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Violncia contra idosos no municpio de Fortaleza, CE: uma

anlise documental
Violence against elderly in Fortaleza, Cear State: a documental analysis
Caroline Furtado Nogueira 1
Maria Clia de Freitas2
Paulo Csar de Almeida3

Resumo
O estudo teve como objetivo conhecer os casos de violncia e maus-tratos contra
idosos no municpio de Fortaleza, Cear. Para tal, realizou-se uma pesquisa
documental de 291 denncias em processo de averiguao, registradas em
Fortaleza em 2007. Os dados, coletados em fevereiro e maro de 2008, foram
submetidos estatstica descritiva e ao programa SPSS, comparados com dados
de denncias arquivadas pelo Al Idoso, no perodo de 2003 a 2007, e discutidos
luz da produo cientfica. Os resultados apresentaram predomnio da violncia
intrafamiliar. As vtimas preferenciais foram mulheres (70,2%); os idosos mais
atingidos encontravam-se com idade entre 71 e 80 anos (38,2%); a maioria residia
com o agressor (70,4%) e encontravam-se na rea compreendida pela Secretaria
Executiva Regional III (25,1%). A maior parte das denncias foi annima (77,1%)
e os principais agressores homens (54,7%) e filhos (57,7%). A violncia psicolgica
foi a mais frequente (35,2%) e observou-se em 66,5% dos casos mais de um tipo
de violncia associado. Houve associao entre tipo de violncia e: sexo dos
agressores (p=0,019); residir ou no com a vtima (p<0,0001); agressor ser maior
ou menor de idade (p=0,021); e faixa etria do idoso (p=0,001). Para combater
os maus-tratos, sugere-se: denncia dos casos de violncia; construo de um
banco de dados integrado; articulao e fortalecimento da rede de proteo social;
capacitao dos profissionais; campanhas educativas sobre envelhecimento;
orientao junto s famlias; penalizao legal dos responsveis pela violncia e
outros estudos investigativos.

1
2

Palavras-chave: Idoso.
Violncia. Famlia. Maustratos ao idoso. Proteo
Social.

Instituto Federal de Educao, Cincia e Tecnologia do Cear. Fortaleza, CE, Brasil.


Centro de Cincias da Sade, Coordenao de Enfermagem. Universidade Estadual do Cear.
Fortaleza, CE, Brasil.
Centro de Cincias da Sade, Departamento de Enfermagem. Universidade Estadual do Cear.
Fortaleza, CE, Brasil.

Correspondncia / Correspondence
Caroline Furtado Nogueira
Rua Martinho Rodrigues, 1301, apt 904 B
60411-280 - Fortaleza, CE, Brasil.
E-mail: caroline@ifce.edu.br

REV . B RAS . G ERIATRIA E G ERONTOLOGIA ; 2006; 8(1); 9-20

543

ARTIGOS ORIGINAIS / ORIGINAL ARTICLES

Violncia contra idosos

544

REV . B RAS . GERIATR . G ERONTOL ., R IO

DE JANEIRO ,

2011; 14(3):543-554

Abstract
The study aimed to know about violence and abuse against elderly in Fortaleza
city, Cear State, Brazil. It analyzed 291 complaints registered by the Al Idoso
program, in that city in 2007, which were being investigated, using a previously
prepared form. Data, collected in February and March 2008, were analyzed by
statistic programs (SPSS and chi-score test), compared with data of complaints
already investigated, from 2003 to 2007 provided by the Al Idoso, and discussed
based on scientific literature. The results showed predominance of familiar
violence. The preferential victims were women (70.2%); elderly aged 71-80 years
(38.2%); living with the aggressor (70.4%) and within the Secretaria Executiva
Regional III (25.1%). Most complaints were anonymous (77.1%) and the main
aggressors were men (54.7%) and sons and daughters (57.7%). Psychological
violence was the most frequent (35.2%) and more than one type of violence was
involved in 66.5% of cases. It was found association between violence and: sex of
aggressors (p=0.019); living with the victim (p<0.0001); adult aggressor or not
(p=0.021), and elderly age (p=0.001). To fight abuse against the elderly, we suggest:
denunciation of violence; construction of an integrated database; coordination
and strengthening of the social protection network, professional qualification;
educational campaigns about ageing, orientation for families, legal penalty for
aggressors and other investigative studies with intervention strategies.

