Sistema

Cardiovascular.

Integrantes: Carolina Caldern

Eber Jara
Carolina Morales
Scarlette Marquz
Docente: Birgit Steyaert
Carrera: Tcnico Nivel Superior en Enfermera
Institucin: San Andrs, Concepcin
Fecha de entrega: 03-05-2016.-

NDICE

Introduccin

Pg. 4

Tema 1: Soplos Cardacos

Qu es?
Signos y Sntomas
Etiologa / Causa
Diagnsticos
Complicacin
Tratamientos
Cuidados de Enfermera
Educacin de Prevencin
Rol del Tens
Tema 2: Enfermedad de Kawasaki
Qu es?
Signos y Sntomas
Etiologa / Causa
Diagnsticos
Complicacin
Tratamientos
Cuidados de Enfermera
Educacin de Prevencin
Rol del Tens
Tema 3: Cardiopatas Congnitas
Qu es?
Signos y Sntomas
Etiologa / Causa
Diagnsticos
Complicacin
Tratamientos
Cuidados de Enfermera
Educacin de Prevencin
Rol del Tens
Tema 4: Endocarditis Bacteriana
- Qu es?
- Signos y Sntomas
- Etiologa / Causa
- Diagnsticos
- Complicacin
- Tratamientos
- Cuidados de Enfermera
- Educacin de Prevencin
- Rol del Tens
Tema 5: Trastorno de Ritmo Cardaco
Qu es?
Signos y Sntomas
Etiologa / Causa

Pg.5
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Pg.6
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Pg.7
Pg.8
Pg.8
Pg.9
Pg.9
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Pg.10
Pg.10
Pg.10
Pg.10
Pg.11
Pg.11
Pg.12
Pg.12
Pg.12
Pg.12
Pg.12
Pg.13
Pg.13
Pg.13
Pg.13
Pg.14
Pg.14
Pg.14
Pg.14
Pg.14
Pg.14
Pg.15
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Pg.15
Pg.15
Pg.15
Pg.16
Pg.16
Pg.16
Pg.16

Diagnsticos
Complicacin
Tratamientos
Cuidados de Enfermera
Educacin de Prevencin
Rol del Tens

Pg.17
Pg.17
Pg.17
Pg.18
Pg.18
Pg.19

Conclusin

Pg.20

Bibliografa

Pg.21

Linkografa

Pg.21

INTRODUCCIN.

La primera causa de muerte en el mundo son las enfermedades cardiovasculares, si bien

muchas veces lo asociamos a que ocurre a personas mayores. Puede afectar tambin
desde la vida fetal a la adolescencia.
Debemos recordar que el corazn bombea sangre a todas las clulas del cuerpo a travs
de los vasos sanguneos, siendo el corazn el motor principal para nuestras vidas. Una
enfermedad cardiovascular se puede manifestar a travs de trastornos en el corazn o
vasos sanguneos, que nos indican que nuestro corazn no est funcionando
correctamente.
Una de las enfermedades cardiovasculares ms frecuentes en los nios es la cardiopata
congnita, existiendo tambin casos poco frecuentes de enfermedades tales como:
enfermedad de Kawasaki.

SOPLOS CARDACOS.
QU SON?

Es un ruido ocasionado por un flujo de sangre turbulenta a travs de las vlvulas

cardiacas. Estos soplos en su mayora son benignos.
El 30% de los menores tienen un soplo en el corazn en algn momento de su Niez

SIGNOS Y SNTOMAS.

SIGNOS
Neonatos:
Dificultad
para
alimentarse.
Lactantes: Cianosis.
Escolares: - Dolor Torcico.
Sincope: prdida pasajera del
conocimiento que va acompaada
de una paralizacin momentnea
de los movimientos del corazn y
de la respiracin que es debida a
una falta de irrigacin sangunea en
el cerebro.
Adolescente:
Intolerancia
al
ejercicio, palpitaciones.

SNTOMAS
Soplo dentro de las primeras 48 hrs.
De vida siempre debe estudiarse.
Taquipnea.

CAUSAS.
Los soplos del corazn pueden ser causados por diversos factores o enfermedades,
incluyendo los siguientes:

Vlvulas cardiacas defectuosas.

