ANATOMA DEL

ABDOMEN 2
Ren R. Rodrguez Olivares
Asistente de Anatoma Humana

ANILLO CRURAL Y ARTERIA CORONA

MORTIS

HERNIA
SALIDA O PROTRUSION
PARCIAL O TOTAL DEL
CONTENIDO EPIPLOICO O
VISCERA ABDOMINAL A
TRAVES DE UN ORIFICIO
ANATOMICO ENVUELTOS EN
UN SACO PERITONEAL

CLASIFICACION HERNIAS
Inguinal

Indirecta (60 %)
Inguinal Directa (20 %)
Crural (Femoral) (5 %)
Umbilical (10 %)
Otras(Spiegel, obturatriz, Petit,
Grynfelt,raras...)
Eventracin
Evisceracin

Hernia abdominal

ANILLO
INGUINAL
PROFUNDO

ANILLO INGUINAL
SUPERFICIAL
(CONTENIDO)

Clasificacin.
Localizacin.

H. inguinal.
H. crural.
H. umbilical.
H. epigstrica.
H. Spiegel.

VASOS EPIGASTRICOS

Hernia Crural

Anatoma de Superficie

Peritoneo y Cavidad
Peritoneal

PERITONEO
LA CAVIDAD PERITONEAL ES EL ESPACIO EXTRAVASCULAR
MS GRANDE DEL ORGANISMO.
ES LA SEROSA MS EXTENSA DEL ORGANISMO.
PERITONEO PARIETAL Y VISCERAL.
SUPERFICIE DEL PERITONEO ES DE 1.72 mt2 ( SEMEJANTE A
LA CUTNEA)

RECUBIERTO POR UNA CAPA CONTINUA : EL MESOTELIO

BARRERA PASIVA Y SEMIPERMEABLE A LA DIFUSIN DE
AGUA Y SOLUTOS DE BAJO P.M. LA DIALISIS PERITONEAL

CAVIDAD ABDOMINAL
CAVIDAD PERITONEAL
ROPIAMENTE DICHO.
ESPACIO
RETROPERITONEAL

ESPACIO SUBPERITONEAL

CAVIDAD
PERITONEAL
PROPIAMENTE
DICHA

PERITONEO Y SUS MODIFICACIONES

REPLIEGUES PERITONEALES
1.- EPIPLONES U OMENTOS.
2.- MESOS
3.- LIGAMENTOS.

PERITONEO Y SUS MODIFICACIONES

EPIPLONES U OMENTOS
EPIPLON MAYOR O GASTRO-CLICO
EPIPLON MENOR O GASTRO-HEPTICO.
EPIPLON GASTRO-ESPLNICO.
EPIPLON PANCREATICO-ESPLNICO

PERITONEO Y SUS MODIFICACIONES

EPIPLON MENOR

Epiplon Menor

DIVISION DEL EPIPLON MENOR

PARS DENSA

PARS FLACIDA

PARS VASCULAR

Epiplon Menor

 Que contiene el epipln menor?

Vasos gstricos

 Que contiene el epipln menor?

Grupos ganglionares del estomago:1,3,4,

 Que contiene el epipln menor?

Ramas del vago anterior

EPIPLON MAYOR

EPIPLON MAYOR

Epiplon Mayor

EPIPLON MAYOR

CARACTERISTICAS DEL EPIPLON MAYOR

Contiene tejido graso y es
reservorio de grasa.
Capacidad de migracin.
Capacidad de defensa.
Une rgano con rgano.
Inmunidad celular:
macrfagos fijos a libres
manchas lcteas:
agregados densos, o
redondos sobre el epipln .
se unen las 2 arterias
gastroepiploicas

CONTENIDO

Arteria
gastroepiploicas: der
e izq

Arterias epiploicas
Arco infraclico de
barkow

Que irriga el arco infraclico de Barkow ?

Epipln.
Bazo.

Hgado.
Estmago

Duodeno.
Pncreas

Colon transverso.
epiploicas ascendentes
posteriores nacen del
arco.

