MARCO REFERENCIAL

Establecimientos Sector Salud

ASPECTO GENERALES
NOMBRE DEL PROYECTO:

Clnica
Todas las Unidades, con nfasis en
Servicios Policlnicos.

Policlnico

CLINICA DE PIURA

Por tipo de gestin

Publica

nfasis en la unidad de consulta

externa, no cuenta con todas las
unidades.

Hospital
Mayor magnitud, presenta todas las
unidades con nfasis en emergencia,
trauma shock, unidad quirrgica y de
internamiento.

Privada

Minsa
Essalud

Privada

MARCO NORMATIVO

Reglamento Nacional de
edificaciones

Parmetros Arquitectnicos y
Requisitos de Seguridad.

Reglamento Sector Salud (Minsa)

reas mnimas reglamentarias de
ambientes.
Reglamento general de establecimientos de salud
del sub sector no Publico DS N 023 87 AS.

GRUPOS INVOLUCRADOS

. El siguiente cuadro presenta los principales grupos involucrados y sus roles en el

proyecto y funcionamiento de una Clnica en General de gestin privada.
.Fuente (minsa)

Cuadro N 1 grupos involucrados y sus roles.

INVOLUCRADOS

ROLES

Personal medico y asistentes.

Atencin especializada en salud.

Tcnicos administrativos y de servicios.

Apoyo tcnico, logstico y de servicio.

EPS (Entidad Prestadora de Salud)

Brinda seguros de salud.

MINSA Ministerio de Salud

Entre rector, normativo del sector salud

DIR. Regional de Salud Piura

Implementa las normas sectoriales y supervisa

su cumplimientos

Publico en general (Asegurado o no)

Demandante y beneficiario del servicio.

ANALISIS DE LA
CLINICAS EN PIURA

CLINICA BELEN

CLINICA SAN MIGUEL

Programa de Necesidades

El diagrama muestra la relacin entre unidades en

un equipamiento de sector Salud. Muestra la
intensidad de los flujos ya sea de persona medico,
de servicio o de paciente visita.

Cada zona o unidad trabaja de manera diferente en

todo su mbito y de ese modo eliminan sub zonas
dentro de cada unidad.

Unidad de Administracin

La unidad de consulta externa es aquella con

mayor congruencia al publico en general,
donde existen flujos diferenciados, debido a
que la relacin medico paciente debe ser
totalmente distinta.
El hall de ingreso reparte a una gran zona de
espera, la cual se encuentra cntrica a los
ambientes de atencin publico (consultorios).

Unidad de Consulta Externa

UNID. DE AYUDA AL DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO

Solo en ciertas zonas el paciente puede tener acceso, como en el momento de

sacar una muestra de sangre o para realizar una terapia en la zona de
rehabilitacin, mostramos tambin los flujos de acuerdo a cada grupo de
personas dentro de los equipamientos.

UNIDAD DE EMERGENCIA

En la unidad de emergencia existen dos accesos

diferenciados de los cuales uno es para el paciente
caminando y acceso para la ambulancia o paciente
en camilla. Para llegar a los tpicos los pacientes son
previamente
examinados
en
el
ambiente
denominado triaje.

El personal medico se encuentra en un hall interno (para el

personal medico), donde a partir del cual, tiene conexin
con los dems ambientes.

UNID. QUIRRGICA
Presenta
al
paciente
y
al
medico
con
circulaciones
y
accesos
diferenciados ya
que el personal
medico antes de
entrar a la zona
De
operaciones
debe
tener
asepsia total de si
mismo. Al igual
que el personal
de servicio no
debe
tener
contacto directo
con
estos
ambientes.

UNIDAD DE GINECO-OBSTETRICIA
La
unidad
GineceoObstetra
tiene
una similitud en
funcionamiento
con la unidad
quirrgica con la
diferencia en de
que la atencin
es esta unidad
es
especializada,
sola
y
nicamente
para la labor de
parto
y
complicaciones
ginecolgicas.

UNIDAD DE INTERNAMIENTO

Mostramos como el flujo de los diferente grupos de personas, pueden

distinguirse de las personas visitantes.
Cuenta adems con una estacin de enfermeras la cual se encarga del
cuidado del paciente.

UNIDAD DE SERVICIOS GENERALES

En la unidad de
servicios generales
es
donde
se
contrala
el
personal
de
servicio externo e
interno, el ingreso
de medicamentos,
la
zona
de
cadveres, y los
servicios
complementarios
como de limpieza,
la
atencin
al
personal medico y
a los pacientes
internos.

UNIDAD DE RESIDENCIA MEDICA

La unidad de RESIDENCIA MEDICA en una zona especialmente para el

personal medico, donde lo importante es dar confort y la capacidad
para realizar actividades cotidianas y de descanso.
Tambin
existen
reas
complementarias
para
reuniones,
capacitaciones u conferencias.

Programacin arquitectnica por unidad o zonas

 REGLAMENTO GENERAL
DE ESTABLECIMIENTOS DE
SALUD DEL SUB-SECTORNO PBLICO D.S. N 02387-AS

reas Mnimas

Enfermedades de mayor
demanda en Atencin
Ambulatoria: 13,08%, infecciones
agudas respiratorias, 8,5% osteo
musculares.

Anlisis de demanda en
atencin ambulatoria

Causa mayor: Partos (13.9%), por enfermedades infecciosas del

aparato digestivo(12,9%), y por enfermedades intestinales (8%)

 REGLAMENTO NACIONAL DE EDIFICACIONES

CAPITULOII: Condiciones de Habitabilidad y Funcionalidad
(Artculo4).

Estacionamientos:
a) Estar separadas para personal del Hospital,
visitantes y pacientes ambulatorios.
b) Establecer espacios reservados exclusivamente
para los vehculos de las personas con
discapacidad.
c) La superficie destinada a este tipo de
estacionamiento no debe ser menor del 5% del
total, estar situado lo ms cerca posible del ingreso
principal.

Los pasajes de circulacin:

a) Para pacientes ambulatorios un ancho mnimo de 2.20 metros.
Los corredores externos y auxiliares destinados al uso exclusivo del personal
de servicio y/o de cargas deben tener un ancho de 1.20 metros.
b) Los corredores dentro de una Unidad deben tener un ancho de
1.80metros.
c) La circulacin hacia los espacios libres deber contar con protecciones
laterales en forma de baranda y debern estar protegidos del sol y las lluvias.

Escaleras:
a) Las escaleras de uso general =1.80
metros.
Las escaleras de Servicio y de. = 1.50
metros.
El paso de la escalera debe tener una
profundidad entre 0.28 y 0.30m y el
contrapaso entre 0.16 y 0.17m.
b) En las Unidades de Hospitalizacin la
distancia entre la ltima puerta del
cuarto de pacientes y la escalera no
debe ser mayor de 25.00 metros.

Rampas:
a) Ancho mnimo de 1.20m, bordes laterales de
0.05m de altura y debern existir dos pasamanos a
diferente altura, el primer pasamano se colocar a
90cm. Y el segundo pasamanos a 75cm. Del nivel
del piso terminado.

Ascensores:
a) La dimensin para interiores para ascensores de uso publico es de 1.20m
de ancho x 1.40m de profundidad.
b) La puerta deber abrir un ancho mnimo de 1.00m. La parte superior de los
controles de llamada deben ser colocados a 1.20m. Del nivel del piso.
c) Deber proveerse en
infraestructuras de salud).

toda edificacin

dems

de un piso

(en

rea Promedio (m2) por

Persona para cada tipo de
Ambiente

reas Promedio Por Cama

Vas principales
Av. Andrs Avelino
Cceres

Vas secundarias
Calle San Ramn
Calle Chirichigno
Calle Casuarinas
CUENTA Aprox.
CON 2122 M2

Densidad Media

ASOLEAMIENTO

El sol va de este a oeste, por lo cual las fachadas deben ser

colocadas para contar con buena iluminacin natural, y ubicar sus
ductos en direccin sur a norte por los vientos.

AMBIENTES
Zona
Zona Social
Administracin
Zona Administrativa

Zona Semirrgida
Emergencia

Zona Rgida

Zona Social
Consulta Externa
Zona Personal Medicina

Servicios Generales
TOTAL

Zona de Atencin al Publico

Primer Nivel
Ambiente
Sala de Reuniones
Sala de Espera
SSHH
Servicio Social
Gerencia
Admisin
Administracion
SSHH
Espera
Tpico de Emergencia
Traumatologia
TraumaShock
Oxigenacion
Pediatra
Medicina General
Trabajo de Enfermeras
SSHH
Sala de Observacin
Almacn
Admisin
Hall
Archivo Clnico
SSHH
Consultorio A
Consultorio B
Star Medico
Control
Cafetera + Cocina
Farmacia y Deposito

Cantidad
1
1
2
1
1
1
1
2
1
1
1
1
1
1
1
1
2
1
1
1
1
1
2
5
5
1
1
1
1

rea de los ambientes

32
25
4
16
16
15
16
4
32
25
20
25
16
16
20
20
4
25
9
12
25
12
30
80
120
24
5
80
50

archivos clnicos generales

12

Sala de espera general

100
890

Zona Personal Interno

Servicios Generales

Zona de Cocina y Lavanderia

Zona de servicios

Zona Social
Consultorio Externa
Zona Personal Medico

Zona Negra

Obstetricia
Zona Gris

Zona Blanca
TOTAL

Segundo Nivel
Control del personal
SSHH
Vestidor Medico
Vestido de Enfermera
Deposito de Ropa
Servicio de Lavanderia
Cocina
Almacen general
Taller de mantenimiento
Cuarto de Maquinas
Cuarto de limpieza
Deposito de cadaveres
Incinador
Archivo Clinico
Sala de espera
SSHH
Consultorio A
Consultorio B
Sala de Espera
Archivo Clinico
SSHH H
SSHH M
Admision
Camillas
Estacion de Enfermas
Neonatos
Lavado
Sala de preparacion
Sala de Dilatacion
Vest. Hombre
Vest. Mujeres
SSHH
Sala de legrado
Sala de Cirugia
Sala de Partos
Sala de Depositos

1
2
2
2
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2
20
15
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2
1
2
2
1

6
28
56
56
8
30
30
30
15
15
9
20
18
12
80
50
320
360
20
12
2
2
6
8
6
30
6
20
20
8
8
16
20
40
30
5
1402

Tercer Nivel

Zona de Personal Medico

Unidad de cuidados
Intensivos

Zona de Pacientes

Zona Social

SSHH H
SSHH M
Deposito de Materiales
Trabajo limpio
Trabajo sucio
Sala de operaciones
Vestidor de enfermeras

1
1
2
1
1
5
2

Vestidor medico y lavatorios

Lavachatas
Camas
Hospitalizacion
Estacion de Enfermeras
Admisin y Archivo
SSHH
Jefatura
Sala de Espera

1
1
20
1
1
2
1
1

Medicina Fisica y Rehabilitacion

Ayuda al Diagnostico y
Tratamiento

Zona de Personal Medico

Zona de Diagnostico por

Imagen
TOTAL

Laboratorios
Banco de Sangre
Rayos X
Ecografia
Ecocardiogramas
Tomografia
Mamografia

1
1
1
2
1
2
1
1

6
6
20
9
9
250
20
30
7
12
180
16
12
40
12
30
50
40
30
80
20
40
30
40
989

PRIMER NIVEL:

EMERGENCIA
CONSULTORIOS
CENTRO DE
DIAGNOSTICO
FARMACIA Y
LABORATORIO

AFORO 209
PERSONAS

SEGUNDO NIVEL:

HABIATACIONES
SALA DE ORACION
CENTRO CIRURGICO
NEMATOLOGIA
TOPICO

AFORO 69
PERSONAS

TERCER NIVEL:

HABIATACIONES
SALA DE PARTOS
ESTACIN DE
ENFERMERAS

AFORO 201
PERSONAS

PATIO DE SANA:
da iluminacin
natural al todo
el espacio de
recepcin y
centro de
diagnostico

UNION ENTRE SANA Y

CLINICA BELEN

rea de
espera +
ascensorclnica
Beln