7/4/2016

MedicamentoInsulinaGlargina

InsulinaGlargina
Fechadelaltimarevisin:06/06/2015|NdepresentacionesfinanciadasporelSNS:4

ndicedecontenidos
1. Descripcin
2. Indicaciones
3. Posologa
4. Contraindicaciones
5. EfectosAdversos
6. Precauciones
7. Interacciones

Descripcin
Insulinadeaccinprolongada,anlogodelainsulinahumana.Trassuadministracinforma
microprecipitadoseneltejidosubcutneoqueproporcionanunperfildeconcentracin
plasmticadeinsulinaconstanteysinpicos.Suaccincomienza13horasdespusdesu
administracinysemantieneaproximadamente24horas.Losanlogosbasalesdeinsulina
(insulinadetemiroglargina)seasocianaunamenorincidenciadehipoglucemiasquela
insulinaNPH,aigualdaddeefectossobrelaHbA1c(guaADA2015).

Indicaciones
Diabetesmellitustipo1enadultosyniosmayoresde2aos.
Diabetesmellitustipo2cuandolasmedidasnofarmacolgicasylosantidiabticosoralesson
insuficientesparaalcanzarelcontrolmetablico.
Seutilizahabitualmentecomoinsulinabasalencombinacinconunainsulinadeaccinrpida
administradaenlascomidas.
LosanlogosbasalesdeinsulinasonpreferiblesalainsulinahumanaNPH,cuandoconsta
seproducenepisodiosdehipoglucemiasnocturnasohayunmalcontroldelaglucemiabasal,
ytambincuandoseutilizananlogosdeinsulinarpidaenlascomidas(guaNICEDM1
2014,ADA2015).

Posologa
Pautahabitual.Ladosisseajustadeformaindividualdependiendodelasnecesidadesdel
paciente.Dosisinicialhabitual10UI/dao0,10,2UI/kg.Seadministrahabitualmenteenuna
soladosisdiaria,siemprealamismahora,preferiblementeporlanoche,ysepuede
administrarsinrelacinconelhorariodelascomidas.
Formadeadministracin.Vasubcutnea.Puedeaplicarseenmuslo,paredabdominal,
reginglteaodeltoidea,habitualmentemedianteunplieguedelapielparaminimizarel
riesgodeinyeccinintramuscular.Lossitiosdeinyeccindebenrotarseentresydentrode
unareginanatmica.Nodebeutilizarseporvaintravenosa.
Sepresentaenplumas"Solostar"conladosisprecargada,queseadministraconagujas
independientes,vialesmultidosisycartuchosrecambiables.Losenvasesdebenconservarse
enfrigorficoa28Chastaelmomentodesuutilizacin,yunavezempezados,mantenersea
temperaturaambiente(hasta25C)paraevitareldolordelpinchazo.
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MedicamentoInsulinaGlargina

Contraindicaciones
Hipoglucemia.
Hipersensibilidadalainsulinaoaalgunodelosexcipientes.

EfectosAdversos
Endocrinos:hipoglucemia,generalmentedebidaaunexcesodedosis.Puedemanifestarse
comosensacindehambre,palidez,sudorfro,palpitaciones,ansiedad,tembloresy
trastornosvisuales.Encasosgravespuedeprovocarconvulsionesycoma.
Locales:elmsfrecuenteeseldolorenellugardeinyeccin.Tambinpuedeaparecer
hipersensibilidadconeritema,pruritoehinchaznenellugardeinyeccin,hasta2horas
despusdesuadministracin,queremiteespontneamente.Lahipersensibilidad
generalizadaesmuyraraconlosanlogosdeinsulina,peroexisteelriesgodeurticaria
generalizada,angioedema,disneaehipotensin.Tambinpuedeaparecerlipodistrofiapor
efectodelasinyeccionessubcutneasrepetidas,quepuedeprevenirserotandoelsitiode
inyeccin.

