FACULTAD DE CIENCIA DE SALUD

LICENCIATURA EN ENFERMERIA U.A.P

JOS C. PAZ
TRABAJO FINALINTEGRADO

CONSECUENCIAS DE TRABAJAR EN LA UNIDAD DE

TERAPIA INTENCIVA Y EL EFECTO QUE PRODUCE EN LAS
RELACIONES INTERPERSONALES DEL PERSONAL DE
ENFERMERIA DEL SERVICIO DE UTI DEL HOSPITAL
ZONAL DR ENRIQUE ERILL EN LA CIUDAD DE ESCOBAR
PARTIDO DE LA PROVINCIA DE BUENOS AIRES.

Directora: Prof. Mg. Mara Teresa Ricci

Docente titular:
Coordinadora de la uap Jos c. paz:
Docente a cargo:
Alumnas: Cerio Patricia
Forneris Cristina
Guzmn Catalina. M.
Comisin: 150302031

INTRODUCCION
El presente trabajo de investigacin tiene como objetivo averiguar si las malas
relaciones interpersonales de enfermera del servicio UTI adultos son consecuencias
del ambiente laboral de la terapia intensiva del hospital Dr. Enrique Erill en la ciudad
de Escobar provincia de buenos aires.
Con este trabajo de investigacin intentamos llegar a entender las causas de las
malas relaciones interpersonales del personal de enfermera de la unidad de terapia
intensiva y nos preguntamos si estn relacionadas con el ambiente laboral de la
terapia y la atencin a pacientes crticos? El personal de enfermera de este servicio
se enfrenta en lo cotidiano con la invalidez, la muerte, el dolor, el sufrimiento y la
desesperanza y depende de sus propios recursos de afrontamiento para adaptarse a
las distintas situaciones que se le presenta en su labor diaria utilizando sus
aptitudes, actitudes y habilidades para canalizar de la mayor maneray en forma
saludable un ambiente laboral estresante.
Hablar de relaciones interpersonales es hacer referencia a la esencia misma del ser
humano, ya que el hombre necesita de otros hombres para sobrevivir y poder
realizar su propia humanidad.
En todo espacio sociocultural, un individuo convive con otros individuos, esto le
permite conocer a los dems y conocerse as mismo. Por tanto las relaciones
interpersonales, aquellas que se establecen entre al menos dos personas, son parte
esencial de la vida en sociedad, caracterstica del ser humano.
El personal de enfermera, cuyo trabajo es cuidar los intereses o satisfacer las
necesidades de los pacientes, y se caracteriza por el contacto directo con las
personas a las que destinan su trabajo, que se requieren constantes demandas
fsicas y emocionales al enfrentar pacientes crticos, con dolor, la angustia e
incertidumbre de sus familiares y, frecuentemente la muerte, adems, debido a la
doble carga que conlleva la prctica profesional y la tarea familiar.
Los cuales no se encuentran exentos de riesgos, por lo tanto, existe un contacto
permanente con el sufrimiento de los pacientes y sus allegados, la necesidad de
intervenir en situaciones de crisis, exceso de trabajo, con presin asistencial.
Muchas de estas situaciones pueden llegar a sobrepasar los niveles de
afrontamientos de las personas, ocasionando un desequilibrio en el bien estar fsico
y psicolgico, facilitando por lo tanto la aparicin de factores psquicos y fsico
negativos que de una forma u otra afectan al personal de enfermera que laboran en
las unidades de terapia intensiva.
En nuestro trabajo de investigacin nos hemos planteado dos hiptesis: El ambiente
laboral de la terapia intensiva, es determinante en las malas relaciones
interpersonales de enfermera en dicha poblacin en estudio.

Tema problema objetivo hiptesis

JUSTIFICACION DEL TEMA

Nuestra inquietud se basa en averiguar si las malas relaciones interpersonales de
enfermera de la unidad de terapia intensiva son causadas por el ambiente laboral
de la terapia intensiva y la atencin a pacientes crticos. Nuestra bsqueda de los
motivos que originan esta situacin, cuales son los factores que influyen y cul es el
probable punto de apoyo para colaborar en el afrontamiento de los temas inherentes
a esa problemtica.
Nuestro grupo de investigacin est compuesto por tres integrantes, que se
desempean en distintos mbitos laborables de la enfermera, donde hemos notado
una amplia gama de problemas como deterioro psicofsico, estados depresivos,
cansancio, estrs, baja autoestima, despersonalizacin, problemas personales
relacionados con el trabajo que trae como consecuencia una mala relacin
interpersonal con el entorno.
Dentro del contexto hospitalario, las unidades de terapia intensiva (UTI) son
ambientes particularmente estresantes, destinados a la atencin de enfermeros en
estado crtico, que requieren asistencia mdica y de enfermera permanente y
especializada. Son caracterizadas por rutinas exigentes, equipamientos sofisticados
y ruidosos, la mayora de las veces sin iluminacin natural y elevada posibilidad de
muerte y dolor. Tambin es evidente que las condiciones de trabajo, la motivacin y
el bien estar de los profesionales de enfermera han sido relegadas a segundo
plano.
Los profesionales de la salud especficamente los que trabajan en el rea de terapia
intensiva tiene efectos adversos o consecuencias que van desde una reduccin de
la calidad del trabajo y conflictos laborales, conflictos personales, trastorno en la
relaciones interpersonales hasta el desarrollo de trastornos mentales, problemas
psicosomticos y aun el suicidio.
El personal de enfermera, cuyo trabajo es cuidar los intereses o satisfacer las
necesidades de los pacientes, y se caracteriza por el contacto directo con las
personas a las que destinan su trabajo, que se requieren constantes demandas
fsicas y emocionales al enfrentar pacientes crticos, el dolor, la angustia e
incertidumbre de sus familiares y frecuentemente, la muerte, adems, debido a la
doble carga que conlleva la prctica profesional y la tarea familiar.
Existe un contacto permanente con el sufrimiento de los pacientes y sus allegados;
la necesidad de intervenir en situaciones de crisis; exceso de trabajo, con
numerosas situaciones de falta de recursos humanos y materiales y gran presin
asistencial. Muchas de estas situaciones pueden llegar a sobrepasar los niveles de
afrontamiento de las personas, ocasionando un desequilibrio en el bienestar fsico y
psicolgico, facilitando por lo tanto la aparicin de factores psquicos y fsicos
negativos que de una forma u otra afectan al personal de enfermera que laboran en

