Sunteți pe pagina 1din 55

HOTRRE nr.

206 din 25 martie 2015


privind aprobarea programelor naionale de sntate pentru anii 2015
i 2016
EMITENT:
GUVERNUL
PUBLICAT N: MONITORUL OFICIAL nr. 208 din 30 martie 2015
Data intrarii in vigoare : 1 aprilie 2015

n temeiul art. 108 din Constituia Romniei, republicat, i al


art. 48 alin. (1) i (2) din Legea nr. 95/2006 privind reforma n
domeniul sntii, cu modificrile i completrile ulterioare,
Guvernul Romniei adopt prezenta hotrre.
ART. 1
(1) Se aprob programele naionale de sntate pentru anii 2015 i
2016, precum i structura i obiectivele acestora, prevzute n anexa
care face parte integrant din prezenta hotrre.
(2) Programele naionale de sntate reprezint, potrivit
prevederilor art. 45 alin. (1) lit. a) din Legea nr. 95/2006 privind
reforma n domeniul sntii, cu modificrile i completrile
ulterioare, un ansamblu de aciuni multianuale, orientate spre
principalele domenii de intervenie ale asistenei de sntate
public.
(3) Programele naionale de sntate se deruleaz n mod distinct
dup cum urmeaz:
a) de ctre Ministerul Sntii - programele naionale de
sntate public;
b) de ctre Casa Naional de Asigurri de Sntate - programele
naionale de sntate curative.
ART. 2
Normele tehnice de realizare a programelor naionale de sntate
pentru anii 2015 i 2016, denumite n continuare norme tehnice, se
aprob dup cum urmeaz:
a) prin ordin al ministrului sntii, pentru programele
naionale de sntate public;
b) prin ordin al preedintelui Casei Naionale de Asigurri de
Sntate, cu avizul Ministerului Sntii, pentru programele
naionale de sntate curative.
ART. 3
(1) Programele naionale de sntate public se finaneaz de la
bugetul Ministerului Sntii, din bugetul de stat i din venituri
proprii, precum i din alte surse, inclusiv din donaii i
sponsorizri, n condiiile legii.
(2) Programele naionale de sntate curative se finaneaz de la
bugetul Fondului naional unic de asigurri sociale de sntate,
denumit n continuare Fond, precum i din alte surse, inclusiv din
donaii i sponsorizri, n condiiile legii.
(3) Sumele alocate programelor naionale de sntate sunt aprobate
anual prin legea bugetului de stat, potrivit prevederilor Legii nr.

500/2002 privind finanele publice, cu modificrile i completrile


ulterioare.
(4) Detalierea fondurilor menionate la alin. (1) i (2) pe
programe naionale de sntate public, respectiv programe naionale
de sntate curative este prevzut n normele tehnice.
ART. 4
(1) Programele naionale de sntate sunt elaborate de ctre
Ministerul Sntii cu participarea Casei Naionale de Asigurri de
Sntate.
(2) Implementarea programelor naionale de sntate se realizeaz
prin uniti de specialitate, prevzute n normele tehnice.
(3) Unitile de specialitate sunt:
a) instituii publice;
b) furnizori publici de servicii medicale;
c) furnizori privai de servicii medicale pentru serviciile
medicale care excedeaz capacitii furnizorilor publici de servicii
medicale, pentru care se solicit avizul Ministerului Sntii, avnd
n vedere rolul acestuia de autoritate central n domeniul asistenei
de sntate public;
d) furnizori privai de medicamente i dispozitive medicale.
(4) Programele naionale de sntate public derulate i finanate
de Ministerul Sntii sunt prevzute la lit. A din anex.
ART. 5
(1) Programele naionale de sntate curative derulate i
finanate de Casa Naional de Asigurri de Sntate sunt prevzute la
lit. B din anex.
(2) Casa Naional de Asigurri de Sntate, prin casele de
asigurri sociale de sntate judeene i a municipiului Bucureti,
respectiv prin Casa Asigurrilor de Sntate a Aprrii, Ordinii
Publice, Siguranei Naionale i Autoritii Judectoreti, denumite
n continuare case de asigurri de sntate, rspunde de asigurarea,
evidenierea i controlul utilizrii fondurilor aprobate, precum i de
monitorizarea, controlul i analiza indicatorilor fizici i de
eficien pentru programele naionale de sntate curative prevzute
la lit. B din anex.
(3) Casa Naional de Asigurri de Sntate transmite structurii
cu atribuii n elaborarea i coordonarea programelor naionale de
sntate din cadrul Ministerului Sntii, trimestrial, anual i ori
de cte ori este nevoie, indicatorii fizici i de eficien pentru
programele naionale de sntate curative prevzute la lit. B din
anex, precum i modul n care acestea sunt derulate.
ART. 6
(1) Ministerul Sntii repartizeaz direciilor de sntate
public, unitilor sanitare din reeaua sanitar proprie, precum i
instituiilor din subordine fondurile destinate derulrii programelor
naionale de sntate public prevzute la lit. A din anex, n
condiiile legii.
(2) Casa Naional de Asigurri de Sntate repartizeaz caselor
de asigurri de sntate fondurile destinate derulrii programelor
naionale de sntate curative prevzute la lit. B din anex, n baza
indicatorilor fizici i de eficien realizai n anul precedent.
ART. 7

