Qu es un banco de sangre?

Un banco de sangre es la entidad encargada o responsable de la seleccin del

donante, recoleccin, anlisis, procesamiento, almacenamiento, en la distribucin
de la sangre y sus componentes, en las pruebas del receptor, siguiendo estrictos
controles de calidad.
Organizacin del banco de sangre

Funciones
Sala de espera:
Amplia, iluminada y con adecuada ventilacin, para brindar a los donadores y
acompaantes un ambiente tranquilo, respetuoso y seguro, diferente al ambiente
hospitalario.
rea de trabajo social:
Cubculo para registro confidencial de datos que identifican al candidato a donar
Laboratorio:

Se realizan todas las pruebas necesarias de tipificacin y despistaje de las

unidades de sangre. Tambin se realizan las pruebas de compatibilidad con el
receptor, y las pruebas de control de calidad de aparataje y reactivos.
Seccin de conservacin y almacn:
Grandes neveras, refrigeradores con agitacin, donde se guardan las unidades de
sangre y hemoderivados hasta su utilizacin.
rea de fraccionamiento y conservacin de hemocomponentes:
Aqu se reciben las unidades de sangre completa, son sometidas a un
procedimiento de centrifugacin con temperatura controlada y despus separada
en sus diferentes componentes: concentrado eritrocitario, concentrado plaquetario,
plasma fresco y crioprecipitado, para ser almacenados en las mejores condiciones
de temperatura y seguridad.
rea de donadores:
Es en donde se extrae la sangre en bolsas de aprox. 450 ml, se coloca al donante
en un silln en posicin cmoda y adecuada durante todo el proceso, este proceso
dura de 7 a 10 minutos. Si a ello se suma el tiempo de la entrevista con el
personal sanitario y el perodo de reposo posterior, tardara de 30 a 40 minutos.
rea de hematologa:
En esta rea se realiza la determinacin de grupos sanguneos ABO y Rh (D),
fenotipo del Rh, pruebas de compatibilidad, rastreo de anticuerpos irregulares,
pruebas de coombs directo y coombs indirecto adems de realizarse la Biometria
hematica
rea de serologa infecciosa:
En esta rea se realizan los estudios de marcadores infecciosos como deteccin
de anticuerpos contra el virus de inmunodeficiencia humana, el virus de la hepatitis
C, el virus de la hepatitis B, anticuerpos contra el Treponema pallidum, el
Tripanosoma cruzi, Se hace el VDRL y brucella.
rea de Afresis:
rea donde se separan los componentes de la sangre, siendo seleccionados los
necesarios para su aplicacin.

Organigrama

Director de la UMAE
Director medico
Mdico con responsabilidad de ayudar al Director de la UMAE, en el cumplimiento
de sus funciones y reemplazarlo en caso de ausencia, el segundo nivel de
autoridad en la institucin correspondindole especficamente el rea de los
servicios directos.

Jefe de Banco de sangre

Coordinar y supervisar los recursos asignados al Servicio para la operacin

efectiva

Llevar el control tcnico y administrativo del Servicio, para cumplir con las
actividades establecidas y las que le demandan segn programas
prioritarios
Coordinar y requerir con las reas correspondientes las necesidades de
personal y de recursos materiales para el desarrollo y capacitacin del
personal.
Qumico:
Coordinar y supervisar las actividades de las reas del Laboratorio, para la
atencin oportuna de los usuarios y el buen funcionamiento del Banco de
Sangre.7
Laboratorista:
Realiza una serie de anlisis estndares en el laboratorio que incluyen entre otros,
los siguientes:
determinacin del grupo sanguneo: ABO
determinacin del Rh
pruebas de deteccin de anticuerpos antieritrocitarios inesperados que puedan
causar problemas en el receptor
pruebas de deteccin de infecciones anteriores o actuales, incluyendo las
siguientes: virus de la hepatitis B y C, virus de inmunodeficiencia humana VIH,
virus linfotrpico de linfocitos T, sfilis, virus del Nilo occidental.
Aux de laboratorio:
Ayuda al laboratorista.
Intendente:
Responsable de proporcionar los servicios de aseo y mantenimiento.
Trabajo social:
el Trabajador Social da a conocer los requisitos y condiciones que deben de cubrir
los candidatos a donacin de sangre, y la importancia de sensibilizar a los
familiares sobre su responsabilidad solidaria ante su paciente y la de los dems
enfermos que requieren terapia transfusional.

