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ELABORO
MC. CRISTINA GONZALEZ RENDON
COORDINADORA DE MODELOS DE ATENCION
VALIDO
LEO. LAURA ELENA RUIZ AVENDAO
JEFE DE ENFERMERAS HGM
2
PLACES: DIABETES MELLITUS
CONTENIDO
PAG
6
8
10
12
14
16
18
20
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24
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30
3
PLACES: DIABETES MELLITUS
CONTENIDO
PAG
32
34
36
38
40
42
44
46
48
50
52
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58
60
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64
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68
70
72
CONTENIDO
PAG
Afrontamiento inefectivo
Cansancio en el Desempeo del rol del Cuidador
Confusin Aguda.
Conflicto de decisiones
Conocimientos Deficientes: Proceso de Enfermedad
Deterioro de la Mucosa Oral.
Incumplimiento
Manejo Inefectivo del Rgimen Teraputico
Mantenimiento Inefectivo de la Salud
Patrn Sexual Inefectivo
Proteccin Inefectiva.
Riesgo de Cadas.
Riesgo de Glucemia Inestable.
Riesgo de Infeccin.
Riesgo de Lesin.
Trastorno de la Percepcin Sensorial: Visual
74
76
78
80
82
84
86
88
90
92
94
96
98
100
102
104
106
108
110
112
114
5
PLACES: DIABETES MELLITUS
RESULTADOS
(NOC)
Equilibrio electroltico
y acido base.
INDICADORES
. Frecuencia
cardiaca apical.
. Frecuencia
respiratoria.
. Creatinina srica.
ESCALA DE
MEDICION
Gravemente
comprometido (1)
Sustancialmente
comprometido (2)
Moderadamente
comprometido (3)
Levemente
comprometido (4)
No
comprometido (5)
PUNTAJE
AUMENTAR:
MANTENER
ACTIVIDADES
ACTIVIDADES
6
PLACES: DIABETES MELLITUS
ACTIVIDADES
ACTIVIDADES
ACTIVIDADES
ACTIVIDADES
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS:
1.- NANDA I, Diagnsticos Enfermeros: Definiciones y clasificacin 2007-2008. Editorial Elsevier. Madrid Espaa 2008
2.- Moorhead S, Johnson M, Maas M, Clasificacin de los resultados de enfermera (NOC) 3. Edicin. Editorial Elsevier- Mosby . Madrid Espaa 2005
3.- McCloskey D, J., Bulechek G.M., Clasificacin de intervenciones de enfermera (NIC) 4. Edicin, Editorial Elsevier- Mosby . Madrid Espaa 2005
7
PLACES: DIABETES MELLITUS
RESULTADOS
(NOC)
Perfusin Tisular:
Perifrica
INDICADORES
Llenado Capilar
Temperatura de
Extremidades
Piel Intacta
ESCALA DE
MEDICION
Gravemente
Comprometido (1)
Sustancialmente
Comprometido (2)
Moderadamente
Comprometido (3)
Levemente
Comprometido (4)
No
Comprometido (5)
PUNTAJE
AUMENTAR:
MANTENER
ACTIVIDADES
ACTIVIDADES
8
PLACES: DIABETES MELLITUS
MANEJO DE LA SENSIBILIDAD
PERIFERICA ALTERADA
ACTIVIDADES
ACTIVIDADES
ACTIVIDADES
ACTIVIDADES
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS:
1.- NANDA I, Diagnsticos Enfermeros: Definiciones y clasificacin 2007-2008. Editorial Elsevier. Madrid Espaa 2008
2.- Moorhead S, Johnson M, Maas M, Clasificacin de los resultados de enfermera (NOC) 3. Edicin. Editorial Elsevier- Mosby . Madrid Espaa 2005
3.- McCloskey D, J., Bulechek G.M., Clasificacin de intervenciones de enfermera (NIC) 4. Edicin, Editorial Elsevier- Mosby . Madrid Espaa 2005
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PLACES: DIABETES MELLITUS
RESULTADOS
(NOC)
Funcin Renal.
INDICADORES
. Equilibrio de la
ingesta y el gasto
en 24 hrs.
. Hipertensin
RELACIONADO CON: Edad avanzada; Diabetes Mellitus; Exposicin a Toxinas;
Hipertensin; Infeccin; Enfermedad Renal; Efectos secundarios relacionados con el
tratamiento
. Anemia.
ESCALA DE
MEDICION
Gravemente
comprometido (1)
Sustancialmente
comprometido (2)
PUNTAJE
AUMENTAR:
MANTENER
Moderadamente
comprometido (3)
Levemente
comprometido (4)
No
comprometido (5)
INTERVENCION (NIC): TERAPIA DE HEMODIALISIS
ACTIVIDADES
ACTIVIDADES
10
PLACES: DIABETES MELLITUS
ACTIVIDADES
ACTIVIDADES
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS:
1.- NANDA I, Diagnsticos Enfermeros: Definiciones y clasificacin 2007-2008. Editorial Elsevier. Madrid Espaa 2008
2.- Moorhead S, Johnson M, Maas M, Clasificacin de los resultados de enfermera (NOC) 3. Edicin. Editorial Elsevier- Mosby . Madrid Espaa 2005
3.- McCloskey D, J., Bulechek G.M., Clasificacin de intervenciones de enfermera (NIC) 4. Edicin, Editorial Elsevier- Mosby . Madrid Espaa 2005
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PLACES: DIABETES MELLITUS
Clase: 5 HIDRATACION
RESULTADOS
(NOC)
Hidratacin.
INDICADORES
Piel tersa.
ESCALA DE
MEDICION
Gravemente
comprometido (1)
. Membranas
mucosas hmedas.
Sustancialmente
comprometido (2)
. Funcin
cognitiva.
Moderadamente
comprometido (3)
PUNTAJE
AUMENTAR:
MANTENER
Levemente
comprometido (4)
No
Comprometido (5)
ACTIVIDADES
ACTIVIDADES
12
PLACES: DIABETES MELLITUS
ACTIVIDADES
ACTIVIDADES
ACTIVIDADES
ACTIVIDADES
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS:
1.- NANDA I, Diagnsticos Enfermeros: Definiciones y clasificacin 2007-2008. Editorial Elsevier. Madrid Espaa 2008
2.- Moorhead S, Johnson M, Maas M, Clasificacin de los resultados de enfermera (NOC) 3. Edicin. Editorial Elsevier- Mosby . Madrid Espaa 2005
3.- McCloskey D, J., Bulechek G.M., Clasificacin de intervenciones de enfermera (NIC) 4. Edicin, Editorial Elsevier- Mosby . Madrid Espaa 2005
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PLACES: DIABETES MELLITUS
Clase: Hidratacin
RESULTADOS
(NOC)
Severidad de la Sobre
Carga de Lquidos.
INDICADORES
ESCALA DE
MEDICION
Grave (1)
Edema
Generalizado.
Sustancial (2)
Cefalea
Moderado (3)
Aumento de la
Presin Sangunea.
Leve (4)
PUNTAJE
AUMENTAR:
MANTENER
Ninguno (5)
ACTIVIDADES
ACTIVIDADES
. Vigilar el peso.
. Llevar un registro preciso de ingresos e ingresos.
. Observar las mucosas, las turgencias de la piel y la sed
. Observar color cantidad y gravedad especifica de la orina
. Observar si hay signos y sntomas de ascitis.
. Tomar nota si hay presencia o ausencia de vrtigos al levantarse.
. Mantener el flujo intravenoso prescrito.
. Mantener agentes farmacolgicos cuando este prescrito.
. Vigilar presin sangunea, frecuencia cardiaca y estado de la respiracin.
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PLACES: DIABETES MELLITUS
ACTIVIDADES
ACTIVIDADES
ACTIVIDADES
ACTIVIDADES
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS:
1.- NANDA I, Diagnsticos Enfermeros: Definiciones y clasificacin 2007-2008. Editorial Elsevier. Madrid Espaa 2008
2.- Moorhead S, Johnson M, Maas M, Clasificacin de los resultados de enfermera (NOC) 3. Edicin. Editorial Elsevier- Mosby . Madrid Espaa 2005
3.- McCloskey D, J., Bulechek G.M., Clasificacin de intervenciones de enfermera (NIC) 4. Edicin, Editorial Elsevier- Mosby . Madrid Espaa 2005
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PLACES: DIABETES MELLITUS
Clase: Hidratacin
RESULTADOS
(NOC)
Equilibrio del acidobase.
INDICADORES
Frecuencia
respiratoria.
ESCALA DE
MEDICION
Gravemente
comprometido (1)
.Alerta mental.
Sustancialmente
comprometido (2)
.Nitrgeno ureico
sanguneo.
Moderadamente
comprometido (3)
PUNTAJE
AUMENTAR:
MANTENER
Levemente
comprometido (4)
No
comprometido (5)
INTERVENCION (NIC): OXIGENOTERAPIA
ACTIVIDADES
ACTIVIDADES
.Mantener
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PLACES: DIABETES MELLITUS
ACTIVIDADES
ACTIVIDADES
ACTIVIDADES
. Determinar los riesgos de salud del paciente, si procede
. Preguntar al paciente por la percepcin de su estado de salud
. Observar la capacidad del paciente para el auto cuidado
. Comprobar estado neurolgico
. Controlar el estado emocional
. Comprobar el nivel de comodidad y tomar las acciones correspondientes
. Controlar el estado nutricional
. Vigilar esquemas de comportamiento
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS:
1.- NANDA I, Diagnsticos Enfermeros: Definiciones y clasificacin 2007-2008. Editorial Elsevier. Madrid Espaa 2008
2.- Moorhead S, Johnson M, Maas M, Clasificacin de los resultados de enfermera (NOC) 3. Edicin. Editorial Elsevier- Mosby . Madrid Espaa 2005
3.- McCloskey D, J., Bulechek G.M., Clasificacin de intervenciones de enfermera (NIC) 4. Edicin, Editorial Elsevier- Mosby . Madrid Espaa 2005
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PLACES: DIABETES MELLITUS
Clase: I Ingestin
RESULTADOS
(NOC)
INDICADORES
. Mastica la comida
. Deglute la comida
. Finaliza la
comida
ESCALA DE
MEDICION
Gravemente
comprometido (1)
Sustancialmente
comprometido (2)
PUNTAJE
AUMENTAR:
MANTENER
Moderadamente
comprometido (3)
Levemente
comprometido (4)
No
comprometido (5)
INTERVENCIONES (NIC): MANEJO DE LA NUTRICION
ACTIVIDADES
ACTIVIDADES
18
PLACES: DIABETES MELLITUS
ACTIVIDADES
ACTIVIDADES
ACTIVIDADES
ACTIVIDADES
19
PLACES: DIABETES MELLITUS
Clase: I Ingestin
RESULTADOS
(NOC)
INDICADORES
Mantiene un
patrn alimentario
recomendado
Demuestra
Progreso Hacia el
Objetivo
Busca ayuda
profesional cuando
es necesario
ESCALA DE
MEDICION
Nunca
demostrado (1)
Raramente
demostrado (2)
A veces
demostrado (3)
Frecuentemente
demostrado (4)
Siempre
demostrado (5)
PUNTAJE
AUMENTAR:
MANTENER
ACTIVIDADES
. Colaborar con otros miembros del equipo de cuidados para desarrollar un plan de
tratamiento.
