LPM1585/1998

ID intern unic: 311622

Fia actului juridic

Republica Moldova
PARLAMENTUL
LEGE Nr. 1585
din 27.02.1998
cu privire la asigurarea obligatorie de asisten medical
Publicat : 30.04.1998 n Monitorul Oficial Nr. 38-39

art Nr : 280

MODIFICAT
LP211
din
29.07.16,
MO338-341/30.09.16
art.698
LP142
din
17.06.16,
MO184-192/01.07.16
art.403
LP124
din
29.05.15,
MO185-189/17.07.15;
n
vigoare
17.09.15
LP54
din
03.04.14,
MO115-119/16.05.14
art.300
LP324 din 23.12.13, MO320-321/31.12.13 art.871; n vigoare 01.01.14
LP141
din
14.06.13,
MO146-151/12.06.13
art.460
LP77 din 12.04.13, MO125-129/14.06.13 art.398; n vigoare 01.07.13
LP83
din
13.04.12,
MO93-98/18.05.12
art.321
LP37
din
07.03.12,
MO60-62/30.03.12
art.195
LP127
din
18.06.10,
MO155-158/03.09.10
art.543
LP186
din
15.07.10,
MO138-140/06.08.10
art.492
LP108-XVIII din 17.12.09, MO193-196/29.12.09 art.609; n vigoare 01.01.10
LP22-XVI
din
03.02.09,
MO45-46/27.02.09
art.127
LP259-XVI
din
05.12.08,
MO237-240/31.12.08
art.862
LP280-XVI
din
14.12.07,
MO94-96/30.05.08
art.349
LP286-XVI din 20.12.07, MO37-39/22.02.08 art.104; n vigoare 01.01.08
LP409-XVI din 21.12.06, MO203-206/31.12.06 art.989
LP400-XVI din 14.12.06, MO203-206/31.12.06 art.983
LP268 -XVI din 28.07.06, MO142-145/08.09.06 art.702
LP161-XV din 20.05.04, MO88-90/04.06.04 art.469
LP577-XV din 26.12.03, MO6-12/01.01.04 art.86, n vigoare 01.01.04
LP549-XV din 25.12.03, MO6-12/01.01.04 art.68
LP430-XV din 31.10.03, MO239-242/05.12.03 art.956, n vigoare 01.01.04
LP333-XV din 24.07.03, MO200/19.09.03, art.773
LP173-XV din 10.04.03, MO87/23.05.03 art.404

NOT:
n cuprinsul legii, cuvintele "instituie medical" se substituie prin cuvintele "prestator de
servicii medicale" prin LP549 din 25.12.03, MO6-12/01.01.04 art.68

Parlamentul adopt prezenta lege organic.

Clauza de adoptare modificat prin LP549 din 25.12.03, MO6-12/01.01.04 art.68
Capitolul I
DISPOZIII GENERALE
Articolul 1. Noiunea de asigurare obligatorie de
asisten medical
(1) Asigurarea obligatorie de asisten medical reprezint un sistem autonom garantat de
stat de protecie financiar a populaiei n domeniul ocrotirii sntii prin constituirea, pe
principii de solidaritate, din contul primelor de asigurare, a unor fonduri bneti destinate
pentru acoperirea cheltuielilor de tratare a strilor condiionate de survenirea evenimentelor
asigurate (maladie sau afeciune). Sistemul asigurrii obligatorii de asisten medical ofer
cetenilor Republicii Moldova posibiliti egale n obinerea asistenei medicale oportune i
calitative.
[Art.1 al.(1) modificat prin LP186 din 15.07.10, MO138-140/06.08.10 art.492]
[Art.1 al.(2) exclus prin LP286-XVI din 20.12.07, MO37-39/22.02.08 art.104; n vigoare
01.01.08]
Articolul 2. Programul unic al asigurrii obligatorii
de asisten medical
(1) Volumul asistenei medicale, acordate n cadrul asigurrii obligatorii de asisten
medical, se prevede n Programul unic al asigurrii obligatorii de asisten medical,
denumit n continuare Program unic, care este elaborat de Ministerul Sntii i aprobat de
Guvern.
(2) Programul unic cuprinde lista maladiilor i strilor ce necesit asisten medical
finanat din mijloacele asigurrii obligatorii de asisten medical.
Articolul 3. Obiectul asigurrii
Obiect al asigurrii obligatorii de asisten medical este riscul asigurat, legat de
cheltuielile pentru acordarea volumului necesar de asisten medical i farmaceutic,
prevzut n Programul unic.
Articolul 4. Subiecii asigurrii
(1) Subieci ai asigurrii obligatorii de asisten medical snt:
a) asiguratul;
b) persoana asigurat;
c) asigurtorul;
d) prestator de servicii medicale.
(2) Asiguratul este persoana fizic sau juridic obligat prin lege s asigure riscul propriu
de a se mbolnvi i/sau riscul de a se mbolnvi al altor categorii de persoane a cror
asigurare
este
de
competena
lui.
[Art.4 al.(2) n redacia LP286-XVI din 20.12.07, MO37-39/22.02.08 art.104; n vigoare

