Asignatura

ESTRUCTURAS Y PSICOPATOLOGIA

Actividad #2
SEMINARIO DE CASO ESQUIZOFRENIA

Presenta
MELISSA MELISA MENESES CASTRO ID 457546
DANEYSY BRIEZ BRIEZ ID: 456876
DIANA CAROLINA MUOZ ID 443481

NRC: 4300

Colombia Ciudad Bogot D .C.

Septiembre 30 de 2016.

1. DATOS SOCIODEMOGRFICOS
Nombre: AMS.
Sexo: Femenino.
Edad: 19 aos.
Estado Civil: Soltera.
Ocupacin Actual: Trabaja en una empresa.
Nivel de estudio: Actualmente Estudia la carrera de gua turstica.
Vive con: su madre
Hermanos: es la menor de 4 hermanas
Situacin de padres: separados

2. MOTIVO DE CONSULTA
Paciente que asiste a la consulta por su propia voluntad, quiere ayuda de un profesional para
que le explique por qu motivo ella tiene esas comunicaciones telepticas con la gente.
Adems dice sentirse angustiada y muy cansada. No tiene ganas de trabajar ni de estudiar,
narra que tiene sensaciones confusas y desordenadas. Agrega que en verdad no puede
entender lo que le pasa, aunque es similar a lo que le ocurri hace un tiempo en la empresa
con un compaero de trabajo, aproximadamente un ao atrs.

3. REAS DE AJUSTE DE LA PERSONA (CUALES SON Y COMO SON)

Antes de los sntomas de la esquizofrenia debemos considerar el ajuste pre mrbido como las
caractersticas generales de una persona partiendo de su funcionamiento ocupacional y sus
relaciones interpersonales , a continuacin sealaremos las reas de ajuste:

rea de relaciones interpersonales: le genera dificultad la comunicacin con las

personas que la rodean A AMS, se siente muy confundida y observada-

rea familiar: En esta rea encontramos la mayor influencia de sus diferentes

manifestaciones, partiendo del intento de suicidio por la depresin que atraves su
madre, por lo tanto encontramos una raz biolgica y hereditaria y las mismas
condiciones familiares, que puede generar la idea que este factor biolgico es causa
principal.

rea laboral: Dificultad para concentrarse en sus labores, se ve frecuentemente

angustiada y se siente bastante sealada por sus compaeros, lo cual hace que no se
pueda concentrar con facilidad, las mismas alucinaciones auditivas la llevan a tener
pensamientos delirantes, todo esto se da con la aparicin de toda la sintomatologa.

rea Acadmica: Encontramos que el rendimiento acadmico es bajo ya que

presenta dificultades en su aprendizaje debido a la falta de concentracin causado por
la falta de sueo, el cansancio, la ansiedad, los pensamientos de su comunicacin
teleptica, sus pensamientos delirantes, y en especial las alucinaciones auditivas.

4. PROBLEMTICA

Angustia
cansancio
No quiere trabajar ni estudiar
Dificultad para dormir
Ansiedad
Habla sin parar
Comunicaciones telepticas
Dilogos con preguntas y respuestas
Fuma
padres separados
papa alcohlico
Madre en tratamiento psiquitrico por intento de suicidio.
poca interaccin con sus hermanas

5.

LNEA DE TIEMPO (EN LA CUAL SE EVIDENCIEN LOS HECHOS MS

RELEVANTES)

Partiremos por sealar los aspectos familiares que anteceden su historia, el episodio principal
es la separacin de sus padres a partir de sus 9 aos, su padre tiene dificultades con el
alcohol, y por la misma separacin su madre intenta quitarse la vida.
Sus alucinaciones auditivas empiezan a partir de los 18 aos ella se convence que se
comunica telepticamente con su amigo de trabajo, por lo mismo cree que sus compaeros ya
identifican esta comunicacin por lo cual se siente sealada y observada , debido a todo esto
por su propia voluntad busca ayuda profesional , asiste al psiquiatra quien la mdica pero
meses despus ella decide dejar de lado su tratamiento mdico creyendo que encontr la
tranquilidad que buscaba y convencindose de esa manera que ya no lo necesita, despus de
estos episodios retoma sus estudios pero al poco tiempo vuelve a tener ideas y pensamientos
delirantes en este caso estas alucinaciones son con un profesor, y es por ellos que su segunda
consulta la encontramos a sus 19 aos con la pregunta de cmo puede ella realizar este tipo
de comunicacin.

