TECNICAS DE INMOVILIZACIN

INMOVILIZACIN MANUAL DE LA CABEZA DESDE ATRS

1. Ubquese detrs del paciente
2. Coloque los meiques bajo la mandbula inferior
3. Coloque los pulgares sobre la parte posterior del crneo
4. Coloque los tres dedos restantes abrazando la cara
5. Lleve la cabeza a la posicin neutra alineada
INMOVILIZACIN MANUAL DE LA CABEZA DESDE EL LADO
1. Tome la cabeza colocando una mano sobre la parte posterior del crneo
2. Posicione el ndice y el pulgar de la otra mano sobre las mejillas del paciente, bajo los pmulos y ejerza
presin adecuada para sostener la cabeza
3. Lleve la cabeza a la posicin neutra alineada
INMOVILIZACIN MANUAL DE LA CABEZA DESDE ADELANTE
1. Ubquese delante del paciente
2. Coloque los meiques sobre la parte posterior del crneo
3. Coloque los pulgares sobre las mejillas del paciente y bajo los pmulos
4. Coloque los tres dedos restantes abrazando la cara
5. Lleve la cabeza a la posicin neutra alineada
MANIOBRA DE ELEVACIN DEL MENTN
Permite abrir la va area desplazando la lengua hacia adelante. Con el paciente en posicin supina, un
observador debe inmovilizar firmemente la cabeza en una posicin neutral. El segundo observador, posa su
mano izquierda sobre la frente de la vctima y con los dedos pulgar e ndice de la mano derecha toma el
mentn. Eleve el mentn hasta el punto en que los dientes de la mandbula inferior alcancen los dientes
superiores. Otra variante es colocar los dedos ndices y medio en la parte inferior del mentn a la vez que
introduce la punta del pulgar por debajo de los dientes inferiores, oprima y levante la mandbula. No realice
esta variante si considera que el paciente est consciente y lo puede morder. Si el paciente esta
inconsciente, el paso siguiente es mantener la maniobra hasta que la va area sea abierta con algn medio
mecnico como una cnula oro-farngea. Las cnulas naso-farngeas estn contraindicadas en trauma.
MANIOBRA DE LEVANTAMIENTO MANDIBULAR
Paciente en posicin supina. Alinee e inmovilice la cabeza. Los codos del rescatista deben estar al mismo
nivel de la vctima, en la misma superficie. Mientras mantiene la cabeza inmovilizada, coloque los ndices en
los ngulos del maxilar inferior y con los dedos medio y anular, empuje la mandbula del paciente hacia
adelante hasta que los dientes inferiores alcancen la altura de los dientes superiores. Mantenga la maniobra
hasta que se coloque un dispositivo mecnico para mantener abierta la va area como una cnula oro
farngea de Gueder, solamente si el paciente est inconsciente.

Cara

Asegurar el paso de aire y contener la hemorragia.

Colocar en posicin lateral de seguridad Si tiene dificultad para respirar, abrirle la boca y
mantenerla abierta

Mandbula
-Vendaje en forma de barbuquejo.

Figura 7-59: Vendaje de mandibula.

Cuello

Figura 7-60.

Utilizar
el
COLLAR
CERVICAL
PARA
INMOVILIZACIN (CAJN 15, Botiquines A, B y
C). Hay dos tallas (Botiquines A y B). Seleccionar
el tamao del collarn.

b.

a.
Paciente tumbado boca
sentado. (DECUBITO SUPINO)

Ajustar la escotadura del collarn a la

mandbula.

-Tirar suave y firmemente de la cabeza del

paciente, alinendola, si es necesario, con el eje de
la columna (ver figura 7-60).

Cerrar
el
collarn.
Si no dispone de collar cervical, se puede
improvisar con un peridico, TRANSPORTE DEL
ACCIDENTADO).

arriba

-Colocarlo con la parte escotada bajo la barbilla,

fijando el velcro a continuacin.

Paciente tumbado boca abajo.

Poner el extremo estrecho del collarn bajo el

cuello y la mandbula (ver figura 7-61).