INTRODUO
Este estudo se props a conhecer os casos de
violncia e maus-tratos contra idosos no
municpio de Fortaleza - CE, delineando o perfil
desses idosos, identificando a rea da cidade onde
ocorreu o maior nmero de casos, indicando os
principais tipos de violncia cometidos contra eles
e identificando agressores e denunciantes.
A violncia contra idosos no um fenmeno
recente e constitui um problema universal. Idosos
de diversas classes sociais, etnias e religies so
vtimas de maus-tratos que acontecem de vrias
maneiras e se manifestam nas formas de violncia
fsica, emocional, sexual e financeira So
expresses dessa violncia os atos sofridos no
ambiente familiar, o abandono em instituies
asilares, a segregao pela idade e a excluso social,
dentre outros. Percebe-se que os processos de
produo e reproduo da violncia so
multicausais e complexos. H ainda que se destacar
a questo da banalizao da violncia, que por
vezes vista como algo natural, restando s pessoas
REV . B RAS . Ga
ERIATRIA
E G ERONTOLOGIA ; com
2006; 8(1);
9-20
afetadas aprender
conviver
ela.
A relevncia desta pesquisa decorre do
aumento do segmento de idosos em quase todos

Key words: Elderly.


Violence. Family. Elder
Abuse. Public Policy.

os pases do mundo, da consequente visibilidade


nas questes que circundam seu universo e da
evidncia de que a violncia contra eles um fato
sobre o qual nos deparamos diariamente. Um dos
reflexos desta situao a instituio do Dia
Mundial de Combate Violncia Contra a Pessoa
Idosa, celebrado no dia 15 de junho. Assim, h
uma conjuntura propcia que justifica e torna
importante a realizao de pesquisas e de debates
sobre o tema que um fenmeno complexo e
se apresenta como uma questo de sade pblica.
O estudo investigativo favorece o debate e fornece
subsdios para o combate violncia de modo
eficaz.
Segundo a Organizao Pan-Americana de
Sade (OPAS), a violncia, pelo nmero de
vtimas e a magnitude de sequelas orgnicas e
emocionais que produz, adquiriu um carter
endmico e se converteu num problema de sade
pblica em muitos pases.4 A violncia refere-se a
processos e relaes sociais e interpessoais, sendo
um problema social e histrico que, como
produto das relaes humanas, aprendido e
reproduzido. Minayo e Souza apontam a
dificuldade em se conceituar a violncia: [...]
principalmente por ser ela, por vezes, uma forma
prpria de relao pessoal, poltica, social e

Violncia contra idosos

cultural; por vezes uma resultante das interaes


sociais; por vezes ainda, um componente cultural
naturalizado.4
Chau, apud Arajo, conceitua violncia sob
dois ngulos:
Em primeiro lugar, como converso de uma
diferena e de uma assimetria numa relao
hierrquica de desigualdade, com fins de
dominao, de explorao e opresso. Em
segundo lugar, como a ao que trata um ser
humano no como sujeito, mas como coisa.
Esta se caracteriza pela inrcia, pela
passividade e pelo silncio de modo que,
quando a atividade e a fala de outrem so
impedidas ou anuladas, h violncia.

Apesar da dificuldade em se precisar a questo


da violncia, devido subnotificao dos casos,
o estudo pretende fornecer subsdios para esboar
um quadro geral de violncia contra o idoso.
Minayo 5 aponta como causas para essa
subnotificao as formas amplas e complexas que
a violncia assume, dificultando sua captao,
alm das presses que a vtima sofre por parte da
famlia e dos agressores, para evitar que o seu
depoimento traga transtorno legal para estes.
Some-se a isto a banalizao da violncia,
naturalizada no cotidiano das relaes familiares
e nas formas de negligncia social.

METODOLOGIA
O estudo foi de anlise documental,
retrospectivo, valendo-se de registros que no
receberam um tratamento analtico ou que
poderiam ser reelaborados, considerando-se os
objetivos da pesquisa.6 As fontes para coleta de
dados foram as denncias de violncia contra
idosos, registradas pelo Al Idoso, referentes ao ano
de 2007 e ao municpio de Fortaleza CE, e que
se encontravam em processo de averiguao, alm
de dados dos processos arquivados no perodo
de 2003 a 2007 estes fornecidos pela coordenao
do programa Al Idoso.
O universo da pesquisa correspondeu aos
registros de denncias de violncia contra idosos,
no Estado do Cear, efetuados pelo Al Idoso. A

