Marco teorico

Sexualidad con proteccin

La sexualidad es el conjunto de condiciones anatmicas, fisiolgicas y psicolgicoafectivas que caracterizan el sexo de cada individuo. Tambin, desde el punto de
vista histrico cultural, es el conjunto de fenmenos emocionales, de conducta y
de prcticas asociados a la bsqueda del placer sexual, que marcan de manera
decisiva al ser humano en todas y cada una de las fases determinantes de su
desarrollo en la vida.
Ilustracin 1
1.1.1 Sexualidad humana
La sexualidad humana de acuerdo con la Organizacin Mundial de la Salud (OMS)
se define como:
Un aspecto central del ser humano, presente a lo largo de su vida. Abarca al
sexo, las identidades y los papeles de gnero, el erotismo, el placer, la intimidad,
la reproduccin y la orientacin sexual. Se vive y se expresa a travs de
pensamientos, fantasas, deseos, creencias, actitudes, valores, conductas,
prcticas, papeles y relaciones interpersonales. La sexualidad puede incluir todas
estas dimensiones, no obstante, no todas ellas se vivencian o se expresan
siempre. La sexualidad est influida por la interaccin de factores biolgicos,
psicolgicos, sociales, econmicos, polticos, culturales, ticos, legales, histricos,
religiosos y espirituales.
Se propone que la sexualidad es un sistema de la vida humana que se compone
de cuatro caractersticas, que significan sistemas dentro de un sistema. stas
caractersticas interactan entre s y con otros sistemas en todos los niveles del
conocimiento, en particular en los niveles biolgico, psicolgico y social.
1.1.2 Los mitos sobre la sexualidad
En nuestra sociedad circulan muchas ideas falsas o incorrectas sobre la
sexualidad que se trasmiten de boca en boca pero que no tienen ningn
fundamento. Por ejemplo, muchas personas creen que una mujer no puede
quedar embarazada la primera vez que tiene relaciones sexuales, o que un varn
que tiene relaciones con una mujer que est menstruando puede quedar
impotente. Esto es absolutamente falso.
Tambin existen ideas acerca de que ciertos comportamientos son correctos o
naturales y otros incorrectos, indecentes o prohibidos (masturbacin,

relaciones sexuales entre personas del mismo sexo). Estas nociones no son de
ningn modo verdades absolutas, y lo que le gusta a algunos puede no gustarle a
otros pero no por ello deben ser criticados o juzgados. Las falsas creencias y la
informacin errnea nos impiden disfrutar libremente de nuestra sexualidad.
Adems, pueden fomentar actitudes discriminatorias frente a otras personas.

1.1.3 Las inequidades de gnero

En todas las sociedades se espera que varones y mujeres nos
comportemos de formas diferentes. Desde la infancia nos ensean normas
acerca de qu es lo apropiado para un hombre o una mujer. Nos vestimos de
forma diferente, jugamos juegos diferentes, nos interesamos por cosas diferentes
y tambin aprendemos que mujeres y varones deben mostrar distintas emociones
(por ejemplo las mujeres son sensibles, los hombres no lloran). En este modelo
tradicional los hombres tienen la responsabilidad de proveer sostn econmico, y
las mujeres son las encargadas del hogar y el cuidado de los hijos.
Estas diferencias entre lo que debe y lo que no debe hacer un hombre y una mujer
estn presentes tambin en la sexualidad. Se espera que las mujeres se muestren
atractivas para los varones, pero que sean pasivas, y que no tomen la iniciativa
para tener relaciones sexuales. Por su parte, los varones aprenden que deben ser
fuertes y dominantes, saber todo sobre sexo, tener muchas parejas y tomar la
iniciativa para tener relaciones sexuales sin dejar pasar ninguna oportunidad.
Estas definiciones sobre lo femenino y lo masculino estn tan
profundamente instaladas en nuestra sociedad que nos parece que hombres y
mujeres somos as por naturaleza, que siempre hemos sido as y que no
podramos ser de otro modo. Sin embargo esto no es as. Lo nico natural e
inmodificable es el sexo con el que nacemos, todo lo dems que implica
comportarnos de forma masculina o femenina lo aprendemos de nuestra
familia, la escuela, los medios de comunicacin y la sociedad en general que
constantemente producen y reproducen estas ideas indicndonos lo que se
espera de nosotros. Esto ltimo es lo que se define como gnero.
Hombres y mujeres estamos constantemente ajustndonos a los mandatos de
gnero. Muchas veces nos sentimos tristes o frustrados porque nuestros deseos
y necesidades son diferentes de los que la sociedad espera y por ello nos
critican, burlan o rechazan.

A su vez, los mandatos de gnero conllevan inequidades entre hombres y

mujeres ya que en general implican desventajas y limitaciones para las mujeres en
el acceso a los recursos econmicos y sociales. Tambin, las inequidades
representan riesgos diferenciales para la salud y el bienestar. La salud sexual y
reproductiva es uno de los mbitos de la vida donde las inequidades de gnero
tienen mayor impacto.
1.2 Derechos sexuales
Todas las personas por el solo hecho de ser seres humanos tenemos derechos
que nadie nos puede negar. Estos derechos se denominan derechos
humanos e incluyen el derecho a la vida, la identidad, la salud, la educacin, la
libertad, la alimentacin, el techo, la seguridad, etc. Todos estos derechos son
necesarios para que podamos disfrutar de una vida digna y desarrollarnos
plenamente.

Estos derechos nos corresponden a todos los seres humanos sin ningn tipo de
distincin o discriminacin por sexo, raza, religin, edad, estado civil, orientacin
sexual, nacionalidad, etc.
Los gobiernos tienen el deber y la obligacin de respetar, proteger y cumplir los
derechos humanos, lo que implica que no pueden restringirlos y deben generar las
normas y condiciones para que todos podamos ejercerlos.
Existen acuerdos internacionales firmados por la mayora de los pases del mundo
que definen qu son los derechos humanos, como la Declaracin Universal de
Derechos Humanos, el Pacto Internacional sobre Derechos Civiles y Polticos, el
Pacto Internacional sobre Derechos Econmicos, Sociales y Culturales, la
Convencin Americana de Derechos Humanos, y la Convencin sobre la
Eliminacin de Todas las Formas de Discriminacin Contra la Mujer. En nuestro
pas todos estos tratados tienen rango constitucional, es decir que son de suma
importancia y estn por encima de todas las leyes nacionales y provinciales.
Como la salud es un derecho humano esencial, la salud sexual y reproductiva es
tambin una parte integral de los derechos humanos.
Los derechos sexuales y reproductivos se basan en la autonoma de las personas
para tomar decisiones acerca de su vida, su sexualidad, su cuerpo, su
reproduccin, su salud y su bienestar. Incluyen el derecho a tener relaciones
sexuales cuando queremos y con quien queremos, sin violencia ni bajo presin; a
tener hijos cuando lo deseamos, y a expresar nuestra sexualidad de la manera
en que la sentimos. Los derechos reproductivos son esenciales para que

podamos ejercer nuestro derecho a la salud e incluyen el derecho a utilizar

servicios de salud reproductiva integrales y de buena calidad que garanticen la
privacidad, el consentimiento libre e informado, la confidencialidad y el respeto.
1.3 Genitalidad
1.3.1 rganos sexuales y reproductivos de la mujer
El pubis es una zona de forma triangular que consiste en una especie de
almohadilla cubierta por vellos en las mujeres adolescentes y adultas.
La vulva est justo debajo del pubis, contiene los labios mayores, los labios
menores y el cltoris.
Los labios mayores son los pliegues de piel morada que cubren y protegen a los
orificios de la uretra y de la vagina. A los costados de los labios mayores crece el
vello pbico.
Los labios menores estn en el interior de los mayores. Los dos labios de piel
son delgados y no tienen vello. Para muchas mujeres constituye una fuente
importante de sensaciones placenteras.