01.01.08]
(3) Asigurat pentru persoanele angajate (salariai) este angajatorul.
[Art.4 al.(3) n redacia LP286-XVI din 20.12.07, MO37-39/22.02.08 art.104; n vigoare
01.01.08]
[Art.4 al.(3) modificat prin LP173 din 10.03.03, MO87/23.05.03 art.404]
(4) Guvernul are calitatea de asigurat pentru urmtoarele categorii de persoane neangajat cu
domiciliul n Republica Moldova i aflate la evidena instituiilor abilitate ale Republicii
Moldova, specificate la alin.(9), cu excepia persoanelor obligate prin lege s se asigure n
mod individual:
a) copiii de vrst precolar;
b) elevii din nvmntul primar, gimnazial, liceal i mediu de cultur general;
c) elevii din nvmntul secundar profesional;
d) elevii din nvmntul mediu de specialitate (colegii) cu nvmnt de zi;
e) studenii din nvmntul superior universitar cu nvmnt de zi, inclusiv cei care i
fac
studiile
peste
hotarele
rii;
[Art.4 al.(4), lit.e) modificat prin LP141 din 14.06.13, MO146-151/12.06.13 art.460]
f) rezidenii nvmntului postuniversitar obligatoriu i doctoranzii la cursuri de zi,
inclusiv
cei
care
i
fac
studiile
peste
hotarele
rii;
[Art.4 al.(4), lit.f) modificat prin LP141 din 14.06.13, MO146-151/12.06.13 art.460]
[Art.4 al.(4), lit.f) modificat prin LP186 din 15.07.10, MO138-140/06.08.10 art.492]
[Art.4 al.(4), lit.f) introdus prin LP161-XV din 20.05.04, MO88-90/04.06.04 art.469; lit.f)
devine g)]
g) copiii nencadrai la nvtur pn la mplinirea vrstei de 18 ani;
h)
gravidele,
parturientele
i
luzele;
[Art.4 al.(4), lit.h) introdus prin LP161-XV din 20.05.04, MO88-90/04.06.04 art.469;
lit.g)i)
devin
lit.
i)k)]
i)
persoanele
cu
dizabiliti
severe,
accentuate
sau
medii;
[Art.4 al.(4), lit.i) n redacia LP77 din 12.04.13, MO125-129/14.06.13 art.398; n vigoare
01.07.13]
j)
pensionari;
k) omerii nregistrai la ageniile teritoriale pentru ocuparea forei de munc;
[Art.4 al.(4), lit.k) n redacia LP77 din 12.04.13, MO125-129/14.06.13 art.398; n vigoare
01.07.13]
[Art.4 al.(4), lit.k) n redacia LP186 din 15.07.10, MO138-140/06.08.10 art.492]
l) persoanele care ngrijesc la domiciliu o persoan cu dizabilitate sever care necesit
ngrijire
i/sau
supraveghere
permanent
din
partea
altei
persoane;
[Art.4 al.(4), lit.l) n redacia LP77 din 12.04.13, MO125-129/14.06.13 art.398; n vigoare
01.07.13]
[Art.4 al.(4), lit.l) modificat prin LP186 din 15.07.10, MO138-140/06.08.10 art.492]
m)
mame
cu
patru
i
mai
muli
copii;
[Art.4 al.(4), lit.m) n redacia LP186 din 15.07.10, MO138-140/06.08.10 art.492]
n) persoanele din familiile defavorizate care beneficiaz de ajutor social conform Legii
nr.133-XVI
din
13
iunie
2008
cu
privire
la
ajutorul
social.
[Art.4 al.(1), lit.n) introdus prin LP22-XVI din 03.02.09, MO45-46/27.02.09 art.127]
o) strinii beneficiari ai unei forme de protecie inclui ntr-un program de integrare, n

perioada
desfurrii
acestuia.
[Art.4 al.(4), lit.o) introdu prin LP77 din 12.04.13, MO125-129/14.06.13 art.398; n
vigoare
01.07.13]
[Art.4 al.(4) modificat prin LP286-XVI din 20.12.07, MO37-39/22.02.08 art.104; n
vigoare 01.01.08]
(5) Calitatea de asigurat i de pltitor al primelor de asigurare obligatorie de asisten
medical pentru persoanele neangajate, care nu snt indicate la alin.(4), o au ele nsei.
(6) Persoane asigurate pot fi att cetenii Republicii Moldova, ct i strinii, n condiiile
stabilite
la
art.
4
alin.
(4)
lit.
o)
i
la
art.
9.
[Art.4 al.(6) n redacia LP77 din 12.04.13, MO125-129/14.06.13 art.398; n vigoare
01.07.13]
[Art.4 al.(6) modificat prin LP259-XVI din 05.12.08, MO237-240/31.12.08 art.862]
(7) n sistemul asigurrii obligatorii de asisten medical, asigurtor este Compania
Naional de Asigurri n Medicin i ageniile ei teritoriale (ramurale).
(8) Prestatorii de servicii medicale din sistemul asigurrilor obligatorii de asisten
medical, denumii n continuare prestatori de servicii medicale, snt instituiile medicosanitare organizaiile (instituiile) specializate n ngrijiri la domiciliu, inclusiv paliative, care
au ncheiat contract de acordare a asistenei medicale (de prestare a serviciilor medicale) cu
Compania Naional de Asigurri n Medicin sau cu ageniile ei teritoriale (ramurale).
[Art.4 al.(8) modificat prin LP186 din 15.07.10, MO138-140/06.08.10 art.492]
[Art.4 modificat prin LP409-XVI din 21.12.06, MO203-206/31.12.06 art.989]
[Art.4

modificat

prin

LP161-XV

din

20.05.04,

MO88-90/04.06.04

art.469]

[Art.4 modificat prin LP549 din 25.12.03, MO6-12/01.01.04 art.68]

(9) Evidena nominal a categoriilor de persoane asigurate de Guvern, indicate la alin.(4),
se
ine
de
urmtoarele
instituii
abilitate
ale
Republicii
Moldova:
a) instituiile de nvmnt, indiferent de tipul de proprietate - pentru categoriile indicate la
lit.a)-f);
b) autoritile administraiei publice locale de nivelul nti - pentru categoriile indicate la
lit.g)
i
la
lit.m);
[Art.4 al.(9), lit.b) modificat prin LP77 din 12.04.13, MO125-129/14.06.13 art.398; n
vigoare
01.07.13]
[Art.4 al.(9), lit.b) modificat prin LP186 din 15.07.10, MO138-140/06.08.10 art.492]
c) prestatorii publici de asisten medical primar - pentru categoria indicat la lit.h);
d) Casa Naional de Asigurri Sociale - pentru categoriile indicate la lit.i), j) (persoane
civile)
i
lit.l);
[Art.4 al.(9), lit.d) modificat prin LP77 din 12.04.13, MO125-129/14.06.13 art.398; n
vigoare
01.07.13]
e) ministerele de for, structurile de for - pentru categoriile indicate la lit.i) i j) (ofieri);
f) Agenia Naional pentru Ocuparea Forei de Munc - pentru categoria indicat la lit.k);
f1) Biroul migraie i azil pentru categoria indicat la lit. o);
[Art.4 al.(9), lit.f1) introdus prin LP77 din 12.04.13, MO125-129/14.06.13 art.398; n
vigoare
01.07.13]
g)
alte
instituii
abilitate,
n
cazurile
prevzute
de
legislaie.
[Art.4 al.(9) introdus prin LP286-XVI din 20.12.07, MO37-39/22.02.08 art.104, n vigoare

