AsuhanKeperawatanKliendengan Anxiety

A Pengkajian
1. Biodataklien
Nama

Usia

Agama

Pekerjaan

JK

Status pernikahan:
Alamat

Tanggalpengkajian:
2. FaktorPredisposisi:
TeoriPsikoanalisa :ansietasmerupakankonflikelemenkepribadianindividudan super ego
(doronganinstingdanhatinurani).

Ansietasmengingatkan

ego

akanadanyabahayaygperludiatasi.
Teoriinterpersonal
:ansietasterjadikarnaketakutanpenolakandalamhubungan
interpersonal. Dihubungkandengan trauma masapertumbuhan (kehilangan, perpisahan)
yang

menyebabkanketidakberdayaan).

Individuyang

hargadirirendahmudahmengalamiansietas
Teoriperilaku :ansietastimbulsebagaiakibatfrustrasi yang disebabkanolehsesutu yang
mengganggupencapaiantujuan. Merupakandorongan yang dipelajariuntukmenghindari

rasa sakit/nyeri.
Kondisikeluarga

gangguanansietasdandepresi
Keadaanbiologis

:ansietasdapattimbulsecaranyatadalamkeluarga.

Ansietasdapatmemperburukpenyakit

overlaps

:dapatdipengaruhidanmempengaruhiansietas.
(hipertensi,

jantung,

Kelelahanmengakibatkanindividumudahterangsangdanmerasaansietas.
3. FaktorPresipitasi

Ada

peptic

ulcers).

Ancamanterhadapsistem diri :mengancamidentitas, hargadiri, integrasisosial.Mis:

kesulitandalammenjalankanperanbaru
Gabungan
:
penyebabtimbulnyaansietasgabungandarigenetik,

perkembangan,

stresorfisik, stresorpsikososial
4. Perilaku
Ansietasdapatdiekspresikanlangsungmelaluiperubahanfisiologisdanperilakusecaratidakla

ngsungmelaluitimbulnyagejala/mekanismekopinguntukmempertahankandiridariansietas
Responfisiologisdapatterjadipadasistemkardiovaskuler, pernafasan, meuromuskuler, GI,

perkemihan, dankulit
Perilaku: motorik, afektif, kognitif
Motorik: gelisah, keteganganfisik, tremor, seringkaget, bicaracepat, kurangkoordinasi,

cenderungcelaka, menarikdiri, menghindar, menahandiri, hiperventilasi.

Kognitif: ggperhatian, takbisakonsentrasi, pelupa, salahtafsir, pikiran blocking,
menurunnyalahanpersepsi,

bingung,

kesadarandiriberlebihan,

waspadaberlebihan,

hilangnyaobyektivitas, takuthilangkontrol, takutluka/mati.

Afektif: tdksabar, tegang, nervous, takutberlebihan, teror, gugup, sangatgelisah

5. Mekanismekoping
Dipirkanuntukmemecahkanmasalah, konflik, memenuhikebutuhan.
Realistismemenuhituntutansituasistress
Disadaridanberorientasipadatindakan
Berupareaksi: melawan (mengatasirintanganuntukmemuaskankebutuhan), menarikdiri
(menghilangkansumberancamanfisikataupsikologis),kompromi

(mengubahcara,

tujuanuntukmemuaskankebutuhan).

B Diagnosakeperawtan
1. Ansietasberhubungandengantrauma
2. Kopingindividutidakefektifberhubungandenganbencana,
dimanifestasikandenganiketidakmampuanmengingatkembaliperistiwakecelakaan
C Intervensi
No
1

Diagnosa

Tujuan

keperawatan
Ansietas

Memberi

berhubungan

dukungan,

dengan trauma

melindungi,

Intervensi

Rasional

1.Bina hubungan saling percaya 1.Agar

2.Bersama klienmenggali
terjalinhubunganbaika
perilaku dan respon sehingga
dan
ntarakliendanperawat.
dapat belajardan berkembang 2.Meningkatkanperkemba

menurunkan

3.Bantu klien mengekspresikan

tingka

perasaan.
4.Bantu klien

tansietas

pada klien

menghubungkanperilakudeng
an perasaanklien.

nganperubahanprilaku.
3.klienmengekspresikanpe
rasaannyadenganbaik.
4.Dapatmembandingkanpr
ilakudanperasaan yang
dialami.

Koping
individu tidak
efektif
berhubungan
dengan
bencana,
dimanifestasika
n dengani
ketidakmampua
nmengingatkem
baliperistiwakec
elakaan

1. Menurunkantin 1. Bantu
gkatkecemasank
lien.
2. Mendukungdan

klienmenghubungkansituasida
ninteraksiygmenimbulkanansi

etas.
melindungiklien 2. Bantu
klienmeninjaukembalipenilaia
nklienterhadapstresor yang
dirasamengancamdanmenimb

1.Untukkenyamananklien.
2.Menilaiperubahan yang
terjadipadaklien.
3.Agar
mengetahuiTindakan
Yang
sesuaiuntukmengurang
itingkatkecemasanklie

n.
ulkankonflik.
4.Untukmenilaiperubahan
3. Menggalipengalamanklienme
prilakuyang dialami.
nghadapiansietassebelumnya
5.Mengetahuitingkatkece
4. Terimaperanaktifklien
5. Mengaitkanhubungansebabmasan.
6.Memperbaikiperubahan
akibatkeadaanansietasnya.
6. Bantu
yang terjadi
7.Agar
klienmenyusunkembalitujuan
dapatmengurangikece
memodifikasiperilaku
7. Anjurkanpenggunaankopingy
masan.
gbaru