9 aos: separacion e inetento de suicidio madre,

padre problemas de alcohol

18 aos: Fase aguda: manifestacion delirios, y Fase de

estabilizacion

19 aos: Inicio estudios y Reaparicion

6.

QU EVALUACIN PROPONDRN USTEDES (QU HERRAMIENTAS O

TCNICAS UTILIZARAN PARA OBTENER LA INFORMACIN RELEVANTE
4

PARA

EL

CASO,

EJEMPLO;

OBSERVACIN

APLICACIN

DE

TEST,

ENTREVISTA ABIERTA, ETC.)

Para obtener la informacin ms relevante de este caso utilizamos la observacin y la
entrevista y como

no existen tcnicas de entrevista especficas para los pacientes

esquizofrnicos. Como norma general, la estrategia de la entrevista deber ser lo ms flexible

posible y estar en funcin directa del tipo y gravedad de los sntomas, as como del grado de
colaboracin de la paciente. Una tcnica de entrevista que sigue los patrones recomendados
para la mayora de los trastornos mentales (Othmer y Othmer, 1996a) y que se integra
perfectamente en una entrevista clnica normalizada, es la que sirve de base. sta es flexible y
progresa de menos a ms en cuanto a su grado de estructuracin. Esta entrevista es
especialmente til cuando se valora a un paciente por primera vez. Consta de cuatro fases.
Se debe comenzar realizando preguntas abiertas con el objetivo de establecer un contacto
adecuado y permitir que el paciente hable de sus temas de inters, procurando dirigir
progresivamente

la

entrevista

hacia

las

reas

de

conflicto.

En la segunda fase se exploran detenidamente los indicios de los trastornos que nos ha
aportado la paciente o de los que tengamos noticias por otra fuente de informacin. Por
ejemplo, si la paciente tiene una conducta de suspicacia, habr que investigar de la forma ms
precisa posible las razones de dicha conducta (alucinaciones, delirios)
.
La tercera fase es la ms estructurada y en ella se investiga especficamente la presencia de
sntomas explorados en la fase anterior. En la ltima fase se intentan aclarar las dudas que
hayan surgido sobre la presencia de ciertos sntomas, y si se estima oportuno se enfrenta a la
paciente con sus trastornos al objeto de evaluar su criterio de realidad y conciencia de
enfermedad.

7. CRITERIOS DE DIAGNSTICO QUE CUMPLE EL PACIENTE.

Segn la problemtica presentada por la consultante y su historia, basndonos en el DSM V
encontramos que se encuentra con Esquizofrenia porque cumple con la mayora de los
sntomas generales all mencionados como lo son: positivos, negativos y cognitivos.
POSITIVOS:

 Delirios, pensamientos extraos

Alucinaciones
NEGATIVOS:
Aplanamiento afectivo
Falta de motivacin o energa
Falta de placer o de inters por las cosas
COGNITIVOS:
falta de atencin
Deterioro en las relaciones interpersonales

8. DIAGNSTICO DIFERENCIAL (DE QUE PROBLEMTICA O DE QU

TRASTORNO ES IMPORTANTE DIFERENCIARLO, YA QUE SE PUEDE
CONFUNDIR POR LA SIMILITUD DE LOS SNTOMAS).
Es Muy importante aprender a conocer y a diferenciar el Trastorno de la Esquizofrenia del
Trastorno de la personalidad mltiple y de la bipolaridad, porque cuando las personas no
tenemos el suficiente conocimiento, como la de un profesional en este campo, la podemos
confundir ya que la esquizofrenia es un trastorno mental severo que, aunque no puede
curarse, puede controlarse de manera que quienes lo padecen tengan una vida satisfactoria.
No se sabe la causa exacta de la esquizofrenia, pero estudios recientes demuestran que la
herencia gentica y la qumica cerebral tienen un papel importante en su desarrollo. ( en este
caso la mam de nuestra paciente sufre de trastorno de esquizofrenia).
Las personas que padecen esquizofrenia pueden tener una percepcin alterada de la realidad
que todos experimentamos, generalmente por la presencia combinada de alucinaciones y
delirios. Esta percepcin alterada puede llevarlos a comportarse de maneras muy diversas:
mientras que en ocasiones parecen distantes o ensimismados (algunas personas pueden estar
sentadas sin moverse por horas), otras veces pueden parecer preocupados, vigilantes o
demasiado activos. Por lo general, sin embargo, no se comportan violentamente.
El trastorno de personalidad disociada (antes conocido como desorden de personalidad
mltiple) a menudo es confundido con la esquizofrenia, aunque tiene sntomas y causas muy
distintos. Este trastorno le ocurre a personas que han sufrido un abuso muy fuerte, o que han

