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PSICOFARMOLOGIA
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CURSO DE PSICOLOGIA
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APOSTILA DE PSICOFARMACOLOGIA
Nome do Aluno:_________________________________________________________
Nome do Professor:______________________________________________________.
Coordenador do Curso: Dr. Brando
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Rua 218 Qd. 43 A Lt. 04 Setor Universitrio Goinia Gois Fone: (62)9987-5645 /3541-6124/ 9357-7250/ 8107-4071
PSICOFARMOLOGIA
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PSICOFARMACOLOGIA - INTRODUO
O que psicofarmacologia?
o estudo dos frmacos utilizados nas diversas patologias psquicas, seu mecanismo de ao no
SNC e comportamentos esperados dos indivduos que os utilizam.
Histrico:
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SINAPSES
Sinapse um tipo de juno especializada em que um terminal axonal faz contato com
outro neurnio.
As sinapses podem ser eltricas ou qumicas (maioria).
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Tipos de Sinapses
Sinapses eltricas
As sinapses eltricas, mais simples e evolutivamente antigas, permitem a transferncia
direta da corrente inica de uma clula para outra.
Sinapses qumicas
Via de regra, a transmisso sinptica no sistema nervoso humano maduro qumica. As
membranas pr e ps-sinpticas so separadas por uma fenda com largura de 20 a 50 nm a fenda sinptica. A passagem do impulso nervoso nessa regio feita, ento, por
substncias qumicas: os neuro-hormnios, tambm chamados mediadores qumicos ou
neurotransmissores, liberados na fenda sinptica.
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NEUROTRANSMISSORES
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- Dopamina
- Serotonina
- Histamina
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TOXICOLOGIA
Histrico:
A palavra "Toxikon" tem origem grega e significa veneno das flechas (usado na caa na
antiguidade). As pontas das flechas eram preparadas com material bacterialmente contaminado, por
exemplo pedaos de cadveres ou venenos vegetais, com o intuito de acelerar a morte dos animais.
Como venenos vegetais serviam plantas que provocavam inflamaes, que levavam o corao
paralisia ou paralisavam os msculos ou a respirao.
Definio:
um ramo da cincia que estuda substncias nocivas sade, suas aes, seus sintomas, seus
efeitos e seus contravenenos.
De maneira grosseira, pode-se afirmar que todas as substncias da natureza podem atuar como
txicos, porm nem todas devem ser consideradas como tal.
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Podemos deduzir que dependendo da quantidade e, desde que seja absorvida, qualquer substncia
poder ser considerada veneno.
A Toxicologia estuda certas drogas que mesmo em pequenssima quantidade, podem causar
distrbios orgnicos.
Toxicidade a capacidade inerente a uma substncia de produzir efeitos sobre o organismo, com o
risco ou perigo que uma substncia oferece.
Na questo de determinar a toxicidade de um determinado material, normalmente importante
saber determinar a quantidade ou concentrao desse material. Algumas substncias tm em
pequenas quantidades um efeito positivo sobre o corpo e tornam-se, no entanto, perigiosas quando
em grandes concentraes.
Ao dos Txicos:
Ao agirem no organismo humano, os txicos podem desenvolver duas classes de ao: Ao Local e
Ao Geral.
Ao Local: aquela desenvolvida pelo contato com o txico. uma ao qumica brutal
que altera ou destri a vitalidade protoplasmtica, ocorrendo uma destruio ou
desorganizao dos tecidos. Ex: lcalis (soda custica) e cidos (sulfrico, ntrico e
clordrico);
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4. Fixao: a fixao propriamente dita, pode se fazer por combinao qumica com as
substncias celulares ou por simples adeso do txico. Ex: os barbitricos
(analgsicos) so bastante solveis nos lipides das clulas nervosas (afinidade
eletiva), desenvolvendo assim sua ao hipntica;
5. Transformao: uma vez instalada no organismo, essa substncia ter que ser
eliminada que naturalmente, quer metabolizada (biotransformada) por enzimas;
6. Eliminao: o lanamento do produto txico para fora do organismo, pelas vias de
eliminao (rins, pulmes, tubo digestivo, pele, glndulas salivares e
mamrias).