. Implicar al paciente y/o ser querido, si procede.
. Hablar con la paciente y con el equipo para establecer un peso adecuado
. Hablar con el dietista para determinar la ingesta calrica diaria que necesita para
conseguir y/o Mantener el peso marcado como objetivo.
. Ensear y reforzar los conceptos de buena nutricin con el paciente
. Animar al paciente a discutir preferencias alimentarias con el dietista.
. Desarrollar una relacin de apoyo con el paciente.
. Establecer expectativas sobre conductas de alimentacin adecuada, de ingesta de
Comida/lquidos y de cantidad de actividad fsica.
20
PLACES: DIABETES MELLITUS
ACTIVIDADES
ACTIVIDADES
ACTIVIDADES
. Pesar al paciente en intervalos establecidos.
. Vigilar la tendencia de prdida y ganancia de peso.
. Controlar el tipo y cantidad de ejercicio habitual.
. Observar cambios importantes en el estado nutricional e iniciar tratamiento,
Si procede.
. Vigilar los niveles de energa, malestar, fatiga y debilidad.
. Realizar consulta diettica, si se requiere.
. Determinar si la paciente requiere dieta especial.
. Discutir con el individuo las condiciones mdicas que pueden afectar el peso.
. Tratar con el individuo los hbitos, costumbres y factores culturales y hereditarios
Que ejercen su influencia con el peso.
. Discutir los riesgos asociados con el hecho de estar por encima del peso.
. Determinar la motivacin para cambiar los hbitos en la alimentacin.
. Determinar el peso ideal del individuo.
. Desarrollar con el individuo un mtodo para llevar un registro diario de ingesta,
Sesiones de ejercicio y / o cambios en el peso corporal.
. Animar al individuo a consumir las cantidades diarias adecuadas de agua.
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
1.- NANDA I, Diagnsticos Enfermeros: Definiciones y clasificacin 2007-2008. Editorial Elsevier. Madrid Espaa 2008
2.- Moorhead S, Johnson M, Maas M, Clasificacin de los resultados de enfermera (NOC) 3. Edicin. Editorial Elsevier- Mosby . Madrid Espaa 2005
3.- McCloskey D, J., Bulechek G.M., Clasificacin de intervenciones de enfermera (NIC) 4. Edicin, Editorial Elsevier- Mosby . Madrid Espaa 2005
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PLACES: DIABETES MELLITUS
RESULTADOS
(NOC)
Control de Nauseas y
Vmitos
INDICADORES
Describe Factores
Causales
Reconoce
Estmulos
Precipitantes
Utiliza Medidas
Preventivas
ESCALA DE
MEDICION
Nunca
Demostrado(1)
Raramente
Demostrado (2)
A veces
Demostrado(3)
Frecuentemente
Demostrado(4)
Siempre
Demostrado (5)
PUNTAJE
AUMENTAR:
MANTENER
ACTIVIDADES
ACTIVIDADES
22
PLACES: DIABETES MELLITUS
ACTIVIDADES
. Determinar
ACTIVIDADES
. Ofrecer una descripcin detallada de la intervencin de relajacin.
. Crear un ambiente tranquilo, sin interrupciones, con luces suaves y una
Temperatura agradable.
. Inducir conductas que estn condicionados para producir relajacin , como
Aspiracin profunda, bostezos, respiracin abdominal e imgenes de paz.
. Utilizar un tono de voz bajo, diciendo las palabras lenta y rtmicamente.
. Mostrar y practicar la tcnica de relajacin con el paciente.
. Alabar los esfuerzos y reconocer los resultados positivos conseguidos.
. Registrar la respuesta de la terapia de relajacin.
ACTIVIDADES
ACTIVIDADES
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS:
1.- NANDA I, Diagnsticos Enfermeros: Definiciones y clasificacin 2007-2008. Editorial Elsevier. Madrid Espaa 2008
2.- Moorhead S, Johnson M, Maas M, Clasificacin de los resultados de enfermera (NOC) 3. Edicin. Editorial Elsevier- Mosby . Madrid Espaa 2005
3.- McCloskey D, J., Bulechek G.M., Clasificacin de intervenciones de enfermera (NIC) 4. Edicin, Editorial Elsevier- Mosby . Madrid Espaa 2005
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PLACES: DIABETES MELLITUS
RESULTADOS
(NOC)
Eliminacin Urinaria
INDICADORES
Patrn de
Eliminacin
Cantidad de la
Orina
ESCALA DE
MEDICION
PUNTAJE
Gravemente
comprometido (1)
AUMENTAR:
Sustancialmente
Comprometido (2)
MANTENER
Moderadamente
Comprometido (3)
Color de la Orina.
Levemente
Comprometido (4)
No comprometido (5)
ACTIVIDADES
ACTIVIDADES
Vigilar el peso.
Llevar un registro preciso de ingresos e ingresos.
Observar las mucosas, las turgencias de la piel y la sed.
Observar color cantidad y gravedad especifica de la orina.
Observar si hay signos y sntomas de ascitis.
Tomar nota si hay presencia o ausencia de vrtigos al levantarse.
Mantener el flujo intravenoso prescrito.
Mantener agentes farmacolgicos cuando este prescrito.
Vigilar presin sangunea, frecuencia cardiaca y estado de la respiracin
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PLACES: DIABETES MELLITUS
ACTIVIDADES
ACTIVIDADES
ACTIVIDADES
ACTIVIDADES
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS:
1.- NANDA I, Diagnsticos Enfermeros: Definiciones y clasificacin 2007-2008. Editorial Elsevier. Madrid Espaa 2008
2.- Moorhead S, Johnson M, Maas M, Clasificacin de los resultados de enfermera (NOC) 3. Edicin. Editorial Elsevier- Mosby . Madrid Espaa 2005
3.- McCloskey D, J., Bulechek G.M., Clasificacin de intervenciones de enfermera (NIC) 4. Edicin, Editorial Elsevier- Mosby . Madrid Espaa 2005
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PLACES: DIABETES MELLITUS
RESULTADOS
(NOC)
INDICADORES
ESCALA DE
MEDICION
PUNTAJE
AUMENTAR:
Severidad de la soledad
. Expresin
de
desesperanza.
. Demostracin de
debilidad.
.Trastornos del
sueo.
Grave
(1)
Sustancial
(2)
Moderado
(3)
Leve
(4)
Ninguno
(5)
ACTIVIDADES
ACTIVIDADES
MANTENER
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PLACES: DIABETES MELLITUS
ACTIVIDADES
ACTIVIDADES
ACTIVIDADES
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS:
1.- NANDA I, Diagnsticos Enfermeros: Definiciones y clasificacin 2007-2008. Editorial Elsevier. Madrid Espaa 2008
2.- Moorhead S, Johnson M, Maas M, Clasificacin de los resultados de enfermera (NOC) 3. Edicin. Editorial Elsevier- Mosby . Madrid Espaa 2005
3.- McCloskey D, J., Bulechek G.M., Clasificacin de intervenciones de enfermera (NIC) 4. Edicin, Editorial Elsevier- Mosby . Madrid Espaa 2005
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PLACES: DIABETES MELLITUS
RESULTADOS
(NOC)
Nivel de Autocuidado
INDICADORES
PUNTAJE
Se baa
ESCALA DE
MEDICION
Gravemente
comprometido (1)
Mantiene higiene
personal
Sustancialmente
comprometido(2)
AUMENTAR:
Se asea de manera
independiente.
Moderadamente
comprometido (3)
MANTENER
Levemente
comprometido (4)
No comprometido
(5)
INTERVENCION (NIC): AYUDA AL AUTOCUIDADO
ACTIVIDADES
ACTIVIDADES
28
PLACES: DIABETES MELLITUS
ACTIVIDADES
ACTIVIDADES
. Ayudar con la ducha de silla, baera. Ducha de pie o bao de asiento, si procede
. Realizar el bao con el agua a temperatura agradable.
. Ayudar con el cuidado perianal, si es necesario.
. Ofrecer lavado de manos despus de ir al bao o antes de las comidas.
. Aplicar polvos secantes en los pliegues profundos de la piel.
. Inspeccionar el estado de la piel durante el bao.
ACTIVIDADES
ACTIVIDADES
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS:
1.- NANDA I, Diagnsticos Enfermeros: Definiciones y clasificacin 2007-2008. Editorial Elsevier. Madrid Espaa 2008
2.- Moorhead S, Johnson M, Maas M, Clasificacin de los resultados de enfermera (NOC) 3. Edicin. Editorial Elsevier- Mosby . Madrid Espaa 2005
3.- McCloskey D, J., Bulechek G.M., Clasificacin de intervenciones de enfermera (NIC) 4. Edicin, Editorial Elsevier- Mosby . Madrid Espaa 2005
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PLACES: DIABETES MELLITUS
Clase: 5 Autocuidado
RESULTADOS
(NOC)
INDICADORES
ESCALA DE
MEDICION
PUNTAJE
AUMENTAR:
Se limpia despus
de orinar o defecar.
CARACTERISTICAS DEFINITORIAS:
.Incapacidad para realizar la higiene adecuada tras la evacuacin.
.Incapacidad para llegar hasta W.C o el orinal.