las unidades de terapia intensiva provocan un tipo de estrs laboral, es un trabajo de

alta
TEMA
Consecuencias de trabajar en la unidad de terapia intensiva de enfermera que
produce en las relaciones interpersonales del personal de enfermera del servicio de
UTI del hospital zonal Dr. enrique erill. En la ciudad de escobar partido de la
provincia de buenos aires.

PROBLEMA
Cules son las malas relaciones interpersonales entre el personal de enfermera del
servicio UTI adultos turno noche, del hospital zonal Dr. Enrique Erill en la ciudad de
escobar partido de la provincia de buenos aires, durante los meses de agosto
octubre.
OBJETIVO GENERAL
Conocer las malas relaciones interpersonales entre el personal de enfermera del
servicio UTI adultos turno noche, del hospital zonal Dr. Enrique Erill en la ciudad de
escobar partido de la provincia de buenos aires, durante los meses de agosto
octubre de 2016.
OBJETIVOS ESPECIFICOS
1. Averiguar si la cantidad de horas trabajadas influyen en las relaciones
interpersonales como motivo de lo laboral
2. Determinar si las, malas relaciones interpersonales estn relacionadas con el
tiempo de trabajar en el mismo servicio
3. Investigar los motivos personales que influyen en las malas relaciones
interpersonales
HIPOTESIS
En el mbito laboral de la terapia intensiva, es determinante en las malas relaciones
interpersonales del personal de enfermera de la unidad de terapia intensiva adultos
turno noche, del hospital zonal Dr. Enrique Erill. Durante los meses de agosto
octubre de 2016
El ambiente laboral de la terapia intensiva desfavorece las relaciones
interpersonales de enfermera de la unidad de terapia intensiva adulto turno noche,

del hospital zonal Dr. Enrique Erill. Durante los meses de agosto- octubre de 201610-03

JUSTIFICAION

Responsabilidad, se exponen a una extrema tensin, por otro lado hay que tener en
cuenta una serie de riesgos presentes en el ejercicio profesional, que incluyen la
situacin de sobrecarga de la unidad de cuidados intensivos.
Nuestra meta es hacer promocin y prevencin de la salud en el ejercicio de nuestra
profesin, es importante que tengamos todas las herramientas para poder estar en
las mejores condiciones y disfrutar de la vida como personas. En nuestro desafo dar
respuestas a la mayora de interrogantes que nos planteamos, ya que no es
suficiente suponer sino que es fundamental investigar, comparar, evaluar la
problemtica y dar posibles soluciones.

MARCO TEORICO
LAS RELACIONES INTERPERSONALES
Una relacin interpersonal es una interaccin reciproca entre dos o ms personas.
Se trata de relaciones sociales, como tales, se encuentran reguladas por las leyes e
instituciones de la interaccin social. En toda relacin interpersonal
CONTEXTUALIZACION

La institucin que hemos elegido para realizar esta investigacin es el hospital zonal
Dr. enrique erill en la ciudad de escobar partido de la provincia de buenos aires.
Ubicado en Av. Eugenia Tapia de Cruz 21 Beln de Escobar (cp.: 1625). Su
ubicacin es estratgica situado en la avenida principal de la ciudad sobre av. Gral.
San Martin a 14 calles de la ruta nacional N9 km 50.
Escobar contaba con una Unidad Sanitaria, que fue inaugurada en el ao 1950, que
junto la Sala de Primeros Auxilios, ubicada en un edificio continuo a la delegacin
Municipal, prestaba innumerables servicios, no slo a los habitantes de Escobar,
sino tambin a los vecinos de los pueblos cercanos y principalmente a los habitantes
de la zona de islas.
Su primer director fue Dr. Agustn Campligia. El edificio original, de una sola planta,
fue construido durante la gestin del gobernador Domingo Mercante, durante la
primera presidencia del general Pern. Al elevarse a la categora de Hospital
Municipal, se le coloc el nombre de Dr. Enrique Erill, antiguo mdico del pueblo de
Beln, que en este por el ao 1911, y uno de los primeros profesionales que
atendieron la sala de primeros auxilios.
La estructura de hormign de cuatro plantas se inici en 1982 para ser finalizada al
ao siguiente. En esta etapa se habilit solamente la planta baja donde se traslad
la sala de primeros auxilios, hoy guardia mdica a partir de 1984, durante la
intendencia de Larghi y la mediacin del diputado Giordano, se tramit ante el
ministerio de la Provincia de Buenos Aires, la partida necesaria la terminacin de las
obras iniciadas dos aos antes.
En sus distintas plantas se fueron instalando las salas de Maternidad, Neonatologa,
quirfanos interaccin, morgue y todo su equipamiento.
La sala de terapia intensiva algunos aos ms tarde, durante el segundo mandato
del Intendente Valle, cuando el Hospital ya perteneca a la Zona Sanitaria V.
El mantenimiento operativo del Hospital, significaba una tremenda erogacin al
presupuesto comunal, razn por la cual se busc su pase al orden provincial.

El traspaso de esa unidad sanitaria a la provincia de Buenos Aires, se produjo el 3

de agosto de 1987, fecha en la que se firm acta de entrega por parte del intendente
Larghi al gobernador Alejandro Armendriz, que se hizo presente especialmente
para este acontecimiento.