amostra constituiu-se de documentos sobre 291


denncias de violncia contra idosos em Fortaleza
- CE, registrados pelo Al Idoso no ano de 2007 e
que ainda se encontravam inconclusos. Alm
destes, foram discutidos dados de 2.013 denncias
arquivadas, referentes ao Estado do Cear, no
perodo de 2003 a 2007.
Foi realizada uma triagem dos processos em
aberto do Programa Al Idoso, considerando-se as
denncias de violncia contra idosos registradas
no ano de 2007 e as que se referiram ao municpio
de Fortaleza, excluindo-se, portanto, os demais
casos. Tambm foram excludos os processos que
continham mais de uma denncia sobre o mesmo
caso. Utilizaram-se, ainda, como dados
comparativos e reflexivos, os dados dos processos
arquivados pelo Programa Al Idoso referentes ao
perodo de 2003 a 2007, fornecidos pela equipe
do programa. Os mesmos proporcionaram
subsdios para estudar o fenmeno da violncia e
permitiram a comparao e anlise com os dados
coletados diretamente.
O instrumento utilizado para a coleta de dados
foi um formulrio, elaborado previamente,
contendo quesitos dos idosos, dos agressores e
dos denunciantes.
Os dados foram organizados em tabelas
simples e cruzadas. Analisou-se a associao entre
o tipo de violncia com as variveis tipo do
agressor e tipo da vtima, utilizando-se o teste de
Qui-Quadrado. Consideraram-se como
estatisticamente significante as anlises com
p < 0,05. Os dados foram processados no software
SPSS, verso 14.0. Aps a elaborao dos dados,
organizados em tabelas, realizou-se a anlise dos
mesmos, apoiada na literatura cientfica.
O projeto de pesquisa foi submetido ao Comit
de tica e Pesquisa da Universidade Estadual do
Cear (UECE) para apreciao, sendo aprovado
conforme Resoluo n. 196/96, que trata da pesquisa
envolvendo seres humanos. Foi elaborado ainda o
REV . B RAS
. G ERIATRIA E G ERONTOLOGIApara
; 2006; possibilitar
8(1); 9-20
Termo de Fiel
Depositrio,
o acesso
aos documentos referentes s denncias sobre
violncia e maus-tratos contra idosos, registrados no
ano de 2007, pelo Programa Al Idoso. Como se tratou

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de um estudo documental retrospectivo, no houve


contato com nenhum idoso diretamente o que
justificou a no apresentao do termo de
consentimento livre e esclarecido.

RESULTADOS
Nas 291 denncias em processo de averiguao
observou-se, em alguns casos, mais de um agressor

para o mesmo idoso e ainda mais de um idoso


que era vtima do mesmo agressor. Para realizar a
anlise estatstica, fez-se necessrio individualizar
cada caso de violncia. Assim, das 291 denncias,
chegou-se a 436 idosos vtimas de maus-tratos e a
428 agressores.
Seguem-se as tabelas com os dados levantados,
considerando-se, como referido, a individualizao dos casos de violncia.

Tabela 1 - Distribuio do nmero de idosos, segundo caractersticas, Al Idoso, Fortaleza CE, 2008.

VARIVEIS

130
306

29,8
70,2

122
153
102
24

30,4
38,2
25,4
6,0

90
45
109
70
92
29

20,7
10,3
25,1
16,1
21,1
6,7

150
286

34,4
65,6

36
360

9,1
90,9

Sexo
Masculino
Feminino
Faixa etria*
60 70
71 80
81 90
91 100
SER**
I
II
III
IV
V
VI
Problemas de sade
Referido
No referido
Reside***
S
Acompanhado

* Em 35 denncias (8%) no foi feita referncia faixa etria do idoso.


** Em uma denncia no foi feita referncia ao bairro da vtima, sendo impossvel determinar a que Secretaria Executiva Regional
(SER) corresponderia.
*** Foram considerados os casos que haviam mencionado esse item. Em 9,2% deles no houve referncia sobre se o idoso residia
sozinho ou com algum.

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Violncia contra idosos

no quer dizer que eles no apresentem alguma


enfermidade. Em 34,4% dos casos, os idosos
tiveram problemas de sade relatados. Destes, a
maioria (22,7%) no teve o problema de sade
identificado, sendo-lhes atribudo, dentre outros,
a denominao sade frgil, idoso debilitado
fisicamente e doente. Das enfermidades
especificadas, a maioria (18,7%) estava relacionada
a algum dficit cognitivo. No que diz respeito
moradia, 90,1% residem com algum e, destes,
menos de 2% residem com outra pessoa que no
seja o familiar.