.Incapacidad para levantarse del W.C o del orinal
Reconoce y
responde a la
urgencia para
defecar
Gravemente
Comprometido (1)
Sustancialmente
Comprometido (2)
Moderadamente
Comprometido (3)
Levemente
Comprometido (4)
No
Comprometido (5)
ACTIVIDADES
ACTIVIDADES
MANTENER
30
PLACES: DIABETES MELLITUS
ACTIVIDADES
ACTIVIDADES
ACTIVIDADES
ACTIVIDADES
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS:
1.- NANDA I, Diagnsticos Enfermeros: Definiciones y clasificacin 2007-2008. Editorial Elsevier. Madrid Espaa 2008
2.- Moorhead S, Johnson M, Maas M, Clasificacin de los resultados de enfermera (NOC) 3. Edicin. Editorial Elsevier- Mosby . Madrid Espaa 2005
3.- McCloskey D, J., Bulechek G.M., Clasificacin de intervenciones de enfermera (NIC) 4. Edicin, Editorial Elsevier- Mosby . Madrid Espaa 2005
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PLACES: DIABETES MELLITUS
RESULTADOS
(NOC)
Concentracin
INDICADORES
. Se mantiene
atento.
. Responde
adecuadamente a
las seales
visuales.
. Se mantiene
centrado si
distraerse.
ESCALA DE
MEDICION
. Gravemente
comprometido (1)
PUNTAJE
AUMENTAR:
MANTENER
Sustancialmente
comprometido (2)
Moderadamente
comprometido (3)
Levemente
comprometido (4)
No
comprometido (5)
ACTIVIDADES
ACTIVIDADES
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PLACES: DIABETES MELLITUS
ACTIVIDADES
ACTIVIDADES
ACTIVIDADES
ACTIVIDADES
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS:
1.- NANDA I, Diagnsticos Enfermeros: Definiciones y clasificacin 2007-2008. Editorial Elsevier. Madrid Espaa 2008
2.- Moorhead S, Johnson M, Maas M, Clasificacin de los resultados de enfermera (NOC) 3. Edicin. Editorial Elsevier- Mosby . Madrid Espaa 2005
3.- McCloskey D, J., Bulechek G.M., Clasificacin de intervenciones de enfermera (NIC) 4. Edicin, Editorial Elsevier- Mosby . Madrid Espaa 2005
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PLACES: DIABETES MELLITUS
RESULTADOS
(NOC)
ESCALA DE
MEDICION
INDICADORES
PUNTAJE
AUMENTAR A:
Movimiento
coordinado.
Rapidez del
movimiento.
Control del
movimiento.
Estabilidad del
movimiento.
Gravemente
comprometido (1)
Sustancialmente
comprometido (2)
Moderadamente
comprometido (3)
Levemente
comprometido (4)
No comprometido
(5)
MANTENER A:
ACTIVIDADES
ACTIVIDADES
Valorar las ideas del individuo sobre el efecto del ejercicio fsico en la salud.
Explorar las barreras para el ejercicio.
Animar al individuo a empezar o continuar con el ejercicio.
Ayudar al individuo a desarrollar un programa de ejercicio adecuado a sus
necesidades.
Incluir a la familia / o cuidadores del paciente en la planificacin y mantenimiento del
programa de ejercicio.
Controlar el cumplimiento del individuo del programa o actividad de ejercicio.
Controlar la respuesta del individuo al programa de ejercicio.
Proporcionar una respuesta positiva a los esfuerzos del individuo.
34
PLACES: DIABETES MELLITUS
ACTIVIDADES
ACTIVIDADES
ACTIVIDADES
ACTIVIDADES
Tratar con el individuo la relacin que hay entre la ingesta de alimento, el ejercicio, la
ganancia de peso y la perdida de peso.
Discutir los riesgos asociados con el hecho de estar por encima o por debajo del peso
Determinar el peso corporal ideal del individuo.
Animar al individuo a registrar el peso semanalmente, si procede.
Animar al individuo a consumir las cantidades diarias adecuadas de agua.
Informar al individuo si existen cambios de apoyo disponibles para su ayuda.
Ayudar en el desarrollo de planes de comida bien equilibradas coherentes con el nivel
de gasto energtico.
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS:
1.- NANDA I, Diagnsticos Enfermeros: Definiciones y clasificacin 2007-2008. Editorial Elsevier. Madrid Espaa 2008
2.- Moorhead S, Johnson M, Maas M, Clasificacin de los resultados de enfermera (NOC) 3. Edicin. Editorial Elsevier- Mosby . Madrid Espaa 2005
3.- McCloskey D, J., Bulechek G.M., Clasificacin de intervenciones de enfermera (NIC) 4. Edicin, Editorial Elsevier- Mosby . Madrid Espaa 2005
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PLACES: DIABETES MELLITUS
RESULTADOS
(NOC)
Curacin de la Herida:
Por primera intencin
INDICADORES
ESCALA DE
MEDICION
Extenso
(1)
Sustancial
(2)
Olor de la Herida
Moderado
(3)
Formacin de
Cicatriz
Escaso
(4)
Ninguno
(5)
PUNTAJE
AUMENTAR:
MANTENER
ACTIVIDADES
ACTIVIDADES
36
PLACES: DIABETES MELLITUS
ACTIVIDADES
ACTIVIDADES
ACTIVIDADES
ACTIVIDADES
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS:
1.- NANDA I, Diagnsticos Enfermeros: Definiciones y clasificacin 2007-2008. Editorial Elsevier. Madrid Espaa 2008
2.- Moorhead S, Johnson M, Maas M, Clasificacin de los resultados de enfermera (NOC) 3. Edicin. Editorial Elsevier- Mosby . Madrid Espaa 2005
3.- McCloskey D, J., Bulechek G.M., Clasificacin de intervenciones de enfermera (NIC) 4. Edicin, Editorial Elsevier- Mosby . Madrid Espaa 2005
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PLACES: DIABETES MELLITUS
RESULTADOS
(NOC)
Movilidad
INDICADORES
Se mueve con
facilidad
Mantenimiento del
equilibrio
Ambulacin
ESCALA DE
MEDICION
Gravemente
Comprometido (1)
Sustancialmente
Comprometido (2)
Moderadamente
Comprometido (3)
Levemente
Comprometido (4)
No
Comprometido (5)
PUNTAJE
AUMENTAR:
MANTENER
ACTIVIDADES
ACTIVIDADES
38
PLACES: DIABETES MELLITUS
ACTIVIDADES
ACTIVIDADES
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS:
1.- NANDA I, Diagnsticos Enfermeros: Definiciones y clasificacin 2007-2008. Editorial Elsevier. Madrid Espaa 2008
2.- Moorhead S, Johnson M, Maas M, Clasificacin de los resultados de enfermera (NOC) 3. Edicin. Editorial Elsevier- Mosby . Madrid Espaa 2005
3.- McCloskey D, J., Bulechek G.M., Clasificacin de intervenciones de enfermera (NIC) 4. Edicin, Editorial Elsevier- Mosby . Madrid Espaa 2005
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PLACES: DIABETES MELLITUS
RESULTADOS
(NOC)
INDICADORES
Severidad de la
Sobrecarga de Lquidos
. Edema de Manos
ESCALA DE
MEDICION
Grave
(1).
. Ascitis.
Sustancial
(2).
. Edema de Piernas
Moderado
(3).
Leve
(4).
Ninguno
(5).
PUNTAJE
AUMENTAR:
MANTENER
ACTIVIDADES
ACTIVIDADES
40
PLACES: DIABETES MELLITUS
ACTIVIDADES
ACTIVIDADES
ACTIVIDADES
ACTIVIDADES
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS:
1.- NANDA I, Diagnsticos Enfermeros: Definiciones y clasificacin 2007-2008. Editorial Elsevier. Madrid Espaa 2008
2.- Moorhead S, Johnson M, Maas M, Clasificacin de los resultados de enfermera (NOC) 3. Edicin. Editorial Elsevier- Mosby . Madrid Espaa 2005
3.- McCloskey D, J., Bulechek G.M., Clasificacin de intervenciones de enfermera (NIC) 4. Edicin, Editorial Elsevier- Mosby . Madrid Espaa 2005
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PLACES: DIABETES MELLITUS
RESULTADOS
(NOC)
Reconoce el
comienzo del dolor
INDICADORES
Utiliza medidas no
analgsicas
Reconoce sntomas
asociados con el
dolor
ESCALA DE
MEDICION
Gravemente
Comprometido (1)
Sustancialmente
Comprometido (2)
Moderadamente
Comprometido (3)
Levemente
Comprometido (4)
No
Comprometido (5)
PUNTAJE
AUMENTAR:
MANTENER
ACTIVIDADES
ACTIVIDADES
42
PLACES: DIABETES MELLITUS
ACTIVIDADES
ACTIVIDADES
ACTIVIDADES
ACTIVIDADES
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS:
1.- NANDA I, Diagnsticos Enfermeros: Definiciones y clasificacin 2007-2008. Editorial Elsevier. Madrid Espaa 2008
2.- Moorhead S, Johnson M, Maas M, Clasificacin de los resultados de enfermera (NOC) 3. Edicin. Editorial Elsevier- Mosby . Madrid Espaa 2005
3.- McCloskey D, J., Bulechek G.M., Clasificacin de intervenciones de enfermera (NIC) 4. Edicin, Editorial Elsevier- Mosby . Madrid Espaa 2005
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PLACES: DIABETES MELLITUS
RESULTADOS
(NOC)
Calidad de vida.
INDICADORES
. Satisfaccin en el
estado de salud.
. Satisfaccin con
el concepto de si
mismo.
. Satisfaccin con
el estado de animo
general
ESCALA DE
MEDICION
No del todo
satisfecho
(1)
Algo satisfecho
(2)
Moderadamente
satisfecho
(3)
Muy
satisfecho
(4)
Completamente
satisfecho
(5)
PUNTAJE
AUMENTAR
MANTENER
ACTIVIDADES
ACTIVIDADES
. Comprobar las rdenes mdicas en cuanto al medicamento
. Controlar los signos vitales antes y despus de la administracin de los analgsicos
. Atender a las necesidades de comodidad y otras actividades que ayuden en la
relajacin para facilitar la respuesta a la analgesia.
. Administrar los analgsicos a la hora adecuada para evitar picos y valles de la
analgesia especialmente con el dolor severo.
. Establecer expectativas positivas respecto de la eficacia de los analgsicos para
optimizar l respuesta del paciente.
. Registrar la respuesta al analgsico y cualquier efecto adverso.