Orificios en las paredes del corazn (defecto del tabique auricular o defecto del
tabique ventricular).
Ciruga reparadora de defectos cardacos congnitos (presentes al nacer).
Fiebre.
Anemia (disminucin de los glbulos rojos de la sangre).

DIAGNSTICO.
El soplo se oye cuando se ausculta al nio con un estetoscopio. Puesto que el corazn de
un nio est muy cerca de la pared torcica, los ruidos sutiles se pueden or ms
fcilmente. De todos modos, a veces puede ocurrir que el pediatra no puede or un soplo

a menos que el nio se siente y se est muy quieto. Aunque se pueden or en bebs muy
pequeos, los soplos se detectan ms a menudo cuando los nios tienen entre 2 y 4
aos. Algunos pediatras creen que esto se debe a que la mayora de los nios han tenido
tiempo para familiarizarse con su pediatra y tenerle confianza, por lo que se estn ms
quietos y cooperan durante la exploracin.

Electrocardiograma
Ecocardiograma
Radiografa de Trax.

Soplos Funcionales en el corazn de los nios:

Un soplo funcional es el sonido de un flujo de sangre normal, que circula a travs
de un corazn normal de manera normal.

Soplos Orgnicos en el corazn de los bebs y nios:

Son los soplos que reflejan una enfermedad del corazn y se originan en el sitio
donde se encuentra la anomala cardiaca.

COMPLICACIONES.
Un soplo cardiaco indica una complicacin cuando:

Hay un orificio en el corazn.

Hay una vlvula cardaca estrecha.
Hay una prdida en una vlvula cardaca.

TRATAMIENTO.
Los soplos inofensivos del corazn son normales y por lo tanto no requieren un
tratamiento. Los nios con estos soplos inofensivos de corazn no necesitan evaluaciones
repetidas ni atencin de seguimiento a largo plazo del cardilogo, ni requieren
restricciones sobre los deportes u otras actividades fsicas.
CUIDADOS DE ENFERMERA.

Monitoreo hemodinmico
Presin arterial directa
Presin venosa central
Control de signos vitales (F.C- F.R Saturometria- Temperatura)
Mantener reposo en posicin Semi-Fowler
Oxigenoterapia (Bajo flujo)
Control de exmenes sanguneos
Mantener VVP permeable
Administracin de medicamentes segn indicacin medica
Control de ingresos y egresos
Balance hdrico, valoracin de piel, observar cambios (Cianosis)
Reconocer signos y sntomas de episodios cianticos, disnea, taquipnea,
bradicardia.
Educacin a padres.

EDUCACIN DE PREVENCIN.

No existe manera de prevenir los defectos cardiacos congnitos que causan algunos
soplos cardiacos. Si corre riesgo de sufrir de endocarditis, su mdico u odontlogo le
recetarn antibiticos especiales antes de realizar cualquier procedimiento odontolgico o
mdico que podra ser va de ingreso de bacterias a la sangre e infectar su corazn.
Usted tambin puede ayudar a prevenir la endocarditis si evita el uso de drogas
intravenosas. Usted puede prevenir muchas anomalas de las vlvulas cardiacas si evita
la fiebre reumtica. Para esto, tome antibiticos segn se lo receten siempre que tenga
una amigdalitis estreptoccica. Las personas que ya han tenido un episodio de fiebre
reumatoide podran necesitar tomar antibiticos hasta durante 10 aos despus del primer
ataque para prevenir que la enfermedad regrese.
ROL DEL TENS.

Control de Signos vitales

Medicin de diuresis
Reconocimiento de episodios cianticos, disnea, taquipnea, bradicardia
Fomentar el reposo del nio durante largos periodos.

ENFERMEDAD DE KAWASAKI.
QU ES?
La enfermedad de Kawasaki es una vasculitis, es decir, una inflamacin generalizada en
las arterias del organismo. Es una enfermedad poco frecuente que afecta a nios
menores de 5 aos, con mayor frecuencia en varones.
Las acciones ms frecuentes son:

Aneurismas en arterias coronarias.

Efusin precordial.

SIGNOS Y SINTOMAS.

Cuadro febril por ms de 5 das.

Sarpullidos en torso.

Ndulos linfticos inflamados.

