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Etchegoyen no sugiere dejarse llevar por el feeling al decidir que se desea dar tratamiento a algn paciente, tiende a
desconfiar de stos sentimientos y a considerarlos un problema de la contratransferencia que el analista debe resolver por su
cuenta.
El problema de la pareja parte del error de pensar que la relacin analista-analizado es simtrica. El analista est tambin
protegido por su encuadre. El destino de la relacin analtica se define por la psicopatologa del paciente y por las
cualidades del analista, no por la psicopatologa del analista.
V. Un caso clnico espinoso.
Caso: Hombre perturbado por el suicidio de su esposa, recurre a una analista que tena el nombre de su esposa muerta. La
analista planea derivarlo a algn colega, tambin piensa tomarlo en anlisis sin tocar para nada el delicado asunto, pero
ambas posibilidades postergan a un futuro incierto el conflicto psquico del hombre. Plantea el problema (eleccin basada en
el nombre de la esposa) en la segunda sesin, el paciente reacciona vivamente y reconoce que no lo haba notado, luego
niega el conflicto. La analista considera que insistir en un cambio de analista reforzara la omnipotencia destructiva del
hombre, sera como darse por muerta (como sucedi con la esposa).
Anlisis de Etchegoyen: Si el paciente hubiera decidido cambiar de analista se le habra complacido sin la menor vacilacin.
La interpretacin hubiera sido un acting out contratransferencial que el paciente no podra haber recibido en esas
circunstancias como una informacin imparcial. La analista tambin podra haberse excusado por no sentirse capacitada. En
casos muy complicados todo analista puede y debe reconocer sus limitaciones y recomendar a otro de mayor experiencia.
VI. La entrevista de derivacin.
Es ms compleja que la diagnstica, consiste en sugerir otro analista o tipo de tratamiento al entrevistado. Se debe obtener
de ella una informacin suficiente y evitar que el entrevistado se ligue demasiado a nosotros. Una tercera dificultad es la
prudencia con que se deben recibir los informes y confesiones.
Liberman sugiere que el entrevistador debe dar un solo nombre para no reforzar la idea de que es l quien entrevista.
Algunos consideran que se debe ofrecer al futuro analizado la oportunidad de elegir cul es el analista pero Liberman
considera sto como algo equivocado.
Etchegoyen sugiere invitar al entrevistado a que le comunique como le fu en la entrevista que va a realizar (con el analista
o terapeuta que le hemos sugerido) y quedar a sus rdenes para cualquier dificultad, con sto se deja abierta la posibilidad
de que le llame a uno si no le gusta el analista con quien fue dirigido.
Etchegoyen no coincide con la idea de que el analizado elige a su futuro analista tanto como este a aquel. Que el analizado
no debera nunca realizar la entrevista a su futuro analista no quiere decir que no lo elija. Las razones por las que somos
elegidos, junto a las fantasas neurticas de curacin se nos revelan despus del comienzo del tratamiento en el anlisis. La
idea de que el analista tiene tambin derecho a elegir a sus pacientes resulta inaceptable.
VII.La devolucin.
Al trmino del ciclo de las entrevistas algo tenemos que decir al entrevistado para fundar nuestra indicacin. sto no debe ir
ms all del objetivo bsico de la entrevista, se debe aconsejar al entrevistado el tratamiento. Los motivos que sientan la
indicacin no estn dentro de lo que el paciente debe saber.