44
PLACES: DIABETES MELLITUS
ACTIVIDADES
ACTIVIDADES
ACTIVIDADES
ACTIVIDADES
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS:
1.- NANDA I, Diagnsticos Enfermeros: Definiciones y clasificacin 2007-2008. Editorial Elsevier. Madrid Espaa 2008
2.- Moorhead S, Johnson M, Maas M, Clasificacin de los resultados de enfermera (NOC) 3. Edicin. Editorial Elsevier- Mosby . Madrid Espaa 2005
3.- McCloskey D, J., Bulechek G.M., Clasificacin de intervenciones de enfermera (NIC) 4. Edicin, Editorial Elsevier- Mosby . Madrid Espaa 2005
45
PLACES: DIABETES MELLITUS
RESULTADOS
(NOC)
Conservacin de la
energa.
INDICADORES
Equilibrio
actividad y
descanso.
Reconoce
limitaciones de
energa
Mantiene una
nutricin
adecuada.
ESCALA DE
MEDICION
Nunca demostrado
(1)
Raramente
demostrado (2)
A veces
demostrado (3)
Frecuentemente
demostrado (4)
Siempre
demostrado (5)
PUNTAJE
AUMENTAR A:
MANTENER A:
ACTIVIDADES
ACTIVIDADES
46
PLACES: DIABETES MELLITUS
ACTIVIDADES
ACTIVIDADES
ACTIVIDADES
ACTIVIDADES
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS:
1.- NANDA I, Diagnsticos Enfermeros: Definiciones y clasificacin 2007-2008. Editorial Elsevier. Madrid Espaa 2008
2.- Moorhead S, Johnson M, Maas M, Clasificacin de los resultados de enfermera (NOC) 3. Edicin. Editorial Elsevier- Mosby . Madrid Espaa 2005
3.- McCloskey D, J., Bulechek G.M., Clasificacin de intervenciones de enfermera (NIC) 4. Edicin, Editorial Elsevier- Mosby . Madrid Espaa 2005
47
PLACES: DIABETES MELLITUS
RESULTADOS
(NOC)
ESCALA DE
MEDICION
INDICADORES
PUNTAJE
AUMENTAR A:
Bienestar personal
Gravemente
comprometido(1)
Sustancialmente
comprometido(2)
Moderadamente
comprometido(3)
Levemente
comprometida4)
No
comprometido(5)
MANTENER A:
ACTIVIDADES
ACTIVIDADES
48
PLACES: DIABETES MELLITUS
ACTIVIDADES
ACTIVIDADES
ACTIVIDADES
ACTIVIDADES
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS:
1.- NANDA I, Diagnsticos Enfermeros: Definiciones y clasificacin 2007-2008. Editorial Elsevier. Madrid Espaa 2008
2.- Moorhead S, Johnson M, Maas M, Clasificacin de los resultados de enfermera (NOC) 3. Edicin. Editorial Elsevier- Mosby . Madrid Espaa 2005
3.- McCloskey D, J., Bulechek G.M., Clasificacin de intervenciones de enfermera (NIC) 4. Edicin, Editorial Elsevier- Mosby . Madrid Espaa 2005
49
PLACES: DIABETES MELLITUS
RESULTADOS
(NOC)
ESCALA DE
MEDICION
PUNTAJE
AUMENTAR A:
Gravemente
comprometido (1)
Sustancialmente
comprometido (2)
Respuesta a la
MANTENER A:
Moderadamente
actividad.
comprometido (3)
Facilidad para
Levemente
realizar las
comprometido (4)
No comprometido
actividades de la
vida diaria.
(5)
INTERVENCIONES (NIC): ENSEANZA: ACTIVIDAD / EJERCICIO
PRESCRITO
Tolerancia a la
actividad
INDICADORES
Esfuerzo
respiratorio
ACTIVIDADES
50
PLACES: DIABETES MELLITUS
ACTIVIDADES
ACTIVIDADES
ACTIVIDADES
ACTIVIDADES
Tratar con el individuo la relacin que hay entre la ingesta de alimento, el ejercicio, la
ganancia de peso y la perdida de peso.
Discutir los riesgos asociados con el hecho de estar por encima o por debajo del peso.
Determinar la motivacin del individuo para cambiar los hbitos en la alimentacin.
Determinar el peso corporal ideal del individuo.
Animar al individuo a registrar el peso semanalmente, si procede.
Animar al individuo a consumir las cantidades diarias adecuadas de agua.
Informar al individuo si existen cambios de apoyo disponibles para su ayuda.
Ayudar en el desarrollo de planes de comida bien equilibradas coherentes con el nivel
de gasto energtico.
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS:
1.- NANDA I, Diagnsticos Enfermeros: Definiciones y clasificacin 2007-2008. Editorial Elsevier. Madrid Espaa 2008
2.- Moorhead S, Johnson M, Maas M, Clasificacin de los resultados de enfermera (NOC) 3. Edicin. Editorial Elsevier- Mosby . Madrid Espaa 2005
3.- McCloskey D, J., Bulechek G.M., Clasificacin de intervenciones de enfermera (NIC) 4. Edicin, Editorial Elsevier- Mosby . Madrid Espaa 2005
51
PLACES: DIABETES MELLITUS
RESULTADOS
(NOC)
Resistencia: Capacidad
para mantener la
actividad
INDICADORES
Realizacin de la
rutina habitual
Patrn alimentario
Hemoglobina
.
ESCALA DE
MEDICION
Gravemente
comprometido (1)
Sustancialmente
comprometido (2)
Moderadamente
comprometido (3)
Levemente
comprometido (4)
No comprometido
(5)
PUNTAJE
AUMENTAR:
MANTENER
ACTIVIDADES
ACTIVIDADES
52
PLACES: DIABETES MELLITUS
ACTIVIDADES
ACTIVIDADES
ACTIVIDADES
ACTIVIDADES
. Aconsejar al paciente que use calzado que facilita la deambulacin y evite lesiones.
. Ayudar al paciente con la deambulacin inicial, si es necesario.
. Instruir al paciente / cuidador acerca de las tcnicas de traslado y deambulacin
Seguras.
. Ayudar al paciente a ponerse de pie y deambular distancias determinadas.
. Ayudar al paciente a establecer aumentos de distancia realistas con la deambulacin
. Fomentar una deambulacin independiente dentro de los lmites de seguridad.
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS:
1.- NANDA I, Diagnsticos Enfermeros: Definiciones y clasificacin 2007-2008. Editorial Elsevier. Madrid Espaa008
2.- Moorhead S, Johnson M, Maas M, Clasificacin de los resultados de enfermera (NOC) 3. Edicin. Editorial Elsevier- Mosby . Madrid Espaa 2005
3.- McCloskey D, J., Bulechek G.M., Clasificacin de intervenciones de enfermera (NIC) 4. Edicin, Editorial Elsevier- Mosby . Madrid Espaa 2005
53
PLACES: DIABETES MELLITUS
RESULTADOS
(NOC)
INDICADORES
. Piel Intacta
. Hidratacin
. Temperatura de la
Piel
ESCALA DE
MEDICION
Gravemente
Comprometido (1)
Sustancialmente
Comprometido (2)
Moderadamente
Comprometido (3)
Levemente
Comprometido (4)
No
Comprometido (5)
PUNTAJE
AUMENTAR:
MANTENER
ACTIVIDADES
ACTIVIDADES
54
PLACES: DIABETES MELLITUS
ACTIVIDADES
ACTIVIDADES
ACTIVIDADES
ACTIVIDADES
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS:
1.- NANDA I, Diagnsticos Enfermeros: Definiciones y clasificacin 2007-2008. Editorial Elsevier. Madrid Espaa 2008
2.- Moorhead S, Johnson M, Maas M, Clasificacin de los resultados de enfermera (NOC) 3. Edicin. Editorial Elsevier- Mosby . Madrid Espaa 2005
3.- McCloskey D, J., Bulechek G.M., Clasificacin de intervenciones de enfermera (NIC) 4. Edicin, Editorial Elsevier- Mosby . Madrid Espaa 2005
55
PLACES: DIABETES MELLITUS
RESULTADOS
(NOC)
INDICADORES
Presin arterial
sistlica.
ETIQUETA DIAGNOSTICA. Riesgo de disfuncin neurovascular perifrica
Estado Circulatorio
Presin arterial
diastlica
Sustancialmente
comprometida(2)
PUNTAJE
AUMENTAR:
MANTENER
Moderadamente
Gasto urinario
comprometido(3)
Levemente
comprometido(4)
Edema Perifrico
No
comprometido(5)
INTERVENCION (NIC): MONITORIZACION DE LAS EXTREMIDADES
INFERIORES
ACTIVIDADES
. Controlar peridicamente presin sangunea, pulso, temperatura y estado
respiratorio.
. Anotar tendencias y fluctuaciones de la presin sangunea.
. Auscultar la presin sangunea en ambos brazos y comparar.
. Controlar la presin sangunea, pulso y respiracin antes, durante y despus de la
actividad.
. Observar peridicamente el color, la temperatura y la humedad de la piel.
. Observar si hay cianosis central y perifrica.
. Observar si hay relleno capilar normal.
. Identificar causas posibles de los cambios en los signos vitales.
ESCALA DE
MEDICION
Gravemente
comprometido (1)
ACTIVIDADES
56
PLACES: DIABETES MELLITUS
ACTIVIDADES
ACTIVIDADES
ACTIVIDADES
ACTIVIDADES
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS:
1.- NANDA I, Diagnsticos Enfermeros: Definiciones y clasificacin 2007-2008. Editorial Elsevier. Madrid Espaa 2008
2.- Moorhead S, Johnson M, Maas M, Clasificacin de los resultados de enfermera (NOC) 3. Edicin. Editorial Elsevier- Mosby . Madrid Espaa 2005
3.- McCloskey D, J., Bulechek G.M., Clasificacin de intervenciones de enfermera (NIC) 4. Edicin, Editorial Elsevier- Mosby . Madrid Espaa 2005
57
PLACES: DIABETES MELLITUS
RESULTADOS
(NOC)
INDICADORES
ESCALA DE
MEDICION
PUNTAJE
AUMENTAR:
Consecuencias de la
inmovilidad:
Fisiolgicas
. Ulceras por
presin
. Congestin
pulmonar
. Retencin
urinaria
Grave
(1)
Sustancial
(2)
Moderado
(3)
Leve
(4)
Ninguno
(5)
MANTENER
ACTIVIDADES
. Valorar las ideas del individuo sobre el efecto del ejercicio fsico en la salud.
