Sunteți pe pagina 1din 32

7.5.2.

Escala Dimensional de Obsesiones y Compulsiones


de Yale-Brown (Dimensional Yale-Brown
Obsessive-Compulsive Scale, DY-BOCS)

CUESTIONARIO AUTO-ADMINISTRADO
PARA LA EVALUACIN DE LA PRESENCIA Y SEVERIDAD
DE LAS DIMENSIONES DE SNTOMAS OBSESIVO-COMPULSIVOS
Y LA SEVERIDAD GLOBAL EN EL MOMENTO ACTUAL

1. Obsesiones sobre el dao debido a heridas, violencia, agresiones o desastresnaturales y compulsiones


relacionadas
2. Obsesiones y compulsiones sexuales y religiosas
3. Obsesiones y compulsiones de simetra, orden, de conteo y de organizacin
4. Obsesiones de contaminacin y compulsiones de limpieza
5. Obsesiones y compulsiones de coleccionismo y acumulacin
6. Miscelnea de obsesiones y compulsiones

Febrero 2007
Esta escala se basa en numerosos estudios e instrumentos previos incluida la escala de Obsesiones y Compulsiones de Yale-Brown (Goodman y
cols., 1989; Rosenfeld y cols., 1993), el inventario para sndrome de Tourette y otros sndromes conductuales, STOBS (Pauls y Hurts, 1994), los
resultados de recientes anlisis factoriales (Leckman y cols., 1997; Mataix-Cols y cols., 1999; Summerfeldt y cols., 1999), y el trabajo de campo del
DSM-IV para el TOC (Foa y cols., 1995).
Referencia para cita bibliogrfica:
Rosario-Campos MC, Miguel EC, Quatrano S, Chacon P, Ferrao Y, Findley D, Katsovich L, Scahill L, King RA, Woody SR, Tolin D, Hollander E,
Kano Y, Leckman JF. The Dimensional Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale (DY-BOCS): an instrument for assessing obsessive-compulsive
symptom dimensions. Mol Psychiatry 2006; 11(5):495-504.
Versin 1.3 2007
Traduccin y validacin al castellano:
Unidad de Trastorno Obsesivo-compulsivo
Hospital Universitario de Bellvitge, Barcelona, Espaa.
Contacto: mpalonso@bellvitgehospital.cat

7. Instrumentos de evaluacin para los trastornos neurticos y secundarios a situaciones estresantes

319

7.5.2. Escala Dimensional de Obsesiones y Compulsiones de Yale-Brown


(Dimensional Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale, DY-BOCS)

NOTA: este cuestionario pregunta acerca de sus sntomas obsesivo-compulsivos. Le pedimos que
conteste a todas las preguntas.
Cuando rellene este cuestionario, por favor considere lo siguiente:
Las obsesiones son pensamientos repetitivos o imgenes intrusivas que provocan malestar o ansiedad. Por ejemplo, una
preocupacin recurrente de si se ha apagado una luz o se ha cerrado la puerta. Otros ejemplos incluyen preocupaciones acerca de
los grmenes o enfermedades. Estos pensamientos siguen estando aunque los intente ignorar o suprimir.
Las compulsiones son actos, comportamientos o rituales mentales repetitivos que la persona siente que ha de llevar a cabo. Por
ejemplo, comprobar repetidamente que la puerta est cerrada o que el interruptor est apagado. Otros ejemplos como lavarse
repetidamente las manos o la necesidad de poner las cosas en un cierto orden.
En esta escala obsesiones y compulsiones estn agrupadas juntas en 6 dimensiones distintas. Estas dimensiones son el resultado
de estudios de investigacin que indican que enfocar los sntomas obsesivo-compulsivos desde una perspectiva dimensional es til
en estudios clnicos, genticos, neurobiolgicos y de respuesta al tratamiento.
Tras revisar la lista de sntomas para cada dimensin de sntomas, debe intentar responder cunto tiempo le ocupan estos sntomas
y cunto malestar e interferencia le generan.
Nota: a menudo el contenido de los pensamientos obsesivos e imgenes implica dao o peligro, bien hacia usted o hacia otros,
especialmente a miembros de su familia. En este cuestionario nos gustara que considerara cuidadosamente la naturaleza del dao.
Por ejemplo, en la primera parte le pedimos que se centre en preocupaciones obsesivas acerca del dao debido a contaminacin
por suciedad o grmenes. Despus le preguntaremos acerca del dao causado por accidentes, violencia, otras formas de
comportamiento agresivo, y desastres naturales o catstrofes. En otro apartado se le preguntar acerca del dao relacionado con
pensamientos de tipo sexual o religioso. Por favor, intente marcar solo el sntoma que describa mejor su obsesin, tras leer los
ejemplos que acompaan a cada pregunta.

7. Instrumentos de evaluacin para los trastornos neurticos y secundarios a situaciones estresantes

320

7.5.2. Escala Dimensional de Obsesiones y Compulsiones de Yale-Brown


(Dimensional Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale, DY-BOCS)

DIMENSIN 1: Obsesiones sobre el dao debido a heridas, violencia, agresin o desastres


naturales y compulsiones relacionadas
Parte A: Cuestionario de sntomas
Por favor, marque una o ms casillas en cada fila cuando corresponda (pasado significa que los sntomas estaban presentes en el
pasado pero no en la ltima semana). Si un sntoma ha estado siempre presente (actual o en el pasado), por favor indique la edad
de inicio. En el caso de los nios, los padres deberan rellenar el cuestionario con la ayuda de sus hijos.

Obsesiones y compulsiones sobre el dao debido a heridas, violencia,


agresiones o desastres naturales

Nunca

Pasado

Actual
(ltima
semana)

Edad de
inicio

1. Tengo obsesiones de poder hacerme dao a m mismo. Por ejemplo, miedo


de hacerme dao a m mismo con un cuchillo o un tenedor, miedo a coger
o estar cerca de objetos cortantes, miedo de abalanzarme hacia un coche, o
miedo a caminar cerca de ventanas de cristal.
2. Tengo obsesiones de que podran hacerme dao. Por ejemplo, miedo a
sufrir dao por no ser suficientemente cuidadoso. Miedo a que la gente o
ciertos objetos me daen.
3. Compruebo no haberme herido a m mismo o no haber herido a nadie.
Por ejemplo, buscar heridas o sangre despus de utilizar objetos punzantes
o quebradizos, realizar comprobaciones con mdicos u otras personas de no
haberme hecho dao a m mismo.
4. Tengo obsesiones de que podra hacer dao a otras personas. Por ejemplo,
miedo a envenenar la comida de otras personas, miedo a hacer dao a un
beb, miedo de empujar a alguien delante de un coche o tren.
5. Tengo obsesiones de que herir a otras personas sin la intencin de
hacerlo. Preocupaciones por verme involucrado en un accidente de coche
y darme a la fuga, miedo de ser responsable por no ayudar a alguien en una
catstrofe imaginada, miedo de herir los sentimientos de alguien, miedo de
causar dao por dar un consejo errneo.
6. Tengo obsesiones de que podra de ser responsable de algo terrible
que pudiera suceder. Por ejemplo, miedo de iniciar un incendio o ser
responsable de un robo o asesinato.
7. Compruebo que no he herido a otros o que otros no fueron heridos. Por
ejemplo, comprobar que usted no ha herido a alguien sin saberlo. Preguntar a
otros para asegurarse, o telefonear para estar seguro de que todo est bien.
8. Tengo imgenes violentas u horribles en mi mente. Por ejemplo, imgenes
de asesinatos o accidentes u otras imgenes sangrientas como cuerpos
desmembrados.
9. Tengo obsesiones de que podra soltar obscenidades o insultos. Por
ejemplo, miedo a soltar obscenidades en un lugar tranquilo lleno de gente,
como una iglesia o una clase. Miedo a escribir obscenidades.
10. Tengo obsesiones referentes a hacer otras cosas embarazosas. Por
ejemplo, quitarme la ropa en pblico o parecer estpido/a en situaciones
sociales.

7. Instrumentos de evaluacin para los trastornos neurticos y secundarios a situaciones estresantes

321

7.5.2. Escala Dimensional de Obsesiones y Compulsiones de Yale-Brown


(Dimensional Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale, DY-BOCS)

11. Estoy obsesionado de tener un impulso no deseado. Por ejemplo, miedo


a apualar a un amigo o conducir chocando contra un rbol, o miedo a
atropellar a alguien como impulso. Miedo a poder robar algo.
12. Comprobar de que nada terrible suceder o ha sucedido. Por ejemplo, buscar
en el peridico o escuchar las noticias de la radio o televisin para comprobar
si ha ocurrido alguna catstrofe de la que usted se considere culpable. O bien
preguntar a la gente para comprobar que no ha pasado nada.
13. Compruebo o tomo medidas parar prevenir o evitar dao hacia m u
otros. Por ejemplo, intentar estar lejos de objetos punzantes o quebradizos,
o evitar usar cuchillos, tijeras u objetos frgiles de cristal. Preguntar a otros
para asegurarse o les pide de estar con usted para estar seguro/a de que
nadie salga daado.
14. Tengo que repetir actividades rutinarias para prevenir consecuencias
terribles. Por ejemplo, necesidad de hacer la misma accin una y otra
vez tras tener un pensamiento obsesivo malo sobre actos dainos, con
la finalidad de prevenir una consecuencia terrible. Por favor, marque este
sntoma solo si este ritual mental se da como respuesta a pensamientos
relacionados con violencia, conductas agresivas o desastres naturales.
15. Tengo rituales mentales aparte de los de comprobacin. Por ejemplo,
rituales mentales son compulsiones que hace en su cabeza, como tener un
buen pensamiento para deshacer un mal pensamiento, o la necesidad
de mantener listas mentales de cosas que deben ser recordadas en un
cierto orden. Por favor, marque este tem solo si estos rituales mentales
estn especficamente relacionados o si usted los realiza para disminuir
obsesiones relacionadas con violencia, comportamientos agresivos o
desastres naturales.

7. Instrumentos de evaluacin para los trastornos neurticos y secundarios a situaciones estresantes

322

7.5.2. Escala Dimensional de Obsesiones y Compulsiones de Yale-Brown


(Dimensional Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale, DY-BOCS)

Parte B: Puntuacin de gravedad


En primer lugar, mire si marc alguno de los tems del 1 al 15 en el cuestionario de sntomas.
Marc usted alguno de los tems para la semana pasada?