El cltoris es la parte ms sensible y se localiza justo por debajo del punto de unin
superior de los labios internos. Es como un pequeo botn y su funcin es
recibir y concentrar placer sexual. Debajo del cltoris se halla el orificio urinario
(por donde sale la orina) y debajo de ste, el orificio vaginal.
Los pechos pueden tener distintas formas y tamaos, an en una misma mujer.
En el centro de cada uno hay un crculo de piel ms oscura formado por la arola
y el pezn. La arola presenta pequeas rugosidades: son glndulas sebceas
que segregan un lquido lubricante para proteger el pezn durante el
amamantamiento. El pezn, que tampoco es igual (ni en tamao ni en forma) entre
las mujeres, puede endurecerse debido a la sensacin de fro o de excitacin
sexual. En el interior de los senos hay glndulas productoras de leche y conductos
que durante la lactancia transportan la leche hacia el pezn.
A lo largo de la vida los pechos pueden sufrir muchos cambios: aumentar de
tamao con el embarazo, hincharse durante la menstruacin, volverse ms
flccidos luego del embarazo, al adelgazar o con el envejecimiento.
La vagina es un tubo que tiene la capacidad de ensancharse, adaptndose al
tamao del pene durante la penetracin sexual y al tamao del beb durante el

parto. En su interior est el himen, una fina membrana que puede desgarrarse y
sangrar por alguna cada o durante las primeras relaciones sexuales.
El tero es un pequeo rgano del tamao y forma de una pera invertida. Est
formado por un msculo muy potente llamado miometrio, y un revestimiento
interno conocido como endometrio. En el interior del tero es donde se desarrolla
el embrin hasta el nacimiento del beb. El cuello del tero es la parte inferior del
tero y est conectado con la parte superior de la vagina. Por all sale la
menstruacin y tambin ascienden los espermatozoides durante las relaciones
sexuales. Tambin por all pasa el beb en el momento del parto.
Los ovarios son dos rganos del tamao de una almendra, ubicados a cada lado
del tero, que se encargan de la produccin de las hormonas sexuales femeninas
(estrgenos y progesterona). A su vez, contienen los vulos que maduran cada
mes en su interior. Los ovarios permanecen activos hasta la menopausia.
Las trompas de Falopio son dos conductos que nacen a cada lado del tero. Sus
extremos poseen una especie de flecos que capturan al vulo cuando sale del
ovario y lo transportan hacia el interior del tero. En las trompas, el vulo puede
ser fecundado si se encuentra con un espermatozoide y as ocurre el embarazo.
1.3.2 rganos sexuales y reproductivos del varn
Los varones tambin tienen rganos genitales externos que se pueden ver y otros
internos ubicados dentro del cuerpo.

El pene es un rgano cilndrico de tamao variable. A pesar de algunas creencias,

el tamao del pene no influye en el placer ni en su funcionamiento durante las
relaciones sexuales. En su interior se encuentra la uretra (el conducto por donde
sale el semen y la orina) y los cuerpos cavernosos que son los encargados de la
ereccin, que se llenan de sangre durante la excitacin y as aumentan el volumen
del pene.
El glande, o cabeza, se ubica en la punta del pene y es muy sensible.
Recubriendo el pene est el prepucio, una piel muy fina que lo protege y que se
corre hacia atrs durante la ereccin. A algunos varones, por motivos mdicos o
por costumbres religiosas (como en la cultura juda) se les hace una intervencin
quirrgica llamada circuncisin que consiste en quitar el prepucio.
El escroto es una bolsa de piel fina que se ubica debajo del pene y que recubre,
contiene y protege a los testculos.

En su interior el aparato genital masculino est formado por una serie de rganos
cuya funcin es la de producir, almacenar y transportar a los espermatozoides
hasta el exterior.
La uretra es el tubo que conduce la orina y el semen hacia el exterior del cuerpo.
Los testculos son ovalados y en un adulto miden aproximadamente 4 cm de largo
por 2.5 cm de ancho. Normalmente un testculo cuelga un poco ms que el otro.
Los testculos son las glndulas sexuales masculinas encargadas de producir la
hormona sexual masculina, la testosterona. Por accin de esta hormona a partir
de la pubertad comienzan a producirse los espermatozoides.
El epiddimo es una red de tubos que se adhiere a la superficie de cada testculo,
donde terminan de madurar los espermatozoides.
Los conductos deferentes son conductos a los que llegan los espermatozoides
cuando han alcanzado la madurez. Cada conducto tiene aproximadamente unos
30 cm de largo.
Las vesculas seminales producen un lquido nutritivo para los espermatozoides.
Las vesculas seminales tienen un orificio que las une con los conductos
deferentes.
La prstata produce tambin un lquido que alimentar a los espermatozoides,
adems de lubricarlos y facilitar su movilidad. Dicho lquido constituye
aproximadamente el 30% del fluido seminal (el lquido que sale por el pene
durante la eyaculacin).
Las glndulas de Cowper se encuentran debajo de la prstata. Cuando el hombre
est excitado, estas glndulas liberan unas gotas de fluido que aparecen en la
punta del pene antes de la eyaculacin (fluido pre eyaculatorio) que pueden
contener espermatozoides. Por lo tanto, el mtodo de cuidarse acabando afuera
no es un mtodo seguro para prevenir el embarazo.
1.4 Infecciones de transmisin sexual

Las infecciones de transmisin sexual (ITS) (tambin enfermedades de

transmisin sexual (ETS) antes enfermedades venreas) son un conjunto de
entidades clnicas infectocontagiosas agrupadas que se transmiten de persona a
persona por medio de contacto sexual que se produce, casi exclusivamente,
durante las relaciones sexuales, incluido el sexo vaginal, el sexo anal y el sexo
oral; tambin por uso de jeringuillas contaminadas o por contacto con la sangre, y

algunas de ellas pueden transmitirse durante el embarazo, es decir, de la madre al