. Explorar las barreras para el ejercicio.
. Animar al individuo a empezar o continuar con el ejercicio.
. Ayudar al individuo a desarrollar un programa de ejercicio adecuado a sus
necesidades.
. Incluir a la familia / o cuidadores del paciente en la planificacin y mantenimiento
del programa de ejercicio.
. Controlar el cumplimiento del individuo del programa o actividad de ejercicio.
. Controlar la respuesta del individuo al programa de ejercicio.
. Proporcionar una respuesta positiva a los esfuerzos del individuo.
58
PLACES: DIABETES MELLITUS
ACTIVIDADES
ACTIVIDADES
ACTIVIDADES
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS:
1.- NANDA I, Diagnsticos Enfermeros: Definiciones y clasificacin 2007-2008. Editorial Elsevier. Madrid Espaa 2008
2.- Moorhead S, Johnson M, Maas M, Clasificacin de los resultados de enfermera (NOC) 3. Edicin. Editorial Elsevier- Mosby . Madrid Espaa 2005
3.- McCloskey D, J., Bulechek G.M., Clasificacin de intervenciones de enfermera (NIC) 4. Edicin, Editorial Elsevier- Mosby . Madrid Espaa 2005
59
PLACES: DIABETES MELLITUS
RESULTADOS
(NOC)
Aceptacin: Estado de
Salud
INDICADORES
. Reconocimiento
de la realidad de la
situacin de salud
. Se adapta al
cambio en el
estado de salud
MANIFESTADO POR:
Expresin De Uno O Varios De Los Sentimientos Negativos Siguientes: Depresin,
Vaco, Temor, Frustracin, Culpa, Desesperanza, Baja Autoestima, Tristeza.
. Tranquilidad
ESCALA DE
MEDICION
Nunca
demostrado
(1)
PUNTAJE
AUMENTAR:
MANTENER
Raramente
demostrado
(2)
A veces
demostrado
(3)
Frecuentemente
demostrado
(4)
Siempre
demostrado
(5)
ACTIVIDADES
60
PLACES: DIABETES MELLITUS
ACTIVIDADES
ACTIVIDADES
ACTIVIDADES
ACTIVIDADES
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS:
1.- NANDA I, Diagnsticos Enfermeros: Definiciones y clasificacin 2007-2008. Editorial Elsevier. Madrid Espaa 2008
2.- Moorhead S, Johnson M, Maas M, Clasificacin de los resultados de enfermera (NOC) 3. Edicin. Editorial Elsevier- Mosby . Madrid Espaa 2005
61
PLACES: DIABETES MELLITUS
RESULTADOS
(NOC)
Afrontamiento de
problemas.
Identifica patrones
de superacin
ineficaces.
Busca informacin
sobre la
enfermedad y su
tratamiento.
ESCALA DE
MEDICION
INDICADORES
Modifica el estilo
de vida cuando se
requiere.
MANTENER A:
Nunca
Demostrado (1)
Raramente
Demostrado (2)
A veces
Demostrado (3)
Frecuentemente
Demostrado (4)
Siempre
Demostrado (5)
ACTIVIDADES
ACTIVIDADES
PUNTAJE
AUMENTAR A:
62
PLACES: DIABETES MELLITUS
ACTIVIDADES
ACTIVIDADES
ACTIVIDADES
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS:
1.- NANDA I, Diagnsticos Enfermeros: Definiciones y clasificacin 2007-2008. Editorial Elsevier. Madrid Espaa 2008
2.- Moorhead S, Johnson M, Maas M, Clasificacin de los resultados de enfermera (NOC) 3. Edicin. Editorial Elsevier- Mosby . Madrid Espaa 2005
3.- McCloskey D, J., Bulechek G.M., Clasificacin de intervenciones de enfermera (NIC) 4. Edicin, Editorial Elsevier- Mosby . Madrid Espaa 2005
63
PLACES: DIABETES MELLITUS
Clase: 2 Autoestima
RESULTADOS
(NOC)
Adaptacin a la baja
autoestima situacional
discapacidad fsica.
INDICADORES
Modifica el estilo
de vida para
adaptarse a la
discapacidad.
utiliza estrategias
para disminuir el
estrs relacionado
con la
discapacidad.
Acepta la
necesidad de
asistencia fsica.
ESCALA DE
MEDICION
Nunca
Demostrado (1)
Raramente
Demostrado (2)
A veces
Demostrado (3)
Frecuentemente
Demostrado (4)
Siempre
Demostrado (5)
PUNTAJE
MANTENER A:
AUMENTAR A:
ACTIVIDADES
ACTIVIDADES
64
PLACES: DIABETES MELLITUS
ACTIVIDADES
ACTIVIDADES
ACTIVIDADES
ACTIVIDADES
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS:
1.- NANDA I, Diagnsticos Enfermeros: Definiciones y clasificacin 2007-2008. Editorial Elsevier. Madrid Espaa 2008
2.- Moorhead S, Johnson M, Maas M, Clasificacin de los resultados de enfermera (NOC) 3. Edicin. Editorial Elsevier- Mosby . Madrid Espaa 2005
3.- McCloskey D, J., Bulechek G.M., Clasificacin de intervenciones de enfermera (NIC) 4. Edicin, Editorial Elsevier- Mosby . Madrid Espaa 2005
65
PLACES: DIABETES MELLITUS
RESULTADOS
(NOC)
Parecer relajado
ESCALA DE
MEDICION
Nunca
demostrado (1)
Raramente
Demostrado (2)
Mostrar estabilidad
A veces
Demostrado (3)
INDICADORES
Habilidades de
interaccin social
PUNTAJE
MANTENER A:
AUMENTAR A:
Frecuentemente
Demostrado (4)
Siempre
Demostrado (5)
ACTIVIDADES
ACTIVIDADES
66
PLACES: DIABETES MELLITUS
ACTIVIDADES
ACTIVIDADES
ACTIVIDADES
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS:
1.- NANDA I, Diagnsticos Enfermeros: Definiciones y clasificacin 2007-2008. Editorial Elsevier. Madrid Espaa 2008
2.- Moorhead S, Johnson M, Maas M, Clasificacin de los resultados de enfermera (NOC) 3. Edicin. Editorial Elsevier- Mosby . Madrid Espaa 2005
3.- McCloskey D, J., Bulechek G.M., Clasificacin de intervenciones de enfermera (NIC) 4. Edicin, Editorial Elsevier- Mosby . Madrid Espaa 2005
67
PLACES: DIABETES MELLITUS
Clase: 1 Autoconcepto
RESULTADOS
(NOC)
Autoestima Personal
INDICADORES
.En el proceso de
toma de decisiones
muestra
independiente
. Participa en las
decisiones de los
cuidados de la
salud.
. Expresa
satisfaccin con la
s elecciones de la
vida.
ESCALA DE
MEDICION
Nunca
demostrado
(1)
Raramente
demostrado
(2)
A veces
demostrado
(3)
Frecuentemente
demostrado
(4)
Siempre
demostrado
(5)
PUNTAJE
AUMENTAR:
MANTENER
ACTIVIDADES
ACTIVIDADES
68
PLACES: DIABETES MELLITUS
ACTIVIDADES
ACTIVIDADES
ACTIVIDADES
ACTIVIDADES
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS:
1.- NANDA I, Diagnsticos Enfermeros: Definiciones y clasificacin 2007-2008. Editorial Elsevier. Madrid Espaa 2008
2.- Moorhead S, Johnson M, Maas M, Clasificacin de los resultados de enfermera (NOC) 3. Edicin. Editorial Elsevier- Mosby . Madrid Espaa 2005
3.- McCloskey D, J., Bulechek G.M., Clasificacin de intervenciones de enfermera (NIC) 4. Edicin, Editorial Elsevier- Mosby . Madrid Espaa 2005
69
PLACES: DIABETES MELLITUS
RESULTADOS
(NOC)
INDICADORES
Elimina los
factores
precursores del
miedo.
Busca informacin
para reducir el
miedo.
Controla la
respuesta de
miedo.
ESCALA DE
MEDICION
Nunca demostrado
(1)
Raramente
demostrado (2)
A veces
demostrado (3)
Frecuentemente
demostrado (4)
Siempre
demostrado (5)
PUNTAJE
MANTENER A:
AUMENTAR A:
ACTIVIDADES
Realizar afirmaciones enfticas o de apoyo.
Abrazar o tocar al paciente para proporcionar apoyo.
Ayudar al paciente a reconocer sentimientos tales como la ansiedad, ira o tristeza.
Escuchar las expresiones de sentimientos y creencias.
Favorecer la conversacin o el llanto como medio de disminuir
Permanecer con el paciente y proporcionar sentimientos de seguridad durante los
periodos de mas ansiedad
Proporcionar ayuda en toma de decisiones.
Remitir a servicios de asesoramiento si se precisa.
. Explicar todos los procedimientos, incluyendo las posibles sensaciones que se han
de experimentar durante el procedimiento.
. Permanecer con el paciente para promover la seguridad y reduccin al miedo.
. Crear un ambiente que facilite la confianza.
. Animar la manifestacin de sentimientos, percepciones y miedos.
. Proporcionar masajes/fricciones en la espalda para reducir la ansiedad del usuario.
. Instruir al paciente sobre el uso de tcnicas de relajacin.
. Identificar los cambios en el nivel de ansiedad.
70
PLACES: DIABETES MELLITUS
ACTIVIDADES
ACTIVIDADES
ACTIVIDADES
ACTIVIDADES
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS:
1.- NANDA I, Diagnsticos Enfermeros: Definiciones y clasificacin 2007-2008. Editorial Elsevier. Madrid Espaa 2008
2.- Moorhead S, Johnson M, Maas M, Clasificacin de los resultados de enfermera (NOC) 3. Edicin. Editorial Elsevier- Mosby . Madrid Espaa 2005
3.- McCloskey D, J., Bulechek G.M., Clasificacin de intervenciones de enfermera (NIC) 4. Edicin, Editorial Elsevier- Mosby . Madrid Espaa 2005
71
PLACES: DIABETES MELLITUS
RESULTADOS
(NOC)
Imagen Corporal
INDICADORES
. Satisfaccin
de la
funcin corporal.