ESTADO DEL ARTE

El profesional de enfermera de terapia intensiva proporciona cuidados a pacientes

con situacin clnica critica que presentan un desequilibrio severo de uno o ms
sistemas fisiolgicos principales, con compromiso vital real o potencial, utilizando
una metodologa basada en los avances producidos en el rea de los cuidados de la
salud, la tica y la evidencia cientfica. Requiere de un slido marco cientficotcnico, que considere tanto la complejidad y de los problemas de salud, como la
aplicacin de la tecnologa apropiada, los procedimientos y tcnicas amansadas,
que implica la rpida y correcta para la toma de decisiones para la resolucin de
situaciones que implican riesgos para la vida de los pacientes. Las intervenciones de
enfermera estn orientadas a la atencin integral del usuario, incluyendo aspectos
bio-psicosociales, y la inclusin participativa del grupo familiar. La practica
asistencial incluye la valoracin, diagnostico y el tratamiento de la respuesta humana
a los problemas percibidos, reales o potenciales, fsicos, psicosociales y espirituales
del usuario.
Actualmente los lineamientos para la educacin de profesionales de salud, describen
que el desarrollo de competencias encaminado a la obtencin de la integralidad en
la atencin del proceso salud-enfermedad, con aptitudes para la toma de decisiones,
liderazgo, comunicacin y educacin permanente.
Existe reconocimiento de la necesidad de formacin especfica y especializada de
enfermera en terapia intensiva, que tiene responsabilidades asistenciales, docentes
y de gestin para la prestacin de cuidados a los pacientes crticos. En base a estos
elementos conceptuales y en la bsqueda de valorizar el rol de enfermera
profesional en las unidades de terapia intensiva, entendiendo por valorizacin el
concepto de reconocer, estimar el valor o merito de algo alguien, en este trabajo se
planteo como objetivo (Promover la reflexin acerca del rol del Profesional de
Enfermera en Terapia Intensiva) enmarcada en el desarrollo de la disciplina
enfermera. Para lograr dicho objetivo se realizo un estudio cualitativo, con la tcnica
de anlisis de contenido.
Se analizaron diferentes perfiles profesionales de enfermera/o, de la regin Europa,
identificando las similitudes, diferencias existentes y otros elementos que hacen a su
ejercicio profesional especifico, as como otras dimensiones complementarias a la
asistencial, propias de la funcin del profesional, tales como la docencia, la
investigacin y la formacin continua.

JUSTIFICACION
El abordaje del estudio del rol de la enfermera profesional en terapia intensiva y su
valorizacin fue necesario conceptualizar rol y perfil, es de inters en el campo de la
disciplina en tanto el perfil profesional permite establecer: requisitos del ejercicio
profesional, dimensiones del proceso de salud-enfermedad, procesos de atencin y
niveles de riesgos y valores.
Exige a la enfermera la responsabilidad de brindarle cuidados de forma integral,
concibindolo como un ser holstico, nico; con afectacin no solo

MARCO TEORICO
LAS RELACIONES INTERPERSONALES

Una relacin interpersonal es una interaccin reciproca entre dos o ms personas.

Se trata de relaciones sociales que, como tales, se encuentran reguladas por las
leyes e instituciones de la interaccin social. En toda relacin interpersonal
interviene la comunicacin, que es la capacidad de las personas para obtener
informacin respecto a su entorno y compartirla con el resto de la gente. El proceso
comunicativo est formado por la emisin de seales (sonido, gestos, seales) con
el objetivo de dar a conocer un mensaje. La comunicacin exitosa requiere de un
receptor con las habilidades que le permitan decodificar el mensaje e interpretarlo. Si
algo falla en este proceso, disminuyen las posibilidades de entablar una relacin
reciproca.
Las relaciones interpersonales juegan un papel fundamental en el desarrollo integral
de las personas. A travs de ellas el individuo obtiene importantes refuerzos sociales
del entorno ms inmediato, lo que favorece su adaptacin e integracin al mismo. Es
importante tomar en cuenta los valores ms relevantes para as favorecer las
relaciones interpersonales.
Hablar de relaciones interpersonales es hacer a la esencia misma del ser humano,
ya que el hombre necesita de otros hombres para sobrevivir y poder realizar su
propia humanidad. El hombre no puede vivir en soledad, al menos no puede hacerlo
humanamente.
Hay que tener en cuenta que las relaciones interpersonales nos permiten alcanzar
ciertos objetivos necesarios para nuestro desarrollo en una sociedad, la mayora de
estas metas estn implcitas a la hora de entablar lazos con otras personas. Sin
embargo, es tambin posible utilizarlas como un medio para obtener ciertos
beneficios, tales como un puesto de trabajo; incluso en esos casos, existen razones
que el mero inters material, aunque suele ignorarse a nivel consciente.
Desde el mbito profesional de la enfermera, las relaciones interpersonales y el
proceso de comunicacin que se establece en los cuidados de enfermera. Resulta
la necesidad de enfrentar, desde una perspectiva tica y humanista, la solucin a los

