Asesora acadmica de Anatoma Dr.

Ricardo Rubio

VENA CAVA SUPERIOR

(VER FIGURA 51) Esta gran vena conduce la sangre poco oxigenada de porcin supradiafragmtica del cuerpo (Cabeza,
cuello, parte del trax y miembros superiores) hacia la cara superior del atrio derecho (donde desemboca).
Origen: La vena cava superior se origina cuando se unen los troncos venosos braquioceflicos derecho e izquierdo, los
cuales nacen en la articulacin esternocostoclavicular, en donde se unen la vena subclavia y la vena yugular interna. Desde
este punto se dirige hacia la cara posterior del primer cartlago costal, en donde se renen formando la vena cava superior.
Afluente: Adems cerca del atrio derecho la vena cava superior recibe como afluente a la vena cigos mayor (la cual recoge
la sangre poco oxigenada de las venas intercostales, mediastnicas, esofgica y hemicigos superior e inferior). La vena
cigos mayor lleva a la cara posterior de la vena cava superior despus de cabalgar como cayado sobre el pedculo
pulmonar derecho (bronquio izquierdo especficamente)
RELACIONES DE LA VENA CAVA SUPERIOR: Anterior: Esternn, seno costomedisatnico anterior, Posterior: Venas cigos
mayor. Izquierda: Aorta torcica ascendente y cayado artico. Derecha: Cara mediastnica del pulmn derecho.
VENA YUGULAR INTERNA. (VER DESDE LA FIGURA 52 A LA 54)
Recoge la sangre del cerebro, del globo ocular, de las partes superficiales de la cara y de las vsceras cefalocervicales.
ORIGEN: La vena se origina en la fosa del agujero yugular como continuacin del seno sigmoideo, el cual resume el retorno
venoso del contenido intercraneal.
TERMINACIN: Termina en la base del cuello unindose a la subclavia, para formar el confluente yugulosubclavio
RELACIONES: En su origen, un tracto fibroso separa la vena yugular interna de los nervios glosofarngeo, vago y espinal
que sale de la fosa craneal posterior por la parte media del agujero yugular. Luego desciende verticalmente por el espacio
retroestiloideo y la regin esternocleidomastoidea hasta su terminacin. Contrae importantes relaciones con los nervios:
accesorio, glosofarngeo, frnico y el plexo cervical y la cadena ganglionar.
TRIBUTARIA O AFLUENTES:
Seno petroso inferior: Confluye en el golfo de la yugular.
Tronco tirolinguofaringofacial: Es un afluente voluminoso, esta formado por la reunin de las venas facial, lingual,
farngea y tiroidea superior.
o Vena facial: Nace en el surco nasogeniano. Se forma por: Vena frontal, Vena angular (procedente de la rbita) y
Venas de la nariz. Recibe a la vena palatina externa (Drena la amgdala palatina)
o Vena Lingual: Reunin de 3 grupos venosos profundos, dorsales y las venas comitans del nervio hipogloso.
o Vena Farngea: Sigue en sentido inverso el trayecto de la arteria del mismo
o Vena Tiroidea Superior: Sigue a la arteria homnima.
Vena Tiroidea Media: Emerge de la parte media de la tiroides, pasa por delante de la cartida comn y desemboca
en la vena yugular interna.
VENA YUGULAR EXTERNA. (VER FIGURA 55)
Recoge sangre del cuero cabelludo, de porciones superficiales y profundas de la cara y parte superficial del cuello.
ORIGEN:
GARCA-PORRERO Se origina a partir de la unin de las venas temporal superficial y la vena maxilar (Plexo
pterigoideo y venas retromandibulares).
LATARYET-RUIZ Sus venas de origen son la vena occipital y la vena auricular posterior.
Vena temporal superficial: Drena la sangre del cuero cabelludo y recibe venas auriculares anteriores, temporal
media, palpebrales y facial transversa
Vena maxilar: Se origina a partir del plexo pterigoideo. Este plexo recibe a las venas temporales profundas, la vena
del conducto pterigoideo, vena estilomastoidea y venas menngeas medias.
TERMINACIN: Termina en la vena subclavia cerca del ngulo yugulosubclavio
RELACIONES: La vena tiene un trayecto intraparotdeo, se ubica medial al nervio facial y lateral a la cartida externa.
TRIBUTARIAS O AFLUENTES: Yugular anterior, occipital, auriculares posteriores, cervical transversa y supraescapulares.
VENA YUGULAR ANTERIOR. (VER FIGURAS 56 Y 57)
Origen: Nace generalmente en la porcin suprahioidea, pero su origen es variable.
Terminacin: Desemboca en la vena subclavia o en la vena yugular externa.
Afluentes: Recibe venas procedentes de la cara superior del cuello, as como de la pared anterior del trax.
VENA TIROIDEA INFERIOR.
Origen: Se origina en la porcin inferior de la glndula tiroides. El nmero es variable (En ocasiones son dos venas tiroideas
inferior y en otros individuos es una sola vena)
Terminacin: Esta vena cuando es una sla, desemboca en el tronco venoso braquioceflico izquierdo
Afluentes: Vena larngea inferior, venas traqueales y esofgicas.
VENA VERTEBRAL.
Origen: Se origina a partir de los plexos vertebrales de la columna cervical y del plexo venoso suboccipital.
Terminacin: Desemboca en la vena subclavia o en el ngulo ygulosubclavio
Afluentes: Vena cervical profunda, vena vertebral anterior y accesoria.

