Partido de la Revolucin Democrtica

Cdula de Inscripcin
Comisin de Afiliacin
Av. Monterrey No. 50, Col. Roma, Del. Cuauhtmoc
C.P. 06700, Mxico D.F., Tel: 50-04-40-07
Fecha: Ciudad de Mxico a 3 de marzo de 2016.

Clave de Afiliado: 1USGM9HANBCAF

Nombre: MARIA ISABEL

Paterno: GARIBAY

Materno: JIMENEZ

Calle: JUNTA DE CHIQUISSACA

No. Ext. 9

Colonia: LA LIBERTAD

C.P: 59626

Delegacin o Municipio: ZAMORA

Localidad: ZAMORA DE HIDALGO

Clave de Elector: GRJMIS97010616M200

Estado: Michoacn
Seccin Electoral: 2449

OCR: 2449103882629

Emisin: 0

Declaro que he proporcionado al PARTIDO DE LA REVOLUCIN DEMOCRATICA esta informacin de manera personal, individual, libre y sin presin de ningn tipo, as
mismo, solicito mi inscripcin al padrn de afiliadas y afiliados del PARTIDO DE LA REVOLUCIN DEMOCRATICA; acepto y me comprometo a cumplir, en todo
momento los lineamientos establecidos en su Estatuto, Declaracin de Principios, Programa de Accin, Reglamentos y Resoluciones tomadas al interior del Partido.
Declaro bajo protesta de decir verdad, que los datos proporcionados arriba son ciertos y no he sido condenado (a) por delitos contra el patrimonio pblico, mal uso de
facultades o atribuciones y/o ilcito semejante, actos ilegales de represin, corrupcin o delincuencia organizada. Acepto el compromiso de realizar el pago de las
cuotas estatutarias que el Partido determine.

Firma

Huella Dactilar

Autorizo al Partido de la Revolucin Democrtica a realizar la verificacin y corroboracin de los datos que aparecen en mi credencial de elector, con la informacin
pblica que ofrece el Registro Federal de Electores. Me doy por notificad@ y acepto que en caso de inconsistencia en los datos aportados, estar inscrito solamente
en el padrn de afiliados y afiliadas y mi ingreso al listado nominal se har una vez que sean corregidos mis datos. As mismo autorizo al PRD para que la informacin
que proporcione sea utilizada para cualquier fin partidario organizativo al interior de este.
Por la Comisin Nacional de Afiliacin (CN=ppcbk/OU=servers/DC=prd/DC=org/DC=mx) 20160303151718Z
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ACUSE COMISIN

Declaro que he proporcionado al PARTIDO DE LA REVOLUCIN DEMOCRATICA esta informacin de manera personal, individual, libre y sin presin de ningn tipo, as
mismo, solicito mi inscripcin al padrn de afiliadas y afiliados del PARTIDO DE LA REVOLUCIN DEMOCRATICA; acepto y me comprometo a cumplir, en todo
momento los lineamientos establecidos en su Estatuto, Declaracin de Principios, Programa de Accin, Reglamentos y Resoluciones tomadas al interior del Partido.
Declaro bajo protesta de decir verdad, que los datos proporcionados arriba son ciertos y no he sido condenado (a) por delitos contra el patrimonio pblico, mal uso de
facultades o atribuciones y/o ilcito semejante, actos ilegales de represin, corrupcin o delincuencia organizada. Acepto el compromiso de realizar el pago de las
cuotas estatutarias que el Partido determine.

Firma

Huella Dactilar

Autorizo al Partido de la Revolucin Democrtica a realizar la verificacin y corroboracin de los datos que aparecen en mi credencial de elector, con la informacin
pblica que ofrece el Registro Federal de Electores. Me doy por notificad@ y acepto que en caso de inconsistencia en los datos aportados, estar inscrito solamente
en el padrn de afiliados y afiliadas y mi ingreso al listado nominal se har una vez que sean corregidos mis datos. As mismo autorizo al PRD para que la informacin
que proporcione sea utilizada para cualquier fin partidario organizativo al interior de este.
Por la Comisin Nacional de Afiliacin (CN=ppcbk/OU=servers/DC=prd/DC=org/DC=mx) 20160303151718Z
GUp48WRDPtNTuQLTKfVHv3HHT5B/FVgTzlp3eHJGiUYuNqSO4P0zQmq30rcQkK1lXtUVQGC0aqcsccOwTgLkb9GvADggO8KvelRsomeRw1uVo0Wx/xr0dB8UO4q6epIA71
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RECIBO DE AFILIADO