procesos de despersonalizacin en las relaciones humanas que vive el mundo

actual.
Por otra parte, los estados de nimo que experimenta el personal de enfermera
puede ser un elemento importante para revitalizar las relaciones de comunicacin
enfermera-paciente, que es crucial para el logro de una buena atencin y
recuperacin de los pacientes. Las enfermeras enfrentan situaciones que generan
un impacto emocional capaz de afectar su sentido de humor. En los ambientes
hospitalarios, la posibilidad de que ocurra algo inesperado esta siempre latente y las
relaciones, interpersonales son complejas, debido a la convivencia entre colegas,
con profesionales de la salud, los pacientes y sus familiares
Pasaron cien aos desde que FLORENCE NIGHTINGALE escribiera sus notas
sobre enfermera, hasta la publicacin de la teora de las relaciones interpersonales
de HIDEGARD E. PEPLAU. La teora de Peplau se refiere a la relacin entre una
persona con necesidad de ayuda y una enfermera formada adecuadamente para
socorrer sus necesidades e intervenir teraputicamente.
De acuerdo con Peplau, la relacin establecida es reciproca, por lo que las acciones
de enfermera no son es para y hacia el paciente, sino con l, e implica respeto,
desarrollo y aprendizaje para ambos (Peplau 1990). Este modelo terico humanista
se inscribe en el paradigma de la integracin, es decir, orienta a la enfermera a
reconocer en cada persona su componente biolgico, psicolgico, cultural, social y
espiritual y dirige el cuidado a sus dimensiones, fsico, social y mental.
En su teora, Peplo describe cuatro fases de relacin enfermera-paciente, proceso
que aunque implique ejecucin de tcnicas, procedimientos y utilizacin de
dispositivos, no puede considerarse solo tcnico, sino interpersonal.
Estas etapas son: orientacin, identificacin, explotacin y resolucin. Es necesario
recalcar que las diferentes fases no son estticas ni se presentan y superan en
estricto orden, mas bien, se superponen unas con otras y pueden concurrir de
manera simultnea. En la relacin interpersonal, la enfermera de forma flexible, se
moviliza y asume distintas funciones y roles, adems, utiliza al mximo sus
habilidades, conocimientos y recursos para ayudar al enfermo.
El proceso de relacin, aunque se presente por etapas, es continuo. Tiene lugar
como compromiso entre dos personas, cuyo lecho es el conocimiento enfermero y la
necesidad de ayuda del paciente. Este modelo terico, caracterizado por la atencin
centrada en el paciente, puede ser utilizado en la enfermera a todos los niveles.
No obstante, para la aplicacion de un modelo terico, en primer lugar, se debe tener
claridad sobre lo que es la profesin. Para Peplau la enfermera es: (un proceso
significativo, teraputico e interpersonal. Funciona de forma cooperativa con otros
procesos humanos que haces posible la salud de los individuos. La enfermera es un
instrumento educativo, una fuerza de maduracin que aspira a fomentar el proceso
de la personalidad en direccin a una vida constructiva, personal y comunitaria) el
cuidado de enfermera es concebido entonces, como un proceso dinmico en cuanto
a que la relacin enfermera-paciente cambia, se transforman a la vez, enfermerapaciente.

El cuidado de enfermera no es un acto aislado, ni esta suspendido en el vaco.

Tiene lugar en contextos sociales, instituciones y en redes de relaciones que le
confieren significado. Por esta razn, la enfermera como instrumento teraputico y
experto tcnico, debe tener conocimientos, clasificar sus valores y estar
comprometida con el cuidado

LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS

La unidad de cuidado intensivo es una unidad sumamente especializada donde los
pacientes que all son atendidos padecen enfermedades graves que deben
atenderse con capacidad y prontitud, as con todo lo necesario para atender toda
clase de padecimientos.
La importancia de la terapia intensiva es central si tenemos en cuenta que este es el
espacio en el cual los enfermos o pacientes deben ser atendidos por profesionales
de la salud, de manera constante a fin de evitar cualquier tipo de sobresalto o
cambio abrupto en el estado de su salud. En esta rea los enfermeros estn al
permanente cuidado de los pacientes y son constantes las visitas de mdicos y otros
profesionales.
Las caractersticas con que debe contar un servicio de terapia intensiva ya sea
neonatal, peditrica o de adultos.
El concepto de cuidados intensivos fue creado por la enfermera FLORENCE
NIGHTINGALE.
Donde la unidad de cuidados intensivos fue diseada como una unidad de
seguimiento de pacientes graves por la enfermera FLORENCE NIGHTINGALE.
En 1854 comenz la guerra Crimea en la cual Inglaterra, Francia y Turqua
declararon la guerra a Rusia. En malas condiciones, la tasa de mortalidad alcanzo
un 40% entre los soldados hospitalizados.
FLORENCE y ms de 38 voluntarios capacitados por ella se dedicaron a atender a
los soldados heridos. La incorporacin a la atencin intensiva bajo la mortalidad a un
2%. Respetada y querida, fue la referencia entre los combatientes y figura
importante de la decisin. Estableci las directrices y el camino a la enfermera y la
terapia intensiva moderna
PETER SAFAR: el primer medico intensivista, naci en Australia. Era hijo de
mdicos, y emigro a los estados unidos despus de permanecer en un campo de
concentracin nazi. Se gradu de medico anestesilogo y en la dcada de 1950
estimulo la atencin de la emergencia. Propuso la secuencia del ABC primario en la
reanimacin, creando la tcnica del boca a boca, respiracin artificial y masaje
cardiaco externo. Para estos experimentos tuvo su equipo de voluntarios que fueron
sometidos a sedacin mnima.
En la ciudad de Baltimore, estableci la primera unidad de cuidado intencivos de
eeuu en 1962. Inicio los primeros estudios de unduccion de la hipotermia en
pacientes en estado critico.

