3ra clase de Fisiologa

Profesor E. Bonoli
11 de abril del 2012
Desgrabada por: Campos Andrea y Rojas Delsy

Es la necesidad de vivir, un ser vivo, hemos dicho que un sistema abierto

genera propiedades energticas, es decir, las propiedades no es mas que la sumas de
sus partes, los seres vivos, propiedades energticas, hemos visto el principio de los
mecanismo que mantienen la constancia de igual al medio externo. Para organismos
multicelulares no hay medio interno porque esta el liquido extracelular de un
organismo completo, multicelulares que desarrollan un espacio de liquido cuya
composicin es mantenida de manera mas o menos constante a lo largo de la vida
1:42 del ser humano. Los mecanismos necesarios para que se mantenga constante
ese medio interno 1:54______ los describi otra persona Cannon como homeostasis,
pero como les mencione en los ltimos anos que la homeostasis no es un punto fijo
como nico valor para cada variable, sino que es un conjunto de valores en un espacio
en cual todos los valores son posibles dentro de ese espacio, lo normal, para esa
variable. Por supuesto que todas las variables tienen error de medicin, pero en este
caso la error de medicin es menor a lo que se presentaba antes, y ah surge el
concepto de homeodinamia y para mantener esa homeostasis debemos hablar
fundamentalmente de dos tipos de mecanismos, la mayora de los seres vivos existe
algn sistema que es receptor de informacin y alcanza un mecanismo que permite el
control de la composicin por ejemplo, control de la concentracin de la glucosa en
sangre y hay una salida que es el valor controlado, en este caso que es la
concentracin de glucosa en el liquido extracelular.
Ahora usualmente parte de la informacin de salida es la informacin de
entrada al sistema, es decir, es informacin que debe ser pensaba, debe estar
centrada y es captada y manejada como insumo para producir el mecanismo de
control de tal manera que si por algn mecanismo, el que sea la glicemia se eleva por
ejemplo supongo y al comer lo que hago es, produzco la digestin, en la digestin
pura de esa sustancia que se produce con abundante glucosa que obviamente es
incorporada lo vamos a ver en la fisiologa digestiva a la sangre y por lo tanto sube la
glucosa, si sube la glucosa, este mecanismo, que es el mecanismo de control de la
glucosa, que en realidad es intracelular pero que tiene receptores a nivel de la
superficie de membrana que captan la presencia de glucosa a un estado entonces
desarrollan un mecanismo que reduce la glucosa para tender a llevarla desde
__________ otra vez a su concentracin ______NINA
Entonces cuando estos mecanismos actan de la forma contraria al estimulo, es
decir, el estimulo en este caso es el aumento de glucosa, el mecanismo reduce la
glucosa, si el mecanismo fuera disminucin de la glucosa, el actuara subindolo, eso
se llama mecanismo de retroalimentacin negativa, son los mas abundantes en los
seres humanos, en todo ser vivo, son la inmensa mayora. Hay otros mecanismos en
cambio que actan de la siguiente manera: cuando se dan cuneta que algo subi,
1

disparan un mecanismo de retroalimentacin que termina subiendo cada vez mas

cada vez mas, hasta cuando se agota la fuente de subida ________________, por
ejemplo: cuando en un axn ustedes estimulan el LIGAMENTO O _______ lo que se va
a producir luego vemos que es ________ es una despolarizacin que especialmente lo
que va a producir es ingreso de sodio a la clula que se expresa como un aumento del
potencial de membrana de la clula, resulta que como se regula ese mecanismo, ese
mecanismo se regulo abriendo todos los canales posibles en la cercana hasta cuando
todos los canales estn abierto, y llega a su tope mximo, despus hay un mecanismo
de cierre que no es la apertura completa de todos los canales posibles de este tipo y
luego otro mecanismo diferente pero aqu lo que usted tiene es un aumento cada vez
mayor de la respuesta hasta que se alcance un tope, eso se llama retroalimentacin
positiva, son poco frecuentes, pero es un ejemplo, y van a ver en fisiologa endocrina
la regulacin de la ovulacin y muchos otros mecanismos.
Hay un tercer mecanismo que se llama adaptativo, es mas completo y es la
anticipacin que uno hace a una accin sin que ella se haya producido es decir sin que
se haya producido los cambios de estimulo, un ejemplo todos lo conocemos pero no
nos damos mucho cuenta, fjese usted cuando vaya a entrar a su casa, y agarra las
llaves, y la mayora de las veces la mete en la cerradura en el sitio correcto, y no tiene
que buscar el sitio varias veces porque se ha desarrollado que el cerebro y la
estructura muscular unos mecanismos complejos de retroalimentacin que anticipan
la accin. Estos mecanismos de regulacin son el fundamento de lo que se llama de
los reflejos de los complejos de mecanismo de regulacin, lo van a ver en sistema
nervioso, pero lo mas importantes mecanismo de retroalimentacin negativa y
mecanismo de retroalimentacin positiva.
Esto es lo mas grande de la fisiologa general, que es la rama de la fisiologa
que explica mecanismo que ocurren en todo ser vivo, todos los seres vivo tienen estas
propiedades de homeostasis, hay otras propiedades, vamos a entrar en alguna de
ellas antes de llegar a lo que es la fisiologa celular y es el concepto de
compartimiento, fjense uno puede trabajar con modelos, es decir no son realidades
exactas, pero son modelos ideales que nos permiten explicar a rasgos generales un
fenmeno, aqu yo les voy a ensenar unos modelos muy elementales que ustedes
luego particularmente, bueno cuando yo vi ciruga y lo primero que se nos daba era
agua y electrolitos en el paquete quirrgico, que era puro manejo de compartimiento,
ingreso de agua, salida de agua, etc. Posiblemente vean en la parte renal el equilibrio
12:00 _______________ y todo lo que nosotros conocemos de ese organismo, que se
llama ser humano lo ponemos en contacto generalmente, un solo compartimiento,
que tiene una serie de grandes sistemas.
Los principales grandes sistemas que tenemos, una va de excrecin, de
alimentos y de agua, mecanismos de procesamiento, una va entrada, de salida; el
interior del tracto gastrointestinal finalmente esta fuera de nosotros, hay agujeros
alrededor de todo el tracto gastrointestinal, hay otro que es relativamente similar,
tenemos una va respiratoria, entrada y salida, ingreso del oxigeno, tenemos un
sistema de circulacin es decir de puesta en contacto de todo lo que integra, alimento
que hay al resto de la clula, sistema circulatorio regulado por una bomba que es el
2