7.
Mecanismo de Ao:
Na realidade AO conseqncia inicial da combinao agente qumico-clula e o resultado
desta combinao (atravs de uma srie complexa de processos), seria o EFEITO. Quando h
manifestao orgnica, ou seja, um conjunto de sinais e sintomas revelando um estado patolgico,
ocasionado pela absoro de um agente qumico nocivo e danoso, temos o que chamamos de
INTOXICAO.
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MEDICAMENTOS PSICOTRPICOS
Conceito:
Psicotrpicos so substncias qumicas, naturais ou sintticas, que so capazes de modificar
de vrios modos a atividade mental, excitando, deprimindo ou provocando uma ao
perturbadora no psiquismo.
Recebem vrias denominaes: psicotrpicas, neurotrpicas, psicoativas, frenotrpicas, etc.
Classificao:
H vrias formas de classificar os psicotrpicos. Segundo Delay e Deniker, as drogas so
classificadas de acordo com a capacidade de deprimir (psicolpticas), excitar (psicoanalpticas),
ou desviar a atividade mental (psicodislpticas).
Psicolpticos: neurolpticos, hipnticos, tranquilizantes;
Psicoanalpticos: estimulantes da viglia, estimulantes do humor;
Psicodislpticos: agentes alucingenos ou despersonalizantes.
Classificao segundo a OMS:
Neurolpticos:
a) Fenotiaznico (ex: Amplictil);
b) Tioxanteno (ex: Navane);
c) Butirofenona (ex: Haldol);
d) Difenilpiperidina (ex: Orap);
e) Derivados da Reserpina (ex: Serpasol).
Sedativos Ansiolticos:
a) Propanodiis (ex: Meprobamato);
b) Benzodiazepnicos (ex: Diazepan);
c) Barbitricos (ex: Fenobarbital);
Antidepressivos:
a) Inibidores da Monoamino-oxidase;
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Efeitos Colaterais:
Sem exceo, todo frmaco produz efeitos colaterais de varivel importncia clnica.
No caso dos antipsicticos, instala-se comumente a sndrome neurolptico brando, com
astenia (diminuio da fora), dificuldade na concentrao, hipomotricidade, sialosquiese
(aumento da secreo salivar), disfagia (dificuldade na deglutio), inquietude, etc.
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Contra-indicaes:
Parkinsonismo: sequelas de processos cerebrais importantes;
Infeces sistmicas graves;
Choque ou hipotenso severa, hipertenso arterial significativa, glaucoma;
Crdio, hepato e nefropatias graves;
Quadros depressivos;
Passado convulsivo ou apnia prolongada em histria pregressa;
Processos alrgicos, principalmente cutneos e pulmonares;
Depresso grave do SNC (intoxicao, pr-coma, coma);
Intoxicao aguda por narcticos;
lceras gstricas e gastrite agudas, principalmente as hemorrgicas.
Impregnao (Toxicidade)
O acmulo destas drogas no ncleo da base e no hipotlamo, produz uma sndrome
extrapiramidal complexa, caracterizada por:
a) Alteraes do psiquismo (reduo da iniciativa, aumento do tempo de respostas aos
estmulos perceptivos).
b) Alteraes da motricidade (hipocinesia global, incoordenao motora, tremores de
extremidade).
Alteraes neurovegetativas (hipertermia, amenorria na mulher, retardamento da ejaculao
no homem, inverso no ritmo sono-viglia).
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HIPNTICOS
Considera-se hipntica toda substncia, natural ou sinttica, capaz de induzir sono prximo
ao fisiolgico, ou promov-lo criando ciclos artificiais.
So conhecidos como sonferos, sedativos, indutores do sono, noolpticos.
A insnia:
A caracterizao da insnia inclui uma reduo de horas de sono como queixa diria,
associada a sintomas funcionais de intensidade varivel.
