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Ligero
En remisin parcial
Moderado
Abuso de drogas
Grave no psictico
En remisin total
Riesgo suicida
Aspectos sociales
(familiar, laboral, etc.)
Grave psictico
Complicaciones
DSM-IV
Niveles de gravedad
Trastorno de la vitalidad
Indicadores
Mayor probabilidad
de recurrencia
Trastorno bipolar
Trastorno de ansiedad
Trastornos adaptativos
Demencia
Pseudodemencia
Trastornos vegetativos
Trastornos del sueo
Disminucin de la
libido y la potencia
Trastornos del
trnsito intestinal
Trastornos esquizoafectivos
Afecto depresivo
bsico
Ambivalencia y agresin
contra el self
Baja autoestima
del nio
Anacltica
Introyectiva
Sub-fase ejercitacin
Posicin depresiva
Sub-fase ejercitacin
Falla en el establecimiento de
los objetos internos buenos
Sub-fase diferenciacin
Disolucin de las
fronteras entre el si
mismo y el objeto
Klein
Eleccin de objeto
narcisisticamente
nimo bsico:
exaltacin
Tipos
Respuesta libidinal
incrementada
Balint
Mahler
Freud
Jacobson
Prdida de autoestima
Autorrepresentaciones
reciben energas agresivas
Sper-yo
Fijacin oral
Abraham
Regresin al
narcisismo infantil
Niez
Primera depresin
Lesin en el
narcisismo infantil
Yo ideal
Funciones crticas del yo
Objeto eliminado
para ser devorado
Identificacin narcisista
Renuncia al objeto
Introyeccin
Rabia
Culpa
Sper-yo severo
Agresin al
objeto amado
Culpa
Objeto amado introyeccin
en el spero-yo
Objeto malo
introyeccin en el yo
Triada cognitiva
Procesamiento de
la informacin
Carencia de experiencias
cargadas de relevancia
interaccional
Terapia interpersonal
Actitud activa del paciente
Empata de parte del terapeuta
Recogida de datos
Contrato de trabajo
Pros y contras del
inicio de una terapia
Recontextualizacin
de experiencias de
carencia y prdidas
Fases
Fase de
acomodacin
1: establecimiento
relacin teraputica
2: evaluacin,
transformar quejas en
sntoma objetivo
Estimular
provocando
Familia de origen
en la terapia
Caractersticas
Mtodo socrtico
Fase de
evaluacin
Trabajo
individual
Terapia cognitivo-conductual
Objetivos
Fases
Trabajo
de pareja
Estrategias para
fortalecer el yo
Beck
3: explicacin del
modelo cognitivo de la
depresin
Restauracin del
funcionamiento
4: aplicacin de
tcnicas conductuales
5: componentes cognitivos
de la depresin
Estructurado
Directivo
Tiempo limitado
(20 sesiones)
Identificar las
cogniciones
desadaptativas
Modificar las
cogniciones
desadaptativas
Trastornos bipolares
(Tratamiento e hiptesis comprensiva)
Tristeza patolgica
Disputas de rol
Facilitar duelo
Dficit interpersonales
Klein
Transiciones de rol
Mana: negacin de
sentimientos agresivos
y persecutorios
Hiptesis comprensiva
reas a trabajar
Terapia interpersonal
Trastornos bipolares
Terapia familiar
Fases
Fase aguda
Alianza teraputica
Fase de estabilizacin
Psicoeducacin
familiar
Objetivos
Educacin del paciente y la
familia sobre la enfermedad
Fase de mantenimiento
Desarrollo de habilidades
de resolucin de problemas
Aprender a detectar
tempranamente los sntomas
Mejorar la adherencia al
tratamiento farmacolgico
Detectar y modificar las
cogniciones inadecuadas
Desarrollo de habilidades
conductuales para el manejo del estrs
Desplazamiento de deseos
destructivos hacia un objeto
ambivalente internalizado
Suicidio
Freud
Abordaje teraputico para
comprender los factores
internos y externos
Observacin
continua
Redes sociales
Victimizacin del yo
por un sper-yo sdico
Tratamiento
Psicodinamia
Hospitalizacin
Fenichel
Manejo
Predictor
Desesperanza
Patrones de funcionamiento
yoico (tentativas serias)
Evaluacin del
riesgo suicida
Ideas o pensamientos
negros
Visin ambivalente
hacia la muerte
Egosintnica
Ganas de
desaparecer
Ganas de morir
Ideacin o
plan suicida
Duelo
Ayudar a identificar y
expresar sentimientos
Ayudar a vivir sin el fallecido
Prdida de
autoestima
Facilitar la recolocacin