La primera Unidad de Cuidados Intensivos se creo en Copenhague en 1953,como

respuesta a una epidemia de poliomelitis. Surgi de la necesidad de vigilar y ventilar
constantemente a los enfermos. Con el paso del tiempo, estas unidades se fueron
creando en los hospitales de todo el mundo y con los avances tecnolgicos y el
desarrollo de la medicina, hoy existen unidades de cuidados intensivos especficos
para diferentes especialidades de la salud.
Segn el dictado de las necesidades y de los recursos disponibles de cada hospital.
El nombre no esta rgidamente estandarizado. A principios de la dcada de 1960 no
estaba claro que fueras necesarias unidades de cuidados intensivos especializadas.
Los recursos de cuidados intensivos eran trasladados a la habitacin del paciente
que necesitaba recursos y cuidados de enfermera adicionales. Rpidamente se
evidencio que un espacio fijo donde estuvieran disponer tanto el material como el
personal especializado en medicina intensiva, proporcionaba una mejor atencin al
enfermo critico que la administracin de cuidados intensivos esparcidos por el
hospital.
En cuanto al equipo de una UCI, lo mas comunes son los aparatos de ventilacin
mecnica, para asistir la respiracin; equipos de dilisis para los fallos renales,
equipos de monitorizacin cardiovascular, una serie de vas intravenosas, tubos
nasogastricos, bombas de succion, drenajes, catteres, y, finalmente, una amplia
gama de frmacos, incluyendo sedantes, entibioticos,analgsicos y frmacos vaso
activos.
En la UCI trabajan medicon, enfermeros y paramdicos entrenados en medicina
intensiva. Reciben el nombre de intensivas y tpicamente son entrenados en
medicina interna, ciruga, anestesia y medicina de emergencias. En la actualidad,
tambin forman parte de estos equipos practicantes de enfermera y asistentes con
entrenamiento especial. Adems, colaboran especialistas como enfermeros,
terapeutas respiratorios, farmaceutas clnicos, nutricionistas, kinesilogos, entre
otros.
Las personas que entran a la UCI tienen un orden de prioridad. La primera prioridad
es para las personas inestables que necesitan ayuda intenciva que no se puede
ofrecer fuera de la unidad. La prioridad dos es para los que necesitan monitoreo
intencivo y que podran necesitar intervencin inmediata. La prioridad tres es para
pacientesque pueden recibir tratamiento intensivo para mejorar de enfermedades
graves, pero se les puede poner limite a sus terapias. Por ultimo, la prioridad cuatro
es para los pacientes que no se beneficiaran de los cuidados intensivos como los
anteriores. Se incluyen personas que pueden recibir cuidados fuera de la UCI y
pacientes con daos o enfermedades irreversibles, es decir, estn demasiado
graves o enfermos como para beneficiarse de los cuidados intensivos.
Una unidad de cuidados intensivos o unidad de terapia intensiva (UTI) es una
instalacin especial dentro del area hospitalaria que proporciona medicina intensiva.
Los pacientes candidatos a entrar en cuidados intensivos son aquellos que tienen
alguna condicin grave de salud que pone en riesgo la vida y que por tal requieren
de una monitarizacion constante de sus signos vitales y otros parmetros, como el
control de liquidos.

EQUIPOS Y SISTEMAS
El equipo comn en una unidad de cuidados intensivos (UCI) incluyen aparatos de
ventilacin mecnica para asistir a la respiracin mediante un tubo endotraqueal o
una traqueotoma; equipos de hemofiltracion para frasco renal agudo, equipo de
motorizacin cardiovascular avanzados ( lnea arteriales y catteres de swan ganz);
vas endovenosas para infuciones farmacolgicas o para nutricin parental total,
tubos nasogastricos, bombas de succion, drenajes y cateteres ;y una amplia gama
de frmacos incluyendo frmacos vasoactivos, sedantes, antibiticos de amplio
aspecto y analgsicos.

RECURSOS HUMANOS
La practica de la medicina exige la dedicacin a tiempo completo a los pacientes
integrados en su mbito de actuacin, siendo compatible con la labor docente y de
investigacin, pero no con las actividades profesionales de otras especialidades
medicas, pues dada la complejidad de la medicina actual y la rapidez con que se
suceden los avances cientficos, no es posible estar preparado para ejercer
actividades dispares con las mximas garantas. La medicina intensiva combina la
actividad coordinada y en colaboracin de mdicos, enfermeras y otros
profesionales en la asistencia a los pacientes con fallo de uno o varios rganos que
supone riesgo vital, lo que incluye la estabilizacin despus de intervenciones
quirrgicas graves.implica un manejo continuo (24hs) que incluye la motorizacin, el
soporte de las funciones vitales comprometidasy el tratamiento de las enfermedades
subyacentes.
Hay una creciente evidencia de que las Unidades de Cuidados Intensivos cerradas
ocupadas por intensivas proporcionan mejor resultados para los pacientes respeto a
las areas abiertas.

ENFERMERIA Y LA TERAPIA INTENSIVA

Dentro del contexto hospitalario. Las unidades de terapia intensiva (UTI) son
ambientes particularmente estresantes, destinados a la atencin de enfermos en
estado critico, que requieren asistencia medica y de enfermera permanente y
especializada. Son caracterizadas por rutinas exigentes, equipamientos sofisticados
y ruidosos, la mayora de las veces sin iluminacin natural y elevada posibilidad de
muerte y dolor. Tambin es evidente que las condiciones de trabajo, la motivacin y
el bienestar de los profesionales de enfermera han sido relegadas a segundo plano.
Una unidad de terapia intensiva es un conjunto de elementos funcionalmente
agrupados, que se destina a la atencin de pacientes graves o de riesgo que
necesitande asistencia de enfermera continuamente. Los profesionales de la salud
especficamente los que trabajan en el area de terapia intensiva tiene efectos o