Figura 7-62 a 7-67: Reduccin e inmovilizacin en

una fractura de clavcula.

5. Hombro y escpula
o
Rellenar el espacio entre el brazo y el
cuerpo con algodn.
o
Colocar el antebrazo en ngulo con el brazo
y sostener aqul con un cabestrillo, con la palma
de la mano hacia dentro (ver figuras 7-57 y 758).
o

Vendar al cuerpo, sin comprimir.

Figura 7-61.

Clavcula
-Reducirla, pidiendo al paciente que lleve los
hombros hacia atrs (ver figura 7-62).
-Inmovilizar con un vendaje en ocho (almohadillar
con algodn previamente toda la zona de vendaje)
(ver figuras 7-63 a 7-67).

Figura 7-68: Inmovilizacin de hombro.

6.

Brazo

Puede utilizar varios mtodos:

a. Frula hinchable (de brazo entero).
b. Dos frulas, una en el lado interno, de codo a
axila; otra en el externo. Ambas deben sobresalir
por debajo del codo.
-Sujetar con vendas, por encima y debajo de la
lesin.
-Colocar el antebrazo en cabestrillo,con la palma
de la mano hacia dentro.
-Vendar al cuerpo, rellenando los huecos entre el
brazo y el cuerpo.
C. Inmovilizar como HOMBRO

En traumatismos
leves, inmovilizar
un vendaje (ver figura 7-71).

con

Figura 7-69: Inmovilizacin de brazo

Codo

Figura 7-71: Vendaje de codo.

Inmovilizar en la posicin en que se encuentre.

Antebrazo

EN LNEA RECTA. Dos alternativas:

Alinear si es necesario (ver FRACTURAS). Dos

alternativas
de
tratamiento:

Frula de compresin (hinchable) (de brazo

entero).

Frula en cara anterior, desde axila a palma

de la mano, y fijar con venda.
o

EN NGULO. Dos alternativas:

Frula hinchable (de ngulo).

Colocar
el
antebrazo
en cabestrillo (ver figuras 7-57 y 7-58)

Figura 7-70 Inmovilizacin de codo en lnea recta

Fijarlo al cuerpo con un vendaje que lo incluya (ver
figura
7-68).

1. Frula hinchable (de medio brazo).

2. Colocar el codo en ngulo recto con el pulgar
hacia arriba. Dos frulas, que vayan desde el codo
a la raz de los dedos, una sobre la cara anterior,
de forma que descanse en ella la palma de la mano;
la otra sobre la cara posterior (ver figura 7-72).
Vendar. Las frulas se pueden improvisar con unas
revistas (ver figura 7-73). Sostener el antebrazo
con
un cabestrillo.

Figura 7-72: Inmovilizacin de antebrazo con

frulas.

Figura 7-73: Inmovilizacin de antebrazo con

revistas.

Mueca
Dos posibilidades:
-Igual que en ANTEBRAZO.
-En caso de esguince, se puede vendar (ver figura
7-74).

Figura 7-75: Inmovilizacin de mano.

Dedos

de

la

mano

Dos posibilidades:
o
Frula de aluminio maleable desde mitad
del antebrazo al extremo del dedo, fijndola con
tiras de esparadrapo en espiral o con un vendaje.
El dedo debe quedar semiflexionado (ver figura 776).

Figura 7-76: Inmovilizacin de dedo con frula de

aluminio.

Figura 7-74: Vendaje de mueca.

o
Inmovilcelo al dedo vecino sano con tiras
de esparadrapo (ver figura 7-77) o con una venda.
Sostener la mano en cabestrillo.

Mano
-El paciente agarra un rollo de venda, para
mantener los dedos en semiflexin.
-Frula desde el codo hasta los dedos, con la
palma de la mano apoyada sobre ella. Vendar.
-Sostener el antebrazo con un cabestrillo.

Figura 7-77: Inmovilizacin con el dedo vecino.