SI

NO

(redondee uno)

Si marc NO, por favor vaya a la siguiente seccin sobre obsesiones y compulsiones sexuales y religiosas
Si marc SI, Cul de estos sntomas le preocuparon la mayor parte de tiempo la semana pasada? (Escriba el nmero de los tems):
____________________________________________________________________________________________________
Ahora intente pensar nicamente en estas obsesiones y compulsiones (tems 1 al 15) a la hora de responder a las siguientes
cuestiones:
1. Cul ha sido la severidad de estas obsesiones y compulsiones durante la ltima semana? Y durante el perodo ms grave
de su vida?

Califique los sntomas del 1 al 10 de forma que 10 sea la mayor severidad que he tenido nunca y 1 sea la menor
severidad que he tenido desde que empezaron los sntomas.
Puntuacin (1 a 10) Actualmente: ___________ Perodo ms grave de su vida: ___________
2. Evita Usted ciertas situaciones, lugares, gente, animales o cosas a causa de estas obsesiones y compulsiones?

En caso afirmativo, por favor escriba aquellas cosas que evita Usted a causa de estas obsesiones y compulsiones.
________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
En caso afirmativo, por favor revise los tems de abajo y marque aquellos que describan mejor qu cantidad de tiempo pas
Ud. ocupado por estas obsesiones y compulsiones durante la ltima semana, as como durante el peor perodo de su vida.
Escriba tambin cunto malestar e interferencia le han causado a Usted o a sus familiares. Por favor conteste teniendo en cuenta
nicamente los tems 1 a 15.
3. Cunto tiempo pasa Ud. ocupado por estas obsesiones y compulsiones? O con qu frecuencia ocurren estos pensamientos
obsesivos y compulsiones? Asegrese de incluir tambin la cantidad de tiempo perdido por las conductas de evitacin.
En el peor
momento
de su vida

En la
actualidad

0 = Ningn tiempo en absoluto

__

__

1 = Escaso, presente durante la semana pasada, aunque normalmente no de forma diaria,


habitualmente menos de 3 horas a la semana

__

__

2 = Ocasionalmente, ms de 3 horas a la semana, pero menos de 1 hora al da: ocasional


pensamiento intrusivo, necesidad de realizar compulsiones o conductas evitativas
(ocurren no ms de 5 veces al da)

__

__

3 = Frecuentemente, de 1 a 3 horas al da: frecuente intrusin, necesidad de realizar


compulsiones o conductas evitativas (ocurren ms de 8 veces al da, pero la mayora de
horas estn libres de estas obsesiones y compulsiones y evitaciones relacionadas).

__

__

4 = Casi siempre, entre 3 y 8 horas al da; muy frecuente intrusin, necesidad de realizar
compulsiones y conductas evitativas (ocurre ms de 8 veces al da y durante casi todas
las horas del da).

__

__

5 = Siempre, ms de 8 horas al da: aparicin casi constante de obsesiones, necesidad de


realizar compulsiones o conductas evitativas (demasiado frecuentes para contarlas y
raramente transcurre 1 hora sin varias obsesiones, compulsiones y/o conductas evitativas)

__

__

Frecuencia

7. Instrumentos de evaluacin para los trastornos neurticos y secundarios a situaciones estresantes

323

7.5.2. Escala Dimensional de Obsesiones y Compulsiones de Yale-Brown


(Dimensional Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale, DY-BOCS)

4. Cunto malestar le causan estas obsesiones y compulsiones? En la mayora de los casos, el malestar es equivalente a la ansiedad,
culpa, temor o la sensacin de agotamiento. Podra ser til preguntarse: qu grado de malestar sentira si le impidieran realizar
sus compulsiones? Qu grado de malestar sentira si tuviera que repetir sus compulsiones una y otra vez? Cmo se sentira si
se encontrara con algo (persona, lugar u objeto) que Usted intentaba evitar? Punte nicamente la incomodidad o el malestar
que parece provocado por estas obsesiones, la necesidad de realizar las compulsiones o el malestar asociado con la evitacin.
En el peor
momento
de su vida

En la
actualidad

0 = Ningn malestar

__

__

1 = Mnimo: cuando los sntomas estn presentes son mnimamente molestos

__

__

2 = Leve: alguna sensacin clara de malestar presente, pero no demasiado perturbador

__

__

3 = Leve: alguna sensacin clara de malestar presente, pero no demasiado perturbador

__

__

4 = Grave: muy perturbador

__

__

5 = Extremo: malestar casi constante e incapacitante

__

__

Malestar

5. En qu medida estas obsesiones y compulsiones interfieren con su vida familiar, amistades o su capacidad para funcionar
bien en el trabajo o la escuela? Hay algo que no pueda hacer debido a ellas? En qu medida estos sntomas molestan a otras
personas y como consecuencia afectan a sus relaciones con ellas? Si evita cosas por estos pensamientos, por favor incluya la
interferencia que resulta de esta evitacin. Si en la actualidad no est trabajando o estudiando, en qu medida podra verse
afectado su rendimiento si estuviese trabajando o estudiando a tiempo completo?
En el peor
momento
de su vida

En la
actualidad

0 = Ninguna interferencia

__

__

1 = Mnima: leve interferencia en actividades sociales y ocupacionales; pero el


rendimiento global no est afectado

__

__

2 = Leve: alguna interferencia en las actividades sociales y ocupacionales; rendimiento


global ligeramente afectado

__

__

3 = Moderado: clara interferencia con las actividades sociales y ocupacionales; aunque


an manejables

__

__

4 = Grave interferencia: causa deterioro significativo en el desempeo de actividades


sociales y ocupacionales

__

__

5 = Extremo: interferencia incapacitante

__

__

Interferencia

7. Instrumentos de evaluacin para los trastornos neurticos y secundarios a situaciones estresantes

324

7.5.2. Escala Dimensional de Obsesiones y Compulsiones de Yale-Brown


(Dimensional Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale, DY-BOCS)

DIMENSIN 2: Obsesiones y compulsiones sexuales y religiosas


Parte A: Cuestionario de sntomas
Por favor, marque una o ms casillas en cada fila cuando corresponda (pasado significa que los sntomas estaban presentes en el
pasado pero no en la ltima semana). Si un sntoma ha estado siempre presente (actual o en el pasado), por favor indique la edad
de inicio. En el caso de los nios, los padres deberan rellenar el cuestionario con la ayuda de sus hijos.

Obsesiones y compulsiones sexuales y religiosas

Nunca

Pasado

Actual
(ltima
semana)

Edad de
inicio

16. Tengo pensamientos, imgenes o impulsos sexuales prohibidos o inapropiados. Por ejemplo pensamientos sexuales no deseados sobre extraos, miembros de la familia o amigos.
17. Tengo obsesiones sexuales con nios o incesto. Por ejemplo, pensamientos involuntarios a cerca de abusar sexualmente de sus hijos o de los nios
de otras personas.
18. Tengo obsesiones acerca de la homosexualidad. Por ejemplo, preocupaciones como Soy homosexual? o Qu pasara si de repente me volviese
homosexual? cuando no hay motivos para tener estos pensamientos.
19. Tengo obsesiones sobre comportamientos sexuales violentos hacia otras
personas. Por ejemplo, imgenes involuntarias sobre comportamientos
sexuales violentos hacia otros adultos, amigos o miembros de la familia.
20. Realizo comprobaciones para estar seguro de que no he hecho nada
malo de tipo sexual. Por ejemplo, comprobar sus partes ntimas, las sbanas o la ropa en busca de pruebas de haber hecho algo malo. Preguntar
para asegurarse de que no ha pasado nada malo.
21. Evito ciertas acciones, personas, lugares o cosas para evitar que ocurran
obsesiones y compulsiones sexuales. Por ejemplo, no va a la seccin de
revistas de una librera a causa de algunos ttulos o imgenes.
22. Estoy obsesionado con el sacrilegio y la blasfemia. Por ejemplo, preocupaciones acerca de tener ideas blasfemas, de decir cosas malvadas o de ser
castigado por estas cosas.
23. Estoy obsesionado con lo que est bien y lo que est mal desde el punto
de vista moral. Por ejemplo, preocupaciones acerca de siempre hacer las
cosas de forma moralmente correcta o preocupaciones acerca de haber
mentido o haber engaado a alguien.
24. Tengo miedo de decir ciertas cosas. Por ejemplo, miedo a decir algo terrible o inapropiado que podra ser considerado poco respetuoso para alguien vivo o muerto; miedo de dar un consejo errneo.
25. Compruebo para estar seguro de que no he hecho nada malo de tipo
religioso. Por ejemplo, comprobar la Biblia u otros objetos sagrados, o
preguntar a un sacerdote o similar si ha hecho algo malo.
26. Tengo compulsiones que implican objetos u obligaciones religiosas. Por
ejemplo, comprobacin o lavado excesivo de objetos religiosos. Rezar durante horas o pedir confirmacin de lderes religiosos ms a menudo de lo
que es realmente necesario.

7. Instrumentos de evaluacin para los trastornos neurticos y secundarios a situaciones estresantes

325

7.5.2. Escala Dimensional de Obsesiones y Compulsiones de Yale-Brown


(Dimensional Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale, DY-BOCS)

27. Evito ciertas acciones, personas, lugares o cosas para evitar que ocurran
ciertas obsesiones y compulsiones de tipo moral o religioso. Por ejemplo, no ir a la iglesia o no mirar ciertos programas de televisin porque
podran provocar pensamientos de malas influencias o de ser posedo por
el demonio.
28. Necesito repetir actividades rutinarias para prevenir consecuencias terribles. Por ejemplo, necesidad de repetir una y otra vez la misma accin,
tras tener un pensamiento obsesivo malo de tipo sexual o religioso para
prevenir alguna consecuencia terrible. Por favor, no marque este sntoma a
menos que la repeticin sea en respuesta a pensamientos de ese tipo.
29. Necesito explicar, preguntar o confesar cosas. Por ejemplo, preguntar a
los dems para asegurarse de posibles malas acciones. Confesarse sobre
algo falso que no ocurri o explicar a la gente sus pensamientos privados
para sentirse mejor.
30. Tengo rituales mentales diferentes de los de comprobacin. Por ejemplo,
rituales mentales son compulsiones que usted realiza en su cabeza, como
pensar que un buen pensamiento anula un mal pensamiento, o la necesidad de mantener listas mentales que deben ser recordadas en cierto
orden. Por favor, marque este tem solo si estos rituales mentales estn
especficamente hechos para aliviar obsesiones sexuales o religiosas.

7. Instrumentos de evaluacin para los trastornos neurticos y secundarios a situaciones estresantes

326

7.5.2. Escala Dimensional de Obsesiones y Compulsiones de Yale-Brown


(Dimensional Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale, DY-BOCS)

Parte B: Puntuacin de gravedad


En primer lugar, mire si marc alguno de los tems del 16 al 30 en el cuestionario de sntomas.
Marc usted alguno de los tems para la semana pasada?

SI

NO

(redondee uno)

Si marc NO, por favor vaya a la siguiente seccin sobre obsesiones y compulsiones sexuales y religiosas.
Si marc SI, Cul de estos sntomas le preocuparon la mayor parte de tiempo la semana pasada? (Escriba el nmero de los tems):
____________________________________________________________________________________________________
Ahora intente pensar nicamente en estas obsesiones y compulsiones (tems 16 al 30) a la hora de responder a las siguientes
cuestiones:
1. Cul ha sido la severidad de estas obsesiones y compulsiones durante la ltima semana? Y durante el perodo ms grave
de su vida?

Califique los sntomas del 1 al 10 de forma que 10 sea la mayor severidad que he tenido nunca y 1 sea la menor
severidad que he tenido desde que empezaron los sntomas.
Puntuacin (1 a 10) Actualmente: ___________ Perodo ms grave de su vida: ___________
2. Evita Usted ciertas situaciones, lugares, gente, animales o cosas a causa de estas obsesiones y compulsiones?

En caso afirmativo, por favor escriba aquellas cosas que evita Usted a causa de estas obsesiones y compulsiones.
________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
En caso afirmativo, por favor revise los tems de abajo y marque aquellos que describan mejor qu cantidad de tiempo pas
Ud. ocupado por estas obsesiones y compulsiones durante la ltima semana, as como durante el peor perodo de su vida.
Escriba tambin cunto malestar e interferencia le han causado a Usted o a sus familiares. Por favor conteste teniendo en cuenta
nicamente los tems 16 a 30.
3. Cunto tiempo pasa Ud. ocupado por estas obsesiones y compulsiones? O con qu frecuencia ocurren estos pensamientos
obsesivos y compulsiones? Asegrese de incluir tambin la cantidad de tiempo perdido por las conductas de evitacin.
En el peor
momento
de su vida

En la
actualidad

0 = Ningn tiempo en absoluto

__

__

1 = Escaso, presente durante la semana pasada, aunque normalmente no de forma diaria,


habitualmente menos de 3 horas a la semana.

__

__

2 = Ocasionalmente, ms de 3 horas a la semana, pero menos de 1 hora al da: ocasional


pensamiento intrusivo, necesidad de realizar compulsiones o conductas evitativas
(ocurren no ms de 5 veces al da).

__

__

3 = Frecuentemente, de 1 a 3 horas al da: frecuente intrusin, necesidad de realizar


compulsiones o conductas evitativas (ocurren ms de 8 veces al da, pero la mayora de
horas estn libres de estas obsesiones y compulsiones y evitaciones relacionadas).

__

__

4 = Casi siempre, entre 3 y 8 horas al da; muy frecuente intrusin, necesidad de realizar
compulsiones y conductas evitativas (ocurre ms de 8 veces al da y durante casi todas
las horas del da).

__

__

5 = Siempre, ms de 8 horas al da: aparicin casi constante de obsesiones, necesidad de


realizar compulsiones o conductas evitativas (demasiado frecuentes para contarlas y
raramente transcurre 1 hora sin varias obsesiones, compulsiones y/o conductas evitativas).

__

__

Frecuencia

7. Instrumentos de evaluacin para los trastornos neurticos y secundarios a situaciones estresantes

327

7.5.2. Escala Dimensional de Obsesiones y Compulsiones de Yale-Brown


(Dimensional Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale, DY-BOCS)

10

4. Cunto malestar le causan estas obsesiones y compulsiones? En la mayora de los casos, el malestar es equivalente a la ansiedad,
culpa, temor o la sensacin de agotamiento. Podra ser til preguntarse: qu grado de malestar sentira si le impidieran realizar
sus compulsiones? Qu grado de malestar sentira si tuviera que repetir sus compulsiones una y otra vez? Cmo se sentira si
se encontrara con algo (persona, lugar u objeto) que Usted intentaba evitar? Punte nicamente la incomodidad o el malestar
que parece provocado por estas obsesiones, la necesidad de realizar las compulsiones o el malestar asociado con la evitacin.
En el peor
momento
de su vida

En la
actualidad

0 = Ningn malestar

__

__

1 = Mnimo: cuando los sntomas estn presentes son mnimamente molestos.

__

__

2 = Leve: alguna sensacin clara de malestar presente, pero no demasiado perturbador.

__

__

3 = Leve: alguna sensacin clara de malestar presente, pero no demasiado perturbador.

__

__

4 = Grave: muy perturbador.

__

__

5 = Extremo: malestar casi constante e incapacitante.

__

__

Malestar

5. En qu medida estas obsesiones y compulsiones interfieren con su vida familiar, amistades o su capacidad para funcionar
bien en el trabajo o la escuela? Hay algo que no pueda hacer debido a ellas? En qu medida estos sntomas molestan a otras
personas y como consecuencia afectan a sus relaciones con ellas? Si evita cosas por estos pensamientos, por favor incluya la
interferencia que resulta de esta evitacin. Si en la actualidad no est trabajando o estudiando, en qu medida podra verse
afectado su rendimiento si estuviese trabajando o estudiando a tiempo completo?
En el peor
momento
de su vida

En la
actualidad

0 = Ninguna interferencia

__

__

1 = Mnima: leve interferencia en actividades sociales y ocupacionales; pero el


rendimiento global no est afectado.

__

__

2 = Leve: alguna interferencia en las actividades sociales y ocupacionales; rendimiento


global ligeramente afectado.

__

__

3 = Moderado: clara interferencia con las actividades sociales y ocupacionales; aunque


an manejables.

__

__

4 = Grave interferencia: causa deterioro significativo en el desempeo de actividades


sociales y ocupacionales.

__

__

5 = Extremo: interferencia incapacitante.

__

__

Interferencia

7. Instrumentos de evaluacin para los trastornos neurticos y secundarios a situaciones estresantes

328

7.5.2. Escala Dimensional de Obsesiones y Compulsiones de Yale-Brown


(Dimensional Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale, DY-BOCS)

11

DIMENSIN 3: Orden, simetra, contar, hacer y repetir y necesidad de que las cosas estn de
cierta manera
Parte A: Cuestionario de sntomas
Por favor, marque una o ms casillas en cada fila cuando corresponda (pasado significa que los sntomas estaban presentes en el
pasado pero no en la ltima semana). Si un sntoma ha estado siempre presente (actual o en el pasado), por favor indique la edad
de inicio. En el caso de los nios, los padres deberan rellenar el cuestionario con la ayuda de sus hijos.

Obsesiones y compulsiones de orden, simetra, conteo y organizacin

Nunca

Pasado

Actual
(ltima
semana)

Edad de
inicio

31. Tengo obsesiones acerca de la necesidad que las cosas sean perfectas,
exactas o simplemente correctas. Por ejemplo, preocupaciones o sentimientos de malestar acerca de que los papeles o libros estn bien alineados,
preocupaciones acerca de que sus clculos o su escritura sean perfectos.
32. Tengo obsesiones de simetra. Por ejemplo, estar totalmente obsesionado
o preocupado si ciertas sensaciones, pensamientos o cosas no estn ordenadas o simtricas.
33. Compruebo que no he cometido errores. Por ejemplo, comprobaciones
repetidas mientras lee, escribe o realiza clculos simples para asegurarse
que no est cometiendo un error. Comprobacin de listas. Ello implica
tambin hacer listas de cosas para hacer y realizar comprobaciones obsesivas de estas listas.
34. Releo o reescribo cosas. Por ejemplo, le lleva horas leer unas pocas pginas de un libro o escribir un texto corto a causa de quedarse bloqueado
en un ciclo de lectura y reescritura. Ello tambin incluye buscar la palabra
o la frase perfecta, o preocuparse de que no se ha entendido realmente
el significado de lo ledo, o tener obsesiones acerca de la forma de ciertas
letras.
35. Necesito repetir actividades rutinarias (como entrar y salir por una
puerta o sentarse y levantarse de una silla). Otros ejemplos incluyen
repetir actividades rutinarias como encender y apagar electrodomsticos,
colocar un objeto en una mesa, peinarse, o mirar en una direccin determinada. No se siente bien a menos que realice estas cosas el nmero
correcto de veces o a menos que cierta uniformidad o simetra se haya
logrado. Marque este tem SOLO en el caso que estos comportamientos
repetitivos NO estn relacionados con otras dimensiones.
36. Tengo compulsiones de contar. Por ejemplo, contar objetos como azulejos en el techo o en el suelo, libros en una estantera, clavos en la pared, o
incluso granos de arena en la playa.
37. Tengo compulsiones de ordenar. Por ejemplo, alinear papeles y lpices en
el escritorio o libros en la estantera. Puede que pase Ud. horas ordenando
la casa debido a ello, y se molesta mucho si este orden es alterado.
38. Tengo compulsiones que implican tocar objetos o personas de manera
simtrica y/o conductas de uniformidad. Por ejemplo, si toco o hago algo
en el lado derecho, necesito tocar lo mismo con el lado izquierdo.

7. Instrumentos de evaluacin para los trastornos neurticos y secundarios a situaciones estresantes

329

7.5.2. Escala Dimensional de Obsesiones y Compulsiones de Yale-Brown


(Dimensional Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale, DY-BOCS)

12

39. Necesito tocar, golpear o frotar cosas. Por ejemplo, siente la urgencia de
tocar superficies speras como madera o superficies calientes como la encimera. Sentir la urgencia de tocar ligeramente a otras personas. Sentir la
necesidad de tocar un objeto. Necesidad de frotar o tocar cosas.
40. Tengo miedo de no decir lo correcto. Por ejemplo, sentir que necesita
encontrar la palabra o frase perfecta o adecuada antes de decir algo o de
responder a alguien.
41. Tengo rituales mentales aparte de los de comprobacin y uniformidad.
Por ejemplo, los rituales mentales son compulsiones que usted realiza en
su cabeza. Por favor marque este tem slo si estos rituales mentales estn
especficamente relacionados con obsesiones de simetra, exactitud o sensacin de que algo tiene que estar de una cierta manera.
42. Evito ciertas acciones, personas, lugares o cosas para evitar que ocurran
obsesiones y compulsiones acerca de simetra o exactitud. Por ejemplo,
no mirar ciertos objetos de su hogar porque piensa que le provocarn obsesiones o compulsiones.