consecuencias adversos o consecuencias que van desde una reduccin de la

calidad del trabajo y conflictos laborales, conflictos personales, trastorno en las
relaciones interpersonales hasta el desarrollo de trastornos mentales, problemas
psicosomticos y aun el suicidio.
El personal de enfermera, cuyo trabajo es cuidar los intereses o satisfacer las
personas a las que destinan su trabajo, que se requieren constantes demandas
fsicas y emocionales al enfrentar oacientes crticos, el dolor, la angustia e
incertidumbre de sus familiares y frecuentemente, la muerte, adems, debido a la
doble carga que conlleva la practica profesional y la tarea familiar.
Los cuales no se encuentran exentos de riesgos, por lo tanto, existe un contacto
permanente con el sufrimiento de los pacientes y sus allegados; la necesidad de
intervenir en situaciones en situaciones de crisis; exceso de trabajo, con numerosas
situaciones de falta de recursos humanos y materiales y gran presin asistencial.
muchas de estas situaciones pueden llegar a sobre pasar los niveles de
afrontamiento de las personas, ocacionando un desequilibrio en el bien estar fsico y
psicolgico, facilitando por lo tanto la aparicin de factores psquicos y fsicos
negativos que de una forma u otra afectan al personal de enfermera que laboran en
las unidades de terapia intensiva provocan un tipo de estrs laboral, es un trabajo de
alta responsabilidad, se exponen a una extrema tensin, por otro lado hay que tener
en cuenta una serie de riesgos presentes en el ejercicio profesional, que incluyen la
situacin de sobrecarga de la unidad de cuidado intensivos.
Existen caractersticas del ambiente de trabajo y de la organizacin del mismo,
capaces de constituir factores de riesgos para la ocurrenca de estrs y otros efectos
adversos del ambiente laboral 1) aspectos relacionados con la cultura de la
organizacin y con la funcin; 2) la ambigedad de papel; 3) el conflicto de papeles;
4) funciones atribuidas insuficientes; 5) la responsabilidad por personas; 6) la
inseguridad en el trabajo, los aspectos relacionados con la evolucin en la carrera, el
sentido de injusticia en relacin al propio salario y el atraso promocional; 7) la falta
de participacin en la toma de desiciones relativas al trabajo; 8) las deficientes
relaciones interpersonales con los superiores, subordinados o con los compaeros;
9) la exposision a la violencia en el trabajo; 10) la interfaz casa-trabajo; y, 11) el
trabajo por turnos y el trabajo nocturno.

REA FSICA DE LA TERAPIA INTENSIVA

GENERALIDADES
La unidad de terapia intensiva o de cuidados intensivos es un area de la salud que
constituye toda una especialidad medica. Ella esta destinada a aumentar el control
sobre el paciente, ya sea desde el punto de vista de la enfermera como el
profesional medico, presentes en la sala durante las 24hs del dia. Esta destinado a
personas que podemos catalogar como (pacientes crticos).
En general podemos decir que son todos aquellos que requieren que sean
controlados exhaustivamente todos sus signos clnicos y biolgicos, ya que cualquier
cambio puede significar una mala evolucin que termine con la muerte.
La organizacin de las unidades de pacientes crticos permite que las
actualizaciones cientfico-tecnologicas requeridas para un grupo de pacientes
altamente complejos se traduzcan en menos complicaciones, menos secuelas,
mejor calidad de vida y menos mortalidad.
RELACION FUNCIONAL CON EL HOSPITAL
La localizacin de la UCI dentro del hospital, debe ser un area protegida del flujo de
circulacin habitual de los pacientes, visitas y personal de los dems servicios.
Debido a que el paciente se encuentra en estado de salud critico y depende de los
equipos de apoyo a los que se encuentra conectado, hay que tener en cuenta la
vulnerabilidad, tanto de sistemas de deporte, como de los recintos. Debe contar con
vas de evacuacin expedita y segura. La UCI debe estar prxima entre ellas debido
a su vinculacin funcional y administrativa, con el fin de optimizar el uso de los
recursos administrativos (personal y espacios). Estos permite que ambas unidades
puedan compartir algunas dependencias administrativas, como sala de reuniones
clnicas, secretaria, etc, o concentrar dependencias de servicio como la sala de
espera. La localizacin de la UCI en relacin a los otros servicios clnicos y de apoyo
del hospital tiene que ser esquematizada de acuerdo al grado de proximidad y
frecuencia con que estas se vinculan. Tambin debe estar en constante interaccion
con los dems servicios clnicos y unidades de apoyo, por lo que es muy importante
que la UCI tenga acceso durante las 24 horas del dia a pabellones quirrgicos,
unidades de emergencia, esterilizacin, hemodilisis, radiologa, laboratorio, banco
de sangre, farmacia.

PLANTA FISICA
Los criterios de organizacin de las plantas de la UCI, estn dados por aspectos
funcionales medico arquitectnicos y aspectos de prevencin de infecciones
intrahospitalarias. Deben estar separados los sectores administrativos con las areas
del paciente y de apoyo tcnico que requieren una mayor privacidad, adems es
muy importante mantener separados los accesos de visitas de los accesos de
pacientes, personal e insumos. De esta manera, pueden distinguir 5 areas
funcionales de una UCI.
FLUJO CIRCULATORIO
El concepto de circulacin en estos servicios responde a la mxima eficiencia en el
flujo de personal, de manera que permitaun rpido desplazamiento y comodidad en
los procedimientos a realizar.
Para lograr la higiene requerida, es necesario realizar un circuito con sentido
unidireccional, de los materiales e insumos que se utilizan ,se contaminan, y se
desechan.
Segn este concepto, la circulacin puede adaptarse a distintas premisas de diseo,
sin perder eficiencia, entre otras cosas, en el control de infecciones.
AREA DE INTERNACION DE PACIENTES
El area de la abitacion o cubculo donde se halla emplazada la cama de internacin
del paciente debe tener no menos de 9 m2 de superficie. Las camas debern ser
rodantes, articuladas de cabeceras y planos rigido con barandas de proteccin. Es
recomendable que cuente con:
Pileta para lavado de manos preferentemente por cama y no menos de una cada
dos camas, con canillas operadas preferentemente con el pie o el codo y de
suficiente profundidad para evitar salpicar en los alrededores de la misma.
Ventanas para dar a luz natural y orientacin tmporo espacial al paciente, en este
sentido tambien es recomendable el uso de un reloj con almanaque.
ESPECIFICACIONES DE LA TERAPIA DEL HOSPITAL DR. ENRIQUE ERILL
Sector de internacin de terapia intensiva adultos cuenta con 28 camas de
internacin, equipadas con monitores multi paramedicos, medicin de presin
arterial no invasiva, suministro de gases centrales, respiradores multiprocesador de
ultima generacin, bombas de infusin y equipo para realizar hemodilisis en
pacientes con insuficiencia renal aguda no trasladables.

