UNIVERSIDAD NACIONAL

FACULTAD DE CIENCIAS ECONMICAS,

CONTABLES Y ADMINISTRATIVAS
ESCUELA ACADMICO PROFESIONAL DE
CONTABILIDAD
ENERGIA SOLAR
ASIGNATURA:
ECOLOGIA
DOCENTE :
BLGO. RUIZ OTINIANO,
MILAGRITOS
INTEGRANTES

Bravo Guevara, Jhusara

Campos Guadalupe, Deysi
Regalado Chvez, Kelly
Saldaa Ludea, Paola

CICLO

VIII
Cajamar

ca,Octubre del 2016

INDICE

INTRODUCCION.1

Nombres alternativos del mal agudo de montaa

El mal agudo de montaa
1.

Definicion

2.

Historia

3.

Causas

3.1
4.

Modificaciones morfolgicas
Sintomas

4.1
5.

Sintomas graves del mal de altura

Prevencion del MAM

5.1

pruebas y examenes

5.2

Examenes obligatorios

6.

Tratamientos

7.

Pronstico

7.1
8.

Posibles complicaciones
Recomendaciones

II.

CONCLUSIONES

III.

BIBLIOGRAFIA

IV.

ANEXOS
ANEXO N1
ANEXO N2

Introduccin
Cada ao millones de personas van a las montaas a caminar
cargando sus morrales, a esquiar, a escalarlas y a hacer otras
actividades. Esta actividad es muy comn en lugares propicios para
este tipo de deporte; sin embargo no todo ser humano puede realizar
esta actividad sin que haya algn problema en su organismo ya que
los seres humanos somos diferentes y al exponerse a mayores alturas
puede causar una seria de reacciones fisiolgicas

entre la ms

comn de ellas llamada EL MAL AGUDO DE MONTAA o tambin

llamado MAL DE ALTURA precisamente el cual vamos a investigar en
este trabajo.
En el presente tema a investigar detallaremos detenidamente:
definicin, historia, las causas ms importantes, sntomas, algunas
prevenciones, tratamientos recomendaciones, sobre el tema a tratar
MAL DE ALTURA
Para el desarrollo del presente tema utilizamos como medio de apoyo
el uso del internet, entre otros.

MAL AGUDO DE MONTAA (MAM)

Nombres alternativos del Mal Agudo de la Montaa:
Enfermedad de las grandes alturas (EGA).
Mal de montaa.
Anoxia por altitud.
Mal de la altura.
Edema pulmonar a grandes alturas.
Soroche.
Apunamiento.
Yeyo.
Pramo

EL MAL AGUDO DE MONTAA (MAM).

1) DEFINICIN:
El mal de altura es el nombre dado al conjunto de reacciones fisiolgicas del
cuerpo humano, que se producen como consecuencia de la exposicin a la
baja presin de oxgeno que existe a gran altitud, as como a una reduccin
de la presin atmosfrica como tal.
Se trata de una enfermedad que puede afectar a:

Alpinistas,
Excursionistas,
Esquiadores
Viajeros a grandes alturas.

2) HISTORIA:

Desde la antigedad se haca referencia a este fenmeno. Entre los aos 37

y 32 a.C. los oficiales chinos que atravesaban los pasos de alta montaa en
lo que hoy conocemos como Afganistn, describieron las regiones como las
montaas del gran dolor de cabeza porque algunos de los hombres de sus
tropas experimentaban:

fiebre,
palidez
dolor de cabeza
vmitos.

En los ltimos aos, se ha generado una gran cantidad de informacin

acerca de este sndrome, por el gran nmero de personas de todas las
edades y condiciones que han hecho de las excursiones a las montaas un
pasatiempo habitual, e incluso su forma de vida. Esta afluencia de
individuos, no siempre preparados ni con conocimiento de las
caractersticas del medio ambiente de las grandes alturas ha provocado una
mayor aparicin de los problemas generados por la altitud.
Hasta el momento, no existen datos acerca de la incidencia de la
enfermedad de las grandes alturas, pero teniendo en cuenta que las
montaas con poblaciones situadas a altitudes de entre 3000 y 4500 m se
han objetivado las adaptaciones a dicho medio entre ciertas etnias.
Esta enfermedad se comienza a evidenciar con ascensos rpidos a alturas
mnimas de 1500 m, si bien la altura a la que se manifiesta depende de la
susceptibilidad de cada individuo a la situacin de hipoxia existente en las
alturas. Estos efectos condicionan los distintos tipos de respuesta
adaptativa, los cuales comenzaron a ser estudiados en 1878 por Bert y
Mosso.
Tal es la repercusin de este trastorno, que muchos novelistas se han hecho
eco de sus consecuencias, como por ejemplo el norteamericano Jon
Krakauer que publica en 1996 un libro que recoge los sucesos ocurridos en
las laderas del Everest, donde murieron 12 personas por esta causa.