01.01.08]
(10) n procesul inerii evidenei persoanelor asigurate, asigurtorul poate utiliza informaia
necesar din Registrul de stat al populaiei i Registrul de stat al unitilor de drept, furnizat
n
mod
gratuit
de Ministerul
Tehnologiei
Informaiei
i
Comunicaiilor.
[Art.4 al.(10) modificat prin LP77 din 12.04.13, MO125-129/14.06.13 art.398; n vigoare
01.07.13]
[Art.4 al.(10) introdus prin LP286-XVI din 20.12.07, MO37-39/22.02.08 art.104; n
vigoare
01.01.08]
[Art.4 modificat prin LP430 din 31.10.03, MO239-242/05.12.03 art.956]
[Art.4
modificat
prin
LP173
din
10.04.03, MO87/23.05.03

art.404]

Capitolul II
SISTEMUL ASIGURRII OBLIGATORII
DE ASISTEN MEDICAL
Articolul 5. Principiile de organizare a asigurrii
obligatorii de asisten medical
(1) Sistemul asigurrii obligatorii de asisten medical se organizeaz i funcioneaz
avnd
la
baz
urmtoarele
principii:
a) principiul unicitii, potrivit cruia statul organizeaz i garanteaz sistemul asigurrii
obligatorii de asisten medical bazat pe aceleai norme de drept;
b) principiul egalitii, potrivit cruia tuturor participanilor la sistemul de asigurare
obligatorie de asisten medical (pltitori de prime de asigurare obligatorie de asisten
medical, prestatori de servicii medicale i beneficiari de asisten medical) li se asigur un
tratament nediscriminatoriu n ceea ce privete drepturile i obligaiile prevzute de lege;
c) principiul solidaritii, potrivit cruia pltitorii primelor de asigurare obligatorie de
asisten medical achit contribuiile respective n funcie de venit, iar persoanele asigurate
beneficiaz
de
asisten
medical
n
funcie
de
necesiti;
d) principiul obligativitii, potrivit cruia persoanele fizice i juridice au, conform legii,
obligaia de a participa la sistemul asigurrii obligatorii de asisten medical, iar drepturile
de asigurri medicale se exercit corelativ cu ndeplinirea obligaiilor;
e) principiul contributivitii, potrivit cruia fondurile de asigurri medicale se constituie
pe baza primelor de asigurare achitate de ctre pltitorii stabilii de legislaie;
f) principiul repartiiei, potrivit cruia fondurile de asigurri obligatorii de asisten
medical realizate se redistribuie pentru plata obligaiilor ce revin sistemului asigurrii
obligatorii
de
asisten
medical,
conform
legii;
g) principiul autonomiei, potrivit cruia sistemul asigurrii obligatorii de asisten medical
se administreaz de sine stttor, n baza legii, iar prestatorii de servicii medicale care acord
asisten medical n sistemul respectiv activeaz pe principii de autofinanare i nonprofit.
[Art.5 al.(1) n redacia LP186 din 15.07.10, MO138-140/06.08.10 art.492]
(2) Asigurarea obligatorie de asisten medical a persoanelor angajate se efectueaz din
contul mijloacelor
angajatorilor
i
ale
salariailor.
[Art.5 al.(2) modificat prin LP286-XVI din 20.12.07, MO37-39/22.02.08 art.104, n
vigoare 01.01.08]
(3) Asigurarea obligatorie de asisten medical a persoanelor neangajate enumerate la art.4
alin.(4) se realizeaz din contul bugetului de stat.

[Art.5

al.(3)

modificat

prin

LP549

din

25.12.03,

MO6-12/01.01.04

art.68]

[Art.5 al.(3) n redacia LP430 din 31.10.03, MO239-242/05.12.03 art.956]

(4) n cazul persoanelor neasigurate, cheltuielile pentru asistena medical urgent
prespitaliceasc, pentru asistena medical primar, precum i pentru asistena medical
specializat de ambulator i spitaliceasc n cazul maladiilor social-condiionate cu impact
major asupra sntii publice, se acoper din contul mijloacelor fondurilor asigurrii
obligatorii de asisten medical, conform listei stabilite de Ministerul Sntii.
[Art.5 al.(4) n redacia LP108-XVIII din 17.12.09, MO193-196/29.12.09 art.609; n
vigoare 01.01.10]
[Art.5 al.(4) modificat prin LP268 -XVI din 28.07.06, MO142-145/08.09.06 art.702]
[Art.5 al.(4) introdus prin LP577 din 26.12.03, MO6-12/01.01.04 art.86, n vigoare
01.01.04]
Articolul
6. Polia
de
asigurare
obligatorie
de
asisten
medical
(1) Calitatea de persoan asigurat se confirm prin eliberarea de ctre asigurtor, n modul
stabilit, a poliei de asigurare obligatorie de asisten medical, n temeiul creia persoana
asigurat beneficiaz de volumul integral de asisten medical, prevzut n Programul unic i
acordat
de
prestatorii
de
servicii
medicale.
(2) Polia de asigurare este un document de strict eviden i se elibereaz de asigurtor n
baza:
a) listelor de eviden nominal a persoanelor asigurate angajate, prezentate i actualizate
de
angajatori;
b) listelor de eviden nominal a persoanelor asigurate din contul statului, prezentate i
actualizate
de
instituiile
abilitate,
indicate
la
art.4
alin.(9);
c) actelor de identitate i altor documente care certific dreptul de obinere a poliei de ctre
persoanele
obligate
prin
lege
s
se
asigure
n
mod
individual.
(3) Modelul poliei de asigurare obligatorie de asisten medical, modul de eliberare i de
inere
a
evidenei
polielor
se
aprob
de
Guvern.
(4) Aciunea poliei de asigurare obligatorie de asisten medical nceteaz odat cu
pierderea
calitii
de
persoan
asigurat
n
cazul:
a) pierderii de ctre persoana asigurat din contul statului a dreptului de domiciliere n
Republica
Moldova;
b)
expirrii
termenului
de
valabilitate
a
poliei;
c)
decesului
persoanei
asigurate.
[Art.6 al.(4) n redacia LP186 din 15.07.10, MO138-140/06.08.10 art.492]
(5) Aciunea poliei de asigurare obligatorie de asisten medical se suspend n cazul:
a) radierii de ctre angajator sau instituia abilitat, stabilit la art. 4 alin. (9), a persoanei
asigurate
din
lista
de
eviden
nominal;
b)
suspendrii,
n
temei
legal,
a
activitii
unitii;
c)
ncorporrii
n
serviciul
militar
n
termen;
d) acordrii, pe parcursul unui an calendaristic, a concediului nepltit cu o durat mai mare
de
60
de
zile
calendaristice;
[Art.6 al.(5), lit.e) abrogat prin LP77 din 12.04.13, MO125-129/14.06.13 art.398; n
vigoare
01.07.13]

