SMC II - temporizacin

Temporizacin

Esttica
Fontica
Posicin del diente en
el arco
Forma de la raz
Forma del reborde.

O
confeccin
de
elementos
provisionales
en
restauraciones
indirectas en este caso prtesis fija.
Provisional
Prtesis
fija
confeccionada
de
material temporal (acrlico) que
permanecer en boca un tiempo
determinado.
(solo el tiempo que dura el
tratamiento)
debe
cumplir
los
mismos
requerimientos que el tratamiento
protsico definitivo.
Esta es la fase que comienza a
darle
forma
al
tratamiento
definitivo, cumpliendo con las
expectativas del paciente ayudando
al profesional a conseguir un
producto final optimo (Pegoraro)

requisitos
de
restauraciones
provisionales

los
requisitos
restauraciones
satisfactorias

las

para
obtener
provisionales

requisitos biolgicos
1) pulpares
adaptaciones
aislacin
trmica
qumica

2) periodontales
perfil de emergencia
(sub o sobre contorno)
rea interproximal
textura superficial

factores que influyen en la

determinacin
del
contorno.

Clase 11

Restauraciones
provisionales y la fase de
tratamiento periodontal

Objetivos:

1) Orientar los procedimientos

quirrgicos
Extensin cervical
Espacio interproximal
Manipulacin de los
tejidos.
2) Orientacin y proteccin de la
cicatrizacin de los tejidos.
3) Permite la retencin
cemento quirrgico

del

4) Facilita la terapia periodontal

y mejoran la comodidad del
paciente.
5) Evaluacin de los pilares
dudosos
6) Esperar el reposicionamiento
definitivo
del
margen
gingival.
Requisitos funcionales
Estabilizacin posicional
Restablecer la funcin oclusal
Resistencia
estructural
y
retencin
mecnica
adecuadas
4) Restablecer
esttica
y
fontica
5) Dar confort sicolgico al
paciente (personalizacin)

1)
2)
3)

Materiales
provisorios

para

SMC II - temporizacin
De polimerizacin qumica, para
unidades y provisorios mltiples
1) Etil metacrilatos
Ej. splinline
2) Metil metacrilatos
3) Resinas compuestas de bus acrilato
4) Resinas
compuestas
para
provisorios
Etil metacilatos
Ventajas
1) Reaccin exotrmica baja
2) Baja
contraccin
polimerizacin
3) Buenas caractersticas
manipulacin
4) Buen endurecimiento
5) Resistencia a manchas

Clase 11

bisacrilatos
ej.
ProTemp
Marca
3M
presentacin de cartuchos que se
cargan en una pistola, en forma de
resina fluida.
Es un buen material: en cuanto a
resistencia, manejo.
Resinas compuestas
Ej. Revotec lc

de
de

Desventajas
1) Baja resistencia tensional
2) Dureza superficial naja
3) Resistencia a desgaste pobre
4) Baja durabilidad
5) Deficiente estabilidad al color
Metil metacrilatos
Duralay; rojo para hacer patrones y
colores dentarios para provisorios
Alike.
Ventajas
1) Durabilidad
2) Estabilidad del color esttica
3) Buena adaptacin marginal
4) Alto pulido
5) Relativamente econmica
Desventajas
1) Polimerizacin exotrmica
2) contraccin de polimerizacin
3) Baja resistencia al uso
4) Puede
provocar
irritacin
pulpar.
los nuevos composite de bisacrilato exhiben mayor microdureza
que
aquellos
provisionales
de
resina

Ventajas
1) Tiempo de trabajo controlable
2) Buena dureza superficial
3) Buena resistencia al desgaste
Desventajas
1) Mal sellado marginal
2) Cambios trmicos altos
3) Pobre estabilidad la color
4) Deficiente
resistencia
manchas
5) Relativamente costosas
6) Quebradizas

Tcnicas de confeccin de
provisorios

Tcnicas:

Directas
Aquella que se realiza directamente
sobre el paciente sin mediar el
trabajo de laboratorio o algn
sistema confeccionado previamente
Indirectas
El provisorio viene terminado desde
el laboratorio y el dentista solo lo
cementa
Hibridas
Trabajo
de
laboratorio
y
el
odontlogo es combinado.

