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MedicamentoLidocana(anestesialocal)

Lidocana(anestesialocal)
Fechadelaltimarevisin:11/07/2013|NdepresentacionesfinanciadasporelSNS:5

ndicedecontenidos
1. Descripcin
2. Indicaciones
3. Posologa
4. Contraindicaciones
5. EfectosAdversos
6. Precauciones
7. Interacciones
8. Caractersticasdeprescripcinen
Espaa

Descripcin
Anestsicolocaldetipoamida.Bloqueareversiblementelageneracinyconduccindel
impulsonerviosoenlazonadondeseaplica,afectandoatodaslasfibrasnerviosas
(sensoriales,motorasyautnomas).Eninyeccinlocal,tieneuncomienzorpidodeaccin
(15minutos)yunaduracindeaccinintermedia(50120minutos).

Indicaciones
Inyectable15%
Solucin
hiperbrica5%
(usohospitalario)
Crema
(Lambdalina)
Apsitos
(Versatis)
Aerosol
(Xilonibsa)
Geluretral
(Xilonibsa)

Anestesialocalporinfiltracinenprocedimientosdiversos(cirugadela
piel,suturadeheridas,puncinlumbar,insercindecatteres,
odontologa,etc.).
Bloqueodenerviosperifricos.
Anestesiasubaracnoideaencirugaabdominal.
Anestesiaespinalinferiorenobstetricia:partovaginalnormal,cesreay
partosquerequieranmanipulacinintrauterina.
Anestesialocaltpicadelapiel,asociadaalainsercindeagujas.
Aliviodeldolorneuropticoasociadoaneuralgiaposherptica.
Anestesiadelamucosaenciruga,obstetricia,odontologa,
otorrinolaringologayenparacentesis.
Anestesiaurolgicaenprocedimientosendouretrales.

Posologa

Inyectable

Ladosisseajustaindividualmenteprocurandoutilizarlamenorposibleyala
menorconcentracin.
Dosismxima:4,5mg/kgo200mg(adultos),o35mg/kg(nios).
Anestesialocal:hasta15mlal2%.
Anestesiaepidural:1520mlal1%o1,5%(queseobtienediluyendo3mlde
lidocana2%con1mldesuerofisiolgico),obien1015mlal2%.
Bloqueodenerviosperifricosencirugadental:15mlal2%(20100mg).

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Solucin
hiperbrica
5%

Cirugaabdominal:1,52ml(75100mg).
Anestesiaespinalinferiorobsttrica:1ml(50mg).

Adultosymayoresde12aos:23g.Dosismxima5g/da.Eltiempode
aplicacindebeserde60minutosynuncasuperiora2horas.
Niosde612aos:23g,duranteunos60min.Nodebeaplicarsedurante
Crema
msde2horas.
(Lambdalina)
Seaplicaunacapagruesauniformesobrelazonaatratardelapiel.Cada
gramodecremasuponeunalongitudde2,5cm.Seaconsejavendarlazona
paraevitarquelacremasedesprendadurantelaaplicacin.
Unapsitoalda,quedebepermanecersobrelapielduranteunmximode
12horas,poreldaoporlanoche.
Puedeutilizarsehasta3apsitosalavezenfuncindeldolor,ypueden
Apsitos
cortarseentrozosmspequeosantesderetirarlalminadeliberacin.
(Versatis)
Serecomiendareevaluarlanecesidaddeltratamientoalas24semanasysi
esposiblereducirelnmerodeapsitos.Noestjustificadocontinuarlosila
relacinbeneficio/riesgonoesclaramentefavorable.
Ladosisseajustaindividualmenteusandolamenordosisrequerida.Dosis
mxima3mg/kg/da.
Aerosol
Dosisorientativa:20aplicaciones(ciruga,obstetricia),15aplicaciones
(Xilonibsa)
(odontologa),46aplicaciones(ORL)o12aplicaciones(paracentesis).Una
pulverizacinequivalea10mg.
Geluretral
Aproximadamente20mlenhombresy10mlenmujeres.Dosismxima30
(Xilonibsa) ml/12h.
Administracinparenteral.
Solucin1%,2%y5%:segnlaindicacinytcnicaanestsica,puedeadministrarsepor
vaintradrmica,subcutnea,epidural,perineuralointravenosa.Lasolucinal1%tambin
puedeadministrarseporvaintramuscular,periarticulareintraarticular.
Solucinhiperbrica5%:contieneglucosaal7,5%yseadministraporvaintratecal(uso
hospitalario)

Contraindicaciones
Hipersensibilidadacualquieranestsicodetipoamida(bupivacana,mepivacana).
Paralavaintratecal,existenlascontraindicacionespropiasdelavadeadministracin.
Crema:recinnacidosprematurosantesdelasemana37degestacin.
Apsito:nodebeaplicarsesobrepielinflamada,conlesindeherpeszosteractiva,
dermatitisatpicaoheridas.

