DIENTES POSTERIORES

FORMA Y FUNCION
CONTACTOS OCLUSALES

LOMO DE LA CRESTA

INCLINACION
MESIAL

INCLINACION
DISTAL

corte

soporte

soporte

corte
A. ALONSO

A. ALONSO

M
CUSPIDE

CUSPIDE

D
CUSPIDE

CUSPIDE

Vertiente
externa

Tope
cuspdeo

Vertiente
interna
A. ALONSO

VERTIENTE
EXTERNA

VERTIENTE
EXTERNA

VERTIENTE
INTERNA

D
VERTIENTE
INTERNA

REBORDE
MARGINAL

INCLINACION
MESIAL

REBORDE
MARGINAL

INCLINACION
DISTAL

INCLINACION
MESIAL

INCLINACION
DISTAL

FOSA

SURCOS

Cspides de corte y de soporte

V
Cspides de corte
(vestibular superior
y lingual inferior)

P
Cspides de
soporte
(palatina
superior y
vestibular
inferior)

A. ALONSO

Volumen cuspdeo
V

P
40 %

60 %

A. ALONSO

Unica excepcin en la relacin

volumtrica
Primer premolar superior

A. ALONSO

Superficie o tabla oclusal

V

100%

Ecuador dentario

Superficie o tabla
oclusal (55%)
A. ALONSO

A. ALONSO

rea oclusal funcional

V

100% Ecuador

dentario

rea oclusal
funcional (45%)
A. ALONSO

Preparacin y restauracin
con resinas compuestas

Caractersticas de las preparaciones para composite

Sin planimetra, ni forma definida

Sin extensin preventiva

Pueden dejar esmalte sin soporte

Caractersticas de las preparaciones para composite

Profundidad hasta donde llega la lesin

o mnimo 2 mm si hay tope oclusin

Sin retenciones macro mecnicas

Sin biseles oclusales

Casos clnicos

Lesin 1.2 de Mount en 3.6

Acceso a la lesin

Comprobacin con detector colorimtrico

Preparacin libre de caries

Alisado de la preparacin con azadn o piedras de grano

extrafino ultrafino o fresas de filos mltiples

Acondicionamiento cido del sustrato

Sistema de adhesin

Insercin de la resina compuesta en pequeos incrementos

siguiendo vertientes cuspdeas
(dentina primero y luego esmalte)

Polimerizar cada incremento

Control de oclusin

Lesin 1.2 de Mount en 3.4

Aislamiento absoluto

Acceso a la lesin

Remocin de caries

Preparacin terminada

ngulos
redondedados
y alisado

Acondicionamiento y adhesin

Insercin composite capa dentina

Imsercin composite capa esmalte

Lesin 1.3 Mount en 3.6

Aislamiento absoluto

Acceso a la lesin

Remocin tejido infectado

Detector colorimtrico

Eliminacin de tejido infectado a baja velocidad

Preparacin libre de infeccin

Alisado con fresa filos mltiples ,azadn , piedras de grano extrafina o ultra fino

MATERIAL y
TCNICA OPERATORIA

UNA CONTRACCIN IMPORTANTE DETERMINA:

FRACTURAS O MICRO FRACTURAS COHESIVAS
EN EL SENO DEL MATERIAL
FLEXIN CUSPDEA
FRACTURAS O MICRO FRACTURAS EN EL ESMALTE

FISURAS MARGINALES
ALTERACIONES EN EL ENLACE MATRIZ / RELLENO
DISMINUCIN EN LA RESISTENCIA DEL MATERIAL

FACTOR C (de configuracin)

O CONFIGURACIN DE LA PREPARACIN EN RELACIN
A LAS SUPERFICIES ADHERIDAS

FACTOR C =

REA TOTAL ADHERIDA

REA TOTAL NO ADHERIDA ( LIBRE)

A MENOR VALOR DEL FACTOR C, MENOR ES LA

COMPETENCIA DE FUERZAS ENTRE EL ADHESIVO
Y LA CONTRACCIN DE POLIMERIZACIN
MEJOR ADAPTACIN E INTEGRIDAD MARGINAL
DE LA RESTAURACIN

Factor 5

Factor 4

Factor 1

CONTROL DE LA CONTRACCIN
DE POLIMERIZACIN
TCNICA ESTRATIFICADA EN CAPAS OBLICUAS

INCIDENCIA LUMNICA
COMBINACIN DE COMPOSITES CON MATERIALES
COMPATIBLES
UTILIZACIN DE RESINAS ELSTICAS O
ADHESIVO ESTRUCTURAL PARA ABSORBER
EL STRESS POR CONTRACCIN

AMPLIA SUPERFICIE DONDE SE PUEDAN DISIPAR

LAS TENSIONES PRODUCIDAS DURANTE LA
CONTRACCIN DE POLIMERIZACIN

2
1

6
4

Stress
EL elevado stress de contraccin
(tensin) de la polimerizacin en
su fase post-gel, puede producir
defectos en la unin compositediente, generando una falla
adhesiva y consiguiente
microfiltracin. Pudiendo
presentarse sensibilidad
postoperatoria.

Aplicacin de sistema adhesivo

Modelar cspide a cspide: composite dentina

Mamelones dentina

Colocacin de tintes para caracterizaciones

Colocacin cspide a cspide composite esmalte

Restauracin terminada

Control de la oclusin: desgaste de contactos prematuros piedra gorro chino

Braz Dent J. 2005;16(1):39-44. Epub 2005 Aug 17.

Effect of different finishing and polishing techniques on the surface roughness
of microfilled, hybrid and packable composite resins.
Barbosa SH, Zanata RL, Navarro MF, Nunes OB

En reas donde no pueden usarse discos,

el uso de fresas de filos mltiples y piedras
en asociacin con la utilizacin de puntas
de gomas y pastas de pulido a base xido
de aluminio logran una superficie
satisfactoria de los composites

Restauracin terminada

Reemplazo restauracin fracasada

Eliminacion por corte y abundante refrigeracin