hijo.
La mayor parte de las enfermedades de transmisin sexual son causadas por dos
tipos de grmenes: bacterias y virus, pero algunas tambin son causadas
porhongos y protozoos.
Para evitar el contagio de ETS, es fundamental conocer su existencia, practicar
sexo seguro, utilizar mtodos anticonceptivosque protejan del contagio
(preservativo o condn) y conocer sus sntomas, para solicitar cuanto antes
tratamiento sanitario. Tambin es imprescindible evitar compartir jeringuillas (para
el consumo de sustancias adictivas, por ejemplo)
1.4.1 Prevalencia
Las tasas de incidencia de las ITS siguen siendo altas en la mayor parte del
mundo, a pesar de los avances de diagnstico y teraputicos que pueden
rpidamente hacer que los pacientes con muchas ITS se vuelvan no contagiosos y
curar a la mayora. En muchas culturas, las costumbres sexuales cambiantes y el
uso del anticonceptivo oral han eliminado las restricciones sexuales tradicionales,
especialmente para las mujeres y, sin embargo, tanto los profesionales de la salud
como los pacientes tienen dificultades para tratar abierta y sinceramente los
problemas sexuales. Adicionalmente, la difusin mundial de bacterias
drogorresistentes (ej., gonococos resistentes a la penicilina) refleja el uso errneo
de antibiticos y la extensin de copias resistentes en las poblaciones mviles. El
efecto de los viajes se hace ms evidente con la difusin rpida del virus del sida
(HIV-1) de frica a Europa y al continente americano a finales de la dcada de
1970.
Las prevalencias de ITS observadas con frecuencia en las adolescentes
sexualmente activas tanto con sntomas del tracto genital bajo como sin ellos
incluyen Chlamydia trachomatis (10-25%), gonorreas de Neisseria (3-18%), sfilis
(0-3%), Trichomonas vaginalis (8-16%), y el virus del herpes simple (2-12%). Entre
muchachos adolescentes sin sntomas de uretritis, las tasas aisladas incluyen C.
trachomatis (9-11%) y gonorreas de N. (2-3%).
En 1996, la OMS estimaba que ms de 1 milln de personas se infectaban
diariamente. Cerca del 60 por ciento de estas infecciones ocurren entre menores
de 25 aos, y el 30 por ciento de stos tienen menos de 20 aos. Entre los 14 y
los 19 aos de edad, las ITS ocurren con ms frecuencia en muchachas que
muchachos en una proporcin casi de 2:1; esto se iguala en ambos sexos hacia
los 20 aos. Se estima que 340 millones de nuevos casos de sfilis, gonorrea,
Chlamydia y de tricomoniasisse dieron en el mundo entero en 1999.

1.4.2 Prevencin
1.4.2.1 Sexo con proteccin

La manera ms efectiva de prevenir las infecciones de transmisin sexual es evitar

el contacto de las partes del cuerpo o de los lquidos que pueden provocar que se
transmita un microorganismo. Idealmente, ambos miembros de la pareja deben
conseguir pruebas para ITS antes de iniciar el contacto sexual,
independientemente de que ambos hayan o no hayan tenido encuentros sexuales
previos con otras personas; sin embargo, ciertas ETS, particularmente ciertos
virus persistentes, como por ejemplo el VPH, pueden ser imposibles de detectar
con los procedimientos mdicos actuales, y pueden ser asintomticos. La
prevencin es tambin clave en el manejo de las ETS virales (VIH y herpes), pues
son incurables. Muchas enfermedades que establecen infecciones permanentes
pueden ocupar el sistema inmune; as, otras infecciones podrn transmitirse ms
fcilmente. El llamado sexo seguro debe llamarse ms bien sexo protegido o sexo
con proteccin.
Se dispone de algunas vacunas para proteger contra algunas ETS virales como,
por ejemplo, la hepatitis B y algunos tipos de VPH. Es aconsejable la vacunacin
antes del contacto sexual, para asegurar la mxima proteccin.
El sistema inmunitario innato, que lleva las defensas contra el VIH, puede prevenir
la transmisin del VIH cuando las cuentas virales son muy bajas, pero si est
ocupado con otros virus o abrumado, el VIH puede establecerse. Ciertas ETS
virales tambin aumentan mucho el riesgo de muerte para los pacientes infectados
con VIH.
Alrededor de un 15 por ciento de los contagios se producen por causas
desconocidas no relacionadas con el contacto sexual. Es decir, un 7 por ciento de
los contagios se producen en lugares pblicos, aseos, saunas, piscinas, paritorios,
etc. El 8 por ciento restante se contagian a travs de otras partes del cuerpo
(manos, pies, piel). Estos contagios son especialmente peligrosos en el caso de la
sfilis, ya que, al no tener conciencia del contagio, la enfermedad avanza a estados
ms graves. En el caso del VIH, los contagios por causas desconocidas
disminuyen al 2 por ciento. Los integristas achacan este 2 por ciento al uso del
condn. Estudios ms rigurosos demuestran que se debe a errores de
clasificacin, a mutaciones genticas, a errores de diagnstico o a tos con esputos
sanguneos. Estos contagios es presentan en 1 de cada 1.000.000 habitantes.

1.4.2.2 Los preservativos

Los preservativos o condones solamente proporcionan proteccin cuando se
utilizan correctamente como barrera desde/hacia el rea que cubren. Las reas
descubiertas todava son susceptibles a muchas ETS. En el caso del VIH, las
rutas de transmisin sexual implican casi siempre el pene, puesto que el VIH no
puede esparcirse a travs de la piel intacta; as, al proteger el pene de la vagina o
del ano con un condn usado correctamente, se impide con eficacia su
transmisin. Un lquido infectado en una piel rota que llevase a la transmisin
directa del VIH no sera considerado transmitido sexualmente, pero puede ocurrir
tericamente durante el contacto sexual; esto puede evitarse simplemente dejando
de tener contactos sexuales cuando se tiene una herida abierta. Otras ITS, incluso
infecciones virales, se pueden prevenir con el uso de los condones de ltex como
barrera.
Los condones estn diseados, probados y manufacturados para no fallar nunca
si se usan apropiadamente. El condn nunca es un cien por ciento seguro.
El uso apropiado exige:
No poner el condn demasiado firme en el extremo, dejando 1.5 cm en la
extremidad para la eyaculacin. Si se coloca el condn muy apretado, es muy
probable que falle.
Usar un condn nuevo para cada encuentro sexual.
No usar un condn demasiado flojo, pues puede hacer fracasar la barrera.
No voltear el condn despus de haber terminado, aunque no haya habido
eyaculacin.
No usar condones elaborados con sustancias diferentes al ltex y el poliuretano,
pues no protegen contra el VIH.
Evitar dejar el condn en el calor porque pueden desgastarse.
Evitar el uso de lubricantes basados en aceite (o cualquier cosa que contenga
aceite) con los condones de ltex, ya que el aceite puede hacer que se rompan.
Evitar el uso de doble condn, pues la friccin entre ambos puede hacer que se
rompan.
1.4.2.3 Pruebas para diagnstico de ITS