Ojos enrojecidos.
Inflamacin de labios, lengua y garganta.
Irritabilidad.
Ictericia
Dolor articular y abdominal

CAUSAS.
No se conoce an el factor que conlleva a esta enfermedad, pero se asocia a que puede
existir un componente gentico que condiciona una reaccin inmunolgica excesiva luego
de una infeccin.

DIAGNSTICO.

Ecocardiografa alteraciones coronarias.

Electrocardiograma medir actividad elctrica.
Monitoreo continuo de P.A respiraciones por minuto.
Comprobar equilibrio qumico de sangre y orina.

COMPLICACIONES.
La enfermedad de Kawasaki puede causar inflamacin de los vasos sanguneos en las
arterias, especialmente las arterias coronarias. Esto puede llevar a un aneurisma. En
raras ocasiones, pueden causar ataque cardaco a una edad temprana o posteriormente
en la vida.
TRATAMIENTOS.

Infusin de anticuerpos (inmunoglobulina).

Dosis de aspirina.
En el caso de aneurismas coronarias se administra anticoagulantes (warfarina,
heparina).
Administracin de nifedipino o propanolol para disminuir el esfuerzo cardiaco
Stent.

CUIDADOS DE ENFERMERA.

Monitorizacin contina.
Promover cuidados en piel de paciente.
Administracin de medicamentos.
Fomentar ingesta de lquidos.
Controlar fiebre con medidas antipirticas.
Vigilar cualquier alteracin que pueda producirse en el paciente.

EDUCACIN DE PREVENCIN.
No existen formas conocidas de prevenir este trastorno
ROL DEL TENS.

Control de signos vitales

Aseo y confort del paciente
Administracin de medicamentos por Va oral

Chequear que todos los cuidados de enfermera se cumplan y avisar de alguna anomala
en la monitorizacin.

10

CARDIOPATIAS CONGENITAS.
QU ES?
Anormalidad en la estructura y funcin el corazn en el recin nacido, establecida durante
la gestacin. En general se originan durante las primeras 8 a 10 semanas de gestacin
por factores que alteran el desarrollo embriolgico del aparato cardiovascular.
Se presentan en el 1% de los recin nacidos vivos.
SIGNOS Y SINTOMAS.
Recin nacido o un beb:
Respiracin rpida.
Dificultad para alimentarse.
Labios azulados o morados (lo que
se denomina Cianosis).
Retraso del crecimiento

Nio:
Fatiga.
Dificultad para hacer ejercicio o
practicar actividades fsicas.
Dolor de pecho.

CAUSAS.

11

Las cardiopatas congnitas pueden asociarse con anomalas cromosmicas, como el

Sndrome de Down o estar vinculadas a anormalidades genticas especficas. Los bebs
con otros problemas de nacimiento tambin pueden padecer cardiopatas congnitas. La
exposicin a ciertas sustancias qumicas, incluyendo el alcohol, o los medicamentos que
se tomaron antes del nacimiento pueden asociarse con cardiopatas congnitas.
La salud de la madre durante el embarazo tambin juega un papel importante. Las
mujeres que tienen ms probabilidades de dar a luz a un hijo con una cardiopata son
aquellas a las cuales les ocurre lo siguiente durante el embarazo:

Contraen Rubola.
Tienen una diabetes no tratada o no controlada.
Tienen fenilcetonuria (un trastorno metablico de origen gentico)

DIAGNSTICO.
El diagnstico prenatal en la ecografa que se realiza entre las 11 y las 14 semanas de
gestacin y luego, entre las 20 y 24 semanas, ms el tratamiento neonatal adecuado para
mejoran el pronstico para el nio.
A veces, el pediatra podr determinar slo escuchando con el estetoscopio si el soplo es o
no un signo de cardiopata. En otros casos, ser preciso hacer pruebas complementarias
como: radiografas, electrocardiogramas (ECG), o ecocardiogramas para ayudar a
determinar la naturaleza exacta de un soplo en particular.
COMPLICACIONES.

Arritmias.
Alteracin de la funcin miocrdica (disfuncin del ventrculo izquierdo, del
ventrculo derecho o de un ventrculo nico.)
Cianosis.
Complicaciones infecciosas.

