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A administrao de oxignio deve ser feita com o mesmo cuidado que se dedica a
administrao de qualquer medicao.
Indicaes para o uso do oxignio:
Corrigir hipoxemia/hipxia tissular.
Prevenir trabalho cardiopulmonar excessivo.
Tipos de oxigenoterapia:
Sist. de baixo fluxo: cateter nasal, cateter nasofarngeo, mscaras para
NBZ.
Sist. de alto fluxo: mscara de Venturi.
Sist. de umidificao: umidificadores de ambiente.
Sist. de nebulizao: NBZ pneumtico, ultra-snico, micro-nebulizador.
Meios de administrao de oxignio:
Mscara de Venturi
Cateter nasal
Traqueostomia
Tubo T
Tenda de oxignio/HOOD
Mscara facial
Mscara de oxignio
Mscara larngea
Tubo endotraqueal (TOT/TNT)
Mscara de Venturi
A mscara de Venturi fornece uma concentrao de oxignio de 24% a 50%.
O fluxo geralmente utilizado de 4 a 12 litros por minuto, conectada diretamente a
rede de O2. Com umidificador usa-se 15L/min.
Conector
Concentrao O2
Fluxo O2
Azul
24%
4 L/min
Amarelo
28%
4 L/min
Branco
31%
4 L/min
Verde
35%
6 L/min
Vermelho
40%
8 L/min
Laranja
50%
12 L/min
Vantagens:
leve e bem tolerada pelo paciente.
Protege contra dosagens nocivas de oxignio.
Desvantagens:
Desloca-se facilmente.
Dificulta a fala.
Impossibilita o paciente de comer enquanto usa.
Cateter NASAL
Este meio fornece uma quantidade moderada de oxignio (20 a 28%) com um fluxo
de 1 a 8 litros por minuto.
Vantagens:
leve e bem tolerada
No interfere com a fala e a alimentao.
Desvantagens:
Quantidade incerta de oxignio fornecida.
Resseca a mucosa nasal, pois fornece pequena umidade.
Pode ser irritante e incomodo com o uso prolongado.
Fluxos rpidos podem provocar dor nos seios nasais.
Tcnica de instalao do cateter nasal tipo culos
Material:
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6. Identificar o umidificador.
7. Instalar o cateter nasal no paciente e ajust-lo bem.
8. Conectar o cateter nasal ao ltex, abrir e regular o Fluxmetro, conforme
prescrio mdica.
9. Recolher o material e registrar na folha de anotaes da enfermagem.
10. Trocar o cateter nasal diariamente.
11. Trocar o umidificador e extenso a cada 48 horas.
Cateter Nasofarngeo
O cateter nasofarngeo fornece quantidade moderada de oxignio (30 a 50%) a um
fluxo de at 8 L/min. freqentemente utilizado para pacientes com infarto do miocrdio,
pneumonia e choque.
Vantagens:
O paciente recebe oxignio mesmo respirando pela boca ou pelo nariz.
A quantidade de oxignio fornecida geralmente adequada.
Desvantagens:
Resseca a mucosa
No permite um alto grau de umidificao.
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Colar de Traqueostomia
Fornece oxignio e umidade diretamente traquia. utilizado com freqncia para
pacientes que esto sendo retirados do respirador mecnico.
Vantagens:
muito bem tolerado e permite ajuste adequado de umidade.
Desvantagens:
Se administrado em temperatura inadequada (concentrador de oxignio) pode
provocar queimadura.
Tubo
Geralmente utilizado para fornecer mistura de ar/oxignio altamente
umidificado, por meio de traqueostomia ou tubo endotraqueal.
Vantagens:
A concentrao de oxignio e a umidade podem ser reajustadas a todo momento
S/N.
Desvantagens:
Se houver obstruo da via de sada do ar, poder ocorrer um barotrauma.
FiO2 estimada = FiO2 atmosfera + 4 x O2 ofertado
Ex: 21 + 4 x 3 = 33%
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3.
4.
Complicaes
Estenose traqueal
Fstula traqueoesofgica
Fstula traqueocutnea
Dificuldade de extubao
Fixao
A fixao foi bem colocada se couber exatamente o seu dedo indicador entre
a fixao e o pescoo.
Troque sempre o local do lao para que no cause irritaes na pele.
Nunca amarre com n, mas sim com um lao.
Complicaes da IOT
As mais comuns so:
Perfurao ou lacerao da faringe, laringe e esfago.
Intubao esofgica ou seletiva
Leso de dentes e cordas vocais
Aspirao de contedo gstrico
As tardias so: