ENFERMEDAD INFLAMATORIA INTESTINAL

La denominacin enfermedad inflamatoria intestinal, que se abrevia frecuentemente como EII, se emplea
para referirse a una serie de problemas que afectan predominantemente al intestino, y que se caracterizan
porque producen una inflamacin crnica, que no tiende a la curacin. Agrupa varias enfermedades, pero sobre
todo la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa.1 2 3 Adems, algunas personas en las que no est claro si
padecen una u otra de estas dos, se las diagnostica de colitis indeterminada. Dentro de la enfermedad
inflamatoria intestinal, otros autores incluyen otras enfermedades diferentes, pero son estas tres las que
habitualmente consideramos realmente como parte de este grupo
ETIOLOGA
Es desconocida, pero tanto en una como en otra, el pensamiento mdico es que se trata de cuadros en los que
un desencadenante desconocido (un agente infeccioso? un antgeno de la alimentacin?) provoca una
respuesta inflamatoria desordenada que termina atacando al propio intestino. Esto no ocurrira en todas las
personas, sino en aquellas ms predispuestas a ello. Intentar encontrar las causas que expliquen el origen de
las diferentes variantes de la EII ha sido (y es) el objetivo del trabajo de muchos cientficos durante muchos
aos. No hay una sola causa que explique el origen de estas enfermedades. Se ha sugerido la existencia de un
componente gentico por la presencia de mayor riesgo en los familiares de primer grado de pacientes con
enteropata inflamatoria. Otros posibles factores patognicos son los anticuerpos anticitoplasma de neutrofilos
sricos en el 70% de los pacientes con colitis ulcerosa. Los brotes agudos pueden ser desencadenados por
infecciones, antiinflamatorios no esteroideos y estrs. Conclusin: No hay una sola causa que produzca
cualquiera de las variantes de EII. Estas enfermedades aparecen en individuos genticamente predispuestos
en los que la conjuncin de factores ambientales exteriores y las bacterias intestinales producen una respuesta
inflamatoria intestinal anmala que se perpeta en el tiempo, produciendo la enfermedad.
SNTOMAS
Cada uno de los tipos de enfermedad inflamatoria intestinal tiene unos sntomas especficos, que se pueden
consultar en las entradas correspondientes, pero para ambas son comunes la diarrea, prdida de peso,
debilidad y la afectacin del estado general.
En la enfermedad de Crohn , las manifestaciones ms frecuentes son las intestinales, y dependen de la
localizacin y de las complicaciones: dolor, diarreas con o sin moco y sangre, a veces estreimiento, fisuras y
lceras, cansancio, falta de apetito, fiebre, prdida de peso y vientre hinchado.

En la Colitis Ulcerosa ,los sntomas ms frecuentes son: diarreas, con moco y sangre, fiebre, dolor de vientre,
prdida de peso, debilidad. A veces hay estreimiento. Tambin dolores articulares, piedras en el rin o
vescula, manchas en la piel e inflamacin en los ojos
DIAGNSTICO

En general, se puede decir que en su diagnstico, lo ms importante son los sntomas que el paciente refiere.
En funcin de ellos, el mdico solicitar una serie de pruebas que suelen incluir anlisis de heces y de sangre,
algn tipo de radiografa o prueba de imagen (tomografa, resonancia magntica) y endoscopia.
TRATAMIENTO

Una y otra tienen un tratamiento farmacolgico, pero en ambas es importante el apoyo personal, social y
familiar al paciente, as como una alimentacin adecuada. No existen, desgraciadamente, dietas ni remedios
milagrosos, y no hay nadie que hoy por hoy pueda hablar seriamente de que estas enfermedades sean
curables. Aquellas personas que estn tomando altas dosis de medicamentos que deprimen el sistema
inmunitario, como los corticoides e inmunomoduladores, deben ser conscientes de algunos problemas

potenciales. Aquellas personas que estn siendo tratadas con inmunomoduladores deberan evitar aquellas
vacunas fabricadas a partir de virus vivos y muertos
Cuando se administra una vacuna, sta estimula la produccin de anticuerpos por parte del sistema
inmunitario.

BIBLIOGRAFA:
Farreras, p y Rozman, C, medicina interna, tomo 1, diecisieteava edicin, 2012,
Barcelona Espaa.