A tabela 1 demonstra que as mulheres so as


maiores vtimas da violncia intrafamiliar. Com
relao faixa etria, tem-se que o grupo mais
atingido encontra-se entre 71 e 80 anos de idade.
No que tange rea da cidade, a SER III foi a
mais referida, respondendo por 25,1% dos casos.
Os bairros Bom Sucesso e Henrique Jorge foram
os que apresentaram a maior quantidade de casos
(7,3% ao todo).
Na maioria das denncias, no houve
referncia ao estado de sade dos idosos, o que

Tabela 2 - Distribuio do nmero de idosos, segundo o tipo de violncia e caractersticas do agressor,


Al Idoso, Fortaleza - CE, 2008****
FSICA

VIOLNCIA
AGRESSOR

PSICOLGICA

NEGLIGNCIA

ECONMICA

OUTROS

11,84

0,019

27,34

0,0001

11,54

0,021

5,33

0,722

Sexo
Masculino

64

28,7

167

74,9

92

41,3

88

39,5

14

6,3

Feminino

41

22,2

115

62,2

103

55,7

86

46,5

20

10,8

Sim

89

31,4

222

78,4

135

47,7

114

40,3

15

5,3

No

14

11,8

59

49,6

53

44,5

52

43,7

17

14,3

Maior

98

24,8

272

68,9

195

49,4

140

35,4

32

8,1

Menor

55,6

44,4

0,0

22,2

0,0

64

25,9

174

70,4

128

51,8

108

43,7

25

10,1

Mora com a vtima

Idade

Relao
Filho

Parente

32

24,4

86

65,6

65

49,6

59

45,0

6,9

Outros

13

10,1

33

66,0

15

6,9

13

26,0

6,0

**** Na amostra obteve-se 428 agressores, mas no foi possvel identificar todas as variveis supramencionadas. Assim, para a varivel
sexo foram considerados 95,3% dos casos; morar com a vtima 94,0% e idade 94,4%.

Observa-se que o tipo de violncia mais


frequentemente relatado foi o psicolgico,
seguido de negligncia, violncia econmica e
fsica. A categoria outros refere-se aos casos de
abandono, crcere privado e autonegligncia. Nas
denncias, observou-se que 66,5% dos idosos so
vtimas de mais de um tipo de violncia. As
associaes mais frequentes foram entre
negligncia e violncia econmica (12,8%),
violncias fsica e psicolgica (12,4%), violncia
psicolgica e negligncia (10,1%) e violncias
psicolgica e econmica (6,7%).

Notou-se associao entre o tipo de violncia


e o sexo dos agressores (p=0,019), cuja maioria
foram homens (54,7%). Em 70,4% das denncias
inconclusas, relatou-se que os agressores residiam
com a vtima. Quanto idade, tambm houve
associao entre os tipos de violncia e se o agressor
maior ou menor de idade (p = 0,021). Os
maiores de idade cometem mais violncia
psicolgica,
seguida
de negligncia,
violncia
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. G ERIATRIA E G ERONTOLOGIA
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econmica, fsica e outras; enquanto que os
menores praticam mais violncia fsica, seguida
da psicolgica e da violncia econmica. No

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foram identificadas negligncia ou outras formas


de maus-tratos cometidas pelos agressores menores
de idade.
Os principais agressores foram os prprios
familiares (88,3%), observando-se a seguinte
ordem: filhos (57,7%) e outros parentes (30,6%),
dentre os quais se destacaram os netos (11,9%);

11,7% dos agressores foram pessoas sem vnculo


de parentesco com o idoso neste percentual
prevaleceram os vizinhos como agressores, em
4,9% dos casos.
S houve referncia ao uso de lcool e/ou
drogas por parte do agressor em 27,6% dos
casos.

Tabela 3 - Distribuio do nmero de idosos, segundo o tipo de violncia e caractersticas da vtima,


Al Idoso, Fortaleza - CE, 2008.
VIOLNCIA

VTIMA

FSICA
N

PSICOLGICA
N

NEGLIGNCIA
N

ECONMICA
N

OUTROS
N

Masculino

34

26,4

89

69,0

62

48,1

54

41,9

7,0

Feminino

76

24,8

206

67,3

148

48,4

127

41,5

33

10,8

Idade
38

31,1

91

74,6

42

34,4

35

26,7

7,4

71 80

39

25,5

98

64,1

67

43,8

73

47,7

9,2

81 90

19

18,6

60

58,8

72

70,6

50

49,0

13,7

91 100

4,2

16,7

19

79,2

13

54,2

0,0

Observa-se que no houve associao entre o sexo


do idoso e o tipo de violncia sofrida. Em ambos os
sexos, o tipo de violncia predominante foi a
psicolgica, seguida da negligncia, violncia
econmica, fsica e outros. Com relao faixa etria,
houve associao (p = 0,001). Entre 60 e 70 anos de
idade foram mais comuns a violncia psicolgica,
seguida de negligncia, violncia fsica, econmica e

