PREGUNTAS VARIADAS PSICOFARMACOLOGA DE

DISTINTOS AOS. (adjunto esquemas y resmenes)

Tema 4. Psicosis y esquizofrenia

Respuesta D-serina

Respuesta correcta. Es normal

Respuesta correcta. B

Sntomas

Sntomas negativos

positivos

Sintomas

Sntomas

Sntomas

cognitivos

afectivos/

agresivos

depresivos
mal funcionamiento del crtex prefrontal
Mal
funcionamiento
circuitos
mesolmbicos,
en ncleo
accumbens.

Mal funcionamiento

Mal funcionamiento

Mal funcionam.

Procesamiento

del crtex prefrontal

del crtex

Crtex

mesocortical

prefrontal

prefrontal

anmalo informacin del crtex

dorsolateral

ventromedial

orbitofrontal y sus
conexiones con
amgdala

Respuesta correcta A

Correcto el B-Falso

Hiptesis de la hipofuncin del receptor NMDA en la esquizofrenia: quetamina y

fenciclidina Propone q la causa ms importante sobre la esquizofrenia se haya en la
actividad del glutamato en NMDA, siendo hipofuncional debido a anomalas en la formacin
de las sinapsis del NMDA durante el neurodesarrollo. Cuando los receptores NMDA resultan
hipofuncionales por la accin del antagonista del receptor NMDA fenciclidina (PCP) o
quetamina, se produce un estado psictico similar a los sntomas de la esquizofrenia. La PCP
reproducen los sntomas cognitivos, negativos y afectivos de la esquizofrenia.

Respuesta correcta : En neuronas glutamatrgicas.

Respuesta correcta: Menor liberacin de dopamina al bloquear los D2 mediante

antagonista (ejem. Antipsic. Convencional) y as reducimos el exceso de DA en
va mesolmbica.

Los Receptores 5HT son frenos para la liberacin de dopamina en el estriado. La

estimulacin de 5HT2A en neuronas piramidales por la serotonina bloquea la liberacin de
dopamina posterior en el estriado. Los receptores 5HT1A funcionan como acelerador para la
posterior liberacin de DA en el estriado (LO CONTRARIO)
2A

Tema 5. Agentes antipsicticos

Va dopaminrgica nigroestriada, produce trastornos motores parecidos a la enfermedad de Parkinson,

llamados parkinsonismo inducido por frmacos o sntomas extrapiramidales (SEP). Y lo que es peor, si se
bloquean de forma crnica, pueden producir un trastorno motor hipercintico llamado discinesia tarda. Puede
ser irreversible, aunque se retire el tratamiento con estos frmacos.

Respuesta Correcta A

La olanzapina es atpica pues generalmente no causa SEP, incluso a grandes dosis. No

tiene propiedades sedantes tan extremas como la clozapina, pero en cierta medida puede
influir en algunos pacientes dado sus propiedades antagonistas sobre receptores
muscarnicos M1, histamnicos H1 y adrenrgicos 1. No suele aumentar niveles de
prolactina. Es el antipsictico con mayor riesgo cardiometablico. Aquellos pacientes que
desarrollen en medida dichos efectos secundarios deben ser considerado como un agente
de segunda lnea.

ZOTEPINA Su estructura qumica est relacionada con la clozapina. Aunque es

considerada como antipsictico atpico, se han observado ciertos SEP y elevacin de
prolactina. Su estructura qumica apunta a claros efectos antidepresivos, pero an no han
sido demostrados en ensayos clnicos.

Cuando se cambia desde una pina a aripiprazol, este agente tiene mayor afinidad a los receptores D2 q las
mayora de pinas, as los sntomas irruptivos a pesar de la medicacin son ms probables cuando se cambia
desde una pina al aripiprazol. Una estrategia prudente es empezar con el aripiprazol a una dosis media, ms q
con una dosis baja, mientras se ajusta a la baja la pina lentamente durante dos semanas.

Respuesta correcta) B

La serotonina normalmente inhibe la liberacin de DA y NE (norepinefrina) va receptores 5HT 2C

Las propiedades antagonista 5HT2C estimula la liberacin de DA y NE en el crtex prefrontal y tiene acciones
procognitivas y antidepresivas. contribuyen a su eficacia sobre el humor y los sntomas cognitivos.