f) suspendrii contractului individual de munc din iniiativa salariatului, cu excepia

cazurilor de aflare n concediu parial pltit pentru ngrijirea copilului pn la vrsta de 3 ani
i de aflare n concediu pentru ngrijirea unui membru bolnav al familiei cu durata de pn la
un
an,
conform
certificatului
medical.
[Art.6 al.(5) introdus prin LP186 din 15.07.10, MO138-140/06.08.10 art.492]
(6) Salariaii ale cror polie de asigurare obligatorie de asisten medical au fost
suspendate conform alin. (5) lit. b), d) i f) se atribuie la categoriile de persoane care se
asigur
n
mod
individual.
[Art.6 al.(6) introdus prin LP77 din 12.04.13, MO125-129/14.06.13 art.398; n vigoare
01.07.13]
[Art.6 n redacia LP286-XVI din 20.12.07, MO37-39/22.02.08 art.104; n vigoare
01.01.08]
[Art.6
modificat
prin
LP549
din
/25.12.03,
MO6-12/01.01.04
art.68]
Articolul 7. Contractul de acordare a asistenei medicale
(de prestare a serviciilor medicale) n cadrul
asigurrii
obligatorii
de
asisten
medical
(1) ntre asigurtor i prestator de servicii medicale se ncheie un contract de acordare a
asistenei medicale (de prestare a serviciilor medicale) n cadrul asigurrii obligatorii de
asisten medical conform cruia prestatorul de servicii medicale se oblig s acorde
persoanelor asigurate asisten medical calificat, n volumul i termenele prevzute n
Programul unic, iar asigurtorul se oblig s achite costul asistenei medicale acordate.
[Art.7 al.(1) modificat prin LP77 din 12.04.13, MO125-129/14.06.13 art.398; n vigoare
01.07.13]
[Art.7 al.(1) modificat prin LP549 din 25.12.03, MO6-12/01.01.04 art.68]
[Art.7

al.(1)

modificat

prin

LP173

din

10.04.03,

MO87/23.05.03

art.404]

(2) Modelul contractului-tip de acordare a asistenei medicale (de prestare a serviciilor

medicale) n cadrul asigurrii obligatorii de asisten medical se aprob de Guvern.
Articolul 8. Prestarea serviciilor peste Programul unic
(1) Volumul serviciilor prestate n cadrul asigurrii obligatorii de asistent medical poate fi
extins n temeiul condiiilor asigurrii facultative de sntate sau prin pli
directe prestatorului de servicii medicale pentru serviciile prestate.
(2) Licena pentru efectuarea asigurrii facultative de sntate se elibereaz n modul
stabilit de legislaie.
[Art.8 al.(2) modificat prin LP549 din 25.12.03, MO6-12/01.01.04 art.68]
[Art.8 al.(2) modificat prin LP333 din 24.07.03, MO200/19.09.03, art.773]
(3) Prestatorii de servicii medicaleacord asisten n cadrul asigurrilor facultative de
sntate fr a aduce prejudicii volumului i calitii asistenei medicale acordate n
conformitate cu Programul unic.
(4) Tarifele la serviciile medicale i alte servicii prestate n cadrul asigurrii facultative de
sntate se stabilesc prin acordul dintre asigurtor, asigurat i prestator de servicii medicale.
(5) Asigurarea facultativ de sntate se efectueaz din contul angajatorilor i din
mijloacele cetenilor.
[Art.8 al.(5) modificat prin LP549 din 25.12.03, MO6-12/01.01.04 art.68]

[Art.8 al.(5) modificat prin LP430 din 31.10.03, MO239-242/05.12.03 art.956]