. Adaptacin a
cambios en aspecto
fsico.
MANIFESTADO POR:.
Respuesta No Verbal A Cambios Percibidos En El Aspecto, La Estructura O El
Funcionamiento. Cambio Real En El Funcionamiento Y/O Estructura Sentimientos
Negativos Sobre El Cuerpo (Impotencia, Desesperanza). Preocupacin Por El Cambio,
Expresin De Cambios En El Estilo De Vida.
. Adaptacin a los
cambios en el
estado de salud.
ESCALA DE
MEDICION
Nunca
positivo
PUNTAJE
AUMENTAR:
(1)
MANTENER
Raramente
positivo
(2)
A veces
Positivo
(3)
Frecuentemente
positivo
(4)
Siempre
positivo
(5)
ACTIVIDADES
ACTIVIDADES
72
PLACES: DIABETES MELLITUS
ACTIVIDADES
ACTIVIDADES
ACTIVIDADES
ACTIVIDADES
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS:
1.- NANDA I, Diagnsticos Enfermeros: Definiciones y clasificacin 2007-2008. Editorial Elsevier. Madrid Espaa 2008
2.- Moorhead S, Johnson M, Maas M, Clasificacin de los resultados de enfermera (NOC) 3. Edicin. Editorial Elsevier- Mosby . Madrid Espaa 2005
3.- McCloskey D, J., Bulechek G.M., Clasificacin de intervenciones de enfermera (NIC) 4. Edicin, Editorial Elsevier- Mosby . Madrid Espaa 2005
73
PLACES: DIABETES MELLITUS
RESULTADOS
(NOC)
Calidad de vida
INDICADORES
Satisfaccin con
el concepto de si
mismo.
.
. Satisfaccin con
el estado de nimo
general.
. Satisfaccin con
los objetivos
conseguidos en la
vida.
ESCALA DE
MEDICION
No del todo
satisfecho
(1)
Algo satisfecha (2)
PUNTAJE
AUMENTAR:
MANTENER
Moderadamente
satisfecho
(3)
Muy satisfecho (4)
Completamente
satisfecho
(5)
ACTIVIDADES
74
PLACES: DIABETES MELLITUS
ACTIVIDADES
ACTIVIDADES
ACTIVIDADES
ACTIVIDADES
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS:
1.- NANDA I, Diagnsticos Enfermeros: Definiciones y clasificacin 2007-2008. Editorial Elsevier. Madrid Espaa 2008
2.- Moorhead S, Johnson M, Maas M, Clasificacin de los resultados de enfermera (NOC) 3. Edicin. Editorial Elsevier- Mosby . Madrid Espaa 2005
3.- McCloskey D, J., Bulechek G.M., Clasificacin de intervenciones de enfermera (NIC) 4. Edicin, Editorial Elsevier- Mosby . Madrid Espaa 2005
75
PLACES: DIABETES MELLITUS
7 ROL/RELACIONES
RESULTADOS
(NOC)
APOYO A LA FAMILIA
INDICADORES
. Los miembros de
la familia expresan
deseo de apoyar al
miembro enfermo.
. Los miembros de
la familia expresan
sentimientos y
emociones de
preocupacin
respecto el
miembro enfermo.
. Colaboran con el
miembro enfermo
en la
determinacin de
los cuidados.
ESCALA DE
MEDICION
Nunca
demostrado
PUNTAJE
AUMENTAR:
(1)
MANTENER
Raramente
demostrado
(2)
A veces
demostrado
(3)
Frecuentemente
demostrado
(4)
Siempre
demostrado
(5)
ACTIVIDADES
76
PLACES: DIABETES MELLITUS
INTERVENCION (NIC):
ASESORAMIENTO
ACTIVIDADES
ACTIVIDADES
ACTIVIDADES
ACTIVIDADES
. Establecer
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS:
1.- NANDA I, Diagnsticos Enfermeros: Definiciones y clasificacin 2007-2008. Editorial Elsevier. Madrid Espaa 2008
2.- Moorhead S, Johnson M, Maas M, Clasificacin de los resultados de enfermera (NOC) 3. Edicin. Editorial Elsevier- Mosby . Madrid Espaa 2005
3.- McCloskey D, J., Bulechek G.M., Clasificacin de intervenciones de enfermera (NIC) 4. Edicin, Editorial Elsevier- Mosby . Madrid Espaa 2005
77
PLACES: DIABETES MELLITUS
RESULTADOS
(NOC)
Orientacin Cognitiva
INDICADORES
. Identifica a los
seres queridos
. Identifica el lugar
donde esta
. Se autoidentifica
ESCALA DE
MEDICION
Gravemente
comprometido (1)
Sustancialmente
comprometido (2)
PUNTAJE
AUMENTAR:
MANTENER
Moderadamente
comprometido (3)
Levemente
comprometido (4)
No
comprometido (5)
ACTIVIDADES
ACTIVIDADES
78
PLACES: DIABETES MELLITUS
ACTIVIDADES
ACTIVIDADES
ACTIVIDADES
ACTIVIDADES
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS:
1.- NANDA I, Diagnsticos Enfermeros: Definiciones y clasificacin 2007-2008. Editorial Elsevier. Madrid Espaa 2008
2.- Moorhead S, Johnson M, Maas M, Clasificacin de los resultados de enfermera (NOC) 3. Edicin. Editorial Elsevier- Mosby . Madrid Espaa 2005
3.- McCloskey D, J., Bulechek G.M., Clasificacin de intervenciones de enfermera (NIC) 4. Edicin, Editorial Elsevier- Mosby . Madrid Espaa 2005
79
PLACES: DIABETES MELLITUS
RESULTADOS
(NOC)
Participacin en las
decisiones sobre
asistencia sanitaria.
ESCALA DE
MEDICION
INDICADORES
Manifiesta
autocontrol en la
toma de
decisiones.
Buscar
informacin.
Identifica
obstculos para
conseguir el
resultado deseado.
Nunca demostrado
(1)
Raramente
demostrado (2)
A veces
demostrado (3)
Frecuentemente
demostrado (4)
Siempre
demostrado (5)
PUNTAJE
MANTENER A:
AUMENTAR A:
ACTIVIDADES
ACTIVIDADES
80
PLACES: DIABETES MELLITUS
ACTIVIDADES
ACTIVIDADES
ACTIVIDADES
ACTIVIDADES
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS:
1.- NANDA I, Diagnsticos Enfermeros: Definiciones y clasificacin 2007-2008. Editorial Elsevier. Madrid Espaa 2008
2.- Moorhead S, Johnson M, Maas M, Clasificacin de los resultados de enfermera (NOC) 3. Edicin. Editorial Elsevier- Mosby . Madrid Espaa 2005
3.- McCloskey D, J., Bulechek G.M., Clasificacin de intervenciones de enfermera (NIC) 4. Edicin, Editorial Elsevier- Mosby . Madrid Espaa 2005
81
PLACES: DIABETES MELLITUS
Clase: 4 Cognicin
RESULTADOS
(NOC)
Cognicin
INDICADORES
Procesa
Informacin
Atiende
Esta orientado
ESCALA DE
MEDICION
Gravemente
Comprometido (1)
Sustancialmente
Comprometido (2)
Moderadamente
Comprometido (3)
Levemente
Comprometido (4)
No
Comprometido (5)
PUNTAJE
AUMENTAR:
MANTENER
ACTIVIDADES
ACTIVIDADES
82
PLACES: DIABETES MELLITUS
ACTIVIDADES
ACTIVIDADES
ACTIVIDADES
ACTIVIDADES
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS:
1.- NANDA I, Diagnsticos Enfermeros: Definiciones y clasificacin 2007-2008. Editorial Elsevier. Madrid Espaa 2008
2.- Moorhead S, Johnson M, Maas M, Clasificacin de los resultados de enfermera (NOC) 3. Edicin. Editorial Elsevier- Mosby . Madrid Espaa 2005
3.- McCloskey D, J., Bulechek G.M., Clasificacin de intervenciones de enfermera (NIC) 4. Edicin, Editorial Elsevier- Mosby . Madrid Espaa 2005
83
PLACES: DIABETES MELLITUS
RESULTADOS
(NOC)
Higiene bucal
INDICADORES
Integridad de la
mucosa oral.
.
. Humedad de la
mucosa oral y de la
lengua.
. Limpieza de la
boca.
ESCALA DE
MEDICION
Gravemente
comprometido (1)
PUNTAJE
AUMENTAR:
MANTENER
Sustancialmente
comprometido (2)
Moderadamente
comprometido (3)
Levemente
comprometido (4)
No
comprometido (5)
ACTIVIDADES
84
PLACES: DIABETES MELLITUS
ACTIVIDADES
ACTIVIDADES
ACTIVIDADES
ACTIVIDADES
. Observar
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS:
1.- NANDA I, Diagnsticos Enfermeros: Definiciones y clasificacin 2007-2008. Editorial Elsevier. Madrid Espaa 2008
2.- Moorhead S, Johnson M, Maas M, Clasificacin de los resultados de enfermera (NOC) 3. Edicin. Editorial Elsevier- Mosby . Madrid Espaa 2005
3.- McCloskey D, J., Bulechek G.M., Clasificacin de intervenciones de enfermera (NIC) 4. Edicin, Editorial Elsevier- Mosby . Madrid Espaa 2005
85
PLACES: DIABETES MELLITUS
RESULTADOS
(NOC)
Motivacin
INDICADORES
Planes para el
futuro.
Obtiene el apoyo
necesario
Acepta las
responsabilidades
de las acciones.
ESCALA DE
MEDICION
Nunca demostrado
(1)
Raramente
demostrado (2)
A veces
demostrado (3)
Frecuentemente
demostrado (4)
Siempre
demostrado (5)
PUNTAJE
MANTENER A:
AUMENTAR A:
ACTIVIDADES
ACTIVIDADES
86
PLACES: DIABETES MELLITUS
ACTIVIDADES
ACTIVIDADES
ACTIVIDADES
ACTIVIDADES
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS:
1.- NANDA I, Diagnsticos Enfermeros: Definiciones y clasificacin 2007-2008. Editorial Elsevier. Madrid Espaa 2008
2.- Moorhead S, Johnson M, Maas M, Clasificacin de los resultados de enfermera (NOC) 3. Edicin. Editorial Elsevier- Mosby . Madrid Espaa 2005
3.- McCloskey D, J., Bulechek G.M., Clasificacin de intervenciones de enfermera (NIC) 4. Edicin, Editorial Elsevier- Mosby . Madrid Espaa 2005
87
PLACES: DIABETES MELLITUS
RESULTADOS
(NOC)
ESCALA DE
MEDICION
INDICADORES
PUNTAJE
AUMENTAR A:
Ninguno (1)
Escaso (2)
MANTENER A:
Descripcin de los
efectos esperados
del tratamiento.