corazn y hay un ciclo cerrado, sistema digestivo. Parte de lo que se pierde, no se

pierde solo por el tracto digestivo sino que existen a causa del sistema circulatorio, un
sistema adicional altamente irrigado, que tambin esta en contacto con el exterior que
es el sistema renal. Los que faltan, sistema endocrino y sistema nervioso, todos estos
sistemas estn coordinados por dos grandes mecanismos, o por uno, que es el
sistema neurovegetativo que tiene dos componentes o dos partes, la nervioso y la
endocrina, la nerviosa es la respuesta relativamente rpida y la endocrina
relativamente lenta y esos son los principales sistemas; y hemos hablado que los
sistemas de rganos delimitan un espacio 16:40________ En teora juntar todas las
clulas de un lado y lo dems para otro lado, y podemos entonces modelar y descifrar
el cuerpo humano como un gran compartiendo cuyo peso aproximado 17:15
estndar general para lo anos 70, 80 de un adulto joven era de 70 kilos de peso.
El 60% de estos 70kg es el solvente universal y el otro 40% es 18:24_____,
hablemos del agua, sus propiedades, que tiene de importante el agua que lo hace
diferentes, propiedades coligativas del agua.
El agua es una molcula pequea conformado por un oxigeno central y dos
hidrogeno pero resulta que los orbitales de enlace que tiene el oxigeno son 4 de tal
manera que hay dos orbitales aqu conectado a nada pero si lo vemos es una
estructura que forma un tetraedro, en el centro estara el tomo de oxigeno y al que
forman cuatro ramificaciones, en donde estn lo electrones, hay pares de electrones
disponibles; esta molcula tetradrica permite la unin a otras o muchas estructuras
tetradricas, y esa cercana se produce por un tipo de enlace, enlace de hidrgeno, los
tomos se unen entre si por fuerza de atraccin que tienen diferente nivel de
intensidad, el mas intenso de todos es el que se une al nitrgeno, o el carbono al
oxigeno,
oxigeno
e
hidrogeno,
etc.,
donde
se
comparten
electrones
permanentemente, hay enlaces covalentes entre el oxigeno y el hidrogeno; ahora esta
sirve para compartir los electrones temporalmente con uno de los hidrgenos que
estn en la molcula y esta otra con el otro hidrogeno de la otra molcula de agua,
pero esta comparte con el orbital de otra, pero este compartimiento de electrones no
es permanente, es temporal y la energa es muy inferior a la energa de un enlace
covalente, porque se requiere menos intensidad de energa.
Ahora esa estructura tetradrica, esa formacin de abundantes enlaces de
hidrgenos le confiere una serie de propiedades muy particulares al agua; una
molcula muy parecida desde el punto de vista estructural 22:25es el metano tiene
un ctodo pero en esa estructura tetradrica lo que tiene en cada punta es
un hidrogeno, resulta que cuando se le acerca otra de estas, realmente la fuerza que
puede ejercerse all es poca, es prcticamente insignificante, de tal manera que a
temperatura ambiente el metano es gas mientras que el agua es liquido, y el agua es
la nica sustancia que hace tantos puentes de hidrgenos, porque otras sustancias
tambin hacen puentes de hidrgenos, de hecho estos puentes de hidrgenos
mantienen la estructura de las protenas, e incluso la estructura del ADN, son puentes
de hidrgenos que intervienen, lo que pasa es que no son tantos, son molculas muy
pequeas (las de agua) 23:35 y la gran cantidad de puentes de hidrgenos que
se producen, 4 por lo menos, 2 aceptores y 2 donadores, es decir todos sus
3

puestos estn ocupados, aqu no, aqu no hay suficiente energa para que se
establezca un compartimiento de electrones entre dos iones, no pueden haber.