REV . B RAS . GERIATRIA E G ERONTOLOGIA ; 2006; 8(1); 9-20

1,49

0,829

56,35

0,001

Sexo

60 70

outros. Entre 71 e 80 anos, grupo mais atingido pela


violncia, os idosos sofreram mais violncia
psicolgica, econmica, negligncia, violncia fsica e
outros tipos de maus-tratos. Os que tinham entre 81
e 90 anos sofreram mais negligncia, violncia
psicolgica, econmica, fsica e outros. Para os idosos
entre 91 e 100 anos de idade, prevaleceram a
negligncia, violncia econmica, psicolgica e fsica.

Violncia contra idosos

Tabela 4 - Distribuio do nmero de denncias, segundo o tipo do denunciante, Al Idoso, Fortaleza - CE,
2008.
TIPO

Annimo

336

77,1

Familiar

48

11

Prprio idoso

42

9,6

Outros

10

2,3

A maioria das denncias (77,1%) foi feita de


forma annima. Familiares denunciaram em 11%
dos casos e os idosos em apenas 9,6%. A categoria
outros englobou vizinhos e profissionais de
sade/assistncia social. Com relao aos

processos arquivados de 2003 a 2007, observouse a mesma ordem referida acima:


primeiramente, denncia annima (66,5%),
denncia feita por familiares (15,0%), idosos
(12,1%) e outros (6,3%).

Tabela 5 - Distribuio do nmero de encaminhamentos dos casos inconclusos, Al Idoso, Fortaleza - CE,
2008.
Encaminhamento

Distrito de Assistncia Social


Convite reunio
Distrito de Sade
Outros

396
227
35
11

59,2
52,1
5,2
1,6

Na maior parte das vezes, mais de um rgo foi


acionado, sendo o Distrito de Assistncia Social o
que apareceu com maior frequncia. Nas denncias
arquivadas, o Distrito de Assistncia Social foi
novamente o mais acionado (58,6%), seguido de
convite para reunio (15,5%), outros (12,4%), Centro
Comunitrio da Secretaria de Ao Social (SAS) com
11,8% e Distrito de Sade (1,7%).

DISCUSSO
O Relatrio Mundial sobre Violncia e Sade
estima que 4 a 6% dos idosos sejam vtimas de
violncia domstica.7 A literatura enfatiza a
violncia ocorrida no ambiente domstico e a

intrafamiliar como sendo as mais frequentes


contra os idosos.1,8-12 mesmo apesar de a famlia
e o lar serem tradicionalmente concebidos como
um ambiente de afeto e acolhida, refgio contra
a violncia externa13 e de ser tambm, na maioria
das sociedades, a grande responsvel pelos
cuidados com as pessoas idosas.
Observou-se que as idosas so as maiores
vtimas da violncia intrafamiliar, dado
confirmado por outros estudos sobre a
temtica.1,13,14 Esse dado nos remete questo da
violncia de
gnero,
que ;revela
REV . B RAS
. G ERIATRIA E G ERONTOLOGIA
2006; 8(1);uma
9-20 cultura de
discriminao contra a mulher. A questo do
gnero diz respeito s atribuies construdas
historicamente e dadas ao homem e mulher,

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marcadas pela assimetria e hierarquia na relao


entre eles, e que so inculcados no nosso
imaginrio e produzidos e reproduzidos
cotidianamente. A violncia contra a mulher
desde jovem pode ser uma das razes para explicar
o porqu das idosas serem as maiores vtimas de
violncia intrafamiliar. Apesar de as mulheres
terem uma expectativa de vida maior que os
homens, parece influir mais o fato de a idosa j
ter sido agredida quando jovem e manter essa
dinmica no envelhecimento.14
Com relao faixa etria, ficou demonstrada
associao entre o tipo de violncia e essa varivel.
O grupo mais atingido encontra-se entre 71 e 80
anos de idade. Em um estudo com amostragem
significativa de idosos em So Paulo, que
investigava os fatores determinantes da capacidade
funcional dos idosos, Rosa et al.15 associaram a
idade superior a 65 anos com dependncia
moderada/grave.
Sobre os problemas de sade, das enfermidades
especificadas, a maioria (18,7%) estava relacionada
a algum dficit cognitivo. De acordo com a
literatura, independentemente do sexo, os idosos
mais vulnerveis so os dependentes fsica ou
mentalmente, sobretudo os que apresentam dficits
cognitivos, alteraes no sono, incontinncia e
dificuldades de locomoo, necessitando, desse
modo, de cuidados intensivos e apoio para realizar
as atividades da vida diria.1,9,16 Idosos que requerem
maiores cuidados, devido dependncia fsica ou
mental, somados a um ambiente familiar estressante
e a cuidadores despreparados, tendem a ser mais
vulnerveis violncia intrafamiliar. Assim, a famlia
que cuida de um idoso dependente encontra-se
mais suscetvel s presses financeiras e s
sobrecargas fsica e emocional que podem
desencadear situaes de violncia.9,11,12
Nos dados disponibilizados pelo Al Idoso,
referentes aos processos arquivados,
compreendendo os anos de 2003 a 2007, observouse que, assim como nos dados coletados
diretamenteREVe. BRASnas
referncias
literatura, a
. GERIATRIA
E G ERONTOLOGIA ; 2006; da
8(1); 9-20
quantidade de idosas supera o nmero de idosos
enquanto vtimas da violncia. Novamente, a faixa
etria mais atingida foi entre 71 e 80 anos. Em