Moderado (3)
Descripcin de los
beneficios del
tratamiento de la
enfermedad.
Extenso (5)
Sustancial (4)
ACTIVIDADES
ACTIVIDADES
Ayudar al paciente a identificar las prcticas sobre la salud que desea cambiar.
Ayudar al paciente a establecer objetivos realistas que puedan conseguirse.
Ayudar al paciente a establecer los objetivos a corto y largo plazo.
Explorar con el paciente las mejores formas de conseguir los objetivos.
Ayudar al paciente a examinar los recursos disponibles para cumplir con los objetivos.
Facilitar la implicacin de los seres queridos en el proceso del acuerdo si as lo desea
el paciente.
Ayudar al paciente a establecer lmites de tiempo realista.
Ayudar al paciente a identificar hasta los ms pequeos xitos.
88
PLACES: DIABETES MELLITUS
ACTIVIDADES
ACTIVIDADES
ACTIVIDADES
ACTIVIDADES
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS:
1.- NANDA I, Diagnsticos Enfermeros: Definiciones y clasificacin 2007-2008. Editorial Elsevier. Madrid Espaa 2008
2.- Moorhead S, Johnson M, Maas M, Clasificacin de los resultados de enfermera (NOC) 3. Edicin. Editorial Elsevier- Mosby . Madrid Espaa 200
89
PLACES: DIABETES MELLITUS
RESULTADOS
(NOC)
Conducta de bsqueda
de la salud.
INDICADORES
Busca informacin
actual relacionada
con la salud.
Hace preguntas
cuando es
necesario.
ESCALA DE
MEDICION
Nunca demostrado
(1)
Raramente
demostrado (2)
A veces
demostrado (3)
Frecuentemente
demostrado (4)
Siempre
demostrado (5)
ACTIVIDADES
ACTIVIDADES
PUNTAJE
MANTENER A:
AUMENTAR A:
90
PLACES: DIABETES MELLITUS
ACTIVIDADES
ACTIVIDADES
ACTIVIDADES
ACTIVIDADES
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS:
1.- NANDA I, Diagnsticos Enfermeros: Definiciones y clasificacin 2007-2008. Editorial Elsevier. Madrid Espaa 2008
2.- Moorhead S, Johnson M, Maas M, Clasificacin de los resultados de enfermera (NOC) 3. Edicin. Editorial Elsevier- Mosby . Madrid Espaa 2005
3.- McCloskey D, J., Bulechek G.M., Clasificacin de intervenciones de enfermera (NIC) 4. Edicin, Editorial Elsevier- Mosby . Madrid Espaa 2005
91
PLACES: DIABETES MELLITUS
RESULTADOS
(NOC)
INDICADORES
ESCALA DE
MEDICION
PUNTAJE
AUMENTAR:
Autoestima
Aceptacin de las
propias
limitaciones.
Comunicacin
abierta.
Nivel de confianza.
MANTENER
(5)
ACTIVIDADES
ACTIVIDADES
92
PLACES: DIABETES MELLITUS
ACTIVIDADES
ACTIVIDADES
ACTIVIDADES
ACTIVIDADES
-Determinar si hay diferencias entre el punto de vista del paciente y el punto de vista
de los cuidadores sanitarios sobre la condicin del paciente.
-Informar al paciente sobre la existencia de puntos de vista alternativos y las
soluciones.
-Ayudar al paciente a identificar las ventajas y desventajas de cada alternativa.
-Facilitar la toma de decisiones en colaboracin.
-Ayudar a que el paciente pueda explicar las decisiones a otras personas.
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS:
1.- NANDA I, Diagnsticos Enfermeros: Definiciones y clasificacin 2007-2008. Editorial Elsevier. Madrid Espaa 2008
2.- Moorhead S, Johnson M, Maas M, Clasificacin de los resultados de enfermera (NOC) 3. Edicin. Editorial Elsevier- Mosby . Madrid Espaa 2005
3.- McCloskey D, J., Bulechek G.M., Clasificacin de intervenciones de enfermera (NIC) 4. Edicin, Editorial Elsevier- Mosby . Madrid Espaa 2005
93
PLACES: DIABETES MELLITUS
RESULTADOS
(NOC)
Conducta de Fomento
de la Salud
INDICADORES
. Utiliza Conductas
para Evitar los
Riesgos
. Equilibra
actividad y reposo
. Mantiene un
Sueo Adecuado
ESCALA DE
MEDICION
Nunca
Demostrado (1)
Raramente
Demostrado (2)
PUNTAJE
AUMENTAR:
MANTENER
A Veces
Demostrado (3)
Frecuentemente
Demostrado (4)
Siempre
Demostrado (5)
ACTIVIDADES
ACTIVIDADES
94
PLACES: DIABETES MELLITUS
ACTIVIDADES
ACTIVIDADES
ACTIVIDADES
ACTIVIDADES
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS:
1.- NANDA I, Diagnsticos Enfermeros: Definiciones y clasificacin 2007-2008. Editorial Elsevier. Madrid Espaa 20082.- Moorhead S, Johnson M, Maas M, Clasificacin de los resultados de enfermera (NOC) 3. Edicin. Editorial
Elsevier- Mosby . Madrid Espaa 2005
3.- McCloskey D, J., Bulechek G.M., Clasificacin de intervenciones de enfermera (NIC) 4. Edicin, Editorial Elsevier- Mosby . Madrid Espaa 2005
95
PLACES: DIABETES MELLITUS
RESULTADOS
(NOC)
Cadas
INDICADORES
ESCALA DE
MEDICION
Numero de Cadas
Caminando.
Mayor de 10 (1)
PUNTAJE
MANTENER
7-9 (2)
Numero de cadas
Sentado.
FACTOR RELACIONADO: Disminucin del estado mental, Agentes
Antihipertensivos, Diurticos, Dificultades Auditivas, Alteracin del Equilibrio,
Dificultades visuales, Deterioro de la movilidad Fsica, Enfermedades Vasculares.
Numero de cadas
de la cama
AUMENTAR
4-6 (3)
1-3 (4)
Ninguno ( 5)
ACTIVIDADES
ACTIVIDADES
96
PLACES: DIABETES MELLITUS
ACTIVIDADES
ACTIVIDADES
ACTIVIDADES
ACTIVIDADES
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS:
1.- NANDA I, Diagnsticos Enfermeros: Definiciones y clasificacin 2007-2008. Editorial Elsevier. Madrid Espaa 2008
2.- Moorhead S, Johnson M, Maas M, Clasificacin de los resultados de enfermera (NOC) 3. Edicin. Editorial Elsevier- Mosby . Madrid Espaa 2005
3.- McCloskey D, J., Bulechek G.M., Clasificacin de intervenciones de enfermera (NIC) 4. Edicin, Editorial Elsevier- Mosby . Madrid Espaa 2005
97
PLACES: DIABETES MELLITUS
Clase: 4 Metabolismo
RESULTADOS
(NOC)
Nivel de Glucemia
INDICADORES
. Concentracin
. Sangunea de
Glucosa
. Glucosa en Orina
ESCALA DE
MEDICION
Desviacin grave
del Rango normal
(1)
Desviacin
sustancial del
rango normal
(2)
Desviacin modera
del rango normal
(3)
Desviacin leve
del rango normal
(4)
Sin desviacin del
rango normal (5)
PUNTAJE
AUMENTAR:
MANTENER
ACTIVIDADES
ACTIVIDADES
98
PLACES: DIABETES MELLITUS
ACTIVIDADES
ACTIVIDADES
ACTIVIDADES
ACTIVIDADES
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS:
1.- NANDA I, Diagnsticos Enfermeros: Definiciones y clasificacin 2007-2008. Editorial Elsevier. Madrid Espaa 2008
2.- Moorhead S, Johnson M, Maas M, Clasificacin de los resultados de enfermera (NOC) 3. Edicin. Editorial Elsevier- Mosby . Madrid Espaa 2005
3.- McCloskey D, J., Bulechek G.M., Clasificacin de intervenciones de enfermera (NIC) 4. Edicin, Editorial Elsevier- Mosby . Madrid Espaa 20
99
PLACES: DIABETES MELLITUS
Clase: 1 Infeccin
RESULTADOS
(NOC)
Severidad de la
Infeccin
INDICADORES
Fiebre
ESCALA DE
MEDICION
Grave (1)
Malestar General
Sustancial (2)
Erupciones
Moderado (3)
PUNTAJE
AUMENTAR:
MANTENER
Leve (4)
Ninguno (5)
ACTIVIDADES
ACTIVIDADES
100
PLACES: DIABETES MELLITUS
ACTIVIDADES
ACTIVIDADES
ACTIVIDADES
ACTIVIDADES
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS:
1.- NANDA I, Diagnsticos Enfermeros: Definiciones y clasificacin 2007-2008. Editorial Elsevier. Madrid Espaa 2008
2.- Moorhead S, Johnson M, Maas M, Clasificacin de los resultados de enfermera (NOC) 3. Edicin. Editorial Elsevier- Mosby . Madrid Espaa 2005
3.- McCloskey D, J., Bulechek G.M., Clasificacin de intervenciones de enfermera (NIC) 4. Edicin, Editorial Elsevier- Mosby . Madrid Espaa 2005
101
PLACES: DIABETES MELLITUS
RESULTADOS
(NOC)
INDICADORES
ESCALA DE
MEDICION
PUNTAJE
AUMENTAR:
Severidad de la lesin
fsica
Abrasiones
cutneas
Hematomas
Laceraciones
Grave (1)
Sustancial (2)
MANTENER
Moderado (3)
Leve (4)
Ninguno (5)
ACTIVIDADES
ACTIVIDADES
102
PLACES: DIABETES MELLITUS
ACTIVIDADES
ACTIVIDADES
ACTIVIDADES
ACTIVIDADES
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS:
1.- NANDA I, Diagnsticos Enfermeros: Definiciones y clasificacin 2007-2008. Editorial Elsevier. Madrid Espaa 2008
2.- Moorhead S, Johnson M, Maas M, Clasificacin de los resultados de enfermera (NOC) 3. Edicin. Editorial Elsevier- Mosby . Madrid Espaa 2005
3.- McCloskey D, J., Bulechek G.M., Clasificacin de intervenciones de enfermera (NIC) 4. Edicin, Editorial Elsevier- Mosby . Madrid Espaa 2005
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PLACES: DIABETES MELLITUS
RESULTADOS
(NOC)
INDICADORES
ESCALA DE
MEDICION
PUNTAJE
AUMENTAR:
Funcin Sensitiva:
Visin
Visin Doble
Grave (1)
Visin Borrosa
Sustancial (2)
Visin
Distorsionada
Moderado (3)
MANTENER
Leve (4)
Ninguno (5)
ACTIVIDADES
ACTIVIDADES
.