ARCO DE
BARKOW

 que ms contiene el epipln

mayor?
Grupos ganglionares del estmago: 6 y 4

EPIPLON GASTROESPLNICO

CONTENIDO:

Vasos gstricos
cortos
Vasos esplnicos.
vasos
gastroepiploicos
izquierdos.
Grupos ganglionares
11 del estmago.

EPIPLON PANCREATICOESPLENICO

REPLIEGUES
PERITONEALES
MESOS
MESO COLON TRANSVERSO.
MESENTERIO
MESO SIGMOIDES

MESO APENDICE

MESOCOLON TRANSVERSO

Une colon transverso con

pared posterior.
2 hojas.
superficie anterior de la
cabeza y cuerpo del
pncreas
a la superficie post. Del
colon transverso donde se
separan para rodearlo.

 QUE CONTIENE EL MESOCOLON

TRANSVERSO?

Tejido graso.
vasos clicos medios en sus
ramas ascendentes o sup.
vasos clicos izquierdos,
rama ascendente.
Parte del arco marginal de
Drummond.

 QUE CONTIENE EL MESOCOLON

TRANSVERSO?

Vasos linfticos.
Ganglios grupo
14 ( clica media)
Ganglios
paraclicos.
Ganglios
intermedios.

 QUE CONTIENE EL MESOCOLON

TRANSVERSO?

Ramas del plexo nervio

vegetativo mesentrico
superior.
Ramas del plexo
mesentrico inferior.

MESENTERIO
CARACTERSTICAS

Mesenterio

Mesenterio

MESENTERIO
Prolongacin de las 2 hojas del
mesenterio.
Vasos mesentricos
superiores
Grupo ganglionar 14 del
estmago.
vasos yeyuno ileales.

Vasos linfticos ( quilferos)

Grasa que va aumentando
hacia el ileon.

MESENTERIO
Prolongacin de las 2 hojas del
mesenterio.
Vasos mesentricos
superiores
Grupo ganglionar 14 del
estmago.
vasos yeyuno ileales.

Vasos linfticos ( quilferos)

Grasa que va aumentando
hacia el ileon.
arcos arteriales y vasos
rectos

MESO APENDICE

MESO SIGMOIDES

fija sigmoides a la pared

de la pelvis.
U invertida.
el vrtice se encuentran
cerca de la bifurcacion de
la iliaca comn.
Hoja izq. Desciende
medial al psoas izq.
Hoja derecha desciende
a la cavidad pelvica S3.

 QUE CONTIENE EL MESO SIGMOIDES

3-4 vasos Sigmoideas

vasos rectales superiores

Art IMA cuando hay.

Punto crtico de Zudek
Ramas del plexo
mesentrico inferior.
Ganglios paraclicos e
intermedios.

PERITONEO Y SUS MODIFICACIONES

LIGAMENTOS:
HEPATICOS.
ESPLNICOS.

HEPATODUODENAL
DUODENO-YEYUNAL ( TREITZ)

LIENO COLICO
FRENO COLICO

PERITONEO Y SUS MODIFICACIONES

LIGAMENTOS DEL
HGADO
FALCIFORME. Dos
hojas: derecho e
izquierdo.
Derecha va
transversalmente y
forma la hoja superior
del lig coronario.
izquierda. forma la
hoja anterior del
triangular izquierdo

AREA DESNUDA DEL HGADO

Ligamento
coronario
dos hojas:
superior e
inferior

LIGAMENTOS DEL BAZO

LIENO RENAL
LIENO FRENICO.
LIENO GASTRICO
LIENO PANCREATICO

LIGAMENTO
LIENOCOLICO

EPIPLON
PANCREATICOES
PLENICO

ESPACIOS DE LA CAVIDAD PERITONEAL

PROPIAMENTE DICHA
1.-MESO COLON TRANSVERSO
2.-REGIN SUPRAMESOCOLICA.

A.- FOSA HEPTICA: R.SUPRAHEPTICA:POR LIG.

FALCIFORME: DERECHA E IZQUIERDA.
R. INFRAHEPTICA: POR LA CAVA EN DER.. E IZQ.
B.-

FOSA GSTRICA

3.-REGIN INFRAMESOCOLICA
- ESPACIOS MESENTRICOS DERECHO
- ESPACIO MESENTRICO IZQUIERDO.
- ESPACIO PARIETOCLICO DERECHO.

