Ingrijirea pacientului cu displazie luxanta de sold

Prezentarea cazului:
Pacienta M.A. n vrst de 22 de ani,domiciliat n Bucureti, student, se prezint la data de
11.04.2002 la Camera de gard ortopedie a Spitalului Marie Curie cu diagnosticul de:
- displazie luxant de old drept
Motivele internrii:
Pacienta s-a internat cu:
-

durere de old-mers
mobilitate dezechilibrata prin scurtarea unui membru
anxietate
inapeten
insomnie

Profilul pacientei:
Doamna M.A. este o persoan sociabil se poate pacientei i comunica cu dnsa despre problemele
personale,locuiete cu prinii ntr-un apartament cu trei camere n condiii bune.
Antecedente medicale:
-heredo-colaterale: mam,tat sntoi
-personale fiziologice: a avut menarh la 14 ani,ciclu regulat
-patologice:
displazie luxant de old drept la vrstade 1 an.
intervenie cu aparat de distensie Hessing.
Istoricul bolii:
Pacienta n vrst de 22 de ani,a fost depistat la vrsta de 1 an cu displazie luxant de old drept. A fost
tratata cu atele,dup metoda Pacii-Lorenz.La vrsta de10 ani a suportat o intervenie cu aparat de
distensieHessing.Pacienta este reinternat cu simptomatologia descris pentru reevaluare chirurgicala.
Examen fizic general:
-

Greutatea 60 kg,talia 170 cm

Tegumente i mucoase normale
Stare de contien este cooperant i contient
Stare de nutriie normoponderal
1

Aparat respirator:-normal-16 respiraii/min

Aparat cardiovascular: -normal,TA: 120/70mmHg, AV: 76 bt/min-ritm cardiac regulat
Sistem urinar: -miciuni fiziologice-1400 ml/24h
Sistem nervos: -rspunsul la stimuli este prezent-orientarea temporo-spaial normal
Aparat digestiv: -abdomen mobil suplu nedureros la palpare,cu micri respiratorii, tranzit
prezent.

Nevoia
fundamentala

1. Nevoia de a
evita
pericolele

Probleme de
dependenta

Manifestari

Sursa

Dignostic

de

de

nursing

Obiective

Autonome

dependenta

dificultate

-durere la
nivelul
soldului

-irascibilitate

-alterarea
starii de
confort

-psihote-rapie

-risc crescut
de
complicatii

-mers neechilibrat

-necunoasterea
efectelor
postoperatorii

-discut cu
bolnava de
eventuala
interv.

(staza
pulmonara,
atrofie
musculara)

-anxietate

-anticipare
evenimentelor
negative

-pierderea
imaginii de
sine.

-risc de
accidentare.

-nelinistea
fata de
alterarea
propriei
infatisari.

Interventii

-recoltarea
analizelor
-combate-rea
durerii
-pregatirea
preoperatorie
in vederea
conduitei.

-pentru
calmare ii o
un ceai de t
si ii adm un
algocalmin
contra dure

-alimentare si
hidratare
ineficienta

-inapetenta si
anxietate

-spitalizare

-constipatie

-stres

-spitalizare

-anxietate

-alimentarea
deficitara.

2. Nevoia de a
bea si a se
alimenta

-lipsa
activitatii
psihice.

-durere,
anticiparea
evenimentelor
negative

-alimentatie
si hidratare
deficitara.

-sa fie
echilibrata
hidric si
nutritional in
vederea
interv.

-dificultatea
de a elimina

-pacienta sa
-administre
poata elimina.
bolnavei
cateva g de
ulei de ricin
seara
premergato
interventiei

3. Nevoia de a
elimina

-am explica
necesitatea
unei bune
hidratari si
avut grija c
pacienta sa
lichide
neindulcite
care nu
provoaca g

-in ziua inte

verific daca
pacienta ma
are problem
digestive si
asigur ca is
evacueza
vezica.
4. Nevoia de a
fi curat si a-si
proteja
tegumentele

-incapacitatea -durere la
de a-si acorda nivelul
igiena
soldului
personala.
-mobilitate
dezechilibrata.

-necoordonarea in
miscari
-durere

-posibilitatea
de alterare a
tegumentelor
si mucoasei.

-sa nu fie
sursa de
infectie nozo
combiala

-in diminea
interventiei
pregatesc
campul ope

-pregatirea
campului
operator.

-batijonarea
zonei de
interventie
antiseptice
colorate +1
din coapsa
protejez cu
pansament

steril.

-dificultate in
a adormi
5. Nevoia de a
dormi si a se
odihni

-durere

-durere

-confort
modificat

-anticiparea
evenimentelor negative

-neliniste
-anticiparea
elementelor
negative.

-spitalizare.

-imposibilitatea de a
dormi si a se
odihni.

-calmarea
pacientei
-combate-rea
durerii
-creearea
unui confort
fizic si psihic.

-adm diazep

pentru ca ea
poata dorm

-administre
algocalmin
pentru
calmarea
durerii.