Las pruebas para diagnstico de ITS pueden aplicarse para buscar una sola de
estas infecciones o bien incluir varias pruebas individuales para una amplia gama
de ellas, entre ellas las pruebas para sfilis, gonorrea, chlamydia, hepatitis y las
pruebas de VIH. Sin embargo, no existe ningn procedimiento que pueda
aplicarse para detectar la presencia de absolutamente todos los agentes
infecciosos, as que es importante saber para cul de las diferentes ITS sirve cada
una de las pruebas
1.4.3 Historia de los tratamientos
Durante este perodo se reconoci la importancia del seguimiento de las pistas de
infectados para tratar las ITS. Llevando las pistas de las parejas sexuales de los
individuos infectados, hacindoles exmenes para confirmar si estaban infectados,
tratando al infectado y siguiendo a su vez las pistas de sus contactos, las clnicas
de las ETS podan ser muy efectivas en la supresin de infecciones en la
poblacin en general.
1.4.4 Algunas infecciones y enfermedades de transmisin sexual
1.4.4.1 Gonorrea
La gonorrea es una de las infecciones de transmisin sexual (ITS) ms frecuentes.
La causante es la bacteria Neisseria gonorrhoeae, que puede crecer y
multiplicarse fcilmente en reas hmedas y tibias del aparato reproductivo,
incluidos el cuello uterino (la abertura de la matriz), el tero(matriz) y las trompas
de Falopio (tambin llamadas oviductos) en la mujer, y en la uretra (conducto
urinario) en la mujer y en el hombre. Esta bacteria tambin puede crecer en la
boca, en la garganta, en los ojos y en el ano
secrecin vaginal inusual
sangrado vaginal inusual
dolor en la parte inferior del abdomen
La mujer infectada puede no tener sntomas o presentar ligeras molestias al orinar
o flujo.
En el hombre:
dolor al orinar
secrecin uretral purulenta

En el varn transcurren dos a tres das despus del contacto sexual antes de que
se presenten los sntomas (dolor al orinar, pues sale por la uretra). La gonorrea y
la infeccin por clamidia pueden ocasionar esterilidad cuando no se aplica el
tratamiento.

La gonorrea predomina sobre la sfilis y no es menos importante que ella.

1.4.4.2 Sfilis
Es una infeccin de transmisin sexual ocasionada por la bacteria Treponema
pallidum, microorganismo que necesita un ambiente tibio y hmedo para
sobrevivir, por ejemplo, en las membranas mucosas de los genitales, la boca y el
ano. Se transmite cuando se entra en contacto con las heridas abiertas de una
persona infectada. Esta enfermedad tiene varias etapas: la primaria, secundaria, la
latente y la terciaria (tarda). En la etapa secundaria es posible contagiarse al tener
contacto con la piel de alguien que tiene una erupcin en la piel causada por la
sfilis.
Sntomas
Si no es tratada a tiempo la enfermedad atraviesa cuatro etapas:
Etapa primaria: el primer sntoma es una llaga en la parte del cuerpo que entr en
contacto con la bacteria. Estos sntomas son difciles de detectar porque por lo
general no causan dolor, y en ocasiones ocurren en el interior del cuerpo. Una
persona que no ha sido tratada puede infectar a otras durante esta etapa.
Etapa secundaria: surge alrededor de tres a seis semanas despus de que
aparece la llaga. Aparecer una erupcin en todo el cuerpo, en las palmas de las
manos, en las plantas de los pies o en alguna otra zona. Otros sntomas posibles
son: fiebre leve, inflamacin de los ganglios linfticos y prdida del cabello.
Etapa latente: si no
entra en una etapa
infectada no puede
personas que estn
sfilis.

es diagnosticada ni tratada durante mucho tiempo, la sfilis

latente, en la que no hay sntomas notables y la persona
contagiar a otras. Sin embargo, una tercera parte de las
en esta etapa empeoran y pasan a la etapa terciaria de la

Etapa terciaria (tarda): esta etapa puede causar serios problemas como, por
ejemplo, trastornos mentales, ceguera, anomalas y trastornos neurolgicos. En
esta etapa, la persona infectada ya no puede transmitir la bacteria a otras

personas, pero contina en un periodo indefinido de deterioro hasta llegar a la

muerte.

1.4.4.3 Papiloma humano

Es una enfermedad infecciosa causada por el VPH (virus del papiloma humano).
Se transmite principalmente por va sexual, aunque puede contagiarse tambin en
piscinas, baos y saunas. Se presenta en la piel de las zonas genitales en forma
de verrugas. Las lesiones son apreciables a simple vista o se pueden diagnosticar
por observacin de tejidos con un microscopio.

Sntomas
Algunos de los sntomas ms importantes que sugieren la presencia de virus del
papiloma humano son irritaciones constantes en la entrada de la vagina con ardor
y sensacin de quemadura durante las relaciones sexuales (se denomina
vulvodinia), pequeas verrugas en el rea ano-genital: crvix, vagina, vulva y
uretra (en mujeres) y pene, uretra y escroto (en varones). Pueden variar en
apariencia (verrugas planas no visibles o acuminadas s visibles), en nmero y en
tamao, por lo que se necesita un especialista para su diagnstico. Aparecen
alteraciones en el Papanicolaou, lo que refleja que en el cuello del tero hay
lesiones escamosas intraepiteliales (zonas infectadas por VPH que pueden
provocar cncer).

1.4.4.4 SIDA
El virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) es responsable del sndrome de
inmunodeficiencia adquirida (SIDA) y ataca a loslinfocitos T-4, que forman parte
fundamental del sistema inmunitario del ser humano. Como consecuencia,
disminuye la capacidad de respuesta del organismo para hacer frente a
infecciones oportunistas originadas por virus, bacterias, protozoos,hongos y otro
tipo de infecciones.
La causa ms frecuente de muerte entre las personas que contraen el VIH es la
neumona por Pneumocystis jiroveci, aunque tambin es elevada la incidencia de

ciertos tipos de cncer como los linfomas de clulas B y el sarcoma de Kaposi.

Tambin son comunes las complicaciones neurolgicas, la prdida de peso y el
deterioro fsico del paciente. La mortalidad disminuy mucho con el invento de los
medicamentos antirretrovirales.
El VIH se puede transmitir por va sexual (vaginal o anal) mediante el intercambio
de fluidos vaginales o rectales o semen, as como mediante el contacto con el
lquido pre eyaculatorio durante las prcticas sexuales o por transfusiones de
sangre. Una madre infectada con VIH tambin puede infectar al nio durante el
embarazo mediante la placenta o durante el parto y la lactancia, aunque existen
tratamientos para evitarlo. Tras la infeccin, pueden pasar hasta 10 aos para que
se diagnostique el SIDA, que es cuando el sistema inmunitario est gravemente
daado y no es capaz de responder efectivamente a las infecciones oportunistas.
Sntomas
Los sntomas del SIDA en los adolescentes pueden ser los mismos que en los
nios y tambin pueden parecerse ms a los sntomas que se presentan a
menudo en los adultos con el sndrome. Algunos adolescentes y adultos pueden
desarrollar una enfermedad con un aumento en la segregacin de
espermatozoides, adems de otra parecida a la gripe en el plazo de un mes o dos
despus de la exposicin al VIH, aunque muchas personas no desarrollan ningn
sntoma al infectarse. Adems, los sntomas usualmente desaparecen en el plazo
de una semana a un mes, y se confunden a menudo con los sntomas de otra
infeccin viral. Los sntomas pueden incluir:
fiebre
dolor de cabeza
malestar general
depresin
infertilidad
vmito
diarrea
Vas de transmisin
Las tres principales vas de transmisin del VIH son:

Sexual (acto sexual sin proteccin). La transmisin se produce por el contacto de

secreciones infectadas con la mucosa genital, rectal u oral de la otra persona.
Parenteral (por sangre). Es una forma de transmisin a travs de jeringuillas
infectadas que se da por la utilizacin de drogas intravenosas o a travs de los
servicios sanitarios, como ha ocurrido a veces en pases pobres; tambin en
personas conhemofilia que han recibido una transfusin de sangre infectada o
productos infectados derivados de la sangre; en menor grado, trabajadores de
salud que estn expuestos a la infeccin en un accidente de trabajo, como puede
ocurrir si una herida entra en contacto con sangre infectada; tambin debido a la
realizacin de piercings, tatuajes y escarificaciones, si se hace sin las debidas
condiciones de higiene.
Vertical (de madre a hijo). La transmisin puede ocurrir durante las ltimas
semanas del embarazo, durante el parto o al amamantar al beb. De las tres, el
parto es la ms problemtica. Actualmente en pases desarrollados la transmisin
vertical del VIH est totalmente controlada (siempre que la madre sepa que es
portadora del virus), ya que desde el inicio del embarazo (y en ciertos casos con
anterioridad incluso) se le da a la embarazada una Terapia Antirretroviral de Gran
Actividad(TARGA), especialmente indicada para estas situaciones; el parto se
realiza por cesrea generalmente, se suprime la produccin de leche (y con ello la
lactancia), e incluso se da tratamiento antiviral al recin nacido.
Prevencin del SIDA
Entre las medidas de prevencin recomendadas para reducir el riesgo de
transmisin sexual del VIH se conocen las siguientes:
prcticas sexuales seguras
evitar las relaciones sexuales con personas desconocidas
uso de preservativo o condn
1.5 Mtodo anticonceptivo
Mtodo anticonceptivo o mtodo contraceptivo es aquel que impide o reduce
significativamente las posibilidades de una fecundacin en mujeres frtiles que
mantienen relaciones sexuales de carcter heterosexual. Los mtodos
anticonceptivos contribuyen decisivamente en la toma de decisiones sobre el
control de la natalidad (nmero de hijos que se desean o no tener), la prevencin
de embarazos, as como en la disminucin del nmero de embarazos no
deseados y embarazos en adolescentes. Los mtodos que se administran

despus de mantener relaciones sexuales se denominan anticonceptivos de

emergencia.
La historia de la anticoncepcin nos indica que no ser hasta la segunda mitad del
siglo XX cuando se generalice el uso y acceso a los diferentes mtodos
anticonceptivos. La generalizacin de la planificacin familiar y la educacin
sexualfavorecen su utilizacin ptima.
1.5.1 Eleccin del mtodo anticonceptivo

Ningn mtodo anticonceptivo puede considerarse mejor que otro ni es totalmente

seguro. Cada mtodo tiene sus indicaciones y deber buscarse aquel que sea
ms idneo para cada circunstancia y permita una mejor salud sexual. La eficacia
terica de cada mtodo aumenta considerablemente si se usa correctamente.
Factores que deben considerarse en la eleccin del mtodo anticonceptivo
estado de salud general.
frecuencia de las relaciones sexuales.
nmero de parejas sexuales.
si se desea tener hijos (deben descartarse los mtodos irreversibles).
eficacia de cada mtodo en la prevencin del embarazo.
efectos secundarios.
facilidad y comodidad de uso del mtodo elegido.
Efectividad de los mtodos anticonceptivos
La efectividad de los distintos mtodos anticonceptivos se mide por nmero de
embarazos por cada cien mujeres al ao que utilizan un determinado mtodo:
Efectividad con uso adecuado de los mtodos anticonceptivos
Un 100% de efectividad expresa que hay cero (0) embarazos por cada 100
mujeres al ao, 99 a 99,9% expresa que se producen menos de 1 embarazo por
cada 100 mujeres al ao y as sucesivamente:
100% Vasectoma.4

99 a 99,9% Ligadura de trompas, Lactancia materna, esterilizacin femenina,

dispositivo intrauterino (DIU), anillo vaginal, pldora anticonceptiva, parche
anticonceptivo, implante hormonal, inyeccin hormonal.
98% Condn masculino.
95% Condn femenino.
94% Diafragma.
91% Esponja anticonceptiva.
86% Capuchn cervical.
El resto de mtodos anticonceptivos suele tener una efectividad inferior a los
descritos.
Efectividad media (uso adecuado e inadecuado de los mtodos anticonceptivos)
Se indica el porcentaje de embarazos por 100 mujeres al ao:
Menos del 1%: , esterilizacin femenina,, implante hormonal
Del 2 al 8%: Dar pecho, inyeccin hormonal, anillo vaginal, pldora anticonceptiva,
parche anticonceptivo
Del 15 al 25%: diafragma, capuchn cervical, esponja anticonceptiva, Mtodo
sintotrmico
Ms del 30%: Coito interrumpido, espermicidas
1.5.2 Mtodos anticonceptivos
1.5.2.1 Mtodos de barrera
Preservativo: tiene una versin femenina (preservativo femenino) y una masculina.
Diafragma: circunferencia de goma con aro exterior de goma que se sita en el
cuello del tero cerrando el paso a los espermatozoides. Una variedad ms
pequea de ste es el capuchn cervical.
Lea Contraceptivum: tamao nico, permanece en su lugar debido a una vlvula
de succin.
Los mtodos de barrera impiden la entrada de esperma al tero y son sanitarios
por lo que deben cumplir los requisitos sanitarios establecidos a estos productos
en cada pas o regin.

Preservativo o condn
Los condones masculinos son recubrimientos delgados de caucho, vinilo o
productos naturales que se colocan sobre el pene erecto. Los condones
masculinos pueden ser tratados con espermicida para ofrecer mayor proteccin.
Estos impiden que los espermatozoides tengan acceso al aparato reproductivo
femenino e impiden que los microorganismos (Enfermedades de Transmisin
Sexual -ETS-, incluyendo el VIH) pasen de un miembro de la pareja al otro (slo
los condones de ltex y vinilo.)

Los condones femeninos son un recubrimiento delgado de plstico poliuretano con

aros de poliuretano en extremos opuestos. Estos se introducen en la vagina antes
del coito. Al igual que los condones masculinos, los femeninos impiden que los
espermatozoides tengan acceso al aparato reproductivo femenino e impiden que
los microorganismos (Enfermedades de Transmisin Sexual -ETS-, incluyendo el
VIH o sida) pasen de un miembro de la pareja al otro.
1.5.2.2 Mtodos hormonales y qumicos
Los mtodos hormonales y qumicos son medicamentos anticonceptivos que
impiden que el proceso de concepcin pueda tener lugar. El modo de actuacin es
distinto segn el mtodo.
Anticoncepcin hormonal
La anticoncepcin hormonal se puede aplicar de diversas formas:
Anillo vaginal: nico de administracin vaginal mensual. Es un anillo transparente,
suave y flexible que se coloca por la misma usuaria por va vaginal, liberando
diariamente dosis bajas de hormonas. No tiene interferencias con antibiticos, ni a
nivel digestivo; su eficacia no se ve alterada por vmitos o diarreas. Eficacia del
99,7%.
Pldora anticonceptiva, administracin diaria por va oral. Eficacia del 99%.
Parches anticonceptivos.
Anticonceptivo subdrmico: implante hormonal compuesto por una varilla del
tamao de una cerilla que se coloca bajo la piel del brazo de la mujer, ofreciendo
proteccin anticonceptiva entre 3 y 5 aos. Sin embargo, el mdico puede retirarlo
en cualquier momento y la mujer recuperar la fertilidad en un tiempo mnimo.
Eficacia del 99%.