7. Instrumentos de evaluacin para los trastornos neurticos y secundarios a situaciones estresantes

330

7.5.2. Escala Dimensional de Obsesiones y Compulsiones de Yale-Brown


(Dimensional Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale, DY-BOCS)

13

Parte B: Puntuacin de gravedad


En primer lugar, mire si marc alguno de los tems del 31 al 42 en el cuestionario de sntomas.
Marc usted alguno de los tems para la semana pasada?

SI

NO

(redondee uno)

Si marc NO, por favor vaya a la siguiente seccin sobre obsesiones y compulsiones sexuales y religiosas.
Si marc SI, Cul de estos sntomas le preocuparon la mayor parte de tiempo la semana pasada? (Escriba el nmero de los tems):
____________________________________________________________________________________________________
Ahora intente pensar nicamente en estas obsesiones y compulsiones (tems 31 al 42) a la hora de responder a las siguientes
cuestiones:
1. Cul ha sido la severidad de estas obsesiones y compulsiones durante la ltima semana? Y durante el perodo ms grave
de su vida?

Califique los sntomas del 1 al 10 de forma que 10 sea la mayor severidad que he tenido nunca y 1 sea la menor
severidad que he tenido desde que empezaron los sntomas.
Puntuacin (1 a 10) Actualmente: ___________ Perodo ms grave de su vida: ___________
2. Evita Usted ciertas situaciones, lugares, gente, animales o cosas a causa de estas obsesiones y compulsiones?

En caso afirmativo, por favor escriba aquellas cosas que evita Usted a causa de estas obsesiones y compulsiones.
________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
En caso afirmativo, por favor revise los tems de abajo y marque aquellos que describan mejor qu cantidad de tiempo pas
Ud. ocupado por estas obsesiones y compulsiones durante la ltima semana, as como durante el peor perodo de su vida.
Escriba tambin cunto malestar e interferencia le han causado a Usted o a sus familiares. Por favor conteste teniendo en cuenta
nicamente los tems 31 a 42.
3. Cunto tiempo pasa Ud. ocupado por estas obsesiones y compulsiones? O con qu frecuencia ocurren estos pensamientos
obsesivos y compulsiones? Asegrese de incluir tambin la cantidad de tiempo perdido por las conductas de evitacin.
En el peor
momento
de su vida

En la
actualidad

0 = Ningn tiempo en absoluto

__

__

1 = Escaso, presente durante la semana pasada, aunque normalmente no de forma diaria,


habitualmente menos de 3 horas a la semana.

__

__

2 = Ocasionalmente, ms de 3 horas a la semana, pero menos de 1 hora al da: ocasional


pensamiento intrusivo, necesidad de realizar compulsiones o conductas evitativas
(ocurren no ms de 5 veces al da).

__

__

3 = Frecuentemente, de 1 a 3 horas al da: frecuente intrusin, necesidad de realizar


compulsiones o conductas evitativas (ocurren ms de 8 veces al da, pero la mayora de
horas estn libres de estas obsesiones y compulsiones y evitaciones relacionadas).

__

__

4 = Casi siempre, entre 3 y 8 horas al da; muy frecuente intrusin, necesidad de realizar
compulsiones y conductas evitativas (ocurre ms de 8 veces al da y durante casi todas
las horas del da).

__

__

5 = Siempre, ms de 8 horas al da: aparicin casi constante de obsesiones, necesidad de


realizar compulsiones o conductas evitativas (demasiado frecuentes para contarlas y
raramente transcurre 1 hora sin varias obsesiones, compulsiones y/o conductas evitativas).

__

__

Frecuencia

7. Instrumentos de evaluacin para los trastornos neurticos y secundarios a situaciones estresantes

331

7.5.2. Escala Dimensional de Obsesiones y Compulsiones de Yale-Brown


(Dimensional Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale, DY-BOCS)

14

4. Cunto malestar le causan estas obsesiones y compulsiones? En la mayora de los casos, el malestar es equivalente a la ansiedad,
culpa, temor o la sensacin de agotamiento. Podra ser til preguntarse: qu grado de malestar sentira si le impidieran realizar
sus compulsiones? Qu grado de malestar sentira si tuviera que repetir sus compulsiones una y otra vez? Cmo se sentira si
se encontrara con algo (persona, lugar u objeto) que Usted intentaba evitar? Punte nicamente la incomodidad o el malestar
que parece provocado por estas obsesiones, la necesidad de realizar las compulsiones o el malestar asociado con la evitacin.
En el peor
momento
de su vida

En la
actualidad

0 = Ningn malestar

__

__

1 = Mnimo: cuando los sntomas estn presentes son mnimamente molestos.

__

__

2 = Leve: alguna sensacin clara de malestar presente, pero no demasiado perturbador.

__

__

3 = Leve: alguna sensacin clara de malestar presente, pero no demasiado perturbador.

__

__

4 = Grave: muy perturbador.

__

__

5 = Extremo: malestar casi constante e incapacitante.

__

__

Malestar

5. En qu medida estas obsesiones y compulsiones interfieren con su vida familiar, amistades o su capacidad para funcionar
bien en el trabajo o la escuela? Hay algo que no pueda hacer debido a ellas? En qu medida estos sntomas molestan a otras
personas y como consecuencia afectan a sus relaciones con ellas? Si evita cosas por estos pensamientos, por favor incluya la
interferencia que resulta de esta evitacin. Si en la actualidad no est trabajando o estudiando, en qu medida podra verse
afectado su rendimiento si estuviese trabajando o estudiando a tiempo completo?
En el peor
momento
de su vida

En la
actualidad

0 = Ninguna interferencia

__

__

1 = Mnima: leve interferencia en actividades sociales y ocupacionales; pero el


rendimiento global no est afectado.

__

__

2 = Leve: alguna interferencia en las actividades sociales y ocupacionales; rendimiento


global ligeramente afectado.

__

__

3 = Moderado: clara interferencia con las actividades sociales y ocupacionales; aunque


an manejables.

__

__

4 = Grave interferencia: causa deterioro significativo en el desempeo de actividades


sociales y ocupacionales.

__

__

5 = Extremo: interferencia incapacitante.

__

__

Interferencia

7. Instrumentos de evaluacin para los trastornos neurticos y secundarios a situaciones estresantes

332

7.5.2. Escala Dimensional de Obsesiones y Compulsiones de Yale-Brown


(Dimensional Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale, DY-BOCS)

15

DIMENSIN 4: Obsesiones de contaminacin y compulsiones de limpieza


Parte A: Cuestionario de sntomas
Por favor, marque una o ms casillas en cada fila cuando corresponda (pasado significa que los sntomas estaban presentes en el
pasado pero no en la ltima semana). Si un sntoma ha estado siempre presente (actual o en el pasado), por favor indique la edad
de inicio. En el caso de los nios, los padres deberan rellenar el cuestionario con la ayuda de sus hijos.

Preocupaciones de contaminacin y compulsiones de limpieza

Nunca

Pasado

Actual
(ltima
semana)

Edad de
inicio

42. Estoy obsesionado con la suciedad o los grmenes. Por ejemplo, coger
algn microbio al sentarme en las sillas, al estrechar la mano, o al tocar los
pomos de las puertas.
43. Estoy exageradamente preocupado o me dan asco los lquidos o secreciones corporales (como el vmito, orina, heces, o saliva). Por ejemplo,
miedos de estar en contacto con vmito, orina, heces, semen o secreciones
vaginales.
44. Estoy obsesionado con contaminantes ambientales (como amianto, radiacin o residuos txicos). Por ejemplo, miedo a estar contaminado por
amianto o radn, miedo a las sustancias radioactivas, miedo a cosas asociadas con ciudades que tengan fbricas de residuos txicos. Miedo a estar
contaminado por la polucin atmosfrica.
45. Tengo obsesiones con insectos o animales. Por ejemplo, miedo a estar
contaminado por moscas o estar en contacto con un perro, gato u otros
animales.
46. Me molestan las sustancias o residuos pegajosos. Por ejemplo, miedo al
celofn, la savia, la pasta de dientes u otras sustancias pegajosas en las que
podra haber sustancias contaminantes atrapadas.
47. Me preocupa la posibilidad de contagiarme de alguna enfermedad. Por
ejemplo, miedo de enfermar como consecuencia directa de contaminarme. Incluye miedos sobre contraer enfermedades especficas tales como
SIDA o cncer especficamente a causa de la contaminacin.
48. Tengo lavado de manos compulsivo o ritualizado. Por ejemplo, necesidad de lavar una y otra vez sus manos a causa de preocupaciones sobre suciedad o grmenes o porque no siente sus manos suficientemente limpias.
A menudo si la secuencia del lavado es interrumpida, el proceso entero
tiene que ser reiniciado. El ritual podra incluir la necesidad de lavarse las
manos un nmero determinado de veces o de ciertas maneras.
49. Tengo rutinas de bao, ducha o lavabo compulsivas o ritualizadas. Por
ejemplo, sus duchas, baos u otras rutinas de lavabo deben ser hechas en
un cierto orden. Debe usar una excesiva cantidad de papel higinico. A
menudo si la secuencia de lavado o limpiado es interrumpida, el proceso
entero debe ser reiniciado.
50. Estoy completamente preocupado o con malestar por las cosas de casa
u otros objetos inanimados. Por ejemplo, preocupacin o miedo a ser
contaminado por grifos, lavabos, suelos, utensilios de cocina o productos
de limpieza. Tambin, incluye malestar por la idea de entrar en contacto
con estos objetos.

7. Instrumentos de evaluacin para los trastornos neurticos y secundarios a situaciones estresantes

333

7.5.2. Escala Dimensional de Obsesiones y Compulsiones de Yale-Brown


(Dimensional Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale, DY-BOCS)

16

51. Tengo compulsiones que implican la limpieza compulsiva de las cosas


de casa o de objetos inanimados. Por ejemplo, excesiva y / o repetitiva
limpieza de grifos, lavabos, suelos, encimera o utensilios de cocina.
52. Tengo rituales mentales aparte de los de comprobacin. Por ejemplo,
rituales mentales son compulsiones que hace en su cabeza. Por favor,
marque este tem slo si estos rituales mentales estn especficamente relacionados con preocupaciones de contaminacin.
53. Hago otras cosas para evitar el contacto o eliminar las sustancias contaminantes, o bien evito hacer ciertas cosas o ir a determinados lugares
a causa de preocupaciones por la contaminacin. Por ejemplo, pedir a
miembros de la familia que eliminen insecticidas, basura, latas de gasolina,
carne cruda, pinturas, barnices, frmacos en el botiqun, basura de cocina,
si no puede evitar estas cosas. O bien pedir a miembros de la familia que
abran las puertas, o llevar guantes o usar pauelos de papel o guantes para
evitar tocar directamente estas cosas. O bien no va a lavabos pblicos, no
usa toallas de hotel, o no estrecha la mano.