Requisitos que debe cubrir el donador

Tipos de donadores
Donante autlogo: la persona que proporciona sangre para uso exclusivo en s
misma, cuando se anticipa el requerimiento transfusional y se desarrolla un plan
de donacin.
Donante de repeticin: la persona que proporciona su sangre o componentes
sanguneos en dos o ms ocasiones en el lapso de un ao.
Donante designado: la persona en la que existe una clara indicacin mdica para
el uso de su sangre o componentes sanguneos en un paciente determinado.
Donante dirigido: la persona que por su voluntad pretende que su sangre o
componentes de sta sean utilizados en algn paciente determinado.
Donante familiar o de reposicin: persona que proporciona su sangre o
componentes sanguneos a favor de un paciente, en respuesta a una solicitud
especfica por parte del personal de salud, familiares o amigos del paciente.
Donante regular: la persona que ha proporcionado sangre o cualquier componente
sanguneo en ms de una ocasin en el lapso de los ltimos dos aos en el mismo
centro de colecta.
Donante voluntario y altruista: persona que proporciona su sangre o componentes
sanguneos para uso teraputico de quien lo requiera, sin la intencin de
beneficiar a una persona en particular, motivada nicamente por sentimientos
humanitarios y de solidaridad, sin esperar retribucin alguna a cambio y sin que
medie una solicitud especfica por parte del personal de salud, familiares o amigos
del paciente.
Bitcoras
Una bitcora se le llama al registro escrito, tareas o actividades que se deben de
llevar a cabo.
En el banco de sangre en cada apartamento o seccin existe una bitcora de
trabajo para llevar el control de calidad segn las caractersticas que marca la
norma de todo un banco, las cuales son conocidas como bitcoras de ingresos y
egresos, la estructura va dependiendo de la seleccin, estas estn en libros que
son guardados en el rea administrativa.

Anticoagulantes que se utilizan en las bolsas de sangre

Funcin de los anticoagulantes ms usados en banco de sangre:
*Asegurar la sobrevida de los GR.
*Preservar la inalterabilidad de la membrana.
*Velar que los GB y Pk conserven su funcion por mayor tiempo.
*Conservar los factores de coagulacion evitando la desnaturalizacion.
*Prevenir desarrollo microbiano.

SUSTANCIAS DE ANTICOAGULANTES
*Citrato de sodio:
Fija los iones de calcio en la sangre y los intercambia por sal de sodio que impide
la coagulacion.
*Fosfato:
Apoya el metabolismo de los GR durante el almacenamiento para asegurar que
liberen el oxogeno a los tejidos.
*Dextrosa:
Mantiene la membrana del GR
*Adenina:
Provee energia al GR

TIPOS DE ANTICOAGULANTES:
*ACD: Acido citrato dextrosa (21 dias)
*CPD: Citrato fosfato dextrosa (28 dias)
*CPDA1: Citrato fosfato dextrosa adenina (35 dias)

*CPDA2: CPDA1 con mayor concentracion de adenina y glucosa. (42 dias)

*SAG: Solucion salina adenina y glucosa (SOLO PARA GRE -35 dias)

Pruebas pre- transnacionales

Son los procedimientos realizados por los servicios de transfusin o los bancos de
sangre, previos a la transfusin, con el fin de asegurar la seleccin adecuada de la
unidad de sangre o los componentes a transfundirse.
Objetivo:
Transfundir al paciente hemocomponentes de EXCELENTE calidad, para evitar el
contagio de enfermedades infecciosas y reacciones post transfusionales.
Pruebas preliminares.
La biometra hemtica
Nmero de glbulos rojos (eritrocitos). Se miden en clulas por microlitro
(clulas/mcl) de sangre, y la cifra normal oscila entre 4.2 a 5.4 millones de
clulas/mcl en mujeres, y 4.7 a 6.1 millones de clulas/mcL en hombres.
Nmero de glbulos blancos (leucocitos). Su unidad tambin son las clulas/mcl,
siendo habitual el ndice entre 4,500 y 10,000 clulas/mcl.
Conteo de plaquetas. Se registra en unidades por microlitro de sangre (u/mcl),
resultando ideales 150,000 a 400,000 u/mcl.
Valor de hemoglobina (Hb). Se valora en gramos por decilitro (g/dl),
considerndose normales las cifras 12.1 a 15.1 gm/dl para mujeres, y 13.8 a 17.2
gm/dl para hombres.
Valor de hematocrito (Ht). Su conteo es en porcentajes (%), tomndose como
ideales 36.1 a 44.3% en mujeres, y 40.7 a 50.3% en hombres.

Pruebas para la determinacin de agentes infecciosos en las unidades de sangre

donadas.
Las pruebas de compatibilidad cuyo objetivo es prevenir la transfusin de sangre
incompatible y que a su vez incluyen:
Clasificacin sangunea ABO: hemtica y srica tanto del donante como del
receptor

Clasificacin sangunea Rh tanto del donante como del receptor.

Rastreo e identificacin de anticuerpos irregulares o inesperados tanto en la
unidad de sangre donada como del receptor.