TRATAMIENTOS.
A pesar de que muchos nios con formas leves de cardiopatas congnitas no requieren
ningn tratamiento, algunos nios pueden presentar sntomas graves muy pronto que
requerirn tratamiento mdico o quirrgico durante el primer ao de vida. Uno de estos
sntomas pueden ser las dificultades para respirar debido a la congestin pulmonar.
El tratamiento que se emplea y la forma como el beb responde a ste depende de la
afeccin. Muchas anomalas necesitan un seguimiento cuidadoso. Algunas sanarn con el
tiempo, mientras que otras necesitarn tratamiento.
Algunas cardiopatas congnitas pueden tratarse slo con medicamentos, mientras que
otras necesitan tratamiento con una o ms cirugas del corazn.

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CUIDADOS DE ENFERMERA.

Posicin semi Fowler para disminuir el retorno venoso, y mejorar la ventilacin.

Disminuir ingesta hdrica puede causar cierto grado de deshidratacin.
Cambios posturales para favorecer la movilizacin de secreciones respiratorias.
Nebulizaciones frecuentes para fluidificar secreciones respiratorias.
Oxigenoterapia segn indicacin mdica.
Control de signos vitales. (Saturometria)
Reposo en cama.
Dieta hiposdica.
Administracin de medicamentos segn indicacin mdica. (Digitalicos, diurticos,
vasodilatadores).

EDUCACIN DE PREVENCIN.
Las mujeres que estn embarazadas deben recibir un buen cuidado prenatal:

Evite el consumo de alcohol y de drogas ilcitas durante el embarazo.

Comntele al mdico que est embarazada antes de tomar cualquier
medicamento nuevo.
Procure que le realicen un examen de sangre a comienzos del embarazo para ver
si tiene inmunidad contra la rubola. Si no tiene inmunidad, evite cualquier
exposicin posible a esta enfermedad y hgase vacunar inmediatamente despus
del parto.
Las mujeres embarazadas que tienen diabetes deben tratar de tener un buen
control de los niveles de azcar en la sangre.

ROL DEL TENS.

Control de signos vitales

Administracin de medicamentos por va oral segn indicacin medica
Fomento de cambios posturales en cama
Medicin de diuresis
Aseo y confort del paciente

ENDOCARDITIS BACTERIANA.
QU ES?

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La endocarditis bacteriana es la inflamacin de del revestimiento interno de las vlvulas y

cavidades cardacas (endocardio), que se presenta por la infeccin de un microorganismo
generalmente bacterias.
SIGNOS Y SINTOMAS.

Escalofros.
Sudoracin.
Disminucin de apetito.
Debilidad.
Manchas cutneas.
Dificultad Respiratoria.

CAUSA.
La endocarditis bacteriana se produce por la llegada de microorganismos al corazn a
travs del torrente sanguneo. Estos microorganismos se fijan en el endocardio y se
multiplican rpidamente.
DIAGNSTICO.

Hemocultivo.
Ecocardiograma transtorcico.

COMPLICACINES.
Una vez infectado, el corazn no puede bombear sangre tan bien como lo haca antes.
Esto se llama insuficiencia cardaca. Otros problemas incluyen irregularidades en los
latidos cardacos, daos en el msculo cardaco y cogulos de sangre. Si la BE no se
trata, puede provocar la muerte.
TRATAMIENTO.

Tratar infeccin con antibiticos.

CUIDADOS DE ENFERMERA.

Reposo relativo en posicin semi Fowler.

Administrar oxigenoterapia para aliviar disnea
y cianosis.
Mantener VVP permeables.
Control de signos vitales.
Proporcionar ambiente tranquilo, agradable, libre de ruidos, para garantizar una
adecuada relajacin.

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Control de balance hdrico.

Administracin de medicamentos EV y VO segn prescripcin mdica.
Dieta restringida en sodio, para disminuir el edema y disnea paroxstica nocturna.
Mantener higiene corporal y ambiental.

EDUCACIN DE PREVENCIN.
Si tiene un defecto cardaco o un problema en una vlvula, asegrese de informar a su
mdico o dentista. Si planea realizarse una limpieza dental o algn otro procedimiento
antes mencionado, es posible que necesite tomar antibiticos antes del procedimiento.
Los antibiticos pueden ayudar a impedir que las bacterias sobrevivan en el torrente
sanguneo. Consulte a su mdico para ver si necesita antibiticos antes de un
procedimiento quirrgico o dental.
ROL DEL TENS.