7. Instrumentos de evaluacin para los trastornos neurticos y secundarios a situaciones estresantes

334

7.5.2. Escala Dimensional de Obsesiones y Compulsiones de Yale-Brown


(Dimensional Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale, DY-BOCS)

17

Parte B: Puntuacin de gravedad


En primer lugar, mire si marc alguno de los tems del 42 al 54 en el cuestionario de sntomas.
Marc usted alguno de los tems para la semana pasada?

SI

NO

(redondee uno)

Si marc NO, por favor vaya a la siguiente seccin sobre obsesiones y compulsiones sexuales y religiosas.
Si marc SI, Cul de estos sntomas le preocuparon la mayor parte de tiempo la semana pasada? (Escriba el nmero de los tems):
____________________________________________________________________________________________________
Ahora intente pensar nicamente en estas obsesiones y compulsiones (tems 42 al 54) a la hora de responder a las siguientes
cuestiones:
1. Cul ha sido la severidad de estas obsesiones y compulsiones durante la ltima semana? Y durante el perodo ms grave
de su vida?

Califique los sntomas del 1 al 10 de forma que 10 sea la mayor severidad que he tenido nunca y 1 sea la menor
severidad que he tenido desde que empezaron los sntomas.
Puntuacin (1 a 10) Actualmente: ___________ Perodo ms grave de su vida: ___________
2. Evita Usted ciertas situaciones, lugares, gente, animales o cosas a causa de estas obsesiones y compulsiones?

En caso afirmativo, por favor escriba aquellas cosas que evita Usted a causa de estas obsesiones y compulsiones.
________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
En caso afirmativo, por favor revise los tems de abajo y marque aquellos que describan mejor qu cantidad de tiempo pas
Ud. ocupado por estas obsesiones y compulsiones durante la ltima semana, as como durante el peor perodo de su vida.
Escriba tambin cunto malestar e interferencia le han causado a Usted o a sus familiares. Por favor conteste teniendo en cuenta
nicamente los tems 42 al 54.
3. Cunto tiempo pasa Ud. ocupado por estas obsesiones y compulsiones? O con qu frecuencia ocurren estos pensamientos
obsesivos y compulsiones? Asegrese de incluir tambin la cantidad de tiempo perdido por las conductas de evitacin.
En el peor
momento
de su vida

En la
actualidad

0 = Ningn tiempo en absoluto

__

__

1 = Escaso, presente durante la semana pasada, aunque normalmente no de forma diaria,


habitualmente menos de 3 horas a la semana.

__

__

2 = Ocasionalmente, ms de 3 horas a la semana, pero menos de 1 hora al da: ocasional


pensamiento intrusivo, necesidad de realizar compulsiones o conductas evitativas
(ocurren no ms de 5 veces al da).

__

__

3 = Frecuentemente, de 1 a 3 horas al da: frecuente intrusin, necesidad de realizar


compulsiones o conductas evitativas (ocurren ms de 8 veces al da, pero la mayora de
horas estn libres de estas obsesiones y compulsiones y evitaciones relacionadas).

__

__

4 = Casi siempre, entre 3 y 8 horas al da; muy frecuente intrusin, necesidad de realizar
compulsiones y conductas evitativas (ocurre ms de 8 veces al da y durante casi todas
las horas del da).

__

__

5 = Siempre, ms de 8 horas al da: aparicin casi constante de obsesiones, necesidad de


realizar compulsiones o conductas evitativas (demasiado frecuentes para contarlas y
raramente transcurre 1 hora sin varias obsesiones, compulsiones y/o conductas evitativas).

__

__

Frecuencia

7. Instrumentos de evaluacin para los trastornos neurticos y secundarios a situaciones estresantes

335

7.5.2. Escala Dimensional de Obsesiones y Compulsiones de Yale-Brown


(Dimensional Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale, DY-BOCS)

18

4. Cunto malestar le causan estas obsesiones y compulsiones? En la mayora de los casos, el malestar es equivalente a la ansiedad,
culpa, temor o la sensacin de agotamiento. Podra ser til preguntarse: qu grado de malestar sentira si le impidieran realizar
sus compulsiones? Qu grado de malestar sentira si tuviera que repetir sus compulsiones una y otra vez? Cmo se sentira si
se encontrara con algo (persona, lugar u objeto) que Usted intentaba evitar? Punte nicamente la incomodidad o el malestar
que parece provocado por estas obsesiones, la necesidad de realizar las compulsiones o el malestar asociado con la evitacin.
En el peor
momento
de su vida

En la
actualidad

0 = Ningn malestar

__

__

1 = Mnimo: cuando los sntomas estn presentes son mnimamente molestos.

__

__

2 = Leve: alguna sensacin clara de malestar presente, pero no demasiado perturbador.

__

__

3 = Leve: alguna sensacin clara de malestar presente, pero no demasiado perturbador.

__

__

4 = Grave: muy perturbador.

__

__

5 = Extremo: malestar casi constante e incapacitante.

__

__

Malestar

5. En qu medida estas obsesiones y compulsiones interfieren con su vida familiar, amistades o su capacidad para funcionar
bien en el trabajo o la escuela? Hay algo que no pueda hacer debido a ellas? En qu medida estos sntomas molestan a otras
personas y como consecuencia afectan a sus relaciones con ellas? Si evita cosas por estos pensamientos, por favor incluya la
interferencia que resulta de esta evitacin. Si en la actualidad no est trabajando o estudiando, en qu medida podra verse
afectado su rendimiento si estuviese trabajando o estudiando a tiempo completo?
En el peor
momento
de su vida

En la
actualidad

0 = Ninguna interferencia

__

__

1 = Mnima: leve interferencia en actividades sociales y ocupacionales; pero el


rendimiento global no est afectado.

__

__

2 = Leve: alguna interferencia en las actividades sociales y ocupacionales; rendimiento


global ligeramente afectado.

__

__

3 = Moderado: clara interferencia con las actividades sociales y ocupacionales; aunque


an manejables.

__

__

4 = Grave interferencia: causa deterioro significativo en el desempeo de actividades


sociales y ocupacionales.

__

__

5 = Extremo: interferencia incapacitante.

__

__

Interferencia

7. Instrumentos de evaluacin para los trastornos neurticos y secundarios a situaciones estresantes

336

7.5.2. Escala Dimensional de Obsesiones y Compulsiones de Yale-Brown


(Dimensional Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale, DY-BOCS)

19

DIMENSIN 5: Acumulacin y coleccionismo


Parte A: Cuestionario de sntomas
Por favor, marque una o ms casillas en cada fila cuando corresponda (pasado significa que los sntomas estaban presentes en el
pasado pero no en la ltima semana). Si un sntoma ha estado siempre presente (actual o en el pasado), por favor indique la edad
de inicio. En el caso de los nios, los padres deberan rellenar el cuestionario con la ayuda de sus hijos.

Acumulacin y coleccionismo

Nunca

Pasado

Actual
(ltima
semana)

Edad de
inicio

55. Tengo obsesiones acerca de la necesidad de guardar o acumular cosas


para el futuro. Por ejemplo, preocupaciones acerca de tirar cosas (papeles,
documentos, tickets) porque podra necesitarlos en el futuro.
56. Tengo obsesiones acerca de tirar cosas a la basura. Por ejemplo, Quedarse con montones de cosas a causa de su valor sentimental, o a causa de una
necesidad por recoger o coleccionar cosas.
57. Tengo obsesiones acerca de perder cosas. Por ejemplo, preocupaciones
acerca de perder una baratija u objetos no importantes como un trozo de
papel.
58. Tengo dificultades para decidir si debo guardar algo o no. Por ejemplo,
recoger algo sin razn alguna y lo guardo porque no puedo decidir tirarlo.
59. Tengo compulsiones de acumular o coleccionar cosas. Por ejemplo, puede tener habitaciones llenas de papeles de peridico viejos, notas, latas,
toallas de papel, envoltorios y botellas vacas no tira estas cosas porque
piensa que algn da podra necesitarlas. Tambin recoge objetos o basura
de la calle o de los contenedores de basura.
60. Tengo rituales mentales referidos a la acumulacin y a guardar cosas.
Por ejemplo, los rituales mentales son compulsiones que hace en su cabeza como pensar que un buen pensamiento deshace un mal pensamiento
o la necesidad de mantener listas mentales que deben ser recordadas en
un cierto orden. Por favor, marque este tem slo en el caso de que estos
rituales mentales estn especficamente relacionados con obsesiones de
acumulacin.
61. Evito ciertas acciones, gente, lugares, para impedir compulsiones de
acumulacin. Por ejemplo, no caminar por determinadas tiendas o mercados, o no leer el peridico. Pedir a otras personas que limpien su armario y tiren sus cosas.

7. Instrumentos de evaluacin para los trastornos neurticos y secundarios a situaciones estresantes

337

7.5.2. Escala Dimensional de Obsesiones y Compulsiones de Yale-Brown


(Dimensional Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale, DY-BOCS)

20

Parte B: Puntuacin de gravedad


En primer lugar, mire si marc alguno de los tems del 55 al 61 en el cuestionario de sntomas.
Marc usted alguno de los tems para la semana pasada?

SI

NO

(redondee uno)

Si marc NO, por favor vaya a la siguiente seccin sobre obsesiones y compulsiones sexuales y religiosas.
Si marc SI, Cul de estos sntomas le preocuparon la mayor parte de tiempo la semana pasada? (Escriba el nmero de los tems):
____________________________________________________________________________________________________
Ahora intente pensar nicamente en estas obsesiones y compulsiones (tems 55 al 61) a la hora de responder a las siguientes
cuestiones:
1. Cul ha sido la severidad de estas obsesiones y compulsiones durante la ltima semana? Y durante el perodo ms grave
de su vida?

Califique los sntomas del 1 al 10 de forma que 10 sea la mayor severidad que he tenido nunca y 1 sea la menor
severidad que he tenido desde que empezaron los sntomas.
Puntuacin (1 a 10) Actualmente: ___________ Perodo ms grave de su vida: ___________
2. Evita Usted ciertas situaciones, lugares, gente, animales o cosas a causa de estas obsesiones y compulsiones?