3) CAUSAS:
A medida que nos elevamos en altitud, la atraccin que ejerce la Tierra es
menor con lo que la densidad en volumen del aire es tambin menor,
haciendo que la presin atmosfrica y la presin del oxgeno disminuya.
Esto hace que, cuando se sube del nivel del mar a 3000m, la presin de
oxigeno pasa de 150 mm. (21%) a 110 mm (14%), y la cantidad que
respiramos disminuye. Ello conlleva a una serie de cambios en la
composicin de la sangre que afecta al cerebro y dems rganos de nuestro
cuerpo.

All es cuando se produce la hipoxia o falta de oxgeno en la sangre, como

consecuencia de la falta de adaptacin del organismo a las alturas y
todos los sntomas que esto presenta en el cuerpo.
Se trata, ms exactamente, del contenido de oxigeno del aire, indispensable
para la vida; de esto resulta una falta de oxgeno en la sangre (hipoxemia o
hipoxia).

Cuanto ms rpido se ascienda a una mayor altitud, habr ms

probabilidades de padecer el mal agudo de montaa. Su poblacin de
riesgo sern aquellos corredores que viven y entrenan al nivel del
mar.

Por lo general, quienes estn acostumbrados al llano o alturas ms o menos

bajas, comienzan a sentirlo a los 2500 de altura sobre el nivel del mar y, a
ms altura, ms probable es que se lo note y se lo sufra. Asimismo, aquellas
personas que ya hayan presentado algn episodio de esta enfermedad en
un ascenso anterior, tendrn mayor riesgo de repetir el cuadro.
Hay que tener en cuenta, que la aparicin de las manifestaciones propias
de la enfermedad de las grandes alturas, no slo depende de la altitud en
la que nos encontremos, sino, adems, de la velocidad a la que se
produzca el ascenso. Es decir, cuanto ms rpido se ascienda a una
determinada altitud, ms probabilidad existe que se presente los sntomas
de este sndrome. Adems, un ascenso gradual permite que el organismo
ponga en marcha los mecanismos fisiolgicos de adaptacin de una
manera ms efectiva, permitiendo as retrasar la aparicin de los sntomas.

Modificaciones morfolgicas
Se han sealado modificaciones morfolgicas; entre los andinos:

El trax es ms grande y sobre todo, ms profundo de adelante hacia

atrs como para facilitar el funcionamiento de los pulmones.
Las adaptaciones fisiolgicas y sanguneas son ms importantes; el
ritmo respiratorio y la frecuencia cardiaca son un tanto ms rpidos.
Existe una poliglobulia moderada, pero la tasa de hemoglobina es
normal.
Adems, se constara una mayor resistencia al esfuerzo, una mayor
capacidad de trabajo fsico.

Todo sucede como si la poblacin de grandes alturas extrajese el mayor

beneficio posible del oxgeno del que dispone. Este metabolismo de ahorro
tiene, evidentemente, una base gentica y es el resultado de la seleccin
natural; el mismo se verifica, por otra parte, en los animales domsticos.
A la inversa, la gente de la montaa no se acomoda bien a la vida en la
llanura; cuando los andinos descienden a la costa, contraen el paludismo y
la tuberculosis. Tiempo atrs, los reyes incas del cuzco (3600 m.), enviaban
sus tropas en guarniciones a la orilla del mar por rotacin de dos meses
solamente, tras lo cual retornaban a la montaa para recuperar sus fuerzas.
Esta costumbre persiste entre los campesinos que descienden a trabajar
temporalmente a lo largo de la costa; en ste un nomadismo ecolgico.
Por esta adaptacin estricta a la altura tropical algunas poblaciones estaban
atrapados en la montaa por exceso de adaptacin.
(Ver tabla n1 Resumen de las modificaciones en relacin con la altura ,
anexo n1)