Pldora sin estrgenos o pldora 0 estrgenos, pldora libre de estrgenos,

recomendada para mujeres que no pueden o no desean tomarlos; la dosis
hormonal es tan ligera que entre otras indicaciones es la nica pldora recetada
durante la lactancia. Eficacia del 99%.
Pldora trifsica: mtodo anticonceptivo altamente eficaz de dosis hormonales
bajas con un balance hormonal suave y escalonado; imita el ciclo fisiolgico de la
mujer en forma secuencial progresiva, brindando estricto control del ciclo. Adems,
reduce la grasa facial, por lo que puede ser indicado para el tratamiento de acn
leve a moderado.
Mtodo hormonal inyectable: mtodo de larga duracin que se inyecta en un
msculo. Contiene estrgenos y progestina: se debe aplicar en el periodo
adecuado, en caso contrario es necesario usar mtodos de barrera para evitar el
embarazo.
Tambin existe la anticoncepcin hormonal que suprime la regla.
Anticoncepcin hormonal masculina
Actualmente la anticoncepcin hormonal masculina se encuentra en desarrollo. En
China se ha probado con el Gosipol Se han hecho pruebas en Australia, China y
en Alemania. En general se trata de una dosis inyectable que se aplica cada 6
meses.
Anticoncepcin qumica
Espermicidas: los espermicidas son productos qumicos (por lo general, nonoxinol9) que desactivan o matan a los espermatozoides. Estn disponibles en vulos,
aerosoles (espumas), cremas, tabletas vaginales, supositorios o pelculas
vaginales disolubles. Los espermicidas causan la ruptura de las membranas de los
espermatozoides, lo cual disminuye su movimiento (motilidad y movilidad), as
como su capacidad de fecundar el vulo.
Dispositivo intrauterino (DIU)
El Dispositivo intrauterino (DIU) es un producto sanitario que, mediante la
colocacin en el interior del tero de un dispositivo plstico con elementos
metlicos (ej. cobre), se produce una alteracin del microclima intrauterino que
dificulta en gran medida la fecundacin, as como la implantacin del vulo
fecundado. Su duracin es de 3 a 5 aos. El DIU, tiene una eficacia del 98%.
Doble proteccin

La doble proteccin consiste en el empleo de dos mtodos anticonceptivos

durante la relacin sexual siendo, normalmente, el preservativo uno de ellos. La
combinacin puede ser de preservativo y DIU, preservativo y anticoncepcin
hormonal, preservativo y espermicida.
La doble proteccin con preservativo es recomendable en las relaciones sexuales
en las que no se tenga conocimiento claro del riesgo de enfermedades de
transmisin sexual.
Doble proteccin: preservativo con anticonceptivo hormonal
El uso por parte de la mujer un anticonceptivo hormonal femenino para evitar de
forma muy eficaz el embarazo junto con el uso del preservativo o condn por parte
del hombre.
Mtodos naturales
Los mtodos naturales de conocimiento de la fertilidad se basan en la observacin
de sntomas asociados a los procesos fisiolgicos que dan lugar a la ovulacin, y
en la adaptacin del acto sexual a las fases frtiles o infrtiles del ciclo menstrual
en funcin de que se desee o no una concepcin, sin el uso de frmacos,
procedimientos mecnicos ni quirrgicos.28 Algunos mtodos predictivos son an
enseados con cierta preferencia en las escuelas ginecolgicas, como el mtodo
de Ogino-Knaus o mtodo del ciclo, mientras que otras tcnicas, tan ancestrales
como el Coitus interruptus tienen hoy en da una fiabilidad similar a la de otros
mtodos no quirrgicos.
Otros mtodos naturales estn basados en la conciencia de la fertilidad, es decir,
la mujer observa con atencin y registra los signos de fertilidad en su cuerpo para
determinar las fases frtiles o infrtiles. Los sntomas especficos caen en tres
categoras: cambios en temperatura basal, en el moco cervical y la posicin
cervical. El registrar tanto la temperatura basal como otro signo primario, se
conoce como el mtodo sintotermal. Otras metodologas incluyen el monitoreo de
los niveles en orina de estrgeno y LH a lo largo del ciclo menstrual.
La Organizacin Mundial de la Salud clasifica los mtodos modernos de
planificacin familiar natural como buenos o muy buenos. Algunos de ellos tiene
valores de ndice de Pearl menores de 1. La Sociedad Espaola de Ginecologa y
Obstetricia ha publicado un documento consenso sobre los mtodos naturales de
PFN.

Son mtodos que, para que puedan ser utilizados como mtodos seguros de
control de la fertilidad, requieren cierto grado de disciplina en la
autoobservacin/anotacin y un correcto aprendizaje con materiales y personal
bien preparado. Una crtica a estos mtodos es la de que, al contrario que algunos
mtodos de barrera como el preservativo, no previenen contra el VIH ni en general
contra cualquier otra enfermedad de transmisin sexual.

Segn Barbara Barnett de Family Health International las mujeres que sufren
enfermedades por las que el embarazo es inaceptable, deben usar mtodos
anticonceptivos permanentes o ms eficaces33

De los mtodos naturales los que han demostrado un menor nivel de eficacia son
el mtodo Ogino/Knauss y el coitus interruptus. En cuanto a los mtodos
modernos, el ms eficaz es el sintotrmico con doble control, significativamente
superior en eficacia sobre el mtodo de la ovulacin.
Adolfo Uribarren ha resumido las ventajas y desventajas de estos mtodos.
Mtodos simples
Temperatura basal: se sirve del aumento de la progesterona, que afecta a la
temperatura corporal interna de la mujer durante la ovulacin y determina, una vez
diagnosticada, infertilidad postovulatoria. Para ello la mujer debe observar la
temperatura corporal interna a lo largo del ciclo menstrual. El mtodo de la
temperatura basal estricto circunscribe el periodo de infertilidad exclusivamente a
los das posteriores a la subida de temperatura. El mtodo de la temperatura basal
extendido define, cumplidas ciertas condiciones, 6 das de infertilidad
preovulatoria. El mtodo de la temperatura basal es altamente fiable en el periodo
postovulatorio, y supone la base de la mayora de los mtodos naturales
modernos. Sin embargo tiene limitaciones a la hora de determinar la infertilidad
preovulatoria.
Mtodo de la ovulacin (mtodo Billings y otros): se basa en la observacin diaria
de los cambios del moco cervical a lo largo del ciclo femenino, cambios que se
asocian al aumento en los niveles de estrgenos previos al momento de la
ovulacin. Normalmente, las fases de infertilidad de la mujer se caracterizan por
una ausencia de moco cervical visible y una sensacin de sequedad vaginal.
Conforme se acerca el momento de la ovulacin el moco cervical se hace a lo
largo de varios das y de forma progresiva, cada vez ms lquido, elstico y
transparente. Prximo al momento de la ovulacin se produce el llamadopico de

