2.1.

Dezvoltarea limbajului la copiii cu autism

Limbajul reprezint mai mult dect actul vorbirii putnd fi definit drept un sistem
semantic complex prin intermediul cruia se realizeaz comunicarea n anumite contexte sociale,
culturale (Muraru-Cernomazu, 2005).
Una din principalele simptome ale autismului este ntrzierea dezvoltrii limbajului sau
chiar lipsa limbajului verbal. De asemenea, limbajul n cazul copilului cu TSA are anumite
particulariti. Tulburrile de limbaj descrise de L. Kanner i G. Arnoldt constau n absen a
cuvintelor eu i da pn n jurul vrstei de 6-7 ani iar cuvintele precum eu sunt nlocuite
de voi, tu (apud Enchescu, 2007). Se pare c cel mic evit folosirea pronumelor la persoana
nti deoarece nu are o contiin a sinelui dar demonstreaz o oarecare contiin a sinelui
celorlali. De asemenea, expresia facial, gestica, mimica pot fi absente. Postura capului, a
corpului, gesturile pot fi neconcordante cu contextul social n care se gsete copilul. Pot aprea
anomalii n producerea vorbirii modificnd caracteristici ale vorbirii precum volumul, nlimea,
accentul, viteza, ritmul i tonul vocii. Se remarc uzul stereotip, repetitiv al vorbirii, ecolalia.
Sunt accentuate n cele mai multe cazuri dificultile de a iniia i men ine o conversa ie cu
ceilali chiar i n cazurile n care limbajul expresiv este prezent. Dei abilitile legate de limbaj
sunt bune, comunicarea i utilizarea social a acestora rmne prematur.
Se poate face o clasificare a tulburrilor de limbaj propriu-zise n felul urmtor:
La nivel fonologic, copiii cu TSA nu au deficite de articulare dar i dezvolt
sistemul fonologic ntr-un ritm mai lent dect cel normal;
La nivel morfosintactic, morfemele corespunztoare timpurilor verbale i
articolelor sunt utilizate deficitar
La nivel semantic, apar dificulti marcate n utilizarea cuvintelor respectnd
semantica. Vocabularul poate conine un numr ridicat de cuvinte dar acestea nu
sunt utilizate corect. Cele mai mari dificulti apar n utilizarea termenilor
specifici noiunilor abstracte precum spaiul, timpul, relaiile interpersonale.
Pentru copiii cu TSA, noiunile abstracte sunt foarte greu de reprezentat i nsuit.
La nivel pragmatic, utilizarea limbajului n context social este deficitar.
Spontaneitatea redus a limbajului, expresii verbale folosite inadecvat n anumite
contexte, absena inteniei de a comunica, neadaptarea la rolurile dintr-o
conversaie, nerespectarea regulilor de politee, rigiditatea i inadaptarea intonaiei
folosite sunt caracteristice copiilor cu autism.
La nivel prozodic, intonaia poate fi monoton, cu hipo sau hiper-nazalitate,
volumul vocii nu este controlat, accentuarea tonic este srac.
La nivel ecolalic, copiii prezint adesea dificulti. Ecolalia se poate instala odat
cu dobndirea limbajului verbal fr a avea o utilitate evident. Cu toate aceste,
ecolalia poate fi folositoare n anumite cereri, exprimare a emoiilor, dorin elor, ca
rspuns la cererea terapeutului (Murean, 2004).
Unul din studiile ntreprinse cu ajutorul neuro-imageriei a demonstrat faptul c n cazul
copiilor cu TSA recuperai care au reuit s dobndeasc utilizarea limbajului apar conexiuni
neuronale atipice compensatorii n utilizarea limbajului. Participanii la studiu cu vrste cuprinse
ntre 8 i 21 de ani au fost mprii n dou eantioane. Primul e antion era format din 23 de
subieci diagnosticai cu autism dar recuperai n timp ce al doilea e antion a fost format din 20
de subieci tipici. Acestora li s-a urmrit activitatea neuronal prin intermediul rezonanei
magnetice n timp ce ndeplineau sarcina de nelegere de propoziii. Tinerii cu autism recupera i

nu sunt semnificativ diferii din punct de vedere comportamental de tinerii tipici. Pentru
majoritatea indivizilor, dezvoltarea limbajului este o funcie de care se ocup partea stng a
creierului. Terapia i nvarea intensive de timpuriu pot normaliza comportamentul verbal dar,
cu toate acestea, unele regiuni din creier implicate n procesarea limbajului continu s aib
caracteristici similare celor cu autism. Aadar, intervenia poate schimba comportamentul nedorit
dar conexiunile neuronale n cazul unor indivizi rmn aceleai (Eigsti et. al, 2016).
Corectarea deficitelor aprute n cadrul limbajului se poate face cu ajutorul suportului
vizual prin prezentarea pozelor, fotografiilor, desene schematice cu expresiile faciale, cu diferite
aciuni, categorii. Toate materialele suportive au rolul de a nva copilul cu autism
comportamentele nonverbale precum privirea ochi n ochi, gesturile, dorinele i inteniile
celorlali, reciprocitatea emoional i social. n ceea ce privete limbajul verbal, logopedia
ajut la reeducarea limbajului. Mai precis, terapia logopedic se ocup de disfuncii fonatorii,
tulburri de scris-citit care pot deteriora funcia de comunicare a limbajului. Programul de
intervenie logopedic trebuie adaptat nevoilor i posibilitilor copilului. Debutul de timpuriu i
pstrarea unei frecvene constante a edinelor faciliteaz procesul de nvare. n nvarea
vorbirii sunt mai eficiente programele bazate pe experienele practice ale copilului. Este
ncurajat dezvoltarea exprimrii spontane. Intervenia presupune exersarea n diferite spa ii,
contexte i cu diferite persoane. Activitile obinuite de acas, de la grdini, sunt prilejuri de a
exersa constant i n fiecare zi exerciiile predate de logoped cu ajutorul familiei care trebuie s
se implice direct n proceselw de nvare. Etapele fazei de nvare constau n:
Rentrirea vocalizelor prin intermediul recompenselor pentru a crete dorina copilului
de a verbaliza;
Recompensarea vocalizelor care apar dup mai puin de cinci secunde pentru a se ajunge
la stpnirea lor
Recompensarea mpreunrii vocalizelor n mai puin de ase secunde
Repetarea etapelor menionate anterior cu alte sunete pentru a se ajunge la folosirea
vocalizelor corecte
Recompensarea verbalizrilor provenite n urma stimulilor nonverbali pentru a determina
un debut al dezvoltrii vorbirii expresive
Recompensarea rspunsurilor provenite n urma stimulilor verbali pentru a determina
nelegerea de ctre copil a limbajului folosit (Cotuiu, 2013).
Odat ce copilul a nvat s imite, imitaia verbal este foarte productiv n nv area
limbajului. Odat ce au fost fcute achiziiile iniiale, de baz se poate trece la programe mai
avansate. Imitaia verbal este folosit pentru a nva rspunsurile la ntrebri de care se poate
folosi n mediu n anii timpurii de terapie. Un posibil efect secundar al programului de imita ie
verbal const n dezvoltarea ecolaliei care poate fi combtut, la rndul ei prin intermediul unor
tehnici. Aceast ecolalie poate disprea dac cel mic ajunge s confere un sens celor spuse i s
ofere rspunsuri nvate la ntrebrile bine cunoscute.