biochimice,bacteriologice,recoltarea urinei din 24 de ore
Scop - > explorator
Da indicatie despre starea functionala a rinichilor
Permite aprecierea existentei unor tulburari in restul organismului
Analiza urinii: este o parte importanta a oricarui examen medical
Recoltarea urinii:
Dintr-o singura emisiune
Emisiunile colectate 24h
Pentru examenul fizic -se recolteaza urina /24h -se determina cantitatea ,aspectul ,culoarea ,mirosul ,densitatea. Pentru examenul chimic urina /24h ,urina proaspata de dimineata ,cea mai concentrate. Sumar urina -se recolteaza in recipient curate uscate 100-150ml urina sediment urinar Penru examen bacteriologic urocultura (10-20 ml urina) -nu se consuma lichide cu 1/2h inainte -se recolteaza in eprubete sterile ,la jumatatea mictiunii dimineata -pentru depistarea bacilului Koch ,tific ,colibacili ,alti germeni -recoltarea se face inaintea inceperii tratamentului cu antibiotic -se recolteaza 10 ml de urina (prima cantitate de 50 ml se arunca ,fara a se intrerupe jetul) -la femei se recolteaza urocultura prin sondanj vezical -se flambeaza gura eprubetei inainte si dupa recoltare -se astupa repede cu dopul -se transporta la laborator insotita de buletinul de analize completat cu datele necesare Pentru bacilul Koch se recolteaza toata urina din emisiunea matinala Recoltarea urinei prin sondaj vezical -se realizeaza cind recoltarea la jumatatea mictiunii nu este posibila ,cind punctia vezicala nu este dorita. -se folosesc sonde(catetere)cu o singura cale unidirectional(exista risc de infectie externa) -se face toaleta organelor genital(vezi sondajul vezical) -in caz de sonda permanenta se recolteaza urina prin punctie in portiunea proximala a sondei dupa o dezinfectie atenta a suprafetei aceseia (nu din punga colectoare) Recoltarea prin punctie vezicala -se face in caz de vezica plina -cind recoltarea de la mijlocul mictiunii sau prin sondanj vezical nu se poate realize -se executa punctia vezicii urinare (vezi punctia) -se repartizeaza urina recoltata in recipient in functie de scop.
RECOLTAREA urinei la sugari si copii
-se face in vase fixate pe organelle genital extrne -la baieti se fixeazaeprubeta pe penis -la fete se fixeaza un balonas cu git largpe vulva cu ajutorul unei fisii de leucoplast -se imobilizeaza membrele inferioare de marginile patului pentu a evita spargerea recipientului. -recoltarea cu cateter(sonda) se practica numai atunci cind sondajul are si alt scop major. -recoltarea cu vata hidrofila si stoarcerea ei nu este indicate falsifica rezultataele Pentru recoltarea diurezei /24h si determinarea diurezei se improvizeaza dispositive ajutatoare -la baieti se fixeaza pe penis invelisul picuratoarelor de la un aparat de transfuzie al carui tub de plastic se introduce intr-un vas collector -tub de centrifuga gaurit si cu marginile rontujite -la fete chiloti din material plastic apligind la nivelul organelor externe o pilnie prelungita cu un tub collector. -se controleaza pozitia vasului si igiena cit mai des . Recoltarea urinei pentru dozari hormonale ,reactii de sarcina se face , -dimineata in recipient curate si uscate din prima urina -pacienta sa nu ia medicamente cu 2 zile inainte. -cu 24 h inainte regim cit mai sarac in lichide pentru ca urina sa fie cit mai concentrate. MATERIALE NECESARE -urinar sau plosca ,musama ,aleza ,material pentu toaleta organelor genital ,eprubete uscate curate sterile ,lampa de spirt sonde vezicale sterile ,recipient mari pentru colectarea urinei. PREGATIREA BOLNAVULUI -psihic se anunta si se instruieste privind tehnica recoltarii ,sa foloseasca recipientul gol si curat ,sa urineze fara defecatie ,sa verse imediat urina in vasul collector ,sa nu urineze in timpul toaletei. -fizic se protejeaza patul cu musama si aleza ,se aseaza plosca sub pacient ,se face toaleta organelor genital ,se indeparteaza bazinetul si se inlocuieste cu altul curat. Dupa efectuarea tehnicii se noteaza examenul in FO si numele asistentei medicale care a efectuat-o, se aseaza bolnavul in pozitie sezuta ,este ajutat sa se imbrace, se aeriseste salonul.