estudos internacionais, foi referido que a mulher


idosa e com idade igual ou superior a 75 anos
sofre mais violncia, assim como em um estudo
nacional.13,14 A rea da cidade compreendida pela
SER III foi tambm a mais relatada, contudo h
divergncias se feita comparao ano a ano.
Quanto ao tipo de violncia infligido ao
idoso, a ordem apresentada est de acordo com
estudo realizado por Sanches,14 na cidade de So
Paulo. Contudo, outros estudos internacionais
demonstram uma ordem diferente.8,14 Tambm se
observou que 66,5% dos idosos so vtimas de
mais de um tipo de violncia. Esse dado condiz
com outros estudos que ressaltam que os diversos
tipos de maus-tratos se articulam.17
A associao entre o tipo de violncia e o sexo
dos agressores (p=0,019), e o fato de a maioria
dos agressores serem do sexo masculino est em
consonncia com a literatura.1,8,9,13,14,18 Apesar de,
em ambos os sexos, os agressores empregarem mais
frequentemente a violncia psicolgica, depois a
negligncia, a violncia econmica, a fsica e
outros tipos, h diferena na proporo dos maustratos. Os homens impetram mais violncia
psicolgica e fsica, enquanto as mulheres
impetram mais negligncia, violncia econmica
e outros tipos de maus-tratos. Isso nos leva a pensar
na questo das mulheres exercerem mais o papel
de cuidadoras. Desta forma, sendo as maiores
responsveis pelos cuidados ao idoso e, por conta
da sobrecarga no amparo a estes, falham nessa
tarefa, sendo negligentes com o idoso,
abandonando-os ou mantendo-os isolados em
casa. Tambm devido condio de principais
cuidadoras, teriam acesso mais facilitado aos
recursos financeiros do idoso, desvirtuando-os.
Tal como verificado em outros estudos,1,8,13 na
maioria das denncias os agressores residiam com
a vtima. Ocorreu associao entre residir com a
vtima e o tipo de violncia infligida ao idoso (p
= 0,0001) e houve diferena nas propores entre
os tipos de maus-tratos. Os que no residem com
o idoso superam os que residem com ele nos
abusos econmicos e em outros tipos de
violncia. Acredita-se, assim, que se apropriam dos
rendimentos do idoso e se distanciam destes.

Violncia contra idosos

Observou-se associao entre o tipo de


violncia e idade do agressor (maior ou menor
de idade, p = 0,021). Vale ressaltar que, apesar da
baixa incidncia de menores figurando como
agressores dos idosos (2,2%), o crescimento em
um ambiente familiar estressante, cuja relao se
baseia na violncia, tem consequncias
importantes no desenvolvimento dos outros
membros, especialmente das crianas, que podem
naturalizar a questo da violncia e relacionar-se
com outros mediante esta, reproduzindo-a [...]
tanto na condio de criana quanto na de jovem
ou adulto. Diversos estudos associam as
famlias abusivas com a existncia de padres
transgeracionais aprendidos. Crianas que
vivem em um ambiente onde a violncia
presente tm grandes probabilidades de
reproduzi-la nas suas interaes com o outro,
perpetuando um ciclo de violncia gerador de
mais violncia.3,19,20 Assim como em outros
estudos, os familiares so apontados como os
maiores agressores dos idoso.1,8
Apesar de no ter sido possvel determinar se
o uso de lcool e drogas influiu na violncia,
diversos estudos apontam essa varivel como um
fator de risco para os maus-tratos, na medida em
que inibem a censura, propiciando a assuno de
condutas reprovveis socialmente.1,8,9,21
Com relao aos casos arquivados (2003 a
2007), foi a negligncia que apareceu como tipo
mais comum de abuso, seguida de violncia
psicolgica, violncia econmica e violncia fsica.
Entretanto, ao observar a distribuio das
denncias ano a ano, ocorreram algumas
discrepncias. No ano de 2003, obteve-se a
seguinte ordem: violncia financeira, negligncia,
violncia fsica e psicolgica. Em 2004, negligncia,
violncia econmica, violncia psicolgica e fsica.
Em 2005, predominou a violncia psicolgica,
seguida por negligncia, violncia fsica e violncia
econmica. J em 2006, prevaleceu a violncia
psicolgica, seguida de negligncia, violncia
econmica e violncia fsica. Por fim, em 2007,
observou-se a mesma ordem dos casos inconclusos:
violncia psicolgica, negligncia, violncia
econmica e, por dois casos de diferena,
violncia fsica.