moco caracterizado por un cambio abrupto de las propiedades el moco y su

posible desaparicin. El moco cervical es un signo de fertilidad y por ello su
observacin puede ser utilizada para el control de la fertilidad. La confiabilidad es
superior al 95% en varios pases estudiados. Aunque, aplicado correctamente,
puede ser considerado un mtodo seguro, es inferior al mtodo de la temperatura
en fase postovulatoria. Su utilizacin es especialmente apta para la consecucin
del embarazo en casos de hipofertilidad, ya que permite concentrar las relaciones
sexuales en torno al momento de mayores probabilidades de embarazo. Como
mtodo anticonceptivo es especialmente inseguro en mujeres con ciclos
monofsicos (durante la menarquiao antes de la menopausia).
Mtodo sintotrmico: combina el mtodo de la temperatura basal, para el
diagnstico de la infertilidad posovulatoria, en combinacin con otra serie de
sntomas (moco cervical y cuello del tero, entre otros) y clculos de longitud de
ciclos para la determinacin de la infertilidad preovulatoria. Permite beneficiarse de
la prctica infalibilidad de la temperatura basal a la hora de determinar la
infertilidad posovulatoria y aumentar considerablemente la eficacia en perodo
preovulatorio. Su eficacia es equivalente a las modernas preparaciones de
anovulatorios orales y solamente inferior a la esterilizacin quirrgica. Una ventaja
adicional es que es un mtodo vlido e igualmente eficaz en todas las
circunstancias de la vida reproductiva de la mujer (perodo posparto, perodo
pospldora, premenopausia, etc.).
Mtodos compuestos

Mtodos parcialmente irreversibles

Ligadura de trompas, o salpingoclasia. Consiste en ligar las trompas de Falopio
con grapas a fin de impedir que el vulo se implante en el tero o que los
espermatozoides se encuentren con l.
Vasectoma. Es una operacin quirrgica para seccionar los conductos deferentes
que transportan a los espermatozoides de los testculos al exterior cuando se
eyacula. Una vez realizada, los espermatozoides que a diario se producen son
reabsorbidos por el organismo. Puesto que el lquido seminal es elaborado en la

prstata, la vasectoma no impide la eyaculacin. Es un proceso reversible aunque

con dificultades.
Mtodos de emergencia
Con el trmino anticoncepcin de emergencia, anticoncepcin poscoital o
anticoncepcin preimplantacional se consideran varios mtodos:
Dispositivo intrauterino

Dispositivo intrauterino, el DIU T de cobre insertado despus del coito y hasta

cinco o siete das despus de la relacin sexual sin proteccin. Este mtodo es
eficaz en la prevencin del embarazo en un 99.9%.
Pldoras anticonceptivas de emergencia
Acetato de ulipristal, tambin conocido como pldora de los cinco das despus
(marca ellaOne), es considerada por Horacio Croxatto44 -experto en
anticoncepcin de emergencia y creador del implante subcutneo-, el
anticonceptivo de urgencia no hormonal ms eficaz para la mujer.
Levonorgestrel (compuesta solamente por progestinas), conocida tambin como
pldora anticonceptiva de emergencia (PAE) y comnmente llamada pldora del
da despus). La pldora anticonceptiva de emergencia tiene una eficacia del 75%
al 89%.
Mifepristona en pequeas dosis (de 25 mg a 50 mg) es considerada como
anticonceptivo de emergencia por delante del levonorgestrel. Su uso como
anticonceptivo de emergencia est muy extendido en Rusia y China. En dosis de
600 mg. (junto con Misoprostol 400 g) se considera abortivo y debe administrarse
bajo supervisin mdica; como abortivo provoca un aborto qumico temprano
(dentro de los primeros 49 das) y se utiliza siempre bajo supervisin mdica. La
pldora de accin antiprogestacional RU-486 es considerada como abortiva si se
utiliza durante los diez primeros das de amenorrea. Cabe sealar que el aborto no
se considera un mtodo anticonceptivo, puesto que la concepcin ya se ha
producido.
Meloxicam puede confirmarse como un eficaz anticonceptivo de emergencia y,
segn Horacio Croxatto, reemplazar a los anticonceptivos hormonales. Meloxican
es un antiinflamatorio no esteroideo (inhibidor de la Ciclooxigenasa 2, COX2)
usado habitualmente como analgsico, antiinflamatorio y antipirtico -en procesos
artrticos-, de fcil acceso y reducido precio, ha demostrado (estudios de 2009 y

2010) que inhibe la ovulacin (impide la rotura del folculo que contiene el vulo
por lo que no puede ser fecundado), tomado en dosis de 30 mg. durante cinco
das seguidos despus de la relacin sexual se comporta como un eficaz
anticonceptivo de urgencia. El meloxican no altera el sistema endocrino y no
causa alteraciones menstruales. Uno los estudios ha sido llevado a cabo por
Cristin Jesam, Ana Mara Salvatierra, Jill L. Schwartz y Horacio B. Croxatto,
investigadores del ICMER Instituto Chileno de Medicina Reproductiva y de la
Facultad de Qumica y Biologa de la Universidad de Santiago de Chile.
Mtodo de Yuzpe, combinaciones de estrgenos y progestinas, cada vez menos
usado ante la aparicin de alternativas ms eficaces y con menores efectos
secundarios como la pldora del da despus (levonorgestrel), el acetato de
ulipristal y la mifepristona56 40 El mtodo de Yuzpe no resulta eficaz cuando el
proceso de implantacin ya se ha iniciado.
1.5.3 Consideraciones ticas o religiosas
Algunos mtodos anticonceptivos, como el DIU, la pldora del da despus
(levonorgestrel), la pldora de los cinco das despus(acetato de ulipristal) y la
mifepristona, actan impidiendo la anidacin del blastocisto (una de las fases por
las que pasa el vulo fecundado) todava no implantado en el endometrio materno.
Es por ello que hay personas que los consideran como mtodos anticonceptivos
abortivos, y los rechazan distinguindolos de los considerados como mtodos
anticonceptivos no abortivos (que evitan la concepcin en un sentido estricto).
Instituciones religiosas como la iglesia catlica se han mostrado contrarias a
losmtodos anticonceptivos no naturales, especialmente a los que ellos
consideran como abortivos.
Esta ley est vigente en todo el pas desde septiembre de 2004. todas las
instituciones pblicas, privadas y de las obras sociales estn obligadas a
embarazo y respetarla, y quienes no la respeten podrn ser sancionados.el parto.
La ley establece que toda mujer, en relacin con el embarazo, el trabajo de parto,
el parto y el postparto, tiene los siguientes derechos:
A ser informada sobre las distintas intervenciones mdicas que pudieren tener
lugar durante esos procesos, de manera que pueda elegir libremente cuando
existieran diferentes alternativas.
A ser tratada con respeto, y de modo individual y personalizado que le garantice la
intimidad durante todo el proceso asistencial y tenga en consideracin sus pautas
culturales.