El antagonismo 5HT2A en neuronas piramidales hipotticamente estimula la

liberacin posterior de dopamina en el estriado. La liberacin posterior de dopamina
desde las neuronas en el estriado queda as desinhibida, lo q en teora debera mitigar
los SEP. Con los antipsicticos atpicos, hay una inhibicin simultnea de los receptores
5HT2A, por lo q la serotonina no puede estimular por ms tiempo la liberacin de
prolactina (evita problemas hiperprolactinemia). Reduce SEP. Reduce la hiperactividad
glutamatrgica (explicando as la reduccin de sntomas manacos y depresivos)

Respuesta correcta)A

Respuesta correcta A

Respuesta correcta
B)antidepresiva

CAMBIO DE DONA A PINA.En el caso de pasar de una dona a una pina, es mejor ajustar al alza la
pina durante dos semanas o ms, pudiendo detener la dona en tan solo una semana. Esto permite una
tolerancia a los efectos sedantes de la mayora de las pinas.
CAMBIO DE PINA A DONA. En el caso de cambiar de una pina a una dona, suele llevar al menos dos
semanas para que el paciente se readapte a la abstinencia del boqueo de los recetores colinrgicos,
histamnicos y 1 y hacer as ms tolerable la transicin. Por ejemplo cuando se interrumpe clozapina
debe de ser muy lentamente, durante cuatro semanas o ms para minimizar los efectos rebote

Respuesta correcta A

Respuesta correcta B

Tema 6. Trastornos del humor

Alfa 2 (2)

Tema

Trastornos del humor Norepinefrina. Los receptores alfa 2

noradrenrgicos presentes en zona somatodendrtica de neuronas NE, actan como

autorreceptores. Los frmacos antagonistas de este receptor cortan el cable del freno y
aumenta la liberacin de NE. Los frmacos agonistas Alfa 2 pisar el freno , disminuye
o frena la liberacin de NE.

Respuesta correcta : B

NE- Serotonina. Los receptores 1

autorreceptores alfa2 en neur. 5HT

estimulan la liberacin de serotonina.

Tema 7. Antidepresivos

Respuesta correcta
B

Respuesta correcta A

Contrarios a los

Respuesta Correcta A

Respuesta correcta B

Cuando el tratamiento con antidepresivos supone al menos una mejora del 50%
sobre los sntomas hablamos de respuesta. Previamente ste era el objetivo del
tratamiento antidepresivo. Actualmente el objetivo es la completa remisin
de los sntomas y la no recada al finalizar el tratamiento. Dicho objetivo es
difcil de alcanzar, sobre todo no suele alcanzarse con el primer tratamiento
antidepresivo.

Respuesta correcta A

Respuesta correcta A

Respuesta correcta A

Los dos tipos de interacciones farmacolgicas con los MAOIs potencialmente

peligrosas son:
1. Las que pueden elevar la tensin arterial

2. Las que pueden provocar un sndrome serotoninrgico fatal por inhibicin

de la recaptacin de 5HT.

Respuesta correcta B

Recaptacin de serotonina-norepinefrina. Inhibidores de la recaptacin de

serotonina-norepinefrina (SNRIs) desvenlafaxina La desvenlafaxina tiene mayor
inhibicin NET respecto a inhibicin SERT en comparacin con la venlafaxina. Otros
sntomas relacionados con desregulacin de neurotransmisores en el hipotlamo puedan
ocurrir en perimenopausia y en depresin, concretamente insomnio, aumento de peso y
descenso de la libido.
Estudios han constatado eficacia en la reduccin de sntomas vasomotores (SVM) en
mujeres pre menopusicas. Al parecer las reacciones relacionadas con SVM parece ms
aconsejable tratamiento SSRI en mujeres perimenopusicas (niveles estrognicos cclicos
normales). Por el contrario los SNRI parecen tener mayor eficacia en mujeres pre y
posmenopusicas. Por lo q es importante tener en cuenta los SVM para la prescripcin de
un SSRI o un SNRI.

Respuesta correcta A

Tema 8. Estabilizadores Humor

Respuesta correcta)B. Como puede verse segn tabla el Valproato trata

desde arriba. Lamotrigina desde abajo

Lamotrigina Para la prevencin de recurrencias tanto de mana como de depresin.