. Asistir rutinariamente al usuario cuando se levanta de la cama.
. Ayudar en la deambulacin al usuario inestable.
. Utilizar tcnicas adecuadas para movilizar al paciente.
. Instruir al paciente para que pida ayuda al moverse.
. Colocar los objetos al alcance del paciente.
. Ofrecer ayuda en el aseo personal.
. Educar a los miembros de la familia y al propio paciente, sobre los factores de
riesgo de cadas y como minimizarlos.
104
PLACES: DIABETES MELLITUS
ACTIVIDADES
ACTIVIDADES
ACTIVIDADES
ACTIVIDADES
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS:
1.- NANDA I, Diagnsticos Enfermeros: Definiciones y clasificacin 2007-2008. Editorial Elsevier. Madrid Espaa 2008
2.- Moorhead S, Johnson M, Maas M, Clasificacin de los resultados de enfermera (NOC) 3. Edicin. Editorial Elsevier- Mosby . Madrid Espaa 2005
3.- McCloskey D, J., Bulechek G.M., Clasificacin de intervenciones de enfermera (NIC) 4. Edicin, Editorial Elsevier- Mosby . Madrid Espaa 2005
105
PLACES: DIABETES MELLITUS
RESULTADOS
(NOC)
ESCALA DE
MEDICION
INDICADORES
PUNTAJE
MANTENER A:
Bienestar personal.
Satisfaccin con la
realizacin de los
AVD.
Satisfaccin con la
capacidad para
expresar
emociones.
Oportunidades para
elegir cuidados de
salud.
No del todo
satisfecho (1)
Algo satisfecho (2)
Moderadamente
satisfecho (3)
Muy satisfecho (4)
Completamente
satisfecho (5)
AUMENTAR A:
ACTIVIDADES
ACTIVIDADES
106
PLACES: DIABETES MELLITUS
ACTIVIDADES
ACTIVIDADES
Ayudar al paciente a identificar las prcticas sobre la salud que desea cambiar.
Ayudar al paciente a establecer objetivos realistas, que puedan conseguirse.
Ayudar al paciente a establecer los objetivos a corto plazo y largo plazo.
Explorar con el paciente la manera de conseguir los objetivos.
Ayudar al paciente a examinar los recursos disponibles para cumplir con los objetivos.
Facilitar la implicacin de los seres queridos en el proceso del acuerdo, si as lo desea
el paciente.
Ayudar al paciente a establecer lmites de tiempo realista.
Ayudar al paciente a identificar hasta los ms pequeos xitos.
ACTIVIDADES
ACTIVIDADES
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS:
1.- NANDA I, Diagnsticos Enfermeros: Definiciones y clasificacin 2007-2008. Editorial Elsevier. Madrid Espaa 2008
2.- Moorhead S, Johnson M, Maas M, Clasificacin de los resultados de enfermera (NOC) 3. Edicin. Editorial Elsevier- Mosby . Madrid Espaa 2005
3.- McCloskey D, J., Bulechek G.M., Clasificacin de intervenciones de enfermera (NIC) 4. Edicin, Editorial Elsevier- Mosby . Madrid Espaa 2005
107
PLACES: DIABETES MELLITUS
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERA: DISPOSICION PARA MEJORAR EL MANEJO DEL REGIMEN TERAPUTICO
DEFINICIN: Patrn de regulacin e integracin en la vida diaria de un programa o programas para el tratamiento de la enfermedad y sus secuelas, que es suficiente para alcanzar los objetivos
relacionados con la salud y que puede ser reforzado
Dominio: 1 Promocin de la salud
RESULTADOS
(NOC)
Descripcin del
Conocimiento Rgimen proceso de
Teraputico
enfermedad
ESCALA DE
MEDICION
INDICADORES
MANTENER A:
Ninguno (1)
Escaso (2)
Descripcin de
efectos esperados
del tratamiento
PUNTAJE
AUMENTAR A:
Moderado (3)
Sustancial (4)
Descripcin de la
medicacin
prescrita
Extenso (5)
ACTIVIDADES
ACTIVIDADES
108
PLACES: DIABETES MELLITUS
ACTIVIDADES
ACTIVIDADES
ACTIVIDADES
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS:
1.- NANDA I, Diagnsticos Enfermeros: Definiciones y clasificacin 2007-2008. Editorial Elsevier. Madrid Espaa 2008
2.- Moorhead S, Johnson M, Maas M, Clasificacin de los resultados de enfermera (NOC) 3. Edicin. Editorial Elsevier- Mosby . Madrid Espaa 2005
3.- McCloskey D, J., Bulechek G.M., Clasificacin de intervenciones de enfermera (NIC) 4. Edicin, Editorial Elsevier- Mosby . Madrid Espaa 2005
109
PLACES: DIABETES MELLITUS
RESULTADOS
(NOC)
Descanso
ETIQUETA DIAGNOSTICA: Disposicin para mejorar el sueo
Tiempo de
descanso.
Calidad del
descanso.
ESCALA DE
MEDICION
INDICADORES
Patrn del
descanso.
Gravemente
comprometido (1)
Sustancialmente
comprometido (2)
Moderadamente
comprometido (3)
Levemente
comprometido (4)
No comprometido
(5)
PUNTAJE
AUMENTAR A:
MANTENER A:
ACTIVIDADES
ACTIVIDADES
110
PLACES: DIABETES MELLITUS
ACTIVIDADES
ACTIVIDADES
ACTIVIDADES
. Apoyo emocional
. Ambiente confortable
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS:
1.- NANDA I, Diagnsticos Enfermeros: Definiciones y clasificacin 2007-2008. Editorial Elsevier. Madrid Espaa 2008
2.- Moorhead S, Johnson M, Maas M, Clasificacin de los resultados de enfermera (NOC) 3. Edicin. Editorial Elsevier- Mosby . Madrid Espaa 2005
3.- McCloskey D, J., Bulechek G.M., Clasificacin de intervenciones de enfermera (NIC) 4. Edicin, Editorial Elsevier- Mosby . Madrid Espaa 2005
111
PLACES: DIABETES MELLITUS
RESULTADOS
(NOC)
Estado nutricional:
ingestin alimentaria y
de lquidos
INDICADORES
. Ingestin
alimentaria oral
. Ingestin
alimentaria por
sonda
. Administracin
de lquidos I.V.
ESCALA DE
MEDICION
Inadecuado
(1)
Ligeramente
Adecuado
PUNTAJE
AUMENTAR
(2)
MANTENER
Moderadamente
Adecuado
(3)
Sustancialmente
Adecuado
(4)
Completamente
Adecuado
(5)
ACTIVIDADES
. Pesar al paciente en intervalos establecidos.
. Vigilar la tendencia de prdida y ganancia de peso.
. Controlar el tipo y cantidad de ejercicio habitual.
. Observar cambios importantes en el estado nutricional e iniciar tratamiento,
Si procede.
. Vigilar los niveles de energa, malestar, fatiga y debilidad.
. Realizar consulta diettica, si se requiere.
. Determinar si la paciente requiere dieta especial.
112
PLACES: DIABETES MELLITUS
ACTIVIDADES
ACTIVIDADES
. Discutir con el individuo las condiciones mdicas que pueden afectar el peso.
. Tratar con el individuo los hbitos, costumbres y factores culturales y hereditarios
Que ejercen su influencia con el peso.
. Discutir los riesgos asociados con el hecho de estar por encima del peso.
. Determinar la motivacin para cambiar los hbitos en la alimentacin.
. Determinar el peso ideal del individuo.
. Desarrollar con el individuo un mtodo para llevar un registro diario de ingesta,
Sesiones de ejercicio y / o cambios en el peso corporal.
. Animar al individuo a consumir las cantidades diarias adecuadas de agua.
ACTIVIDADES
ACTIVIDADES
113
PLACES: DIABETES MELLITUS
RESULTADOS
(NOC)
INDICADORES
ESCALA DE
MEDICION
PUNTAJE
AUMENTAR:
CONOCIMIENTO:
Proceso de la
enfermedad.
Descripcin del
proceso de la
enfermedad.
Ninguno
(1)
Escaso
(2)
. Descripcin de
los signos y
sntomas.
Moderado
(3)
Sustancial
(4)
MANTENER
. Descripcin de
Extenso
(5)
las complicaciones.
INTERVENCION (NIC): ENSEANZA: DIETA PRESCRITA
INTERVENCION (NIC): ENSEANZA: PROCESO DE ENFERMEDAD
ACTIVIDADES
ACTIVIDADES
114
PLACES: DIABETES MELLITUS
ACTIVIDADES
ACTIVIDADES
ACTIVIDADES
ACTIVIDADES
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS:
1.- NANDA I, Diagnsticos Enfermeros: Definiciones y clasificacin 2007-2008. Editorial Elsevier. Madrid Espaa 2008
2.- Moorhead S, Johnson M, Maas M, Clasificacin de los resultados de enfermera (NOC) 3. Edicin. Editorial Elsevier- Mosby . Madrid Espaa 2005
3.- McCloskey D, J., Bulechek G.M., Clasificacin de intervenciones de enfermera (NIC) 4. Edicin, Editorial Elsevier- Mosby . Madrid Espaa 2005
115
PLACES: DIABETES MELLITUS
ELABORO
MC. CRISTINA GONZALEZ RENDON
VALIDO
LEO. LAURA ELENA RUIZ AVENDAO
JEFE DE ENFERMERAS HGM
116
PLACES: DIABETES MELLITUS