A ser considerada, en su situacin respecto del proceso de nacimiento, como

persona sana, de modo que se facilite su participacin como protagonista de su
propio parto.
Al parto natural, respetuoso de los tiempos biolgico y psicolgico, evitando
prcticas invasivas y suministro de medicacin que no estn justiicados por el
estado de salud de la mujer o del beb que est por nacer.
A ser informada sobre la evolucin de su parto, el estado de su hijo o hija y, en
general, a que se le haga partcipe de las diferentes actuaciones de los
profesionales.
A no ser sometida a ningn examen o intervencin cuyo propsito sea de
investigacin cientfica, salvo que d su consentimiento por escrito, y el protocolo
de investigacin est aprobado por el Comit de Biotica.
A estar acompaada por una persona de su confianza y eleccin durante el trabajo
de parto, parto y postparto.
A tener a su lado a su hijo o hija durante la permanencia en el hospital, siempre
que el recin nacido no requiera de cuidados especiales.
A ser informada, desde el embarazo, sobre los beneficios de la lactancia materna
y recibir apoyo para amamantar.
A recibir asesoramiento e informacin sobre los cuidados de s misma y del nio o
nia.
A ser informada especficamente sobre los efectos adversos del tabaco, el alcohol
y las drogas sobre el nio o nia y ella misma.
Todo beb recin nacido tiene derecho a:
A ser tratado en forma respetuosa y digna.
A su inequvoca identiicacin (Esto quiere decir que en el establecimiento de salud
donde nace el beb se debe identiicar a la madre con su nombre, apellido, nmero
de documento y tomar sus huellas digitales. Al beb se lo identiicar con el
nombre con el que se lo inscribir, el sexo y se tomar la impresin de la palma de
la mano derecha y el pie derecho antes del corte del cordn umbilical).
A no ser sometido a ningn examen o intervencin cuyo propsito sea de
investigacin o docencia, salvo que sus representantes legales den su
consentimiento por escrito y que el protocolo est aprobado por el durante el
embarazo

A estar internado junto a su madre en sala, y a que la internacin sea lo ms breve

posible, teniendo en consideracin el estado de salud del beb y de su madre.
A que sus padres reciban adecuado asesoramiento e informacin sobre los
cuidados para su crecimiento y desarrollo, y su plan de vacunacin.

CON RESPECTO AL EMBARAZO, LA MATERNIDAD Y LA PATERNIDAD

Licencia por maternidad: se le reconoce a la trabajadora embarazada una licencia

por 90 das, con un mnimo de 30 das antes de la fecha probable de parto y 60
das luego del mismo. En caso de anticipacin del parto, una vez iniciado el
perodo del preparto, el descanso no gozado se acumular al tiempo de posparto
hasta completar los 90 das. La iniciacin de la licencia se establece en base a la
fecha probable de parto que conste en el certificado mdico extendido por el
mdico/a que atiende a la trabajadora. En el supuesto de que el recin nacido
tuviera Sndrome de Down, el perodo de la licencia por maternidad se prolonga a
6 meses sin goce de sueldo.
Licencia por paternidad: la ley vigente al momento de imprimir esta gua establece
que el hombre tiene 2 das de licencia por paternidad. Pero en este momento en el
Congreso nacional se est trabajando en la modificacin de la Ley de Contrato de
trabajo para extender dicha licencia. Puntualmente la Cmara de Diputados
aprob un proyecto de ley que extiende de 2 a 15 das la licencia del varn por
nacimiento o por otorgamiento de adopcin de un nio o nia. Adems el proyecto
tambin establece una licencia de 45 das para las mujeres que reciban a un nio
o nia en guarda con fines de adopcin. Igual licencia corresponde al varn
cuando es adoptante nico. tambin en los casos de partos mltiples (mellizos,
trillizos, etc), se otorgan 10 das ms de licencia por cada hijo o hija, a partir del
segundo beb (inclusive) nacido en el mismo parto. Si bien hasta hoy (setiembre
del 2007) la Cmara de Senadores an no aprob este proyecto es probable que
se convierta en ley muy pronto.
Asignacin por maternidad: durante el perodo de la licencia por maternidad la
trabajadora percibe una asignacin de carcter no remunerativo. Su monto ser
equivalente a la remuneracin que le corresponda percibir durante el perodo de
licencia legal correspondiente, sin descuento alguno. Segn lo dispuesto por la ley

N 24.714, y su decreto reglamentario 1245/96, para el goce de esta asignacin se

requerir una antigedad mnima y continuada de 3 meses, incluyendo perodos
correspondientes a la percepcin de seguro de desempleo.
Asignacin Paternal: tus derechos a percibir esta asignacin, la que es equivalente
a la asignacin por hijo/a. Se percibe durante los 9 meses de embarazo. requiere
de la misma antigedad durante el para su cobro, que la asignacin por
maternidad. embarazo y
Estabilidad Laboral: la ley garantiza a la trabajadora, durante el embarazo, el parto
el derecho a la estabilidad en el empleo, pero supedita la adquisicin de este
derecho a la notificacin fehaciente (mediante carta documento, telegrama, etc.)
del embarazo conjuntamente con la presentacin del certificado mdico en donde
deber constar la fecha presunta de parto. La estabilidad garantizada por la norma
es de carcter relativo, puesto que en el supuesto de despido dispuesto por el
empleador, ste ser vlido, generando en todo caso el derecho a percibir una
indemnizacin agravada, que consiste en la indemnizacin por despido
injustificado ms la indemnizacin especial de un ao de remuneraciones. La
norma presume que el despido obedece a razones de maternidad si se produce
entre los 7 meses y medio anteriores y 7 meses y medio posteriores al parto. Este
derecho se adquiere tambin si la trabajadora no hubiera notificado el embarazo
pero ste fuera pblico y notorio.
DERECHOS DE LA TRABAJADORA LUEGO DE SU LICENCIA

POR MATERNIDAD
A continuar en su puesto de trabajo en las mismas condiciones en que lo vena
haciendo antes de la licencia.
A rescindir el contrato de trabajo, percibiendo una compensacin por el tiempo de
servicio equivalente al 25% de la remuneracin de la trabajadora por cada ao de
servicio.
A quedar en situacin de excedencia licencia sin goce de sueldo por un perodo
no inferior a tres meses ni superior a seis meses, vencido el cual deber
reintegrarse al puesto de trabajo. Para gozar de estos derechos la trabajadora
debe tener como mnimo un ao de antigedad en la empresa.
Estado de excedencia: implica una suspensin temporaria de la relacin laboral,
no computndose ese perodo como tiempo de servicio. Si la trabajadora optara
por el estado de excedencia, debe comunicrselo al Empleador/a, sealando el

plazo en el cual quedar en ese estado, que deber ser de entre 3 y 6 meses
como mximo. Finalizado el plazo deber volver a la empresa, y si no es aceptada
deber ser indemnizada como si se tratase de un despido injustificado, salvo que
el empleador demostrara la imposibilidad de reincorporarla, en cuyo caso la
indemnizacin ser del 25% de la remuneracin por cada ao de servicio.

Opcin tcita:

Si la trabajadora no se reincorpora al trabajo luego de la licencia por maternidad y

no avisa en el trmino de 48 hs. anteriores a la inicializacin de la licencia, que se
acoger a los plazos de excedencia, la ley presume que opt por rescindir el
contrato de trabajo percibiendo una indemnizacin correspondiente al 25% de su
remuneracin por cada ao de servicio.
Asignaciones Familiares
Las asignaciones familiares que tienen carcter remunerativo son importes y se
otorgan por diferentes circunstancias. El rgimen de Asignaciones Familiares,
nacional y obligatorio, cubre las contingencias de matrimonio, nacimiento,
adopcin, maternidad, y segn las cargas familiares que se tengan, prev las
siguientes asignaciones: por hijo/a, con discapacidad, prenatal, y ayuda escolar
anual para la educacin bsica y polimodal