NORMAS DE BIOSEGURIDAD EN LA TERAPIA INTENSIVA

LAVADO DE MANOS
Es la medida mas simple, importante e eficaz para reducir los riesgos de trasmisin
de los microorganimos desde el paciente a otro o desde un sitio a otro en un mismo
paciente.

USO DE GUANTES
Los guantes constituyen una barrera protectora, previniendo la contaminacin de las
manos cuando entran en contacto con sangre, fluidos corporales, secreciones,
excreciones, membranas mucosas o piel no intacta. Reduce los riesgos de
exposicin presente estas.
Los guantes reducen la posibilidad de trasmisin. A los pacientes, los
microorganismos presentes en las manos del personal durante los procedimientos
invasivos o el contacto de membranas mucosas o piel no intacta.
Los guantes reducen la probable contaminacin de las manos del personal con
microorganismos adquiridos desde un paciente o fmites, evitando la transmicion a
otro paciente (por ejemplo en paciente colonizado con staphylococcus aureus
meticuloso resistente). Por esta razn los guantes deben ser cambiados entre usos
con los pacientes.
Las manos siempre deben lavarse despus de quitarse los guantes debido a que
(los guantes pueden tener pequeas imperfecciones linaparentes. Las manos se
contaminan durante la remocin de los guantes).

HABITACION DEL PACIENTE

Debe constar con las instalaciones y los elementos necesarios para realizar lavado
de manos. Cuando las enfermedades de los pacientes requieren una habitacin
individual y esto no sea posible. Se puede recurrir a la cotizacin de pacientes. Es
decir, agrupar pacientes con una misma enfermedad en el mismo lugar de
internacin, este sistema suele ser utilizado cuando se producen epidemias
intrahospitalarias o cuando ingresan pacientes de la comunidad portadores de una
misma enfermedad infectocontagiosa.

DISEO METODOLOGICO
Investigacin de tipo descriptivo, prospectivo por que describe las caractersticas
fundamentalmente del problemas e indaga sobre segn van corriendo .

AREA DE ESTUDIO
Se realiza en el hospital zonal dr enrique erill en la ciudad de escobar partido de la
provincia de buenos aires argentina.

UNIVERSO
El personal de enfermera que trabaja en el hospital zonal dr enrique erill en la
ciudad de escobar partido de la provincia de buenos aires argentina.

POBLACION ACCESIBLE
Las enfermeras del servicio UTI

MUESTRA
La representa las 20 enfermeras que trabajan en el servicio de UTI adultosdel turno
noche del hospital zonal dr enrique erill

UNIDAD DE ANALISIS
Cada una de las enfermera del servicio UTI adulto turno noche.

CRITERIO DE INCLUCION
Se incluyen todas las enfermeras encuestadas, que quieren participar y que trabaja
en el servicio UTI

CRITERIO DE EXCLUSION
Se excluyen todas las enfermeras que no quieran participar y que no pertenecen al
servicio de UTI.

TIPO DE MUESTREO
en este trabajo utilizamos el metodo probabilistico aleatorio simple. Por ser mas
econmico y requiere menos tiempo, adems el universo es relativamente chico

INTRUMENTO DE RECOLECCION DE DATOS

Encuestas con preguntas cerradas y de opcin abierta. Realizada en el servicio UTI
adulto turno noche tanto prueba piloto como encuesta definitiva.
METODOLOGIA PARA RECOLECCION DE DATOS
Se realizan encuestas annimas que se distribuirn entre las enfermeras del servicio
UTI adulto turno noche. hospital zonal dr enrique erill en la ciudad de escobar partido
de la provincia de buenos aires argentina.

VARIABLES DE ESTUDIOS

DEFINICION DE VARIABLE
Calidad, cualidad, caractersticas de personas o cosas en estudio, y varia de un
sujeto a otro o en un mismo sujeto en distintos momentos.
VARIABLES SIMPLE
Sexo

Edad
Antigedad en el servicio
Antigedad Profesional
Nivel Academico
Horas de trabajo

VARIABLE INDEPENDIENTE
Malas relaciones interpersonales

VARIABLE DEPENDIENTE

Consecuencias de trabajar en la terapia intensiva

PLAN DE TABULACION Y ANALISIS DE DATOS TABLAS Y GRAFICOS

Tabla 1. SEXO: Distribucion por frecuencias y porcentajes del personal de

enfermera que pertenecen al servicio de terapia intensiva, turno noche, del Hospital
Dr Enrique Herill de la ciudad de Escobar. Agosto octubre 2016

sexo

femenino

17

17

85

masculinos

20

15

totales

N=20

100

Fuente: encuesta realizada al personal de enfermera turno noche, terapia intenciva

adulto del servicio de terapia intensiva, turno noche, del Hospital Dr Enrique Herill,
por estudiantes de la licenciatura en enfermera de la universidad Maimonides, UAP
jose c paz (san miguel)

Grafico N 1: corresponde a la tabla N1: sexo

MENOS DE 30 AOS
30 A 39 AOS
40 A 49 AOS
MAS DE 50 AOS
TOTALES

Fuente: Tabla 1
Analisis: observamosque el 85% del personal de la terapia intensiva turno noche
corresponde al sexo femenino y el 15 restante corresponde al sexo masculino.