Precauciones
Lasenfermedadesconcomitantes,especialmentelasinfeccionesysituacionesfebriles,por
reglageneralaumentanelrequerimientodeinsulinadelpaciente.
Insuficienciarenal:enestospacientespuedenestardisminuidoslosrequerimientosde
insulina.
Insuficienciaheptica:enestospacientespuedenestardisminuidoslosrequerimientosde
insulina.
Carcinogenicidad:laasociacindelainsulinaglarginaconciertostiposdecncernoha
sidoconfirmada(notaAEMPS1/09/09).
Embarazo:existenestudiosaisladosqueindicanqueglarginanoproduceefectos
embriotxicos(categoraCdelaFDA[Msdatos]).Lainsulinanoatraviesalaplacenta
debidoasuelevadotamaomolecular.Losrequerimientosdeinsulinausualmente
disminuyenduranteelprimertrimestre,aumentanduranteelsegundoyterceroyvuelvena
losvaloresanterioresdespusdelparto.
Lactancia:sedesconocesiseexcretaenlalechematerna,aunquelasinsulinasporlo
generalnolohacen.Puedesernecesarioreducirladosisdeinsulina.

Interacciones
Puedenreducirlosrequerimientosdeinsulina:hipoglucemiantesorales,octreotida,
inhibidoresdelaMAO,betabloqueantesnoselectivos,IECA,salicilatos,esteroides
anabolizantes.
Puedenaumentarlosrequerimientosdeinsulina:anticonceptivosorales,tiazidas,
glucocorticoides,hormonastiroideas,simpaticomimticos,danazol.
Betabloqueantes:puedenenmascararlossntomasdelahipoglucemia,comola
taquicardiaoeltemblor.
Alcohol:puedeintensificaryprolongarelefectohipoglucmicodelainsulina.
Pioglitazona:sehannotificadocasosdeinsuficienciacardiaca.Debenvigilarselaaparicin
desntomasasociados,comogananciadepesooedema.

Presentaciones(actualizadasa01/01/2016)
Sehanencontrado11registroscoincidentes:
C.N.

Va

706364 Subcutanea

Presentacin
ABASAGLAR100UNIDADES/ML5PLUMASPREC3MLSOLUCION
INYECTABLE

831453 Subcutanea LANTUS100UNIDADES/ML1VIAL10MLSOLUCIONINYECT

901587 Subcutanea

LANTUS100UNIDADES/MLSOLUCIONINYECTABLEENUNCARTUCHO,10
CARTUCHOSDE3ML

Financ. Aport. PVP()

REC

AR

57,71

REC

AR

51,30

NO

SA

LANTUS100UNIDADES/MLSOLUCIONINYECTABLEENUNCARTUCHO,4
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MedicamentoInsulinaGlargina

901553 Subcutanea CARTUCHOSDE3ML

901504 Subcutanea

LANTUS100UNIDADES/MLSOLUCIONINYECTABLEENUNVIAL,1VIALDE5
ML

NO

SA

NO

SA

NO

SA

NO

SA

NO

SA

REC

AR

76,95

REC

AR

75,03

NO

SA

LANTUS100UNIDADES/MLSOLUCIONINYECTABLEENUNVIAL,10VIALES
901546 Subcutanea DE5ML

901520 Subcutanea

901538 Subcutanea

LANTUS100UNIDADES/MLSOLUCIONINYECTABLEENUNVIAL,2VIALES
DE5ML
LANTUS100UNIDADES/MLSOLUCIONINYECTABLEENUNVIAL,5VIALES
DE5ML

901579 Subcutanea LANTUS100UI/ML5CARTUCHOS3MLSOLUCIONINYECTABLE

700603 Subcutanea

706414 Subcutanea

LANTUSSOLOSTAR100UNIDADES/ML5PLUMASPRECARG3MLSOLUC
INYEC
TOUJEO300UNIDADES/MLSOLUCIONINYECTABLEENPLUMA
PRECARGADA3PLUMAS1,5ML

Elsevier2016

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