Veterinaria 2016 Propedeutica

Propedutica
Curs 2005-06
Llicenciatura de Veterinria
Introduccin a la Propedutica Clnica
Propedutica Clnica

La propedutica clnica (pro-, antes; paideutike, enseanza) refiere a la parte de patologa que estudia las tcnicas de para explorar los animales; su finalidad es sentar las bases para poder diagnosticar. Se divide en dos partes:
Semiotecnia. Consta de la recogida de los sntomas clnicos que muestra el animal.
Semiologa. Consta de la interpretacin de los sntomas y sndromes, transformndolos en signos.
La exploracin clnica debe hacerse mediante una metodologa (para no perder nada); a partir de la
exploracin se elabora el cuadro clnico, que sirve a su vez para el diagnstico. El diagnstico debe
hacerse sin prisa, para no perder datos.
Los signos patognomnicos no existen; son tpicos de una enfermedad, pero no son exclusivos
(pueden aparecer en otras patologas).
Los objetivos de la propedutica clnica son los siguientes:
Aprender utilizar terminologa propia y adecuada
Aprender a manejar las diferentes especies animales (mtodos de sujecin)
Aprender a elaborar y redactar una historia clnica
Explorar rganos, aparatos o sistemas en las especies (semiotecnia) e interpretar los resultados
(semiologa)
Recoger muestras biolgicas, analizarlas e interpretar los resultados obtenidos.
Historia Clnica
La historia clnica es un documento, esquemtico o no, donde se reflejan antecedentes, datos exploratorios actuales y juicios clnicos que se obtienen ante un animal o animales enfermos; puede ser
individual (animales de compaa y recreo) o colectivo (animales de renta).
La historia clnica consta de varias partes:
Encabezamiento.
Resea.
Anamnesis.
Exploracin clnica general y detallada
Juicios clnicos diagnstico, pronstico y tratamiento
Evolucin.
Historia clnica concreta exploraciones concretas
Durante la redaccin de la historia clnica, hay que escuchar al propietario y presentar una actitud
de calma; es importante dejarle que explique el problema, y slo despus presentarle preguntas:
De generales a especficas
No deben ser partidistas no guiar el cliente
Que requieran graduacin
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Hacer slo una pregunta a la vez

Utilizar el mismo lenguaje
Posicin de lder frente locuaces (hablan de otros temas) y tmidos (no hablan).
A la hora de elaborar la historia clnica, es importante diferenciar observacin de interpretacin
(del cliente); adems, es importante reconocer si la informacin que provee es fiable. Por eso, hay que
verificar la precisin de la informacin: repetir la exposicin de hechos y confirmarlos con el propietario (secuencia temporal, duracin de cada etapa etc.).
Partes de la historia clnica

Encabezamiento.
o Fecha
o Nmero de historia clnica
o Datos del propietario
Nombre
Domicilio
Telfono
Resea. Datos que identifican al animal.
o Especie y raza
o Sexo
o Edad
o Peso. Importante para dosificacin de medicamentos.
o Nmero de identificacin (chip)
o Particularidades. Tipo de capa, calzado (caballo), marcas especiales.
Anamnesis. Recuerdo de toda la historia que provee el propietario o el cuidador (en animales de
renta y caballos). Es importante dejar que la persona explique el problema, y luego hacer las preguntas necesarias.
o Datos del pasado del animal
o Preguntas
Qu le ocurre al animal?
Desde cundo?
A qu lo atribuye? muy importante, la mayora no saben responder.
Descripcin de la enfermedad actual
Otras: alojamiento y amiente, alimentacin, enfermedades anteriores, vacunaciones, datos
hereditarios, viajes.
Exploracin clnica
o General. Actitud, comportamiento, estado de nutricin e hidratacin, temperatura, pulso, frecuencia respiratoria, mucosas, ndulos linfticos.
o Detallada. Mtodos directos y complementarios que se utilizan cuando sea necesario, segn
la exploracin general. Piel y anexos, aparatos digestivo, respiratorio, circulatorio, urinario,
reproductor, sistema msculo-esqueltico, nervioso y estructuras oculares y ticas.
Juicios clnicos
o Diagnstico.
Genrico sano, enfermo o anormal.
Nosolgico o especfico
Individual cuando sea necesario
o Pronstico. Reservado y explicito (leve, grave, muy grave etc.)
o Tratamiento. Diettico y manejo, etiolgico, nosolgico, sintomtico, vital y paliativo.
o Evolucin.
Desmitis inflamacin de los ligamentos
Regiones Topogrficas de Exploracin

Las regiones topogrficas de exploracin son proyecciones de rganos sobre la superficie corporal
del animal; el conocimiento de esas regiones sirve para localizar una regin anatmica o lesin, y para
especificar la localizacin de lesiones en informes e historiales clnicos.
Manejo y Sujecin de Animales

Reglas Generales del Manejo
El trato y comportamiento frente al animal son importantes por dos razones: es importante para el
dueo o cuidador, y es importante para permitir la exploracin, ya que el clnico debe dominar la si-
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Historia Clnica
tuacin (la seguridad en s mismo del clnico se refleja en su actitud, y los animales lo notan huelen el miedo). El comportamiento del animal puede variar hay animales tranquilos y hay nerviosos,
por eso siempre hay que tomar las precauciones.
La exploracin debe ser metdica y detallada, y eso se puede conseguir slo si el animal est tranquilo. Por eso, el clnico debe tener suficiente experiencia para no excitar el animal (tono de voz, estmulos excitantes). Adems, el veterinario debe protegerse frente el animal siempre.
El acercamiento al animal debe hacerse con seguridad, hablndole y tocndolo suavemente; es importante dejarle oler la mano (introduccin). Es muy importante evitar gritos, golpes y movimientos
bruscos que estresan al animal (frecuentes en animales de renta).
En animales salvajes o exticos, que son menos acostumbrados a la exploracin, hay que tomar
ms precauciones:
Evitar que se lesionen (del estrs)
Evitar lesionarles
Taparles los ojos evita el estrs. Se ponen desconcertados y se calman.
Medidas de seguridad zoonosis y otras enfermedades
Durante la exploracin es importante disponer de vestuario adecuado:
o Animales de compaa bata blanca o pijama de quirfano
o Animales de renta mono y botas protectoras
Caballo
La inmovilizacin del animal es la restriccin de actividad, sea por medios verbales, fsicos o farmacolgicos (sedantes, mejor no usarlos si no hace falta).
El caballo puede intentar defenderse de varias formas:
Cabeza cabezazo ()
Boca mordedura
Extremidad anterior manotazo o pisotn
Extremidad posterior cocear con una o dos extremidades hacia atrs
Todo el cuerpo aplastamiento
Cuando nos acercamos al caballo, mejor hacerlo por su lado izquierdo, donde est acostumbrado a
ser manipulado, a altura de la espalda (hombros), ya que as no puede cocear. Podemos contener el
animal por varias formas:
Cabezada acoplada a una cuerda larga, situada a la izquierda. Sirve para guiar el animal (mejor
dejar poca cuerda, para manejarlo mejor).
Acial, torceador o puro. Se utiliza en el labio superior y la oreja (mejor en el labio). Provoca dolor que distrae el animal de la exploracin invasiva y dolorosa.

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Elevar extremidad anterior. Siempre del mismo lado de la manipulacin que ejerce el clnico.
Se hace empujando con el hombro en la regin de la espalda para desequilibrar el animal permitiendo levantar la extremidad.
Pliegue cutneo. En la regin escapular. Causa dolor y el animal se queda quieto.
Cernejas los pelos de la parte distal de la extremidad; evita irritacin por humedad debida a la
lluvia (en animales rsticos).
Potro de contencin. El caballo entra (las dos puertas abiertas) y se cierra dentro; proporciona
mucha seguridad al clnico. Es mejor si el potro est hecho de madera y acolchado para evitar lesiones al animal.
Trabones. Pulseras de cuero con la parte interna acolchada. Se unen por una cuerda. Se utilizaban antes para castracin sin anestesia para que el caballo caiga (peligro de lesin). Hoy en da
los trabones se utilizan para vehicular el caballo al quirfano. Tambin se utilizan trabones en las
extremidades posteriores durante la cubricin de yeguas (sobretodo primiparas) para evitar patadas por parte de la hembra en el momento de la cubricin (orquitis, extremidades rotas) medida
preventiva.
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Collar de palos. Equivalente a la campana de los pequeos animales. Se utiliza para evitar que el
animal se retire el vendaje o los puntos despus de una operacin. Es importante vigilar la administracin de comida y bebida, ya que el animal no puede girar o bajar la cabeza.
Otros mtodos
o Atado a dos vientos. Se utiliza cuando se limpia el box y se hace el cuidado del animal; tambin se utiliza durante el transporte.
o Vendaje de los ojos. Tranquiliza el caballo se desconcierta.
o Inmovilizacin de potros. El potro se contiene fcilmente, con una mano delante del pecho (o
por debajo del abdomen) y la otra en la cola (maslo de la cola), que se dirige en direccin
crneo-dorsal.
Maslo de la cola la parte vertebrada de la cola en el caballo.
Vaca
La vaca se defiende por la cabeza, sobretodo si tiene cuernos, por las extremidades posteriores, y
con todo el cuerpo. Conociendo estos mecanismos de defensa, disponemos de diferentes mtodos de
contencin:
Cabezada
Narign. Se ajusta al tabique nasal (altamente irrigado e inervado); est acoplado a una cuerda
que permite alojarse de la cabeza. Se utilizan ms en el macho que en la hembra.

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Girando la cabeza. Aplicar presin sobre el tabique nasal con los dedos, y con la otra mano sujetar la cabeza girando hacia un lado.
Cola. La cola molesta y puede causar dao si llega a tocar los ojos.
o Retorcer la cola sobre la regin sacra
o Pinza en la parte ms proximal de la cola altura de la vulva
o Pasar la cola por la regin inguinal y dirigirla en direccin craneal; tambin se puede atar a
una extremidad
Elevar la extremidad anterior. Empujar con el hombro para desquilibrar el animal; cuando el
animal intenta volver a extenderla, es mejor atar la extremidad y aplicar traccin por encima del
dorso.
Pliegue de la babilla. Manualmente o con la pinza de ordeo.
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Torniquete tibial. Se ajusta sobre el dorso del tendn de Aquiles aplicando presin que inmoviliza la articulacin de la rodilla y del tarso. Se puede conseguir un efecto similar aplicando presin sobre el tendn mediante un palo y una cuerda.
Potro de contencin. Las vacas son ms tranquilas, y por tanto el potro puede ser ms rudimentario.
Mangas de conduccin. Metlicas o de madera. Se utilizan para hacer tratamiento a toda la poblacin.
Perro y Gato
El perro y gato se defienden bsicamente mediante la boca (mordedura) y las extremidades (araazo).
Contencin del perro

Bozal. Hay que inmovilizar la cabeza, y por eso se requieren dos personas: una inmoviliza y la
otra coloca el bozal. El bozal puede ser de plstico, cuero o nylon (lo ms higinico); es preferible que sea del perro.
Lazo de gasa en el hocico. Se ata detrs del cuello.
Subir el animal en la mesa. Mano en el pecho o abdomen, la otra detrs de la cola.

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Sujecin en la mesa. Traccionar las extremidades ms alejadas, asegurando que el perro no se

golpee con la mesa. Animales ms grandes se examinan en el suelo.
Contencin del gato

Es mejor que el propietario saque el gato de su caja.
Gatitos. Pliegue cutneo a nivel cervical (mimetiza la sujecin materna).
Pliegue de piel en la regin cervical y lumbar aplastando el animal en la mesa.
Decbito lateral. Como en el perro.
Mediante un pao. No es muy prctico slo la cabeza queda afuera. Para animales agresivos.
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Jaula de contencin. Paso previo a la manipulacin sedar el animal porque es agresivo.
Otras Especies
Suidos. Se utiliza un lazo para atrapar los colmillos maxilares; cuando el animal se aproxima (estmulo de comida).
Caprino y ovino. No muerden ni cocean, pero topean (). Se cogen por una extremidad estirando par ponerlos decbito entre las dos piernas. Cuando se manipulan las ovejas, no se puede
estirar de su lana.
Lugar y Forma de la Exploracin

Grandes animales
o Establo. en la estacin
Caballo. Acercarse por el lado izquierdo (espalda).
Vaca. Acercarse por ambos lados (espalda).
o Exterior exploracin en movimiento.
Pequeos animales
o Sala de exploracin
Perro suelo o mesa de exploracin
Gato mesa de exploracin
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Mtodos de Exploracin Clnica

Los mtodos de exploracin clnica se dividen en directos (principales y secundarios) y mtodos
complementarios:
Mtodos directos. Constan del inicio de la exploracin; en funcin de los hallazgos de sta, el
clnico puede decidir utilizar un mtodo complementario. Son importantes para la exploracin, ya
que sirven de base para el diagnstico.
o Mtodos principales: inspeccin, palpacin, percusin y auscultacin
o Mtodos secundarios: olfato y medicin
Mtodos complementarios: biopatologa, biopsia, radiologa, ECG, EEG, miografa, endoscopia,
ecografa, gammagrafa, termografa, tomografa computerizada, resonancia magntica.
Mtodos Directos
Mtodos principales: inspeccin, palpacin, percusin y auscultacin
Mtodos secundarios: olfato y medicin
Mtodos principales
Inspeccin
La inspeccin es la exploracin mediante el sentido de la vista. Debe ser bilateral y simtrica, ya
que una lesin puede ser unilateral y afecta a un solo lado. Es recomendable explorar el animal con luz
natural, y si no es posible utilizar luz artificial pero con efecto de luz natural. Tipos de inspeccin:
Externa visual directa
Interna cavidades
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Mtodos Directos
Durante la inspeccin se valora:

Forma de la lesin. Da informacin sobre la causa.
Tamao. Valorar el tratamiento (evolucin de la lesin).
Color. Anomalas en mucosas, piel o pelo.
Posturas anormales. Los animales manifiestan el dolor mediante su postura. Por ejemplo, la cifosis lumbar es una postura antilgica para evitar el dolor originado en la cavidad abdominal;
otro ejemplo es cuando el animal gira la cabeza hacia un lado (otitis) o bien cuando descansa una
extremidad ms de lo habitual (caballo).
Movilidad activa.
Palpacin
La palpacin es la valoracin mediante el sentido del tacto; tambin debe ser simtrica y bilateral.
La palpacin se puede hacer mediante la yema de los dedos, la mano entera o mediante el puo (vacuno). Durante la palpacin valoramos:
Extensin de la lesin
Consistencia de la lesin
o Blanda hematoma
o Pastosa absceso
o Dura tumor
Sensibilidad respuesta al tacto
o Hiperestesia poca presin provoca mucho dolor.
o Hipoestesia mucha presin no provoca respuesta en el animal.
Movilidad pasiva. Movimiento de rganos cuando se le aplica una presin; por ejemplo, los linfonodos superficiales tienen cierto grado de movimiento respecto las estructuras adyacentes, pero
cuando estn inflamados se adhieren a ellas.
Temperatura. El dorso de la mano es ms sensible. Siempre se compara la temperatura con una
estructura adyacente o contralateral.
Percusin
La percusin consta de golpear una zona para generar una onda sonora apreciando las variaciones
del sonido. Se puede realizar de diferentes formas:
Digital. Percutir con uno o dos dedos en forma de gancho.
Digito-digital. Utilizar dos dedos de plexmetro acoplndolas a la superficie corporal y percutir sobre ellos con uno o dos dedos.
Martillo. En grandes animales (quidos y vacuno). Se percute con la punta roma del martillo.
Sirve para estructuras crneas: cuerno, casco y pezuas.
Martillo+plexmetro.
En general, la percusin en pequeos animales se hace manualmente, y el martillo y el plexmetro
se utilizan en los animales grandes, como la vaca y el caballo. Es importante acoplar bien el plexmetro
a la superficie corporal (sin espacio intermedio). Hay dos tipos de percusin:

Mtodos Directos
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Superficial. Permite delimitar topogrficamente el rgano.

Profunda. Permite apreciar las caractersticas del sonido generado en funcin del rgano.
Sonidos percutorios
Mate. El sonido que se obtiene mediante la percusin sobre una vscera maciza (msculo, hgado, bazo). No hay resonancia, y la duracin es muy corta.
Submate. El sonido intermedio entre mate y claro. Se da cuando se percute una percusin sobre
una superposicin entre rgano macizo y cavitario. Tambin en la percusin sobre el corazn de
vaca.
Claro. Un sonido de ms intensidad, resonancia y duracin. Se da cuando percutimos sobre un
rgano cavitario que contiene aire no sometido a presin (pulmn sano).
Hipersonoro. Se da cuando percutimos un rgano que contiene aire sometido a cierta presin.
Ejemplo: pulmn con enfisema.
Timpnico. Se da cuando percutimos sobre rganos cavitarios con gas sometido a cierta presin,
como el rumen por ejemplo. El sonido tiene mayor resonancia y duracin.
Metlico. Se produce cuando percutimos sobre un rgano cavitario que contiene gas sometido a
mucha presin, por ejemplo el abomaso en una vaca con desplazamiento de abomaso tras el parto
(se que atrapado y acumula gas).
Auscultacin
La auscultacin consta de la captacin de ruidos normales o patolgicos, apreciando la actividad
funcional de un rgano. Hay diferentes tipos de auscultacin:
Inmediata o directa. El clnico se acerca al animal y ausculta directamente de la superficie corporal. No es higinico y es peligroso obsoleto.
Mediata o indirecta. El clnico utiliza estetoscopio (artculo de museo campana sin gomas) o
fonendoscopio para auscultar los sonidos internos.
Adems de la auscultacin normal, el clnico puede combinarla con palpacin (sucusin) para detectar la presencia de lquidos, o bien con la percusin digital, para detectar la presencia de gas (desplazamiento del abomaso).
Mtodos secundarios
Olfaccin exploracin por medio del olfato. Se puede valorar el aire espirado, excreciones o secreciones.
Medicin exploracin basada en la utilizacin de medidas. Importante para valorar la evolucin
de la lesin.
Mtodos Complementarios de Exploracin Clnica

El objetivo de los mtodos complementarios de exploracin clnica es complementar la exploracin animal; se utilizan despus de evaluar el animal mediante los mtodos directos. Los criterios para
determinar la necesidad de utilizar mtodos complementarios son la informacin diagnstica, la disponibilidad de cada mtodo y su coste. La finalidad de los mtodos complementarias es diagnstica ayuda a orientar, confirmar o descartar un proceso; tambin tiene finalidad en el pronstico, ya que ayuda
a establecerlo y en el tratamiento, ya que ayuda a elegir el tratamiento adecuado y determinar la respuesta a l.
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Mtodos Directos
Biopatologa Investiga la normalidad y anormalidad de los distintos lquidos y estructuras del

medio interno, excreciones y secreciones; es el mtodo ms utilizado en veterinaria, por que se
hace rpido, da informacin y es barato.
Biopsias. Extraccin y examen microscpico de tejidos y materias de animales vivos. Es un mtodo muy utilizado en veterinaria. Hay diferentes tipos:
o Puncin-aspiracin (eco-guiada, ejemplo de pulmn)
o Seccin
o Necropsia: si tengo una granja y se empiezan a morir animales puedo sacrificar algunos para
poder deducir que pasa.
Radiologa. Aplicacin de rayos X en el diagnstico. Las indicaciones para radiologa son numerosas, y es un mtodo muy utilizado en veterinaria. Se utilizan aparatos fijos y mviles. Hay diferentes formas de aplicacin:
o Radioscopia. Fluoroscopia, actualmente esta prohibido, era cuando el paciente estaba entre la
placa y se vea en directo.
o Radiografa. Hay diferentes tipos de radiografa
Normal. Sin contraste
Con contraste
Negativo (aire). Ejemplo: vejiga.
Positivo (sulfato de bario, compuestos iodados)

Angiografa, artrografa, cistografa, urografa, sialografa, colecistografa y mielografa
El sulfato de bario se usa cada vez menos ya que se esta sustituyendo por la ecografa.
Hay aparatos fijos y porttiles (estos ltimos muy caros).
Electrocardiografa. Registro grfico de la actividad elctrica del corazn. Es un mtodo muy

utilizado en veterinaria.
o Indicaciones: arritmias (da la mxima informacin)
o Latido de escape: se produce despus de un intervalo T sin contracciones, es la contraccin
para que siga funcionando el corazn.
Electroencefalograma. registro grfico de fenmenos elctricos en el encfalo. En condiciones
normales se observan oscilaciones con un ritmo relativamente uniforme. No se utiliza en veterinaria.
o Indicaciones: exploracin del sistema nervioso
Electromiografa. Registro grfico de las contracciones musculares, estudiando la intensidad,
duracin y forma de las stas. Mtodo poco utilizado en veterinaria.
o Indicaciones: valoracin de neuropatas perifricas, miopatas y transmisin del impulso
elctrico.
o En los caballos durante una operacin por estar tanto tiempo de lado se puede comprimir el
nervio radial
Endoscopia. Utilizacin de una fibra ptica para transmitir la imagen y la luz, lo que permite la
inspeccin directa de cavidades y conductos. La tcnica es muy antigua (conocida desde 1858).