Asesora acadmica de Anatoma Dr. Ricardo Rubio

VENA CAVA INFERIOR

(VER FIGURA 58) La vena cava inferior conduce la sangre de la porcin infradiafragmatica del cuerpo hasta la pared
inferior del atrio derecho (donde desemboca). Por la confluencia de las venas iliacas: internas y externas se forman las
venas iliacas primitivas o comunes derecha e izquierda, estas a sus ves se unen a nivel de L4 y forman la vena cava inferior.
La vena cava inferior se relaciona con:
Anterior: Lbulo caudado del hgado y vena porta a travs de la transcavidad de los epiplones, cara posterior de la
1, 2 y 3 porcin del duodeno, cara posterior de la cabeza del pncreas.
Posterior: columna vertebral lumbar (L4-L1) y arteria renal derecha.
Izquierda: Aorta Abdominal (en todo su recorrido a excepcin de la 1era porcin de la aorta abdominal donde se
separa de la vena cava inferior por el lbulo caudado del hgado).
Derecha: cara medial de la cpsula suprarrenal y rin derecho, msculo psoas, urter derecho.
Los afluentes de la vena cava inferior son:
Vena frnicas inferiores.
Venas renales.
Venas lumbares.
Vena gonadales del lado derecho; la del lado izquierdo confluyen en la vena renal izquierda en forma de cayado, y a
su vez la vena renal drena en la cava inferior (este drenaje en ngulo recto de las venas gonadales izquierdas en la
vena renal izquierda explica porque son mas comunes los varicoceles del lado izquierdo que del derecho en los
hombres).
Vena capsular media del lado derecho, la del lado izquierdo confluye en la vena renal izquierda.
Vena suprahepatica o hepticas: son (3), las cuales reciben a la vena porta del hgado y todo el drenaje venoso del
hgado. Estas venas drenan en la cava inferior justo antes de esta atravesar el hiato de la cava inferior en el
diafragma por encima del hgado.

