URIANALISIS

SUMARIO

Generalidades
Examen completo de orina
Examen de sedimento urinario
Urocultivo y antibiograma
Proteinuria de 24 horas
Depuracin de creatinina
Test de embarazo
Dosaje de drogas y hormonas

LA ORINA

Un
color
amarillo
oscuro,
normalmente indica que la orina est
concentrada, si la orina es diluida el color
es amarillo muy claro

ANOMALAS DEL COLOR DE LA

ORINA

Rojo a pardo o marrn: Hematuria,

Hemoglobinuria, Mioglobinuria
Marrn oscuro: Bilirrubinuria
Blanco lechoso: Pus (piuria),
cristaluria
Turbidez: Normalmente
transparente

La orina es un lquido acuoso transparente y

amarillento, de olor caracterstico, secretado
por los riones y eliminado al exterior por el
tracto urinario.
Despus de la produccin de orina por los
riones, sta recorre los urteres hasta la
vejiga urinaria donde se almacena y despus
es expulsada al exterior del cuerpo a travs
de la uretra, mediante la miccion
FUNCIONES DE LA ORINA

Eliminacin de sustancias txicas

producidas por el metabolismo celular

Eliminacin
de
sustancias
txicas producidas por el metabolismo
de medicamentos y drogas

El
control
electroltico,
regulando la excrecin de sodio y
potasio principalmente

Regulacin hdrica o de la
volemia, para el control de la presin
arterial

Control del equilibrio cidobsico

Son causa de turbidez,

presencia de cristales, clulas
(glbulos rojos, glbulos
blancos, clulas epiteliales),
semen, bacterias, lpidos
(tienden a situarse en la
superficie), moco,
contaminacin con materia
fecal

Densidad: El intervalo normal

para una muestra tomada al
azar es de 1,003-1,035
En casos de hidratacin el
valor puede llegar a 1,001. Por
lo general la densidad se eleva
cuando la ingesta de lquidos
es baja, y desciende si es alta
pH: La orina es normalmente
cida. Los valores de pH
oscilan entre 5 y 6 con un
rango de 4.5 a 8.5

TIRAS REACTIVAS PARA ORINAA

En promedio el adulto sano produce

entre 1,000 y 2,000 ml/da. Cuando la
produccin de orina esta por debajo de
300/da se habla de OLIGURIA, la ausencia
total
de
orina,
ANURIA,
es
infrecuente, pero puede presentarse
en la obstruccin uretral bilateral o en la
insuficiencia renal terminal

URIANALISIS
Examen completo de orina
Examen del sedimento urinario
Urocultivo y antibiograma
Proteinuria de 24 horas
Depuracin de creatinina
Test de embarazo en orina
(Gonadotropina
coirinica
humana,
fraccion beta)

Dosaje hormonal

Dosaje de drogas y/o sus

metabolitos

EXAMEN COMPLETO DE ORINA

Volumen: El volumen normal es
de 25-30 ml/kg/da (1,000 y 2,000 ml/da )

Color: El color normal de la orina es

amarillo
o
mbar
y
se
debe
fundamentalmente a la presencia de dos
pigmentos: urocromos y urobilina

Glucosa: Deteccin en la fase latente

y seguimiento de la diabetes melitus
Cetonas:
Anomalas
en
el
metabolismo
(diabetes
mellitus,
cetoacidosis, fiebre
Bilirrubina: Daos del parnquima
heptico, ictericia obstructiva
Protenas: Positivo en patologa de
los tractos hepticos y renales
Nitritos: Infeccin bacteriana del
tracto urinario (ITU)
Leucocitos: En las enfermedades
inflamatorias del tracto urinario
Sangre:
Infecciones
severas
del
tracto
urinario,
litiasis
urinaria,
neoplasias
Dosaje de pH y densidad

SEDIMENTO URINARIO

Es el examen microscpico del

la orina
La orina se centrifuga, se
descarta el sobrenadante y se
coloca una gota del sedimento
en una lmina portaobjetos y se
observa al microscopiopico del
la orina

VALORES NORMALES DEL SEDIMENTO

URINARIO

Leucocitos: de 0 a 3 por campo

Hemates: de 0 a 2 por campo
Clulas epiteliales descamativas:
cantidad variable
Cristales: ausentes
Cilindros: hasta 2 (hialinos) en 10
campos
Grmenes: ausentes

UROCULTIVO Y ANTIBIOGRAMA

El urocultivo y antibiograma nos

permite
hacer
un
estudio
microbiolgico de las bacterias que
colonizan el tracto urinario: adems de
conocer la sensibilidad de estas
bacterias frente a los deferentes
frmacos
antibiticos
y
antimicrobianos .
Los medios de cultivo ms utilizados
son agar-sangre, agar de Levine o
MacConkey
Los grmenes ms aislados son E.
coli (80%),Enterobacter, Proteus,
Citrobacter, Serratia, Pseudomonas, en
pacientes hospitalizados (IIH)

Los estados tempranos de la enfermedad

renal crnica son silenciosos, y solamente
pueden ser detectados por los exmenes de
laboratorio.
La
evaluacin
de
la
enfermedad renal crnica depende del nivel
de la funcin renal

Estado
ml/min
Estado
ml/min
Estado
ml/min
Estado
ml/min
Estado

1 o normal: > o igual a 90

2 dao renal leve: 60 a 89

3 dao renal moderado: 30 a 59

4 dao renal severo: 15 a 29
5 falla renal: < 15 ml/min

TEST DE EMBARAZO EN ORINA

Consiste en detectar la presencia de la
hormona
gonadotropina
corinica
humana, fraccin beta (beta-hCG) en la
orina, y es el procedimiento que aporta
un
mayor nivel de probabilidad de

PROTEINURIA DE 24 HORAS
Es la presencia de protenas en la orina en
valores superiores a 150 mg en la orina de 24
horas
DEPURACIN DE CREATININA
Constituye una cuantificacin especfica de la
funcin renal, principalmente de la filtracin
glmerular
VALORES NORMALES

Creatinina en orina: 0.90 a 1.50

gr/24horas

De puracin de creatinina: 80 a 140

ml/minuto
FORMULA PARA CUANTIFICAR LA DEPURACIN
DE CREATININA
Creatinina en orina (gr/24 horas)
---------------------------------------------- x 694
Creatinina en sangre (mg/litro)
SIGNIFICADO CLNICO DE LA DEPURACIN DE
CREATININA

diagnstico confiable de embarazo

DOSAJE DE DROGAS O SUS METABOLITOS
EN ORINA
Prueba
que
se
realiza
previo
consentimiento informado
Se
dosa:
marihuana,
anfetaminas,
penciclidina,
cocana,
barbitricos,
methanfetaminas,
benzodiazepina,
metadona,
morfina, antidepresivos
tricclicos
DOSAJE
DE
HORMONAS
Y
OTRAS
SUSTACIAS EN ORINA
Se dosa: cortisol, catecolaminas, calcio,
fosforo, sodio, potasio, cloro y toda
aquella sustancia eliminada por la orina