Mtodos Directos
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Inicialmente se utilizaban tubos metlicos rectos, pero hoy en da se utilizan fibras pticas (fibroendoscopia). Hay diferentes tipos:
o Broncoscopia, colonoscopia, gastroscopia, artroscopia.
Ecografa. La ecografa se basa en la emisin de ultrasonidos y su recepcin, traduciendo los sonidos recaptados en una imagen, que depende del tamao y estructura del rgano explorado. Este
mtodo complementario es cada vez ms utilizado en veterinaria.
o Indicaciones: exploracin de rganos internos (abdominales y corazn).
Gammagrafa o escintigrafa. Utilizacin de sustancias radiactivas. Mtodo cada vez ms utilizado en veterinaria.
o Indicaciones: exploracin de la glndula tiroides.
o En caballos con problemas de locomocin, pero no en primera instancia.
Termografa. Obtencin de una imagen del reparto de la temperatura corporal mediante la medicin de la radiacin trmica emitida (infrarroja); durante la inflamacin, se producen alteraciones
metablicas y aumento del calor en la zona inflamada. Este mtodo es poco utilizado en veterinaria.
o Indicaciones: diagnstico precoz de neoplasias mamarias y diagnstico de enfermedades
reumticas.
Anestesia de conduccin. Abolir el dolor mediante la anestesia de los nervios digitales. Este mtodo es muy utilizado en veterinaria, sobretodo en la clnica de caballos.
o Indicaciones: exploracin de extremidades (caballos)
Tomografa computerizada. Realizacin de radiografas seriadas tomadas desde distintos ngulos (imagen plana). Mtodo cada vez ms utilizado en medicina veterinaria.
o Indicaciones: diagnstico de proceso internos (SNC).
Resonancia magntica. Deteccin por un receptor de la seal emitida por algunos ncleos de
ciertos elementos cuando son situados en un campo magntico y su excitan mediante una frecuencia pulstil. Mtodo cada vez ms utilizado en medicina veterinaria.
o Indicaciones: diagnstico de alteraciones internas.
Exploracin General del Animal

La exploracin general del animal valora el grado de afeccin del estado general; la anamnesis y la
exploracin general son previas a la exploracin detallada. La exploracin puede ser individual (historia clnica, animales de compaa) o en grupo diferenciar los sanos de los enfermos (animales de renta).
Actitud
Comportamiento
Estado de nutricin
Estado de hidratacin
Temperatura
Pulso
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Mtodos Directos
Frecuencia respiratoria
Mucosas
Ndulos linfticos
Actitud
Inspeccin anatmica general del animal. Valoracin:
En estacin, marcha y decbito
Observar: cabeza, orejas, cuello, cola, extremidades respecto al tronco, lneo del dorso y tensin
de los msculos abdominales.
Alteraciones en la actitud
En la estacin:
o Animales rgidos (ttanos, laminitas)
o Posiciones anormales
o Posturas antilgicas
En la marcha
o Marcha rgida (laminitas, rabdomiolisis)
o Ataxia
o Cojeras (claudicaciones)
En decbito
o No se puede o le cuesta levantarse
o Lo intenta y no puede (Ejemplo: fractura de fmur)
o No puede (fractura de medula)
Posturas anormales:
o Caballo sentado igual que un perro: le duele el tercio posterior
o Postura ortopneica: extiende la cabeza, lnea recta, abre extremidades anteriores.
Comportamiento
El comportamiento es la forma de realizar las manifestaciones vitales y la reaccin y adaptacin a
las condiciones ambientales. Hay dos tipos de comportamiento:
Instintivo y aprendido
Comportamiento normal
Trastornos del comportamiento

Excitacin
Depresin
Vicios estereotipias

Mtodos Directos
Estado de Nutricin
El estado de nutricin se valora mediante la inspeccin y la palpacin.
Valoracin
o Regin preesternal
o Apfisis espinosas de las vrtebras torcicas
o Apfisis transversas de las vrtebras lumbares
o Tuberosidad coxal e isquitica
o Base de la cola (caballo y vaca)
o Costillas
Clasificacin del estado de nutricin
o Normal
Bueno, regular y malo
o Patolgico
Obesidad y caquexia
Propedutica Clnica
Propedutica Clnica

Mtodos Directos
Estado de Hidratacin
Valoracin elasticidad de la piel.
o Regin cervical caballo y vaca.
o Espalda caballo, vaca, perro y gato.
o Prpado caballo.
Alteraciones deshidratacin
o Por falta de ingestin de lquidos
o Por prdida de lquidos
Temperatura
Temperatura externa
La temperatura externa se valora mediante la palpacin (dorso de la palma), siempre comparando
estructuras bilaterales y con estructuras vecinas.
Base de las orejas
Base de los cuernos
Hocico
Parte distal de las extremidades
Regin axilar
Regin inguinal (perro y gato)
Mtodos complementarios de Exploracin Clnica

Temperatura
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Temperatura interna
La temperatura interna es un reflejo de la situacin general del animal. Para valorarla se utiliza termmetro clnico.
Normalmente se hace al inicio de la exploracin; en animales
hospitalizados, se hace por la maana.
Valores de normalidad (jvenes +0.5)

Caballo
37-38
Perro
38-39
Vaca
38-39
Gato
38-39
Variaciones en la temperatura
Existen variaciones fisiolgicas en la temperatura corporal: edad, sexo (hembras>machos), ritmo
nictemeral, ingesta de alimento, ejercicio fsico, celo y gestacin. Las variaciones patolgicas incluyen
la fiebre, hipertermia no febril por golpe de calor e insolacin e hipotermia por colapso circulatorio o
metablicoo.
Propedutica Clnica

Pulso
Pulso
El puso es un parmetro que indica el estado del aparato circulatorio. Se valora mediante la palpacin de una
arteria perifrica durante 30-60.
Valores de normalidad
Caballo: arteria facial y facial transversa
Caballo
30-40
Potro
70-90
Vaca
70-90
Ternero
70-110
Vaca: arteria facial y caudal media
Perro
70-80
Cachorro
80-120
Perro y gato: arteria femoral
Gato
110-130
Variaciones en el pulso
Taquicardia
Fisiolgica
o Gestacin avanzada
Patolgica
Patolgica
o Excitacin
o Fiebre
o Temperatura exterior elevada
o Debilidad cardiaca
o Ejercicio
o Hipotensin
o Actividad digestiva
o Anemia
o Procesos inflamatorios
o Medicacin
Bradicardia
Fisiolgica
o Torcedor en labio u oreja
o Compresin de los globos oculares
Patolgica
Patolgica
o Excitacin de las serosas
o Convalecencia de procesos graves
o Inanicin
Frecuencia Respiratoria
La mecnica respiratoria varia en segn la especie animal: en
los caballos es costo-abdominal, en la vaca, abdominal y en el perro
y el gato es costal. La respiracin se valora por inspeccin y por
palpacin.
Alteraciones en la frecuencia respiratoria

Taquipnea (ms forzada y con mayor frecuencia) o polipnea;
no son del todo sinnimos.
o Fiebre
o Anemia
o Dolor en rganos que intervienen en la respiracin
Valores de normalidad
Caballo
10-16
Perro
10-40
Vaca
15-35
Gato
20-40

Pulso
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Bradipnea u oligopnea
o Enfermedades agudas del encfalo
Mucosas
Las mucosas se exploran por inspeccin; su aspecto normal es liso, rosado, hmedo y brillante.
Las mucosas explorables son la conjuntival, bucal, nasal, vaginal, rectal y prepucial. Es importante valorar mucosas tanto a nivel craneal como a nivel caudal.
Alteraciones en las mucosas

Variaciones patolgicas
o Congestivas
o Plidas
o Cianticas
o Ictricas
o Melnicas
Ndulos Linfticos
La exploracin se hace mediante la inspeccin y la palpacin; ambas deben ser simtricas.
Inspeccin: valora aumento de tamao visible (inflamacin).
Palpacin:
o Consistencia. Normal tensoelstica
o Sensibilidad
o Tamao
o Forma
o Superficie. Ha de ser lisa.
o Temperatura
o Movilidad pasiva
Ndulos linfticos explorables

Caballo
o Mandibulares
Vaca
Vaca
o Cervicales superficiales
o Mandibulares
o Subilacos (precrurales)
o Cervicales superficiales
o Subilacos
Con formato: Sangra: Primera lnea: 0.7 cm
o Mamarios (supra- o retromamarios)

Con formato: Numeracin y vietas

Ndulos Linfticos
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Perro y gato
o Mandibulares
o Cervicales superficiales (preescapulares)
o Poplteos superficiales
Exploracin de Piel y Anexos

Piel
Pelo
Glndulas sebceas
Glndulas sudorparas
Uas, pezuas y cascos. Ver exploracin del sistema msculo-esqueltico.
Cuernos
Mtodos complementarios de exploracin
Introduccin
La piel es una membrana gruesa, resistente y flexible dividida en tres capas la epidermis, la dermis y la hipodermis; tiene multitud de funciones:
Barrera fsica
Termorreguladora
Percibe sensaciones
Control hemodinmico
Secrecin
Sntesis
Las enfermedades de la piel es un motivo principal de consulta en pequeos animales; se clasifican
en enfermedades primarias y secundarias.
Antes de realizar la exploracin de la piel y anexos, es importante conocer la historia clnica del
animal.
Resea:
o Raza
Cocker seborrea
Teckel acanthosis nigricans
o Sexo
macho adenoma perianal
hembra alopecia por hiperestrogenismos
o Edad (Lectioma contagioso, en corderos desde nacimiento, virus en mamas; Papilomas- mas
frecuente en jvenes)
o Color de la capa (blanca- predisposicin a dermatitis por fotosensibilizacin)

Anamnesis: antecedentes familiares e influencia estacional (en verano mas frecuentes piodermas,
y en invierno dermatofitosis) y ambiental.
Piel
La piel se explora mediante la inspeccin y palpacin
Inspeccin
Es importante utilizar la luz adecuada. Valorar:
Color (origen)
o Melnico.
Melanosis.
General melanosis
Local peca o eflide
Despigmentacin
General albinismo
Local vitligo
o Hemtico.
Por alteraciones circulatorias
Hiperemia
Isquemia
Por alteraciones hemorragias
Petequias
Equimosis
Vbices efusin sangunea subcutnea lineal
Sbanas
Hematoma
o Heptico. Depsito de bilirrubina.

Elasticidad. Prdidas hdricas, procesos degenerativos.
Prurito
o Local
o Generalizado
Aumento de volumen acumulacin de lquido o gas
o Edema: caliente o fro
o Enfisema: endgeno o exgeno

Ndulos Linfticos
Propedutica Clnica
Lesiones elementales de la piel

Lesiones primarias
Consistencia slida
o Mcula. Lesin plana, circunscrita de dimetro inferior a 1 cm.; es una lesin caracterizada
por cambios de color. Pueden observarse manchas de ms de 1 cm.
o Ppula. Lesin elevada (<1 cm.) con edema o infiltracin de clulas inflamatorias.
o Roncha o habn. Lesin elevada y plana (>1 cm.) resultante de edema cutneo.
o Ndulo. Lesin slida, >1 cm. infiltrada por clulas inflamatorias o neoplsicas.
o Tumor. Tamao superior a un ndulo con tejido neoplsico, no necesariamente maligno.
Mcula
Ppula
Habn
Ndulo
Tumor
Pstula
Consistencia lquida
o Vescula. Lesin prominente (<1 cm.) llena de suero.
o Bulla. Parecida a la vescula pero de tamao superior a 1 cm.
o Pstula. Elevacin circunscrita de la piel que contiene material purulento.
o Quiste. Cavidad que contiene lquido o material slido.
Lesiones secundarias
Las lesiones cutneas secundarias son consecuencia de complicaciones de las lesiones primarias o
de su proceso evolutivo (rascado, autoagresiones, traumatismo etc.).
Destinadas a eliminarse. Costras o escamas.
o Escamas. Cmulos de clulas epidrmicas muertas que se desprenden.
o Costra. Mezcla de exudado inflamatorio o restos de sangre y clulas.
Escamas
Costra
Con solucin o de continuidad.

o Erosin. Prdida de la parte superior de la epidermis; cura sin cicatrizacin.
o Excoriacin. Afecta a epidermis y dermis superficial.
o Ulcera. Forma ms grave de erosin (dermis); cura con cicatriz.
o Fisura. Incisin lineal que penetra la piel.
Erosin
lcera
Fisura

Ndulos Linfticos
Propedutica Clnica
Procesos reparadores.
o Cicatriz. Sustitucin del tejido lesionado por tejido conjuntivo.
o Liquefaccin. Engrosamiento y endurecimiento de la piel.
Otras lesiones secundarias
o Hiperpigmentacin. Aumento de la pigmentacin (melanina)
o Hiperqueratosis. Engrosamiento del estrato crneo.
o Comedones. Folculos pilosos dilatados con clulas cornificadas,
material sebceo o microorganismos.
Cicatriz
Hiperpigmentacin
Hiperqueratosis
Comedones
Conformacin de las lesiones

Anulares
Serpiginosas
Simples
Lineales
policclicas
Arciformes
Agrupadas
Diana
Pelo
El estado del pelo se valora mediante la inspeccin; durante esta valoramos si el pelo es normal
(sentado, suave y brillante) y valoramos diferentes criterios:
Muda. Evaluar retraso en la musa (exceso de pelo).
Aspecto mal pelaje. spero, mate y erizado. Indica procesos sistmicos.
o Brillo. Pelo seco y sin brillo.
o Color. Canicie
Canicie
Albinismo
Leucotriquia (localmente)
o Erizamiento.
Leucotriquia
Cantidad
o Hipertricosis (sinnimo hirsutismo). Exceso de
pelo. Puede indicar retraso en la muda.
o Hipotricosis. Dficit de pelo. Puede ser localizado o general.
Alopecia. Zonas calvas.
Alopecia areata: idioptica, asociada a

situaciones de estrs
Atriquia. Animal sin pelo (razas exticas de

perro y gato)
o Calidad
Tricoclasia pelo frgil.
Triorrexis rotura del pelo.
Tricoptilosis deshilachamientos de las puntas
Glndulas Sebceas
Las glndulas sebceas son responsables de secretar una secrecin protectora del pelo y de la piel.
Las principales alteraciones en las glndulas sebceas son la seborrea y la asteatosis.
Seborrea
EAsteatosis
Glndulas Sudorparas
Las glndulas sudorparas se encuentran en el caballo, vaca perro y gato. Alteraciones en el funcionamiento de las glndulas:
Hiperhidrosis. Aumento de la secrecin sudorpara.
o Generalizada
Ejercicio, dolor, temperatura ambiente, frmacos
o Localizada. Lesiones de la mdula espinal
Hipohidrosis o anhidrosis.
Dishidrosis.

Ndulos Linfticos
Propedutica Clnica
o Hematidrosis
o Urihidrosis
Cuernos
Los cuernos se valoran mediante la inspeccin, palpacin y percusin.
Inspeccin. Valorar la posicin, desprendimiento del estuche crneo y fisuras.
Palpacin. Valorar edad, temperatura, movilidad pasiva y sensibilidad.
Percusin (con la parte roma del martillo). Valorar sensibilidad y sonido a hueco.
Mtodos Complementarios
Lupa. Observar lesiones de tamao pequeo.
Lmpara de Wood. Identificar lesiones fngicas que emiten fluorescencia
Cepillado de la capa. Obtener pelo, pulgas y excrementos de pulgas.
Examen en algodn mojado. Se observan estras de sangre (excrementos de pulgas sangre poco
digerida).
Celo sobre el pelo y examen sobre porta. Se observa en microscopio.
Examen muestra de pelo + KOH o parafina (microscopio).
Raspado de la lesin + KOH. Observacin con microscopio.
Aspirado con aguja fina. Citologa.
Cultivo de hongos.
Cultivo a partir de material de pstula o raspado.
Biopsias de piel. Reconsiderar el diagnstico informacin adicional.
Pruebas alergias (intradrmicas o serolgicas).
Propedutica Clnica
Exploracin del Aparato Digestivo

Introduccin

Introduccin
Durante la exploracin del aparato digestivo, exploraremos los siguientes rganos:
Boca
Glndulas salivales
Faringe y tonsilas
Esfago
Exploracin abdominal externa
Estmago caballo, perro y gato
Estmago rumiantes
Intestino
Hgado
Bazo no es rgano digestivo pero se explora con el resto de los rganos abdominales digestivos
Palpacin rectal
Antes de iniciar la exploracin del aparato digestivo, hay que tomar la anamnesis del animal:
Alimentacin y bebida cantidad y calidad. La calidad del agua es muy importante en animales
en extensivo.
Vmitos y diarrea cantidad y calidad. Importante en animales de compaa.
Rumia. Desaparece en procesos sistmicos.
Manejo. Cambios de alimentacin en animales de renta, establo, ambiente
Boca
Inspeccin y palpacin externas
Durante la inspeccin y palpacin externas, podemos valora:
Boca abierta dolor en el interior, luxacin de la articulacin temporomandibular.
Boca cerrada la boca no se puede abrir. Contractura permanente de los maseteros trismo;
sntoma tpico del ttanos.
Sialorrea. La secrecin salival es normal, pero la saliva no se traga.
Labios. El caballo y el perro tienen ms movilidad en los labios.
o Posicin. Labio inferior cado (vejez), labio superior levantado agrado en el semental delante de una hembra.
o Queilitis. Inflamacin de los labios.
Tumores.