Costillas
o
No es necesario inmovilizar en caso de
lesin o fractura de una sola costilla. Colocar al
herido en la posicin en que se encuentre ms
cmodo, semisentado o acostado sobre el lado
lesionado.
o
En caso de fractura mltiple, inmovilizar
colocando un almohadillado sobre la zona
fracturada y vendar alrededor del pecho.

Figura 7-78: Inmovilizacin de una fractura costal

mltiple.

Columna

vertebral

La idea fundamental es MANTENER INMVIL AL

HERIDO EVITANDO QUE DOBLE O FLEXIONE
LA ESPALDA.
o

Inmovilice el cuello.

o
Para manejar al herido, aydese de al menos
dos personas ms. Una de ellas le mantendr bien
sujeta la cabeza.
o
Inmovilice los pies con una venda triangular
o venda normal (ver figura 7-79).
o
Se le mover en bloque, girndole sobre un
lado (figuras 7-80 y 7-81) o utilizando el mtodo
de la cuchara (figuras 7-82, 7-83 y 7-84), a fin
de colocarle sobre una superficie plana y rgida, en
la que le inmovilizaremos (ver figura 7-85).

Figura 7-79: Inmovilizacin de pies.

Puede ser necesario hacer rgidos algunos modelos
de
la
camilla
de
Neil-Robertson
(verTRANSPORTE
CON
CAMILLA).

Figura 7-80: Movilizacin en bloque (giro sobre un

lado).

Figura 7-86: Inmovilizacin de cadera y fmur.

2. Si no disponemos de frulas, vendar el
miembro
inferior
lesionado junto al otro,
rellenando los huecos entre ambos con una manta
o con almohadas (ver figura 7-89).
Figuras 7-82, 7-83 y 7-84: Movilizacin en bloque
(mtodo de la cuchara).

16.

Rodilla

Alinear la pierna
Dos alternativas:
1.
Frula compresin (hinchable) (de
entera)
Figura
rgida.
14.

7-85:

Inmovilizacin

sobre

superficie

Pelvis

Movilizar e inmovilizar igual que en las lesiones

de COLUMNA
VERTEBRAL.

15.

Cadera

fmur

pierna

2. Frula posterior, desde el taln hasta el

glteo, almohadillando debajo de la rodilla y el
taln. Fjela con vendas, sin cubrir la rodilla (ver
figura). Puede utilizar la frula de Kramer
(CAJN
15,
Botiquines
A
y
B).

(muslo)

Dos alternativas:
1. Colocar al lesionado sobre su espalda,
intentando alinear la pierna fracturada respecto a
la sana tirando ligeramente del pie

Almohadillar axila, cadera, ingle, rdillas y

tobillo.

Disponer ocho vendas, seis para la pierna y

dos para el tronco.

Colocar dos frulas, una por la cara externa,

de axila al taln; otra por la cara interna, de ingle
al taln. Fijarlas con las vendas (ver figura).

Figura 7-87: Inmovilizacin de rodilla.

17.
Alinear la pierna, tirando suavemente
Cuatro alternativas:

Pierna

a. Frula hinchable (de pierna entera).

cortndolo, sin intentar sacarlo tirando de l.

b. Frula posterior, desde el taln hasta el

glteo, manteniendo el tobillo en 90 grados
(ver RODILLA).

Cuatro alternativas:

c. Dos frulas, una por la cara externa y otra por

la interna de la pierna, desde el taln hasta el
muslo. Fjelas con vendas (ver figura 7-88).

b. Frula posterior, como en la PIERNA.

a. Frula hinchable (de media pierna)

c. Dos frulas, como en la PIERNA.

d. En
traumatismos
esguinces, vendaje (ver figura)

leves

Figura 7-88: Inmovilizacin de pierna con dos

frulas.
d. Frula por la cara externa: rellenar el hueco
entre ambas piernas y fijarla con vendas que
abracen
a
ambas
(ver
figura
7-89).
Se puede utilizar esta forma combinndola con la
del otro lado en caso de lesiones de ambas
extremidades.

Figura 7-90: Vendaje de tobillo.