En caso afirmativo, por favor escriba aquellas cosas que evita Usted a causa de estas obsesiones y compulsiones.
________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
En caso afirmativo, por favor revise los tems de abajo y marque aquellos que describan mejor qu cantidad de tiempo pas
Ud. ocupado por estas obsesiones y compulsiones durante la ltima semana, as como durante el peor perodo de su vida.
Escriba tambin cunto malestar e interferencia le han causado a Usted o a sus familiares. Por favor conteste teniendo en cuenta
nicamente los tems 55 al 61.
3. Cunto tiempo pasa Ud. ocupado por estas obsesiones y compulsiones? O con qu frecuencia ocurren estos pensamientos
obsesivos y compulsiones? Asegrese de incluir tambin la cantidad de tiempo perdido por las conductas de evitacin.
En el peor
momento
de su vida

En la
actualidad

0 = Ningn tiempo en absoluto

__

__

1 = Escaso, presente durante la semana pasada, aunque normalmente no de forma diaria,


habitualmente menos de 3 horas a la semana.

__

__

2 = Ocasionalmente, ms de 3 horas a la semana, pero menos de 1 hora al da: ocasional


pensamiento intrusivo, necesidad de realizar compulsiones o conductas evitativas
(ocurren no ms de 5 veces al da).

__

__

3 = Frecuentemente, de 1 a 3 horas al da: frecuente intrusin, necesidad de realizar


compulsiones o conductas evitativas (ocurren ms de 8 veces al da, pero la mayora de
horas estn libres de estas obsesiones y compulsiones y evitaciones relacionadas).

__

__

4 = Casi siempre, entre 3 y 8 horas al da; muy frecuente intrusin, necesidad de realizar
compulsiones y conductas evitativas (ocurre ms de 8 veces al da y durante casi todas
las horas del da).

__

__

5 = Siempre, ms de 8 horas al da: aparicin casi constante de obsesiones, necesidad de


realizar compulsiones o conductas evitativas (demasiado frecuentes para contarlas y
raramente transcurre 1 hora sin varias obsesiones, compulsiones y/o conductas evitativas).

__

__

Frecuencia

7. Instrumentos de evaluacin para los trastornos neurticos y secundarios a situaciones estresantes

338

7.5.2. Escala Dimensional de Obsesiones y Compulsiones de Yale-Brown


(Dimensional Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale, DY-BOCS)

21

4. Cunto malestar le causan estas obsesiones y compulsiones? En la mayora de los casos, el malestar es equivalente a la ansiedad,
culpa, temor o la sensacin de agotamiento. Podra ser til preguntarse: qu grado de malestar sentira si le impidieran realizar
sus compulsiones? Qu grado de malestar sentira si tuviera que repetir sus compulsiones una y otra vez? Cmo se sentira si
se encontrara con algo (persona, lugar u objeto) que Usted intentaba evitar? Punte nicamente la incomodidad o el malestar
que parece provocado por estas obsesiones, la necesidad de realizar las compulsiones o el malestar asociado con la evitacin.
En el peor
momento
de su vida

En la
actualidad

0 = Ningn malestar

__

__

1 = Mnimo: cuando los sntomas estn presentes son mnimamente molestos.

__

__

2 = Leve: alguna sensacin clara de malestar presente, pero no demasiado perturbador.

__

__

3 = Leve: alguna sensacin clara de malestar presente, pero no demasiado perturbador.

__

__

4 = Grave: muy perturbador.

__

__

5 = Extremo: malestar casi constante e incapacitante.

__

__

Malestar

5. En qu medida estas obsesiones y compulsiones interfieren con su vida familiar, amistades o su capacidad para funcionar
bien en el trabajo o la escuela? Hay algo que no pueda hacer debido a ellas? En qu medida estos sntomas molestan a otras
personas y como consecuencia afectan a sus relaciones con ellas? Si evita cosas por estos pensamientos, por favor incluya la
interferencia que resulta de esta evitacin. Si en la actualidad no est trabajando o estudiando, en qu medida podra verse
afectado su rendimiento si estuviese trabajando o estudiando a tiempo completo?
En el peor
momento
de su vida

En la
actualidad

0 = Ninguna interferencia

__

__

1 = Mnima: leve interferencia en actividades sociales y ocupacionales; pero el


rendimiento global no est afectado.

__

__

2 = Leve: alguna interferencia en las actividades sociales y ocupacionales; rendimiento


global ligeramente afectado.

__

__

3 = Moderado: clara interferencia con las actividades sociales y ocupacionales; aunque


an manejables.

__

__

4 = Grave interferencia: causa deterioro significativo en el desempeo de actividades


sociales y ocupacionales.

__

__

5 = Extremo: interferencia incapacitante.

__

__

Interferencia

7. Instrumentos de evaluacin para los trastornos neurticos y secundarios a situaciones estresantes

339

7.5.2. Escala Dimensional de Obsesiones y Compulsiones de Yale-Brown


(Dimensional Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale, DY-BOCS)

22

DIMENSIN 6: Miscelnea de obsesiones y compulsiones


Parte A: Cuestionario de sntomas
Por favor, marque una o ms casillas en cada fila cuando corresponda (pasado significa que los sntomas estaban presentes en el
pasado pero no en la ltima semana). Si un sntoma ha estado siempre presente (actual o en el pasado), por favor indique la edad
de inicio. En el caso de los nios, los padres deberan rellenar el cuestionario con la ayuda de sus hijos.

Miscelnea de obsesiones y compulsiones

Nunca

Pasado

Actual
(ltima
semana)

Edad de
inicio

62. Me preocupan las enfermedades. Por ejemplo, preocupaciones acerca de


tener una enfermedad como cncer, enfermedad cardaca, SIDA, a pesar
de que los mdicos le indican lo contrario.
63. Tengo rituales de comprobacin relacionados con obsesiones acerca de
las enfermedades. Por ejemplo, buscar que sus amigos o los mdicos le
confirmen que usted no tiene una enfermedad grave como enfermedad
cardaca, tumor cerebral o alguna otra forma de cncer. Necesidad de
comprobar repetidamente una parte de su cuerpo o tomarse compulsivamente el pulso, la tensin arterial o la temperatura.
64. Tengo rituales mentales aparte de los de comprobacin. Por ejemplo,
rituales mentales son rituales que usted realiza en su cabeza. Por favor
marque ste tem slo si estos rituales mentales estn especficamente relacionados con preocupaciones sobre enfermedades.
65. Evito ciertas acciones, gente, lugares o cosas para prevenir que ocurran
obsesiones y compulsiones acerca de las enfermedades. Por ejemplo, no
conducir por delante de un hospital porque provocara pensamientos de
enfermedad.
66. Necesito saber o recordar ciertas cosas. Por ejemplo, necesidad de recordar cosas insignificantes como nmeros de matrculas, adhesivos en los
parachoques o eslgans en las camisetas.
67. Tengo miedos supersticiosos. Por ejemplo, miedos de pasar por un cementerio, cerca de un coche fnebre, un gato negro, caminar bajo una
escalera, romper un espejo, o miedo a presagios relacionados con la muerte.
68. Tengo comportamientos supersticiosos. Por ejemplo, no poder coger un
autobs o tren si su nmero contiene nmeros de mala suerte como el
trece. Tener dificultades para abandonar su casa en el da trece del mes.
Tener que tirar la ropa que lleva puesto despus de pasar por un funeral o
cementerio.
69. Tengo nmeros de suerte o mala suerte. Por ejemplo, preocupaciones por
nmeros comunes como el trece, tener que hacer actividades un nmero
concreto de veces.
70. Tengo obsesiones y/o compulsiones con algunos colores que tienen un
significado especial. Por ejemplo, el negro asociado con la muerte, rojo
asociado a sangre y dao. Usted evita la utilizacin de objetos con estos
colores.

7. Instrumentos de evaluacin para los trastornos neurticos y secundarios a situaciones estresantes

340

7.5.2. Escala Dimensional de Obsesiones y Compulsiones de Yale-Brown


(Dimensional Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale, DY-BOCS)

23

71. Me vienen a la mente sonidos, nombres, palabras o msica intrusivos y


sin sentido. Por ejemplo, or voces, canciones o msica en su mente que
no puede parar. Quedarse fijado en el sonido de ciertos nombres o palabras.
72. Me vienen a la mente imgenes intrusivas no violentas. Por ejemplo,
tener imgenes intrusivas con escenas neutras (de contenido no violento
ni sexual). Quedarse enganchado en detalles visuales o escenas de unas
determinadas imgenes.
73. Evito ciertas acciones, gente, lugares o cosas para prevenir que ocurran
alguna de estas obsesiones y compulsiones miscelneas. Por ejemplo, no
pisar encima de grietas o no escribir ciertos nmeros.
74. Me quedo fijado haciendo comportamientos rutinarios y stos me hacen enlentecer. Por ejemplo, ducharme o vestirme o salir de casa me puede
llevar horas. Otros como quedarme fijado comiendo o hablando de manera
que las actividades del da a da necesitan mucho ms tiempo para llevarlas
a cabo.
75. Hago muchas ms listas de las que en realidad necesito. Hago muchas
listas de cosas para hacer o comprobar.
76. Estoy obsesionado en posibilidad de ser separado de un miembro de mi
familia. Por ejemplo, preocupaciones de que algo terrible le pueda suceder
a un pariente o un nio o alguien querido y que no lo vuelva a ver nunca
ms.
77. Tengo compulsiones o rituales que se dan con el fin de prevenir la prdida de alguien (o ser separado de alguien) muy importante para m. Por
ejemplo, seguir a una persona de habitacin en habitacin o llamarlo una y
otra vez por telfono; tener que rezar o hacer unos rituales especficos con
el fin de evitar que ocurran cosas malas a alguien.
78. Estoy obsesionado con la posibilidad de convertirme en una persona
particular. Por ejemplo, tener el pensamiento de que usted se convertir
en una persona en particular o bien incluso que se podra convertir en esta
otra persona; miedo a que una parte de su cuerpo no pertenezca a usted.
79. Tengo compulsiones para intentar no pensar demasiado en otra persona con la que estoy obsesionado/a. Por ejemplo, apartar los pensamientos
no deseados o hacer un ritual para liberarme de estos pensamientos.
80. Tengo rituales de mirar fijamente a objetos o tener que parpadear. Por
ejemplo, necesidad de mirar cosas para que los bordes estn alineados o
tener que mirar cosas en un cierto orden o durante un cierto tiempo.
81. Tengo la necesidad de repetir algo que yo o alguien ha dicho. Esto podra ser una determinada palabra que no se puede sacar de su mente o
podra ser el final de una frase que acaba de decir usted o acaba de or de
alguien.
82. Estoy excesivamente preocupado con una parte de mi cuerpo o un aspecto de mi apariencia. Preocupaciones acerca de la apariencia, la seguridad o el funcionamiento de su cara, orejas, nariz, ojos u otra parte de su
cuerpo. Preocupaciones de que alguna parte de su cuerpo es fea o deforme, a pesar de que le han dicho que est bien.

