Sunteți pe pagina 1din 13

Nechifor Alexandra

To , Anul II , gr. 207

TO in mediul scolar
- prezentare caz -

Clientul S. Alexandru are 10 ani s-a nascut in orasul


Bacau , in data de 19 iunie 2005 , avand la nastere 3,400
kg si 55 cm. Acesta mai are un frate , in varsta de 6 ani .
Locuieste cu parintii sai , intr-un apartament cu 3 camere ,
mama fiind casnica , iar tatal fiind singurul care lucreaza.
Se afla in clasa a VI a , si merge la scoala singur.
Descriere : Alex are 10 ani, are 1,5 m , 39 kg , este blond
cu ochi caprui si poarta ochelari .
Pana in prezent copilul a fost dus la psiholog de mai
multe ori , datorita unor probleme de comportament si de
atentie ( se enerveaza repede, se inchide in sine , isi pierde
concentrarea ) renutandu-se la sedinte deoarece mama nu
a vazut nici o diferenta in comportamentul copilului. Aceste
sedinte au durat in jur de 2 luni , la varsta de 5 ani.
Pana in prezent acesta nu a fost diagnosticat cu nici un
fel de problema, inafara de bolile copilariei. Este o fire
energica , avand activitati precum fotbal, tobe, iar atunci
cand are timp iese afara sau merge cu familia sa se
intalneasca cu alte familii ce au copii de varste apropiate
lui.
" Alex s-a mai schimbat fata de atunci cand eram mai
mic. Cred ca mediul scolar si colegii sai l-au mai linistit , de

altfel el este un baiat foarte iubitor. Niciodata nu a precizat


ca-si iubeste doar un singur parinte " , a precizat mama.
In luna aprilie , Alex a fost diagnosticat cu diabet de tip
1.
" Vineri, pe 22 aprilie , Alex a ajuns acasa de la scoala
simtindu-se rau , tremura si transpira, iar tatal a hotarat sa
mergem la spital deoarece se temea sa nu-l mosteneasca
( tatal are diabet de tip 2 ) . Ajunsi la spital am descoperit
ca Alex al nostru avea 590 mg/dl glicemia , valoare ce ar fi
fost intalnita la persoane deja intrate in soc. A urmat o
saptamana grea, in care am fost trimisi la Iasi , unde
amandoi a trebuit sa invatam mai multe despre aceasta
boala, despre administrarea medicamentului si alimentele
de care va avea nevoie si de cele care v-a trebui sa se
fereasca " ( mama )
Alex se descurca singur la efectuarea toaletei de
dimineata, fiind trezit de catre mama sa de dimineata. De
la aflarea diagnosticului, indiferent ca e in vacanta sau e
weekend , trebuie trezit la aceasi ora ca si in timpul scolii
( 7 dimineata ) pentru a-si face injectia cu insulina.
Cea mai mare teama a mamei , este ca baiatul ar putea
cadea psihic, deoarece a avut episoade in care baiatul a
plans foarte mult cand isi facea injectiile , sau cand merge
undeva si el nu are voie sa manance anumite lucruri.
Viata lui a fost schimbata total , de la faptul ca are un
program foarte bine stabilit pana la faptul ca e dependent
de intepaturi . Injectiile si mesele principale , cat si
gustarile sunt la ore fixe ( 3 dimineata , 7 dimineata, 10
dim, 13 dupa-amiaza, 16 dup, 19 , 22 ) .
Alex doarme in fiecare seara cu cate un parinte, deoarece
trebuie supravegheat sa nu intre in hipoglicemie.

Interviu :
I : - Cand si cum ati sesizat faptul ca ceva nu este in
regula cu copilul dumneavoastra ?
R : - Am aflat atunci cand Alex a venit acasa si ii era
foarte rau , iar tatal sau i-a luat glicemia , fiind si el o
persoana cu diabet care-si urmareste atent starea de
sanatate.
I : - Cand a fost diagnosticat din punct de vedere
medical ?
R : - Asta s-a intamplat imediat urmatoarea saptamana ,
la spitalul din Iasi.
I : - Ce demersuri ati intreprins pentru recuperarea
copilului dumneavoastra ?
R : - Depinde. Recuperare nu se poate in totalitate si
suntem constienti ca baiatul nostru va suferi toata viata in
acest sens. Noi am incercat sa-l faca sa inteleaga ca
trebuie sa fie puternic, si ca el e curajos si va rezista . Noua
, ca parinti ne-a fost foarte greu sa acceptam...cel putin
mie ca mama. N-am vrut sa accept ca deacum , el va face
injectii mereu. O recuperare este faptul ca am reusit sa
eliminam intepaturile pentru a vedea valoarea glicemiei.
Am cumparat un aparat din afara tarii , care se fixeaza pe
mana si cu un sistem Bluetooth el vede permanent
valoarea glicemiei.
I : - Cum il foloseste baiatul ?
R : - Avem o persoana care vine si il prinde de piele , iar
timp de 2 saptamani il poarta . Il acoperim atunci cand face
baie ca sa nu-l ude , iar odata la 2 saptamani il schimbam
cu unul nou .
I : - Este costisitor ? Cum va descurcati ?