Comumente, os pacientes referem ansiedade, taquicardia, sudorese e outras sensaes,
exacerbadas durante o dia e acrescidas de irritabilidade, sonolncia, dificuldade no
raciocnio, distrbios da memria e queda do potencial fsico.
Drogas Hipnticas:
Sedativos vegetais: maracuj, mulungu, espinheiro alvar, etc. Em alguns produtos,
combinam-se a barbitricos, visando potencializar o efeito hipntico. Outros associam-se a
sal inorgnico de propriedade sedativa (brometo). Ex: maracugina, passiflorine, sedanus.
Todos sob forma de soluo lquida.
Anti-histamnico: O efeito colateral mais frequente a sedao. So antagonistas da
histamina, acetilcolina, adrenalina e plasmacinina, demonstrando ao hipoglicemiante leve,
que estimula indiretamente o apetite. Ex: Agasten, Benadryl, Fenergan, Muricalm, Sonin.
Barbitricos: Agem deprimindo globalmente as funes do SNC pelo impacto
neurofisiolgico difuso, abrangendo hipotlamo, sistema lmbico e crtex.
Este medicamento apresenta muitos efeitos colaterais, sobre tudo, quando em longo tratamento.
Dispondo-se hoje de medicamentos igualmente potentes e destitudos desses
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ANSIOLTICOS
Drogas em geral sintticas, atuam basicamente no alvio ou eliminao da ansiedade, e em
consequncia , da tenso muscular e emocional.
So conhecidos como tranquilizantes, calmantes, psico-harmonizantes, psico-sedativos,
estabilizadores emocionais.
Principais ansiolticos:
Benzodiazepnicos;
Propanodilicos;
Beta-bloqueadores adrenrgicos;
Hipnticos;
Timolpticos;
Antipsicticos.
Indicaes:
Distrbios psquicos em que predomine excitao/agitao;
Associado a neurolpticos no tratamento de psicoses sintomticas;
Combinado a antidepressivo nos casos mais graves de depresso ansiosa;
Quadros de abstinncias;
Integrante de frmulas para sonoterapia;
Anticonvulsivantes;
Contra-indicaes:
Miastenia;
Glaucoma;
3 primeiros meses de gravidez;
Lactao;
Hepato e nefropatias graves.
Efeitos Colaterais:
Alm da sonolncia, perda parcial da ateno, reduo dos reflexos, sensao de cansao.
Podem ainda ser observados: dermatoses, obstipao intestinal, vertigens, tonturas e
distrbios renais.
O uso prolongado determina aumento de peso e reduo do desejo sexual, distrbios da
memria e da coordenao motora, bem como dependncia.
Mecanismo de Ao:
Os efeitos farmacolgicos e teraputicos dessas drogas, consequncia de uma ao seletiva
sobre os mecanismos inibidores ps-sinpticos, em que o GABA o neurotransmissor.
Intoxicao:
O quadro txico evidenciado por depresso do SNC, vertigens, fraquezas, tontura,
sonolncia, hipotonia muscular e coma superficial.
A excreo das drogas e seus metablitos se faz principalmente pela via urinria, fezes e
vmitos.
Medicamentos comercializados:
Diazepam (Valium, Dienpax);
Oxazepam (Miorrelax, Adumbran);
Medazepam (Diepin, Medazepol);
Temazepam (Temazepax);
Clorazepato (Tranxilene);
Bromazepam (Lexotan);
Lorazepam (Lorax, Vagofil);
Cloxazolan (Olcadil).
ANTIDEPRESSIVOS
So drogas sintticas de efeito psicanalptico prioritrio sobre o humor e secundrio, sobre a
psicomotricidade, aliviando a depresso manifestada clinicamente por tristeza, apatia,
ansiedade.
Indicados em especial para as depresses endgenas.