Tcnicas directas

Ventajas
1) Fciles de construir
2) Adaptacin
adecuada

marginal

SMC II - temporizacin
3) oclusin adecuada
4) buena proteccin pulpar
5) Fcil
reparacin
y
modificacin
6) Buen contorno y punto de
contacto
Desventajas
1) Cambio de color y porosidad
2) Tiempo de uso limitado
3) Pueden provocar reaccin
pupar y gingival
4) Integridad marginal frgil
5) Menor resistencia en prtesis
extensas, o de gran esfuerzo
oclusal.

Tcnica con impresin o

llave de silicona.

Se toma una impresin de silicona

en masilla, se obtiene una matriz,
del sector donde tenemos el
negativo de los dientes vecinos a la
situacin; se preparan los dientes
vecinos que recibirn la prtesis,
luego la matriz se llena con acrlico
y se reposiciona sobre el diente
tallado en etapa plstica.
Al retirar la matriz se queda una
capa muy delgada de acrlico en
forma de nuestro provisorio sobre el
mun. Luego este se retira, se
comienza a retirar los desgastes y
se dan las terminaciones finales del
provisorio.
Se utiliza cuando tenemos un diente
que mantiene su anatoma, si
tuviramos un diente fracturado no
nos sirve esta tcnica dado que no
reproduciremos una matriz de un
diente con anatoma normal.

Tcnica
acrlico

con

bloque

de

Consiste en que a partir de un

diente que no tenia anatoma, se
hace un bloque de acrlico y se

Clase 11

inserta en la preparacin, en donde

una vez retirado a partir de 0 el
odontlogo comienza a dar a
anatoma, luego se chequea la
oclusin y la adaptacin, adems se
le debe dar desoclusion a este
provisorio, es decir se debe
constatar que la gua canina haga
desocluir los dientes posteriores.
Tcnica del pincel; usada para dar
retoques
tanto
interna
o
externamente al provisorio.

Tcnica con impresin de

alginato

Alternativa mas econmica a la

llave de silicona; pero esta vez es
con alginato.
Se hace de la misma forma que la
anterior; en la llave de alginato se
coloca el acrlico el cual es sacado y
puesto constantemente hasta que
polimeriza, luego se da terminacin,
se chequea la oclusin y se
cementa.

Tcnica cascara de huevo

Llave con silicona pero en vez de

llenar con acrlico luego se coloca
con la tcnica de pincel se coloca
solo
en
las
paredes
acrlico
(ocupando el espacio que seria el
esmalte
solamente)
luego
se
prueba, posteriormente se llena con
acrlico y se lleva a posicin, la
ventaja de esta que ya no tengo la
una cubeta que no deje ver la
adaptacin,
y
no
se
hacen
modificaciones oclusales en los
provisorios.

Tcnica
cera.

con

lamina

de

Diente preparado aun no es tallado,

con una lamina de cera se toma una

SMC II - temporizacin

Clase 11

matriz del diente en cuestin,

posteriormente esta matriz es
rellenada
con
acrlico
y
es
reinsertado a la preparacin.

al laboratorio que confeccione un

matriz sobre un modelo, luego
nosotros rellenamos esta matriz y
confeccionamos nuestro provisorio.

Sirve para hacer un provisorio con

una buena anatoma oclusal.

Tcnica con impresin del modelo

de encerado de diagnostico.

La ventaja de las tcnicas con llaves

es que permite utilizar la anatoma
del diente, sin tener que hacer todo
desde 0.

Paciente con mltiples desgastes de

los dientes, plano oclusal totalmente
alterado.

Tcnicas hibridas

Ventajas

1) Calidad
superior
a
las
obtenidas por tcnica directa,
en lo que ser refiere a
esttica, resistencia , dureza
y textura, salvo en las
regiones rebasadas.
2) Posibilita la rehabilitacin de
los dientes dentro del arco
rehabilitacin del plano y las
relaciones
oclusales
principalmente cuando son
obtenidas a partir de un
encerado de diagnostico.