VENA PORTA
(VER FIGURA 59) La vena porta es un tronco venoso que lleva al hgado sangre precedente de las partes
subdiafragmaticas del sistema digestivo, del brazo y del pncreas. Se forma parte por la unin detrs del cuello del pncreas
del tronco venoso esplenomesenterico (unin Vena Esplnica con la Mesentrica Inferior) con la Vena Mesentrica Superior.
La Vena Mesentrica Superior: Describe una curva desde la terminacin del intestino delgado hasta la cabeza del pncreas,
en la cual penetra despus de cruzar la 3era porcin del duodeno. Las tributarias (venas que recibe) son:
3 venas clicas derechas que proceden de la mitad derecha del intestino grueso
Vena clica media.
Venas yeyunales e iliales
Vena gastroepiploica DERECHA
Venas pancretico-duodenales
La Vena Mesentrica Inferior: Va desde el recto (1/3 superior) hasta la cara posterior de la cabeza del pncreas,
desembocando en la vena esplnica (Formando el tronco venoso esplenomensenterico). Recibe las venas clicas
izquierdas, las cuales proceden de la mitad izquierda del intestino grueso. Adems recibe a las venas sigmoideas y rectales
superiores
La vena esplnica nace por la unin de las venas que emergen del hilo del bazo. Se extiende desde el hilo del bazo hasta la
cara posterior de la cabeza del pncreas, en donde se une a la vena mesentrica superior. Recibe a las venas:
gastroesplenica IZQUIERDA, gstricas cortas y las pancreticas.
El tronco venoso esplenomesenterico as formado se dirige hacia arriba y ala derecha en direccin del hilio del hgado; se
une con la vena mesentrica superior formando la VENA PORTA, la cual corre por el epipln menor y constituye as el borde
anterior del hiato epiploico. AFLUENTES de la vena porta: Vena gstrica izquierda, Vena gstrica derecha, Venas csticasy
las Venas paraumbilicales
Vena porta Se relaciona con:
Anterior: Cabeza del pncreas, 2da porcin del duodeno, arteria heptica (cara anterior del lado derecho), coldoco
(cara anterior del lado izquierdo).
Posteriormente: vena cava inferior.
ANASTAMOSIS (CORTOCIRCUITOS O SHUNT) PORTOCAVA: (VER FIGURA 60)
La vena porta se anastomosa con la circulacin sistmica en algunos puntos:
Esfago abdominal Vena gstrica izquierda (Porta) con las venas esofgicas (Acigos-Cava)
Recto Vena rectal superior (Porta) con las venas rectales media e inferior (Ilaca interna-Cava)

Asesora acadmica de Anatoma Dr. Ricardo Rubio

Pared abdominal periumbilical Vena paraumbilical (Porta) con las venas torcica interna y epigstrica inferior
(Sistema cava superior e inferior)
Retroperitoneo Venas clicas (Porta) con las venas lumbares ascendentes (Cava)
Cara posterior del hgado Venas del rea desnuda del hgado (Porta) con las venas frnicas y ramas de la
torcica interna (Cava)
RETORNO VENOSO 1/3 SUPERIOR RECTAL:
Vena Rectal Superior Vena Mesentrica Inferior Tronco Esplenomesenterico Vena Porta Sinusoides Hepticos
Venas Suprahepaticas Venas Cava Inferior Atrio Derecho Circulacin Menor Circulacin Mayor.
RETORNO VENOSO 1/3 MEDIO RECTAL:
Vena Rectal Media Vena Iliaca Interna Vena Iliaca Comn Vena Cava Inferior Atrio Derecho Circulacin Menor
Circulacin Mayor.
RETORNO VENOS 1/3 INFERIOR RECTAL:
Vena Rectal Inferior Vena Pudenda Interna vena Iliaca Interna Vena Iliaca Comn - Vena Cava Inferior Atrio Derecho
Circulacin Menor Circulacin Mayor.

SISTEMA DE LAS VENAS CIGOS (VER FIGURAS 61 Y 62)

VENA CIGOS MAYOR
ORIGEN: Se forma a partir de la unin de la vena lumbar ascendente derecha y la vena subcostal derecha, adems, de
manera inconstante, podra contribuir en su origen una vena que podra venir de la vena renal derecha llamada vena cigos
lumbar derecha.
TRAYECTO: Asciende por el mediastino posterior, siguiendo la curvatura de la columna vertebral torcica hasta la cuarta
vrtebra torcica, teniendo como relacin anterior al esfago y el nervio vago derecho y medialmente al conducto linftico
torcico. Luego, se inclina entonces hacia adelante, formando el arco (cayado) de la vena cigos, que pasa por encima de la
raz pulmonar derecha y desemboca en la cara posterior de la vena cava superior.
AFLUENTES: Desde la segunda (II) a la onceava (XI) vena intercostal posterior derecha y la vena subcostal derecha, las
venas hemicigos, hemicigos accesoria, bronquiales, esofgicas, pericrdicas, frnicas superiores y mediastnicas
derechas