Entonces una de las primeras propiedades que se pueden establecer para el

agua, es que el agua en las condiciones de este planeta el agua es lquida, pero puede
estar en 3 formas o estados, liquida, slida o gaseosa. Slida por hielo, gaseosa por
vapor de agua, lo vemos en forma de nube pero esta presente en todo el ambiente, en
mayor o menor cantidad, esa es una de las propiedades del agua.
La gran cantidad de puentes de hidrogeno conduce a una estructura que es
lquida en este 24:58______, y es ah donde yo lo hago cada vez diferente, y les puedo
mostrar, el Big Bang hace trece o catorce mil millones de anos surgi el universo,
segn la teora quntica realmente el vaco no es vaco o no esta vaco y por lo tanto
puede surgir materia espontneamente, es una de las cosas que mas me llamo la
atencin estoy hablando a final de los anos 60, el hecho de que pueda de la nada
aparecer algo, pngase usted que una voluntad superior que hace que suceda algo de
manera espontnea. Hemos conseguido en el anlisis del origen del universo hasta los
primeros microsegmentos, lo nico que queda por descubrir es una posible partcula
que se lleva lo que se llama la propiedad de gravedad, que todos conocemos que es
altamente difcil de definir que es lo que es la gravedad, que es lo que hace el espacio
y el tiempo se curven por lo tanto un objeto es atrado hacia otro porque no estamos
en una lnea recta sino en una lnea curva que hace que los objetos se encuentren.
Primeramente tenemos una gran explosin, muy grande y muy rpido, que
en algunos microsegundos creo todo lo que es el universo actual, el universo esta
comprimido, y luego comienza a expandirse, es las primeras etapas de expansin se
forman los primeros 27:55 bloques cidos de la materia, que son los Quartz, que
son estructuras subatmicas que pesan mas que los tomos, debido a que son
sumamente grandes, colisionan entre si pierden energa y se convierten en ncleo
atmico es decir en un neutrn o en un protn, posteriormente a eso tenemos la
formacin de los primeros elementos qumicos, que son dos, los primeros el hidrogeno
y el helio, muy probablemente por pequeas disparidades de la estructura
tridimensional de ese universo, de pequeas irregularidades es que se comienza a
producir la atraccin. Si un tomo tiene un desplazamiento y se ligan entre si por la
fuerza gravitatoria y comienzan a girar uno alrededor del otro, se ve la formacin de
unas primeras grandes masas de estructuras gaseosas que la vemos en conformacin
tridimensional como la de una esfera, son la de las estrellas, las cuales duran 100 o
130 millones de anos cuando mucho, porque se ha demostrado que cuanto mas
grande es una estrella menos tiempo duran, mas rpido se consumen, debido a que
esos hidrgenos o helios se comprimen por la atraccin gravitatoria, lo que hace que
se generen tanta fuerza, tanta presin que se vuelvan a despegar el ncleo de los
electrones, y se entiende o enciende lo que se llama la fusin nuclear, es decir los
ncleos estn tan cercanos entre si que chocan con tanto violencia que explotan y
forman otros ncleos nuevos, emitiendo obviamente energa, esta es la energa que
podemos obtener del sol, la luz, etc. Y la que no vemos; entonces tienen una gran
4

masa de hidrogeno que se junta para formar entonces estrellas, que se generan para
formar como su producto helio, pero esa gran masa va consumiendo progresivamente
ese hidrogeno y cuando se consume ese hidrogeno completamente la masa comienza
a colapsar sobre si mismo por fuerza gravitacional, porque lo que es la gran bomba de
fusin lo que hace es tirar la energa hacia fuera pero la gravedad no tira la energa
hacia adentro.

La gravedad y la fusin nuclear sacan la energa, ahora cuando se consume

el hidrogeno que esta convertido en helio que se mantiene en la cercana de esas
estrellas en un tiempo mas o menos corto desde el punto de vista astronmico, al
predominar la gravedad se produce una nueva inestabilidad, esa inestabilidad hace
que ahora si explote la estrella, explotan con una gran energa y en ese momento se
producen nuevos elementos, los que llegan hasta cercanos al hierro, peso molecular
muy parecidos al hierro (NO SE SI ES HIERRO O HELIO). Entonces hemos tenido una
primera generacin de estrellas que lo que tienen es hidrgeno y helio explotan, parte
de ese material ahora estn en el espacio nuevamente por accin gravitacional vuelve
a agruparse, se forma una segunda generacin de estrellas que sigue teniendo
obviamente muchos hidrgenos pero que tiene ya algunos elementos, eso se puede
demostrar, uno puede ver las estrellas con un estetoscopio y uno ve una serie de
lneas de colores faltantes de lneas negras, eso quiere decir que una estrella es tan
caliente que evaporiza el material por accin de la fusin de tanto calor lo vaporiza, y
ese material vaporizado obstruye la iluminacin de la estrella, pero no obstruye de
acuerdo a su disposicin en la capa de electrones y entonces se tiene una serie de
reacciones y se puede decir hay agua, hierro, calcio; en la 2da generaron de estrellas
ocurre lo mismo fusin fundamentalmente hidrogeno, nuevo colapso, nueva explosin,
esta explosin es mucho mas grande son las que se llaman las supernova y luego se
producen otros elementos antes de llegar al Uranio, al 92. Entonces nosotros
finalmente somos productos de una degradacin de estrellas. Entonces esta 3ra, 4ta o
5ta generacin de estrella, una de ellas es de tamao mediano que nosotros llamamos
sol, y que fue condensando material pero parte del material no termino de
condensarse en la estrella y se puede demostrar por propiedades 35:15criticas O
CIENTIFICAS que una estructura de bola esta girando finalmente genera alrededor de
si y creo un disco de material, es relativamente estrecha, ese disco de material a su
vez se condensa en forma de esferas y ah tenemos los planetas, los mas cercanos a
las estrellas son los rocosos, es decir los materiales que consideramos slidos y los
mas externos son gaseosos, eso sucede con mercurio, Venus y martes son planetas
slidos, Jpiter, Saturno, Urano y Neptuno son gaseosos, porque la fuerza de gravedad
del sol no es suficientemente intensa como para condensar los gases que quedan
lejos, no puede atraer una sustancia que tiene poca masa.
Luego tenemos respecto a la cercana del sol la posibilidad de que haya o no
haya agua y la posibilidad de que esa agua se mas o menos slida. Hasta hace poco
se ha descubierto que en el planeta mas caliente de todos hay agua, porque mercurio
gira siempre dndole la misa cara al sol y del lado oscuro se ha demostrado que hay
presencia de agua, porque? Porque el agua se produce y parte de ella tiene
5