Control de signos vitales.

Medicin de diuresis.
Aseo y confort del paciente.
Administracin de medicamentes por va oral segn indicacin mdica.
Proporcionar ambiente tranquilo.
Oxigenoterapia.

TRASTORNO DEL RITMO CARDACO.

QU ES?
Se denomina trastorno del ritmo cardaco o arritmia a cualquier ritmo que no se genere en
el ndulo sinusal o no se conduzca a travs del ndulo AV y el haz de his y sus ramas.
Existen variaciones fisiolgicas del ritmo sinusal que no constituyen arritmias. Ejemplos de
ellos son la variacin de la frecuencia cardaca en relacin con la respiracin comnmente
llamada arritmia sinusal y la disminucin de la frecuencia cardaca durante la noche
secundaria a predominio del tono parasimptico.
Cualquier trastorno del ritmo cardaco en que se produzca frecuencia mayor que la
esperada para la edad del paciente se denomina taquiarritmia o taquicardia. Cualquier
trastorno del ritmo cardaco en el que se produzca frecuencia menor que la esperada para
la edad del paciente se denomina bradiarritmia o bradicardia.
SIGNOS Y SNTOMAS.

15

Los sntomas de la arritmia pueden o no estar presentes. Pueden ser muy leves o muy
graves e incluso potencialmente mortales. Los ms comunes abarcan:

Sudoracin.
Dificultad para respirar.
Latidos cardacos rpidos o lentos, latidos intermitentes
Desmayos.
Dolor torcico.

CAUSA.
Las arritmias se pueden producir debido a trastornos en la generacin del impulso
elctrico (automatismo aumentado o disminuido) o debido a trastornos en la conduccin
de ste (bloqueos o reentrada). Ambos mecanismos pueden presentarse de manera
simultnea en un mismo paciente, y ambos mecanismos pueden dar origen a
bradiarritmias y a taquiarritmias.
Las bradiarritmias por trastornos de generacin de impulso elctrico son secundarias a
patologa del ndulo sinusal, y las ocasiones por trastornos de conduccin son
secundarias a bloqueo de la conduccin del impulso a nivel sinoauricular, del nodo AV o
infrahisiano.
Las taquiarritmias por trastornos de la generacin del impulso elctrico, poco frecuentes
en edad peditrica, pueden ser secundarias a aumento del automatismo o a actividad
gatillada. Las taquiarritmias por trastornos en la conduccin del impulso elctrico son
secundarias a reentrada; las secundarias a reentrada AV son ms frecuentes en edad
peditrica debido a la existencia de una conexin elctrica adicional o haz paraespecifico.

Desequilibrios en la qumica sangunea, como niveles anormales de potasio.

Miocardiopata, que significa cambios o dao en el msculo cardiaco.

DIAGNSTICOS.
Para diagnosticar una arritmia su mdico o pediatra auscultar y sentir su pulso.
Adems, puede solicitarle algunos exmenes tales como:

Monitoreo cardaco ambulatorio, llamado tambin monitoreo Holter.

Angiografa Coronaria.
Electrocardiograma.
Ecocardiograma.
Estudios Electrofisiolgicos.

COMPLICACINES.

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Depresin de la funcin miocrdica e hipotensin por la administracin

farmacolgica de Anti arrtmicos.

TRATAMIENTOS.
Como regla general, los trastornos del ritmo cardiaco deben tratarse slo cuando son
sintomticos, cuando producen bajo dbito o disfuncin ventricular, o cuando
potencialmente puedan poner en riesgo vital al paciente.
Cuando la arritmia es secundaria (alteraciones electrolticas, hipoxemia, acidosis,
hipertensin intracraneana), el tratamiento debe incluir el manejo de estas alteraciones.
Tratamiento No Farmacolgico
En recin nacidos y lactantes se utiliza el reflejo de buceo (diving reflex) aplicando hielo
durante 10 a 15 segundos sobre la frente, ojos y puente nasal, sin obstruir la va area.
En nios mayores se pueden utilizar maniobras de Valsalva o estimulacin farngea. La
compresin ocular y el masaje carotdeo estn contraindicados en pacientes peditricos.

