lvarez Alva, Rafael. (2005). Educacin para la salud. (Segunda Edicin).

Mxico:
Manual moderno

La vigilancia mdico-higinica del nio y del adolescente es parte de los

programas de salud. Incluye los siguientes aspectos especficamente preventivos:
1.
2.
3.
4.
5.

Valoracin del crecimiento y del desarrollo

Orientaciones sobre la alimentacin
Aplicacin de inmunizaciones
Higiene Dental
Educacin para la Salud

La periodicidad con que se lleva a cabo la vigilancia mdico-higinica del nio

para la realizacin de las actividades sealadas depende de su edad:

Primer ao de vida: Mensual

Segundo ao de vida: Trimestral
Edad preescolar: Semestral
Edad escolar: Anual

Valoracin crecimiento y desarrollo

Es importante vigilar el crecimiento porque si se detiene o disminuye indica una
alimentacin insuficiente o inadecuada, o alguna enfermedad.
El crecimiento se aprecia por la medicin del peso y de la talla. Estas mediciones
debern de ser peridicas aprovechando las consultas del nio. Para ello se
proporciona a las madres una cartilla especial en la que se registran los datos de
peso y talla y la curva del crecimiento del nio adems de anotar las vacunas a
recibir.
La erupcin de los dientes se inicia entre los 6 y 8 meses de edad y termina a los
tres aos. Carecen de mayor importancia retrasos en su erupcin
La segunda denticin comienza a partir de entre los 5 y 6 aos de edad.

El desarrollo es la adquisicin de nuevas habilidades que aparecen de acuerdo

con la edad.
La madre observar e informar al mdico o a la enfermera de los avances que el
nio vaya teniendo en el transcurso de cada mes; primero en relacin con el
movimiento del cuerpo (desarrollo psicomotor), que siempre debe ser libre, puesto
que as se mover con ms seguridad y sin lastimar sus huesos que an estn en
formacin: voltearse, cambiar de puntos de apoyo cuando est boca abajo,
arrastrarse, apoyarse en sus cuatro extremidades, gatear, sentarse sin ayuda,

incorporarse por s mismo en muebles o personas, dar sus primeros pasos cuando
est preparado para ello. En relacin con la comunicacin social: sonrer, alzar sus
manos para ser cargado, decir adis con la mano, balbucear, decir sus primeras
palabras etc. En el centro de salud se le practicarn pruebas sencillas para
corroborar si estas funciones son normales.
Orientaciones sobre su alimentacin.
Es un principal factor para el crecimiento y desarrollo normales.
Caractersticas:

Que tiene los requerimientos calricos: Durante el primer ao 100 c por kg y

aumenta 100 caloras diarias por cada ao hasta la adolescencia.
Que sea equilibrada: Que contenga la mitad de requerimientos calricos en
carbohidratos, la tercera parte en grasas y el resto en protenas.
Que sea completa: Se le proporciona adicionalmente agua, sales minerales
y vitaminas.
Que sea adecuada con la edad
Que sea estril: Si no se cumple puede ocasionar enfermedades e incluso
muerte del nio.

En relacin con la alimentacin del nio, desde el primer ao de vida, son varios
los aspectos sobre los que el mdico deben de instruir a la madre y estos son:

La lactancia natural
La lactancia artificial
La ablactacin
El destete

Higiene Dental
La tcnica adecuada es masaje suave a las encas, cepillado de las encas
hacia afuera y leve cepillado de la lengua. Las aplicaciones de flor ayudan a
prevenir cas caries dentarias; en caso de que aparezcan, deben tratarse lo ms
pronto posible. Las visitas de control al dentista se recomiendan al menos una vez
al ao.
Educacin para la salud
Al personal de la salud le corresponde esta tarea para que los padres inicien la
formacin de hbitos elementales de la alimentacin y el sueo; a los que
seguirn entre los 2 y 3 aos, los de eliminacin intestinal y de orina, as como
educacin emocional y la educacin de la disciplina constructiva y la salud sexual.
Todo ello contribuir a la salud y bienestar del nio y son la base para la salud y
bienestar a largo plazo.

lvarez Alva, Rafael. (2002). Salud Pblica y Medicina Preventiva. (Tercera

Edicin). Mxico: Manual Moderno
El crecimiento es el aumento de la masa corporal; el desarrollo es un proceso de
maduracin que se va adquiriendo con los avances de la edad. En ambos
fenmenos intervienen la herencia, el sistema neuroendocrino y el medio
ambiente.
En el crecimiento influyen, adems del factor hereditario, la alimentacin y las
enfermedades.
Una alimentacin completa y equilibrada permite un crecimiento normal. Las
enfermedades agudas detienen o retardan la velocidad del crecimiento, pero estas
se recuperan pasando el padecimiento. Las enfermedades crnicas influyen ms
desfavorablemente en este fenmeno.
El tratamiento oportuno y adecuado de las situaciones patolgicas contribuye a
que el crecimiento se normalice.
Apreciacin del crecimiento
El crecimiento se valora por el incremento del peso y de la talla, y por la medicin
de permetros ceflico, torcico y abdominal.
Durante:

Los primeros cuatro meses: aumento 750g/mes

Del quinto al octavo mes: 500g/mes
Del noveno al decimosegundo mes: 250g/mes
Dos aos: se cuadruplica
Entre los 10 y 11 aos: pesa 10 veces ms que al nacimiento.