4) SNTOMAS:
Dependiendo de la velocidad del ascenso y el esfuerzo realizado, pueden
ser leves hasta potencialmente mortales si afectan el sistema nervioso, los
pulmones, msculos y corazn.
El mal de altura puede aparecer a los 2.400m sobre el nivel del mar, aunque
ello depende de numerosos factores. A 3.000m un 30% de las personas lo
sufren y a ms de 4.500 m (donde la presin del aire es la mitad que al nivel
del mar) afecta al 70%.
Si bien en algunas personas el mal de altura no llega a manifestarse, los
sntomas suelen aparecer tras el paso de algunas horas (12 a 24 horas) en
el lugar y suelen ser peores durante la noche.
En la mayora de los casos, los sntomas son leves y de carcter
progresivo como:
Intenso dolor de cabeza y disminucin de la capacidad de
concentracin
Fatiga o agotamiento fsico
Trastornos del sueo (somnolencia o insomnio) Tambin pueden
presentarse episodios de disnea sbita nocturna (despertarse
bruscamente con sensacin de ahogo) debidos a la denominada
respiracin de CheyneStokes durante el sueo.
Nusea y vmitos
Mareo y vrtigo
Trastornos digestivos
Agitacin
Taquicardia, el corazn late ms rpido
Polipnea, La respiracin se acelera
Falta de apetito
Agotamiento fsico
La persistente aceleracin del pulso
La modorra (torpeza)
El edema perifrico (hinchazn de las manos, de los pies y de la cara)
Nerviosismo.
Baja la presin.
Poco a poco el sujeto se adapta, pero el nmero de los glbulos rojos de
la sangre aumenta, de 5 millones por milmetro cubico al nivel del mar,
pasa de 6 a 8 millones a 4000m de altura. Esta poliglobulia aumenta la
tasa de hemoglobina (que pasa a 144%). se incrementa el trabajo del
musculo cardiaco; es preciso, entonces, que se d una dilatacin de los
vasos capilares para facilitar la circulacin de la sangre.
Es importante reconocer los sntomas iniciales con el fin de evitar la
progresin hacia las formas ms graves de la enfermedad.

Sntomas graves del mal de altura:

la cianosis (coloracin azulada de la piel),

rigidez o congestin pectoral,
confusin mental,
tos,
Hemoptisis, mucosidad de sangre,
disminucin del estado de conciencia o aislamiento de la interaccin
social,
Ts plida o griscea
incapacidad para caminar en lnea recta y
mala respiracin en reposo.
Coma.
Un dolor de cabeza intenso y grave, que no desaparece con
analgsicos corrientes; vmitos.
Disminucin de la cantidad de orina.
Cambios psicolgicos (indiferencia, prdida del sentido del peligro,
etc.).
Convulsiones.

(Ver tabla n2 Sntomas del mal de altura, anexo n1)

Cuando se presenten estos sntomas se debe buscar ayuda mdica de
inmediato e iniciar rpidamente el descenso a la menor altura posible.

La EGA puede manifestarse como formas graves de la enfermedad. Existen dos

formas graves de esta patologa, pudiendo ir precedidas de sntomas leves (dolor de
cabeza, insomnio, anorexia, aturdimiento leve), o bien, debutar bruscamente en un
alpinista previamente sano, a causa de un ascenso de gran desnivel o realizado con gran
rapidez.
(Ver imagen n4 tratamientos, anexo n2)
Ambas tienen un alto ndice de mortalidad y pueden ocurrir cuando ya ha
pasado un da o da y medio, a una gran altitud (normalmente, por encima
de los 3.500 m). Son los siguientes:

1. Edema cerebral de las grandes alturas, tambin llamado HAPE por

sus iniciales en ingls el cual afecta los pulmones.
2. Edema pulmonar de las grandes alturas, tambin llamado HACE por
sus iniciales en ingls el cual afecta el cerebro.
3. Coma.
A continuacin, se explicar cada una de ellas:
6

1 Edema cerebral de las grandes alturas

El edema cerebral de las grandes alturas es, probablemente, la etapa

terminal del continuo que puede representar la enfermedad, el cual suele
iniciarse cinco das despus de haber llegado a alturas importantes (rango
de 1 a 13 das).
2 Edema pulmonar de las grandes alturas

Un elemento especialmente importante en la aparicin del edema

pulmonar es el lugar de residencia, puesto que lgicamente, como se ha
mencionado en varias ocasiones, aquellos individuos que habitan en
altitudes elevadas la incidencia es menor por la adaptacin al medio.
Adems, curiosamente, se ha observado que las personas aclimatadas que
descienden al nivel del mar y vuelven a ascender tienen mayores
posibilidades de padecer este cuadro clnico. Tambin son ms
susceptibles de sufrirlo las personas jvenes, quiz por presentar un cierto
grado de inmadurez en la circulacin pulmonar
Clnicamente, el edema se manifiesta al inicio como disnea, fatiga y tos
para, progresivamente, evolucionar a una disnea de reposo junto a la
exacerbacin o aparicin de otros sntomas de la EGA descritos
anteriormente.
5) PREVENCIN DEL MAM:
Para evitar el mal de altura o al menos llevarlo un poco mejor ser
necesario:

Planee su viaje de modo que su cuerpo tenga tiempo para

acostumbrarse a la altura elevada antes de que usted comience su
actividad fsica.
Ascender la montaa gradualmente.
Descansar cada 500 metros, cuando se est por encima de los 2.400
metros.
Dormir a una altitud ms baja cuando sea posible (a una altura que
sea menor que la altura a la que estuvo durante el da).
Aprender cmo reconocer los primeros sntomas del mal de montaa.
Tome mucho lquido, la deshidratacin puede ocurrir por el alto ndice
de vapor de agua que se pierde de los pulmones en las grandes
alturas.
Evite el consumo de cafena, alcohol y tabaco, ya que pueden
incrementar la probabilidad de la deshidratacin.
Consuma comidas regulares ricas en carbohidratos y los alimentos
ricos en azcar, elegir comidas de fcil digestin como las frutas,
abrigarse y evitar tomar tranquilizantes, puede ayudar contra el
vmito.
Cuando ests en un automvil, nunca mires al valle. Si ests en un
automvil, probablemente no ests acostumbrado a una vista tan
vertiginosa. Esto significa que mientras ms observes al valle, ms
vomitars.
El t de coca es una bebida comnmente ofrecida a
los turistas que sobrepasan las cotas de los 3.000 metros teniendo
esta bebida una mera justificacin farmacolgica: es analgsica,

provoca euforia y modera la respiracin mejorando la sensacin

subjetiva de cansancio. Tambin es de gran alivio el limn.
Otros prefieren llevarse, directamente, las hojas de coca a la boca. El
mtodo es sencillo: la hoja se deja a un costado y lo que se traga es
el jugo amargo que sta segrega. Claro que esto, para quienes no
estn acostumbrados, no es del todo agradable. Tambin existen
caramelos de coca para los que desean darle un toque dulce.
Entrena fsicamente antes del viaje. Aunque esto no garantiza una
estada ms sencilla en las alturas, puede mejorar tu capacidad
pulmonar para encarar los desafos de las grandes alturas.
Cada uno lleve su pequeo tubo de oxgeno que puede adquirirse en
las tiendas.
Comprar unas pldoras que deben tomarse antes de llegar al destino
y, luego, cada ocho horas. Estas ayudan a mejorar la irrigacin
sangunea en el cerebro y a aumentar la capacidad respiratoria
(acetazolamida a dosis de 250mg cada 8 horas y dexametasona de
2mg-4mg va oral cada 6 horas)

Quienes viven en sitios de gran altitud suelen repetir a los viajeros una regla
que, de ser respetada, ayudar a soportar el mal de montaa: beber
antes de tener sed, comer antes de tener hambre, abrigarse antes
de tener fro y descansar antes del agotamiento.

Pruebas y exmenes
El mdico o el personal de enfermera debern auscultar el trax con un
estetoscopio. As se detectarn los ruidos denominados crepitaciones
(estertores) que suelen indicar la presencia de lquido en los pulmones.

Exmenes obligatorios
Radiografa de trax
Anlisis de sangre y orina
Electrocardiograma
Ergometra
Espinometria.

6) TRATAMIENTOS:
El diagnstico temprano es importante. El mal agudo de montaa es
ms fcil de curar en las etapas iniciales. El principal tratamiento
consiste en bajar o descender a una altitud menor tan rpido y seguro como
sea posible.
Usted no debe seguir ascendiendo si presenta sntomas.

Se debe administrar oxgeno extra si est disponible.

Las personas con mal de montaa grave pueden necesitar hospitalizacin.
Los medicamentos que pueden utilizarse para prevenir o tratar el mal de
altura grave incluyen acetazolamida, dexametasona y nifedipina.
Tambin puede reducir los sntomas leves. Tmelo antes de alcanzar una
gran altura. (Ver imagen n3 tratamientos, anexo n2)

Qu hacer si se tiene lquido en los pulmones (edema pulmonar)?

Oxgeno Tomar un medicamento antihipertensivo llamado nifedipina
Inhaladores beta-agonistas para abrir las vas respiratorias. En casos graves,
un respirador.
Un medicamento para incrementar el flujo de sangre a los pulmones
llamado inhibidor de fosfodiesterasa (como sildenafil). La dexametasona
(Decadrn) puede ayudar a reducir la hinchazn del cerebro (edema
cerebral).
Las cmaras hiperbricas porttiles les permiten a los caminantes simular
condiciones a altitudes ms bajas sin moverse realmente del lugar en la
montaa. Estos dispositivos son muy tiles cuando el mal tiempo u otros
factores impiden el descenso de la montaa.