experimentado alguna situacin demasiado violenta, traumtica o dolorosa, y que son

incapaces de lidiar con esto de manera consciente. Lo que ocurre en estos casos es que la
personalidad se disocia, se fractura, y produce una desconexin severa entre los
pensamientos, memorias, sentimientos y acciones del individuo. En algunos casos, quienes
sufren el trastorno de personalidad disociada manifiestan 6 u 8 personalidades diferentes. Es
como si hubiera varias personas viviendo en el mismo cuerpo, de manera que se comportan,
hablan y piensan diferente. Por lo general, sin embargo, hay una dominante, que se manifiesta
la mayor parte del tiempo.
El trastorno bipolar es una enfermedad mental bastante comn que las dos anteriores, ambas,
la esquizofrenia y los trastornos bipolares son problemas en los procesos de pensamiento de
un ser humano. Son las dos condiciones muy penosas, con un grado de diferencia en los
sntomas y en los tratamientos. Las diferencias ms obvias entre esquizofrenia y trastorno
bipolar son evidentes durante la aparicin inicial de la condicin, Otra diferencia en los
sntomas tambin puede ser identificado. Por ejemplo, los pacientes bipolares son
generalmente sociables por naturaleza, especialmente cuando no estn deprimidos y los
pacientes con esquizofrenia son generalmente retrados por naturaleza. Tambin es muy
importante tener en cuenta que ambos trastornos son influenciados por factores ambientales.
otra diferencia importante se refiere a la historia familiar. Aunque los pacientes con trastorno
bipolar pueden tener familiares que tienen otros tipos de trastornos afectivos, las personas
que tienen esquizofrenia tienen una clara historia familiar de la enfermedad. De hecho, el
factor principal detrs de esta condicin se refiere a los genes y los antecedentes familiares de
la enfermedad.

9.

DIAGNSTICO FINAL.
De Acuerdo y basndonos con el DMS V la paciente presenta una Esquizofrenia ya que
cumple con los sntomas generales, en los Positivos presenta delirios de pensamientos
extraos y alucinaciones; porque ella dice tener telepata percibe sonidos y tiene dilogos
con preguntas y respuestas con las dems personas, adems presenta sntomas negativos
como: aplanamiento afectivo, falta de motivacin y falta de placer o inters por las cosas, ya
que tienen dificultad para expresar sentimientos y sobre todo para empatizar con las personas
llevndola al aislamiento, adems se le dificulta iniciar proyectos nuevos o culminar tareas y

sobre todo no siente inters por las cosas, en lo cognitivo presenta una merma en la atencin
y un deterioro en su capacidad para las relaciones interpersonales con el trabajo y su vida
familiar.

REFERENCIAS

Doctora Aliza 9 septiembre, 2016. Posted in Estrs y Salud Mental. Tomado de:
http://www.vidaysalud.com/diario/estres-y-salud-mental/que-es-la-esquizofrenia-yque-tipos-de-esquizofrenia-hay/

Esquizofrenia y otros trastornos psicticos en el DSM-5. 10 abril, 2013. Tomado

de:https://www.google.com.co/webhp?sourceid=chromeinstant&ion=1&espv=2&ie=UTF-

8#q=tratamiento+conductual+para+la+esquizofrenia+segun+el+dms5
Concepto
Esquizofrenia
en
el
DSM-V.

25.02.2014

http://vocesenlacabeza.com/2014/02/25/concepto-esquizofrenia-en-el-dsm-v/