Quanto aos agressores prevaleceram tambm


os filhos, seguidos de outros parentes. Com
relao dependncia qumica, foram feitas poucas
referncias (14,5%), considerando-se a quantidade
de agressores.
Nem nos casos inconclusos nem nos casos
arquivados houve referncia violncia sexual.
Disto decorrem duas hipteses: ou o abuso sexual
no ocorreu de fato, ou por ser um tipo de
violncia de mais difcil revelao 22 ficou
silenciado no mbito familiar.
Com relao aos denunciantes, os dados nos
permitem levantar algumas hipteses: o
denunciante teme represlia; tanto os parentes
como as prprias vtimas participam do segredo
familiar com relao violncia; o idoso denuncia
pouco seu agressor movido pelo temor dos efeitos
que sua denncia pode causar, por depender dos
cuidados do agressor que, em muitos casos seu
cuidador, por querer proteger seu ente, por se
achar responsvel pela violncia da qual vtima,
por naturalizar a questo da violncia ou ainda
por desconhecer o servio de denncia e por
desconhecer seus direitos. Devido pouca
frequncia da denncia por parte dos vizinhos e
dos profissionais de sade, pode-se levantar a
hiptese de que estes compactuam com a ideia de
que a famlia uma instituio sagrada e que,
portanto, no devem se intrometer e, mais
especificamente, que os profissionais de sade/
assistncia desconhecem a Poltica e o Estatuto e/
ou o servio Al Idoso, no denunciando os casos
de suspeita e de confirmao de maus-tratos; ou
ento fazem a denncia em outros rgos.
Nos encaminhamentos dados s denncias,
quando no feita reunio no prprio Al Idoso
com o agressor e, em alguns casos com a vtima,
ou ainda quando essa reunio no suficiente para
averiguar a procedncia da denncia, so
acionados outros rgos para realizar visita
domiciliar e elaborar parecer a ser remetido
novamente ao Al Idoso, que faz outros
encaminhamentos
desse
REV . B RAS . G ERIATRIA aE Gpartir
ERONTOLOGIA ; 2006;
8(1);relatrio.
9-20
No que diz respeito ao arquivamento dos
casos, perodo de 2003 a 2007, os motivos que o

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DE JANEIRO ,

2011; 14(3):543-554

ensejaram so diversos: 28,1% dos casos receberam


outros encaminhamentos; a denncia foi
considerada improcedente em 18,1%; em 14,8%
observou-se melhoria no quadro; em 9,6% dos
casos o endereo referido na denncia no foi
localizado; em 6,5% a famlia mudou-se; em 6,3%
o idoso foi a bito; a solicitao foi atendida em
4,8%; os casos foram mediados com xito em 3,0%
deles; o idoso solicitou o arquivamento em 2,7%
dos casos; outros motivos corresponderam a 6,2%.
Sobre o falecimento dos idosos como causa
que gera o arquivamento, o dado nos permite
inferir que os maus-tratos infligidos atingiram
um ponto to crtico que o idoso foi a bito. O
agressor, ao que tudo indica, ficou impune
porque restou impossvel apurar a denncia.
Chamou ateno a demora na realizao das
medidas que poderiam refrear a violncia.
Observou-se, pelas denncias inconclusas, que
parte delas foi encaminhada com certa demora e
a maioria dos rgos que a receberam no havia
dado um retorno para o Al Idoso meses depois.
Isso nos permite pensar que a questo da
violncia no vista com a seriedade que merece
pelos prprios profissionais, denunciando a falta
de preparo para atuar nessa seara, como tambm
nos permite pensar na existncia de uma
defasagem quanto ao nmero de profissionais
agindo na tarefa de averiguar os casos, por
estarem envolvidos com uma srie de outras
atividades.
Em 6,5% dos casos, a famlia mudou-se, mas
no fica claro se o idoso continua em companhia
da famlia e do suspeito agressor. Atendimento
da solicitao e mediao com xito foram
referidos em 7,8% dos casos. A prpria vtima
solicitando a no-interveno foi referida em 2,7%
dos casos o que nos remete questo da violncia
naturalizada na dinmica familiar, cabendo
vtima acostumar-se a ela.3
A falta de suporte emocional e social, a
descrena que o idoso tem com relao
melhoria doREVquadro,
desconhecimento
com
. B RAS . GERIATRIA E o
G ERONTOLOGIA
; 2006; 8(1); 9-20
relao a seus direitos ou a prpria dificuldade
de v-lo respeitado j que apesar de contarmos
com uma legislao avanada, no a vemos