Introduccin
Propedutica Clnica
Inspeccin y palpacin interna (apertura)

En el caballo y la vaca, la boca se abre metiendo la mano en el diastema, tirando la lengua hacia
fuera y aplicando presin sobre el paladar duro con el pulgar con el fin de abrir la boca al mximo.
En el perro, se abre la boca a nivel de la comisura bocal provocndole dolor que le causa abrir la
boca. En el gato, la boca se abre aplicando presin con un dedo.
puli tumor benigno de las encas. Frecuente en pequeos animales.
Lengua
Durante la inspeccin y palpacin interna, valoramos el estado de la mucosa oral:
Color
Inflamacin
o General estomatitis
o Localizada glositis, palatitis, gingivitis
Tumores gingivales puli.
Lengua
Macroglosia
Heridas y traumatismos
Parlisis del nervio hipogloso
Quiste rnula,
Saburra lingual. Defecto en descamacin de las clulas (fiebre etc.).
Tumores
Dientes
Coloracin anmala
o Dientes sanos coloracin blanca amarillenta
o Manchas negras tratamientos prolongados de tetraciclinas, que compiten con el calcio y se
depositan sobre el cemento dentario.
Hipoplasia del esmalte. Alteracin de la calcificacin de calcio antes de la eclosin del diente.
Sarro. Provoca periostitis y gingivitis. Acumulo de detritos orgnicos, y minerales (carbonato,
fosfato, calcio y magnesio) sobre la superficie dentaria. Aparece en todas las especies, sobretodo
animales pequeos alimentados por dieta blanda.
Maloclusin y desgaste anmalo. Los arcos mandibulares no coinciden, y por tanto los dientes
no se solapan correctamente, causando desgaste anmalo del diente. Como consecuencia, los extremos salidos del diente daa la mucosa. Eso ocurre sobretodo en los molares.
Desgaste excesivo de los dientes estereotipias.
Prdida traumatismos
Defectuosos o desplazados.
Propedutica Clnica

Introduccin
Caries debidos a la accin de los cidos generados por el metabolismo bacteriano sobre el esmalte dentario.
Dientes de leche retenidos. No caen a veces el animal tiene dientes supernumerarios de leche.
Dientes supernumerarios.
Neoplasias dentales.
o Odontoma. Neoplasia del cemento dentario.
o Adamantinoma. Neoplasia del esmalte.
Paladar blando
Palatosquisis. Paladar hundido malformacin congnita.
Longitud excesiva del paladar. Provoca paradas respiratorias durante el sueo, y el ronquido.
Olfaccin
En condiciones normales, la boca debe no presentar olores desagradables. La halitosis puede deberse a causas localizadas de la boca (caries, pulpitis, presencia de sarro), causas localizadas en el tracto digestivo (estmago, hgado) o causas sistmicas (fiebre etc.).
Glndulas salivales
Las glndulas salivales son (en orden de importancia) la glndula partida, la mandibular, la sublingual y la zigomtica.
Partida. Se sita en la parte caudal del ngulo mandibular.
Mandibular.
Sublingual. Se sita entre las dos ramas mandibulares.
Zigomtica. En los carnvoros poco importante.
Para explorar las glndulas salivales, valoramos la secrecin por inspeccin y las palpamos para
notar alteraciones de tamao, textura y dolor.
Secrecin
o Disminucin. Ocurre en casos de:
Prdidas hdricas importantes
Atropina. Administracin preoperatoria.
Fiebre
o Aumento tialismo. Difcil de valorar; observamos que el animal deglute mucho en vaco.
Cuerpos extraos.
Estomatitis. Por ejemplo, en la fiebre aftosa (glosopeda).
o Sialorrea. Produccin normal de saliva, pero no se traga.
Obstruccin a nivel de la faringe, boca o esfago.
Parlisis a nivel de la faringe, boca o esfago.
Fractura mandibular
Inflamacin

Introduccin
Propedutica Clnica
o Parotiditis
o Rnula quistes de glndulas salivales.
o Sialolitos
Faringe y Tonsilas
La faringe y las tonsilas se exploran mediante inspeccin y palpacin externa e interna.
Inspeccin y palpacin externa
o Inflamacin
Tamao
Sensibilidad
Temperatura
o Neoplasias
Inspeccin y palpacin interna
o Reflejo farngeo excepto en casos de parlisis del nervio glosofarngeo y rama farngea del
vago. Se cierra la faringe, se inicia la deglucin y se produce una arcada; si el estmulo persiste, se induce el vmito (en especies que vomitan).
o Color
o Secreciones
o Cuerpos extraos
o Tumores
o Tonsilas. Se valoran para detectar inflamacin; slo se pueden valorar en las especies que
presentan tonsilas desarrolladas perro y cerdo. Se evala el color y tamao.
Esfago
El esfago se encuentra dorsalmente a la trquea, pero a partir de la 3-4 vrtebra empieza lateralizarse hacia la izquierda. Si sondamos el animal (caballo), es importante situarse teniendo en cuenta
esta lateralizacin del esfago, situndose a la izquierda. Para saber si el sondaje est bien hecho, debemos notar la resistencia del esfago (en la trquea no hay resistencia).
El esfago se explora mediante inspeccin y palpacin externa e inspeccin interna.
Inspeccin y palpacin externa
o Aumento de tamao
Cuerpos extraos.
En los rumiantes, animales voraces a veces ingieren remolacha en trozos que quedan
retenidos en el esfago; en caballos que comen rpidamente, el pienso hecho de cereales forma una bola que se queda retenida en el esfago. En estos casos, la consistencia
es menor que en tumores o cuerpos extraos.
Dilatacin
Tumor
Propedutica Clnica

Introduccin
Inspeccin interna
o Sondaje
o Fibroendoscopia
Exploracin Abdominal Externa

Paradigma abdominal
El paradigma abdominal sirve para localizar las lesiones observadas y ubicar las vsceras. El paradigma abdominal divide el abdomen en tres zonas, de craneal a caudal; cada zona a su vez se divide en
tres.
Epigastrio. La zona ms craneal
o Regin xifoidea. Medial.
o Paracondrios. Laterales; la regin abdominal protegida por las costillas.
Mesogastrio. La zona intermedia.
o Regin umbilical. Medial.
o Flancos. Laterales.
Hipogastrio. La zona ms caudal.
o Regin prepubiana. Medial.
o Regin inguinal. Lateral.
Inspeccin externa
Durante la inspeccin externa del abdomen valoramos:
Aumento del permetro abdominal
o Generalizado
Gestacin avanzada
Meteorismo. Acumulo de gas.
Ascitis. En pequeos animales acumulo de lquidos.
Tumores (perro y gato)
Pimetras (perro y gato)
o Localizado
Tumores, hematomas, hernias, abscesos.
Disminucin del permetro abdominal
o Malnutricin o malabsorcin prolongadas
o Enfermedades consuntivas enfermedades que consumen el individuo; enfermedades crnicas tratamiento sintomtico o paliativo.
o Dolor posturas antilgicas.
Palpacin

Introduccin
Propedutica Clnica
En pequeos animales la palpacin nos da ms informacin que en animales grandes; se hace con
una o ambas manos (en funcin del tamao), notando el movimiento de las vsceras, si el animal sufre
dolor y la presencia de cuerpos extraos o tumores.
En grandes animales la palpacin se hace con el puo cerrado, y se valora la sensibilidad del animal (dolor); la pared abdominal es muy desarrollada y no permite percibir las vsceras abdominales.
Percusin
La percusin se hace con el plexmetro y martillo en los animales grandes, y digito-digital o digital
en los pequeos (funcin del tamao).
Nivel dorsal. Suele contener gas sonido timpnico.
Nivel intermedio sonido submate.
Nivel ventral sonido mate.
Auscultacin
Durante la auscultacin valoramos los borborigmos intestinales; son incontinuos, y dependen del
tiempo transcurrido desde la ltima comida del animal.
Estmago
Estmago monocavitario
En el perro y el caballo el estmago es poco accesible, porque se encuentra en posicin intercostal.
En el perro, el estmago no se puede explorar cuando vaco, ya que se encuentra protegido por las
costillas; cuando est lleno, se encuentra ms caudal. Para explorarlo, se introducen los dedos por debajo del arco costal y en la regin xifoidea con el fin de valorar la sensibilidad de la vscera; tambin
podemos colocar el animal sobre su tercio posterior para desplazar caudalmente su estmago, as podemos explorarlo mejor. Durante la palpacin valoramos la dilatacin o torsin del estmago (en animales de formato grande); en estos casos, el animal presentar disnea e isquemia.
En el caballo, el estmago es inaccesible del todo no se puede explorar externamente. La mejor
forma de explorarlo es mediante la fibroendoscopia.
Estmago policavitario
El estmago policavitario est dividido en 4 compartimentos: el retculo y el rumen localizados en
el lado izquierdo del animal, y el omaso y el abomaso localizados en su lado derecho. En los rumiantes
el bazo es imposible de valorar, ya que se encuentra entre el diafragma y el rumen.
Propedutica Clnica

Introduccin
Rumen
Inspeccin
Inspeccin del flanco izquierdo la fosa del ijar. Si est muy deprimida, indica malabsorcin; si
est muy salida, indica acumulo del gas en el rumen. Tambin podemos observar los movimientos ruminales mediante la inspeccin, pero mejor valorarlos mediante palpacin.
Palpacin
Superficial. Apreciar los movimientos ruminales en la fosa del ijar.
Profunda. Apreciar la consistencia del alimento y su estratificacin dentro del rumen.
o Nivel dorsal. Consistencia tenso-elstica; contenido gaseoso.
o Nivel intermedio. Consistencia blanda-pastosa; contenido mezclado de alimento medio digerido, burbujas de gas y lquido.
o Nivel ventral. Consistencia fluctuante; alimento digerido.
Si todo el rumen presenta consistencia tenso-elstica, el animal presenta timpanismo; si todo el
rumen presenta consistencia firme, el animal ha comido demasiado, y el rumen est desecado.
Percusin
La percusin se hace con plexmetro y martillo; valoramos la estratificacin del alimento, al igual
que en la palpacin.
Nivel dorsal sonido timpnico.
Nivel intermedio sonido submate.
Nivel ventral sonido mate.
Auscultacin
Durante la auscultacin valoramos los movimientos ruminales: tipo, intensidad y frecuencia. La
mxima intensidad del sonido se siente cuando la superficie desciende (palpando con la mano); el movimiento se siente como una ola que avanza desde el retculo en direccin caudal.

Introduccin
Propedutica Clnica
Hipermotilidad. Despus de la rumia, inicio de meteorismo agudo, meteorismo espumoso.

Hipomotilidad. Enfermedades sistmicas, consumo de dieta blanda (no estimula la rumia) y enfermedades de otros compartimentos abdominales (dolor).
Retculo
El retculo se localiza entre el 6 y 8 espacio intercostal izquierdo. Se puede explorar mediante la
percusin (sonido mate o submate). La auscultacin da poca informacin ya que los sonidos del rumen
son ms fuertes.
Es interesante valorar el estado del retculo, ya que los rumiantes son poco selectivos e suelen ingerir objetos extraos punzantes que provocan reticulitis o reticulopericarditis traumticas. Cuando un
animal sufre esta patologa, deja de producir leche, deja de rumiar y presenta edema intermandibular.
Para valorar el retculo, podemos hacer pruebas de dolor provocado:
Pellizamiento en la cruz. Levantar con ambas manos un pliegue cutneo en la cruz y apretar en
sentido ventral. Con ello se produce un desplazamiento ventral de la columna y de los rganos, y
si est aumentada la sensibilidad dolorosa el animal manifestar dolor.
Prueba del bastn. Realizar la prueba dos personas, situadas una a cada lado del animal, cogiendo los extremos de un trozo de madera o un tubo de metal resistente y colocarlo a nivel de la
regin xifoidea, levantando el abdomen del animal y dejndolo caer repentinamente. Repetir esta
operacin tres veces ms en sentido caudal, a 5 cm. de separacin aproximadamente. Si existe
aumento de la sensibilidad dolorosa el animal manifestar dolor.
Palpacin dolorosa. Presionar con el puo sobre el rea de proyeccin del retculo (zona ventral
del 6-8 espacio intercostal en el lado izquierdo). Apoyar el codo sobre la rodilla, para aumentar
la presin. Si existe aumento de la sensibilidad dolorosa el animal manifestar dolor.
Percusin dolorosa. Percutir, con un martillo de exploracin de goma, primero con golpes suaves y
luego ms fuertes, sobre el rea de proyeccin del retculo (zona ventral del 6-8 espacio intercostal en el
lado izquierdo). No golpear sobre el cuerpo de la costilla. Si existe aumento de la sensibilidad dolorosa el
animal manifestar dolor.
Plano inclinado. En desuso, a pesar de que da buena informacin. El animal se coloca sobre un
plano inclinado; si hay lesin reticular, no quiere moverse porque la inclinacin aplica presin
sobre el retculo, lo que le causa dolor.
Omaso
El omaso se encuentra entre el 7 y el 9 espacio intercostal; su exploracin (percusin sonido
mate o submate) proporciona informacin mnima.
Abomaso
El abomaso se encuentra en la regin xifoidea, entre el 8 y el 10 espacio intercostal. Durante la
inspeccin, si el abomaso est en su localizacin normal y no est alterado, no lo podemos observar; si
hay acumulo de gas o lquidos en la vscera, observaremos una prominencia en la zona de proyeccin.
Durante la percusin, podemos notar diferentes sonidos:
Submate situacin normal.
Mate sobrecarga alimentaria
Timpnico desplazamiento y acumulo de gas
Metlico dilatacin con desplazamiento.
Propedutica Clnica

Introduccin
Si el abomaso se desplaza, puede encontrarse en cualquier punto por debajo de la lnea imaginaria
que conecta el codo con la tuberosidad coxal. Para detectar dilatacin y torsin del abomaso, haremos
una auscultacin acompaada por percusin para detectar el sonido timpnico.
En los terneros lactantes, el abomaso es el nico compartimiento funcional, y lo valoraremos mediante la palpacin, para valorar la sensibilidad de la vscera.

Intestino
Propedutica Clnica
Intestino
Inspeccin y palpacin
En el caballo y la vaca, la inspeccin y la palpacin dan poca informacin; slo podemos valorar
el dolor, que indica inflamacin visceral. En el caballo exploraremos el intestino mediante la palpacin
rectal, mientras que en la vaca recurriremos a la laparotoma exploratoria (se hace con anestesia local y
en estacin).
Caballo se valora el dolor
Vaca se explora el posteriores del flanco derecho, valorando el dolor.
Pequeos animales se valora el dolor y la presencia de masas.
Percusin
En el caballo y la vaca se hace con el plexmetro y el martillo; en pequeos animales se hace digito-digital o digital (en funcin del tamao). El sonido normal es variable; valoramos alteracin en la
resonancia aumentada (timpnico) o disminuida (mate).
Auscultacin
Durante la auscultacin valoramos los borborigmos intestinales (10-20). Su frecuencia es variable, y depende del tiempo transcurrido desde la ltima comida; si la frecuencia est alterada, nos indica
el estado del intestino.
Frecuencia aumentada
o Vacuidad
o Clicos espasmdicos. El caballo es muy sensible a cambios bruscos del tiempo, y responde
con clicos espasmdicos que desaparecen sin tratamiento.
o Diarrea en pequeos animales.
Frecuencia disminuida
o leo paraltico. En el caballo aparece en el periodo postoperatorio (48h).
o Estreimiento
Hgado
El hgado es inaccesible a la exploracin por mtodos directos en muchas de las especies domsticas, como el caballo. En la vaca tambin est protegido por los arcos costales, pero se puede explorar
por percusin en el pericondrio derecho, dorsalmente, dando exploracin ms completa.
En el perro y el gato, el hgado se puede en ambos pericondrios, pero ms en el derecho; se explora mediante palpacin y percusin, valorando el tamao del hgado y su dolor.
Propedutica Clnica

Bazo
Bazo
El bazo no pertenece al digestivo, pero es de localizacin abdominal y por eso se explora con el
aparato digestivo.
En el caballo, ms de la mitad del bazo se encuentra protegida por los arcos costales. Se puede
percutir, distinguiendo el bazo de los pulmones por el sonido mate.
En el ganado vacuno, el bazo est comprimido entre el pulmn y el rumen, formando una franja
entre dos rganos cavitarios; por su localizacin no se puede percutir.
En pequeos animales, la localizacin del bazo depende del llenado del mismo y del estmago,
por lo tanto est ms o menos protegido por los arcos costales; el bazo se puede percutir a nivel de los
ltimos arcos costales.
Palpacin Rectal
La palpacin rectal es una herramienta exploratoria importante sobretodo en el caballo en la vaca
sirve sobretodo para el control reproductivo. Este mtodo permite valorar el aparato digestivo y el aparato reproductor femenino, y de los anillos inguinales en el macho.
Caballo
Es mejor realizar la palpacin rectal en un potro de contencin, que proporciona ms seguridad. Se
utiliza un guante de exploracin lubricado (parafina, vaselina etc.). Formando un cono con los dedos,
se vaca la ampolla rectal, introduciendo los dedos hasta el brazo; la introduccin del brazo induce una
onda peristltica.
En la regin anal, podemos observar:
Melanomas en la regin ventral de la cola.
Traumatismos. Fstulas recto-vaginales, comunicacin debida a la perforacin del techo vaginal
durante el parto.
Depsitos blanco-grisceos. Huevos de Oxyuris equi)
La palpacin rectal debe ser siempre metdica, palpando los diferentes cuadrantes en el mismo orden.
Cuadrante dorsal izquierdo. Se puede palpar el rin izquierdo (medial) y el ligamento nefroesplnico (lateral). Si las asas se desplazan y quedan atrapadas sobre el ligamiento, provocan dolor
clico.
o Girando la palma para palpar el techo, se palpan varias arterias:
Aorta abdominal. Estructura tubular de gran dimetro y pulstil.
Aorta mesentrica anterior. Se bifurca de la aorta abdominal a nivel craneal.
Ramificacin de la aorta abdominal en las arterias ilacas.

Palpacin Rectal
Propedutica Clnica
Cuadrante dorsal derecho. En esta zona se palpa la cabeza del ciego.

o Si deslizamos la mano hacia el borde de la pelvis, palpamos el borde seo de la cavidad pelviana. A este nivel palpamos la flexura pelviana del colon mayor.
Colon ventral tiene saculaciones.
Colon dorsal es liso.
o Deslizando la mano lateralmente, podemos palpar los anillos inguinales (en el macho). Estos
anillos deben tener dimetro inferior a dos dedos; si son de dimetro superior, aumenta la
probabilidad de hernias que pueden estrangularse.
En la hembra, podemos palpar el tero, sus cuernos y los ovarios colgados del techo del abdomen. La localizacin de los cuernos y los ovarios es distinta en la yegua que en la vaca.
Pequeos animales
En pequeos animales la palpacin rectal es digital; sirve para palpar el recto, las glndulas perianales y la prstata. La palpacin rectal es indicada cuando el animal sufre dificulta a orinar, defecar o
sufre infecciones urinarias; stos pueden indicar hiperplasia, quistes o tumores de la prstata.
Exploracin del Sistema Respiratorio

Nariz y rea nasal
Senos paranasales
Bolsas guturales
Laringe y tiroides
Trquea
Pulmones
Introduccin
Antes de realizar la exploracin del sistema respiratorio, es importante tomar la anamnesis; de la
anamnesis, son importantes los datos siguientes:
Edad. Existen patologas tpicas de ciertas edades, como la palatosquisis, tpica de neonatos.
Raza. Razas braquicfalas (buldog, pequins) suelen tener ms problemas respiratorios que las
razas dolicocfalas.
Tos. Si es continua o se da en determinados momentos, con o sin secreciones.
Secrecin nasal. No siempre evidente a la vista; preguntar sobre su consistencia y color.
Ruidos al respirar.
Dificulta al respirar.
Ambiente y manejo. Exposicin al clima, polvo, estrs etc.
Nariz y rea Nasal

Inspeccin externa
Propedutica Clnica

Palpacin Rectal
El aspecto normal de la nariz es diferente entre las diferentes especies, por ejemplo la vaca tiene la
nariz hmeda, y el caballo la tiene seca y con pelos tctiles. Durante la inspeccin externa valoramos:
Deformacin. Existencia de ndulos, tumores, cuerpos extraas etc.
Lesiones elementales de la piel.
Secrecin nasal.
o Unilateral o bilateral
Unilateral: infestacin por Oestrus ovis, cuerpos extraos, lesin en un seno o en una bolsa
gutural.
Bilateral: catarros nasales y procesos asentados caudalmente a la separacin nasal.
o Intermitente o continua.
Intermitente: indica una inflamacin a nivel de un seno paranasal o una bolsa gutural, que
se drena cuando el animal mueve la cabeza.
o Abundante o escaso.
Escaso: procesos leves de vas altas
Abundante: procesos en vas bajas.
o Naturaleza.
Serosa. Incolora y transparente, fluida. Aparece al inicio de procesos catarrales.
Mucosa. Tambin es incolora, pero es ms viscosa, filante. Elevado contenido de mucina.
Purulento. Contiene bacterias. Puede ser amarillento o verdoso.
Hemorrgica. Aparece rinorragia.
Espumosa. Tpica de edema pulmonar.
Ptrida. Aparece en procesos necrticos o gangrenosos.
Inspeccin interna
Slo en los quidos las fosas nasales son suficientemente grandes para exploracin interna no asistida; en las dems especies, hay que utilizar un rinoscopio o fibroendoscopio, lo que requiere anestesia
general.
Exploracin del Aparato Respiratorio

Nariz y rea Nasal
Propedutica Clnica
Durante la inspeccin interna valoramos:

Mucosa. Color y estado (lisa, brillante, hmeda y rosada).
Orificio nasolacrimal. En neonatos puede ocurrir la falta de perforacin; en estos casos hay que
crear un orificio; frecuente en nios.
Procesos infecciosos o fngicos en la parte caudal de la nariz. Problemas complicados de tratar.
Cuerpos extraos
Tumores o plipos.
Palpacin
La palpacin permite valorar la intensidad del aire aspirado entre las dos fosas.
Auscultacin
Durante la auscultacin podemos percibir la respiracin normal (sin sonidos anormales) o percibir
silbidos o estridores; son sonidos respiratorios agudos provocados por estenosis o obstruccin de las
vas areas altas (fosas nasales, faringe, laringe o trquea). Las causas de silbidos son variados:
Edema inflamatorio
Parlisis larngea
Estenosis traqueal
Hipertrofia de linfonodos retrofarngeos
Excesiva cantidad de moco
Olfaccin
Durante la olfaccin del aire aspirado podemos detectar olor desagradable, caracterstico de procesos necrticos.
Senos Paranasales
Los senos paranasales son divertculos comunicados de forma directa o indirecta, recubiertos de
mucosa parecida a la mucosa nasal. Sirven para aliviar el peso del crneo, y su estructura confiere mayor grado de resistencia. Los senos se encuentran en los diferentes huesos del crneo: frontales, nasales, esfenopalatinos, etmoidales y maxilares; los senos frontales y maxilares son los ms importantes.
Inspeccin
La inspeccin de los senos paranasales permite valorar si existe alguna deformacin en su estructura; normalmente estn aumentados de tamao, aunque pueden ocurrir defectos (infrecuentes).
Palpacin
La palpacin sirve para valorar la sensibilidad de la zona, y si el animal sufre dolor; tambin permite valorar la temperatura, y la existencia se zonas de consistencia anormal (acumulacin de exudados emblandece el hueso).
Percusin
Propedutica Clnica

Nariz y rea Nasal
En grandes animales, la percusin se hace con los nudillos de la mano, la parte metlica del martillo; en pequeos, la percusin se realiza con los dedos.
Sonido normal timpnico.
Sonido anormal mate o submate. Indica inflamacin.
Bolsas Guturales
Las bolsas guturales son divertculos de la trompa de Eustaquio, estructurados en forma de dos
compartimientos separados por el hueso estilohioideo; son bilaterales y se encuentran entre la base del
crneo y el atlas, dorsales a la faringe. Son estructuras llenas de aire de gran volumen (300 ml), que
entra y sale; no se sabe cul es su funcin (sistema de enfriamiento de la temperatura corporal?). No
dan muchos problemas.
Las bolsas guturales se pueden explorar por medios directos; el mtodo complementario que se
puede aplicar es la fibroendoscopia.
Inspeccin
La inspeccin externa valora la existencia de abultamientos, que pueden indicar timpanismo de las
bolsas. En potros a veces ocurre que en una de las bolsas la vlvula de la bolsa es unidireccional
permite la entrada del aire pero no la salida; para corregir este problema, quirrgicamente se realiza
una comunicacin entre las dos bolsas.
Palpacin
Slo se puede palpar la parte ms dorsal (3 cm.) de la bolsa gutural, ya que la mayor parte de la
bolsa est tapada por la glndula partida. La palpacin permite valora consistencia blanda, que indicara timpanismo de las bolsas.
Percusin
La percusin que se realiza es digito-digital. El sonido normal es timpnico; un sonido mate o
submate indica la presencia de secreciones, y por tanto la inflamacin.
Laringe
La laringe es un cilindro semi-rgido cuya funcin es regular la entrada y salida desde y hacia el
pulmn. La laringe est constituida por 5 cartlagos (de craneal a caudal):
Epiglotis
Aritenoides (2). cabalgan sobre el cartlago tiroides.
Tiroides
Cricoides
Inspeccin externa
La inspeccin externa valora aumento de volumen.
Palpacin
La palpacin valora:

Nariz y rea Nasal
Propedutica Clnica
Sensibilidad dolorosa
Facilidad para provocar la tos, aplicando presin en la unin laringe-trquea.
Cambios de forma y grado de rigidez
Frmito larngeo vibracin palpable
Hemiplejia larngea en caballos. Parlisis del nervio larngeo recurrente izquierdo. Para que el aire pueda penetrar, el aritenoides debe ser abducido; cuando hay parlisis del nervio larngeo recurrente izquierdo, el aritenoides derecho se abduce, pero el izquierdo se queda flcido y obstruye
el paso de aire, provocando silbido o estridor larngeo. Esta patologa se resuelve mediante una
operacin quirrgica, suturando el aritenoides as consiguiendo abduccin permanente.
Auscultacin
La auscultacin de la laringe permite valorar si el sonido es normal (sonido larngeotraqueobronquial), y la presencia de sonidos patolgicos, como estertor (paso de aire a travs de secreciones burbujas que se rompen) y estridores.
Exploracin de la tos
Para explorar la tos, hay que provocarla. Hay diferentes formas de provocar la tos:
Presin ligera y repetida sobre la unin laringe-trquea.
Presin en la trquea, craneal a la entrada del trax.
Oclusin de los ollares.
Compresin del trax entre las manos.
Semiologa de la tos
La tos se clasifica segn su origen:
Tos respiratoria. Originada en la faringe, laringe, trquea, bronquios, pulmones o pleura.
o Tos hmeda, productiva o blanda. Moviliza secreciones, que normalmente se degluten.
o Seca o no productiva, irritativa.
Tos extrarrespiratoria. Debida a procesos cardiacos (insuficiencia cardiaca izquierda que provoca
edema pulmonar), procesos mediastnicos o digestivos.
Glndula Tiroides
Est formada por dos lbulos separados por un istmo. Se ve aumentada de tamao en procesos que
provocan bocio, como carencia de yodo y adenoma de tiroides.
La exploracin de la glndula tiroides proporciona informacin muy limitada; es difcil de palpar
la glndula, por lo que recurrimos a mtodos complementarios, que proporcionan ms informacin,
como la ecografa, determinacin de las hormonas tiroideas en sangre, biopsia de la glndula o gammagrafa.
Trquea
Propedutica Clnica

Nariz y rea Nasal
La trquea es una estructura tubular flexible unida al cartlago cricoides de la laringe; est formada
por anillos cartilaginosos de dimetro variable en funcin de la especie. La trquea se puede explorar
por palpacin, percusin y auscultacin; mtodos complementarios: fibroendoscopia.
Palpacin
Podemos palpar la trquea desde su insercin en la laringe hasta la entrada del trax. La palpacin
permite valorar dolor, tumefaccin local y deformaciones debidas a traumatismos (los ltimos suelen
ser hallazgos de matadero o de necropsia).
Percusin
La percusin de la trquea se realiza simultneamente a la auscultacin pulmonar. En condiciones
normales, el sonido de la percusin est atenuado; si hay muchas secreciones, el sonido se escucha mejor porque el lquido conduce sonido mejor que el aire.
Auscultacin
La auscultacin sirve para valorar el sonido traqueobronquial normal, idntico al sonido larngeo.
Pulmones
Paradigma de exploracin pulmonar
El paradigma de exploracin pulmonar permite delimitar los pulmones, y valorar si los pulmones
del animal estn aumentados o disminuidos de tamao.
Caballo
Lneas horizontales:
Vaca
Lneas horizontales
o Lnea ilaca
o Lnea ilioisquitica (pelvis horizontal)
o Lnea isquitica
o Lnea del encuentro
o Lnea del encuentro

Lneas verticales
Lneas verticales
o 5 costilla
o 5 costilla
o 10 costilla
o 10 costilla
Inspeccin
La inspeccin de los paracondrios permite valorar:
Rosario raqutico. Abultamiento de la unin costocondral en animales con carencia de vitamina
D.
Aumento de tamao localizado. Puede indicar patologas como hernias, abscesos, tumores, hematomas etc.

Nariz y rea Nasal
Propedutica Clnica
Tipo de respiracin.
o Normal. Depende de la especie.
Costal. Pequeos animales.
Abdominal. Rumiantes.
Costo-abdominal. Caballo.
o Patolgica. Respiracin costal pura o abdominal pura. Indica dolor en cavidad abdominal o
costal.
Frecuencia respiratoria.
Ritmo respiratorio. Inspiracin, espiracin y pausa.
o Inspiracin alargada. Obstruccin parcial de vas altas.
o Espiracin alargada. Incapacidad de colapsar los alvolos. Enfisema, edema, y neumona intersticial.
Profundidad.
o Respiracin superficial. Dolor torxico o abdominal.
o Respiracin profunda. Elevada demanda de oxgeno. Ejercicio, obstruccin de vas altas.
Normalmente coincide con la inspiracin alargada.
Propedutica Clnica

Pulmones
Palpacin
La palpacin proporciona ms informacin en pequeos animales, que tienen las paredes costales
muy finas; en grandes animales, la palpacin se realiza con el puo, que puede aplicar ms fuerza. La
palpacin permite valorar la sensibilidad dolorosa, detectando focos puntuales de dolor.
Percusin
La percusin puede ser superficial o profunda. La percusin superficial sirve para valorar los limites pulmonares; pueden estar aumentados (enfisema) o disminuidos (atelectasia o fibrosis). La percusin profunda permite valorar la calidad del sonido:
Hipersonoro. Puede indicar enfisema o zonas de respiracin vicariante (suplen la funcin de zonas atelectsicas adyacentes).
Timpnico.
o Bronquiectasia dilatacin de los bronquios
o Cavernas pulmonares superficiales tuberculosis avanzada
o Neumotrax acumulo de aire en el trax
Submate. Edema, bronconeumona
Mate.
o Derrame pleural. Hemotrax (sangre) piotrax (pus) o hidrotrax (plasma).
o Hernias diafragmticas.
o Tumores intratorxicos.
Auscultacin
La auscultacin es el mtodo que aporta ms informacin. La exploracin debe ser simtrica y bilateral, de craneal a caudal y de dorsal a ventral, para cubrir todo el campo pulmonar. La auscultacin
se realiza en reposo y con respiracin forzada ejercicio o cubrir el hocico del animal con una bolsa,
forzndole a respirar su propio aire, pasados unas 30-60, el nivel de dixido de carbono sube, y una
vez retirada la bolsa, el animal realiza 2-3 respiraciones profundas.
Sonidos normales sonido larngeo-traqueobronquial.
Sonido respiratorio normal. Es el sonido larngeo-traqueobronquial atenuado por el aire.
La transmisin del sonido depende de diferentes factores:
Distancia entre la pared costal y el pulmn
Cantidad de aire en el pulmn. A ms cantidad, menos sonido.

Pulmones
Propedutica Clnica
Impedancia acstica (Z=Vd, V-velocidad, d-densidad) y la diferencia de impedancia entre los

diferentes tejidos.
o Pulmn-pleura
o Pleura-pared costal
Consolidacin del pulmn (atelectasia) aumenta la intensidad del sonido, mientras que neumotrax
y derrames pleurales reducen su intensidad.
Interpretacin de los sonidos pulmonares

Sonidos anormalmente altos
o Ventilacin aumentada. Despus de ejercicio, fiebre, excitacin.
o Obstruccin de vas areas.
o Consolidacin pulmonar.
Sonidos anormalmente bajos. Aumento en la cantidad de aire o lquidos.
o Enfisema pulmonar.
o Efusin pleural o neumotrax
o Hernia diafragmtica
Sonidos respiratorios aadidos o adventicios
o Crepitaciones. Sonido discontinuo debido a zonas atelectsicas que se llenan de aire de forma
repentina. Enfermedades restrictivas.
o Sibilancias. Sonidos continuos, inspiratorios debidos a estenosis.
o Roces pleurales. Se producen cuando entre las capas de la pleura se depositan exudados
pleuritis.
Mtodos complementarios
Fibroendoscopia
Biopatologa de las secreciones
Cultivo de secreciones
Lavado traqueal
Aspiracin o biopsia pulmonar
Lquido pleural
Radiografas simples. Muy tiles en pequeos animales.
Biopatologa sangunea
Propedutica Clnica
Exploracin del Aparato Circulatorio

Introduccin

Introduccin
La exploracin del aparato circulatorio empieza por la periferia y termina explorando el corazn;
se inicia valorando la circulacin perifrica, venas y arterias sistmicas y acaba en el corazn. Antes de
empezar la exploracin, es importante tomar la anamnesis del paciente; datos importantes son la edad,
raza y sexo, aunque este ltimo es mucho menos importante.
Edad.
o Anomalas congnitas. Aparecen durante el primer ao de vida.
o Anomalas adquiridas. Aparecen a edad media o geritrica.
Raza. Es importante sobretodo en pequeos animales. La mayora de las anomalas del aparato
circulatorio se diagnostica en razas puras.
Sexo. Anomalas ligadas al sexo son infrecuentes.
Durante la anamnesis, la informacin que proporciona el propietario puede indicar la necesidad de
valorar el aparato respiratorio:
Dificultad respiratoria (disnea) o taquipnea. Difcil de valorar, porque muchas veces el animal no
llega a hacer ejercicio que le cansa, y la disnea no llega a manifestarse hasta estado ms avanzado
de la patologa, cuando el animal tiene disnea en reposo; por eso, es ms fcil valorar en caballos.
Cansancio precoz, fatiga o intolerancia al ejercicio.
Tos. Sobretodo en perros, pero tambin en gatos. Se da ms por la noche, cuando el animal est
en decbito y se acumula sangre en el trax; como consecuencia, aumenta la presin venosa provocando congestin y edema pulmonar, lo que estimula la tos.
Ascitis o edema subcutneo.
Debilidad o sncopes. El animal se desmaya de repente; muchas veces es la consecuencia de bloqueos de 2o y 3er grado.
El animal se vuelve azul (cianosis). E observa sobretodo en la lengua.
o Disminucin del gasto cardiaco. Se produce estasis capilar, y aumenta la absorcin de oxgeno.
o Disminucin de la saturacin de oxgeno en sangre arteria como consecuencia de una alteracin pulmonar.
No come bien o no come en absoluto.
Est perdiendo peso.

Circulacin Perifrica
Propedutica Clnica
El estado de la circulacin perifrica se valora mediante la inspeccin de las mucosas y del tiempo
de llenado capilar (TRC).
Mucosas
Las mucosas se exploran mediante inspeccin, valorando su coloracin:
Plidas. Puede indicar anemia o disminucin de la perfusin sangunea.
Hipermicas o congestivas. Puede indicar policitemia. Poco frecuente.
Cianticas o azuladas. Ms evidente en la lengua que en las encas.
Tiempo de llenado capilar

El tiempo de llenado capilar se valora presionando la mucosa gingival o labial, observando la reinstauracin de la perfusin capilar. Si sta tarda ms de 2 segundos en manifestarse, puede indicar una
alteracin cardiaca y gasto inadecuado.
Venas
Las venas que se exploran son las ms accesibles las yugulares o las mamarias. Las yugulares se
encuentran por encima del nivel del corazn, por lo tanto en condiciones normales no se ven ya que
drenan la sangre hacia el corazn muy rpidamente; tampoco presentan un pulso.
Si las yugulares estn distendidas o pulstiles, el drenaje est alterado y pueden indicar una patologa del corazn derecho, compresin de la cava craneal o oclusin de la(s) yugular(es) por trombosis.
Puede existir una distensin rtmica el pulso venoso; son ondas que se observan debidos al reflujo de sangre de la aurcula derecha hacia la vena cava craneal y de all a las yugulares; el pulso venoso se observa, pero no se palpa. El pulso puede ser positivo o negativo:
Negativo. No coincide con la sstole ventricular y con el pulso arterial, sino que coincide con la
sstole auricular. Es fisiolgico en bovinos.
Positivo. Coincide con el pulso arterial, y siempre es patolgico, normalmente relacionado con
insuficiencia de la vlvula tricspide. Cuando el corazn se contrae, lanza sangre hacia la arteria
pulmonar, pero parte refluye hacia la aurcula, porque la vlvula es insuficiente; la sangre se empuja en sentido retrogrado porque la aurcula entonces se encuentra en distole, y permite el reflujo (no hay vlvulas entre las cavas y la aurcula).
Arterias
Las arterias se valoran mediante inspeccin y palpacin; ambas valoran el pulso.
Inspeccin
Durante la inspeccin de las arterias, se valoran las pulsaciones: si las pulsaciones son ms visibles
de lo que deberan ser, si existe pulso en una arteria alejada del corazn, que no debera presentarlo y
si hay aumento del calibre arterial.
Palpacin
Propedutica Clnica

El pulso se toma poniendo el dedo ndice y el dedo medio transversalmente a la arteria, aplicando
presin para sentir con la yema del dedo la onda pulstil. El pulso se palpa simultneamente con la
auscultacin cardiaca (si es posible en pequeos animales es fcil); es importante realizar una palpacin simtrica, valorando el pulso de las dos extremidades, que debe ser idntico. Durante la palpacin
del pulso, valoramos su frecuencia, ritmo y fuerza:
Frecuencia.
o Aumentada. Estrs, excitacin etc.
o Disminuida. En animales viejos etc.
Ritmo. Pulsaciones duran lo mismo y en intervalos de tiempo regulares. Si no hay regularidad,
distinguir arritmia regular y arritmia irregular.
Fuerza. Depende del volumen sistlico.
o Hipercintico. Fiebre, hipertiroidismo.
o Hipocintico. Hipovolemia, insuficiencia del ventrculo izquierdo.
Amplitud del pulso. La altura de la onda pulstil la diferencia entre sstole y distole.
o Amplio. Ejercicio, fiebre, excitacin; tambin hipertrofia cardiaca.
o Pequeo. Hiposistolia, hipotensin.
Tensin. Indica la presin arterial sistlica.
o Tenso. Ttanos aumenta la resistencia perifrica.
o Blando. Hipotensin, hiposistolia. El pulso se siente filiforme desaparece al tocarlo.
Corazn
El corazn se topografa en el rea precordial; se encuentra ventralmente, ligeramente inclinado: la
base es craneodorsal y el vrtice caudoventral.
Inspeccin
La inspeccin valora el choque de punta que es el movimiento del corazn trasmitido a travs de
la pared costal. Es fisiolgico en animales que tienen la pared costal muy delgada, o bien que tienen el
corazn atrofiado, como los perros atletas (galgos etc.); tambin se puede observar despus de ejercicio intenso.
Palpacin
La palpacin del corazn se hace a nivel del 4-6 espacio intercostal; la palpacin tambin explora
el choque de punta, valorando:
Aumento de la amplitud y la fuerza. Puede indicar hipertrofia cardiaca.
Disminucin de la amplitud y la fuerza. Puede indicar insuficiencia o atona del miocardio, o
bien dificultad de transmisin de movimientos.
o Efusin pleural o pericrdica.
o Neumotrax
o Obesidad

Propedutica Clnica
Vibraciones palpables thrill precordial. Soplos cardiacos graves V y VI.
Percusin
El corazn se puede percutir, pero la informacin que proporciona es mnima; en la clnica no se
hace. El sonido normal es mate (gato, perro, caballo) o submate (vaca). Se valora:
Aumento de matidez o submatidez
o Hipertrofia o dilatacin cardiaca
o Distensin del saco pericrdico hidro- o hemopericardio.
Disminucin de la matidez o submatidez
o Enfisema
Dolor
Auscultacin
La auscultacin es el mtodo de exploracin que proporciona ms informacin sobre el corazn;
se debe hacer en un ambiente tranquilo con el animal en estacin, evitando ruidos externos y por parte
del animal (ronroneo, jadeo). El objetivo de la auscultacin es identificar sonidos normales y anormales, y valorar el ritmo y la frecuencia cardiaca. En la auscultacin del corazn, utilizamos el diafragma
del fonendoscopio para auscultar los sonidos de alta frecuencia (S1 y S2), y la campana para auscultar
los sonidos de baja frecuencia (S3 y S4), fisiolgicos en caballo y vaca.
Focos de proyeccin
Es importante conocer los focos de proyeccin de las vlvulas cardiacas, donde se escucha con
mayor nitidez el sonido de cada vlvula. Es importante auscultar las vlvulas de forma metdica.
En el hemitrax izquierdo auscultamos la vlvula pulmonar, la vlvula arterial y la vlvula mitral,
mientras que la vlvula tricspide se ausculta en el hemitrax derecho.
Propedutica Clnica

Corazn
Hemitrax izquierdo
o Vlvula pulmonar. Se ausculta en el 3 espacio intercostal, a la altura del codo.
o Vlvula mitral. Se ausculta en el 5 espacio intercostal, a la altura del codo.
o Vlvula artica. Se ausculta en el 4 espacio intercostal, a la altura de la articulacin del
hombro.
Hemitrax derecho
o Vlvula tricspide. Se ausculta en el 5 espacio intercostal, a la altura intermedia entre el codo y el hombro.
Tonos cardiacos normales

Sonidos cardiacos audibles.
o S1. Corresponde a sstole ventricular y
complejo QRS (lub). Se abren las vlvulas
articas y pulmonares y se cierran la vlvula mitral y tricspide.
o S2. Corresponde a distole ventricular (dup)
y la onda T. Se cierran las vlvulas artica
y pulmonar y se abren la mitral y la tricspide.
Sonidos cardiacos no audibles. No se auscultan
en condiciones normales en pequeos animales,
pero en quidos y rumiantes son fisiolgicos.
o S3. Se produce inmediatamente despus del
S2, por la vibracin de las paredes ventriculares debidas al llenado de ste.
o S4. Se produce antes del S1 al vibrar las paredes auriculares durante la distole auricular.
Semiologa de la auscultacin cardiaca

Modificacin de la intensidad de los tonos
o Adelgazamiento de la pared costal
o Fuerza de contraccin ventricular aumentada
Hipertrofia cardiaca
Fiebre, esfuerzo, excitacin, anemia.

