Acizi grasi omega 3 si omega 6

Informaii generale i recomandri pentru determinarea acizilor grai

polinesaturai
Acizii grai omega-3 fac parte din familia acizilor grai polinesaturai cu lan
lung de atomi de carbon i sunt reprezentai de acidul alfa linoleic (ALA),
acidul eicosapentanoic (EPA) si acidul docohexanoic (DHA). Acidul alfa
linoleic este considerat esenial deoarece nu poate fi sintetizat de ctre
organism, principala surs de obinere fiind alimentele. ALA poate fi
convertit n organism n EPA i DHA dar cantitile nu sunt semnificative
(mai puin de 5%).
Petele gras (hering, somon, macrou, ton) i uleiul de pete sunt principalele
surse directe de acizi grai omega-3, mai ales de EPA i DHA. Uleiul de pete
brut conine 18 % EPA i 12 % DHA, dar prin prelucrri speciale poate fi
concentrat, obinndu-se un ulei cu 33 % EPA si 22 % DHA.
ALA se gsee n concentraii mari n seminele de in, rapi, nuci i boabe de
soia. n general, plantele conin ALA i nu EPA sau DHA ca atare. O alt
surs important de acizi grai omega-3 o constituie n prezent i algele
marine (microalgele Crypthecodinium cohnii si Schizochytrium).
Acizii grai omega-3 sunt recunoscui n primul rnd prin efectul lor benefic
asupra afeciunilor cardiovasculare: reduc nivelul trigliceridelor (mecanisme
propuse: scderea sintezei hepatice a particulelor VLDL, creterea activitii
lipoprotein lipazei), scad inflamaia i agregarea plachetar, stabilizeaz
probabil placa de aterom, previn aritmiile i prin urmare pot contribui la
scderea riscului de apariie a evenimentelor coronariene1;3. Specialitii susin
c o cretere cu doar 1% a cantitii de omega-3 n alimentaie reduce cu 40%
riscurile de infarct. Conform recomandrilor AHA (American Heart
Association) persoanele diagnosticate cu boal coronarian trebuie s
primeasc zilnic 1 g EPA/DHA.
Ample cercetri sugereaz ns faptul c omega-3 dein un rol important i n
alte domenii ale patologiei, cum ar fi reducerea riscului de dezvoltare a
anumitor tipuri de tumori maligne, tulburri neurologice sau complicaii
legate de diabetul zaharat i sindromul metabolic. De asemenea anumite

studii au constatat asocierea acestora cu evoluia favorabil a sarcinii,

integritatea sistemului osos la vrstnici, acuitate vizual bun i dezvoltare
cognitiv adecvat n perioada infantil1. Potrivit studiilor, consumul unei
porii de pete gras (bogat n omega-3), cel puin o dat pe sptmn, reduce
riscul apariiei maladiei Alzheimer. Simptomele deficitului de acizi grai
omega-3 includ: oboseal extrem, afectri ale memoriei, piele uscat,
modificri ale dispoziiei pn la depresie i tulburri cardiovasculare 1;3;7.
Omega-6 reprezint o alt clas de acizi grai polinesaturai care cuprinde
acidul acidul linoleic (LA), acidul gamma-linoleic (GLA) i acidul arahidonic
(ARA). LA reprezint principalul omega-6 din alimente, uleiul de porumb i
floarea soarelui avnd coninutul cel mai ridicat; este considerat tot un acid
gras esenial deoarece nu poate fi sintetizat n organism. Cu exceptia laptelui
uman, majoritatea alimentelor conin foarte puin GLA activ. ARA este
prezent n carne i ou. n corpul uman, acizii grai omega-6, n mod special
acidul linoleic, sunt transformai n acid arahidonic, care este ncorporat n
membranele celulare.
Au existat mai multe dezbateri n rndul specialitilor n nutriie cu privire la
efectele duntoare ale acizilor grai omega-6, pornind de la ipoteza c
acetia ar promova inflamaia (prin faptul c acidul arahidonic este implicat
n stadiile precoce ale inflamaiei) i implicit ar crete riscul cardiovascular.
Totui acidul linoleic genereaz i molecule antiinflamatorii. Astfel, la nivelul
endoteliului vascular, acizii grai omega-6 au proprieti antiinflamatorii,
suprimnd producia de molecule de adeziune, chemokine i interleukine,
care sunt mediatorii cheie ai procesului de ateroscleroz 6.
Pentru administrarea corect de suplimente nutriionale este important s se
cunoasc cile metabolice de transformare a acizilor grai eseniali n forme
bioactive (vezi figura). Exist 2 enzime delta-6 desaturaza i delta-5desaturaza implicate n cascada acestor reacii metabolice, ale crora
deficite au fost nregistrate n anumite condiii.
Pentru asigurarea unei activiti optime, delta-6 desaturaza are nevoie de
cantiti suficiente de cofactori (vitamine i minerale): acid nicotinic
(vitamin PP), vitamin B6, vitamin C, magneziu i zinc. Aceast enzim
poate fi inhibat de mai muli factori, ce includ vrsta naintat, stresul,
alcoolul i dietele bogate n grsimi saturate, hipercolesterolemia i nivelurile
sczute de magneziu. Se consider c pn la 20% din persoane prezint o