Efectivo para depresin bipolar. No para la mana bipolar. Propiedad nica: reduccin
de la neurotransmisin excitatoria glutamatrgica Bloqueo de los canales de socio
sensibles a voltaje (VSSCs). Acciones sinpticas adicionales

Valproato

Lamotrigina

Para fase aguda mana de T. Bipolar

Accin antimanaca Efectivo, ms
que el litio, para la ciclacin rpida y
para episodios mixtos de
mana (combinacin litio

NO para la Mana bipolar.

Efectivo para depresin bipolar
Para la prevencin de recurrencias
tanto de mana como de depresin.

valproato habitual).
Efectivo en migraas.
La respuesta correcta es LAMOTRIGINA supongo pq eficacia de estabilizar de
nimo se referir a depresin.

Efectos adversos litio: sntomas gastrointestinales (nauseas, vmitos, diarrea),

aumento de peso, cada cabello, acn, temblor, sedacin, reduccin de la funcin
cognitiva y descoordinacin.

Respuesta Correcta A

Respuesta correcta A

Respuesta correcta B

Tema 9. T. Ansiedad

Respuesta Correcta
B

Relacin de los 6 frmacos correspondientes a los SSRI

Respuesta correcta B

Respuesta correcta B

, Wiki: mirtazapina es el nombre de un medicamento antidepresivo de estructura tetracclica y

clasificado como un antidepresivo noradrenrgico y serotonrgico especfico

Respuesta correcta B)antagonista

Respuesta correcta (mirar siguiente tabla 9 tratamientos primera lnea T.

Ansiedad) B

Respuesta correcta A

Respuesta correcta A. Es decir no pasarnos a la medicacin de segunda lnea, sino

seguir probando con los cambios en tratamiento primera lnea.

Respuesta Correcta a)NMDA

Afecto del miedo. Los sentimientos del miedo estn regulados por conexiones recprocas
entre la amgdala y el crtex cingulado anterior (ACC) y la amgdala y el crtex orbitofrontal
(OFC). Es posible q la hiperactivacin de estos circuitos produzcan los sentimientos de miedo.

Respuesta correcta B) en el hipocampo

Respuesta Correcta B)Falso

Respueta correcta A)

Los GABAA son objetivos de benzodiacepinas, sedantes hipnticos, barbitricos, y/o

alcohol, interviniendo en la neurotransmisin inhibitoria tanto tnica como fsica en la
sinapsis del GABA .Los receptores GABA A sensibles a as benzodiacepinas con

subunidades 2

ms importantes para regular la ansiedad y son los supuestos

objetivos de las benzodiacepinas ansiolticas. Entiendo que debe ser Alfa 1 por

descarte
GABAA = subunidad Alfa1 = sedacin y efectos anticonvulsivantes.
GABAA = subunidad Alfa2 = efectos ansiolticos y relajacin muscular.

Respuesta correcta A

Tema 11. T. sueo

Respuesta correcta A

Cuando el da va pasando, las vas circadianas del despertar van disminuyendo y los circuitos
homeostticos del sueo se incrementan. Finalmente se alcanza un punto extremo y el
promotor del sueo se dispara (POVL-ncleos prepticos ventrolaterales), pasando el
interruptor sueo/vigilia a un estado de OFF y se libera GABA para inhibir la vigilia. (figura 114). Los trastornos caracterizados por el insomnio se explican como una activacin del
interruptor del sueo/vigilia durante la noche
Respuesta correcta A

Respuesta correcta 26 A. El efecto antihistamnico es el que produce sedacin y

somnolencia.

El hipotlamo lateral sirve para estabilizar y estimular el despertar a travs de un

neurotransmisor q se conoce con dos nombres diferentes: orexina e hipocretina. Estas
neuronas del hipotlamo lateral y la orexina se pierden en la narcolepsia, especialmente con
cataplexia.

La agomelatina en un medicamento antidepresivo que est indicado en el tratamiento de

los episodios depresivos mayores en personas adultas. Acta mediante un efecto agonista sobre
los receptores de la melatonina MT1 y MT2 y accin antagonista sobre los receptores 5-HT tipo
2C presentes en las clulas del sistema nervioso.

Respuesta correcta A

Respuesta correcta A

Las propiedades de los antihistamnicas H1 ayudan a la capacidad para reforzar el sueo, por lo que en su estado normal
produce estado de vigilia.