Tcnicas serolgicas
Objetivo: diagnstico de la enfermedad infecciosa, para diagnosticar identificar
anticuerpos (protenas hechas por una clase de glbulo blanco como respuesta a
un antgeno, una protena extraa en el cuerpo).
Investigar los problemas del sistema inmunolgico, como las enfermedades auto
inmunolgicas (cuando el sistema inmunolgico del cuerpo ataca a sus propios
tejidos) y los trastornos de inmunodeficiencia (cuando el sistema inmunolgico del
cuerpo no est lo suficientemente activo).
Determinar la compatibilidad de la sangre para transfuciones.
V.D.R.L
Es un anlisis para detectar sfilis. Mide sustancias (protenas), llamadas
anticuerpos, que su cuerpo puede producir si usted entra en contacto con la
bacteria que causa la sfilis.
R.P.R
El examen de RPR (reagina plasmtica rpida) es una prueba de deteccin para
sfilis. Busca anticuerpos presentes en la sangre de personas que pueden tener la
enfermedad.
R.B
La prueba del Rosa Bengala o prueba del antgeno tamponado de Brucela, es una
tcnica rpida de aglutinacin en porta para la deteccin de anticuerpos antiBrucela en sueros humanos, determinacin de brucella.
Prueba de Elisa
Para anlisis del VIH se refiere a las pruebas que determinan si usted est o no
infectado con el virus de inmunodeficiencia humano (VIH), que causa el SIDA. La
mayora de estos anlisis buscan anticuerpos contra el VIH.
HBsAg
(antgeno de superficie de la hepatitis B)
Para la deteccin del virus hepatitis B

HVC Ac
Para la determinacin de hepatitis C
Acs Chagas
Para a determinacin de anticuerpos anti-chagas

Suero lipemico
En realidad suero lipmico significa que el suero de la analtica que te han hecho
tiene un aspecto lechoso a causa de una gran concentracin de grasas.
Lo importante, ms que el aspecto, son los niveles de Colesterol Total, Colesterol
HDL, Colesterol LDL y triglicridos.

Pruebas de compatibilidad
La prueba de compatibilidad cruzada es una herramienta para que se analice la
sangre y se compare con la sangre del donante para asegurarse de que sean
completamente compatibles. Es importante conocer su grupo sanguneo para
seleccionar la sangre de un donante que sea compatible antes de hacer la prueba
de compatibilidad cruzada.
El propsito de las pruebas de compatibilidad es prevenir la transfusin de sangre
incompatible. Estas pruebas tienen como objetivos:
a) Garantizar que los G.R. a transfundir sean ABO y RH compatibles con el
receptor.

b) Detectar anticuerpos en el suero del receptor que estn dirigidos contra

antgenos de los G.R. del donante.
Prueba mayor:
En la prueba cruzada mayor, se pretende detectar la presencia, en el suero del
receptor, Ac dirigidos contra los G.R. del posible donante, lo cual producira una
destruccin prematura de stos y, al menos un descenso del rendimiento de la
perfusin hemtica. Vale sealar que, si la prueba cruzada mayor es importante
para la transfusin, no menos lo es la prueba de deteccin de anticuerpos, que
algunos autores la emplean como parte de la rutina del estudio de compatibilidad.
Prueba menor:
Es el procedimiento inverso de la prueba cruzada mayor, en donde las clulas de
receptor se ponen en contacto con el suero del donante.
No es necesario realizarla si se han investigado anticuerpos irregulares en el
suero del donante conjuntamente con el procedimiento de clasificacin del ABO /
Rh.

Normatividad y reglas de bioseguridad

Norma que regula a los bancos de sangre es Norma Oficial Mexicana NOM-253SSA1-2012, para la disposicin de sangre humana y sus componentes con fines
teraputicos
Esta Norma tiene por objeto establecer las actividades, criterios, estrategias y
tcnicas operativas del Sistema Nacional de Salud, en relacin con la disposicin
de sangre humana y sus componentes con fines teraputicos. Esta Norma es de
observancia obligatoria para todo el personal profesional, tcnico y auxiliar de los
establecimientos pblicos, sociales y privados.

Reglas de bioseguridad

Las normas de Bioseguridad a contemplar en un Banco de Sangre son:

Mantenga el lugar de trabajo en ptimas condiciones de higiene y aseo.
Evite fumar, beber y comer cualquier alimento en el sitio de trabajo.
No guarde alimentos, ni sustancias contaminantes o qumicos en las
heladeras ni en los equipos de refrigeracin.
Maneje todo paciente / dador como potencialmente infectado.
Lvese cuidadosamente las manos antes y despus de cada procedimiento
o si se tiene contacto con material patgeno y despus del contacto con
pacientes o donantes.
Utilice en forma sistemtica guantes de ltex en la manipulacin de
elementos biolgicos, instrumental o equipo contaminado
Abstngase de tocar con las manos enguantadas alguna parte de su
cuerpo
Emplee batas o cubiertas plsticas durante
Evite deambular con los elementos de proteccin personal por otros lugares
Mantenga actualizados su esquema de vacunacin de hepatitis B.
Utilice las tcnicas correctas en la realizacin de todo procedimiento.
Maneje con estricta precaucin los elementos corto punzantes y
dispngalos
Deschelos en recipientes a prueba de perforaciones.
No cambie elementos corto punzantes de un recipiente a otro.
Abstngase de colocar el protector a la aguja con la mano.
Evite reutilizar el material contaminado como agujas, jeringas, etc.
Todo equipo que requiere reparacin tcnica debe ser llevado previa
desinfeccin y limpieza.
Realice la desinfeccin y limpieza de las superficies, elementos y equipos
de trabajo al final de cada procedimiento y al final de cada jornada

Mitos y realidades