Classificao:
Antidepressivos Timolpticos (bloqueadores das monoaminas, estimulantes do humor):
a) tricclicos: imipramina, clomipramina, amitriptilina, doxepina;
b) Tetracclicos: maprotilina, mianserina;
c) Derivado da isoquinolina: nomifensina.
Timerticos (inibidores da M.A.O., estimulantes da psicomotricidade): tranilcipromina.
Antipsicticos desinibidores: levomepromazina, trifluorpeeridol, pipotiazina, penfluridol,
sulpiride.
Psico-estimulantes: anfetamnicos e outros (cafena, dinitrila, etc).
Mecanismo de ao:
Os timolpticos agem inibindo a recaptao de noradrenalina e serotonina livres, aos
depsitos pr-sinpticos. Em consequncia aumentam a excitabilidade das estruturas
lmbicas, responsveis pelo humor, elevando-o.
As depresses que envolvem baixa atividade noradrenrgica, respondem melhor
imipramina, nortriptilina e maprotilina.
As depresses que envolvem baixa atividade serotoninrgica, respondem melhor
clomipramina e amitriptilina.
Intoxicao:
Ocorre com doses prximas a 1g (geralmente letal com 2g), se caracteriza por um
envenenamento: agitao, confuso mental, hipertermia,, taquicardia, midrase, insuficincia
renal aguda, convulses, fibrilao atrial, parada cardaca.
PSICO-ESTIMULANTES
PSICODISLPTICOS
So substncias que retm a capacidade de promover disfunes psquicas como efeito
principal, mesmo em doses baixas, suficientes para intoxicar.
Geralmente representados por princpios ativos naturais de origem vegetal.
Classificao:
Euforizantes e desinibidores: opiceos, cocana, lcool, cannabis.
Alucingenos
despersonalizantes:
mescalina,
psilocibina,
bufotenina,
taraxena,
ANTI-PARAPSICOTRPICO
Anti-epilpticos;
Anti-parkinsoniano.
CAFENA
o estimulante legal mais usado no mundo;
associada ao caf e bebidas base de cola;
EFEITOS: Produz verdadeira euforia; Aumenta a vivacidade; Aumenta a performance mental e
motora.
NICOTINA
Droga LEGAL e MORTAL;
Uma gota de nicotina na pele de um coelho, causa a morte deste em 10 segundos.
EFEITO: Estimulante.
CONSEQUNCIAS: Nuseas; Dor de cabea; Perda de apetite; Doenas pulmonares e digestivas;
Cncer; Morte; Dependncia psicolgica e fsica.
LCOOL
As bebidas alcolicas representam as drogas mais antigas;
obtido pela fermentao ou destilao de diversos vegetais.
EFEITOS:
Pequenas doses: euforia, perda de reflexos, perda da capacidade crtica, sensao de anestesia,
sonolncia, sedao.
Uso excessivo: nuseas, vmitos, tremores, suor abundante, dores de cabea, tonturas,
agressividade, diminuio da ateno,
concentrao e reflexos.
Uso crnico: cirrose, atrofia cerebral, vrios tipos de cncer.
ALUCINGENOS
1. COGUMELOS Famosos no Mxico onde desde a Antiguidade eram utilizados.
2. JUREMA O vinho de Jurema era usado por ndios e caboclos no Brasil. A Jurema
sintetiza uma substncia alucingena a dimetiltriptamina ou DMT.
3. MESCAL OU PEYOT Cacto que produz uma substncia alucingena que a mescalina.
EFEITOS :alucinaes, delrios, dilatao das pupilas, suor excessivo, taquicardia, acessos
de pnico.
CONSEQUNCIAS:O consumidor pode ser tomado por delrio persecutrio de grandeza ou
acessos de pnico.
LSD
Foi descoberto por Albert Hoffman em 1938 que inadvertidamente engoliu o produto em
vez de outro. Teve sensaes estranhas e ensaiou a droga nele e em outros colegas.
Nos anos sessenta era uma substncia de culto entre os estudantes, bandas musicais e
Intelectuais.