Corazn
Propedutica Clnica
o Debilitamiento de los dos tonos

Dificultad para la transmisin de sonidos
Hidro- o hemopericardio
Obesidad
Edema
Funcin sistlica disminuida
Hipotiroidismo
Cardiomiopata dilatada
Ruidos de galope
o S3 o galope protodiastlico. Miocardiopata dilatada.
o S4 o galope presistlico o atrial. Miocardiopata hipertrfica.
S3
S3 y S4
Ruidos cardiacos adventicios

o Endocrdicos (soplos)
o Pericrdicos
Roces. Adhesin de exudados y depsitos de fibrina sobre las serosas del pericardio.
Chapoteo. Los sonidos producidos por el derrame lquido en el pericardio.
Arritmias
Soplos
Los soplos se producen por turbulencias de sangre; stas pueden deberse a varias causas, como
comunicaciones entre cmaras cardiacas, vlvulas estenosadas o insuficientes, alteraciones en la viscosidad de la sangre o en el dimetro de los vaso. Los soplos se dividen en orgnicos y funcionales.
Soplos orgnicos. Lesin valvular irreversible.
Soplos funcionales. No hay lesin valvular.
o Insuficiencia relativa valvular sin lesin. Dilatacin cardiaca o artica.
o Anemia
o Fiebre y excitacin.
Los soplos se pueden clasificar en funcin del momento del ciclo en que se dan, y por su grado de
intensidad y por su calidad.
Propedutica Clnica

Corazn
Soplo sistlico temprano
Soplo sistlico tardo
Soplo diastlico
Solo continuo
Momento del ciclo.
Sistlicos.
o Fisiolgicos o banales. Anemia, falta de madurez de las vlvulas.
En qu momento aparece el soplo?

Proto- al inicio
o Estenosis artica o pulmonar.
Meso- al medio
o Insuficiencia mitral o tricspide.
Tele- al final
Diastlicos. Siempre son patolgicos.

o Insuficiencia artica o pulmonar
Pan- o holo- durante todo el periodo

Pre- antes
o Estenosis mitral o tricspide (muy infrecuente).

Continuos. Se deben a persistencia del ductus arteriosus.
Grado de intensidad
Los soplos se clasifican por su gravedad de I a IV;

I. Difcil de percibir.
II. Se escucha bastante fcilmente auscultando unos minutos.
III. Parecido al soplo II, pero con ms intensidad.
IV. Ms intenso que el III.
V. Se escucha casi sin tocar el fonendoscopio; se percibe el thrill.
VI. Ms intenso que el soplo grado V.

Corazn
Propedutica Clnica
Calidad
Los soplos pueden ser de reflujo, indicando una insuficiencia valvular, o bien de eyeccin, indicando estenosis valvular. Los soplos de reflujo presentan sonido constante, mientras que el soplo de
eyeccin no es constante: sube la intensidad, y luego baja (rombo).
Arritmias
Las arritmias son la falta de ritmo cardiaco, que se
debe a una alteracin en la formacin en la formacin
y/o transmisin de los estmulos. Todas las clulas del
miocardio tienen la capacidad de generar estmulos; los
marcapasos fisiolgicos tienen mayor frecuencia de
generacin de impulsos, y por tanto mandan sobre las
dems y as coordinan el latido cardiaco. El estmulo
elctrico se genera a nivel del nodo senoatrial (que tiene la mayor frecuencia) y de all se conduce hacia el
nodo atrioventricular; de este punto salen los fascculos
de His y la red de Purkinje que conducen el estimulo
hacia los dos ventrculos.
Taquicardia sinusal. Hay ritmo sinusal regular,
pero el intervalo entre latidos est disminuido;
frecuencia cardiaca aumentada.
o Excitacin o ejercicio
o Dolor
o Frmacos adrenrgicos
Bradicardia sinusal. Ritmo sinusal regular, pero el intervalo
entre latidos est aumentado; frecuencia cardiaca disminuida.
o Tono vagal. Compresin del globo ocular, acial (caballo).
o Hipotermia
o Lesiones cerebrales
o Hipotiroidismo
Arritmia sinusal respiratoria. Fisiolgica en el perro. Se produce variacin en la intensidad de la

estimulacin vagal sobre el nodo senoatrial; se observa aumento y disminucin rtmicos en la
frecuencia cardiaca.
o Inspiracin. Aumenta la frecuencia cardiaca.
o Espiracin. Disminuye la frecuencia cardiaca.
Propedutica Clnica

Corazn
Bloqueo o paro sinusal. Se produce por fallo de descarga del nodo sinusal. Puede ser normal (fisiolgico) en el caballo, cuyo tono vagal es diferente que en las dems especies. Se observan
complejos normales seguidos por inactividad (no hay ningn otro foco que manda).
Bloqueo atrioventricular. El estmulo que se produce a nivel del nodo senoatrial tiene dificultad
de transmitirse hacia el ventrculo. Hay tres grados de gravedad: I, II y III.
o Bloqueo AV de primer grado. Es frecuente en quidos. En el ECG observamos intervalo PR
prolongado.
o Bloqueo AV de segundo grado. Algunos de los estmulos llegan al ventrculo y otros no.
Mobitz I. avisa que llega; observamos intervalos PR cada vez ms largos hasta que no se
produce complejos QRS.
Mobitz II. No avisa se produce bloqueo de repente.
o Bloqueo AV de tercer grado. Ninguno de los estmulos llega, slo observamos ondas P. Se
producen latidos de escape por focos ectpicos.
Extrasstoles. Contracciones fuera del ritmo. Se clasifican en funcin del foco ectpico que las
genera: auricular, atrioventricular o ventricular.
o Extrasstole auricular. Se observa una onda P con morfologa idnea a las ondas P normales
en las extrasstoles.
o Ventriculares o atrioventriculares. El complejo QRS se observa ms ancho porque el estmulo se conduce a travs de tejidos con conductancia inferior.
Taquicardia auricular. Cuando se registran ms de 3 extrasstoles auriculares debidos a un foco

ectpico. A veces degeneran el control, y pasa a fibrilacin auricular.

Corazn
Propedutica Clnica
Fibrilacin auricular. Debida a aparicin de varios focos ectpicos, que no estn coordinados. Se produce una contraccin no coordinada e ineficiente.
Taquicardia ventricular. Cuando se registran 3 o ms extrasstoles ventriculares debido a un foco ectpico. De las arritmias ms graves, pero no necesariamente significan un mal
pronstico.
Fibrilacin ventricular. Varios focos ectpicos generan estmulos; el ventrculo se contrae sin regulacin y no lanza sangre situacin incompatible con la vida.
Exploracin del Aparato Urinario

Riones
Urteres
Vejiga
Uretra
Introduccin
El aparato urinario se encarga de la eliminacin de productos del metabolismo (orina) y la regulacin de elementos esenciales (reabsorcin). El aparato urinario se explora de craneal a caudal: riones,
urteres, vejiga y uretra.
Anamnesis
Sed
Caractersticas de la orina. Cantidad y calidad.
o Aumento de la frecuencia y del volumen poliuria.
Diabetes mellitus
Diabetes inspida
Administracin de diurticos
o Aumento de la frecuencia sin aumento del volumen polaquiuria
Cistitis
Uretritis
Clculos
o Disminucin de la frecuencia con reduccin del volumen excretado oliguria
Prdida de agua por otras vas
o Disminucin de la frecuencia por retencin de orina anuria
Obstruccin de la uretra
Espasmos del esfnter externo de la vejiga
Propedutica Clnica

Corazn
Posturas anomias durante la miccin. Hay que conocer las posturas habituales de miccin en las
diferentes especies. Las posturas anmalas pueden deberse a diferentes causas:
o Anomalas del aparato urinario
o Anomalas a nivel del aparato msculo-esqueltico
o Alteraciones nerviosas
Riones
Situacin anatmica
Perro. 2.5-3.5 veces la longitud de la vrtebra lumbar 2 y 2 veces su anchura.
o Rin derecho. Entre T13 y L2.
o Rin izquierdo. Entre L2 y L4.
Gato. Los riones son ms mviles, y se pueden localizar en el plano medio horizontal.
o Rin derecho. L1-L3
o Rin izquierdo. L2-L5.
quidos.
o Rin derecho 3 ultimas costillas y L1.
o Rin izquierdo hasta L3.
Bvidos.
o Rin derecho. Entre la ltima costilla y L1-L3.
o Rin izquierdo. Ventral a L3-L5.
Mtodos directos de exploracin

Los riones se pueden explorar por inspeccin y por palpacin.
quidos y bvidos palpacin interna (rectal).
Perro y gato palpacin externa.
Durante la palpacin rectal, el rin izquierdo se puede palpar en el cuadrante superior izquierdo.
El rin se encuentra medial al bazo; los dos estn unidos mediante el ligamento nefroesplnico.
En la palpacin externa, el rin se puede notar dirigiendo las yemas de los dedos en sentido dorsal; se valora la manifestacin de dolor.
Durante la exploracin valoramos:
Tamao aumentado.
Tuberculosis
Nefritis aguda
Hidronefrosis
Pielonefritis
o Neoplasia
Hidronefrosis
Neoplasias
Nefritis agudas
Forma y superficie
Abscesos perirrenales
Urolitiasis
Dolor
Nefritis

Corazn
Consistencia
Consistencia
o Aumentada
Nefrolitiasis
Propedutica Clnica
o Disminuida
Pielonefritis
Abscesos
Hidronefrosis
Tuberculosis
Neoplasias
Urteres
Los urteres son conductos fibromusculares que conducen la orina del rin hacia la vejiga. No se
pueden explorar en condiciones normales; slo son explorables cuando estn distendidos (inflamacin,
obstruccin etc.).
Vejiga
La vejiga se palpa mejor en pequeos animales que en grandes; su tamao y forma son variables
en funcin del grado del llenado. Cuando la vejiga est vaca, tiene forma de pera y se localiza en el
suelo de la pelvis; cuando est llena, tiene forma ms esfrica y se desplaza cranealmente.
La vejiga se puede palpar externamente (pequeos animales) e internamente (grandes animales
palpacin rectal; ms fcil en el macho). En la palpacin externa hay que deslizar los dedos para notar
la estructura piriforme.
Durante la palpacin de la vejiga valoramos:
Grado de distensin
Dolor
Engrosamiento de la pared
Clculos
Neoplasias
Propedutica Clnica

Uretra
Uretra
La uretra es diferente en el macho y la hembra. La uretra masculina presenta tres partes: pelviana,
perineal y peniana. La uretra perineal se puede palpar a travs de la piel del perin. Dependiendo de la
morfologa de la especie, es ms o menos difcil el sondaje.
Ninguna dificultad en el perro y el caballo.
Cierta dificultad en el gato por el tamao.
Toro no se puede sondear por la flexura sigmoidea.
En la hembra el sondaje es ms fcil. En la yegua, la perra y la gata hay que utilizar un espculo
vaginal para visualizar el orificio de entrada; sin embargo, en pequeos animales se puede intentar el
sondaje a ciegas se introduce un dedo en la vagina, y por debajo de ste se introduce el catter.
Mtodos Complementarios
Biopatologa sangunea
Biopatologa urinaria
Biopsias
Radiografas simples y de contraste (negativo o positivo)
Fibroendoscopia
Ecografa
Exploracin del Aparato Reproductor

Hembra
o rganos genitales externos
o rganos genitales internos
o Glndula mamaria
Macho
o rganos genitales externos
o rganos genitales internos
Exploracin de la Hembra
Indicaciones de la exploracin del aparato reproductor en la hembra:
Infecciones
Trastornos de fertilidad.
o No cicla cuando le toca.
o No deja montar.
o No se queda preada.
o No llega a trmino.

Uretra
Propedutica Clnica
Diagnstico de gestacin
Anamnesis
Ultimo parto.
o Natural o distcico.
o Expulsin de las envolturas fetales a tiempo. Retraso aumenta el riesgo de infeccin.
Celo posparto. En la yegua hay un celo posparto; si se retrasa, puede indicar una infeccin.
Monta cubricin por monta natural o inseminacin artificial. La monta natural puede provocar
transmisin de enfermedades.
Aborto. Difcil de observar en animales en extensivo.
Problema concreto del animal, o de la exploracin.
Genitales externos
Los genitales externos se exploran por inspeccin y por palpacin.
Inspeccin
La vulva y la vagina de la hembra se pueden explorar por inspeccin externa e interna (mediante
espculo vaginal). Durante la inspeccin valoramos:
Conformacin de la vulva. En la vaca y la yegua el perin es muy corto; cuanto ms joven es el
animal, mejor conformacin vulvar tiene (vertical y cerrada).
Laceraciones o desgarros recto-vaginales, debidos a lesiones durante el parto por parte de las
extremidades del feto. Si la lesin es muy grave, puede llegar a perforar la pared vaginal dando
una fstula recto-vaginal.
Mucosa. Comparar con la mucosa bucal o conjuntival.
Himen persistente. Durante la cpula no se rompe el himen y la hembra no puede parir. Frecuente en ganado vacuno.
Hipoplasia vulvar y vaginal. En primerizas freemartins. La comunicacin corinica entre el feto
macho y hembra (gemelos) permite el paso de hormonas masculinas, que impiden el desarrollo
sexual de la hembra.
Prolapso vaginal. La vagina se encuentra fuera de los labios vulvares. Frecuente en ganado vacuno. Hay que resolverlo lo ms rpido posible, ya que la mucosa se reseca y se inflama, lo que
dificulta devolver la vagina a su lugar.
Hiperplasia vaginal. El suelo de la vagina se hiperplasia en las perras en estro; la hiperplasia es
tan marcada que la masa se exterioriza a travs de los labios vulvares.
Secrecin vaginal. Proviene de pimetra.
Tumor venreo transmisible. Masa en forma de coliflor, de consistencia friable, que sangra.
Slo en perros.
Genitales internos
La palpacin directa de los genitales internos slo es posible en la vaca y la yegua (palpacin rectal); en pequeos animales se realiza la palpacin abdominal.
Propedutica Clnica

Uretra
Palpacin rectal
Durante la palpacin rectal se valora:
tero. Consistencia.
Cuernos uterinos. Asimetra.
Ovarios. El ovario sin actividad es liso, duro y sin fluctuaciones; el ovario activo presenta fluctuaciones.
o Quistes
o Folculos maduros. Paredes ms tenues (ms o menos maduros).
o Cuerpo lteo. Duro a la palpacin.
o Determinacin del momento de ovulacin
Diagnstico de gestacin
Palpacin abdominal
La palpacin abdominal se utiliza para diagnosticar gestacin y pimetras.
Glndula mamaria
Hay que explorar cada glndula mamaria por separado.
Yegua. Dos ubres separadas, de forma cnica, localizadas en la regin inguinal. Los pezones son
cortos, y cada uno tiene dos conductos lcteos lactferos.
Vaca. Cuatro glndulas mamarias independientes (cuarterones) localizadas en la regin inguinal.
Los pezones son largos (hasta 8-10 cm.) con 1 solo conducto lactfero.
Perra y gata. Seis a ocho glndulas mamarias ordenadas en dos cadenas laterales a la lnea alba;
cada glndula tiene elevado nmero de conductos lactferos (6-8 o ms).
Las glndulas mamarias se exploran por inspeccin y palpacin.
Inspeccin
Tamao y simetra. Hay que observar el animal por detrs y por sus laterales.
o Aumento de tamao
Mamitis
Edema. Fisiolgico posparto.
o Disminucin
Secado
Final de la lactacin
Atrofia
Lesiones elementales
Traumatismos en el pezn. Frecuente en buenas productoras ubre grande y pezones largos.
Rotura del ligamento suspensor de la ubre
Palpacin

Uretra
Propedutica Clnica
Hay que realizar una palpacin de toda la glndula mamaria de dorsal a ventral; tambin hay que
palpar la cisterna y valorar la flexibilidad del pezn.
Sensibilidad
Consistencia
Temperatura
Exploracin del Macho

Indicaciones para la exploracin del macho:
Determinacin de la utilidad reproductiva
Estado sanitario
Anamnesis
Dnde compr el animal?
Libido
Resultados de la cubricin
Cambios de manejo o alimentacin
Exploracin de los genitales externos

Escroto
El escroto se puede explorar por inspeccin y palpacin; durante la exploracin valoramos:
Inflamacin. Dolor, temperatura, no hay deslizamiento de las capas del escroto.
Asimetra. Puede deberse a:
o Orquitis
o Neoplasia
o Atrofia testicular
Criptorquidia
Consistencia y tamao
Piel y pelo que lo cubre. Problemas drmicos.
Testculos y epiddimo
Los testculos y epiddimo se exploran por inspeccin y palpacin, valorando:
Tamao. Se mide el dimetro testicular en la parte ms ancha.
o Aumento. Unilateral o bilateral.
Hernia intestinal
Orquitis
o Disminucin
Hipoplasia congnita
Propedutica Clnica

Uretra
Atrofia adquirida
Criptrquidos o monrquidos.
o Criptorquidia uno o dos testculos que no han bajado.
o Monorquidia animal con slo un testculo.
Consistencia
o Blanda. Prdida de tejido germinal infrtil.
o Dura. Fibrosis o neoplasia.
o Flcida. Abscesos.
Sensibilidad. Dolor.
Posicin. En casi todas las especies es vertical. Es muy importante una torsin testicular tambin implica torsin de la arteria testicular, lo que provoca isquemia.
Prepucio
El prepucio se explora por inspeccin y palpacin; se valora:
Lesiones drmicas.
Inflamacin postitis.
Adherencias.
Abscesos, tumores y hematomas.
Fimosis y parafimosis. La fimosis es menos frecuente en veterinaria que la parafimosis.
o Fimosis. El orificio prepucial es pequeo, y el individuo tiene dificultades para exteriorizar el
pene, y por tanto de orinar.
o Parafimosis. El individuo puede exteriorizar el peno, pero no lo puede retraer. El pene se inflama y edematiza. Problema frecuente en potros.
Pene
El pene debe exteriorizarse para su exploracin; en el perro y el gato exteriorizamos el pene manualmente, mientras que en el caballo y el toro debemos sedar el nervio pudendo para conseguir exteriorizacin. Una vez exteriorizado, exploramos el pene por inspeccin y palpacin, y valoramos:
Priapismo. Ereccin continuada del pene debida a problemas nervioso.
Pstulas. Indican procesos infecciosos.
Acmulo de pelo en el glande. Slo en el gato. Pelos de la regin perineal de la hembra se enganchan en las espinas del pene, provocando inflamacin.
Neoplasias
Tumor venreo transmisible
Tumor de clulas de Sertoli
Seminoma
Leiomioma
Exploracin de los genitales internos

Uretra
Propedutica Clnica
Los genitales internos del macho son las glndulas accesorias (de craneal a caudal) vesculas
seminales, prstata y glndulas bulbouretrales. La prstata se puede palpar por palpacin rectal en el
caballo y el toro; en el perro se palpa por palpacin rectal digital.
Las glndulas seminales son muy importantes en el ganado vacuno; se encuentran cranealmente a
la prstata. La prstata est abrazando a la unin de la uretra a la vejiga. Es muy importante en el
perro. Las glndulas bulbouretrales se encuentran caudalmente.
Aparato urogenital del perro
Aparo urogenital del gato
Durante la exploracin valoramos:

Aumento de tamao y sensibilidad.
o Prostatitis. Dolor, tenesmo urinario (oclusin extraluminal). El animal resiste la exploracin.
Propedutica Clnica

Uretra
o Hiperplasia prosttica. Normal a partir de los 6-7 aos. Benigna y no dolorosa.

o Neoplasias.
Para recoger ms informacin, se puede realizar una ecografa prosttica, que puede revelar la naturaleza del aumento de tamao (absceso, infeccin, hiperplasia etc.).
Exploracin del Sistema Msculo-Esqueltico

Msculos
Huesos
Uas, pezuas y cascos
Exploracin de cojeras en el caballo
Exploracin de cojeras en el ganado vacuno
Exploracin de cojeras en pequeos animales
Introduccin
El sistema msculo-esqueltico permite al animal moverse y asumir diferentes posturas; este sistema est conformado por los msculos y sus tendones, ligamentos, huesos, articulaciones y bolsas
sinoviales. Las alteraciones del sistema msculo-esqueltico pueden manifestarse como alteraciones
posturales y/o locomotoras.
Anamnesis
Edad. Ciertas patologas del sistema msculo-esqueltico estn asociadas a edad avanzada (artrosis, osteocondrosis).
Razas. Ciertas razas estn ms dispuestas a ciertas patologas; por ejemplo, razas pequeas y largas (Teckel) estn ms dispuestas a hernias discales.
Peso. El sobrepeso aumenta la probabilidad de sufrir patologas del sistema msculo-esqueltico.
Cojeras en alguno momento.
Manejo y alimentacin. Muy importante en el ganado vacuno.
o Suelo abrasivo, resbalante, irregular, enrejillado muy separado.
o Alimentacin. Pienso comprado o mezclado en la granja.
Suplementos vitamnicos y minerales.
Antecedentes familiares. Ciertas patologas son hereditarias (displasia de cadera).
Exploracin del sistema msculo-esqueltico

Exploracin general del animal actitud.
Exploracin detallada estacin y marcha.
Exploracin por delante, por detrs y por los laterales.
Msculos

Uretra
Propedutica Clnica
Los msculos se exploran por inspeccin y palpacin.