activitate perturbat a delta-6 desaturazei, iar activitatea acesteia scade

dramatic cu vrsta. La aceti subieci terapia adecvat este administrarea de
uleiuri pre-formate, care scurtcircuiteaz enzima (spre exemplu ulei de
primul Evening Primrose). Zincul este de asemenea critic pentru
funcionarea enzimei delta-5 desaturaza2;7.

Fig. 8.8.1 Cile de metabolizare ale acizilor grai polinesaturai omega-3

i omega-6

Acest test evalueaz aportul nutriional i absorbia intestinal de acizi grai

eseniali. Deficitul de acizi grai eseniali este rezultatul unei alimentaii
dezechilibrate sau al unui sindrom de malabsorbie intestinal a lipidelor.
Acidul eicosapentanoic i acidul docosahexanoic sunt utilizai pentru a evalua
un posibil efect protector fa de bolile cardiovasculare2,3,5,6.
Pregtire pacient jeun (pe nemncate) de 12-14 ore; se va evita consumul
de alcool cu cel puin 1 zi naintea recoltrii4.
Specimen recoltat snge venos4.
Recipient de recoltare vacutainer fr anticoagulant cu/fr gel separator4.

Prelucrare necesar dup recoltare se separ serul prin centrifugare i se

congeleaz imediat; probele recoltate n afara laboratorului vor fi transportate
n recipientul destinat probelor congelate4.
Volum prob minim 2 mL ser4.
Stabilitate prob -serul separat este stabiltimp ndelungat la -18C4.
Cauze de respingere a probei specimen hemolizat sau care nu a ajuns
congelat la laborator4.
Metod cromatografie de gaze cuplat cu spectrometrie de mas (GC/MS) 4.
Valori de referin
OMEGA 3
Acid alfa-linoleic: >7 mg/L; Acid eicosapentanoic: >4 mg/L; Acid
docosahexanoic: >9 mg/L.
OMEGA 6
Acid linoleic: >550 mg/L; Acid gamma-linoleic: >4 mg/L; Acid
dihomogamma-linoleic: >18 mg/L; Acid arahidonic: 124-311 mg/L4.
Interpretarea rezultatelor
Afeciunile n care sunt implicate cele dou tipuri de acizi grai eseniali nu
deriv din faptul c unul are efecte pozitive i altul negative, ci din
dezechilibrul raportului dintre concentraiile lor.
Dieta occidental este deficitar n omega-3 i conine n exces omega-6,
astfel nct se ajunge la un raport
omega-6/omega-3 de 15/1 -16.7/1 (se consider c omenirea a evoluat iniial
pe baza unei diete n care raportul era de aproximativ 1).
Valorile crescute ale raportului omega-6/omega-3 faciliteaz dezvoltarea
multor afeciuni, cum ar fi bolile cardiovasculare, cancerul, bolile
inflamatorii i autoimune, n timp ce concentraiile crescute de omega-3
exercit efecte protectoare. n profilaxia secundar a bolilor cardiovasculare,
s-a constatat c un raport de 4/1 reduce cu 70% rata mortalitii totale. Un

raport de 2.5/1 reduce proliferarea celular la pacienii cu tumori colorectale,

n timp ce un raport de 4/1, cu aceeai cantitate de omega-3, nu are nici un
efect. La femeile cu neoplasm mamar un raport sczut se asociaz cu un risc
mai mic de evoluie nefavorabil. Un raport de 2-3/1 suprim inflamaia n
cazul poliartritei reumatoide; un raport de 5/1 are un efect benefic asupra
pacienilor astmatici, n timp ce un raport de 10/1 are consecine negative.
Aceste studii indic faptul c valoarea optim a raportului depinde de
afeciunea subiacent8.
Dezechilibrele raportului de acizi grai sunt frecvent observate la pacienii cu
afeciuni inflamatorii cronice (artrita, ateroscleroza, eczeme, alergii, colon
iritabil, bolile autoimune), tulburri de comportament i boli neuropsihice
(demena senil, ADHD: deficitul de atenie cauzat de hiperactivitate,
tendinele agresive i anti-sociale, depresie, parestezii), la femeile nsrcinate
i la cele care alpteaz. Att tabloul clinic ct i cel de laborator se
mbuntesc aproape ntotdeauna dup administrarea judicioas de
suplimente cu acizi grai eseniali2,3.