R : - Este destul , dar atat timp cat putem sa ne permitem


vom face orice . Alex avea nevoie deoarece in ultima
vreme, de la atatea intepaturi in deget , numai are nici
sange pentru test.
I : - Cum a reactionat Alex la toate aceste schimbari ?
R : - El a fost la inceput foarte curajos. In spital , la Iasi ,
isi facea singur injectiile, isi lua singur glicemia . Se
descurca foarte bine dar, se supara daca este limitat din
cauza programului si a bolii in sine
I : - Ce greutati a intampinat el , de la aflarea
diagnosticului ?
R : - Este destul de trist . S-a organizat o excursie cu clasa
pentru 2 zile la Bucuresti , iar invatatoarea i-a spus de fata
cu toata clasa ca el nu are ce cauta , ca e periculos si ea
nu-l accepta . Ca mama m-a durut , mai ales ca imediat
dupa i-a transmis sa numai vina la After-school .
I : - Ce a-ti facut ? Ce a-ti vorbit cu invatatoarea dupa
toata intamplarea?
R : - M-am suparat foarte tare, mai ales ca baiatul a venit
plangand acasa la 12 , si tremura si tipa cat putea de tare
ca numai doreste sa fie numit " bolnav " sau sa i se spuna
ca are diabet. Am mers si am vorbit cu doamna , a
recunoscut ca a gresit dar , tot nu-l accepta in excursie .
Am reusit pana la urma sa merg cu profesoara de engleza
cu care face pregatire . Am mers 2 zile la Bucuresti si
avand locuri libere, au venit si copii de-ai prietenilor
nostrii .
I : - Credeti ca interventia terapeutica este de ajutor
pentru copil ?
Ce asteptari aveti ?

R : - Da, deoarece il vad ca este mai calm, si intelege mai


bine care este situatia. As vrea sa nu pateasca ceva, sa nu
cada psihic , sa fie puternic chiar daca e destul de mic. Ma
bucur ca-si face singur injectiile si ca respecta orele si e
foarte atent. La scoala se descurca singur cu gustarea de la
ora 10 , iar in rest sunt mereu langa el , in caz de are
nevoie de ajutor .

Rutina zilnica
Luni - Vineri
3 dimineata - unul dintre parinti ii masoara glicemia, iar
daca este prea mica ii da repede o gustare
7 dimineata - se trezeste, isi masoara glicemia si isi face
insulina
- isi face toaleta si se imbraca sa plece la
scoala
10:00 dimineata - isi ia gustarea obligatorie
12:00 - ajunge acasa, se spala pe maini , se dezbraca ,
sta intins in pat
13:00 - isi masoara glicemia , mananca si isi face insulina
13:15 - pleaca la After-school pana la ora 16
16:00 - isi ia gustarea cand ajunge acasa , iar temele fiind
terminate are voie 2 ore sa se joace la calculator
- cand este frumos afara , Alex iese la joaca cu cativa
colegi si fratele sau
19:00 - isi masoara glicemia , mananca cina si isi face
insulina

Seara are voie sa se uite la televizor inainte de culcare


22:00 - isi masoara glicemia si se pune in pat la culcare
pentru a fi odihnit ziua urmatoare

Sambata - Orele principale pentru masurarea glicemiei ,


mesele si gusturarile dar si efectuarea insulinei , sunt la fel
ca in timpul saptamanii
10:00 - pregatire engleza
14:00 - Tobe
Duminica - dimineata merge la biserica , iar seara merge
cu parintii in parc sau alte locuri unde pot petrece timp
impreuna

Fizic
Baiat
Blond
Ochii caprui
Poarta ochelari
Inaltime: 1,50 m
Kilograme : 39 kg

Socio - economic
Copilul are
alocatie
Tatal e singurul
care munceste

Psihoafectiv
Prietenos
Sociabil
Comunica foarte
bine
Ingrijit
Prezinta interes de
a afla cat mai
multe

Pasul 1 : A. autoingrijire
- se descurca singur sa-si faca toaleta dimineata cat si la
dus

- uneori mama il supravegheaza la spalarea pe maini si


pe dinti
- mananca singur , dar nu-si pregateste singur nimic
- administrarea insulinei sau masurarea glicemiei le face
singur , dar injectia , aparatul si compresa sterila i le aduce
mama de fiecare data
B. capacitatea de a se descurca in comunitate
- se descurca sa mearga singur la scoala, dar la orele
suplimentare de engleza si tobe este dus de catre parinti
- merge la cumparaturi la magazinul din fata blocului
- acesta nu are acces la bani , deoarece este tentat sa-si
cumpere anumite gustari care i-ar putea dauna

Pasul 2 : A. productivitate
Scoala - stie sa scrie, sa citeasca , sa calculeze
- are probleme de concentare si se plictiseste
repede , fapt care-l face sa se grabeasca si de multe ori
greseste inclusiv la teme sau teste datorita acestui lucru
- se implica la ora, fiind mereu comunicativ
- temele si le face la programul After-school
- s-a integrat usor in colectivul clasei, iar acum
toata lumea ii ofera intimitate daca are de facut injectie , si
este atent sa nu i se faca rau
- participa la toate activitatile si jocurile
desfasurate in orele de curs
Joaca - iese afara oridecate ori are cu cine

