Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
1. TRASTORNOS EN LA ARTICULACIN
Un resumen de ellas y sus caractersticas se muestran en el esquema de la pgina
siguiente.
1.1. DISLALIA.
Es el trastorno de la articulacin de algn o algunos fonemas o grupos de fonemas
bien por ausencia o alteraciones de algunos sonidos concretos del habla o bien por
sustitucin. Puede afectar a cualquier fonema consonntico o vocal, aunque algunos
son ms frecuentes que otros (r, s). No presentan patologas relacionadas con el sistema
nervioso central, ni en los rganos fonoarticulatorios. Estas alteraciones perduran ms all
de los 4-5 aos; hasta entonces pueden considerarse parte del desarrollo evolutivo del
nio (excepto el rotacismo que puede considerarse normal hasta los 6 aos ).
Clasificacin:
- Dislalia evolutiva: es la dislalia que se presenta en los nios durante la fase del
desarrollo del lenguaje, pero que va desapareciendo a medida que adquieren la capacidad de
imitar correctamente las palabras que escucha (entre los 4 y 5 aos). El progreso evolutivo
de adquisicin de fonemas es el siguiente:
A los 4 aos: b, ch, m, n, p, t, ie, ua, st (pasta), sp (espa), sk (Oscar).
A los 5 aos: d, f, g, l, z, ia, j (jota), ll, r (jirafa), s, , y.
A los 6 aos: r (roca), j (reloj), pl, bl, kl, tr, br, kr.
- Dislalia funcional: es la alteracin en la articulacin debida a un funcionamiento
anmalo de los rganos perifricos del habla.
CLASIFICACIN
Sigmatismo
Deltacismo
Betacismo
Lambdacismo
Gammacismo
Jotacismo
Rotacismo
Yesmo
- Dislalia audigena: el origen del trastorno articulatorio est en una deficiencia auditiva
que impide la discriminacin adecuada de los fonemas. Adems, dependiendo del grado de
prdida auditiva, pueden producirse otras alteraciones en el tono, el ritmo, la atencin, etc.
1.2. DISGLOSIA.
Es un trastorno de la articulacin de origen no neurolgico y provocado por lesiones
fsicas o malformaciones en los rganos articulatorios perifricos.
Clasificacin:
- Disglosia labial: dificultad en la articulacin por la alteracin de la forma,
movilidad, fuerza o consistencia de los labios (labio leporino, frenillo labial
superior, parlisis facial, cicatrices, ...).
- Disglosia mandibular: alteraciones en la articulacin debido a la alteracin
de la forma de uno o ambos maxilares (prognatismo, ...).
- Disglosia lingual: alteracin en la articulacin por un trastorno orgnico de
la lengua que afecta a la rapidez, exactitud y sincronismo de los movimientos
de la lengua (malformaciones, secuelas de operaciones, parlisis, ...).
- Disglosia palatina: alteracin en la articulacin de los fonemas debido a la
alteracin orgnica del paladar seo o del velo del paladar (paladar ojival,
fisura palatina, cierre incorrecto del velo, ...).
- Disglosia dental: alteracin en la articulacin por defectos en la posicin,
forma o presencia (o ausencia) de piezas dentarias.
- Disglosia nasal: alteracin en la articulacin de fonemas causada por trastornos
orgnicos en la nariz (desviacin del tabique, vegetaciones, rinolalia, ...).
Los niveles de gravedad dependern del grado de afectacin en la articulacin de
los fonemas.
1.3. DISARTRIA.
Son dificultades en la expresin oral del lenguaje debidas a un trastorno del tono,
respiracin y el movimiento de los msculos fonatorios secundarios, debidas a lesiones del
sistema nervioso central. Suele darse con mucha frecuencia en la parlisis cerebral infantil.
Presentan dificultades en la movilidad de los rganos bucofonatorios, masticacin, deglucin,
soplo, etc, ... La anartria es el caso ms grave dentro de los trastornos de la articulacin.
1.4. EXPLORACIN.
Aspectos a evaluar.
Articulacin.
Lenguaje espontneo.
Lenguaje dirigido sin referencia visual.
Lenguaje dirigido con referencia visual.
Imitacin de slabas, palabras, frases, etc.
Bases funcionales de la articulacin.
Discriminacin auditiva de fonemas.
Habilidad motora de los rganos articulatorios primarios.
Cantidad, control y direccin del soplo.
1.5. INTERVENCIN.
Ejercicios de respiracin.
Tienen como objetivo lograr la coordinacin entre la inspiracin, la pausa y la
espiracin. Tratamos de conseguirlo a travs de ejercicios de espiracin e inspiracin nasal
y bucal.
Ejercicios de soplo.
Apagar velas, inflar globos, tocar la flauta, soplar una llama sin apagarla, desplazar
barquitos de papel sobre el agua, desplazar bolas de algodn sobre una mesa, hacer burbujas,
desplazar objetos rodantes, etc.
Ejercicios de mandbula.
Abrir y cerrar la boca lentamente, masticar, mover la mandbula de un lado a
otro, etc.
Ejercicios de mejillas.
Inflar las mejillas juntas y separadas, movimientos de enjuague de la boca, empujar
con la lengua las mejillas hacia fuera.
Ejercicios de labios.
Sonrisa con labios juntos, sonrisa con labios separados, proyectar los labios hacia
delante, silbar, morder el labio superior y el inferior, etc.
Ejercicios de lengua.
