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Factores que afectan el

Temperatura
desarrollo de
{ La temperatura de la boca es de 35-36C
microorganismos en la ideal para el desarrollo y metabolismos de un
cavidad oral. amplio rango de microorganismos.
{ La temperatura tambin puede afectar
parmetros claves asociados con el hbitat,
tales como pH, actividad inica, agregacin
de macromolculas y solubilidad del gas.

Temperatura Potencial Redox/anaerobiosis.

{ Bolsas periodontales: > 39 C { La concentracin de oxgeno es considerada
{ Lugares sanos: 36.8C el principal factor limitante de desarrollo de
{ La temperatura vara entre diferentes sitios bacterias anaerobias obligadas.
sub-gingivales,
g g an dentro del mismo { Especies anaerbicas requieren condiciones
individuo
reducidas para su normal metabolismo; por
{ Afecta la proporcin de ciertas especies lo tanto, es el grado de oxidacin - reduccin
bacterianas que producen enfermedad
(potencial redox, Eh) en el sitio que gobierna
periodontal:
su supervivencia.
z P. gingivalis, Bacteroides forsythus y
Campylobacter rectus.

Tensin de oxgeno
{ Superficie anterior de la lengua: 16,4%
{ Superficie posterior 12,4%
{ Bolsas bucales del maxilar y la mandbula:
0,3-0,4%.
{ El potencial redox cae durante el desarrollo
de placa sobre una superficie de esmalte
limpia.
{ De una Eh > +200mV (altamente oxidado) a -
141mV (altamente reducido) despus de 7
das.
{ Se han encontrado diferencias en el Eh del
fluido crevicular gingival sano comparado
con el del fluido crevicular gingival enfermo.
{ El potencial redox en diferentes
profundidades ser influenciada por el
metabolismo de organismos presentes y la
habilidad de los gases para difundirse dentro
y fuera de la placa. Similarmente el potencial
redox afectar el metabolismo bacteriano.

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pH
{ pH promedio, total en saliva no estimulada es
igual a 6,75 7,25, de tal forma que los
valores ptimos de pH para el desarrollo de
microbios son ideales en los sitios baados
por este fluido.
{ El crevculo gingival es suplido con el fluido
del crevculo gingival el cual, adems de
llevar componentes de defensa del husped,
contiene fuentes p potenciales de nuevos
nutrientes, tales como albmina y otras
protenas del husped y glucoprotenas,
incluyendo molculas conteniendo hemina.
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{ Despus de el consumo de azcar, el pH en
placa cae rpidamente por debajo del pH 5,0
por la produccin de cidos
(predominantemente cido lctico) por el
metabolismo bacteriano; el pH entonces
recobra lentamente los valores bases.
{ En contraste el pH del fluido crevicular llega
a ser alcalino durante la respuesta
inflamatoria del husped en enfermedad
periodontal.
Nutrientes
{ Nutrientes endgenos.
z La principal fuente de los nutrientes endgenos es
la saliva, la cual contiene aminocidos, pptidos,
protenas y glucoprotenas (las cuales tambin
actan
t como una fuente
f t de
d azcar
y amino-
i
azcares), vitaminas y gases.
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Nutrientes exgenos (dieta)

{ Carbohidratos fermentables
z Formacin de cido
z Enzimas bacterianas sobre sacarosa produce dos
clases de polmeros (glucanos y fructanos) los
cuales pueden ser usados para consolidar al
adherencia.
{ Streptococcus mutans y Lactobacillus
aumentan
{ Streptococcus sanguis, S. gordonii decrecen
(sensible al cido).

Metabolismo de la placa Saliva

{ Productos de fermentacin principalmente por
lactato (cido lctico)
{ Alteraciones en la microflora y metabolismo { Es una mezcla de secreciones de las glndulas
{ Predisposicin para caries dental. salivales mayores y menores.
{ Consumo diario de lcteos (leche, queso):
z Proteccin contra las caries
z Capacidad de tampn de las protenas de la leche
z Descarboxilacin de aminocidos despus de la protelisis
de la casena por varias especies bacterianas.
z Casena puede inhibir la absorcin de GTF dentro de la
pelcula y reducir la actividad de la enzima, por lo tanto
suprimir la formacin de glucanos.