VENA HEMICIGOS
ORIGEN: Se forma a partir de la unin de la vena lumbar ascendente izquierda y la vena subcostal derecha, adems, de la
vena cigos lumbar izquierda o tronco renohemicigos (de Lejars) proveniente de la vena renal izquierda.
TRAYECTO: Asciende por el mediastino posterior, detrs de aorta, lateral al conducto torcico. A la altura de la octava
vrtebra torcica, se inclina a la derecha, cruza la lnea media y desemboca en la vena cigos
AFLUENTES: Las ltimas 3 (IX, X y XI) venas intercostales posteriores izquierdas y la vena subcostal izquierda, venas
esofgicas y mediastnicas:

VENA HEMICIGOS ACCESORIA

ORIGEN: Es el resultado de la unin de las venas intercostales posteriores izquierdas de los espacios IV al VIII.
TRAYECTO: Desciende por el lado izquierdo de los cuerpos vertebrales, por fuera y detrs de la aorta, cruza la lnea media
por delante de la sptima vrtebra torcica y se une a la vena cigos
AFLUENTES: Venas intercostales posteriores izquierdas de los espacios IV al VIII.
NOTA: La primera vena intercostal posterior derecha desemboca en el tronco venoso braquioceflico derecho. La primera
vena intercostal posterior izquierda (I) desemboca en el tronco venoso braquioceflico izquierdo como vena intercostal
suprema izquierda, y la segunda (II) y tercera (III) como vena intercostal superior izquierda desembocan en ese tronco.
Esquema Se da en clase del curso

SISTEMA LINFTICO.

BAZO: Es un rgano macizo retroperitoreal que se localiza entre el 9no y 11avo espacio intercostal izquierdo. Se proyecta a
nivel del abdomen en el hipocondrio izquierdo (topografa externa), y se sita en la regin supramesocolica, especficamente
en la celda subfrenica izquierda (topografa interna), por detrs del estmago, por encima del ngulo esplnico del colon y
por delante del rin izquierdo. De consistencia friable, mide 12 a 14 cm. De longitud, 6 cm. De ancho y 4 cm. De espesor.

Asesora acadmica de Anatoma Dr. Ricardo Rubio

Posee 3 caras las cuales se relacionan con:
Anterior: Fundus gstrico.
Posterior: Parte superior y lateral del rin izquierdo y glndula suprarrenal izquierda.
Inferior: ngulo esplnico del colon.
El hilio del bazo se encuentra en la cara anterior del mismo: presenta como pedicuro a la arteria y a la vena esplnica, los
cuales se relacionan con la cola del pncreas, la cual se proyecta hacia el hilio esplnico. La inversin del bazo proviene del
plexo Celiaco.
Los ganglios linfticos: Son un acumulo de tejido linfoide que se interpone en el trayecto de los vasos linfticos. Reciben
vasos linfticos llamados aferentes, y del lado opuesto originan los denominados vasos eferentes. Raras veces los ganglios
linfticos se encuentran aislados, pues casi siempre forman grupos o verdaderos cordones en forma de rosarios. Casi
siempre se encuentran alrededor de los grandes vasos (venosos principalmente, arterias secundariamente).
Los capilares linfticos se renen en vasos colectores que como ya dijimos, llegan al Ganglio como vasos aferentes y salen
de l como vasos eferentes.
Todos los vasos linfticos terminan en 2 grandes tubos colectores: Conducto Torcico y el Conducto Linftico Derecho.
(VER FIGURA 63) El conducto Torcico es el ms importante. Se forma por la unin de los troncos linfticos Lumbares,
los cuales recogen la linfa de la pelvis y miembro inferior, y los troncos linfticos intestinales, los cuales recogen la linfa del
tubo digestivo, bazo y pncreas. Juntos se forman la denominada Cisterna del Quilo, la cual se ubica frente a la columna
toracolumbar (T12 L1); se denomina cisterna del Quilo debido a que la linfa que se encuentra en ella posee nutrientes
absorbidos por el tubo digestivo, en forma de quilomicrones de grasa. A nivel de la cisterna del Quilo, el conducto torcico
recibe los troncos intestinales, los troncos lumbares, los intercostales descendente, y justo antes de culminar recibe al tronco
yugular izquierdo y el tronco broncomediastinito izquierdo.
Recorrido del conducto torcico A partir de T12, entonces, emerge el conducto torcico, el cual penetra en el diafragma
junto la aorta (mediante el hiato artico del diafragma); a nivel de T6 se sita detrs y a la derecha de la Aorta Torcica
Descendente. Corre por la superficie anterior de la columna vertebral hasta T4; despus se desva hacia la izquierda, se
dirige hacia el proceso transverso de C7, a nivel del cual forma un cayado desembocando en la confluencia o ngulo YuguloSubclavio Izquierdo ngulo formado por la unin de la Vena Subclavia y la Yugular Interna Izquierda.
Se relaciona con:
Izquierda: Aorta torcica descendente.
Derecha: Pilar derecho del diafragma.
El conducto linftico derecho recoge la linfa del miembro superior derecho, de la mitad derecha a la cabeza y del cuello, del
pulmn derecho, la cara diafragmtica del hgado y de la mitad derecha de las paredes torcica excepto los linfticos
intercostales, los cuales se dirigen a la Cisterna del Quilo. Entonces los afluentes del conducto linftico derecho son
Tronco yugular derecho, tronco subclavio derecho y tronco broncomediastino derecho. El conducto linftico derecho suele
desembocar en el ngulo Yugulo Subclavio Derecho.
Podemos dividir el drenaje linftico del cuerpo por regiones o zonas, quedando as de la siguiente manera:

CABEZA Y CUELLO (VER FIGURAS 64 Y 65)

La linfa de la cabeza y del cuello, acaban siendo recogidos por los ndulos cervicales profundos, situados a lo largo y
extendidos por la vena yugular externa. El anillo pericrneo cervical (ndulos pericervicales) se considera como un anillo o
circulo formados por los ndulos linfticos en la parte superior del cuello en su unin con la cabeza.
NDULOS LINFTICOS OCCIPITALES: De 1 a 3 situado en el borde anterior del trapecio. Recogen la linfa del cuero
cabelludo y musculatura profunda de la nuca. Drenan en los ndulos linfticos cervicales profundos.
NDULOS LINFTICOS MASTOIDEOS: (retroauriculares) generalmente son 2, aplicados sobre la apfisis del mastoides.
Recogen la linfa de la oreja posterior, pared posterior del conducto auditivo externo y parte del cuero cabelludo. Drenan en
los ndulos linfticos cervicales profundos.
NDULOS LINFTICOS PAROTIDEOS SUPERFICIALES: Recogen la linfa de la regin temporal vecina y de la oreja
anterior. Drenan en los ndulos linfticos cervicales profundos.
NDULOS LINFTICOS PAROTIDEOS PROFUNDOS: Debajo de la fascia de la partida. Recogen la linfa de la cavidad
timpanica, conducto auditivo externo, regin temporofrontal, parpada, raz nasal eventualmente del piso de las fosas
nasales.