Tamao.
o Aumento.
Miositis. Inflamacin del tejido muscular.
Abscesos. Frecuentes en caballos; debidos a inyecciones mal hechas que se enquistan (inoculan microorganismos).
Enfisema. Acumulacin de gas que crepita al tacto (carbunco).
o Disminucin. Atrofia. Puede deberse a parlisis o inmovilidad (el animal se abstiene del movimiento por dolor.
Espasmos.
o Tnicos. Mantenido en el tiempo.
o Clnico. Seguido por relajacin (libros: estricnina.)
Tetania. Nombre del espasmo tnico. Tetania hipomagnsica.
Temblor. Contracciones espasmdicas involuntarias y repetidas. Se deben a desequilibrios de
electrolitos (deshidratacin).
Biopatologa sangunea. Analiza enzimas musculares en sangre.
o Creatinkinasa (CK).
o Lactato deshidrogenasa (LDH)
o Aspartato aminotransferasa (AST)
Biopatologa urinaria. Detectar mioglobinuria indica roturas de fibras musculares.
Biopsia muscular. En caballos de carrera, sirve para determinar el contenido en fibras de contraccin rpida (seleccin de animales).
Ecografa de tendones
Electromiografa
Huesos
Los huesos se exploran por inspeccin y palpacin.
Deformaciones. Congnitas o adquiridas.
Fracturas.
Callos seos. Indican fracturas previas.
Exostosis. Crecimiento nuevo originado por periostio, en localizaciones expuestos repetitivamente a traumatismos. Frecuentes en caballos de salto.
Osteopatas sistmicas. En vacunos. Relacionadas con raciones desequilibradas en cuando al contenido de calcio, fsforo y fluoro.
Casco, Pezua y Uas
Propedutica Clnica

Uretra
Casco y pezuas
El casco y pezuas se exploran por inspeccin, palpacin y percusin.
Inspeccin
Forma, tamao.
Crecimiento excesivo.
Rodete coronario. Debe ser seco y limpio.
Solucin de continuidad. Rotura del estuche crneo.
Prdida de sustancias.
Exudados o costras. Indican inflamacin.
Razas o anillos. Son estras concntricas que indican laminitis o cambios bruscos en la alimentacin.

Casco, Pezua y Uas
Propedutica Clnica
Palpacin
Rodete coronario. Es la unin entre el estuche crneo y la piel tiene sensibilidad. Debe ser limpio y seco.
o Valorar sensibilidad, temperatura y localizar la apfisis tensora.
Corona, talones y suela.
o Valorar la presencia de abscesos o lesiones punzantes.
Los abscesos aumentan la presin interna, lo que provoca normalmente una abertura del
estuche crneo a nivel del rodete coronario. Estas aberturas se infectan si las condiciones
higinicas no son adecuadas (frecuente infeccin por ttanos).
Pulso en las arterias digitales. En condiciones normales no es palpable; indica la existencia de algn proceso patolgico a nivel distal.
Pinza podal. Se utiliza para aplicar presin en todo el recorrido de la linea alba, valorando la sensibilidad del animal. Tambin hay que aplicar presin entre dos talones (sensibilidad del navicular sesamoideo distal) y entre taln y laguna contralateral.
Percusin
La percusin sirve para detectar dolor y espacios huecos en el casco o pezua. En condiciones
normales, el sonido es mate. En condiciones higinicas no son adecuadas, microorganismos anaerobios
penetran el casco y crean zonas huecas entre la pared del casco y tejidos adyacentes, dando sonido
hueco.
Uas
Las uas se exploran por inspeccin y palpacin.
Uas excesivamente largas. Pueden llegar a encarnarse.
Uas encarnadas.
Uas excesivamente cortas. Pueden indicar dficit de propiocepcin el animal arrastra el pie
desgastando las uas.
Fractura.
Inflamacin.
Deformacin.
Cojeras en el caballo
Cojera o claudicacin se define como una alteracin de un animal en la estacin o en la marcha,
debida a un dolor o a una disfuncin mecnica.
Causas de cojeras
Traumatismos.
Anomalas congnitas. Deformaciones en tendones flexores o extensores. Suelen aparecer en potros grandes que no tienen suficiente espacio dentro del tero para desarrollar su sistema msculo-esqueltico. Muchas veces se corrigen sin tratamiento a los 15-20 das de edad; sino se corrigen, hay que corregirlas quirrgicamente.
Infecciones. Artritis spticas, normalmente debidas a pinchazos por alambres.

Alteraciones metablicas. Laminitis, inflamacin del tejido lamelar, puede deberse a exceso de
carbohidratos en la dieta, retencin de placenta, enteritis. Normalmente afecta a las extremidades
anteriores. Se observa la suela plana o convexa.
Alteraciones nerviosas. Parlisis.
Malos herrajes. Muy importante, sobretodo en caballos de deporte.
Combinacin de todos los anteriores.
Clasificacin de las cojeras

Cojeras de soporte. Se manifiestan cuando el animal aguanta peso.
Cojeras de movimiento. Se manifiestan cuando el animal camina.
Mixtas.
Paso. Distancia entre las huellas de los miembros anteriores o posteriores.
Tranco. Distancia entre las huellas consecutivas del mismo pie. Doble de la distancia de un paso, y
dividida en dos fases:
Fase anterior
Fase posterior
Arco del vuelo del pie. El ngulo que describe un miembro desde que est apoyada, eleva la extremidad y vuelve a apoyarla.
En las cojeras no se altera la distancia del paso, pero se modifica la relacin entre las dos fases del
tranco. En las cojeras de apoyo, se alarga la fase anterior, acortando la posterior; en las cojeras de elevacin, se acorta la fase anterior y se prolonga la posterior.
Es importante observar la forma de apoyar el casco (taln, lumbres), ya que puede indicar la localizacin del problema. En los caballos las extremidades anteriores soportan el 60-65% del peso, mientras que las posteriores son propulsoras. Puede haber una cojera simultnea en ms de una extremidad,
o ms de una patologa en una extremidad coja.
Anamnesis
Tiempo de cojeras. Importante para el pronstico.
o Agudo
o Crnico mal pronstico.
Sigui trabajando?
Evolucin mejora, empeora etc.
Causa. Patada, sobreconsumo de pienso.
Tratamiento y respuesta.
Fecha del ltimo herraje. Coincide con la cojera?
Uso de antiinflamatorios. Enmascaran la cojera.

Casco, Pezua y Uas
Propedutica Clnica
Exploracin
En estacin
En la estacin valoramos la conformacin o los aplomos del animal (a aplomo normal).
Extremidades anteriores
visin frontal
Extremidad anterior
visin lateral
Extremidad posterior
visin lateral
Anomalas posturales. El animal se apoya ms sobre una extremidad.

Cascos.
o Desgaste anmalo. Indica mal apoyo de la extremidad.
o Grietas.
o Conformacin de los talones.
Ejercicio
El ejercicio se valora en diferentes condiciones. Primero, sobre suelo duro, en linea recta al paso y
al trote. Se valora el movimiento por visin y odo; se evidencian las cojeras de apoyo. Luego, el animal se mueve en crculos a mano derecha e izquierda sobre suelo blando; de esta forma se evidencias
cojeras de movimiento.
Propedutica Clnica

Cojeras en el Caballo
Clasificacin de las cojeras

Grado I. la cojera no se observa al paso, pero s al trote.
Grado II. La alteracin se nota al paso, y se obvia al trote.
Grado III. Cojera obvia tanto al paso como al trote.
Grado IV. El animal no soporta su propio peso.
Exploracin
Pruebas de palpacin presin digital.
o De distal a proximal.
o Comparar estructuras bilaterales
Manipulacin del miembro
Pruebas de flexin
o Carpo.
o Metacarpo-falngica.
o Interfalngica distal.
Aislamiento de la cojera por anestesia local.
La exploracin de las cojeras se suele suplementar con exploracin del dorso (problemas del asiento etc.). Para explorar el dorso, estimulamos la piel a los dos latos de la columna; el animal debe manifestar escoliosis si la reaccin es reducida problema dorsal.
Cojeras en Ganado Vacuno

Las cojeras en vacuno se deben normalmente a mal manejo de la estabulacin y/o alimentacin.
Estabulacin.
o Plazas estrechas. Obligan al animal adoptar posturas incorrectas.
o Enrejado demasiado amplio. Las pezuas del animal se clavan y se daan a nivel del espacio
interdigital.
o Suelos deslizantes, sucios o con travesaas desparejas o cortantes.
o Superficies irregulares o duras (cemento).
Alimentacin.
o Laminitis. Exceso de carbohidratos.
o Miodistrofias. Debidas a deficiencias de selenio y/o vitamina E.

Propedutica Clnica
Anamnesis
Numero de casos.
Grupo productivo ms afectado.
Es un problema de todo el establo?
Tipo y cantidad de cama, y la frecuencia de su limpieza.
Situaciones estresantes. Cambio de alimento, instalaciones, saneado etc.
Exploracin individual
Inspeccin del animal tumbado. Extremidades anteriores recogidas bajo el esternn, extremidades posteriores dirigidas en la misma direccin.
Inspeccin al levantarse.
o Normal levanta el tercio posterior apoyndose sobre los carpos.
o Postura de perro sentado.
Inspeccin de pie
o Miembros en X.
o Miembros en O patas de Teckel.
o Sobreflexin o sobreextensin.
o Alteracin del tamao aumentado o disminuido.
o Inspeccin de cabeza y cola. Posicin y tono.
Inspeccin durante la marcha.
o Paso parecido a equino.
o Forma de apoyar la pezua.
Inspeccin al tumbarse.
o Primero se tumba el tercio anterior, y luego el posterior.
Examen detallado del miembro. La mayora de los problemas se localiza en las pezuas; para su
exploracin se debe realizar limpieza previa.
o Forma estuche crneo y piel.
o Soluciones de continuidad.
o Exudados o costras.
o Razas o anillos.
o Pulso en arterias digitales.
o Exploracin con pinza podal.
o No se hacen pruebas de flexin.
Cojeras en Pequeos Animales
Propedutica Clnica

Cojeras en el Caballo
Anamnesis
Raza. Disposicin a diferentes patologas.
Edad. Procesos degenerativos son tpicos de edad avanzada.
Peso. Obesidad.
Alimentacin.
o Insuficiencia de calcio.
o Exceso de vitamina A y/o D.
Datos del motivo de la consulta:
o Presentacin aguda o crnica
o En fro (al levantarse) o tras esfuerzo (10-15 minutos de ejercicio).
Exploracin del animal

Inspeccin del animal en movimiento
Conformacin
Postura en la estacin
Desviacin de dedos hacia dentro/fuera?
Atrofia muscular?
Simetra en miembros y articulaciones?
Arrastra alguna extremidad?
Movimiento raro de la cabeza sincronizado con el movimiento? indica dolor al mover la extremidad.
Palpacin sistmica
La palpacin debe ser siempre sistmica y ordenada, de distal a proximal o viceversa.
Dedos. Piel del espacio interdigital. Valorar presencia de objetos extraos (espigas etc.).
Huesos y articulaciones del pie.
Flexin y extensin del carpo y tarso.
Palpacin de huesos de la pierna y antebrazo.
Flexin y extensin del codo y rodilla.
Comprobar el estado de los ligamentos cruzados.
Palpar la rtula, humero y fmur.
Mover en todas las direcciones las articulaciones del hombro y de la cadera.
o Signo de Ortolani notar luxacin de la cabeza del fmur al realizar abduccin del muslo.
Escpula e ilion.
Flexin dorsal, ventral y lateral del cuello.
Apfisis espinosas de vrtebras torcicas y lumbares.

Propedutica Clnica
Simetra de los msculos de la espalda y pelvis?
Biopatologa de enzimas musculares. CK, LDH, AST.
Electromiografa.
Ecografa.
Radiografa.
Resonancia magntica.
Artroscopia.
Anlisis del lquido sinovial.
Exploracin del Sistema Nervioso

La exploracin del sistema nervioso se realiza mediante el examen neurolgico. Sus objetivos son
variados:
Confirmar o identificar la existencia de un problema neurolgico
Localizar la lesin a nivel del sistema nervioso central
Realizar un diagnstico diferencial
Valorar la severidad y extensin de la lesin
Pronstico
Historia Clnica
Resea. Especie, edad, raza, sexo.
Motivo de la consulta
Inicio del cuadro clnico
o Agudo
o Subagudo
o Crnico
o Episdico
Propedutica Clnica

Historia Clnica
Progresin del cuadro clnico

o Progresivo
o No progresivo
o Mejora
Informacin general. Historia familiar, vacunaciones.
Terminologa
Reflejo.
Reaccin.
Funcin motora.
o Neurona motora inferior (NMI).
o Neurona motora superior (NMS).
o Paresis y parlisis
Reflejo
El reflejo es una respuesta simple, invariable, heredada y til para el organismo. Tiene diferentes
componentes:
Nervio sensitivo (SNP)
Sinapsis (SNC)
Nervio motor (SNP)
rgano efector (msculo)
La valoracin de reflejos espinales permite diferenciar entre lesin de neurona motora inferior
(NMI) y neurona motora superior (NMS).
Reaccin
Una reaccin es una respuesta compleja, integrada en el cerebro. Engloba ms componentes que
el reflejo:
Nervio sensitivo (SNP)
Sinapsis (SNC)
Va o tracto sensitivo ascendente (SNC)
Centro cerebral integrador (SNC)
Va o tracto motor desencadenante (SNC)
Nervio motor (SNP)
rgano efector (msculo)
Funcin motora.
Neurona motora inferior (NMI)

Terminologa
Propedutica Clnica
La neurona motora inferior es una neurona cuyo soma est localizado en el SNC, y cuyo axn
inerva directamente un msculo.
Responsable de la actividad motora refleja
Influenciada por NMS.
Neurona motora superior (NMS)

La neurona motora superior es una neurona con soma en el cerebro y cuyo axn desciende por
tractos a lo largo del SNC y hace sinapsis con otra neurona motora.
Responsable de la actividad motora voluntaria.
Influye sobre la NMI
Paresis y parlisis
Paresis es la prdida parcial de la funcin motora voluntaria, mientras que la parlisis es la prdida total de sta.
Monoparesia y monoplejia. Afecta a una extremidad.
Paraparesia y paraplejia. Afecta a dos extremidades bilateralmente.
Hemiparesia y hemiplejia. Afecta a dos extremidades ipsilaterales.
Tetraparesia y tetraplejia. Afecta a las cuatro extremidades.
Examen Neurolgico
Es importante realizar antes del examen neurolgico una reexaminacin fsica y ortopdica general
para destacar cualquier alteracin orgnica que puede afectar al animal.
Observacin
o Estado mental. Respuesta a estmulos normales. Alerta, deprimido, estupor, coma, delirio etc.
o Postura: ladeo de la cabeza, cifosis, rigidez por descerebracin etc.
o Marcha. Como camina el animal. Ataxia, paresia, marcha en crculos.
o Movimientos involuntarios anormales: temblores, crisis convulsiva, mioclonus etc.
Reacciones posturales
o Propiocepcin. Reconocimiento de la posicin de las extremidades sin informacin visual.
o Salto (hopping)
o Hemiestancia y hemimarcha
o Carretilla. Visual versus con cuello extendido.
o Impulso postural extensor.
o Situacin (placing). Visual versus tctil.
Reflejos espinales
o Extremidades posteriores
Reflejo patelar
Reflejo del gatrocnemio
Propedutica Clnica

Historia Clnica
Reflejo flexor
o Extremidades anteriores
Reflejo tricipital
Reflejo bicipital
Reflejo flexor
o Reflejo perineal
o Reflejo extensor cruzado
Pares craneales
o Olfato (I)
o Visin (II) y respuesta de amenaza (II y III)
o Reflejos pupilares (II y III): directo e indirecto
o Relejo palpebral (V y VII) y reflejo corneal (V y VI)
o Sensibilidad facial y actividad muscular masticatoria (V)
o Expresin facial (VII)
o Posicin del globo ocular movimientos oculoceflicos (III, IV, VI y VII).
o Atrofia de la musculatura cervical (XI)
o Reflejo de deglucin (IX y X)
o Movimiento y atrofia muscular lingual (XII)
Sensibilidad palpacin
o Sensibilidad superficial. Aplicar presin entre los dedos.
o Sensibilidad profunda. Apretar estructuras ms profundas (falange).
o Reflejo cutneo del tronco.
o Palpacin
o reas de hiperestesia dolor.
Exploracin de Estructuras Oculares y ticas

Estructuras Oculares
Propedutica Clnica

Las estructuras oculares incluyen la cuenca orbitaria, prpados y membrana nictitante, conjuntiva,
aparato lacrimal, el globo ocular y sus estructuras. Los procesos oculares pueden ser primarios, o secundarios manifestaciones de enfermedades sistmicas.
Anamnesis
Pienso que no ve bien
Choque contra objetos
Cambios de comportamiento
Inicio de la alteracin duracin de los sntomas
Enfermedades sistmicas
Antecedencias familiares de enfermedades oculares
Metodologa
La exploracin de las estructuras oculares se realiza en una habitacin tranquila con luz regulable
(preferiblemente con paredes de color oscura). Se realiza una observacin en a distancia adems de
pruebas preliminares (toma de muestras y reflejos) ya que durante las pruebas oftalmolgicas se suelen
introducir sustancias en el ojo que modifican la composicin de las muestras.
Cuenca orbitaria
La cuenca orbitaria es la cavidad que alberga el globo ocular y los tejidos blandos circundantes. Se
explora por inspeccin y palpacin valorando:
Simetra y posicin de los parpados y globos oculares.
o Retropulsin del globo ocular limitada si hay acumulo de lquidos o una masa por detrs
del globo ocular.
Traumatismos: contusiones y heridas.
Exudados: indica conjuntivitis.
Alopecias: simtricas o asimtricas. Alopecias simtricas pueden indicar leishmaniosis
Lagrimeo epfora y dacriorrea.
o Epfora. Flujo anormal de lgrimas sobre la cara, normalmente como consecuencia de constriccin del conducto nasolacrimal. Las enzimas presentes en las lgrimas hidrolizan el pelo.
o Dacriorrea. Flujo profuso de lgrimas, no necesariamente provoca epfora.
Propedutica Clnica