implementada de fato representam fatores que


contribuem para a manuteno do quadro de
maus-tratos contra o idoso.

CONCLUSO
Evidenciou-se que a violncia contra idosos
um fenmeno complexo, existente h muito
tempo, mas ainda pouco relatado. Os dados
levantados no Programa Al Idoso indicam
tendncias e, apesar de no precisarem a questo
da violncia devido subnotificao dos casos,
fornecem subsdios para esboar um quadro geral
de violncia contra o idoso no municpio de
Fortaleza.
Os dados coletados referentes s denncias que
se encontram em fase de averiguao indicam que
a mulher idosa, na faixa etria de 71 a 80 anos,
a mais atingida. Os agressores esto entre os
familiares da vtima, sendo na sua maioria os
filhos e netos. Tambm se observou uma
incidncia maior de agressores do sexo masculino.
Com relao ao tipo de violncia perpetrada,
destacou-se, no ano de 2007, a violncia
psicolgica, mas houve referncias, na maior parte
dos casos, a mais de um tipo de violncia cometida
contra o idoso. Observou-se associao entre: tipo
de violncia e sexo do agressor (p=0,019); residir
com a vtima e tipo de violncia (p<0,0001); tipo
de violncia e se o agressor era maior ou menor
de idade; tipo de violncia e faixa etria do idoso
(p=0,001).
Nos encaminhamentos dados s denncias,
observou-se uma tentativa de implementar um
servio de referncia e de contrarreferncia, com
o acompanhamento e amparo dos idosos por
profissionais de diversas reas. No entanto, os
processos so demorados e, quando conseguem
organizar a rede de proteo social ao idoso,
identificam, dentre outros, resoluo aparente das
queixas, desistncia por parte dos idosos, bitos
sinalizando, portanto, a baixa resolutividade dos
casos. Percebe-se que ainda h muito que se fazer
para articular uma rede de proteo social aos
idosos violentados em seu direito de envelhecer
dignamente.

Violncia contra idosos

A denncia de casos de violncia, a construo


de um banco de dados integrado, a articulao e
o fortalecimento da rede de proteo social, a
capacitao de profissionais para lidar com o idoso
e identificar os casos de violncia, a
responsabilizao dos agressores, a adoo de um
trabalho educativo preparando a sociedade para
o envelhecimento, o estmulo convivncia
intergeracional e os trabalhos de orientao junto
s famlias so medidas que podem colaborar na
preveno e no combate violncia. Outros
estudos investigativos, com o delineamento de
estratgias de interveno para sensibilizar famlia
e sociedade sobre o compromisso no cuidado aos
idosos, so tambm aes relevantes que podem
contribuir com o combate aos maus-tratos.
Com essas medidas, os idosos podero de fato
envelhecer saudavelmente e ser valorizados pela

sua histria de vida e pelo que tm a oferecer


sociedade. O envelhecimento digno e pleno est
assegurado na legislao brasileira, mas ainda h
um longo caminho a percorrer para v-lo garantido
na prtica. Estudar e denunciar a problemtica
da violncia favorecer o debate, instigar reflexes
e estimular a ao para colaborar na construo
de uma sociedade que respeita seus idosos.

AGRADECIMENTOS
s professoras Dra. Maria Vilani Cavalcante
Guedes e Espec. Iramaia Bruno Silva Lustosa,
pelas sugestes de melhoria no estudo.
coordenao do Al Idoso, que permitiu a
realizao da pesquisa, dando o suporte
necessrio para a consecuo da mesma e a toda
equipe, pela recepo e solicitude.

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Recebido: 18/9/2009
Revisado: 14/7/2010
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