EfectosAdversos
ANESTESIALOCAL.
Losanestsicoslocalessonrelativamentesegurossiseadministranenladosisylocalizacin
anatmicacorrecta,yseevitalaadministracinintravascular.Lossiguientesefectosson
infrecuentesenestascondiciones:
Sistemanervioso:trasunossntomasinespecficos(parestesialingual,sabormetlico,
nuseas)puedeproducirunefectoestimulante(ansiedad,agitacin,desorientacin,visin
borrosa,vmitos,acfenos,espasmosmusculares,temblor,convulsiones)ydespusun
efectodepresivo(somnolencia,dificultadparahablar,etc.,hastadepresinrespiratoria).La
raquianestesiapuedecausardolordeespalda,cefalea,parestesiayparlisisdeextremidades
inferiores.Sehandescritocasosdemeningitisaspticatraslaanestesiaespinal,quepueden
ocasionarparlisispermanente.
Cardiovasculares:puedeproducirdepresinmiocrdica(bradicardiasinusal,hipotensin,
bloqueoAV,arritmias,paradacardiaca).Aunqueestosucedeadosisaltas,sehandescrito
casosadosisbajasparainfiltraciones.
Hipersensibilidad:reaccionescutneas,dermatitisdecontacto,edema,asmayreacciones
anafilactoides.Existereactividadcruzadaconotrosanestsicostipoamidaperonoconlosde
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tiposter.
Locales:sensacindequemaznenellugardeinyeccin,despigmentacinehinchazn
cutnea,neuritis.
CREMA.
Cutneos:reaccinlocaltransitoria(palidezoeritema)enlazonadeaplicacin,como
consecuenciadelavasodilatacinproducidaporlalidocana.Tambinpruritooirritacin
cutneaporcontenerpropilenglicol..
Hipersensibilidad:muyraramentedermatitisdecontacto,anafilaxia.
APSITOS.
Locales:muyfrecuentementeeritema,prurito,dermatitisyquemaznenlazonade
aplicacin.

Precauciones
Insuficienciahepticaorenal:debeutilizarseconprecaucinyadosisbajasdebidoal
riesgodeacumulacindelidocanaosusmetabolitos.
Epilepsia:puedeprovocarconvulsionesenpacientesepilpticos.
Insuficienciacardiaca,hipovolemia,alteracionesdelaconduccin:lalidocanapuede
agravarlafuncincardiacadebidoasuefectocardiodepresor.
Mutagenicidad:sehademostradoquealgunosdelosmetabolitosdelalidocanason
mutagnicos.Aunquesedesconocelaimportanciadeestehechoylalidocanaenapsitose
absorbeenmuypocacantidad,eltratamientoalargoplazoconapsitossloestjustificado
siexisteunclarobeneficioparaelpaciente.
Embarazo:lalidocanaatraviesalaplacentaypuedecausarhipotensinmaternay
bradicardiaenelfetooneonato.Enanestesiaepiduralpuededisminuirlacontractibilidad
uterinaydificultareltrabajodelparto.Sedesconoceelefectodelosapsitos,yporellonose
recomiendansinoestclaramentejustificado.
Lactancia:seaceptaelusodelapsito,porqueesmuypocoprobablequeorigine
cantidadessignificativasenlalechematerna.

Interacciones
Antiarrtmicos:laadministracindelidocanatpicaaaltasdosispodrapotenciarlos
efectosdelosantiarrtmicosdeclaseIoIII.

CaractersticasdeprescripcinenEspaa
Xilonibsaaerosol10%,Xilonibsageluretral2%.Medicamentosnofinanciadosconreceta
enelSistemaNacionaldeSalud.

Presentaciones(actualizadasa01/01/2016)
Sehanencontrado14registroscoincidentes:
C.N.

Va

Presentacin

Financ.

Aport.

705271

Bucal

DYNEXAN20MG/GGELBUCAL,10G

NO

SA

650929

Parenteral

LIDOCAINABRAUN2%1AMPOLLA10MLSOLIN

REC

AN

1,00

650937

Parenteral

LIDOCAINAINYECTABLEBRAUN1%,1AMPOLLADE10ML

NO

SA

655084

Parenteral

LIDOCAINAINYECTABLEBRAUN5%,1AMPOLLADE5ML

NO

SA

660934

Topica

LAMBDALINA40MG/GCREMA,1TUBODE10G

NO

SA

660935

Topica

LAMBDALINA40MG/GCREMA,1TUBODE20G

NO

SA

660938

Topica

LAMBDALINA40MG/GCREMA,1TUBODE40G

NO

SA

660939

Topica

LAMBDALINA40MG/GCREMA,1TUBODE50G

NO

SA

660937

Topica

LAMBDALINA40MG/GTUBOCON30GCREMA

REC

AN

15,64

660933

Topica

LAMBDALINA40MG/GTUBOCON5GCREMA

REC

AN

3,78

667532

Topica

VERSATIS5%20APOSITOSADHESIVOSMEDICAMENTOSOS

REC

AN

84,72

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PVP()

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MedicamentoLidocana(anestesialocal)

667534

Topica

VERSATIS5%30APOSITOSADHESIVOSMEDICAMENTOSOS

REC

AN

127,07

868166

Topica

XILONIBSAAEROSOL10%50MLSOLUAEROSOLCUTANEO

NO

AN

991877

Uretral

XILOCAINAGELACORDEON20G

NO

AN

Elsevier2016

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