T.B.C.

Definitie:
TBC-ul este o boala infecto-contagioasa provocata de bacilul Koch, mai precis
Mycobacterium tuberculosis
Factorii favorizanti:
- Spatiile inchise, aglomerate, neaerisite
- Munca in exces pana la epuizare
- Odihna insuficienta
- Alimentatie necorespunzatoare
- Boli cronice: diabet, cancer, leucemia
- Infectii cu virusuri HIV
Factorii predispozanti:
- Saracia
- Excesul de alcool
- Fumatul excesiv
- Mediul
- Familia
Simptomatologie:
- Tusea este cel mai frecvent simptom al tuberculozei, dar intrucat debutul bolii este insidios
persoana afectata ignora acest amanunt pe baza fumatului, a unei raceli
- Tusea poate produce o cantitate mica de sputa verde sau galbena dimineata, in cele din
urma sputa poate prezenta striati sanguinolente
- Transpiratiile nocturne si ele fac parte din simptomatologia acestei boli
Problemele pacientului:
- Disconfort
- Alterarea respiratiei
- Potential de alterare a nutritiei
- Intoleranta la efort
Ingrijiri:
- Evitarea consumului de alcool, acesta accentueaza toxicitatea hepatica si nervoasa a
medicamentelor
- Evitarea consumului de tutun, vindecarea bolii va fi ingreunata
- Alimentatia sanatoasa si echilibrata pentru a reface organismul, astfel creste puterea de
aparare a organismului si acesta va lupta mai bine cu microbii
- Evita oboseala si stresul, odihnindu-se suficient
- Aerisirea camerei
- Prezentarea la medic atunci cand exista reactii neplacute la medicamente
Tratament:
- In tratamentul tuberculozei, sunt prescrise doua sau mai multe antibiotice cu mecanisme
diferite de actiune, deoarece monoterapia ar determina dezvoltarea unei tuberculoze
rezistente la antibioticul in cauza.
- In perioda initiala, intensiva a tratamentului, sunt adaugate alte doua medicamente pentru a
scurta durata tratamentului si a creste sansele de reusita, chiar in conditiile rezistentei la
medicamente.
- Antibioticele de prima linie pot vindeca tuberculoza in majoritatea cazurilor, cu conditia ca
tratamentul sa fie instituit inainte ca plamanii sa fie prea afectati, iar ca tratamentul sa fie
urmat corect si sa nu fie intrerupt inainte de termen. In absenta antibioticelor, 50% din
pacientii cu TBC decedeaza in mai putin de 5 ani, 25% dezvolta o forma cronica a bolii, iar

ceilalti 25% se vindeca.

In cazul unei tuberculoze multirezistente, rata de vindecare este de 60% -80%.
Tratamentele de prima linie
- Medicamentele de prima linie in tratamentul tuberculozei sunt: izoniazida, rifampicina,
etambutol si pirazinamida.
Culturile din secretii permit identificarea rezistentei bacteriilor la aceste medicamente.
- Aceasta verificare necesita 6 -8 saptamani, dupa acest interval de timp medicamentele
ineficiente sunt inlocuite cu altele. In aceasta perioada, bolnavii trebuie izolati, pana cand
nu mai sunt contagiosi.
- Pentru a fi eficient si a distruge complet bacteriile, tratamentul medical necesita luarea
zilnica a medicamentelor pe o perioada minima de 6 luni, mergand uneori pana la 12 luni.
- Izoniazida poate provoca greturi, varsaturi si icter. Rifampicina poate afecta ficatul, in
special cand este asociata cu izoniazida. Streptomicina paote afecta nervii si urechea
interna, ducand la ameteala si la hipoacuzie. Etambutol afecteaza uneori nervul optic,
cauzand tulburari ale vederii si scaderea perceperii culorilor. Totusi, 95% din pacientii cu
tuberculoza termina cu succes tratamentul, fara a prezenta efecte adverse severe.
A doua linie de tratament
- In cazul rezistentei bacteriilor la principalele doua medicamente (izoniazida si rifampicina),
se recurge la medicamente de linia a doua: etionamida, cicloserina, kanamicina, etc.
- Deoarece au o eficacitate mai mica, acestea trebuie luate o perioada de timp mai lunga,
uneori pana la 5 ani.
Atentie! Desi tuberculoza nu mai este contagioasa dupa cateva saptamani de tratament, acesta
trebuie continuat o perioada lunga de timp pentru a distruge toate bacteriile. Un tratament
intrerupt inainte de termen poate antrena dezvoltarea unor bacterii rezistente la medicamentele
in cauza.