7) PRONSTICO:
La mayora de los casos son leves y los sntomas mejoran rpidamente al
bajar de la montaa a una altitud menor.
Los casos graves pueden llevar a la muerte, debido a los problemas
pulmonares o a una hinchazn del cerebro, llamada edema cerebral.
En reas remotas, tal vez no sea posible la evacuacin de emergencia o el
tratamiento se puede demorar, lo que puede tener un efecto negativo en el
desenlace clnico.

Posibles complicaciones
Coma.
Lquido en los pulmones (edema pulmonar).

 Hinchazn del cerebro (edema cerebral), lo cual puede llevar a que se

presenten convulsiones, cambios mentales o dao permanente al
sistema nervioso

Cundo contactar a un mdico?

Consulte con el mdico si tiene o tuvo sntomas del mal agudo de montaa,
incluso si se sinti mejor despus de regresar a una altura ms baja. Llame
al 911 o a su nmero local de emergencias si usted u otro escalador tienen
cualquiera de los siguientes sntomas: problemas respiratorios graves,
alteracin

del

nivel

conciencia

expectoracin

de

sangre.

Descienda inmediatamente de la montaa inmediatamente en la

forma ms segura posible.

8) RECOMENDACIONES:
Por eso, es muy importante un buen entrenamiento no slo desde el punto
de vista fsico, sino tambin intelectual para identificar los sntomas y signos
precoces de dicho sndrome, lo cual constituye la nica manera de evitar su
progresin hacia formas ms graves.
No ignore los sntomas del mal de altura. La gente se puede morir de mal
de altura si no reconoce las seas o si no creen que su enfermedad es
causada por la altura elevada. Cuando usted tiene seas de enfermedad de
altura no vaya a una altura mayor hasta que no se sienta mejor y que sus
sntomas hayan desaparecido completamente.

CONCLUSIONES:

El mal agudo de montaa MAM es una enfermedad que afecta

especialmente a Alpinistas, Excursionistas, Esquiadores Viajeros a
grandes alturas.

Esta enfermedad es ms probable que se presente cuanto ms

rpido se ascienda a una determinada altitud por ello se debe tener
mucho cuidado

Esta enfermedad puede ser tratada de diferentes maneras teniendo

las debidas precauciones y sobre todo visitando primeramente a un
mdico para ver las condiciones en la que se encuentre su organismo.

10

Es recomendable tener conocimiento sobre este tema ya que si no se

tiene el conocimiento, La gente se puede morir de este mal o si no
creen que su enfermedad es causada por la altura elevada.

BIBLIOGRAFIA

https://es.wikipedia.org/wiki/Mal_de_monta%C3%B1a
http://www.diariodelviajero.com/consejos/mal-de-altura-que-essintomas-y-consejos
http://netdoctor.elespanol.com/articulo/mal-altura
https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000133.htm
http://www.altitude.org/altitude_sickness.php?lang=es

11

 http://www.cienciapopular.com/medicina-y-salud/mal-de-altura
M.R. Garca Yez. Medicina del Deporte, Ao 2012.

ANEXOS
ANEXO N1 TABLAS
TABLA N1 Resumen de las modificaciones en relacin con la altura

12

Altura
(m)

Tasa de
oxgeno
(%)

0
1200

Presin
de
mercurio
(cm)
760
632

3000

523

14

3400

483

13

21
17

Nivel del mar

Ms pulsaciones cardiacas
y ventilacin pulmonar
Ms pulsaciones cardiacas
y ventilacin pulmonar
Hipoxemia, 7 millones de
glbulos rojos por

5500

379

10.5

8.3 millones de glbulos

rojos por

10000

190

15000

86

Cefalea
Anorexia
Nusea
Vmito
Fatiga
Debilidad
Mareo
Insomnio

EGA
*moderada
- Cefalea
intensa
- Incremento de
la
intensidad de
los
dems
sntomas
- Somnolencia
- Dificultad
para
concentrarse

mm

Un cuarto del nivel del

mar
Lmite para los aviones no
presurizados)

TABLA N 2 Sntomas del mal de altura

EGA *leve

mm3

EGA *grave
Cianosis
Ataxia
Disnea
progresiva
Coma

ANEXO N 2 IMGENES
N1 El mal agudo de montaa (MAM): n2 Sntomas:

13

Sntomas:

n3

Tratamientos:

N4 Efectos de la altitud:

N5 Prevencin del MAM:

N6 Pronstico:

14

15