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Clase 1: Fisiologa Bsica

Bq. Carolina lvarez C.


I semestre 2015

Lquidos del cuerpo


Agua Total 60% de peso corporal (42 l/70Kg hombre)

COMPOSICIN DE LOS LQUIDOS


CORPORALES

LEC (plasma + intersticial)

LIC

Na+.....................................142mEq/l

Na+...........................................10mEq/l

K+...........................................4mEq/l

K+...........................................140mEq/l

Ca+.......................................2.4mEq/l

Ca+.....................................0.0001mEq/l

Cl-........................................103mEq/l

Cl-...............................................4mEq/l

HCO3-....................................28mEq/l

HCO3-........................................10mEq/l

Fosfatos..................................4mEq/l

Fosfatos.....................................75mEq/l

Glucosa................................90 mg/dl

Glucosa...............................0 a 20 mg/dl

Aminocidos.........................30 mg/dl

Aminocidos............................200 mg/dl

Cmo se mantiene esta diferencia?

Composicin de los lquidos corporales

HCO3-1, PO4-3 y Protenas participan en la mantencin del


equilibrio acido-base en LEC y LIC

3 Litros

No gasto de energa
Intercambio cte
Equilibrio

11 Litros
Estado estacionario

Gasto de energa

28 Litros

MEDIO INTERNO O LEC


Lquido corporal estable, que baa
todas las clulas, del que toman las
sustancias que necesitan y al que arrojan
sus productos de desecho.
Se encuentra en constante movimiento,
mantienindose dentro de mrgenes
normales o fisiolgicos (setpoint).
(Claude Bernard
1879)

HOMEOSTASIS
Definicin:
Mantenimiento del organismo dentro de lmites que le
permiten desempear una funcin de manera adecuada.
La uniformidad y estabilidad del medio interno frente a un
entorno cambiante: constancia del medio interno

CARACTERSTICAS DE LA HOMEOSTASIS
Las concentraciones de O2 y CO2, nutrientes, desechos
orgnicos, e iones , as como T, pH, V y P deben
permanecer relativamente inalterados en los lquidos
corporales.
Existe equilibrio entre las demandas del organismo y la
respuesta hacia dichas demandas.
Las fluctuaciones mnimas de la composicin del medio
interno son compensadas mediante mltiples procesos
homeostticos coordinados.

Ejemplo: homeostasis hdrica


Para mantener la constancia hdrica del medio interno, las
prdidas hdricas son proporcionales a las ganancias, de
modo que se pierden entre 2300- 2500 ml/da de agua por
4 vas:
la renal, que excreta un 60 %
la drmica, que a travs del sudor elimina un 8 %
la pulmonar, elimina alrededor 28 %
la gastrointestinal, que elimina un 4% en el agua que
contienen las heces.
Tanto las ganancias y prdidas correspondientes de
electrolitos

Durante el ejercicio intenso y prolongado la perdida puede llegar a un


aumento entre el doble y el triple

Control de las prdidas de agua y solutos


Los riones regulan los lquidos y la concentracin de
sustancias disueltas. Las hormonas que ms influyen sobre el
rin son:
La angiotensina II y la aldosterona. Ambas promueven la
reabsorcin de Na+ y Cl-, lo que reduce las prdidas urinarias
de ambos iones, con lo que aumenta el volumen de lquidos
corporales.
El pptido natriurtico auricular (PNA). Promueve la
excrecin urinaria de Na+ y Cl-, que se acompaa de prdida
de agua.
La hormona antidiurtica (ADH). Es el principal factor
regulador del volumen de orina, gracias a ella se produce una
orina concentrada.

Equilibrio Acido-base
La mayora de procesos
fisiolgicos del organismo
requiere unas condiciones
para desarrollarse con
normalidad y mantener el
pH entre 7,35-7,45 en el
caso de la sangre.
.

Equilibrio cido-bsico
60 mEq/da
Ingreso

H+
40 nEq/l

0.000000040 Eq/l

Egreso
60 mEq/da

Fuentes generadoras de H+
cidos voltiles (CO2): 15-20 mil mmol/da
cidos fijos (no voltiles):
Exgena: dieta
Metabolismo endgeno
Acidos inorgnicos
Sulfatos, fosfatos

Acidos orgnicos:
Acido lctico
Cetocidos

Equilibrio acido base

Tampones fisiolgicos
Constituyen la primera defensa contra cualquier variacin
de pH. Se debe a la presencia de los siguientes
tampones:
Tampones del lquido extracelular (LEC)
Tampn cido carbnico-bicarbonato.
Sistema tampn protenas
Tampones del lquido intracelular (LIC)
Tampn fosfato.
Sistema tampn protenas.