(6) Marimea primelor n asigurarea facultativ de sntate se stabilete prin acordul
prilor.
Articolul
9. Asigurarea
obligatorie
de
asisten
medical
a
strinilor
(1) Strinii specificai la art. 2 alin. (1) lit. a)f) din Legea nr. 274 din 27 decembrie 2011
privind integrarea strinilor n Republica Moldova, ncadrai n munc n Republica Moldova
n baza unui contract individual de munc, strinii titulari ai dreptului de edere permanent n
Republica Moldova, precum i refugiaii i beneficiarii de protecie umanitar au aceleai
drepturi i obligaii n domeniul asigurrii obligatorii de asisten medical ca i cetenii
Republicii Moldova, n conformitate cu legislaia n vigoare, dac tratatele internaionale nu
prevd
altfel.
(2) Strinii crora li s-a acordat dreptul de edere provizorie pe teritoriul Republicii
Moldova pentru rentregirea familiei, pentru studii, pentru activiti umanitare sau religioase
au obligaia de a se asigura n mod individual, achitnd prima de asigurare obligatorie de
asisten medical similar cetenilor Republicii Moldova care achit prima de asigurare
stabilit n sum fix, dac tratatele internaionale nu prevd altfel.
(3) Calitatea de asigurat i drepturile de asigurare nceteaz odat cu anularea/revocarea
dreptului de edere n Republica Moldova, ncetarea/anularea statutului de apatrid sau a
formei
de
protecie,
n
conformitate
cu
legislaia
n
vigoare.
[Art.9 n redacia LP77 din 12.04.13, MO125-129/14.06.13 art.398; n vigoare 01.07.13]
[Art.9 n redacia LP259-XVI din 05.12.08, MO237-240/31.12.08 art.862]
[Art.9 n redacia LP400-XVI din 14.12.06, MO203-206/31.12.06 art.983]
Capitolul III
DREPTURILE I OBLIGAIILE SUBIECILOR
ASIGURRII OBLIGATORII DE ASISTEN MEDICAL
Articolul 10. Asiguratul
(1) Asiguratul este n drept s obin de la asigurtor informaii despre ndeplinirea de ctre
acesta
a
obligaiilor
sale
legale
fa
de
persoanele
asigurate.
[Art.10 al.(1) n redacia LP286-XVI din 20.12.07, MO37-39/22.02.08 art.104; n vigoare
01.01.08]
(2) Asiguratul, inclusiv notarii publici, executorii judectoreti, mediatorii i avocaii, este
obligat:
[Art.10 al.(2) modificat prin LP211 din 29.07.16, MO338-341/30.09.16 art.698]
[Art.10 al.(2) modificat prin LP37 din 07.03.12, MO60-62/30.03.12 art.195]
[Art.10 al.(2) modificat prin LP127 din 18.06.10, MO155-158/03.09.10 art.543]
a) n cazul unitilor i al persoanelor fizice, altele dect cele nregistrate de ctre organul
nregistrrii de stat, al notarilor publici, al executorilor judectoreti, al mediatorilor i al
avocailor, s se nregistreze ca pltitor de prime de asigurare obligatorie de asisten
medical la agenia teritorial a Companiei Naionale de Asigurri n Medicin n termen de o
lun de la data obinerii certificatului de nregistrare, a atestatului de mediator, a licenei de
notar,
de
executor
judectoresc
sau
de
avocat;
[Art.10 al.(2), lit.a) modificat prin LP211 din 29.07.16, MO338-341/30.09.16 art.698]

[Art.10 al.(2), lit.a) modificat prin LP37 din 07.03.12, MO60-62/30.03.12 art.195]
[Art.10 al.(2), lit.a) n redacia LP127 din 18.06.10, MO155-158/03.09.10 art.543]
b) s achite primele de asigurare n mrimea, n modul i n termenele stabilite de legislaie;
c) s nu mpiedice realizarea msurilor de depistare i studiere a factorilor cu influen
nefavorabil asupra sntii contingentului care urmeaz s fie asigurat (sau este deja
asigurat) i, n limitele competenei sale, s ntreprind msuri de nlturare a lor;
d) s prezinte asigurtorului direct sau, n cazul n care asigurat este Guvernul, prin
intermediul instituiilor abilitate, indicate la art.4 alin.(9), listele de eviden nominal a
persoanelor
asigurate,
conform
modelului
stabilit
de
asigurtor;
e) s comunice n scris asigurtorului orice angajare, demisie, concediere i/sau alte
schimbri survenite n listele de eviden nominal a persoanelor asigurate, pn la data de 7 a
lunii
urmtoare
celei
n
care
au
avut
loc
schimbrile;
[Art.10 al.(2), lit.e) n redacia LP77 din 12.04.13, MO125-129/14.06.13 art.398; n
vigoare
01.07.13]
[Art.10 al.(2), lit.e) n redacia LP280-XVI din 14.12.07, MO94-96/30.05.08 art.349]
f) s distribuie poliele de asigurare obligatorie de asisten medical, sub semntur,
fiecruia dintre angajaii si n termen de 5 zile de la data recepionrii acestora de la ageniile
teritoriale
ale
Companiei
Naionale
de
Asigurri
n
Medicin.
[Art.10 al.(2), lit.f) introdus prin LP77 din 12.04.13, MO125-129/14.06.13 art.398; n
vigoare 01.07.13]
[Art.10 modificat prin LP286-XVI din 20.12.07, MO37-39/22.02.08 art.104, n vigoare
01.01.08]
[Art.10
modificat
prin
LP549
din
25.12.03,
MO6-12/01.01.04
art.68]
Articolul 11. Persoana asigurat
(1) Persoana asigurat are dreptul:
a) s aleag prestatorul de servicii medicale primar i medicul de familie;
[Art.11 al.(1), lit.(a) modificat prin LP286-XVI din 20.12.07, MO37-39/22.02.08 art.104,
n vigoare 01.01.08]
b) s i se acorde asisten medical pe ntreg teritoriul Republicii Moldova;
c) s beneficieze de servicii medicale n volumul i de calitatea prevzute n Programul
unic, indiferent de mrimea primelor de asigurare achitate;
d) s intenteze aciuni asiguratului, asigurtorului, prestatorului de servicii medicale,
inclusiv pentru a obine compensarea material a prejudiciului cauzat din culpa acestora.
(2) Persoana asigurat este obligat:
a) s pstreze polia de asigurare obligatorie de asisten medical i s o prezinte n cazul
cnd se adreseaz prestatorului de servicii medicale;
b) s achite direct prestatorului de servicii medicale, la momentul acordrii
asistenei medicale, acea parte din costul serviciilor medicale ce i-au fost acordate peste
volumul
prevazut
n
Programul
unic.
c)
s
fie
nregistrat
la
un
medic
de
familie.
[Art.11 al.(2), lit.(c) introdus prin LP286-XVI din 20.12.07, MO37-39/22.02.08 art.104, n
vigoare 01.01.08]
Articolul 12. Compania Naional de Asigurri
n Medicin
(1) Compania Naional de Asigurri n Medicin este organizaie de stat autonom,

inclusiv cu autonomie financiar, nonprofit, i se nfiineaz de Guvern.

