PROCEDIMIENTOS NO QUIRURGICOS Y

QUIRURGICOS
Dra. Tessy Cecilia Vergara Maura
Cirujano General

PUNCION LUMBAR
INDICACIONES:
1. Diagnostico
2. Tratamiento
3. Administrar sustancias de contraste
4. Anestesia Regional
CONTRAINDICACIONES
1. Sepsis local
2. Aumento de la presin endocraneana
3. Sospecha de compresin medular
COMPLICACIONES

AGUJAS

PUNCIN LUMBAR

COLOCACION DE SONDA NASOGASTRICA

TECNICA DE COLOCACION

SONDA DE LEVIN

SONDA DE LEVIN

INDICACIONES

NUTRICION ENTERAL:
Pacientes en coma o bajo sedacin en terapia
Ancianos
Malnutricin severa.
DESCOMPRESION ESTOMACAL:
Preoperatorio
Obstruccin intestinal

intensiva,

 LAVADO GASTRICO:
- HDA
- Remocion de sustancias toxicas
Toma de muestra de BK

CONTRAINDICACIONES
Contraindicaciones para la nutricin enteral:
Presencia de vmitos persistentes.
Hemorragia gastrointestinal aguda.
Desproteinizacin visceral grave.

 Contraindicaciones para el lavado gstrico:

Obstruccin esofgica severa.

Traumatismo maxilofacial severo y/o sospecha

de fractura de la base del crneo.
Perforacin esofgica.
Coagulopata severa no controlada.

No se realizar nunca en caso de ingestin de

cidos, lcalis, otras sustancias custicas o
derivados del petrleo.

MATERIAL

COMPROBACION

Colocacin de sonda
vesical
Es una tcnica que consiste en la introduccin de
una sonda a travs del meato urinario hasta la
vejiga , con el fin de establecer una va de drenaje,
temporal, permanente o intermitente, desde la
vejiga al exterior.

SONDA NELATON

INDICACIONES
1. Politraumatizados
2. Alivio de la retencin urinaria (aguda o crnica).
3. Obstruccin infravesical o atona vesical)
4. Vejiga neurgena.
5. Administracin de terapias endovesicales.
6. Pre y Postoperatorio de algunas cirugas

 7. Fstulas vesicales y rotura vesical extraperitoneal.

8. Hematuria
9. Coma
10. upp
11. Gran quemados

CONTRAINDICACIONES
1. Prostatitis aguda.
2. Incontinencia urinaria

 3. Estenosis o rigidez uretral (valorar individualmente).

4. Sospecha de rotura uretral traumtica.
5. Alergia conocida a los anestsicos locales o al ltex.

MATERIAL

Tcnica para colocacin sonda vesical

CATETER VENOSO CENTRAL

Los catteres venosos centrales son sondas

que se introducen en los grandes vasos
venosos del trax o en las cavidades cardacas
derechas, con fines diagnsticos. teraputicos

INDICACIONES
Dificultad o imposibilidad o para canalizar un acceso
perifrico.
Necesidad de infusin de frmacos , nutricin parenteral).
Monitorizacin hemodinmica (PVC, PCP y gasto cardaco).

Hemodilisis.
Acceso a tcnicas de radiologa vascular intervencionista .

CONTRAINDICACIONES
Ditesis hemorrgica severa, alteraciones de la coagulacin.
Infeccin local en el punto de puncin.
Trombosis del vaso elegido.
Agitacin psicomotriz .

VENDAJES

Concepto Bsico de Vendaje

1. Para sujetar los

apsitos.
2. Para fijar entablillados
3. Para inmovilizar
fracturas o
articulaciones

NORMAS GENERALES

1. Se iniciara el vendaje por la parte mas distal ,

raz del miembro

dirigindose hacia la

afectado.

2. Se vendara de izquierda a derecha.

3. No desenrollar de manera excesiva la venda.
4. El vendaje debe de ser aplicado con una tensin homognea.
5. Al finalizar se debe de fijar con esparadrapo o un imperdible o gancho .

LIPOMAS
Son tumores benignos constituidos por la
proliferacin de tejido celular subcutneo.
Se presentan en adultos y 6% en nios.
Pueden ser nicos o mltiples (lipomatosis).
Su localizacin predominante es en el dorso del
trax, en las extremidades, en las zonas frontales
del cuerpo y en la zona occipital.

QUISTES SEBACEOS
Son quistes de tipo benigno que crecen lentamente y contienen un
material sebceo de origen folicular.
Suelen localizarse en el cuero cabelludo, aunque tambin son tpicos de la
espalda, cara, escroto

No suelen dar problemas salvo que se infecten.

ULCERAS DE PRESIN
Constituyen un tipo especial de lesiones causadas por un trastorno de
irrigacin sangunea y nutricin tisular como resultado de presin
prolongada sobre prominencias seas o cartilaginosas.
Se presenta en toda persona postrada que no es movilizada
constantemente.

CLASIFICACIN
Estado 1 : eritema de la piel , intacta.
Estado 2: prdida cutnea limitada a la epidermis o dermis.
Estado 3 : necrosis cutnea con compromiso del tejido subcutneo; puede
comprometer la aponeurosis sin atravesarla.
Estado 4 : compromiso muscular u seo

TRATAMIENTO
Upp Grado I:
- lavado con suero fisiologico o
-colocacion de parche de duoderm
Upp Grado II
-Lavado con suero fisiologico
-colocacion de alginato y /o parche de duoderm
Upp Grado III
-lavado con suero fisiologico
-Geles como duoderm gel o saftgel
Upp Grado IV
-igual que el grado III.