Tampn cido carbnico-bicarbonato


El principal producto del metabolismo celular es el
dixido de carbono (CO2) que representa un 98% de la
carga cida total del organismo.
Es el tampn mas importante en la homeostasis del pH.
Es un sistema abierto donde la concentracin de CO2 es
regulada a nivel pulmonar y la de HCO3 -

Efecto del bicarbonato sobre el pH sanguneo

Tampn Fosfato
Ejerce su accin principalmente a nivel intracelular.
Interviene, junto con las protenas celulares, de manera
importante en la amortiguacin de los cidos fijos.
Se puede representar por el equilibrio:
H2PO4HPO4-2 + H+ pKa=6,80
cido dbil: H2PO4 Base conjugada: HPO4-2

Sistema tampn proteico


Las protenas intracelulares sirven como tampones por su
abundante contenido de grupos ionizables COOH/COO- o
NH3/NH2.

Estos grupos pueden intercambiar H+ por otros iones (Na+


y K+) que son desplazados al medio extracelular.
PrH+

Pr - + H+

Ejemplo del tampn hemoglobina


Es un tampn fisiolgico muy eficiente debido tanto al cambio de pK
que experimenta al pasar de la forma oxidada a la reducida.
El cambio de su valor de pK, demuestra el efecto tampn, permite el
transporte de una determinada cantidad de CO2 liberada en los
tejidos.

HbH+ + O2 HbO2 + H+
Oxihemoglobina pKa= 7,16
Desoxihemoglobina pKa= 7,71
El amortiguador proteico intracelular ms significativo es la
hemoglobina
(pK de la oxihemoglobina = 6.7 y de la
desoxihemoglobina 7.9).

Resumen tampones fisiolgicos

Participacin de los Riones


Los riones regulan la concentracin de H+ en el
lquido extracelular mediante 3 mecanismos:
1.Secrecin de iones H+ por los tbulos renales.
2.Reabsorcin de iones HCO3- filtrados.
3.Produccin de nuevos iones HCO3-.

Nociones de desequilibrio cido-base


El pH normal del plasma sanguneo es de aprox. 7,4.
Un pH inferior a 7.35: ACIDOSIS.
Un pH superior a 7.45: ALCALOSIS.
Recordando de la relacin de tampn bicarbonato:
[HCO3] / [H2CO3] = 20

Alcalosis: El valor de la relacin es > de 20.


Acidosis: El valor de la relacin es < de 20.
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SISTEMA DE CONTROL DE LA HOMEOSTASIS


1) Reflejos: respuestas que ocurren a una distancia lejana
de la clula blanco.

2) Respuestas locales: respuestas que ocurren cerca de las


clulas blanco.
a) Paracrina /Autocrina
b) Gap-junction

TIPOS DE COMUNICACIN CELULAR

REFLEJOS
Componentes:
Receptor (sensor): Monitoriza cambios producidos
y enva informacin.

Centro de control o integrador: Determina el punto


de mantenimiento de alguna funcin: ej. P arterial,
frecuencia cardiaca, T etc...
Efector: Recibe mensaje del centro de control y
emite una respuesta para compensar el cambio
inicial.

RECEPTORES

CENTRO
INTEGRADOR

EFECTORES

SISTEMA NERVIOSO Y ENDOCRINO


S. nervioso: Detecta alteraciones y
enva seales en forma de impulsos
nerviosos cambios rpidos

S. Endocrino: detecta cambios y a


travs de la sangre enva los
reguladores qumicos (hormonas)
cambios lentos.

Mecanismo de control

Retroalimentacin: la informacin de salida regresa a la


entrada

RETROALIMENTACIN NEGATIVA O RETROINHIBICIN

Este concepto est asociado a los procesos de autorregulacin u


homeostticos, que se detienen o terminan despus de logrado el
objetivo.

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brain

folliclestimulating
hormone (FSH)
pituitary
gland

estrogeno

ovary

estrogeno

uterus

RETROALIMENTACIN POSITIVA: PARTO

1. Aumento de receptores
de oxitocina y PG.
2. Aumento de las
uniones
intercelulares
comunicantes
en el
miometrio.

Evaluacin formativa
1.- Los tejidos bsicos que forman los organismos
son:
a) Nervioso, conectivo, conjuntivo y glandular.
b) Muscular, esqueltico, sea y nervioso.
c)
Epitelial, muscular, conectivo y vascular.
d) seo, cartlago, adiposo y sangre.
e) Epitelial, conectivo, muscular y nervioso.

2.- Cul ser el volumen del plasma sanguneo


en una mujer adulta de de 50 Kgs?
a) 30 lts
b) 10 lts
c) 20 lts
d) 2,5 lts
e) 8 lts

3.- Un nio hemoflico (trastorno que afecta la


coagulacin) de 8 aos producto de heridas mltiples
sufridas en un accidente automovilstico perdi 1,5 litros
de sangre. Qu lquidos del cuerpo se vern afectados
con la perdida de sangre?
a) El LEC e LIC se reduce en total 1,5 lts
b) El LEC se reduce en 1,5 lts y el LIC no cambia
c) El LEC se reduce en un 0,75 lts y el LIC se reduce en 0,75
lts
d) El lquido intracelular se reduce en 1,5 lts y el lquido
extracelular no cambia
e) No es posible saber cmo cambia la distribucin del
volumen

Respuestas
1.- e
2.- d
3.- b