[Art.12 al.(1) n redacia LP549 din 25.12.03, MO6-12/01.01.04

art.68]

(2) Compania Naional de Asigurri n Medicin este n drept:

[Art.12 al.(2), lit.a) exclus prin LP286-XVI din 20.12.07, MO37-39/22.02.08 art.104; n
vigoare 01.01.08]
b) s participe la acreditarea prestatorilor de servicii medicale;
c) s ia parte la elaborarea propunerilor de stabilire a tarifelor pentru serviciile medicale n
cadrul asigurrii obligatorii de asisten medical;
d) s intenteze aciuni prestatorului de servicii medicale sau lucrtorului medical n scopul
compensrii materiale a prejudiciului cauzat sntii persoanei asigurate din culpa acestora;
e) s gestioneze fondurile stabilite de prezenta lege i s constituie suplimentar alte fonduri
care
au
atribuie
la
medicin
i
sntate.
[Art.12 al.(2), lit.e) n redacia LP186 din 15.07.10, MO138-140/06.08.10 art.492]
e1) s angajeze de la bugetele/s acorde bugetelor gestionate prin Contul Unic Trezorerial,
pe baz contractual, mprumuturi pentru procurarea hrtiilor de valoare de stat sau
mprumuturi la condiii identice cu investiiile n hrtiile cu valoare de stat cu scaden n
acelai
an
bugetar;
[Art.12 al.(2), lit.e1) introdus prin LP324 din 23.12.13, MO320-321/31.12.13 art.871; n
vigoare
01.01.14]
f) s verifice respectarea de ctre angajatori a legislaiei la includerea angajailor n listele
de eviden nominal a persoanelor angajate i la prezentarea acestora ageniilor teritoriale
(ramurale) pentru activarea/dezactivarea polielor de asigurare obligatorie de asisten
medical, precum i s identifice persoanele fizice care au obligaia s se asigure n mod
individual i s le trag la rspundere contravenional pentru nendeplinirea obligaiilor
stabilite
de
legislaie.
[Art.12 al.(2), lit.f) introdus prin LP77 din 12.04.13, MO125-129/14.06.13 art.398; n
vigoare
01.07.13]
g) s nainteze aciuni n justiie mpotriva angajatorilor i persoanelor juridice responsabile
pentru gestiunea spaiilor publice nchise sau seminchise de la locurile de munc, care au
admis fumatul, n vederea compensrii cheltuielilor legate de tratamentul persoanelor
bolnave, a cror mbolnvire a fost cauzat de expunerea la fumul de tutun.
[Art.12 al.(2), lit.g) introdus prin LP124 din 29.05.15, MO185-189/17.07.15; n vigoare
17.09.15]
(3) Compania
Naional
de Asigurri
n
Medicin
este
obligat:
a) s realizeze, conform legii, asigurarea obligatorie de asisten medical a cetenilor
Republicii
Moldova
i
a
strinilor
prevzui
de
prezenta
lege;
[Art.12 al.(3), lit.a) n redacia LP77 din 12.04.13, MO125-129/14.06.13 art.398; n
vigoare
01.07.13]
[Art.12 al.(3), lit.a) modificat prin LP259-XVI din 05.12.08, MO237-240/31.12.08
art.862]
[Art.12 al.(3), lit.a) n redacia LP286-XVI din 20.12.07, MO37-39/22.02.08 art.104; n
vigoare 01.01.08]
[Art.12 al.(3) lit.a) modificat prin LP549/25.12.03, MO6-12/01.01.04 art.68]
a1) s ncheie cu prestatorii de servicii medicale contracte de acordare a asistenei medicale

persoanelor asigurate;
[Art.12 al.(3), lit.a1) introdus prin LP286-XVI din 20.12.07, MO37-39/22.02.08 art.104;
n vigoare 01.01.08]
b) s elibereze, n modul stabilit, polie de asigurare obligatorie de asisten medical;
[Art.12 al.(3) lit.b) modificat prin LP286-XVI din 20.12.07, MO37-39/22.02.08 art.104;
n vigoare 01.01.08]
c) s verifice corespunderea cu clauzele contractului de acordare a asistenei medicale (de
prestare a serviciilor medicale) a volumului, termenelor, calitii i costului asistenei
medicale acordate persoanelor asigurate, precum i gestionarea mijloacelor financiare
provenite din fondurile asigurrii obligatorii de asisten medical, n limita serviciilor
medicale
contractate;
[Art.12 al.(3), lit.c) n redacia LP286-XVI din 20.12.07, MO37-39/22.02.08 art.104; n
vigoare 01.01.08]
d) s apere interesele persoanelor asigurate;
e) s ncheie contracte de reasigurare.
Articolul 13. Prestatorii de servicii medicale
n cadrul asigurrii obligatorii de asisten medical, asistena medical se acord de
prestatorii de servicii medicale, indiferent de tipul de proprietate i form juridic de
organizare, care activeaz n conformitate cu legislaia.
[Art.13
n
redacia
LP549
din
25.12.03,
MO6-12/01.01.04
art.68]
[Art.13 modificat
prin
LP333 din
24.07.03,
MO200/19.09.03
art.773]
[Art.13 modificat prin LP173 din 10.04.03, MO87/23.05.03 art.404]
Articolul 14. Rspunderea subiecilor sistemului
asigurrii de asisten medical
(1) Pentru neplata, n termenul stabilit de legislaie, a primei de asigurare obligatorie de
asisten medical, asiguratul pltete o penalitate, calculat n conformitate cu legislaia,
pentru perioada care ncepe dup scadena primei de asigurare i se ncheie n ziua plii
efective a acesteia.
[Art.14 al.(1) n redacia LP549 din 25.12.03, MO6-12/01.01.04 art.68]
(2) Asigurtorul raspunde material fa de persoana asigurat pentru prejudiciile cauzate
vieii i sntii acesteia ca rezultat al asistenei medicale, prevzute de Programul unic,
acordate necalitativ sau insuficient.
(3) Asigurtorul achit serviciile prestate de prestatorii de servicii medicale n modul i n
termenele prevzute n contractele ncheiate cu ele, dar nu mai trziu dect la expirarea unei
luni de la data prezentrii facturii de plat. Rspunderea pentru achitarea cu ntrziere este
stipulat n contract.
(4) Prestatorii de servicii medicale rspund, n conformitate cu legislaia i cu clauzele
contractului, pentru volumul i calitatea serviciilor medicale prestate, pentru refuzul de a
acorda asisten medical persoanelor asigurate, pentru gestionarea mijloacelor financiare
provenite din fondurile asigurrii obligatorii de asisten medical i pentru mpiedicarea
exercitrii
de
ctre
asigurtor
a
funciilor
sale
de
control.
(5) Nu se admite dezafectarea de ctre prestatorii de servicii medicale a sumelor provenite
din fondurile asigurrii obligatorii de asisten medical pentru alte scopuri dect cele pentru
care snt stabilite conform legislaiei i contractului de acordare a asistenei medicale (de