- ESPACIO PARIETOCLICO IZQUIERDO

MESOCOLON
TRANSVERSO.
REG.
SUPRAMESOCOLICA.
REG.
INFRAMESOCOLICA

Insercion del MESOCOLON TRANSVERSO

REGION SUPRE MESOCOLICA

FOSA HEPATICA

REGION SUPRA HEPATICA:

ESPACIOS SUBFRNICO DERECHO E IZQUIERDO

TRANSCAVIDAD DE LOS
EPIPLONES
PARED SUPERIOR.- DESDE EL
LADO DERECHO DEL ESFAGO
SALTA AL HGADO
PARED INFERIOR : BORDE INF. DEL
EPIPLON MAYOR Y ORIGEN DEL
MESOCOLON TRANSVERSO.

PARED ANTERIOR : EPIPLON

MENOR, CURVATURA MENOR DEL
ESTOMAGO, CARAC POST. DEL
ESTMAGO, CURVATURA MAYOR
DEL ESTMAGO.
PARED POSTERIOR : PERITONEO
PARIETAL
, INSERCIONES INFERIORES DEL
DIAFRAGMA, PNCREAS.

TRANSCAVIDAD
DE LOS EPIPLONES

HIATO DE WINSLOW

ARRIBA.- HGADO.

ABAJO.- 1era PORCION DEL

DUODENO
ADELANTE: PEDCULO
HEPATICO.
ATRS.- VCI

REGION INFRA MESOCOLICA

ESPACIO MESENTERICO
COLICO DERECHO: colon
transverso, mesocolon transverso y
hoja derecha del mesenterio.
CONTENIDO
Vasos clica media.
Art. Colica derecha
Vasos linfticos.
Ganglios paraclicos , intermedios
y principales.

Nervios del plexo mesentrico

superior.

REGION INFRA MESOCOLICA

ESPACIO MESENTERICO
COLICO IZQUIERDO: colon
transverso y mesocolon , hoja
izquierda del mesenterio y colon
descendente. Se continua con el
suelo plvico.
CONTENIDO:
vasos clicos izquierdos.

Art. Clica
izquierda sup.

vasos mesentricos izquierdo.

vasos linfticos.

Vena mesentrica menor

Ganglios paracolicos,
iontermedios y principales

Arco vascular de Treitz

REGION INFRA MESOCOLICA

ESPACIOS PARIETOCOLICOS

ESPACIO SUBPERITONEAL

ORGANOS PELVICOS.
FEMENINOS
MASCULINOS

RETROPERITONEO

SUBCOSTAL

ILIOHIPOGASTRICO

ILIOINGUINAL

CUTANEO FEMORAL
LATERAL
GENITO - FEMORAL

FEMORAL

PERITONEO - INERVACION
PERITONEO PARIETAL: SENSIBLE AL DOLOR, T,TACTO
EL QUE RECUBRE A LA PARED ANTERIOR: 6 NERVIOS
TORAXICOS INFERIORES Y L1- LOS MISMOS QUE INERVAN A LA
PIEL Y MUSC. SUPRAYACENTES.
PERITONEO DE LA CARA INF. DEL DIAFRAGMA: LA CENTRAL
POR EL NERVIO FRENICO.
LA PARTE PERIFRICA : 6 LTIMOS NERVIOS TORXICOS
INFERIORES.
PERITONEO PARIETAL DE LA PELVIS ES INERVADO POR EL
NERVIO OBTURADOR ( PLEXO LUMBAR)
PERITONEO VISCERAL :NO SENSIBLE AL DOLOR SI AL
ESTIRAMIENTO Y DESGARRO.-INERVADOS POR NERVIOS
AFERENTES AUTNOMOS

Contenido Abdominal
Espacio Supramesoclico

ESFAGO
CERVICAL
TORCICO
ABDOMINAL

Incisivos

15 cm
22.5 cm
27.5 cm

40 cm

CONSTRICCIONES
ESOFGICAS

IRRIGACIN
ESOFGICA

Irrigacin de Esfago Abdominal

DRENAJE
VENOSO

INERVACIN

UNIN
GASTRO
ESOFGICA

HIATO ESOFAGICO