Colecistectoma

La colecistectoma es la intervencin quirrgica que se realiza para extraer una vescula biliar enferma:
vescula que est infectada (colecistitis), que esta inflamada, o que est bloqueada (obstruida) por estar llena
de clculos biliares.

Cuidados de enfermera:

-Los cuidados que se le brindan al paciente despus de la ciruga tiene una duracin de 1 a 4
das, en ese lapso se realizar lo siguiente:
-Se le brindaran cuidados respiratorios al paciente mediante un dispositivo conocido como
espirmetro incentivo, que ayuda a la prevencin de la neumona.
-El personal de enfermera brindar apoyo fsico al paciente durante su estancia.
-Se pasarn lquidos a travs de la va intravenosa, para ayudar a la pronta recuperacin,
esto hasta que el paciente pueda recuperarse y realizar las actividades por s mismos.
-El paciente deber ser orientado en cuanto al aseo personal.
-Se vigilar la circulacin de la sangre del paciente frecuentemente para asegurar la
coagulacin de la misma.

Extraccin de vas biliares.

Es una tcnica mixta Endoscpica-Radiolgica. Su objetivo es obtener datos diagnsticos y/o teraputicos de la
patologa biliar y pancretica, mediante el relleno de sus conductos (coldoco y wirsung), con material de contraste
radiopaco, que se inyecta retrgradamente desde la papila de Vter, la cual se encuentra anatmicamente en la
cara interna de la segunda porcin duodenal, a donde se llega utilizando un endoscopio de visin lateral que tiene
unas caractersticas especiales.

Cuidados de Enfermera:
1. Informar al paciente de la tcnica a realizar y aclarar sus dudas. El paciente o un familiar debe firmar el
consentimiento de la misma.
2. Ayunas de 8 horas.
3. Analtica reciente (hemograma y coagulacin).
4. Retirada de prtesis dentales y material radiopaco.
5. Canalizar va perifrica y administrar profilaxis antibitica.
6. Monitorizacin del paciente.
7. Posicin adecuada: decbito lateral izquierdo con tendencia al decbito prono.
8. Valoracin del correcto funcionamiento del duodenoscopio: aspiracin, irrigacin, insuflacin y nitidez de la
imagen.
9. Disponer el intensificador de imgenes de forma que se visualice el hipocondrio derecho.
10. Durante la exploracin se precisa de dos enfermeras/os (1 para ayudar al endoscopista y otra/o para el
cuidado del paciente).
11. La enfermera/ o que est con el endoscopista proceder a:
- Comprobacin del material (catter, gua cebra, cest...).
- Manejo del mismo a travs del endoscopio.
12. El enfermero/a que est al cuidado del paciente proceder a:
- Administracin de medicamentos.
- Vigilancia de las constantes vitales
- Cuidado de su comodidad.
13. Una vez finalizada la CPRE, el paciente permanecer en observacin de 4-6 horas si sta ha sido
diagnstica. En caso de ser teraputica, permanecer ingresado en el hospital durante 24 horas por si surge alguna
complicacin.
14. La tolerancia se iniciar:
- 1 hora despus, si ha sido diagnstica de la va biliar.
- 6 horas despus, si ha sido diagnstica de la va pancretica.
- 8-24 horas, si se ha realizado una esfinterotoma.

Abdominoplastia:
Es un procedimiento quirrgico complejo de reconstruccin de la pared abdominal, que consta de eliminacin
del exceso de piel, del exceso de grasa y la tensin de los msculos de la pared abdominal con el objetivo final
de remodelar el abdomen, la cintura y la forma del tronco del cuerpo.

Cuidados de enfermera:

Al final de la ciruga se coloca una faja. Esta debe usarse constantemente en las primeras ocho semanas, tanto de da
como de noche, pudiendo retirarla por breves perodos de tiempo, para aliviar la sensacin de presin constante.

Tambin se colocarn dos drenajes para permitir la salida de serosidad o pequeas cantidades de secrecin
sanguinolenta que se retiran a las 48-72 horas.

Las suturas se retirarn entre la primera y la segunda semana despus de la Ciruga.

Posteriormente le recomendaremos utilizar una faja que comprima la cicatriz.

El malestar despus de la abdominoplastia es comn y le ayudaremos a controlar el dolor con medicamentos;

Mantener un reposo relativo y evitar esfuerzos durante los primeros 20 das.
Deber volver caminar ligeramente cuanto antes para reducir el riesgo de que se formen cogulos de sangre y otros
daos;
Cumplir con todas las prescripciones mdicas.

Adenocarcinoma.

Cncer que empieza en las clulas glandulares (secretoras). Las clulas glandulares se encuentran en el
tejido que reviste ciertos rganos internos; producen y liberan sustancias en el cuerpo, como el moco, los
jugos digestivos u otros lquidos. La mayora de los cnceres de mama, pncreas, pulmn, prstata y
colon son adenocarcinomas.

Cuidados de enfermera:

Tratar los sntomas, que incluyen dolor, nuseas, falta de aire, insomnio y otros
problemas fsicos provocados por el cncer o su tratamiento.

Controlar las necesidades emocionales y sociales, que incluyen ansiedad, depresin y

problemas relacionados con las relaciones.

Atender las necesidades o preocupaciones espirituales.

Atender las necesidades prcticas, como el transporte y las preocupaciones

financieras.

Brindar apoyo a la familia, los amigos y los cuidadores.

Pie Diabtico.
Es una infeccin, ulceracin o destruccin de los tejidos profundos relacionados con alteraciones neurolgicas
y distintos grados de enfermedad vascular perifrica en las extremidades inferiores que afecta a pacientes
con diabetes mellitus que no ha sido o no est siendo correctamente tratada. Por tanto, no debe ocurrir a
efectos generales en pacientes cuya diabetes est siendo controlada adecuadamente dentro de una relativa
normalidad. La amputacin de la extremidad inferior del afectado es reconocida como un elemento importante
en el padecimiento y tambin est vinculada a la inestabilidad postural en personas de edad avanzada con
diabetes.

Cuidados de enfermera:

Ayuda en la higiene corporal.

Control de la glucemia y dieta.
Control de las constantes vitales (T).
Hemocultivos si fiebre.
Procurar respetar el sueo nocturno.
Conseguir reposo relativo. Proteccin de extremidades y puntos de apoyo.
Prevencin de cadas.
Cura de la lcera:
Tcnica estril.
Explicar al paciente el procedimiento.
Analgesia prescrita si precisa.
Lavado con suero fisiolgico.
Secar sin frotar.
Desbridamiento y limpieza de esfacelos.
Aplicacin de antisptico.
Apsito estril y vendaje oclusivo.
Almohadillado.

Absceso en cuello
Una infeccin profunda de cuello es un proceso bacteriano en un espacio potencial limitado por
aponeurosis. En el cuello existen varios espacios potenciales y planos aponeurticos. La infeccin de
cualquiera de ellos puede diseminarse rpida y fcilmente y abarcar estructuras vitales del cuello, como la
Laringe, Grandes Vasos y Nervios Craneales inferiores. (Son precedidos por infecciones bacterianas de
vas aerofigestivas altas). Las Infecciones desencadenantes pueden originarse en: amgdalas, adenoides,
cavidades nasales, senos paranasales, faringe, glndulas salivales, odos y dientes. La infeccin puede
preceder al proceso por semanas y con frecuencia es difcil discernir la fuente primaria de infeccin.