Receptores de histamina 2. Cuando la histamina se une a los receptores tipo 2

se activa una protena G asociada al sistema de segundo mensajero con cAMP,
fosfoquinasa A, y el producto gnico CREB. La funcin de los receptores de histamina tipo
2 en el cerebro todava no se ha determinado

Respuesta correcta A

Respuesta correcta B

Respuesta Correcta B. La gabapentina es de segunda lnea.

Agonistas de la dopamina y ligandos 2. Para insomnio relacionado con el

sndrome de piernas inquietas (RLS) No se emplean sedantes hipnticos
tradicionales. El tratamiento de primera lnea es con agonistas de DA ( ropinirol o
pramipexol). El tratamiento de segunda lnea es con ligandos 2 ( gabapentina o
pregabalina)

Tema 12 TDAH.

RESPUESTA CORRECTA A

Metilfenidato (TDAH)

los estimulantes aprobados para tratar el TDAH

incluyen varias preparaciones de metilfenidato y anfetamina, y ambos se
consideran que potencian las seales de NE y DA de diferentes maneras.
El metilfenidato acta sobre las neur. Dopaminrgicas como los SSRIs, congelando
el transportador y dando lugar a mayor disponibilidad sinptica de DA.
El metilfenidato acta sobre las neur. Noradrenrgicas mdte bloque del NET.
congelando el transportador y dando lugar a mayor disponibilidad sinptica de NE.

Pregunta exmen: (correcta A)

Respuesta correcta: B

Respuesta correcta A

Respuesta correcta A

Respuesta Correcta A

Pregunta correcta
A

Respuesta correcta B

Respuesta correcta B

Tema 13 DEMENCIAS

Pregunta correcta: A)M1= son receptores postsinpticos, reguladores de

memoria.

Respuesta correcta A

RESPUESTA CORRECTA B

Hiptesis de la deficiencia colinrgica de la amnesia en la enfermedad de

Alzheimer y otras demencias. Se ha demostrado la existencia de una estrecha relacin entre
una disfuncin colinrgica y una consiguiente alteracin de la memoria, sobre todo memoria a corto plazo.
El ncleo basal de Meynert en la base del prosencfalo es el mayor centro de neuronas colinrgicas q se

proyecta por todo el crtex. Se sospecha q la disfuncin de la memoria a corto plazo en pacientes con
enfermedad de Alzheimer es debida a la degeneracin de este grupo de neuronas colinrgicas. Las
neuronas del estriado y las q proyectan desde el rea tegmental lateral, no estn involucradas en el
Alzheimer.

35)Correcta B

36)Correcta B

Respuesta Correcta) A

Respuesta correcta A
Cada vez que intentamos aprender o memorizar algo, el glutamato tiene un papel
destacado en nuestro cerebro. Pero este neurotransmisor -sustancia qumica que

se encarga de que la informacin de una neurona llegue a la siguiente- en grandes

cantidades se convierte en un elemento txico para el cerebro y contribuye a
que las neuronas mueran. Tener unos niveles elevados de glutamato en la
hendidura sinptica espacio microscpico extracelular que se encuentra entre dos
terminaciones nerviosas es una de las razones por la que las personas con
alzhimer tienen dificultades para aprender y recordar cosas nuevas. Un
tratamiento, la memantina, acta metiendo en cintura al glutamato, al regular su
accin sobre sus receptores especficos (llamados NMDA), lo que ayuda a reducir la
prdida de memoria y los problemas para pensar que presentan las personas con
demencia
en
fase
de
moderada
a
severa.

Respuesta correcta) A . los 4 principales inhibidores colinesterasa (AChE)

Inhibidores de la colinesterasa

Respuesta correcta:
gastrointestinales.

A.

la

RIVASTIGMINA

suele

presentar

ms

efectos

CAPTULO 14 (Impulsividad, compulsividad y adiccin)

Respuesta correcta) A

Respuesta correcta) B

Respuesta correcta)B

Respuesta correcta)A

38) Respuesta Correcta A

Respuesta correcta) Falso

Respuesta correcta: B

Respuesta correcta B

Respuesta correcta: B

Correcto, activan los receptores colinrgicos nicotnicos en el ATV.

Respuesta Correcta: A

Respuesta Correca)B

Respuesta correcta: Verdadero A

Respuesta Correcta: B

Respuesta Correcta: B

Pregunta correcta A)