- se joaca pe calculator sau cu fratele sau


- are multi prieteni cu care comunica prin mesaje
- se uita la televizor , avand cateva desene
preferate

Obiective pe termen scurt ( O1)


1. Clientul S. Alexandru va fi capabil sa se concentreze
mai bine la ore in termen de 1 luna.
Persoana :
- se va stabilii un program clar de desfasurare a
activitatilor pentru a permite si timp de odihna in timpul
zilei , dar si seara sa poata dormi mai devreme
- la scoala va fi mutat cat mai in fata pentru a fi
supravegheat de invatatoare
- va fi mutat in banca langa o persoana linistita care-l va
ajuta sa fie atent , si nu-i va distrage atentia

Obiectivul 2 ( O2 )
2. Clientul S. Alexandru va merge la doctorul care se
ocupa de cazul sau pentru a intelege diagnosticul sau pe o
perioada de 3 saptamani.
Persoana : - va participa la activitatile propuse de doctor
Mediu : - se vor desfasura discutii simple , in camera de
pediatrie a spitalului ( decorata special pentru copii )
- organizarea timpului pentru a nu fi in graba discutiile ,
iar baiatul sa aibe posibilitatea sa colaboreze mai eficient

Ocupatia : - clientul va citi despre diagnostic anumite


informatii date de catre doctor, dar potrivit varstei pentru a
intelege
- clientul isi va scrie un program pe care si l-ar dori sa-l
aibe, pentru a vedea doctorul daca poate modifica anumite
ore , incat sa-l ajute sa se simta mai bine
- clientul va reusi cu ajutorul terapeutului ocupational si a
doctorului sa isi imbunatateasca starea psihica , cat si
programul zilnic ( gustarile , mesele, temele , activitatile
recreative )

Persoana - Mediu - Ocupatie

Persoana :
Prietenos
Sociabil
Comunica foarte bine
Ingrijit
Afectat de diagnosticul sau
Provine dintr-o familie bine organizata
Performantele scolare sunt bune , se descurca foarte
bine
Are 10 ani
Dezvoltat din punct de vedere fizic si psihic
corespunzator varstei
Se afla in clasa a4a
Nervos si nu accepta prea multe informatii despre

diagnostic

Mediu :
Locuieste intr-un apartament cu 3 camere situat in
orasul Bacau
Are un frate cu care-si petrece majoritatea timpului
de acasa
Merge la scoala " Mihail Sadoveanu " Bacau
S-a integrat foarte bine in mediul scolar
Nu lipseste niciodata de la scoala
Uneori prefera sa stea singur

Ocupatie :
Se ingrijeste singur , isi administreaza singur
insulina, isi masoara singur glicemia , face singur
dus
Se afla in clasa a4a , are rezultate foarte bune ,
se integreaza cu usurinta in orice grup avand
prieteni apropiati si in clasa
Are grija de fratele sau cand merg impreuna la
joaca, dar uneori il loveste
Merge singur la magazin daca este trimis de
catre mama sa
Se implica foarte bine in activitatile scolare

Iese in fata blocului la joaca

Tranzactiile dintre persoana - mediu - ocupatie

Persoana - mediu / Mediu - persoana


- Provine dintr-o familie buna si locuieste in orasul Bacau
- S-a integrat foarte bine in mediul scolar fiind
comunicativ
- Este acceptat de colectiv si participa la activitatile
scolare
- Este nervos si prefera sa stea singur in anumite
momente fara a da vreo explicatie
- Plange si devine agitat atunci cand cineva il
indeparteaza ( nu a ajuns in excursie cu colegii sai ,
datorita invatatoarei )

Ocupatie - persoana / Persoana - ocupatie


- Este elev in clasa a 4a si are rezultate foarte bune

- Este prietenos si are prieteni cu care merge la joaca


- Este nervos si loveste pe fratele sau
- Se descurca sa mearga la cumparaturi daca il trimite
mama sa

Mediu - ocupatie / Ocupatie - mediu


- Are grija de fratele sau atunci cand raman singuri acasa
- Merge la scoala din cartier " Mihail Sadoveanu " ,
singur.
- Doctorul si terapeutul ocupational reusesc sa-i
imbunatateasca perceptia asupra diagnosticului si a
orarului zilnic.
Puncte tari

Puncte slabe

Prietenos , receptiv
Familia dispune de un venit
ce-i poate diminua din dureri
( aparatul de masurare a
glicemiei in locul
intepaturilor )
Comunica foarte bine
Dorinta de a afla cat mai
multe despre diagnostic

Nervos
Nemultumit de starea sa

Constient si serios in
efectuarea tratamentului si a
dietei
Aspect ingrijit
Dezvoltat fizic si psihic

Nu are rabdare
Sensibil ( se supara daca ii
este interzis ceva ce si-ar
dori mult sa faca - excursie )