meteoritos, porque los meteoritos o mas que los meteoritos cometas son grandes
masas de hielo, ojo hielo que necesariamente tiene que ser agua, puede ser hielo de
otros gases, por ejemplo el metano a muy bajas temperaturas se solidifica, el
nitrgeno a muy bajas temperaturas entonces lo puedes licuar, el nitrgeno liquido se
usa para la criopeservacion del tejido. Entonces tenemos una zona muy especial
donde haya una posibilidad de que exista agua liquida y resulta que esa zona esta
entre Venus y martes antes esta tan caliente esa zona que predomina el agua en
forma de vapor o ningn agua, por que venus no? Porque Venus se cargo de una serie
de gases que son gases invernaderos que ha conducido una zona extremadamente
caliente y por lo tanto predomina agua en forma gaseosa y no liquida, la tierra tiene
esa gran virtud que esta en un sitio, que se llama sitio 38:50 NO SE QUE redondo,
aqu el agua puede estar solida o liquida, para que exista vida se necesita agua liquida
no es necesario agua solida ni gaseosa, y luego tenemos martes que posiblemente
tuvo agua pero por sus propiedades magnticas resulta que es un poco mas pequea
que la tierra y se solidifico su ncleo, perdi la propiedades magnticas y se perdi
una gran parte de proteccin magntica contra la radiacin hizo que el planeta
perdiera agua, sus gases de la atmosfera, por lo tanto el contenido de agua es
bastante escaso, aunque se ha demostrados que hay la presencia de cursos de agua,
no hablemos de ros pero hay presencia de agua, hay vida? No sabemos. Existen otra
posibilidades de vida en este sistema planetario? Si, en algunas zonas de Jpiter y en
Saturno por qu? Porque aun siendo zonas donde hay cierto material rocoso y hay
mucho frio esas estructuras estn congeladas pero debido a la interaccin de manera
que la accin que tiene la luna sobre nosotros y nosotros sobre la luna que sucede,
que la accin gravitacional, la estructura crea la accin de la luna sobre la tierra y que
esta se mueva, ese movimiento crea calor, pero ese movimiento es insignificante para
nosotros e insignificante para la luna resulta que Jpiter es 20 veces as grande por lo
tanto la gravedad es mucho mas grande y las lunas que tiene son bastante chiquitas
lo cual atrae en su alrededor, y esa es la causa de suficiente calor para producir mares
inferiores a la gran capa congelada que tiene una posibilidad de vida.
Les he hablado de estas zonas en particular del espacio donde existe la
posibilidad del agua, donde esa agua tiene propiedades tan particulares porque en ella
tiene una estructura tridimensional muy especifica que permite la formacin de
puentes de hidrogeno, esas propiedades de puentes de hidrogeno le da otras
propiedades adicionales al agua. Las propiedades adicionales serian, la presin de
vapor que es muy diferente a otros gases y otras sustancias de tamao y
descomposicin relativamente apareativa, as como les mencione que existe la
qumica del carbono, la otra sustancia o elemento que se parece enormemente al
carbono es el silicio, que forma parte de las computadoras, el principal componente de
los chips los tomos de silicio pero compacto que estn mezclados con otros tomos
para hacer huecos para que pasen electrolitos eso es todo lo que es un chip
estructuras de Silicio que contiene pequeas tapas o capas de otros elementos y esos
permiten la transferencia de electrones con rapidez, sin embargo en las condiciones el
silicio tiene las mismas 4 ramas para poder conectarse electrnicamente con otros
tomos, igual ocurre en el agua que puede conectarse con 4 elementos por separado,
peor lo hace en el agua de manera no covalente y en el carbono de manera covalente,
6

el silicio tambin lo hace pero resulta por tener una capa mas de electrones su
qumica es totalmente diferente, no es capaz de producir sustancias que no son
solidas, por ejemplo: la sustancia mas comn del Silicio es Si unido a 4 oxigeno, que
es el cuarzo, que es la degradacin del cuarzo y eso es la arena, por eso los chips de
computadora se hacen a partir de arena igual que el vidrio, el vidrio es una forma de
silicio, que es lo que tiene de diferente?, bueno que aunque ustedes no lo crean el
vidrio no es un solido, es un liquido lo que pasa es que es tan denso que se considera
solido de hecho si uno va a la catedrales de Francia particularmente que son las mas
antiguas, que tienen enormes vitrales decenas de millones de anos, antes eran
planchas de vidrio del mismo espesor, se puede demostrar ahora que son casi un
milmetro mas ancho abajo que arriba, pero fjense lo que podemos hacer con un
silicio, es un liquido tan espeso que tarda cientos de anos para fluir.
Regresando al agua por los puentes de hidrgenos tiene una serie de
propiedades que lo hacen totalmente diferente a otras sustancias de combustin
relativamente similar. Otra de las propiedades que tiene es que como esos puentes de
hidrgenos son tan fuertes 47:35 son del ncleo cada uno, pero cuando se montan
4 y luego 16 y todo lo dems es una cosa relativamente fuerte, tan fuerte que si le
pone un sustancia como el cloruro de sodio es capaz de separar el cloro del sodio y
rodearlos con una capa de agua, de que forma? El tomo de sodio que tiene una capa
de electrones que predomina una capa positiva porque le falta un electrn que se lo
cedi al sodio la molcula de agua la podeos ver como un sustancia polar, que la
distribucin de electrones no es uniforme sino que el oxigeno tiene una predominante
carga negativa y el sodio tiene una positiva y se atraen la molcula de agua neutraliza
y forma una capa de solapacin, es decir dos capas de agua relativamente pegadas
unidad por puentes de hidrogeno alrededor de un tomo. La parte positiva esta
cercana al negativo pero igualito hay una capa de solapacion; lo que hace que los
separe es la propiedad dielctrica que tiene una capacidad de aislante dielctrico y
resulta que el agua pura es muy buen dielctrico, porque el agua cuando se une a
sales es altamente conductor, pero pura es una excelente aislante. Cuando se les dice
que no se pueden baar con el reproductor encendido es debido a que cualquier agua
que podamos disponer esta contaminada con sales y es conductora de electricidad y
se puede agarrar un soberano corrientazo y morir. Solamente el agua, y es
brutalmente cara, primero porque tenemos el agua normalmente corriente, la mas
limpia que podemos conseguir es le agua de lluvia, pero pregunto como se forma una
gota de agua en la lluvia? Primero por la evaporacin, luego precipitacin y luego
condensacin, y la condensacin aparece por el polvo, es decir que el agua limpia esta
sucia pero para que se forme una gota tiene que haber habido una mota de polvo,
tiene que haber habido un molcula de otra cosa que sirva de condensacin para que
el agua se pegue o sea para que comiencen a formarse puentes de hidrgenos unos al
lado de otros, entonces el agua por muy limpia que sea produce electricidad, entonces
amigos mos no se baen debajo de la lluvia porque los puede partir un rayo, entonces
esa agua que es la mas limpia que tenemos habra que destilarla pero el agua
destilada tiene iones, y si se vuelve a destilar es bidestilada y la puedo volver a
destilar y es tridestilada y es lo mximo que puede conseguir de pureza de agua, de
ah para adelante sigue destilando y no se obtiene mucho mas, sigue siendo un agua
7