Dedos

del

pie

Inmovilcelo fijndolo con esparadrapo a los dedos

vecinos. No apoyar el adhesivo sobre la fractura.

Figura 7-89: Inmovilizacin de pierna con una

frula.

Tobillo
Extraiga

y
el

calzado,

pie
desabrochndolo

Figura 7-91: Inmovilizacin de un dedo del pie.

TIPOS DE COLLARES
Los collares cervicales pueden ser blandos, semirgidos o rgidos.
Los collares blandos no se usan en trauma puesto que no cumplen su funcin de inmovilizacin
adecuadamente, no tienen una ventana que permita el acceso a la va area quirrgica, y no estn
adecuadamente diseados para los requerimientos del paciente traumatizado.
Los collares semirgidos o collares de Philadelphia han sido inferiores en su desempeo a los 7 collares
rgidos, por tanto, los collares adecuados y de uso en trauma son los collares rgidos, pero deben asociarse a
las almohadillas laterales en combinacin con la cinta que cruza la frente del paciente y permite asegurar
estos dispositivos (figura 3).
El collar cervical de Philadelphia se coloca entre dos operadores; el operador uno mantiene manualmente la
inmovilizacin de la columna cervical y el operador dos coloca la parte posterior del collar con la parte ms
larga hacia abajo, luego coloca la parte anterior cuidando de apoyar el mentn del accidentado en la parte
horizontal y luego fija el collar utilizando el cierre de velcro. El collar debe quedar firme en posicin pero no
excesivamente apretado. Este collar es semirgido por lo que su uso en rescate vehicular no est
recomendado.

Collar Stifneck, es el ms usado en trauma por la simplicidad de su uso, su rigidez y porque tiene una
ventana que permite acceder al cuello para examen visual, tomar el pulso carotideo y para el manejo
quirrgico de la va area sin la necesidad de retirarlo. Este collar viene de dos tipos: el simple, con medida
nica, por lo que habra que tener varios modelos para varias medidas dependiendo de la vctima; y el Select,
que tiene la enorme ventaja de incorporar en un solo collar cuatro medidas que pueden ajustarse segn
necesidad. El mejor collar cervical es capaz de reducir el rango de movimientos de flexin en un 75%, y en
un 50% otro tipo de movimientos, pero nunca en un 100%, por ello no hay que descuidar la inmovilizacin
manual.
TABLAS ESPINALES
Las tablas espinales rgidas largas (42x186 cm), son camillas rgidas de madera, polietileno, metal u otros
materiales para el transporte de pacientes. Las de plstico son radiolcidas y ms livianas y por ello se han
popularizado ms. La tabla espinal corta (46x81 cm) es una camilla rgida elaborada en madera u otro
material, empleada para la inmovilizacin del paciente o como dispositivo de extricacin. La tabla espinal
corta se usa siempre y cuando no sea posible iniciar la inmovilizacin con la larga, como sucede cuando una
persona est sentada dentro de un vehculo, pero siempre que se pueda se debe usar la tabla espinal larga.
En casos en que el paciente est sentado en un vehculo tambin pueden emplearse los chalecos de
inmovilizacin y extricacin, que constan de dos o tres cintas de fijacin o correas de sujecin torcicas,
cada una de un color especfico, dos cintas de fijacin para la cabeza: la frontal y la del mentn; dos asas
para el movimiento del paciente en bloque y una almohadilla que ocupa el espacio entre la cabeza del
paciente y el chaleco, evitando la flexo-extensin cervical (figura 4).

BIBLIOGRAF
IA
http://www.seguridadglobalnet.com.ar/productos.asp?cat=138&rub=182
http://primerosauxiliosvillanueva.blogspot.com/2012/02/tecnicas-de-inmovilizacion-de-una.html
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http://blog.utp.edu.co/cirugia/files/2011/07/T%C3%A9cnicas-de-Inmovilizaci%C3%B3n-y-Transporte.pdf
http://www.medynet.com/usuarios/jraguilar/Inmovilizacion%20y%20traslado.pdf