Asesora acadmica de Anatoma Dr. Ricardo Rubio

NDULOS LINFTICOS FACIALES: individualmente inconstantes. Recogen la linfa de los parpados y el resto de la cara y
mucosa de la mejilla. Discurren junto a la arteria facial. Drenan a los ndulos linfticos submandibulares.
NDULOS LINFTICOS SUBMENTONIANOS: Se ubican entre los vientres anteriores de los msculos diafragmticos.
Recogen la linfa del labio inferior, suelo de la boca, punta de la lengua. Drenan en los ndulos linfticos cervicales
profundos y submandibulares.
NDULOS LINFTICOS SUBMANDIBULARES: CONSTITUYEN COMO LA 1ERA ALCABALA DE FILTRACIN. Recogen
la linfa directamente del ngulo medial del ojo, mejilla, parte lateral de la nariz, labio superior, encas y bordes de la lengua
en su tercio anterior.
Todos estos ganglios pericervicales o de la cabeza drenan en los ganglios linfticos cervicales profundos.
LOS NODULOS LINFATICOS DEL CUELLO PROPAMENTE DICHOS SE PUEDEN AGRUPAR EN:
NDULOS LINFTICOS CERVICALES ANTERIORES SUPERFICIALES: Situado junto a la vena yugular anterior, recogen
la linfa de la piel y parte anterior del cuello. Drenan en los ndulos linfticos cervicales profundos de ambos lados.
NDULOS LINFTICOS CERVICALES ANTERIORES PROFUNDOS: Recogen la linfa de la laringe y la traquea. Ndulos
prelaringeos, tiroideos, petraqueales, pratraqueales y retrofaringeos.
NDULOS LINFTICOS CERVICALES LATERALES SUPERFICIALES: En relacin con la vena yugular externa. Recogen
la linfa de la oreja y la glndula partida.
NDULOS LINFTICOS CERVICALES LATERALES PROFUNDOS: En ellos drena toda circulacin linftica de la cabeza y
cuello. Forman una cadena ganglionar que sigue la cara anterior y lateral de la vena yugular interna y se les puede dividir e n
Superior e Inferiores.
Superiores: por debajo del vientre posterior del digstrico. En ocasiones pueden palparse por debajo del ngulo de
la mandbula. Recogen la linfa directamente de las amgdalas palatinas y la parte posterior de l a lengua.
Inferiores: Se sita a nivel del tendn intermedio del msculo omohiodeo y reciben la linfa de la lengua.
Los ganglios linfticos cervicales profundos (Que drenan al final toda la linfa del cuello y la cabeza), terminan formando el
TRONCO YUGULAR el cual desemboca a la derecha en el conducto linftico derecho y a la izquierda en el conducto
torcico.

MIEMBRO SUPERIOR (VER FIGURA 66)

PLEXO LINFTICO AXILAR: Uniones de tipo reticular entre los 20 a 30 ndulos y vasos Linfticos Axilares
NDULOS LINFTICOS AXILARES: Ubicados en la regin axilar, son 5 grupos:
NDULOS LINFTICOS APICALES: Desde el borde superior del pectoral menor al vrtice de la axila, mediales a la vena
axilar. Recogen la linfa de la porcin supero-lateral de la mama y del resto de los ndulos linfticos axilares. Drenan los
lados izquierdos como tronco subclavio en el conducto torcico o en la vena subclavia, y los del lado derecho directamente
en la vena o confluencia con el tronco yugular.
NDULOS LINFTICOS BRAQUIALES: A lo largo de la arteria axilar recogen la linfa procedente del bazo.
NDULOS LINFTICOS SUBESCAPULARES: Recogen la linfa procedente de la cara posterior del hombro y la escapula.
NDULOS LINFTICOS PECTORALES: Recoge la linfa de la pared antero-lateral del tronco hasta el ombligo y las
porciones centrales y laterales de la mama.
NDULOS LINFTICOS CENTRALES: Es la estacin de filtracin para los ndulos linfticos braquiales, subescapulares y
pectorales.
EL GRUPO LINFTICO APICAL SON EL GRUPO TERMINAL Y A L LE LLEGA LA LINFA PROCEDENTE DE LOS
OTROS GRUPOS GANGLIONARES Y DE L PARTE EL TRONCO LINFTICO SUBCLAVIO, EL CUAL VA A
DESEMBOCAR EN LOS CONDUCTOS LINFTICO DERECHO Y TORCICO.

Asesora acadmica de Anatoma Dr. Ricardo Rubio

TRAX (VER FIGURA 67)

NODULOS LINFATICOS PARIETALES:
NODULOS LINFATICOS PARAESTERNALES: Se localizan en el borde lateral del esternn en relacin con la
arteria torcica interna. Drenan la parte superior de la vaina del msculo recto del abdomen, la parte anterior de los
espacios intercostales, los tegumentos de la pared torcica anterior y a destacar la parte medial de la mama.
NDULOS LINFTICOS INTERCOSTALES: Se localizan en la extremidad posterior del espacio intercostal (regin
para vertebral). Drena la linfa de los msculos intercostales y la pleura parietal. Los vasos eferentes superiores
terminan en el tronco bronco-mediastinico, los eferentes inferiores constituyen un colector nico que atraviesa el
diafragma y termina en la cisterna del quilo. (Origen del conducto torcico).
NDULOS LINFTICOS MEDIASTINITOS:
NDULOS LINFTICOS BRAQUIOCEFALICOS (ANTERIORES): Situados por delante del tronco venoso
braquiocefaicos.
NDULO LINFTICO TRAQUEO-BRONQUIALES (INTERMEDIOS): Se refiere a los para traqueales,
traqueobronquiales: superior e inferior, y bronco-pulmonar.
NDULOS LINFTICOS MEDIASTINICOS POSTERIORES: Situado detrs del pericardio y cerca del esfago.
Todo este conjunto de ndulos drenan la linfa de la pared torcica y las vsceras torcicas y al final forman los troncos
broncomediastinicos: Derecho el cual es afluente del conducto linftico derecho; y el tronco broncomediastinico izquierdo el
cual es afluente del Conducto Torcico.