que no es pura; Son unos procedimientos extremadamente complejos que tienes que
pasar por una serie de intercambios inicos, en la que pierden cargan negativas o
cargas positivas fijas en la estructura de tal manera que las cargas que estn
dispuestas en el agua se pegan a la matriz, y es agua desionizada, y es lo que
mayormente se obtiene a nivel de laboratorio.
Hay un agua que es desionizada y adicionalmente tratada de otra forma para
evitar que haya pirgenos, es un agua especial USP que se utiliza para inyecciones.
Pirgenos: sustancias que generan fiebre que no necesariamente son sustancias
cargadas elctricamente.
La capacidad que tiene el agua de separar los tomos es mayor en
comparacin con otras sustancias esto es entonces la razn de la gran solubilidad que
tienen las sustancias en el agua, eso lo convierte en el solvente universal, muchsimas
sustancias se disuelven en el agua porque esos puentes de hidrgenos es capaz de
formar capas alrededor de las molculas y disponerlas en dos, ahora esa capacidad de
formar puentes de hidrgenos con cierta intensidad le dan otras propiedades que son
las siguientes: la presin de vapor es elevada, si se calienta una mata de agua y por
un cierto tiempo ella no sube de temperatura porque lo que esta sucediendo es que se
esta cargando las molculas pero todava no tiene un movimiento lo suficientemente
intenso como para cambiar de temperatura, una cosa es calor y otra temperatura, se
puede calentar algo sin cambiar la temperatura.
El hielo, usted tiene hielo en un vaso con agua, cuando usted comienza a
derretir el hielo el agua comienza a bajar de temperatura hasta que llegue a 0, pero
usted puede tener el agua y el hielo a 0 grados y el agua es agua y el hielo es hielo,
necesita mas calor para que este liquido se convierta en solido, as como se lo puede
quitar se lo puede poner, entonces existen cantidad 58:35___ para que las molculas
pasen de estado liquido a esta gaseoso y a solido y entonces esto se denomina
propiedades coligativas para el agua, entonces tiene una presin elevado que significa
que tiene que suministrarle mucho calor para que se evaporice y esa es la razn del
sudor porque sudamos, porque nosotros suministramos calor, le suministramos calor
al agua y ahora se evaporiza como tiene mucho calor tiene una presin de vapor
elevada si un calor especifico elevado entonces usted esta sacando mucha cantidad
de calor de su cuerpo, las propiedades fsicas bsicas explican que nosotros sudamos
para perder calor y adems sudamos agua con pocos electrolitos, porque si no nos
deshidrataramos de una manera brutal
Pero tenemos estas propiedades bsicas del agua y adems quiero probar un
_______ (minuto 0:05), cuando usted le pone adentro una sustancia estas propiedades
cambian, pero no cambian dependiendo de la sustancia, estas propiedades
coligativas*, sino dependiendo de cuanta sustancia se le ha agregado quiero que me
entiendan, si yo le pongo sal si yo le pongo azcar no van a cambiar de propiedades
diferentes, lo que importa es si yo le agrego la misma cantidad de sal y la misma
cantidad de azcar, el cambio es el mismo. Esta es la razn de las propiedades
coligativas*, son propiedades que dependen del numero de partculas o de molculas
que usted disuelve en el agua no depende de las sustancias que usted disuelve en el
8