emocional del fallecido
Dar tiempo para elaborar el duelo
Diagnstico diferencial
Fase de embotamiento
Depresin
Tratamiento
Duelo patolgico
La intensificacin del duelo a nivel en que
la persona est desbordada, recurre a
conductas desadaptativas, o permanece
inacabablemente en este estado sin avanzar
en el proceso de duelo hacia la resolucin,
esto implica procesos que no van hacia la
asimilacin o acomodacin, sino que, e su
lugar, llevan a repeticiones estereotipadas
o a interrupciones frecuentes de la
curacin
Duelo
Bowlby
Fases
Fase de reorganizacin
Parkes y Weiss
Multiplicidad de factores
Quin era la persona
La naturaleza del apego
Tipo de muerte
Antecedentes histricos
Tipos
Crnico
Variables de personalidad
Retrasado
Variables sociales
Exagerado
Enmascarado
Fase de desorganizacin
y desesperanza
Episodio
Depresivo mayor
(1) estado de nimo depresivo la mayor parte del da, casi cada da
segn lo indica el propio sujeto (p. ej., se siente triste o vaco) o la
observacin realizada por otros (p. ej., llanto). Nota: En los nios
y adolescentes el estado de nimo puede ser irritable
(2) disminucin acusada del inters o de la capacidad para el
placer en todas o casi todas las actividades, la mayor parte del da,
casi cada da (segn refiere el propio sujeto u observan los dems)
(3) prdida importante de peso sin hacer rgimen o aumento de
peso (p. ej., un cambio de ms del 5 % del peso corporal en 1
mes), o prdida o aumento del apetito casi cada
(4) insomnio o hipersomnia casi cada da
(5) agitacin o enlentecimiento psicomotores casi cada da
(observable por los dems, no meras sensaciones de inquietud
o de estar enlentecido)
(6) fatiga o prdida de energa casi cada da
EPISODIO MANIACO
Episodio
Maniaco
EPISODIO MIXTO
B. La alteracin del estado de nimo es suficientemente grave para provocar un importante deterioro
laboral, social o de las relaciones con los dems, o para necesitar hospitalizacin con el fin de prevenir
los daos a uno mismo o a los dems, o hay sntomas psicticos.
C. Los sntomas no son debidos a los efectos fisiolgicos directos de una sustancia (p. ej.,
una droga, un medicamento u otro tratamiento) ni a enfermedad mdica (p. ej.,
hipertiroidismo).
EPISODIO HIPOMANACO
A. Un perodo diferenciado durante el que el estado de nimo es
persistentemente elevado, expansivo o irritable durante al menos 4 das y
que es claramente diferente del estado de nimo habitual.
Episodio
hipomaniaco
Nota:
Los episodios parecidos a los
hipomanacos que estn claramente
causados por un tratamiento somtico
antidepresivo (p. ej., un
medicamento, teraputica
electroconvulsiva, teraputica
lumnica) no deben diagnosticarse
como trastorno bipolar
A. Presencia de un nico
episodio depresivo mayor
Trastorno
Depresivo mayor
TRASTORNO DISTMICO
A. Estado de nimo crnicamente depresivo la mayor parte del da de la mayora de los
das, manifestado por el sujeto u observado por los dems, durante al menos 2 aos.
Nota: En los nios y adolescentes el estado de nimo puede ser irritable y la duracin
debe ser de al menos 1 ao.
TRASTORNO BIPOLAR
A. Actualmente (o en el episodio ms reciente) se cumplen los criterios, excepto en la
duracin, para un episodio manaco, un episodio hipomanaco, un episodio mixto o un
episodio depresivo mayor.
B. Previamente se han presentado al menos un episodio manaco o un episodio mixto.
Trastorno bipolar I
Trastorno Ciclotmico
A. Presencia, durante al menos 2 aos, de numerosos perodos de sntomas hipomanacos y
numerosos perodos de sntomas depresivo que no cumplen los criterios para un episodio
depresivo mayor. Nota: En los nios y adolescentes la duracin debe ser de al menos 1 ao.
B. Durante el perodo de ms de 2 aos (1 ao en nios y adolescentes) la persona no ha
dejado de presentar los sntomas del Criterio A durante un tiempo superior a los 2 meses.
T. Ciclotmico
Trastorno Adaptativo