Tratamiento Farmacolgico
- Antiarritmicos clase I: Bloqueadores de canales de sodio
- Antiarritmicos clase II: Betabloqueantes (propanolol, atenolol, esmolol,
labetalol)
- Antiarritmicos clase III (amiodarona y sotalol)
- Antiarritmicos clase IV (bloqueantes de los canales de calcio
(verapamilo, diltiazem)
- Adenosina
- Digoxina
- Isoproterenol
Cardioversin elctrica
Sobreestimulacin
Estudio electrofisiolgico y fulguracin
Marcapasos
Desfibrilador automtico implantable.

CUIDADOS DE ENFERMERA.

Control de signos vitales.

Administracin de medicamentos EV segn indicacin mdica.
Aplicacin de tcnicas no farmacolgicas cuando corresponda.
Reposo relativo en posicin semi Fowler.
Administrar oxigenoterapia segn indicacin mdica.
Mantener VVP permeables.
Proporcionar ambiente teraputico.
Control de exmenes sanguneos.

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Mantener higiene corporal y ambiental.

Asistencia en instalacin de medios invasivos.

EDUCACIN DE PREVENCIN.
Tanto para el cuidado del proceso del embarazo:
- No fumar. En caso de que sea un fumador, deje de hacerlo.
- Controlar el colesterol a travs de la alimentacin, el ejercicio y los medicamentos.
- Controlar la hipertensin arterial a travs de la alimentacin, el ejercicio y los
medicamentos, de ser necesario.
- Controlar la diabetes a travs de la alimentacin, el ejercicio y los medicamentos,
de ser necesario.
- Aprender formas saludables de hacer frente al estrs a travs de clases o
programas especiales o recursos como meditacin o yoga.
- Escoja una dieta rica en frutas, verduras y granos enteros.
- Escoja protenas magras, tales como pollo, pescado, frijoles y legumbres.
- Escoja productos lcteos bajos en grasa, tales como leche al 1% y otros artculos
bajos en grasa.
- Evite el sodio (sal) y las grasas que se encuentran en alimentos fritos, alimentos
procesados y productos horneados,etc.
Siga estas pautas y el consejo del mdico para disminuir probabilidades de padecer est
patologa.

ROL DEL TENS.

Control de signos vitales

Administracin de medicamentos por va oral segn indicacin medica
Favorecer reposo en posicin semi Fowler
Oxigenoterapia
Proporcionar ambiente teraputico
Medicin de diuresis.

18

CONCLUSIN.

En definitiva se ha demostrado que gran parte de la sociedad en nios como adultos

padecen de estas patologas recientemente mencionadas, con lo cual ha sido interesante
profundizar con nfasis sus cuidados tanto en el rol de enfermera como tcnicos
superiores, enfatizando sus signos y sntomas, tratamiento, etc.
Por ende, igual es importante haber estudiado estas enfermedades y darles priorizacin
en diversos casos, por ejemplo el trasplante de corazn, si bien es uno de los rganos
ms importantes de nuestro cuerpo que requerimos en nuestro da a da, y que ha sido un
tema de gran globalizacin.

19

Por lo consiguiente como tcnicos profesionales de la salud educaremos para el

bienestar de nuestros pacientes, estaremos vigilando su estado hemodinmico con el fin
de conseguir un estado de salud agradable.

BIBLIOGRAFA.

Captulo 223: Trastornos del ritmo cardaco; Meneghello: pediatra /Enrique

Paris Mancilla, Ignacio Snchez D., Daniel Beltramino, Alfonso Copto
Garca, directores.
LINKOGRAFA.

https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000989.htm

http://es.familydoctor.org/familydoctor/es/diseases-conditions/congenital-heartdisease/complications.html

20

http://es.familydoctor.org/familydoctor/es/diseases-conditions/bacterialendocarditis.printerview.all.html

http://www.geosalud.com/corazon/soplo.htm

http://redsalud.uc.cl/link.cgi/VidaSaludable/Glosario/S/4117

https://www.healthychildren.org/Spanish/healthissues/conditions/heart/Paginas/Heart-Murmur.aspx

http://www.guiainfantil.com/1572/soplo-en-el-corazon-del-bebe-y-del-nino.html

http://redsalud.uc.cl/ucchristus/VidaSaludable/Glosario/C/cardiopatias_congenitas.
act

https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001114.htm

21