agua. Y una de las principales propiedades es esa, hay una relacin directa, hay una
ecuacin que me permite relacionar la presin de vapor, la temperatura de
congelacin y la cantidad de sustancias en moles, sea cual sea la sustancia disuelta,
otra cosa importante, los gases no producen cambios en las propiedades coligativas*,
solamente los slidos y los lquidos los que producen cambios, es decir, el CO2 no esta
cambiando las propiedades coligativas de temperatura, presin de vapor pero si usted
le pone cloruro de sodio, azcar, glucosa.
Y resulta, que esta agua es el 60% de nosotros. Entonces, esto tiene un nombre,
ACT = Agua Corporal Total, 60% del PC= Peso Corporal. Usualmente es ms, pero lo
estamos usando como modelo para recordar relativamente fcil de una serie de
subdivisiones que vamos a estar haciendo aqu de esta ACT, el ACT cambia en funcin
del sexo de la persona y la _____ (minuto 2:50) de la persona. Cuanto mas jvenes
somos, ms agua tenemos, el recin nacido tiene alrededor de 85% de agua y el
anciano tiene alrededor de 55% de agua. Entonces, factores que afectan el ACT, la
edad, el genero, lamentndolo mucho por las damas, ustedes pierden, genticamente
ustedes tienen ms grasa que nosotros, es decir, si un varn tiene el mismo peso que
tu, tu tienes ms grasa. Pero eso si, sin pesar menos, la grasa pesa menos que el
agua. Por genero hay mas contenido de grasa y entonces menos contenido de agua. El
contenido de agua es mayor en el hombre que en la mujer, porcentualmente
hablando, la diferencia es de un 10% y la edad son las 2 principales variantes para el
ACT, y lo otro es la obesidad, es decir, el contenido de grasa, 60% es para una persona
normal. Porque yo pese 120kg no quiere decir que 60% sea agua, porque tengo ms
agua. Entonces, todos los clculos que ustedes hacen funcionan simtricamente bien
para una persona normal, pero para una persona obesa no sirve. Porque en realidad
ese ser tiene menos agua. Pero entonces ustedes van a aprender a travs del grado
aproximado de esa hidratacin en porcentaje hay una serie de datos, entonces si esta
brillante la zona de la esclertica porque esta hidratada de manera eficiente, la boca,
el pliegue, usted hace esto (haciendo un pliegue en su brazo y soltndolo) e
inmediatamente regresa, pero cuando usted esta deshidratado esto regresa
lentamente. Tiene que tener por encima del 10% o 15% de deshidratacin para ver
signos, son muy evidentes esos signos en nios, entonces en pediatra les van a
ensear como reconocer estos signos y diagnosticar las deshidratacin. La
sobrehidatacion en cambio es peligrosa pero no se presenta muchas veces. ACT, esta
agua la puedo dividir en diferentes compartimientos, Cules son los principales
compartimientos? LIC y LEC, entonces los vamos a dividir de la siguiente manera: 2/3
del ACT es LIC, y 1/3 es LEC de tal manera que si yo divido el 60% del cuerpo entre
esta agua le toca a 20 a cada una. Entonces, LIC es 2/3 de 60%, es decir 40% del PC, y
el LEC es el 20% restante del PC. Saquemos la cuenta, si la persona pesa 60kg el 60%
de 60 es 42kg, y como la densidad del agua es 1g/L entonces esto es lo mismo que
42L. EXPLICACION DEL SISTEMA INTERNACIONAL DE UNIDADES HASTA EL MINUTO
14:08) LEC, el LEC lo puedo subdividir en varios compartimientos, el LIC tambin,
pero el LEC nos interesa porque lo puedo dividir en 2 ms, el Liquido intersticial que es
el liquido que se encuentra alrededor de la clula directamente y los confinados a
unos vasos, a unos conductos, los vasos sanguneos y linfticos, el liquido vascular. Y
los subdividimos a su vez en partes del LEC es el intersticial y parte es el
9

vascular, partes es a 15%PC y es a 5%PC. Es decir, dentro de los vasos

sanguneos solo hay el 5% del agua que hay en el organismo. 5% de 70? Es
aproximadamente 3.5L. Ese es el agua que hay en nuestros vasos sanguneos. Hay
otro espacio ms del LEC que es muy particular no esta alrededor de la clula, no esta
en vasos sanguneos sino que esta encerrado en compartimientos muy especiales y
son aproximadamente el 1% PC, aqu si ustedes suman les da 101%, esta bien, no hay
problema que por 1% de error usted no va a matar a nadie, pero por 15% o 20% si.
Aproximadamente el 1% del PC, es decir, como 700mL en una persona de 70kg.
Dnde esta? Esta en unos compartimientos de relativamente poca velocidad de
intercambio, globos oculares, LCR, articulaciones, pleura y peritoneo. Por qu yo
menciono esto? Porque usted no tiene casi nada de liquido en una articulacin como la
rodilla, dese un mamonazo con una esquina y vea como se le pone eso, de este
COLOR verdad, y no tiene porqu ser nada, puede ser simple y cristianamente liquido
extravasado, en una enfermedad que vamos a ver ms adelantados, la ASITIS
(CORREGIR), en ella, se llena el peritoneo y puede tener 20L. Hay que sacarlo
lentamente porque hay una gran descompensacin al sacar tanto de una persona.
Estos son los principales compartimientos que yo quiero que ustedes se sepan, lo que
ahora voy a mencionarles es algunas relaciones con los compuestos de hidratacin y
vamos a trabajar con 3 de esos compartimientos, yo tengo una persona normal, 70kg.
Teniendo LEC, LIC y la suma de los 2 que es ACT. Cul es el volumen en L? 70kg en el
LEC es el 20% del PC, es decir, 14L en el LEC, el LIC tiene 40%, es decir, el doble del
LEC, es decir 28L, el ACT es la suma de ambos compartimientos, es decir 42L. Ahora,
esa ACT tiene soluto Cunto? Se lo voy a mencionar maana que es lo que significa,
pero es el numero de moles disuelto, y son 0,290moles/L, moles de todas las
sustancias disueltas, las que se ionizan y las que no se ionizan, que eso se puede
traducir tambin en 290mmoles/L y como eso tiene una actividad osmtica porque es
agua con soluto, luego vamos a explicar osmosis, es lo mismo que 290mOsm/L.
Entonces, la concentracin del agua en mOsm/L es 290 en el ACT, pero resulta que
dada la osmolaridad, que vamos a estudiar maana, el LEC y el LIC estn a la misma
Osmolaridad, 290mOsm/L y yo puedo sacar la cuenta de la osmolaridad total, de los
osmoles totales por los mOsmoles totales. Concentracin es igual a cantidad en mOsm
sobre el volumen:

[]=

mOsm
Volumen

es decir, los mOsm me dan la concentracin [

es:

]. Y para obtener la cantidad de mOsm

mOsm=[] Volumen
Obteniendo en el LEC 4060 mOsm, y en el LIC es el doble, significa que da 8120
mOsm, y el total en ACT es 12.180. Estos son los mOsm que hay en todo el cuerpo.
Persona
normal

Volumen
(L)

Concentraci
n

Soluto
mOsm
10

70 kg
LEC
LIC
ACT

14
28
42

[ ]
mOsm/L
290
290
290

4060
8120
12180

Esto es difcil para ustedes manejarlo, entonces vamos a verlo desde otro punto de
vista, vamos a ver un grafico, donde tendr, mi LIC, y mi LEC, en el eje horizontal
colocare el volumen y en el eje vertical la concentracin.

LIC 2/3

LEC 1/3

El LIC es 2 veces el tamao del LEC, en cuanto a volumen, y como estn en equilibrio
tienen la misma osmolaridad. Veamos lo siguiente, la sudoracin es una perdida de
agua y pequea prdida de electrolitos, que es aproximada mente la 5/1 parte, pero
no nos metamos con eso, supongamos que yo pierdo 2 Litros de agua, Dnde se
pierde el agua? Se puede perder intracelularmente, pero la mayor parte de agua que
nosotros perdemos es de musculatura, por la cercana a las glndulas sudorparas y
hay una secrecin de sudor hacia las vas de las glndulas, prcticamente sacando
agua de los vasos sanguneos y llevndolas hacia las mismas, pero El vaso sanguneo
que es? LEC. Y en teora, quiero saber en el modelo, el realmente va fluyendo
progresivamente, pero ahorita ya puedo decir que perd 2L. Qu significa? Que perd
el volumen. Entonces que paso? Que en vez de 14L tengo 12L (Refirindose al cuadro
anterior en una persona normal de 70kg) Perd el volumen, entonces, este es mi
estado estable y entonces ahora yo tengo un estado de desequilibrio osmtico, LIC,
LEC, ACT, VOLUMEN, CONCENTRACIN, OSMOLITOS TOTALES (Haciendo el cuadro).
Dnde perd 2L de agua? En el LEC, entonces mi volumen ahora es 12. En teora no
ha ocurrido ningn cambio en el LIC todava, es decir, que sigue siendo 28L pero el
ACT ahora es 40L. Cuntos son los osmolitos? Yo les estoy diciendo que no estoy
perdiendo osmolitos, no es as pero vamos a suponerlo. Es decir, que esto tiene que
ser lo mismo, LEC 4060 mOsm, LIC 8120mOsm y ACT 12180mOsm. Qu le va a
suceder a la concentracin? Fijense aqu, yo tengo 28L en 290mOsm/L, la osmolaridad
tiene que ser igual. Pero aqu cambio, por que esto (los osmolitos) es lo mismo, pero
esto no (el volumen) y si se dan cuenta, osmolitos es igual al volumen por la
concentracin. As que la concentracin es igual a mOsm dividido entre volumen,
calculemos esto. Qu sucede ahora dividiendo 4060mOsm entre 12L y no 14L? Me
da ms o me da menos?

11

[]=

mOsm
Volumen

[]=

4060 mOsm
12 L

[]=338 mOsm/ L

Me tiene que dar ms, me da 338mOsm/L.

Persona
normal
70 kg

Volumen
(L)

LEC
LIC
ACT

12
28
40

Concentraci
n
[ ]
mOsm/L
338
290
290

Soluto
mOsm

4060
8120
12180

Pero, Qu tengo ahora? Un desequilibrio osmtico, hasta dnde va a llegar? Hasta

un nivel intermedio Cunto? Lo sabremos aqu. Cuando yo divida esto entre esto, me
va a dar cuanto va a ser la nueva concentracin, es 304mOsm/L, es decir, no es
290mOsm/L ni 338mOsm/L, es 304mOsm/L. Pero cmo? Intercambiando agua entre
el LIC y el LEC. LIC, LEC, ACT, VOLUMEN, CONCENTRACION (Haciendo un 3er cuadro)
Los mismos osmolitos, ahora les explico por qu. En la osmosis, la definicin es la
siguiente, el desplazamiento de los solventes a travs de una membrana
semipermeable. Qu significa una membrana semipermeable? Una membrana
permeable al solvente e impermeable a los solutos, por lo tanto, estos no se mueve, lo
que est dentro de la clula no sale, y lo que est afuera no entra. Solo puede el agua.
En los procesos de equilibrio osmtico, entonces yo voy a poder cambiar esto, Pero
hasta cuando? Hasta que la osmolaridad sea 304Oms/L. Ahora el volumen es igual a
los mOsm pero divididos entre la concentracin y hacemos el calculo.