Epfora en perro (izquierda) y gato (derecha)
Parpados y membrana nictitante

Los prpados protegen los globos oculares de traumatismos, objetos extraos y luz; tambin participan en la produccin de lgrimas y su dispersin y su evacuacin. Los prpados y la membrana nictitante se exploran por inspeccin y palpacin;
Prpados
Pestaas supranumerarias o ectpicas. Pueden dirigirse hacia el interior y provocar ulceras.
o Distriquia pestaas supranumerarias o ectpicas que se dirigen hacia el globo ocular.
Blefaroespasmo. Espasmo del prpado debido a dolor en la conjuntiva o la crnea.
Ptosis. Cada del prpado, normalmente por paresis o parlisis palpebral.
Entropin. Inversin del prpado hacia el interior. El pelo del prpado daa la crnea.
Entropin. Eversin del prpado inferior se exterioriza la conjuntiva, que se seca y se inflama.
Orzuelo. Inflamacin de la glndula de Meibomio fornculo en el ngulo del ojo.
Entropin
Ectropin

Propedutica Clnica
Triquiasis en gato
Distriquia en perro
Membrana nictitante
La membrana nictitante est formada por un esqueleto cartilaginoso en forma de T revestido de
mucosa conjuntival. En la parte ms medial contiene una glndula lacrimal la glndula nictitante,
que colabora en gran medida a la produccin de lgrimas.
Dermoides. Quiste o tumor congnito que tiene todas las caractersticas de la piel, incluso el pelo.
Prolapso o protrusin. Se empuja por inflamacin de la glndula.
Eversin luxacin del cartlago. La membrana se enrolla. Muy tpico de la raza San Bernardo.
Inflamacin de la mucosa.
Neoplasias.
Protrusin de la membrana nictitante
Conjuntiva palpebral y ocular

Color. Brillante, sonrosada, lisa y hmeda.
Dermoides en perro
Propedutica Clnica

o Enrojecida conjuntivitis.
Exudados. Variable en funcin del microorganismos implicado.
Cuerpos extraos. Espigas.
Quemosis. Edema conjuntival tpico de alergias.
Tumor en el saco conjuntival.
Quemosis
Conjuntivitis
Aparato lacrimal
El aparato lacrimal se valora por inspeccin y palpacin.
Valorar la perforacin del conducto nasolagrimal por inspeccin y palpacin, realizando un lavado para valorar el drenaje.
o Si el conducto no est perforado, se realiza una perforacin con una cnula con extremo roma. Puede ser ascendente o descendente.
Lagrimeo. Unilateral o bilateral, continuo o intermitente.
Modificaciones en las lgrimas.
o Exudados
o Sangre
Globo ocular
El globo ocular se explora por inspeccin directa e indirecta (oftalmoscopio) y palpacin con tonmetro (oftalmlogos con mucha experiencia pueden percibir cambios en la presin por el tacto). La
mucosa que reviste el globo ocular, la esclertica, se contina con la crnea; entre ambas mucosas se
encuentra el limbo, el punto de unin. La capa coroides corresponde mayoritariamente al cuerpo ciliar
y el iris. La retina es la extensin del nervio ptico, en el fondo del ojo.

Propedutica Clnica
Enoftalmos. Globo ocular hundido en la cuenca orbitaria.

o Deshidratacin
o Dolor en la conjuntiva o la crnea.
Exoftalmos. Globo ocular sobresaliendo de la cuenca orbitaria.
o Traumatismo
o Razas braquicfalas
o Masa retroglobular
Aumento de presin intraocular glaucoma.
Luxacin. El ojo est colocado fuera de lo normal.
Oftalmoscopio
El oftalmoscopio se utiliza para inspeccionar las estructuras del globo ocular. El ojo izquierdo se
explora con el ojo izquierdo, y el ojo derecho se explora con el ojo derecho. Existen dos tipos de oftalmoscopios: de inspeccin directa e indirecta.
Directa. Oftalmoscopio porttil y barato. Se observa un campo visual aumentado hasta 15 veces,
pero la amplitud del campo est limitada. El examen oftalmolgico es largo.
Indirecta. Se monta sobre la cabeza del oftalmlogo. Es un aparato caro, que requiere cierto grado de especializacin, ya que la imagen se ve revertida. El campo de visin no est aumentado,
por tanto el campo es ms amplio y el examen ms rpido.
La observacin se realiza a distancia y observando directamente al ojo.
Crnea
La cornea normal es transparente, lisa, brillante y reflectante.
Inflamacin. Queratitis.
Opacidad. Leucomas.
Neovascularizacin. Pannus.
Prdida de estructuras. lcera.
Objetos extraos. Provocan lceras.
Edema corneal. Engrosamiento por alergias.
Dermoides. Puede aparecer tanto en conjuntiva como crnea.
lcera corneal
Queratitis
Propedutica Clnica

Pannus
Edema corneal
Cmara anterior del ojo

Hipema. Hemorragia en la cavidad anterior del ojo. se reabsorbe con el tiempo.
Hipplon. Pus en la cavidad anterior del ojo.
Luxacin del cristalino. Rotura del anclaje del cristalino; se encuentra en la cavidad anterior del
ojo.
Membrana papilar persistente. Restos de la membrana, consecuencia de rotura incompleta.
Parsitos microfilarias.
Uvetis anterior
Hipema
vea
Membrana papilar persistente
Luxacin del cristalino

Propedutica Clnica
Inflamacin uvetis inflamacin del iris.

Pupila
Reactivos responden a estmulo luminoso reflejo fotomotor directo e indirecto.
o Directo nervio ptico y nervio oculomotor ipsilateral.
o Indirecto nervio ptico y nervio oculomotor contralateral.
Miosis
Midriasis
Anisocoria. Pupilas de dimetro diferente.
Cristalino
Prdida de transparencia cataratas, traumatismo, diabetes.
Luxacin.
Catarata
Propedutica Clnica

Fondo del ojo retina

Para observar el fondo de ojo hay que dilatar la pupila; se utiliza tropicamida.
Papila ptica. Observar edemas
Fondo no tapetal. Ventral. Pigmentado e idntico en todas las especies.
Fondo tapetal. Color diferente en funcin de la especie.
Vascularizacin. Se une a nivel de la papila ptica.
Desprendimiento de la retina. Aspecto elevado.
Reflejos
Palpebral. Dedo en el canto medial o lateral. V/VII.
Corneal. Tocar la crnea con un hisopo. Parpadea y retrae el ojo. V/VII y VI.
Amenaza. II y VII.
Biopatologa sangunea.
Test de Shirmer. Valorar la capa de lgrimas. Consta de introducir un papel especial plegado en
el ojo durante 1 minuto.
Tincin de la fluorescena. Es un colorante hidrfilo; despus de administrarlo se lava con solucin salina.
o Condicin normal se arrastra el colorante y se drena por la nariz.
o lceras corneales el colorante se fija en el estroma expuesto cambiando el color a verde
(medio alcalino). Se evidencia ms en luz azul cobalto.

Propedutica Clnica
Tonometra. Evala la presin intraocular.

o De Sitos. En desuso. Basado en el aplanamiento de la crnea - requiere elevar la cabeza del
animal para que el ojo este horizontal. Se colocan pesos hasta que la superficie se aplana.
o Tonmetro porttil. Tiene forma de bolgrafo; se realizan tres medidas tocando la crnea
(anestesiada) y el aparato da una lectura media de los tres puntos en mmHg.
Sondaje y lavado nasolacrimal. Valorar la perforacin del conducto lacrimal y la presencia de objetos extraos. Puede ser ascendente o desencante.
Estructuras del Odo

Odo externo. Pabelln y conducto auditivo externo.
Odo medio. Membrana y cavidad timpnica.
Odo interno. Caracol y canales semicirculares (equilibrio y audicin).
Inspeccin
Inspeccin externa
Esttica. Posicin tpica de la raza y especie.
o Alteraciones del pabelln ulceras, descamaciones etc.
o Otorrea. Flujo mucoso o purulento procedente del odo medio o externo.
o Otorragia. Hemorragia del odo.
o Otohematomas. Hematoma en el odo externo provocando por traumatismo o sacudido reiterado de la cabeza. Frecuente en perros con orejas cadas (Cocker).
Dinmica. Valora el sentido de audicin del perro - oye o no? Se realiza provocando un sonido
fuerte (palmadas) sin que el animal lo vea; puede responder de varias formas:
o Se asusta
o Mueva la cabeza y las orejas hacia el sonido
o Mueve las orejas
o No reacciona sordera
Inspeccin interna
La inspeccin interna se realiza utilizando un otoscopio. El cabezal del otoscopio se ha de ajustar
al tamao del animal; se ha de desinfectar entre oreja y oreja del mismo animal, y obviamente entre
animales tambin. Si le duele al animal, hay que sedarlo para evitar movimientos bruscos que pueden
provocarle dao.
Propedutica Clnica

Estructuras del Odo
El otoscopio permite observar el conducto auditivo externo hasta la membrana timpnica; se valora:
Color de la mucosa. Enrojecida otitis o presencia de objetos extraos.
Heridas
Exudados
Cuerpos extraos
Parsitos caros. Para visualizarlos hay que introducir el otoscopio sin luz y encenderla cuando
el otoscopio ya est colocado. Los caros son fotofbicos y se esconden al notar la luz.
Palpacin
Temperatura
Sensibilidad
Aspecto del tegumento
Flujo
Prueba del chasquido
Olfaccin
El odo no debe oler mal; mal olor en los odos indica una infeccin bacteriana. Se recoge una
muestra con un hisopo para realizar un cultivo bacteriano; hasta saber qu bacteria provoca la infeccin, administrar un antibitico de amplio espectro.
Funcin Heptica
El hgado es poco accesible a la exploracin, por lo que debemos recurrir a las analticas de laboratorio para conseguir ms informacin. El hgado ejerce un elevado nmero de funciones en el organismo participa en el metabolismo de carbohidratos y lpidos, sintetiza protenas plasmticas y factores de coagulacin, almacena vitaminas, grasa y glicgeno y elimina metabolitos y sustancias extraas.
El diagnstico de enfermedades hepticas es difcil, ya que los sntomas son poco especficos (fiebre, adelgazamiento etc.), al igual que las pruebas de laboratorio utilizadas. Hay que combinar diferentes pruebas para poder apoyar el diagnstico.
El hgado es un rgano con una gran reserva funcin y mucho poder de regeneracin; tambin es
muy sensible a complicaciones secundarias. Sin embargo, slo en alteraciones hepticas crnicas o
agudas graves se altera la funcionalidad heptica.
Por su elevado poder regenerativo, la compensacin de la funcin heptica, puede conseguirse con
el descanso; al no realizar ejercicio, se maximiza la oxigenacin del hgado, que puede recuperarse
ms rpidamente.
Funcin Heptica
Enzimas Hepticas
Propedutica Clnica
Enzimas Hepticas
Las enzimas hepticas pueden indicar un dao heptico especfico; se analiza la actividad srica de
las enzimas hepticas, que depende de la actividad heptica total, su localizacin en la clula, nivel de
induccin farmacolgica y de la vida media en el suero. El anlisis de las enzimas hepticas no puede
predecir de la capacidad funcional del hgado.
Las enzimas hepticas se dividen en enzimas hepatocelulares y enzimas hepticas-biliares:
Enzimas hepatocelulares
o Alanina aminotransferasa (ALT o GPT)
o Aspartato aminotransferasa (AST o GOT)
o Sorbitol deshidrogenasa (SDH)
o Glutamato deshidrogenasa (GLDH)
o Lactato deshidrogenasa (LDH)
Enzimas biliares
o Gamma glutamiltransferasa (-GT o GGT)
o Fosfatasa alcalina (FA)
Enzimas hepatocelulares
ALT
La alanina aminotransferasa, antiguamente llamada transaminasa glutmico-pirvico, tiene actividad heptica especfica en el perro y el gato, pero no existe prcticamente en el hepatocito de quidos
o bovinos. La vida media en suero de la enzima es muy larga (48 horas).
Su incremento en suero es proporcional al nmero de hepatocitos daados, pero tambin su sntesis est inducida por la administracin de corticosteroides y anticonvulsivantes importante hacer una
buena anamnesis.
AST
La aspartato aminotransferasa (transaminasa glutmico-oxalactico) tiene actividad heptica en
grandes animales. Su actividad heptica no es exclusiva, sino que la enzima tambin es presente en
msculo cardiaco y esqueltico, cerebro y rin. Su localizacin es citoplasmtica y mitocondrial, por
lo que indica un dao celular ms grave. Permanece menos de 12 horas en sangre.
SDH
La SDH tiene actividad heptica especfica tanto en pequeos como grandes animales. A pesar de
tener una vida media mediana-larga de 24-48 horas, es muy lbil y no apta para el envo postal, por lo
que tiene poca utilidad prctica en la clnica.
Propedutica Clnica
Funcin Heptica
Enzimas Hepticas
GLDH
La GLDH tiene actividad heptica especfica en grandes animales. Es menos lbil que la SDH y
por tanto puede aguantar el envo postal.
LDH
La LDH tiene actividad heptica no especfica. Su vida media es larga. La isoenzima LDH-5 es la
especfica del hgado, y otras isoenzimas se encuentran en msculo esqueltico y cardiaco y otros tejidos; por eso, la LDH total tiene poco valor diagnstico.
Enzimas hepticas biliares

FA
La fosfatasa alcalina tiene gran actividad heptica en el perro, moderada en la vaca y poca en el
gato y el caballo. Se localiza en las clulas de los canalculos biliares.
Adems de tener actividad heptica, tiene actividad en el hueso, mucosa intestinal, rin y placenta. Su sntesis est inducida por corticosteroides y fenobarbital (se puede analizar la funcin inducida).
GGT
La GGT es una enzima microsomal de las membranas del rbol biliar. En el caballo y el gato es
una analtica mejor que la fosfatasa alcalina; en el perro es igual.
Perfil heptico en las diferentes especies

Enzimas
Perro
Gato
Caballo
Vaca
Hepatocelulares
ALT
ALT
AST y GLDH
AST y GLDH
Biliares
FA
GGT
GGT
FA
Pruebas de Funcin Heptica

Marcadores generales inespecficos
Protenas sricas y albmina
Factores de coagulacin y fibrinlisis
Bilirrubina.
o En caballo puede haber bilirrubinemia en ayunas (normal).
o Babesiosis anemia hemoltica. No indica alteracin heptica.
Pruebas de funcin dinmicas

Las pruebas dinmicas de funcin heptica analizan la capacidad del hgado de eliminar una sustancia, sea exgena o endgena, realizando dos analticas pareadas. Al principio se utilizaban las pruebas de excrecin exgena; hoy en da no se utilizan.
Pruebas de excrecin exgena
Funcin Heptica
Enzimas Hepticas
Propedutica Clnica
o Bromosulftalena (BSP). Administracin endovenosa de BSP. Se metaboliza por misma ruta

metablica que la bilirrubina. A 30 se extrae sangre otra vez. Un nivel alto de BSP a los 30
puede deberse a:
Alteracin en la perfusin heptica
Alteracin en la funcin heptica captacin y conjugacin
Alteracin en la eliminacin obstruccin biliar
La BSP es muy irritante, y puede provocar flebitis importante; tambin es carcingena.
o Verde de indocianina. Mejor que la BSP, pero se utiliz poco al ser reemplazado por otros
mtodos con menos efectos secundarios.
Pruebas de excrecin endgena. Sustancias procedentes del organismo de forma natural.
o Concentracin de NH3 en sangre. Fue reemplazado por la prueba de tolerancia a NH3.
o Prueba de tolerancia a NH3. Fue reemplazada por la determinacin de cidos biliares.
o Determinacin de cidos biliares
Concentracin de NH3 en plasma

Esta prueba no tiene buena sensibilidad (deteccin de enfermos). La sangre debe ser heparinizada
en tubos fros y mantenerse en refrigeracin; toda la manipulacin de Sensibilidad enfermos
be realizarse dentro de una hora, siempre en refrigeracin.
La prueba es poco til por complicaciones por hemlisis (eritroci- Especificidad sanos
tos contienen mucho NH3) y retraso en la separacin.
Tolerancia a NH3
Se administra cloruro de amoniaco va oral o rectal.
Oral. Ayuno de 12 horas. La sustancia es irritante, por lo que se debe administrar dentro de una
cpsula de gelatina o sondaje para evitar el vmito.
o Muestra basal y extraccin a 30.
Rectal. Hay que realizar un enema previo (12 horas antes) e introducir la preparacin muy profundamente para permitir la absorcin a travs de la vena porta.
o Muestra basal y dos extraccin a 20 y 40.
Este mtodo es poco prctico por la preparacin de las muestras los mismos problemas que en la
prueba de concentracin plasmtica de NH3.
Propedutica Clnica
Funcin Heptica
cidos biliares
Los cidos biliares forman parte de la bilis. Se sintetizan a partir del colesterol, y participan en la
digestin y absorcin de grasas. Existe una circulacin enteroheptica que perite la reabsorcin de ms
de 95% de los cidos biliares.
La prueba se realiza administrando comida despus de ayuno de 12 horas. Se extrae sangre a la hora de administrar la comida y dos horas despus.
La determinacin de cidos biliares es una analtica muy popular; no requiere la preparacin del
paciente y la preparacin de la muestra y su procesamiento es muy fcil. Hay que evitar lipemia y hemlisis, pero no hace falta refrigerar la muestra (estables a temperatura ambiente).
No discriminan procesos hepatobiliares; si los valores son muy bajos, pueden indicar una obstruccin.
Funcin Renal
El rin se encarga de la excrecin o eliminacin de agua y solutos mediante diferentes mecanismos activos y pasivos:
Filtracin glomerular. Mecanismo pasivo.
Reabsorcin tubular. Mecanismo activo o pasivo.
Secrecin tubular. Mecanismo activo.
Pruebas de la Funcin Glomerular

La filtracin glomerular (FG) es directamente proporcional a la masa funcional.
Urea y creatinina
Aclaramiento de la creatinina (endgena o exgena)
Ratio protena-creatinina en orina
Urea y creatinina
La urea y creatinina son elevadas slo cuando al menos 75% de las nefronas no funcionan, y no
predicen la causa ni la reversibilidad. Tampoco predicen el tipo de azotemia ni si el proceso es agudo o
crnico ni si es reversible o no.
Uremia. Manifestacin clnica de azotemia cuadro urmico (ulceras bucales, halitosis)
Azotemia. Incremento de sustancias nitrogenadas en sangre (urea y creatinina)
Urea
La urea es una sustancia nitrogenada no proteica. Se excreta por filtracin, pero se absorbe a nivel
del tbulo renal (40%). Sus niveles plasmticos se ven afectados por factores extrarrenales, por lo que
es un indicador poco sensible de la funcin renal indicador tardo de dao renal.
La urea en plasma se modifica por una multitud de factores:
Dieta hiperproteica
Situaciones catablicas. Fiebre, inanicin, cncer, hipertiroidismo.
Hemorragia intestinal
Funcin Heptica
Propedutica Clnica
Administracin de glucocorticoides
Deshidratacin azotemia prerrenal
Lamido de heridas sangrantes o epistaxis
Creatinina
La creatinina es una sustancia nitrogenada no proteica que procede de la degradacin de la fosfocreatina muscular; su concentracin en plasma depende principalmente de la masa muscular del animal.
El nivel de excrecin de creatinina es relativamente constante, y no se ve afectado por cambios en
la actividad muscular o dao muscular. Es un buen indicador de la funcin glomerular.
La creatinina se excreta por filtracin glomerular, y no se reabsorbe. Es un mejor indicador renal
que la urea, pero tambin es un indicador tardo de dao renal.
Aclaramiento de la creatinina
La tasa de aclaramiento (clearance) o eliminacin de una sustancia se define como el volumen de
plasma que tendra que ser aclarado de una sustancia por el glomrulo en un tiempo dado, para hacer
que esas misma sustancia apareciera en la orina en el mismo periodo de tiempo.
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Aclaramiento de creatinina endgena
La prueba de aclaramiento renal est indicada en pacientes con sospecha de enfermedad renal, pero con creatinina y urea normales.
La principal inconveniente es la recogida do orina durante 24 horas el paciente debe estar sondado durante todo el tiempo. Adems, el kit comercial detecta en plasma tamben cromgenos (no creatinina) que no se eliminan va renal el aclaramiento est subestimado.
Pesar el animal
Cateterizar la vejiga y vaciarla
Recoger orina de 24 horas
Propedutica Clnica
Funcin Renal
Pruebas de Funcin Glomerular
Al cabo de 24 horas:
o Recogida de sangre.
o Extraccin de toda la orina. Se mezcla y se recoge una muestra representativa.
Aclaramiento de creatinina exgena