Nas esferas militares houve quem pensasse que se tratava de uma excelente lavagem ao
crebro de inimigo.
MACONHA / HAXIXE
A Maconha o nome dado a uma planta chamada cientificamente Cannabis sativa;
conhecida h sculos;
Oriunda da sia Central os seus primeiros registos histricos so de mais de 200 anos A .C.,
na China, Egito e ndia;
Nos anos sessenta era a DROGA DA MODA, no auge da contestao hippie (com o LSD25);
O haxixe uma substncia ativa, extrada da Maconha;
A Maconha tem um alto teor de alcatro (substncia cancergena);
O Haxixe usado por utilizadores que j precisam de doses mais fortes.
EFEITOS: Excitao; Relaxamento; Euforia; Desorientao no tempo e espao; Taquicardia;
Dilatao na pupila; Olhos vermelhos; Boca roxa; Diminuio dos reflexos; Vontade de rir;
Depois pode sentir: pnico, desespero,angstia, letargia.
CONSEQUNCIAS: Prejuzo da ateno; Prejuzo da memria fatos recentes; Alucinaes;
Ansiedade; Pnico; Parania; Sndrome emotivacional (desnimo); Afeta
vrios rgos do corpo; Provoca cncer, sobretudo nos pulmes; Diminuio da produo de
testosterona, portanto capacidade reprodutiva menor; Reduz a capacidade de aprender e
memorizar; Provoca bronquite; Perda de capacidade respiratria.
INALANTES E SOLVENTES
Esto presentes em muitos produtos comerciais:
Volteis: ter; clorofrmio; benzina.
ECSTASY
Produto qumico que se associa os efeitos das anfetaminas e do LSD;
Primeiros efeitos -20 minutos depois de tomar - pode durar horas;
Foi sintetizada pela Merck Alem no incio do sculo e foi usado como moderador de apetite;
CURIOSIDADE: conhecido como plula do amor porque aumenta a concentrao de um
neurotransmissor chamado SEROTONINA que o responsvel pelas comunicaes entre os
neurnios e que est ligada s sensaes amorosas.
EFEITOS: Euforia; Bem estar; Age no crebro aumentando a concentrao de dopamina, que
alivia momentaneamente as dores e aumenta a serotomia, que est ligada s sensaes amorosas;
Provoca alucinaes.
CONSEQUNCIAS: Perda de apetite; nuseas; Cimbras; Contraes oculares; Espasmo no
maxilar; Fadiga; Depresso; Dor de cabea; Diminui a potncia sexual no homem; Viso turva;
Manchas roxas na pele; Movimentos descontrolados dos membros; Crises bulmicas; Insnias;
Descontrole da tenso arterial; Febre alta; Desidratao; PODE PROVOCAR A MORTE;
Associado a bebidas alcolicas pode provocar um choque cardiorrespiratrio.
COCANA
P branco extrado das folhas de um arbusto chamado coca;
H mais de 5000 anos que os ndios sul-americanos tm o hbito de mascar coca para
diminurem o cansao e suprirem a fome;
Era usada como remdio, h 150 anos, no tratamento das dores, sfilis, asma, tuberculose,
etc.;
Desestrutura a personalidade;
HERONA
A herona uma variao da morfina, que por sua vez uma variao do pio, obtida da
papoula (pio).
O pio comeou por ser usado (venda livre) no sculo XIX como cura para tudo
sobretudo para dores fortes.
Tem que entrar na corrente sangunea para ter efeito.
A herona no mercado negro encontra-se contaminada com impurezas.
Uso de medicaes
Ansiolticos, antidepressivos, antipsicticos.
FORMAS DE TRATAMENTO:
Hospital geral;
Servios ambulatoriais;
Unidades especializadas;
Clnicas especializadas;
Comunidades teraputicas.
TIPOS DE TERAPIAS:
Farmacolgica; cognitiva-comportamental;
psicodinmica;
familiar; de casal; multifamiliar; ocupacional; grupos de ajuda mtua (AA, NA); grupos
familiares; religio.