Volumen=

mOsm
[]

4060 entre 304 me da un nuevo volumen, 13,3 y Qu pasara al dividir 8120 entre
304? 26,7. Ahora, cuando se restablece el equilibrio respecto al desequilibrio, el LEC
va a ganar agua, vamos a tener de 12L a 13,3L pero nunca va a llegar al 14 original,
Y que le va a pasar al LIC? De los 28L originales va a bajar, llevando agua al LEC. Se
va a producir un aumento de la osmolaridad.
Persona
normal

Volumen
(L)

Concentraci
n

Soluto
mOsm
12

70 kg
LEC
LIC
ACT

13,3
26,7
40

[ ]
mOsm/L
304
304
304

4060
8120
12180

(Comienza a hacer grficos)

Qu va a suceder en el desequilibrio? Voy a reducir el volumen del LEC pero su
concentracin va a aumentar. Y qu le va a pasar al LIC? Nada, no cambia. Pero
tengo una diferencia de concentracin entre los 2. Que lo voy a corregir haciendo
qu? Echando agua del LIC al LEC. Qu voy a hacer entonces? Voy a reducir el LIC y
voy a aumentar un poquito el LEC, y la osmolaridad se va a desequilibrar en un valor
intermedio. No es la mitad, es un poquito ms. Qu sucede respecto al estado inicial
en una persona de condiciones normales cuando esa persona ha alcanzado el
equilibrio osmtico despus de prdida de sangre, exceso de ingesta de agua o
prdida de 2L de agua? La respuesta respecto al valor original es que voy a tener
disminucin de LIC, disminucin del LEC, y un aumento de la concentracin. Pero
vieron que hay un paso intermedio. Primero baja la concentracin, sube la
concentracin y luego sube de nuevo el volumen, y baja la concentracin hasta un
nivel que finalmente es ms concentrado y menos volumen.

Entonces, yo no le voy a hacer cuentas, vamos a hablar de otro caso de pacientes,

vamos a hacer el grafiquito otra vez pero en otra condicin. Sigo teniendo la misma
persona de 70kg, tengo aqu LIC, LEC, supongamos que ahora yo me tomo 2L de agua,
Qu le va a suceder al agua que ingresa? Aumenta el volumen del LEC, en el
desequilibrio, Qu la paso la osmolaridad? Tiene que haber sucedido algo, los
osmolitos son los mismos por lo tanto, la osmolaridad tuvo que haber cado, esto es el
desequilibrio. Ahora tengo un desequilibrio en la osmolaridad que se tiene que corregir
con un proceso osmtico, cuando se corrija que va a suceder? Va a desplazarse agua.
Dnde hay ms agua? En el LEC, pero resulta que como esto est menos
concentrado, Quin tiene ms concentracin de agua? El que menos volumen tiene.
Se va a revertir el volumen respecto al original, pero va a hacer mayor que el original,
y la concentracin va a estar ms bajita que el original pero ms alta que cuando yo
tome agua, Y qu le va a suceder al LIC? Tambin va aumentar su volumen y tambin
va a bajar su concentracin. Entonces, con respecto a la posicin inicial, va a
presentarse un aumento de LIC y de LEC como una disminucin de la concentracin.
13

3er caso, tengo una persona normal que sufre un accidente y tiene un corte en un
brazo, producindole una prdida de 2L de sangre, Cul es la concentracin osmtica
de la sangre? Es LEC, es decir son 290mOsm/L, entonces, yo voy a perder volumen y
voy a perder osmolitos a la misma concentracin Qu va a suceder? Que yo voy a
reducir el volumen del LEC, y la osmolaridad? No va a reducir, por cada L estoy
perdiendo 290mOsm/L , la concentracin osmtica es la misma, los nmeros de
osmolitos es 4060 mOsm menos 290 por cada L que pierda, disminuyo la cantidad de
osmolitos, si yo lo divido por el volumen me viene quedando la misma concentracin,
si usted pierde sangre la osmolaridad no se altera, entonces, si el equilibrio osmtico
va dirigido por la diferencia de osmolaridad, aqu va a haber algn equilibrio adicional?
No, porque ya la osmolaridad esta igual, por lo tanto por concentracin osmtica usted
no va a perder nada. Entonces, aqu est el estado final, habr disminucin de
volumen, la osmolaridad ser la misma y el LIC quedara en el mismo volumen, es
decir, frente a un desangramiento no hay redistribucin osmtica, tiene que haber
compensacin por otros mecanismos, para restablecer porque recuerden una cosa
importante, el volumen del LEC es regulado por de manera especfica, la osmolaridad
de un cuerpo es 290mOsm/L 3 cuando baja de 287 se desencadena una serie de
mecanismos reguladores de retroalimentacin para volver a regresar a la osmolaridad
entre un valor que este entre 290mOsm/L 3. Esto, es ms o menos, esta diferencia,
3 entre 290 es del 1%. Les voy a hablar ahora de la especificidad de los mecanismos
de regulacin, con apenas un cambio del 1% en la osmolaridad se desencadena el
mecanismo, nosotros tenemos 3.5L pero son 5L de sangre cuando le aadimos los
glbulos rojos, pero para usted desencadenar un mecanismo e retroalimentacin para
restablecer la sangre perdida o la sangre en exceso, usted necesita cambios de ms o
menos el 10%, es decir, 500mL, a partir de la perdida de esto es que usted va a tener
capacidad de respuesta cardiovascular y renal. De acuerdo? No todos los
mecanismos de regulacin actan con la misma especificidad, unos valores se
conservan diferentes a los otros, el de la osmolaridad es muy especfica, con un
pequeo cambio desencadena mecanismo de miccin, regulacin de agua y otros.
Aqu, con la sangre, los cambios deben ser ms grandes, cada mecanismo tiene un
cierto rango de valor para recuperarse.

14