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Un choque o shock se considera que es una condicin que amenaza la vida en la cual
hay un suministro insuficiente del flujo de sangre en el cuerpo. Existen cinco tipos
comunes de choque y uno de los ms llamativos en el shock neurognico, el cual se
produce cuando hay una lesin en el sistema nervioso central, por ejemplo, el cerebro y
la mdula espinal, altera la funcin del sistema nervioso, afectando la distribucin de la
sangre por todo el cuerpo. Aunque estos tipos de choques pueden tener diferentes
causas especficas, la mayora de ellos muestran las mismas manifestaciones.
Sntomas
Piel plida esto sucede porque ya hay un nmero reducido de glbulos rojos en
la circulacin.
o Nuseas
o Sudoracin excesiva
o Pulso rpido
o Debilidad o fatiga
o Extremidades fras y piel caliente
Causas
El shock neurognico puede ser debido a un dao severo en el sistema nervioso
central. El mecanismo es que una vez que se produzca el trauma, las funciones
simpticas del cuerpo se interrumpen, lo que podra conducir a la relajacin de los
vasos sanguneos, disminuyendo as el flujo de sangre en todo el sistema. Si no se trata
con prontitud, puede ser peligroso para la vida de la persona debido a la insuficiencia
continua en el suministro de sangre causando la muerte celular y la insuficiencia de
rganos.
Tratamiento
La reposicin de lquidos es el mejor tratamiento inicial para el shock neurogenico.
Algunas instituciones utilizan el uso de agentes presores para mantener la estabilidad
hemodinmica del cuerpo.
El uso de dopamina (Intropin).
El uso de la hormona antidiurtica, vasopresina.
Atropina esta acelera el ritmo cardaco y aumenta el gasto cardaco.
SHOCK HIPOVOLMICO
Un shock hipovolmico es una afeccin de emergencia en la cual la prdida grave de
sangre y lquido hace que el corazn sea incapaz de bombear suficiente sangre al
cuerpo. Este tipo de shock puede hacer que muchos rganos dejen de funcionar.
Causas
La prdida de aproximadamente una quinta parte o ms del volumen normal de sangre
en el cuerpo causa un shock hipovolmico.
Quemaduras
Diarrea
Transpiracin excesiva
Vmitos
Sntomas
Ansiedad o agitacin
Confusin
Debilidad general
Respiracin rpida
Cuanto mayor y ms rpida sea la prdida de sangre, ms graves sern los sntomas
del choque.
Tratamiento
Consiga ayuda mdica de inmediato. Mientras tanto siga estos pasos:
Procure que la persona se acueste horizontalmente y que levante los pies unos
30 cm (12 pulgadas) para incrementar la circulacin. Sin embargo, si la persona
presenta alguna lesin en la cabeza, el cuello, la espalda o la pierna, no la
cambie de posicin, a menos que est en peligro inmediato.
NEFROSIS
Nefrosis o sndrome nefrtico es un grupo de sntomas que comprenden protena en la
orina (ms de 3.5 gramos por da), bajos niveles de protena en la sangre, niveles altos
de colesterol y triglicridos e hinchazn.
Sntomas de la nefrosis
La hinchazn (edema) es el sntoma ms comn y puede ocurrir:
Inapetencia
Hipertensin arterial
Causas de la nefrosis
El sndrome nefrtico es causado por diversos trastornos que producen dao renal,
particularmente la membrana basal del glomrulo, lo cual ocasiona de inmediato
excrecin anormal de protena en la orina.
La causa ms comn en los nios es la enfermedad de cambios mnimos, mientras que
la glomerulonefritis membranosa es la causa ms comn en adultos.
El sndrome nefrtico puede afectar a todos los grupos de edades y, en los nios, es
ms comn entre edades de 2 a 6 aos. Este trastorno se presenta con una frecuencia
ligeramente mayor en los hombres que en las mujeres.
Pruebas y exmenes de la nefrosis
El mdico llevar a cabo un examen fsico. Asimismo, se harn pruebas de laboratorio
para ver cmo estn funcionado los riones. Entre ellas estn:
Depuracin de creatinina
El tratamiento de la nefrosis
El objetivo del tratamiento es aliviar los sntomas, prevenir las complicaciones y retrasar
el dao renal progresivo. Es necesario el tratamiento del trastorno causante para
controlar el sndrome nefrtico. El tratamiento se puede requerir de por vida.
Controlar la presin arterial es la medida ms importante para demorar el dao renal.
La meta es mantener la presin arterial en o por debajo de 130/80 mmHg. Los
inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA) y los bloqueadores de los
receptores de angiotensina (BRA) son los medicamentos que se emplean con mayor
frecuencia en este caso. Los IECA tambin pueden ayudar a disminuir la cantidad de
prdida de protena en la orina.
Se pueden utilizar corticoesteroides y otros frmacos que inhiben o calman el sistema
inmunitario.
Los medicamentos corticosteroides, inmunodepresores, antihipertensivos y diurticos
pueden ayudar a controlar los sntomas. Asimismo, se puede necesitar antibiticos para
controlar las infecciones. Los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina
(ECA) pueden reducir significativamente el grado de prdida de protena en la orina y,
por lo tanto, frecuentemente se prescriben para el tratamiento del sndrome nefrtico.
SEPSIS
Es una enfermedad en la cual el cuerpo tiene una respuesta grave a bacterias u otros
microorganismos.
La sepsis, que es la respuesta sistmica abrumadora y potencialmente mortal a una
infeccin, con finalidad eminentemente defensiva, puede causar dao tisular,
insuficiencia orgnica y muerte. Es posible que afecte a cualquier persona, en cualquier
momento y como resultado de cualquier tipo de infeccin y puede comprometer
cualquier parte del cuerpo. Adems, es posible que se desarrolle despus de una
infeccin menor.1 Esa respuesta del organismo se produce ante la presencia de
microorganismos patgenos y es consecuencia de la accin del propio sistema
inmunitario.
Esta respuesta se puede denominar sndrome de respuesta inflamatoria sistmica
(SRIS).
Causas
Los sntomas de la sepsis no son causados por los microorganismos en s. En vez de
esto, productos qumicos que libera el cuerpo causan la respuesta.
Una infeccin bacteriana en cualquier lugar del cuerpo puede activar la respuesta que
conduce a la sepsis. Los sitios comunes donde una infeccin podra comenzar abarcan:
El torrente sanguneo
La piel (celulitis)
Escalofros
Confusin o delirio
Temblor
Erupcin cutnea
Piel caliente
Frmula leucocitaria
Gasometra arterial
Tratamiento
A una persona con sepsis la hospitalizan por lo general en una unidad de cuidados
intensivos (UCI). Los antibiticos por lo regular se administran por va intravenosa (IV).
Se administra oxgeno. Igualmente se administran grandes cantidades de lquidos
intravenosos. Otros tratamientos mdicos abarcan:
MEDICINA LEGAL
NOMBRE
TURNO
: SBADOS
2016