prestare a serviciilor medicale) n cadrul asigurrii obligatorii de asisten medical. Pentru

suma dezafectat, depistat n urma controalelor efectuate, se va percepe suma dezafectat i
o penalitate n mrime de 0,1% din suma depistat pentru fiecare zi de utilizare a mijloacelor
fondurilor n alte scopuri dect cele stabilite de legislaie, care se vor transfera la conturile
Companiei
Naionale
de
Asigurri
n
Medicin.
[Art.14 al.(5) introdus prin LP77 din 12.04.13, MO125-129/14.06.13 art.398; n vigoare
01.07.13]
[Art.14 al.(4) n redacia LP286-XVI din 20.12.07, MO37-39/22.02.08 art.104; n vigoare
01.01.08]
Articolul 15. Dreptul asigurtorului la aciune n regres
Compania Naional de Asigurri n Medicin i ageniile ei teritoriale (ramurale) snt n
drept s cear persoanelor juridice sau fizice, responsabile pentru prejudiciul cauzat sntii
persoanei asigurate, recuperarea cheltuielilor pentru acordarea asistenei medicale n volumul
prevzut de Programul unic.
[Art.15 modificat prin LP549 din 25.12.03, MO6-12/01.01.04 art.68]
Capitolul IV
MIJLOACELE FINANCIARE ALE ASIGURRII
OBLIGATORII DE ASISTEN MEDICAL
I MODUL LOR DE UTILIZARE
Articolul 16. Fondurile asigurrii obligatorii
de asisten medical
(1) n scopul realizrii asigurrii obligatorii de asisten medical, Compania Naional de
Asigurri n Medicin constituie, din contul mijloacelor totale acumulate, i gestioneaz
urmtoarele
fonduri:
[Art.16 al.(1) modificat prin LP186 din 15.07.10, MO138-140/06.08.10 art.492]
a) fondul pentru achitarea serviciilor medicale;
b) fondul de rezerv al asigurrii obligatorii de asisten medical;
c)
fondul
msurilor
de
profilaxie.
[Art.16 al.(1) modificat prin LP286-XVI din 20.12.07, MO37-39/22.02.08 art.104; n
vigoare
01.01.08]
d) fondul de dezvoltare i modernizare a prestatorilor publici de servicii medicale;
[Art.16 al.(1), lit.d) introdus prin LP186 din 15.07.10, MO138-140/06.08.10 art.492]
e) fondul de administrare al sistemului de asigurri obligatorii de asisten medical.
[Art.16 al.(1), lit.e) introdus prin LP186 din 15.07.10, MO138-140/06.08.10 art.492]
(2) Compania Naional de Asigurri n Medicin are dreptul s investeasc mijloacele
bneti temporar disponibile ale fondurilor menionate n hrtii de valoare de stat i depozite
bancare. Venitul obinut din atare investiii va fi utilizat pentru completarea acestor fonduri.
(21) Soldurile de mijloace bneti constituite n urma executrii fondurilor asigurrii
obligatorii de asisten medical n anul bugetar precedent se transfer pentru anul de gestiune
urmtor, fiind repartizate prin legea anual a fondurilor asigurrii obligatorii de asisten
medical sau prin rectificarea legii fondurilor asigurrii obligatorii de asisten medical
pentru anul respectiv, conform urmtoarelor cote: 25% n fondul pentru achitarea serviciilor
medicale, 25% n fondul de rezerv al asigurrii obligatorii de asisten medical, 50% n
fondul de dezvoltare i modernizare a prestatorilor publici de servicii medicale. Consiliul de

administrare al Companiei Naionale de Asigurri n Medicin va monitoriza corectitudinea