F,Maxima: 17
Modo: femenino
Media: 10
Tabla 2: EDAD: distribucin por frecuencias y porcentajes del personal de enfermera
que pertenecen al servicio de terapia intensiva turno noche servicio de terapia
intensiva, del Hospital Dr Enrique Herill. Agosto octubre 2016-10-14

edad

MENOS DE 30 AOS

25

30 A 39 AOS

13

40

40 A 49 AOS

20

35

MAS DE 50 AOS

20

TOTALES

N= 20

100

Fuente: encuesta realizada al personal de enfermera turno noche, terapia intenciva

adulto del servicio de terapia intensiva, turno noche, del Hospital Dr Enrique Herill,
por estudiantes de la licenciatura en enfermera de la universidad Maimonides, UAP
jose c paz (san miguel)
Grafico 2: correspondiente a la tabla 2 EDAD:

5
10 aos

20 aos

mas de 20 aos

total

7%
20%

73%

Fuente: tabla 2
Anlisis: observamos que el 25% corresponde al personal de terapia intensiva de
menos de 30 aos. El 40% al personal de entre 30 a 39 y el 35 al personal de entre
los 40 a 49 aos

F, Maxima: 8
Modo: de 30 a 39 os
Mediana: 7
Tabla N3: ANTIGEDAD PROFECIONAL: distribucin por frecuencias y porcentaje
del personal de enfermera que pertenecen al servicio de terapia intensivas, turno
noche, del Hospital Dr Enrique Herill, por estudiantes de la licenciatura en
enfermera de la universidad Maimonides, UAP jose c paz (san miguel)
antigedad profecional

menos de 10 qaos

25

10 aos

11

16

55

20 aos

19

15

mas de 20 aos

20

total

N=20

100

Fuente: encuesta realizada al personal de enfermera turno noche, terapia intenciva

adulto del servicio de terapia intensiva, turno noche, del Hospital Dr Enrique Herill,
por estudiantes de la licenciatura en enfermera de la universidad Maimonides, UAP
jose c paz (san miguel)
Grafico N3 correspondiente a la tabla 3: antigedad profesional

antigedad profecional
5%
15%

25%

menos de 10 aos
10 aos
20 aos
mas de 20 aos

55%

Fuente: tabla 3
Anlisis: observamos que el 25% corresponde a menos de 10 aos de antigedad,
el 55% corresponde a 10 aos de antigedad profecional, el 15% corresponde a 20
aos de antigedad profecional y el 5% corresponde a mas de 20 aos de
antigedad.

F, mxima: 11
Modo:10 A
Mediana :5

Tabla 4: ANTIGEDAD EN EL SERVICIO: distribucin por Frecuencias y porcentaje

del personal de enfermera que pertenecen al servicio de terapia intensiva, turno
noche, del Hospital Dr Enrique Herill, por estudiantes de la licenciatura en
enfermera de la universidad Maimonides, UAP jose c paz (san miguel)
antigedad en el servicio

menos 5 aos

10

10

50

5 aos

13

15

mas de 5 aos

20

35

totales

N=20

100

Fuente: encuesta realizada al personal de enfermera turno noche, terapia intenciva

adulto del servicio de terapia intensiva, turno noche, del Hospital Dr Enrique Herill,
por estudiantes de la licenciatura en enfermera de la universidad Maimonides, UAP
jose c paz (san miguel)
Grafico 4: correspondiente a la tabla 4: antigedad en el servicio

antigedad en el servicio
menos de 5 aos

5 aos

mas de 5 aos

35%
50%
15%

Fuente :tabla 4
Anlisis: observamos que el 50% corresponde a personal con menos de 5 aos de
antigedad en el servicio. El 15% corresponde a 5 aos de antigedad en el servicio
y el 35% corresponde a mas de 5 aos en el servicio UTI
F, MAXIMA: 10
Modo: menos de 5 aos
Mediana: 7

TABLA N5: NIVEL ACADEMICO: distribuido por frecuencias y porcentajes del

personal de enfermera que pertenece al servicio de terapia intensiva turno noche,
del Hospital Dr Enrique Herill, por estudiantes de la licenciatura en
enfermera de la universidad Maimonides, UAP jose c paz (san miguel)
nivel academico

auxiliares

40

profecionales

16

40

licenciadas

20

20

totales

N=20

100

Fuente: encuesta realizada al personal de enfermera turno noche, terapia intenciva

adulto del servicio de terapia intensiva, turno noche, del Hospital Dr Enrique Herill,
por estudiantes de la licenciatura en enfermera de la universidad Maimonides, UAP
jose c paz (san miguel)

Grafico N5: correspondiente a la tabla N5: nivel acadmico

nivel academico
auxiliares

profecionales

licenciados

20%
40%
40%

Fuente: tabla 5
Anlisis: observamos que eo 20% de los enfermeros son licenciados, el 40%
corresponden a enfermeros profesionales y el 40% restante a auxiliares de
enfermera
F, mxima 8
Modo: profesionales/ auxiliares

Mediana: 7

Tabla 6: HS DE TRABAJO: distribucin por frecuencias y porcentaje del personal de

enfermera que pertenece al servicio de terapia intensiva, intensiva turno noche, del
Hospital Dr Enrique Herill, por estudiantes de la licenciatura en
enfermera de la universidad Maimonides, UAP jose c paz (san miguel)
hs de trabajo

7 horas

10 horas

16

17

80

mas de 14 horas

20

15

totales

N=20

100

Fuente: encuesta realizada al personal de enfermera turno noche, terapia intenciva

adulto del servicio de terapia intensiva, turno noche, del Hospital Dr Enrique Herill,
por estudiantes de la licenciatura en enfermera de la universidad Maimonides, UAP
jose c paz (san miguel)
Grafico 6: corresponde a la tabla N6: horas de trabajo

horas de trabajo
15%

5%

7 horas
10 horas
mas de 14 horas

80%

Fuente : tabla 6
Anlisis: observamos que el 5% trabaja 7 horas. El 80% trabaja 10 horas, y el 15%
restante trabaja mas de 14 horas
F, mxima: 16
Modo: 10 horas
Media: 7