7/4/2016

MedicamentoInsulinaDetemir

InsulinaDetemir
Fechadelaltimarevisin:06/06/2015|NdepresentacionesfinanciadasporelSNS:2

ndicedecontenidos
1. Descripcin
2. Indicaciones
3. Posologa
4. Contraindicaciones
5. EfectosAdversos
6. Precauciones
7. Interacciones

Descripcin
Insulinadeaccinprolongada,anlogodelainsulinahumanaalaquesesuprimeun
aminocidoyseaadeuncidograso.Proporcionaunperfilrelativamenteconstantede
concentracinplasmticadeinsulina,suefectocomienzaen13horasysemantienedurante
1824horas.
Losanlogosbasalesdeinsulina(insulinadetemir,insulinaglargina)seasocianauna
menorincidenciadehipoglucemiasquelainsulinaNPH,aigualdaddeefectossobrela
HbA1c(guaADA2015).

Indicaciones
Diabetesmellitustipo1enadultosyniosapartirde2aos.
Diabetesmellitustipo2cuandolasmedidasnofarmacolgicasylosantidiabticosoralesson
insuficientesparaalcanzarelcontrolmetablico.
Seutilizacomoinsulinabasalenmonoterapiaoasociadaaunainsulinadeaccinrpidau
otrosantidiabticos.
LosanlogosbasalesdeinsulinasonpreferiblesalainsulinahumanaNPH,cuandoconsta
seproducenepisodiosdehipoglucemiasnocturnasohayunmalcontroldelaglucemiabasal,
ytambincuandoseutilizananlogosdeinsulinarpidaenlascomidas(GuaNICEDM1
2014,ADA2015).

Posologa
Pautahabitual.Ladosisseajustadeformaindividualdependiendodelasnecesidadesdel
paciente.Seadministra1o2vecesalda.Sepuedeadministraracualquierhoradelda,
perotodoslosdasalamismahora.Paralospacientesquerequieren2dosisalda,la
segundadosispuedeadministrarseporlanocheoalacostarse.
Dosisinicialhabitualencombinacinconantidiabticosorales:0,10,2UI/kg/dao10UI/da.
Formadeadministracin.Vasubcutnea.Puedeaplicarseenmuslo,paredabdominal,
reginglteaodeltoidea,habitualmentemedianteunplieguedelapielparaminimizarel
riesgodeinyeccinintramuscular.Lossitiosdeinyeccindebenrotarseentresydentrode
unareginanatmica.Nodebeutilizarseporvaintravenosa.
Sepresentaenplumas"Solostar",conladosisprecargadayagujasindependientes,viales
multidosisycartuchosrecambiables.Losenvasesdebenconservarseenfrigorficoa28C
hastaelmomentodesuutilizacin.Unavezseempieza,debemantenerseatemperatura
http://www.fisterra.com/herramientas/medicamentos/insulinadetemir/

1/3

7/4/2016

MedicamentoInsulinaDetemir

ambiente(hasta25C)paraevitareldolordelpinchazo.
Formadeadministracin.Vasubcutnea.Puedeaplicarseenmuslo,paredabdominal,
reginglteaodeltoidea,habitualmentemedianteunplieguedelapielparaminimizarel
riesgodeinyeccinintramuscular.Lossitiosdeinyeccindebenrotarseentresydentrode
unareginanatmica.Nodebeutilizarseporvaintravenosanienbombasdeinsulina.
Sepresentaenplumas"FlexPen"ydispositivos"Innolet",conladosisprecargada,quese
administranconagujasindependientes.Losenvasesdebenconservarseenfrigorficoa28C
hastaelmomentodesuutilizacin,yunavezempezados,mantenerseatemperatura
ambiente(hasta25C)paraevitareldolordelpinchazo.

Contraindicaciones
Hipoglucemia.
Hipersensibilidadalainsulinaoaalgunodelosexcipientes.

EfectosAdversos
Hipoglucemia:eselmsfrecuente(6%depacientes),generalmenteseasociaaunexceso
dedosis.Puedemanifestarsecomosensacindehambre,palidez,sudorfro,palpitaciones,
ansiedad,tembloresytrastornosvisuales.Encasosgravespuedeprovocarconvulsionesy
coma.
Efectoslocales:puedeaparecerdolorenellugardeinyeccinehipersensibilidadcon
eritema,pruritoehinchaznenellugardeinyeccin.Lahipersensibilidadgeneralizadaes
muyraraconlosanlogosdeinsulina,peroexisteelriesgodeurticariageneralizada,
angioedema,disneaehipotensin.Tambinpuedeaparecerlipodistrofiaporefectodelas
inyeccionesrepetidas,quepuedeprevenirserotandoelsitiodeinyeccin.

Precauciones
Lasenfermedadesconcomitantes,especialmentelasinfeccionesysituacionesfebriles,por
reglageneralaumentanelrequerimientodeinsulinadelpaciente.
Insuficienciarenal:enestospacientespuedenestardisminuidoslosrequerimientosde
insulina.
Insuficienciaheptica:enestospacientespuedenestardisminuidoslosrequerimientosde
insulina.
Embarazo:lainsulinanoatraviesalaplacentadebidoasuelevadotamaomolecular.
Estudiosrecientesnohandetectadoefectosadversosenelembarazonimalformaciones
(categoraBdelaFDA[Msdatos]).Losrequerimientosdeinsulinausualmentedisminuyen
duranteelprimertrimestre,aumentanduranteelsegundoyterceroyvuelvenalosvalores
anterioresdespusdelparto.
Lactancia:sedesconocesiseexcretaenlalechematerna,aunquelasinsulinasporlo
generalnolohacen.Puedesernecesarioreducirladosisdeinsulina
Pediatra:estindicadaenniosmayoresde2aos.Nosehaestudiadoenniosde
menosedad.

Interacciones
Puedenreducirlosrequerimientosdeinsulina:hipoglucemiantesorales,octreotida,
inhibidoresdelaMAO,betabloqueantesnoselectivos,IECA,salicilatos,esteroides
anabolizantes.
Puedenaumentarlosrequerimientosdeinsulina:anticonceptivosorales,tiazidas,
glucocorticoides,hormonastiroideas,simpaticomimticos,danazol.
Betabloqueantes:puedenenmascararlossntomasdelahipoglucemia,comola
taquicardiaoeltemblor.
Alcohol:puedeintensificaryprolongarelefectohipoglucmicodelainsulina.
Pioglitazona:sehannotificadocasosdeinsuficienciacardiaca.Debenvigilarselaaparicin
desntomasasociados,comogananciadepesooedema.

http://www.fisterra.com/herramientas/medicamentos/insulinadetemir/

2/3

7/4/2016

MedicamentoInsulinaDetemir

Presentaciones(actualizadasa01/01/2016)
Sehanencontrado2registroscoincidentes:
C.N.

Va

Presentacin

Financ.

Aport.

PVP()

813576

Subcutanea

LEVEMIR100U/ML5PLUMASPREC3MLSOLINYFLEXPEN

REC

AR

78,52

656056

Subcutanea

LEVEMIR100U/ML5PLUMASPRECARGADAS3MLINNOLET

REC

AR

78,52

Elsevier2016

http://www.fisterra.com/herramientas/medicamentos/insulinadetemir/

3/3