Para calcular el peso de los nios de edad preescolar, escolares o adolescentes,

son prcticas algunas reglas sencillas:

De 2 a 5 aos: edad en aos *2+8= peso en kg

De 5 a 10 aos: edad en aos *2+10= peso en kg
De 10 a 13 aos: edad en aos *2+13= peso en kg

Las curvas normales de distribucin porcentual permiten una apreciacin del

incremento de peso en el nio dentro de las caractersticas particulares y no
solamente por comparacin con las cifras normales promedio. Las ms conocidas
son la de la Escuela de Salud Pblica de Harvard, la de lowa y la de Wetzel.
La medicin del permetro ceflico y de su incremento tienen importancia por su
relacin con el desarrollo del sistema nervioso central.

Al nacimiento: 35cm

Al ao: 45 cm
A los 2 aos: 47cm
A los 5 aos: 50cm
Adulto: 57cm

El permetro torcico es:

Nacimiento: 34cm
6 meses: 43 cm
1 ao: 47 cm
5 aos: 55 cm

La talla:

Nacimiento: 50 cm
1 ao: 70 cm
2 ao: 82 cm
3 ao: 90 cm
Incremento anual posterior de 5 cm

La aceleracin prepuberal es ms temprana en las nias; sta es la nica poca

en que la estatura de las nias es superior a ala de los nios.
La talla del nacimiento se duplica a los cuatro aos de edad y se triplica a los
trece.
Sheldon considera tres tipos constitucionales de variaciones en los segmentos
corporales:

Endomorfo: pobre musculatura, tejido adiposo abundante

Mesomorfo: esqueleto muy desarrollado, es musculoso, de hombros
cuadrados y trax ancho.
Ectomorfo: delgado, longilneo, con escaso tejido adiposo celular
subcutneo.

Denticin
Visin y audicin
La deteccin temprana de deficiencias o anormalidades en dichas funciones es
importante para el desarrollo intelectual y social del nio. La aplicacin de pruebas
sencillas para la agudeza visual y auditiva forma parte de la vigilancia mdicohiginica del nio.
Apreciacin de desarrollo
En los 2 o 3 primeros aos de vida, el desarrollo se aprecia a travs de las
manifestaciones neuromusculares. La observacin cuidadosa de los padres en

este aspecto ayuda a detectar posibles retrasos o desviaciones y a prevenir as

situaciones desfavorables.
Tablas
Existen variaciones normales en el momento de aparicin de las manifestaciones
sealadas. Si no son extremas, no deben ser motivo de preocupacin de los
padres de familia. Para investigar con mayor acuciosidad el desarrollo psicomotor
desde el nacimiento hasta los 18 meses, se usan las tablas ideadas por Gesell.
Con bastante frecuencia se presentan problemas de desarrollo o de adaptacin
del nio en los dos o tres primeros aos de vida y en la edad preescolar que
originan situaciones de preocupacin en los padres.
Salud Bucodental
Los principales padecimientos de especial importancia en el nio son: las caries
dentales, las enfermedades paradontales y maloclusin dentaria.
Medidas preventivas para la caries dental

Correcta higiene bucal

Cepillado despus de cada comida
Fomentar hbitos higinicos por parte de los padres de familia
Disminuir ingesta de alimentos ricos en carbohidratos
Aplicacin de fluoruro estaoso cada 6 aos a partir de los 3 aos hasta la
adolescencia.

Medidas preventivas para la parodoncia

Correcta higiene bucal

Tratamiento oportuno de gingivitis y piorrea.

Educacin para la salud

La educacin para la salud, dentro de las acciones para la vigilancia mdicohiginica del nio, est dirigida a los padres de familia, que son los directamente
responsables de la salud y educacin de sus hijos.
Cuanto ms pequeo es el nio, ms necesita de cuidados de sus padres, no
solamente de manutencin, sino de apoyo, cario y seguridad que le
proporcionen. Mostrar inters por los logros que va consiguiendo el pequeo es
otra de las caractersticas del amor productivo. Conocimiento significa que los
padres deben valorar las limitaciones y las capacidades del nio, considerando y
aprovechando unas y otras para contribuir en su personalidad.