ABDOMEN (VER FIGURA 68)

NDULOS LINFTICOS PARIETALES: Ubicados rodeando los grandes vasos del abdomen, la aorta y la vena cava inferior.
Estn representados por los ganglios linfticos lumbares, los cuales se clasifican segn la posicin que adoptan con
respecto a estos vasos:
Ganglios linfticos lumbares izquierdos: Constituidos por los ganglios linfticos articos laterales, ganglios
prearticos y ganglios postarticos
Ganglios linfticos lumbares derechos: Conformados por los ganglios linfticos cavales laterales, ganglios
precvales y ganglios poscavales.
Ganglios linfticos lumbares intermedios: Dispuestos entre ambos vasos sanguneos.
En estos ganglios drenan los ganglios linfticos ilacos comunes y por tanto recogen toda la linfa de la pelvis y de la
extremidad inferior. Adems constituyen la primera estacin ganglionar de drenaje linftico de las glndulas suprarrenales,
riones, urter abdominal, ovarios o testculos, tero y trompas uterinas. A partir de los ganglios linfticos lumbares se
forman los troncos lumbares derecho e izquierdo inferiores que terminan en la cisterna del quilo.
NDULOS LINFTICOS VISCERALES: Se denominan as a un conjunto de ganglios linfticos que se disponen alrededor
del tronco celaco y las arterias mesentricas superior e inferior y recogen la linfa de la porcin subdiafragmtica del tubo
digestivo, las vas biliares, el pncreas, el bazo y parte del hgado. Se divide en 3 grupos ganglionares:
Grupo asociado al tronco celaco: Como protagonista estn los ganglios linfticos celacos los cuales estn situados
alrededor del origen del tronco celaco. Es de gran importancia, pues contituyen UN GRUPO TERMINAL a los que
llega toda la linfa de los otros grupos ganglionares viscerales (con excepcin del testculo, las glndulas
suprarrenales, riones, urter abdominal, ovarios, tero y trompas uterinas). De ellos partes vasos eferentes para
formar los troncos intestinales, los cuales convergen sobre la cisterna del quilo.
Otros ganglios linfticos asociados a este grupo: Ganglios gstricos, gastroomentales, pilricos, cstico, hepticos,
pancreaticoesplnicos y pancreaticoduodenales
Grupo asociado a la arteria mesentrica superior: Recoge la linfa del yeyuno hasta la mitad derecha del coln
transverso. Constituidos por los ganglios mesentricos, yuxtaintestinales, centrales superiores, ileoclicos (incluyen
a los ganglios prececales, retrocecales y apendiculares), clicos, paraclicos y epiclicos.
Grupo asociado a la arteria mesentrica inferior: Recoge la linfa de la mitad izquierda del colon transverso hasta la
parte alta del recto. Constituidos por los ganglios mesentricos inferiores, clicos izquierdos, sigmoideos y rectales
superiores.

PELVIS (VER FIGURA 69)

Se describen 4 grandes grupos de ndulos linfticos Ilacos externos, ilacos internos, ilacos comunes y presacro. Drenan
la linfa del miembro inferior, de la pared plvica, perin, regin gltea y de las vsceras pelvianas (vejiga, prstata, tero y
parte inferior del recto). Los vasos linfticos de la pelvis se convierten en afluentes de los ndulos linfticos lumbares y a
partir de estos se van a formar los troncos lumbares derecho e izquierdo, que son afluentes a su vez directos de la
CISTERNA DEL QUILO.