Guidelines for Adhesive Dentistry: The Key to Success autori Cerutti, Putignano si Magnani

clasificarea Si/Sta (pozitia si stadializare - vezi cartea Lui Cerutti, Putignano si MAgnani).

ETAPE OBTURATIE!! ( DEPASITA, IN

MARE CE TREBUIE FACUT!!)
Etapele unei obturatii sunt:izolare,toaleta cavitatii(hidroxid de calciu pt
cavitate superficiala si neofalina sau hidrol pt cavitate medie si
profunda),demineralizare(gravare acida) cu acid fosforic 37% timp de 15
sec,se spala,se schimba izolarea,se usuca,se aplica bonding-ul timp de 1520 sec,se fotopolimerizeaza 20 sec,se aplica compozitul in straturi oblice
de cel mult 2 mm grosime,se fotopolimerizeaza,se finiseaza obturatia.

ACTUAL!!

I. In cavitati medii:
- izolare diga, curatat dentina alterata, creare cavitate + matrice dc e
necesar etc.
- total etch cu ETCH 37 BAC de la Bisco 15-18 secunde.
- dupa graare acida aplic BisBlock ca desensibilizant
-spalarea acidului 8-10 secunde si las dentina moist ( cand mai greseam si
uscam in exces aplicam imediatAqua Prep F - agent fluorizant ptr
rehidratare si desensibilizare)
- one step plus ( preferatele mele sunt optibond fl si all bond 2 pe gen IV
iar pe gen V asta..il folosesc acum ca l-am primit cadou ): il pensulez
generos in 2 straturi apoi light-curing
- aplicarea compozitului in straturi oblice ( un strat pleaca de la peretele
vestibular si merge pe fundul cavitatii..apoi altul pleaca de pe peretele oral
si vine tot aici si tot asa pana termin)
- apoi sigiliez / finisez obturatia cu Biscover LV.
II. cavitati profunde: aceleasi etape de mai sus dar inainte aplic lineri pe
baza de CaOH si ciment glassionomer ca baza.
* nu am vazut in posturile anterioare ceva despre BisBlock si s-ar putea sa
ma intrebe cineva ce este. Este un gel care induce precipitarea cristalelor
de oxalat de Ca in interiorul canalelor dentinare unde sigileaza si elimina
miscarea fluidelor dentinare despre care stim ca sunt responsabile de
aparitia sensibilitatii post - obturatie. Se aplica dupa acid ptr ca cristalele
de Ca sa ajunga si sa precipite cat mai adanc in interiorul canaliculelor.
*Etch-37 BAC - din cate stiu ( dc gresesc scuze ) e singurul acid de pe
piata romaneasca care pe langa alte chestii are 2 caracteristici:
a. nu contine siliciu ( multe altele contin ) iar siliciul asta e ca un fel de
nisip care dupa gravarea acida ramane pe dentina. Producatorii acizilor cu
siliciu recomanda spalarea 15 secunde ( asa scrie pe prospecte ) dar oare
cati medici spala dentina 15 secunde dupa gravaj ( eu nu prea am vazut )

si de aceea ramane acest siliciu care afecteaza adeziunea

- de asemena tot datorita faptului ca e pe baza de rasina si fara siliciu =>
nu se intareste si nu se depune pe seringa
b. BAC ( clorura de benzil alconiu ) - agent antimicrobian puternic si care
se mentine si dupa ce se spala acidul.