Doblar la lengua hacia arriba, hacia abajo, relamer, chasquear, vibrar la lengua
entre los labios, tocar con la punta de la lengua detrs de los dientes, tocar con la punta
de la lengua el paladar, etc.
Ejercicios del velo del paladar.
Bostezar, toser, carraspear, etc.
Estrategias a seguir en el tratamiento de cada dislalia:
- Seleccionar ejercicios de tratamiento indirecto: labios, lengua, etc.
- Indicar en una lmina el punto y modo de articulacin.
Analizarlo en el espejo.
Seleccionar estrategias concretas de intervencin.
Buscar sensaciones propioceptivas.
Una vez conseguido el fonema, articularlo en palabras y frases.
Lectura en voz alta.
Lenguaje espontneo.
2. TRASTORNOS EN LA FLUIDEZ
2.1. DISFEMIA.
Es el deterioro del ritmo o la fluidez verbal caracterizado por repeticiones y o
prolongaciones de los elementos del habla, as como por espasmos que producen momentos
de silencio por inmovilizacin de los msculos que intervienen en el habla. Suele ir
acompaado de trastornos respiratorios.
Las causas son mltiples, lo que hace de la disfemia una patologa muy complicada.
Entre sus causas encontramos: trastornos lingsticos (falta de vocabulario, retraso
mental, mala organizacin del pensamiento, ...), trastornos neuropsicolgicos, problemas
conductuales, trastornos orgnicos, etc.
Trastornos disfmicos ms comunes:
Farfulleo: es un problema de produccin de la palabra. El farfullador no
respira para hablar, no fona adecuadamente y no articula con correccin.
No tiene problemas de organizacin del pensamiento.
Tartajeo: es un trastorno del lenguaje aunque la palabra sea fluida. No
piensa con las estructuras del lenguaje, dificultades en la utilizacin de un
pensamiento lgico.
Taquilalia y bradilalia: se trata de alteraciones en el ritmo. En la taquilalia
el ritmo es muy acelerado y en la bradilalia el habla es muy lenta.
La disfemia puede ir acompaada de movimientos asociados, lo que aparenta una
intranquilidad motora mientras la persona est hablando. En determinados contextos
aparece la evitacin logofbica.
10
CLASIFICACIN
Tipo
Habla espontnea
Fluidez verbal
Comprensin
Repeticin
Denominacin
Broca
Vacilante
Pobre
Buena
Pobre
Pobre
Global
Pobre
Pobre
Pobre
Wernike
Jerga
Buena
Pobre
Pobre
Pobre
Normal
Buena
Pobre
Pobre
Buena
Conduccin
Errores fonticos
Buena
Buena
Pobre
Buena
Motora
Escasa (ecolalia)
Pobre
Buena
Buena
Pobre
Sensorial
Normal o jerga
Buena
Pobre
Buena
Pobre
Anmica
Circunloquios
Buena
Buena
Buena
Pobre
Sordera pura de
palabras
11
3.2. DISFASIA.
Es un dficit del lenguaje oral (expresivo y comprensivo) que se manifiesta, a partir
de los 4 aos, con falta de organizacin del lenguaje oral y que puede repercutir en el
12
lenguaje escrito. Los rganos de la fonacin son normales, siendo capaces de reproducir
todos los sonidos, pero presentan problemas graves de repeticin y el vocabulario es
reducido. La sintaxis de un nio de 8-9 aos es equivalente a la de un nio de 3. No se
debe a un trastorno generalizado del desarrollo, dficit intelectual, auditivo o trastorno
neurolgico (afasia). Presenta las siguientes caractersticas:
13
3.4. MUTISMO.
Consiste en la desaparicin total del lenguaje de forma repentina o progresiva. No
presenta afectacin cerebral, por lo que diversos autores consideran que es una manifestacin
de un problema psicolgico (trauma, shock, ...) que aparece con ms frecuencia en nios
que en adultos. Esta desaparicin del lenguaje puede darse nicamente en situaciones o
contextos concretos (escuela, ...). Muchos nios utilizan gestos y movimientos de cabeza
para comunicarse.
La intervencin debe centrarse en la creacin de situaciones comunicativas, en
plantear actividades en las que se cree la necesidad de comunicacin. Estas actividades
deben plantearse en un contexto seguro, tranquilo que favorezca la interaccin con el
nio, en un principio a travs de un sistema de comunicacin no vocal para llegar poco a
poco a un sistema de comunicacin verbal.
14
15
5. CONCLUSIN
Las alteraciones del lenguaje oral son mltiples y variadas. El nivel de comprensin
est frecuentemente menos afectado que el expresivo. En este mbito podemos encontrar
una sintomatologa muy diversa que afecta desde la capacidad fonoarticulatoria, el ritmo,...
hasta la incapacidad de expresin oral. Estas manifestaciones pueden presentarse de forma
aislada o combinadas lo que incidir en la gravedad de las dificultades y debern reflejarse
dentro de un diseo de una intervencin global, que favorezcan el desarrollo de capacidades
y correccin de errores del lenguaje oral. Una parte importante es la vivenciacin del
propio cuerpo, lo que capacitar al nio para el desarrollo del autocontrol necesario en la
expresin oral debido a todos los procesos implicados (respiracin, ritmo,...). No olvidemos
en nuestra intervencin que es necesario trabajar aspectos relacionados con la afectividad
y las relaciones interpersonales que establece el nio.
16