7. Instrumentos de evaluacin para los trastornos neurticos y secundarios a situaciones estresantes

341

7.5.2. Escala Dimensional de Obsesiones y Compulsiones de Yale-Brown


(Dimensional Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale, DY-BOCS)

24

83. Compruebo cosas relacionadas con obsesiones sobre mi apariencia. Por


ejemplo, preguntar a amigos acerca de su apariencia. Comprobar repetidamente los olores de su cuerpo o comprobar su apariencia (aspectos
faciales u otros aspectos fsicos) mirndose al espejo buscando aspectos
feos. Necesidad de arreglarse continuamente o comparar algunos aspectos
de su cuerpo con los de otra gente; puede que Ud. tenga que llevar cierta
ropa en determinados das. Estar obsesionado con su peso.
84. Tengo obsesiones con la comida. Por ejemplo, estar obsesionado con recetas, caloras y/o dietas.
85. Tengo obsesiones y/o compulsiones con el ejercicio fsico. Por ejemplo,
estar obsesionado con la necesidad de hacer ejercicio para quemar caloras. Compulsiones relacionadas que incluyen hacer ejercicio segn determinadas regalas o durante un determinado tiempo.
86. Tengo rituales con el comer. Necesidad de preparar su comida, cuchillo
y tenedor en un orden particular antes de comer. Comer de acuerdo a un
ritual estricto, o no poder comer hasta que las manillas del reloj marquen
una determinada hora.
87. Me arranco el pelo (obsesiones y compulsiones). Por ejemplo, arrancarse
el pelo del crneo, pestaas, cejas o vello pbico. Usar sus dedos o pinzas
para arrancarse el pelo. Tpicamente esto incluye buscar el cabello correcto. Inspeccionar visualmente el pelo o hacer algo ms (extraer el folculo o
morder el pelo). Como consecuencia pueden producirse zonas vacas en
su cuero cabelludo que requieren una peluca o maquillarse los prpados o
la sombra de los ojos suavemente.
88. Me arao o despellejo la piel (obsesiones y compulsiones). Por ejemplo,
arrancarse la piel alrededor de las uas o los pellejos. Herirse o empeorar
sus pellejos.

7. Instrumentos de evaluacin para los trastornos neurticos y secundarios a situaciones estresantes

342

7.5.2. Escala Dimensional de Obsesiones y Compulsiones de Yale-Brown


(Dimensional Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale, DY-BOCS)

25

Parte B: Puntuacin de gravedad


En primer lugar, mire si marc alguno de los tems del 62 al 88 en el cuestionario de sntomas.
Marc usted alguno de los tems para la semana pasada?

SI

NO

(redondee uno)

Si marc NO, por favor vaya a la siguiente seccin sobre obsesiones y compulsiones sexuales y religiosas.
Si marc SI, Cul de estos sntomas le preocuparon la mayor parte de tiempo la semana pasada? (Escriba el nmero de los tems):
____________________________________________________________________________________________________
Ahora intente pensar nicamente en estas obsesiones y compulsiones (tems 62 al 88) a la hora de responder a las siguientes
cuestiones:
1. Cul ha sido la severidad de estas obsesiones y compulsiones durante la ltima semana? Y durante el perodo ms grave
de su vida?

Califique los sntomas del 1 al 10 de forma que 10 sea la mayor severidad que he tenido nunca y 1 sea la menor
severidad que he tenido desde que empezaron los sntomas.
Puntuacin (1 a 10) Actualmente: ___________ Perodo ms grave de su vida: ___________
2. Evita Usted ciertas situaciones, lugares, gente, animales o cosas a causa de estas obsesiones y compulsiones?

En caso afirmativo, por favor escriba aquellas cosas que evita Usted a causa de estas obsesiones y compulsiones.
________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
En caso afirmativo, por favor revise los tems de abajo y marque aquellos que describan mejor qu cantidad de tiempo pas
Ud. ocupado por estas obsesiones y compulsiones durante la ltima semana, as como durante el peor perodo de su vida.
Escriba tambin cunto malestar e interferencia le han causado a Usted o a sus familiares. Por favor conteste teniendo en cuenta
nicamente los tems 62 al 88.
3. Cunto tiempo pasa Ud. ocupado por estas obsesiones y compulsiones? O con qu frecuencia ocurren estos pensamientos
obsesivos y compulsiones? Asegrese de incluir tambin la cantidad de tiempo perdido por las conductas de evitacin.
En el peor
momento
de su vida

En la
actualidad

0 = Ningn tiempo en absoluto

__

__

1 = Escaso, presente durante la semana pasada, aunque normalmente no de forma diaria,


habitualmente menos de 3 horas a la semana.

__

__

2 = Ocasionalmente, ms de 3 horas a la semana, pero menos de 1 hora al da: ocasional


pensamiento intrusivo, necesidad de realizar compulsiones o conductas evitativas
(ocurren no ms de 5 veces al da).

__

__

3 = Frecuentemente, de 1 a 3 horas al da: frecuente intrusin, necesidad de realizar


compulsiones o conductas evitativas (ocurren ms de 8 veces al da, pero la mayora de
horas estn libres de estas obsesiones y compulsiones y evitaciones relacionadas).

__

__

4 = Casi siempre, entre 3 y 8 horas al da; muy frecuente intrusin, necesidad de realizar
compulsiones y conductas evitativas (ocurre ms de 8 veces al da y durante casi todas
las horas del da).

__

__

5 = Siempre, ms de 8 horas al da: aparicin casi constante de obsesiones, necesidad de


realizar compulsiones o conductas evitativas (demasiado frecuentes para contarlas y
raramente transcurre 1 hora sin varias obsesiones, compulsiones y/o conductas evitativas).

__

__

Frecuencia

7. Instrumentos de evaluacin para los trastornos neurticos y secundarios a situaciones estresantes

343

7.5.2. Escala Dimensional de Obsesiones y Compulsiones de Yale-Brown


(Dimensional Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale, DY-BOCS)

26

4. Cunto malestar le causan estas obsesiones y compulsiones? En la mayora de los casos, el malestar es equivalente a la ansiedad,
culpa, temor o la sensacin de agotamiento. Podra ser til preguntarse: qu grado de malestar sentira si le impidieran realizar
sus compulsiones? Qu grado de malestar sentira si tuviera que repetir sus compulsiones una y otra vez? Cmo se sentira si
se encontrara con algo (persona, lugar u objeto) que Usted intentaba evitar? Punte nicamente la incomodidad o el malestar
que parece provocado por estas obsesiones, la necesidad de realizar las compulsiones o el malestar asociado con la evitacin.
En el peor
momento
de su vida

En la
actualidad

0 = Ningn malestar

__

__

1 = Mnimo: cuando los sntomas estn presentes son mnimamente molestos.

__

__

2 = Leve: alguna sensacin clara de malestar presente, pero no demasiado perturbador.

__

__

3 = Leve: alguna sensacin clara de malestar presente, pero no demasiado perturbador.

__

__

4 = Grave: muy perturbador.

__

__

5 = Extremo: malestar casi constante e incapacitante.

__

__

Malestar

5. En qu medida estas obsesiones y compulsiones interfieren con su vida familiar, amistades o su capacidad para funcionar
bien en el trabajo o la escuela? Hay algo que no pueda hacer debido a ellas? En qu medida estos sntomas molestan a otras
personas y como consecuencia afectan a sus relaciones con ellas? Si evita cosas por estos pensamientos, por favor incluya la
interferencia que resulta de esta evitacin. Si en la actualidad no est trabajando o estudiando, en qu medida podra verse
afectado su rendimiento si estuviese trabajando o estudiando a tiempo completo?
En el peor
momento
de su vida

En la
actualidad

0 = Ninguna interferencia

__

__

1 = Mnima: leve interferencia en actividades sociales y ocupacionales; pero el


rendimiento global no est afectado.

__

__

2 = Leve: alguna interferencia en las actividades sociales y ocupacionales; rendimiento


global ligeramente afectado.

__

__

3 = Moderado: clara interferencia con las actividades sociales y ocupacionales; aunque


an manejables.

__

__

4 = Grave interferencia: causa deterioro significativo en el desempeo de actividades


sociales y ocupacionales.

__

__

5 = Extremo: interferencia incapacitante.

__

__

Interferencia

7. Instrumentos de evaluacin para los trastornos neurticos y secundarios a situaciones estresantes

344

7.5.2. Escala Dimensional de Obsesiones y Compulsiones de Yale-Brown


(Dimensional Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale, DY-BOCS)

27

GRAVEDAD GLOBAL DE LAS DIMENSIONES DE SNTOMAS OBSESIVO-COMPULSIVOS


Por favor, revise todos los sntomas obsesivos-compulsivos sealados y realice una puntuacin de gravedad global en relacin
a la ltima semana y al peor momento de su vida, utilizando las escalas proporcionadas ms abajo.
1. Cul ha sido la severidad de estas obsesiones y compulsiones durante la ltima semana? Y durante el perodo ms grave
de su vida?

Califique los sntomas del 1 al 10 de forma que 10 sea la mayor severidad que he tenido nunca y 1 sea la menor
severidad que he tenido desde que empezaron los sntomas.
Puntuacin (1 a 10) Actualmente: ___________ Perodo ms grave de su vida: ___________
2. Cunto tiempo pasa Ud. ocupado por estas obsesiones y compulsiones? O con qu frecuencia ocurren estos pensamientos
obsesivos y compulsiones? Asegrese de incluir tambin la cantidad de tiempo perdido por las conductas de evitacin.
En el peor
momento
de su vida

En la
actualidad

0 = Ningn tiempo en absoluto.

__

__

1 = Escaso, presente durante la semana pasada, aunque normalmente no de forma diaria,


habitualmente menos de 3 horas a la semana.

__

__

2 = Ocasionalmente, ms de 3 horas a la semana, pero menos de 1 hora al da: ocasional


pensamiento intrusivo, necesidad de realizar compulsiones o conductas evitativas
(ocurren no ms de 5 veces al da).

__

__

3 = Frecuentemente, de 1 a 3 horas al da: frecuente intrusin, necesidad de realizar


compulsiones o conductas evitativas (ocurren ms de 8 veces al da, pero la mayora de
horas estn libres de estas obsesiones y compulsiones y evitaciones relacionadas).