distribuirii
i
utilizrii
soldurilor
de
mijloace
bneti.
[Art.16 al.(21) introdus prin LP83 din 13.04.12, MO93-98/18.05.12 art.321]
(3) Mijloacele financiare ale fondurilor asigurrii obligatorii de asisten medical nu intr
n componena bugetelor i altor fonduri i nu snt supuse sechestrrii i impozitrii.
(4) Modul de constituire i administrare a fondurilor asigurrii obligatorii de asisten
medical
se
stabilete
printr-un regulament
aprobat
de
Guvern.
[Art.16 al.(5) abrogat prin LP142 din 17.06.16, MO184-192/01.07.16 art.403]
[Art.16 al.(5) introdus prin LP54 din 03.04.14, MO115-119/16.05.14 art.300]
[Art.16 al.(6) abrogat prin LP142 din 17.06.16, MO184-192/01.07.16 art.403]
[Art.16 al.(6) introdus prin LP54 din 03.04.14, MO115-119/16.05.14 art.300]
Articolul 17. Primele de asigurare obligatorie de
asisten medical
(1) Prima de asigurare obligatorie de asisten medical reprezint o sum fix sau o
contribuie procentual la salariu i la alte recompense, pe care asiguratul este obligat s o
plteasc asigurtorului pentru preluarea riscului asigurat al persoanei, conform prevederilor
legislaiei.
[Art.17 al.(1) n redacia LP286-XVI din 20.12.07, MO37-39/22.02.08 art.104; n vigoare
01.01.08]
(2) Primele de asigurare obligatorie de asisten medical se stabilesc ca
contribuii financiare n mrimi suficiente pentru ndeplinirea Programului unic i
desfurarea activitii asigurtorului.
(3) Mrimile primelor de asigurare n form de sum fix i n form de contribuie
procentual la salariu i la alte recompense se stabilesc anual n legea fondurilor asigurrilor
obligatorii
de
asisten
medical.
[Art.17 al.(3) n redacia LP268 -XVI din 28.07.06, MO142-145/08.09.0 art.702]
(4) Mrimea primei de asigurare n form de sum fix se calculeaz prin aplicarea primei
de asigurare n form de contribuie procentual la salariul mediu anual, prognozat pentru
anul respectiv n baza indicatorilor macroeconomici.
[Art.17 al.(4) n redacia LP268 -XVI din 28.07.06, MO142-145/08.09.0 art.702]
(5) Achitarea primelor pentru asigurarea obligatorie de asisten medical a populaiei
angajate se face din contul contribuiilor angajatorului i angajatului.
(6) Participarea angajatului la achitarea primei se determin difereniat, n funcie de
mrimea salariului lui, i ncepe din momentul ncheierii contractului de munc.
[Art.17 al.(5) exclus prin LP430 din 31.10.03, MO239-242/05.12.03 art.956; al.(6)-(7)
devin al.(5)-(6)]
(7) Marimea, modul i termenele de achitare a primelor de asigurare se stabilesc prin lege.
[Art.17 al.(8) abrogat prin LP77 din 12.04.13, MO125-129/14.06.13 art.398; n vigoare
01.07.13]
[Art.17 al.(8) modificat prin LP286-XVI din 20.12.07, MO37-39/22.02.08 art.104; n
vigoare
01.01.08]
[Art.17
modificat
prin
LP549
din
25.12.03,
MO6-12/01.01.04
art.68]
Articolul
18. Acoperirea
cheltuielilor
de
tratament
(1) Toate cheltuielile legate de acordarea ctre persoanele asigurate a asistenei medicale n

volumul prevzut de Programul unic, asigurtorul le achit lunar sau trimestrial, n funcie de
mijloacele financiare disponibile, conform facturilor prezentate de prestatorul de servicii
medicale.
[Art.18 al.(1) modificat prin LP77 din 12.04.13, MO125-129/14.06.13 art.398; n vigoare
01.07.13]
(2) Asigurtorul este n drept s achite n avans cheltuielile pentru prestarea serviciilor
medicale, conform condiiilor stabilite n contract.
(3) Factura se perfecteaz de prestatorul de servicii medicale n baza calculaiei
cheltuielilor, conform registrului persoanelor asigurate care au beneficiat de asisten
medical n perioada respectiv.
(4) Colectarea facturilor de la prestatorii de servicii medicale i analiza acestora o face
asigurtorul
prin
intermediul
ageniilor
sale
teritoriale
(ramurale).
(5) Modelele de registre, modul de perfectare i termenul prezentrii lor se elaboreaz de
Compania Naional de Asigurri n Medicin i se aprob de Ministerul Sntii.
[Art.18 al.(5) modificat prin LP77 din 12.04.13, MO125-129/14.06.13 art.398; n vigoare
01.07.13]
[Art.18
modificat
prin
LP549
din
25.12.03,
MO6-12/01.01.04
art.68]
[Art.19

exclus

prin

LP268

-XVI

din

28.07.06,

MO142-145/08.09.06

art.702]

Articolul 20. Soluionarea litigiilor

Litigiile aprute n procesul realizrii asigurrii obligatorii de asisten medical se
soluioneaz de ctre instanele judectoreti competente.
Capitolul V
DISPOZIII FINALE I TRANZITORII
Articolul 21
(1) Prezenta lege se pune n aplicare de la data publicrii pe etape:
I etap - anul 1998 - cuprinde pregtirea cadrului normativ necesar pentru realizarea
Programului unic al asigurrii obligatorii de asisten medical, efectundu-se concomitent
asigurri facultative de sntate. Asigurrii obligatorii de asisten medical, la aceast etap,
vor fi supui numai cetenii strini i apatrizii aflai n Republica Moldova;
a II-a etap - din 1999 se prevede aplicarea integral a prezentei legi. Persoanele
nencadrate n sistemul asigurrii obligatorii de asisten medical, pn la aplicarea integral
a prezentei legi, vor beneficia de servicii medicale n conformitate cu legislaia n vigoare.
Articolul 22
Guvernul, n termen de 3 luni:
a) va prezenta Parlamentului propuneri pentru aducerea legislaiei n concordan cu
prezenta lege;
b) va aduce propriile acte normative n concordan cu prezenta lege;
c) va aproba Programul unic al asigurrii obligatorii de asisten medical;
[Art.22 lit.c) modificat prin LP549 din 25.12.03, MO6-12/01.01.04 art.68]
d) va aproba statutul Companiei Naionale de Asigurri n Medicin;
e) va stabili structura, schema de ncadrare i plafonul cheltuielilor administrative ale
Companiei Naionale de Asigurri n Medicin;
f) va asigura elaborarea i va aproba condiiile de asigurare obligatorie de asisten

medical a cetenilor strini i apatrizilor aflai n Republica Moldova;

g) va aproba Regulamentul cu privire la modul de constituire i administrare a fondurilor
de asigurare obligatorie de asisten medical i alte documente n problemele asigurrii
obligatorii de asisten medical.