Se toman modelos, se articulan en

el articulador, luego el laboratorio
va colocando cera en todos lo
dientes reconstruyndolos y en los
espacios faltantes. Luego sobre este
encerado se puede hacer una matriz
y
utilizando
esta
matriz
se
confeccionan los provisorios sobre
los dientes, restituyendo todos los
planos oclusales, las guas caninas.
Sistema inyectado.
Otra forma de utilizar el sistema
llave o encerado, es que el
laboratorio utiliza la matriz y enva
el diente terminado, donde solo se
debe hacer un rebasado interno o
cervical.

3) Requieren
clnicos.

menos

ajustes

Tcnica
acrlico

con

dientes

de

de

Dientes
usados
en
prtesis
removible, se toma un impresin, se
obtiene un modelo, se tallan las
preparaciones pero en el yeso se
ahuecan
estos
dientes
prefabricados, luego se tallan las
preparaciones en el paciente (si no
coinciden las preparaciones entre el
yeso y el paciente se deben hacen
las preparaciones en el yeso mas
grande

Ausencia de diente y otro sin nada

de anatoma, se toma previamente
una impresin de alginato y se pide

Tcnicas indirectas
la fabricacin de una restauracin
temporal
usando
una
tcnica
indirecta elimina los problemas

- Desventajas
1) Demandan mayores costos
por el uso de laboratorio.
2) Son susceptibles a la fractura,
durante su manipulacin y
rebasado,
principalmente
cando se emplean casquetes
de acrlico.

Tcnica con
plstico.

matriz

SMC II - temporizacin
asociados con la tcnica directa, y
adems tiene ventajas de poder
delegar el trabajo
-

Ventajas

Desventajas

costo
necesitan
previa.

temporizacin

Tcnicas indirectas

1) Casquetes
metlicos
parciales
2) Casquetes
metlicas
de
cobertura total
3) Coronas metlicas
4) Coronas
de
acrlico
de
termocurado (mas usadas)
- Materiales utilizados
Acrlicos de termocurado (mejor
polimerizacin y resistencia del
material)
Aleaciones.
Coronas acrlicas de termo
polimerizacin.
Se toman modelos donde se
fabricaran los provisorios.

Son colocados en una mufla; donde

se llevara acabo el proceso de
polimerizacin.

durabilidad
significativamente mayor
integridad marginal excelente
gran resistencia a esfuerzos
oclusales
mayor residencia a la fractura
del borde cervical
generan mayor esttica
facilitan el restablecimiento
de los requisitos oclusales
presentan
excelentes
caractersticas
para
el
mantenimiento de la salud
periodontal
general

Clase 11

Tcnica
con
metlicos

casquetes

Dientes
tallados
con
sus
preparaciones, se hace un en matriz
de acrlico mejorado o duralight. Se
rellena con una estructura metlica
y sobre esta un capa de acrlico.
Se usa cuando se necesita mucha
resistencia metlica.
Pulido de los provisorios
De mayor o menor grano
1) Pimpollo de grano grueso y
fino
2) Piedras montadas
3) Discos o copas de goma
blanda blanca
4) Escobilla de copa con pastas
profilcticas
5) Algodn con rouge blanco
6)

Cementacin
provisorios

Seleccin
cementante
-

del

de
agente

Factores:

1) necesidad de medicacin de
la pulpa
2) grado de retencin de los
pilares
3) tiempo de permanencia en
boca
4) grado de movilidad de los
pilares
5) extensin de la prtesis y
grado de exigencia pulpar.
Cementacin de provisorios
La cementacin se realiza con
materiales de menor resistencia

SMC II - temporizacin
final que los cementos definitivos,
estos materiales no deben contener
eugenol, (inhibe la polimerizacin
del acrlico, reblandece)
Procedimiento
1) Aislamiento
del
campo
operatorio
2) Lavado de la preparacin
3) Secado de la preparacin
4) Preparacin del material de
cementacin
5) Colocacin
del
provisorio
sobre la preparacin
6) Remocin de excesos.

Clase 11

Procedimiento
en
el
laboratorio de preclnico.

Ausencia de diente, remplazado con

prtesis fija plural.
Se toma una matriz con silicona,
donde tomamos la anatoma de los
diente vecino y el diente faltante.
Realizamos
los
preparaciones
dientes vecinos
Se envacelinan las preparaciones se
coloca la matriz con acrlica en
etapa plstica, se retira y comienza
el tallado del provisorio.