__

__

4 = Casi siempre, entre 3 y 8 horas al da; muy frecuente intrusin, necesidad de realizar
compulsiones y conductas evitativas (ocurre ms de 8 veces al da y durante casi todas
las horas del da).

__

__

5 = Siempre, ms de 8 horas al da: aparicin casi constante de obsesiones, necesidad de


realizar compulsiones o conductas evitativas (demasiado frecuentes para contarlas y
raramente transcurre 1 hora sin varias obsesiones, compulsiones y/o conductas evitativas).

__

__

Frecuencia

3. Cunto malestar le causan estas obsesiones y compulsiones? En la mayora de los casos, el malestar es equivalente a la ansiedad,
culpa, temor o la sensacin de agotamiento. Podra ser til preguntarse: qu grado de malestar sentira si le impidieran realizar
sus compulsiones? Qu grado de malestar sentira si tuviera que repetir sus compulsiones una y otra vez? Cmo se sentira si
se encontrara con algo (persona, lugar u objeto) que Usted intentaba evitar? Punte nicamente la incomodidad o el malestar
que parece provocado por estas obsesiones, la necesidad de realizar las compulsiones o el malestar asociado con la evitacin.
En el peor
momento
de su vida

En la
actualidad

0 = Ningn malestar

__

__

1 = Mnimo: cuando los sntomas estn presentes son mnimamente molestos.

__

__

2 = Leve: alguna sensacin clara de malestar presente, pero no demasiado perturbador.

__

__

3 = Leve: alguna sensacin clara de malestar presente, pero no demasiado perturbador.

__

__

4 = Grave: muy perturbador.

__

__

5 = Extremo: malestar casi constante e incapacitante.

__

__

Malestar

7. Instrumentos de evaluacin para los trastornos neurticos y secundarios a situaciones estresantes

345

7.5.2. Escala Dimensional de Obsesiones y Compulsiones de Yale-Brown


(Dimensional Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale, DY-BOCS)

28

4. En qu medida estas obsesiones y compulsiones interfieren con su vida familiar, amistades o su capacidad para funcionar
bien en el trabajo o la escuela? Hay algo que no pueda hacer debido a ellas? En qu medida estos sntomas molestan a otras
personas y como consecuencia afectan a sus relaciones con ellas? Si evita cosas por estos pensamientos, por favor incluya la
interferencia que resulta de esta evitacin. Si en la actualidad no est trabajando o estudiando, en qu medida podra verse
afectado su rendimiento si estuviese trabajando o estudiando a tiempo completo?
En el peor
momento
de su vida

En la
actualidad

0 = Ninguna interferencia.

__

__

1 = Mnima: leve interferencia en actividades sociales y ocupacionales; pero el


rendimiento global no est afectado.

__

__

2 = Leve: alguna interferencia en las actividades sociales y ocupacionales; rendimiento


global ligeramente afectado.

__

__

3 = Moderado: clara interferencia con las actividades sociales y ocupacionales; aunque


an manejables.

__

__

4 = Grave interferencia: causa deterioro significativo en el desempeo de actividades


sociales y ocupacionales.

__

__

5 = Extremo: interferencia incapacitante.

__

__

Interferencia

7. Instrumentos de evaluacin para los trastornos neurticos y secundarios a situaciones estresantes

346

7.5.2. Escala Dimensional de Obsesiones y Compulsiones de Yale-Brown


(Dimensional Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale, DY-BOCS)

29

EVALUACIN POR EL CLNICO DE LA GRAVEDAD DE LOS SNTOMAS OBSESIVOSCOMPULSIVOS

Indique segn su criterio qu dimensiones de sntomas estn presentes. Revise con el paciente en qu medida sus obsesiones y
compulsiones encajan en cada dimensin:
2 = Claramente presentes y los sntomas son entendidos en trminos de una dimensin de sntomas dada;
1 = Podran estar presentes, pero existe una duda significativa de que los sntomas no estn entendidos en
trminos de una determinada dimensin;
0 = Los sntomas incluidos dentro de una determinada dimensin estn ausentes o probablemente ausentes
durante la ltima semana.

____ Obsesiones agresivas y compulsiones relacionadas.


____ Obsesiones y compulsiones sexuales y religiosas.
____ Obsesiones y compulsiones de simetra, orden, conteo y organizacin.
____ Obsesiones de contaminacin y compulsiones de limpieza.
____ Coleccionismo y acumulacin.
____ Miscelnea de obsesiones y compulsiones.

Ordene las dimensiones de sntomas en funcin de la gravedad durante la ltima semana.


1= la ms grave; 2= la siguiente ms grave, y as sucesivamente.
Por favor marque cada dimensin. Si los sntomas estuviesen ausentes durante la ltima semana ponga un 0 en el espacio
indicado.
____ Obsesiones agresivas y compulsiones relacionadas.
____ Obsesiones y compulsiones sexuales y religiosas.
____ Obsesiones y compulsiones de simetra, orden, conteo y organizacin.
____ Obsesiones de contaminacin y compulsiones de limpieza.
____ Coleccionismo y acumulacin.
____ Miscelnea de obsesiones y compulsiones.

Enumere los sntomas obsesivos-compulsivos ms prominentes del paciente:


1. ___________________________________________________________________________________________________
2. ___________________________________________________________________________________________________
3. ___________________________________________________________________________________________________

Qu es lo peor que el paciente puede suceder si el paciente no responde a los pensamientos obsesivos o a la necesidad de
realizar compulsiones y rituales? Por favor, descrbalo:
_____________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________

7. Instrumentos de evaluacin para los trastornos neurticos y secundarios a situaciones estresantes

347

7.5.2. Escala Dimensional de Obsesiones y Compulsiones de Yale-Brown


(Dimensional Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale, DY-BOCS)

30

Qu certeza tiene el paciente de que las consecuencias temidas son razonables y que realmente sucedern?
0= Seguro de que las consecuencias temidas no sucedern.
1= Casi seguro de que las consecuencias temidas no sucedern.
2= Inseguro sobre si las consecuencia temidas sucedern o no.
3= Casi seguro de que las consecuencias temidas sucedern.
4= Seguro de que las consecuencias temidas sucedern.

7. Instrumentos de evaluacin para los trastornos neurticos y secundarios a situaciones estresantes

348

7.5.2. Escala Dimensional de Obsesiones y Compulsiones de Yale-Brown


(Dimensional Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale, DY-BOCS)

31

EVALUACIN DEL GRADO DE DETERIORO (RELLENAR POR EL CLNICO)


Finalmente, nos gustara que pensara qu grado deterioro han provocado estos sntomas en la autoestima del paciente, su capacidad para afrontar las dificultades y su funcionamiento social, familiar y laboral. Por favor, remtase al listado de puntos especificados a continuacin. Escoja el mejor valor entre 0-15, incluyendo aquellos que estn entre las puntuaciones.
0

NINGUNO

MNIMO. Obsesiones y compulsiones asociadas con dificultades sutiles en la autoestima, vida familiar, aceptacin social,
o funcionamiento acadmico o laboral (preocupacin o inquietud infrecuente sobre las obsesiones y compulsiones sobre el
futuro, incremento leve y transitorio de las tensiones familiares a causa de las obsesiones y las compulsiones, los amigos o
conocidos pueden ocasionalmente apreciar o comentar de un modo preocupante las obsesiones y/o compulsiones).

LEVE. Obsesiones y compulsiones asociadas con dificultades menores en la autoestima, vida familiar, aceptacin social, o
funcionamiento acadmico o laboral.

MODERADO. Obsesiones y compulsiones asociadas con algunos problemas claros de autoestima, vida familiar, aceptacin
social, o funcionamiento acadmico o laboral (episodios de disforia, estrs peridico y pequeas crisis familiares, sufrir
bromas frecuentemente por parte de los iguales o evitacin social episdica, interferencias peridicas en el funcionamiento
acadmico o laboral a causa de las obsesiones y/o compulsiones).

12 MARCADO. Obsesiones y compulsiones asociadas con graves dificultades en la autoestima, vida familiar, aceptacin social, o funcionamiento acadmico o laboral.
15 GRAVE. Obsesiones y compulsiones asociadas con extremas dificultades en la autoestima, vida familiar, aceptacin social,
o funcionamiento acadmico o laboral (depresin grave con ideacin suicida, desestructuracin familiar (separacin/ divorcio, ubicacin de la residencia) ruptura de vnculos vida gravemente restringida debido al estigma social y a la evitacin
social, abandono de los estudios o prdida de empleo).

7. Instrumentos de evaluacin para los trastornos neurticos y secundarios a situaciones estresantes

349

7.5.2. Escala Dimensional de Obsesiones y Compulsiones de Yale-Brown


(Dimensional Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale, DY-BOCS)

32

HOJA DE PUNTUACIN DE LA DY-BOCS (A RELLENAR POR EL CLNICO)


1a. Puntuaciones clnicas de gravedad por dimensin de sntomas en la ltima semana
Tiempo
(0-5)

Malestar
(0-5)

Interferencia
(0-5)

Total
(0-15

Obsesiones agresivas y compulsiones relacionadas.

___

___

___

___

Obsesiones y compulsiones sexuales y religiosas.

___

___

___

___

Simetra, orden, conteo y organizacin.

___

___

___

___

Contaminacin y limpieza.

___

___

___

___

Coleccionismo y acumulacin.

___

___

___

___

Miscelnea de obsesiones y compulsiones.

___

___

___

___

Dimensin de sntomas

1b. Puntuaciones globales de severidad en la ltima semana (clnico)

Todas las obsesiones y compulsiones

Tiempo
(0-5)

Malestar
(0-5)

Interferencia
(0-5)

Total
(0-15

___

___

___

___

2. Puntuaciones clnicas de gravedad por dimensin de sntomas en el perodo de mayor severidad


Tiempo
(0-5)

Malestar
(0-5)

Interferencia
(0-5)

Total
(0-15

Obsesiones agresivas y compulsiones relacionadas.

___

___

___

___

Obsesiones y compulsiones sexuales y religiosas.

___

___

___

___

Simetra, orden, conteo y organizacin.

___

___

___

___

Contaminacin y limpieza.

___

___

___

___

Coleccionismo y acumulacin.

___

___

___

___

Miscelnea de obsesiones y compulsiones.

___

___

___

___

Dimensin de sntomas

Tiempo requerido por el clnico para revisar el inventario de sntomas y completar las puntuaciones:_______ minutos
Fiabilidad del informador(es) Excelente = 0, Buena = 1, Moderada = 2, Pobre = 3.

7. Instrumentos de evaluacin para los trastornos neurticos y secundarios a situaciones estresantes

350

S-ar putea să vă placă și