Componentes inorgnicos Componentes orgnicos:

{ Calcio.- Unido a protenas, ionizado o como in { Carbohidratos.- la saliva posee poca

inorgnico, cantidad de carbohidratos libres,
z In esencial en la adherencia de microorganismos
grampositivos a la pelcula salival adquirida.
especialmente glucosa proveniente de la
z Interacta en el proceso de mineralizacin
mineralizacin- dieta y de la degradacin
g de las
desmineralizacin del esmalte y glucoprotenas salivales por enzimas
z Placa calcificada en forma de fosfato de calcio. bacterianas como la glucosidasa.
{ Fosfatos
{ Magnesio.
{ Fluoruros

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{ Protenas ricas en prolina.- pueden fijar calcio,
tienen gran afinidad por hidroxiapatita y forman
parte de la cutcula adquirida del esmalte. Estas
protenas pueden evitar la precipitacin de las
sales de fosfato de calcio e impedir as la
formacin de clculos.
{ Mucinas.- glucoprotenas de alto peso
Mucinas.
molecular. Ayudan a la formacin del bolo
alimenticio para la masticacin y deglucin
eficaz.
{ Histaminas.- constituye una familia de pptidos
bsicos con gran contenido de histidina, forman
parte de la pelcula adquirida del esmalte e
inhiben la precipitacin de sales de calcio.
Ayudan a mantener un pH relativamente neutro
en la cavidad bucal.
{ Estaterinas - fosfato peptdico rico en tirosina,
Estaterinas.- tirosina
fija el calcio, tiene gran afinidad por la
hidroxiapatita y obstaculiza la precipitacin de
las sales de fosfato de calcio, lo que le confiere
una funcin desmineralizante.

{ Cistatinas.- existen por lo menos 7. pueden

combinarse con las mucinas, lo que les permite Enzimas
llegar a diferentes superficies bucales en las
que pueden actuar en el proceso de { Alfa amilasas
remineralizacin-desmineralizacin. z Las ms abundantes en la saliva.
z Hidrlisis del almidn.
{ Lactoferrina.- protena termoestable que
z hidrolizacin de enlaces alfa 1-4 de g
glucosa y
tambin se encuentra en la leche materna
materna,
maltosa.
acta sobre un amplio espectro de
microorganismos y tiene efecto bacteriosttico
por su capacidad de secretar hierro hasta
niveles incompatibles con el desarrollo
bacteriano.

Peroxidasas salivales Anhidrasas carbnicas.-

{ Sistema peroxidasa: { contribuyen a la capacidad amortiguadora de
z enzima peroxidasa, la saliva al producir la hidratacin reversible
z in tiocianato y
del dixido de carbono.
z perxido de hidrgeno.
{ Esta enzima cataliza la accin del in tiocianato por
el perxido de hidrgeno, lo que genera la
intoxicacin directa de gran cantidad de
microorganismos, incluido Streptococo mutans.
{ Neutraliza los efectos nocivos del hidrgeno
producido por diversos microorganismos bucales.

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Apolactoferrina.- Lisozima
{ Lactoferrina { muramidasa
{ Bactericida contra Streptococcus mutans { protena que lisa las
{ Interaccin apolactoferrina-anin. paredes celulares de las
{ A t en aerobiosis
Acta bi i bacterias gram positivas
{ Permite mantener a S. mutans en bajas { Hidrolizar las uniones
concentraciones en la saliva glucosdicas beta 1-4 entre
el cido N-acetilmurmico
{ No es activo contra S. mutans de la placa y N-acetilglucosamina.
madura.

Funciones relacionadas con la

Fibronectina actividad de caries
{ Glucoprotena
{ Superficies celulares, membranas basales, { Capacidad buffer.- sirve para mantener el pH
matrices extracelulares y tejido conjuntivo bucal relativamente constante y as evita la
{ Lquidos corporales: suero y saliva
saliva. accin desmineralizante de los cidos sobre
{ Cavidad bucal: Interfase diente-tejido el esmalte. pH salival promedio es de 6,7.
conjuntivo gingival e interfase epitelio-
cemento
{ Inhibe la colonizacin epitelial por bacterias
gram negativas.

{ Capacidad remineralizante.- debido a la

sobresaturacin de calcio y fsforo.
Eliminacin de azcares
{ Formacin de pelcula salival adquirida y { por medio de la disolucin de azcares en la
agregacin salival.- saliva de la cavidad bucal antes de su
z La pelcula salival adquirida cubre la superficie del deglucin.
esmalte casi inmediatamente despus de higienizado
y as se inicia
i i i lla fformacin
i dde lla placa
l d
dental.
t l
{ Directamente relacionada con la cantidad del
flujo salival.
z El factor de agregacin salival.- es un polmero que
permite la agregacin de bacterias de especies { Su volumen mximo lo alcanza por la tarde y
similares en primer trmino y luego de bacterias de disminuye notablemente durante el descanso
especies diferentes. nocturno.

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