La determinacin del aclaramiento de la creatinina exgena es una prueba ms corta, y elimina la
inexactitud causada por los cromgenos que no son creatinina.
Inyectar creatinina va subcutnea o endovenosa 100 mg/Kg.
A los 40 cateterizar el animal y vaciar su vejiga.
Recoger orina durante 20.
Al principio y al final de la recogida se toman muestras de sangre.
Seguimos recogiendo orina de 60 a 80.
Finalizar la prueba con una nueva extraccin de sangre.
Al final de la prueba tenemos tres muestras de sangre (40, 60 y 80) y dos muestras de orina (60
y 80).
Ratio protena-creatinina en orina

Esta prueba est indicada en animales con proteinuria persistente. El ratio debe ser inferior a 1.
Pruebas de Funcin Tubular

El rin es el rgano encargado de conservar agua; su capacidad de concentrar la orina depende de
diferentes factores:
Hipotlamo. Responde a hiperosmolaridad secretando ADH.
ADH. Induce efecto antidiurtico a nivel del tbulo distal de las nefronas.
Hiperosmolaridad del intersticio medular.
Hay diferentes pruebas para analizar la funcin tubular:
Densidad de la orina
Privacin del agua
o Respuesta a ADH exgena
Excrecin fraccional de electrolitos
Prueba de privacin de agua

La prueba de privacin de agua est indicada en animales con poliuria y polidipsia con causa por
aclarar, en animales con hipostenuria o cuando se sospecha que el animal tiene diabetes inspida (central o nefrognica) o polidipsia psicgena.
Esta prueba es potencialmente peligrosa el animal puede sufrir deshidratacin grave y dao renal
isqumico; est contraindicada en animales deshidratados con poliuria y en animales azotmicos.
Protocolo
Vaciar la vejiga.
Funcin Renal
Pruebas de Funcin Glomerular
Propedutica Clnica
Obtener sangre y orina del animal.

o Hematocrito, protenas totales y densidad de la orina.
Determinar el estado de hidratacin por la turgencia de la piel.
Pesar el animal.
Privacin de toda fuente de agua
Control cada 4 horas de los parmetros citados anteriormente.
Detener la prueba cuando:
o Prdida del 5% del peso corporal.
o El animal empieza estar azotmico.
o El animal empieza a producir orina de alta densidad.
o Menos de 10% de cambio de densidad en tres determinaciones consecutivas.
Normal: 48 horas.
Anmalo: <12 horas.
Interpretacin de la prueba de privacin de agua

Si el animal no puede concentrar la orina, hay tres posibles explicaciones:
Diabetes inspida, central o nefrognica.
Hipotonicidad del intersticio medular.
Interrupcin de la prueba antes de que se produzca la concentracin renal.
Prueba de respuesta a ADH exgena

La prueba de respuesta a ADH exgena se realiza al finalizar la prueba de privacin de agua; se
vaca la vejiga y se administra acetato de desmopresina va nasal o en el saco conjuntival.
Sirve para diferenciar diabetes inspida central de nefrognica si el animal tiene diabetes inspida
central, concentrar la orina; si es nefrognica, no habr ningn cambio.
Propedutica Clnica
Funcin Renal
Pruebas de Funcin Tubular
Excrecin fraccional de electrolitos

La excrecin fraccional de electrolitos consta de calcular el ratio entre el aclaramiento de ciertos
electrolitos respecto a la creatinina. No es necesario recoger orina de un tiempo. En animales normales
debe ser mucho inferior a uno. Esta prueba puede servir en:
Diagnstico de hiperparatiroidismo primario, caracterizado por excrecin fraccional de fosfato
aumentada.
Diferencia azotemia prerrenal (excrecin de sodio disminuida) de azotemia renal (excrecin renal
de sodio aumentada).
Control de frmacos nefrotxicos.
La prueba se realiza en ayunas de 12 horas; normalmente se determina la excrecin fraccional de
cloro, sodio, calcio, potasio y fosfato.
Funcin Pancretica y Digestiva

Funcin Pancretica Endocrina
Las clulas de los islotes de Langerhans producen insulina, glucagn, somatostatina y polipptidos
pancreticos. Las patologas ms frecuentes del pncreas endocrino son la diabetes mellitus, el insulinoma y el gastrinoma.
Diabetes mellitus
La diabetes mellitus se caracteriza por la deficiencia absoluta o relativa de insulina, que conlleva
una disminucin de la utilizacin de glucosa. El animal sufre hiperglicemia crnica, diuresis osmtica,
polidipsia y cetoacidosis diabtica. Los sntomas que observamos son poliuria, polidipsia y polifagia,
adems de hiperglicemia en ayunas y glucosuria.
Clasificacin
Humana
o Tipo I. Ausencia de secrecin de insulina.
o Tipo II. Resistencia a la insulina o clulas disfuncionales
Veterinaria
o DMID diabetes mellitus insulina dependiente. Casi el 100% de los casos en perros.
o DMNID diabetes mellitus no insulina dependiente; puede controlarse por la dieta e hipoglucemiantes orales. Ms del 30% de los casos en gatos.
Insulina srica
La determinacin de insulina srica sirve para el diagnstico de insulinoma. Se coge suero en ayunas y se determina el contenido en insulina, y la glicemia.

Propedutica Clnica
Normal 5-20 mUI/l.

Insulinoma - >20 mUI/l y glucosa <60 mg/dl.
Insulina normal pero en valores altos y glicemia baja - insulinoma?
Curvas de glucosa
La curva de glucosa es una representacin grfica de la glucosa en sangre en relacin al tiempo.
Forma parte del diagnstico inicial de la diabetes mellitus y en su control en los cambios del tratamiento (tipo, dosis y frecuencia).
Cuando se realiza esta prueba, es importante mantener la rutina del animal minimizando el estrs;
por eso, el dueo del animal administra la insulina y tambin la comida. Despus de la administracin
se extrae sangre del animal cada 1-2 horas durante 12-24 horas en funcin del protocolo de tratamiento
(24 horas si se le administra insulina una vez al da, 12 horas si recibe insulina 2 veces al da).
Segn los parmetros que obtenemos de la representacin grfica de la glicemia, podemos determinar las pautas del tratamiento:
El tiempo hasta que se produce el efecto. Tipo de insulina a utilizar.
Tiempo hasta alcanzar la concentracin mnima de glucosa. Dosis.
Duracin del efecto. Frecuencia de administracin necesaria.
Ventajas e inconvenientes
Ventajas
o Valora la glucosa en respuesta a la administracin de insulina y tomar decisiones sobre dosis,
frecuencia y tipo de insulina.
Inconvenientes.
o Diferente segn la capacidad del animal de adaptarse al estrs ante repetidas tomas de sangre.
o Variaciones en la curva segn el da o el mes.
Protena glicosiladas
Las protenas glicosiladas permiten valorar el nivel medio de glucosa en el animal durante la vida
media de las protenas; son indicadores del control glicmico.
Fructosamina srica. Vida media de 3 semanas.
Hemoglobina glicosilada. Vida media de 3-4 meses.
Fructosamina srica
La fructosamina srica es el resultado de la reaccin irreversible no enzimtica entre la glucosa y
la albmina. Es til para el control de la glicemia en perros y gatos diabticos, valorando la glicemia
10-15 das previos al control.
Propedutica Clnica

Hemoglobina glicosilada
La hemoglobina glicosilada es el resultado de la unin enzimtica irreversible entre la glucosa y la
hemoglobina. Refleja la concentracin media de glucosa durante la vida media de los eritrocitos 3-4
meses. Pocos laboratorios dan ensayos validados, y tiene poco uso clnico por la vida media larga (poco preciso). Puede resultar til en el control de animales que llegan cada 3-6 meses a la consulta.
Funcin Pancretica Exocrina

El pncreas exocrino participa en procesos digestivos, que son muy frecuentes en pequeos animales. El tracto digestivo es inaccesible para el examen detallado, por lo que es frecuente el empleo de
tcnicas complementarias radiografas, ecografas, fibroendoscopia etc.
Anlisis de heces
Aspecto fsico
Sangre
o Cantidad
o Calidad
o Sangre oculta
Cultivo bacteriano
o Salmonella, Campylobacter, Yersinia, Clostridium, E. coli enteropatgeno
Anlisis virolgico parvovirus
Parsitos
Residuos de comida no digeridos malabsorcin

Grasa heces + sudn III
o Aumentado en insuficiencia pancretica exocrina y deficiencia de cidos biliares.
Almidn heces + Lugo o tintura yodo 2%
Fibras musculares diff-quick.
Examen del vmito

Frecuencia
Momento
Caractersticas: bilis, blanco-viscoso, sangre, no productivo

Propedutica Clnica
Enzimas pancreticas
Amilasa
La amilasa se produce en las clulas de los acinos pancreticos; no es especifica tiene actividad
en el hgado, intestino y glndula salival. Es poco especfica. Se elimina va renal
Elevaciones en amilasa
Pancreatitis aguda
Afecciones intestinales
Disminucin del filtrado glomerular
Sntesis inducida por estrgenos, corticoides, furosemida.
Lipasa
La lipasa se produce por las clulas de los acinos pancreticas. Al igual que la amilasa, es una enzima no especfica actividad lipasa en el intestino y mucosa gstrica. Se elimina va renal. Es poco
especfica. Se elimina va renal.
Elevaciones en lipasa
Pancreatitis
Gastritis crnica
Neoplasia gstrica
Disminucin del filtrado glomerular
Inmunoreactividad ligada a tripsina (ILT)

Esta prueba detecta tripsingneo y tripsina sintetizados exclusivamente por el pncreas - no se
afecta por la administracin de extractos pancreticos orales. Es una prueba especie-especfica muy
sensible y especifica en la deteccin de insuficiencia pancretica exocrina (valores muy inferiores a los
normales).
La prueba se realiza despus de 12 horas de ayunas. Se toma una muestra nica de suero, que es
estable para el envo postal.
Actividad proteoltica fecal

DRE en placas con un gel de agar que contiene casena; se produce digestin de los sustratos proteicos. En los animales con insuficiencia pancretica exocrina tiene actividad baja. Hay que recoger
muestras de tres das diferentes.
Pruebas de Funcin Gastrointestinal

cido flico. Vitamina hidrosoluble que se absorbe en la parte proximal del intestino delgado.
Cianocobalamina. Vitamina hidrosoluble que se absorbe en la parte distal del intestino delgado.
Determinacin del hidrgeno exhalado. Se basa en cuantificar el hidrgeno producido por la fermentacin bacteriana de los residuos no absorbidos por el animal.
o Ayunas de una noche (12h)
Propedutica Clnica

o Recoger muestra de aire en reposo

o Administrar un sustrato va oral
o Recogida de muestras cada 15-30 minutos durante 4 horas en jeringa de de 50 ml.
Exploracin de Animales Exticos

La definicin animales exticos engloba los pequeos mamferos (conejos, pequeos roedores y
hurones), las aves, los reptiles y otros (peces e invertebrados). En los animales exticos el 85% de las
patologas es debido a condiciones ambientales y/o alimentarias inadecuadas.
Al igual que en los animales domsticos, la historia clnica es muy importante.
Especie. En muchos casos, es muy difcil definir la especie del animal extico, ya que hay especies que se parecen mucho entre s.
Sexo. Muy difcil de determinar en aves.
Edad. Difcil de determinar en aves y reptiles.
Peso. Indicador muy importante de la prognosis.
Particularidades del individuo.
Manejo y Sujecin
Mamferos
Conejo. Su esqueleto es poco desarrollado (8% del peso). Es importante no provocarle daos
seos. Le sujetamos por la piel de la regin cervical dorsal y por las extremidades posteriores; si
es posible, le tapamos los ojos ya que ayuda a calmar el animal.
Cobayas y hmsteres. Sujetar el cuello con una mano y las extremidades posteriores con otra, o
entre las dos manos formando una copa.
Ratas. Sujetar la cola por la base con na mano y con la otra sujetar el cuello.
Jerbos y ratones. Coger por la base de la cola y sujetar la piel del cuello y la cola.
Hurn. Es difcil sujetar este animal porque es muy gil; le inmovilizamos la cabeza sujetando la
piel por la regin cervical o torcica.
Aves
Psitcidas y paseriformes. Se defienden mediante el pico y las patas. Los paseriformes son animales muy pequeos, por lo que debemos tener la precaucin de no lesionarles ni presionarles la regin
pectoral provocando asfixia.
Pequeos. Sujetar la cabeza con los dedos ndice y pulgar y el cuerpo con el resto de todos los
dedos y mano.
Medianas grandes. Sujetar la cabeza con una toalla; envolver el animal en la toalla, retirar el
animal de la jaula e inmovilizar las patas y alas.
Reptiles

Propedutica Clnica
Tortugas. Algunas especies acuticas pueden ser agresivas. Nunca pondremos el animal en decbito esternal ni le giramos bruscamente (tiene el pulmn en posicin dorsal y si le ponemos en
decbito esternal se empeora la disnea).
Serpientes. La mayora de las especies criadas no son venenosas, pero pueden morder causando
dao. Para evitar una mordedura, coger la cabeza por la base y el resto del cuerpo; a veces es til
utilizar un tubo de plstico o metacrilato.
Anamnesis
Origen del animal. De dnde y cundo? Si ha llegado hace poco de una tienda de animales, es
probable que animal est sufriendo un proceso infeccioso o parasitario; si el animal ya est mucho tiempo en su casa, es probable que tenga algn proceso relacionado con el manejo de alimentacin.
Alojamiento. Jaula o terrario. Muy importante ver si el alojamiento y las condiciones ambientales son adecuados para el tamao y la especie del animal.
o Comederos y bebederos.
o Sustrato y su limpieza
o Iluminacin, ventilacin, temperatura y humedad.
o Aves. vuelan libres por casa?
o Reptiles. Hibernacin.
o Disponibilidad de agua para baarse. Los reptiles necesitan agua para baarse facilitando la
muda.
Reptiles acuticos. Calidad del agua.
Alimentacin y bebida.
o Composicin del alimento. es adecuada para la especie?
o Cantidad suministrada y consumida
o Agua. Siempre disponible.
Heces y deyecciones. Las deyecciones contienen las heces, uratos y orina. Para observarlos le
pedimos al propietario que traiga el animal en su jaula y que ponga un material no absorbente en
la jaula, de esta forma facilitando la observacin de las deyecciones no alteradas.
o Consistencia.
o Color. Las heces son negras, y los uratos son blancos. La orina es transparente.
o Frecuencia. Si es aumentada puede ser diarrea.
Muda en aves y reptiles
Alteraciones del comportamiento
Otros animales de la misma o de otra especie
Enfermedades
Exploracin General
Propedutica Clnica

Mamferos
Actitud, comportamiento, estado de nutricin e hidratacin, temperatura y mucosas igual que en
perro y gato.
Pulso. Imposible tomar porque la frecuencia cardiaca normal es muy elevada.
Aves
Consideraciones previas:
o Traer al ave en la jaula
o Vaciar el bebedero
o Poner un plstico en el suelo de la jaula
o Tapar la jaula para calmar el animal
Inspeccin del ave a distancia.
o Actitud y comportamiento
o Respiracin
o Ave enferma adormecida y embolada.
Inspeccin del a jaula.
o Comprobar datos de la anamnesis
o Observar el alimento
o Observar las deyecciones
Estado de nutricin. Palpacin de la musculatura pectoral.
Estado de hidratacin
o Elasticidad de la piel
o Estado de las mucosas.
o Hundimiento del globo ocular
Constante clnicas.
o Frecuencia respiratoria inspeccin en la jaula
o Pulso
o Temperatura rectal
Mucosas. Bucal, conjuntival y de la cloaca. Se utiliza un clip, una pinza o dos trozos de gasa para
abrir la boca (en funcin del tamao del animal).
Reptiles
Inspeccin del animal
Estado de nutricin
o Inspeccin y palpacin
o Peso
o Medicin
Estado de hidratacin.
o Elasticidad de la piel. La piel es menos elstica; evaluamos la piel ms elstica, por ejemplo
de la zona cervical (tortugas).
o Mucosas
o Globo ocular
Constantes clnicas. Utilidad limitada ya que los reptiles pueden tener constantes muy reducidas.
Mucosas. Bucal, conjuntival y de la cloaca.

Veterinaria 2016 Propedeutica

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Propedutica

Introduccin a la Propedutica Clnica

Introduccin a la Propedutica Clnica

Introduccin a la Propedutica Clnica

Hacer slo una pregunta a la vez

Partes de la historia clnica

Regiones Topogrficas de Exploracin

Manejo y Sujecin de Animales

Introduccin a la Propedutica Clnica

Introduccin a la Propedutica Clnica

Pliegue cutneo. En la regin escapular. Causa dolor y el animal se queda quieto.

Introduccin a la Propedutica Clnica

Maslo de la cola la parte vertebrada de la cola en el caballo.

Introduccin a la Propedutica Clnica

Pliegue de la babilla. Manualmente o con la pinza de ordeo.

Introduccin a la Propedutica Clnica

Contencin del perro

Subir el animal en la mesa. Mano en el pecho o abdomen, la otra detrs de la cola.

Introduccin a la Propedutica Clnica

Sujecin en la mesa. Traccionar las extremidades ms alejadas, asegurando que el perro no se

Contencin del gato

Introduccin a la Propedutica Clnica

Jaula de contencin. Paso previo a la manipulacin sedar el animal porque es agresivo.

Lugar y Forma de la Exploracin

Introduccin a la Propedutica Clnica

Mtodos de Exploracin Clnica

Mtodos de Exploracin Clnica

Durante la inspeccin se valora:

Mtodos de Exploracin Clnica

Superficial. Permite delimitar topogrficamente el rgano.

Mtodos Complementarios de Exploracin Clnica

Mtodos de Exploracin Clnica

Biopatologa Investiga la normalidad y anormalidad de los distintos lquidos y estructuras del

Negativo (aire). Ejemplo: vejiga.

Positivo (sulfato de bario, compuestos iodados)

Electrocardiografa. Registro grfico de la actividad elctrica del corazn. Es un mtodo muy

Mtodos de Exploracin Clnica

Exploracin General del Animal

Mtodos de Exploracin Clnica

Trastornos del comportamiento

Mtodos de Exploracin Clnica

Mtodos de Exploracin Clnica

Mtodos complementarios de Exploracin Clnica

Valores de normalidad (jvenes +0.5)

Mtodos complementarios de Exploracin Clnica

Caballo: arteria facial y facial transversa

Vaca: arteria facial y caudal media

Perro y gato: arteria femoral

o Temperatura exterior elevada

Alteraciones en la frecuencia respiratoria

Mtodos complementarios de Exploracin Clnica

Alteraciones en las mucosas

Ndulos linfticos explorables

Con formato: Sangra: Primera lnea: 0.7 cm

o Mamarios (supra- o retromamarios)

Mtodos complementarios de Exploracin Clnica

Exploracin de Piel y Anexos

o Color de la capa (blanca- predisposicin a dermatitis por fotosensibilizacin)

Local peca o eflide

Por alteraciones hemorragias

Vbices efusin sangunea subcutnea lineal

o Heptico. Depsito de bilirrubina.

Mtodos complementarios de Exploracin Clnica