(1) Sumele alocate pentru programele naionale de sntate sunt


cuprinse n bugetele de venituri i cheltuieli ale unitilor de
specialitate prin care acestea se implementeaz.
(2) Unitile de specialitate care deruleaz programe naionale de
sntate au obligaia de a publica pe site-ul propriu bugetul de
venituri i cheltuieli i execuia bugetului de venituri i
cheltuieli, detaliat pentru fiecare dintre programele naionale de
sntate derulate.
(3) Sumele aprobate pentru derularea programelor naionale de
sntate public se aloc lunar, la solicitrile unitilor de
asisten tehnic i management al programelor naionale de sntate,
ntocmite pe baza cererilor fundamentate ale unitilor de
specialitate, n funcie de indicatorii realizai i n limita
fondurilor aprobate cu aceast destinaie, nsoite de documentele
justificative prevzute n normele tehnice.
(4) Sumele aprobate pentru derularea programelor naionale de
sntate curative se aloc lunar, la solicitrile caselor de asigurri
de sntate, pe baza cererilor fundamentate ale unitilor de
specialitate, n funcie de indicatorii realizai i n limita
fondurilor aprobate cu aceast destinaie, nsoite de documentele
justificative prevzute n normele tehnice.
(5) Sumele prevzute n bugetul Ministerului Sntii pentru
finanarea programelor naionale de sntate public prevzute la lit.
A din anex se aloc dup cum urmeaz:
a) instituiilor publice i furnizorilor de servicii medicale din
subordinea Ministerului Sntii, pentru implementarea programelor
naionale de sntate public i/sau asigurarea asistenei tehnice i
managementului programelor naionale de sntate, dup caz;
b) furnizorilor de servicii medicale din reeaua autoritilor
administraiei publice locale i a ministerelor i instituiilor cu
reea sanitar proprie, precum i furnizorilor de servicii medicale
privai, n baza contractelor ncheiate cu direciile de sntate
public sau, dup caz, cu instituiile publice din subordinea
Ministerului Sntii, dup caz.
(6) Sumele prevzute n bugetul Fondului pentru finanarea
programelor naionale de sntate curative prevzute la lit. B din
anex se aloc n baza contractelor negociate i ncheiate ntre
furnizori i casele de asigurri de sntate.
(7) Pentru derularea programelor naionale de sntate curative n
cadrul crora se asigur medicamente, materialele sanitare specifice,
dispozitivele medicale i altele asemenea, servicii prin tratament
Gamma Knife, servicii de diagnosticare a leucemiilor acute, servicii
medicale paraclinice, casele de asigurri de sntate ncheie
contracte pentru derularea programelor naionale de sntate curative
cu unitile de specialitate prevzute la art. 4 alin. (3), care sunt
n relaie contractual pentru furnizare de servicii medicale
spitaliceti, furnizarea de medicamente, respectiv pentru furnizare de
servicii medicale n asistena medical de specialitate din
ambulatoriu pentru specialitile paraclinice, dup caz.
(8) Pentru derularea Subprogramului de radioterapie a bolnavilor
cu afeciuni oncologice din cadrul Programului naional de oncologie
i a Programului naional de supleere a funciei renale la bolnavii cu

insuficien renal cronic, casele de asigurri de sntate ncheie


contracte pentru furnizarea de servicii de radioterapie, respectiv
contracte pentru furnizarea de servicii de dializ n regim
ambulatoriu dup cum urmeaz:
a) cu unitile de specialitate prevzute la art. 4 alin. (3) lit.
b) i c) care se afl n relaie contractual pentru furnizare de
servicii medicale spitaliceti;
b) cu unitile de specialitate prevzute la art. 4 alin. (3) lit.
b) i c) care au structur aprobat pentru furnizarea de servicii de
radioterapie, respectiv pentru furnizarea de servicii de dializ i
care se afl sau nu se afl n relaie contractual pentru furnizare
de servicii medicale cu casele de asigurri de sntate.
(9) Unitile de specialitate prevzute la alin. (8) lit. b), n
vederea intrrii n relaii contractuale cu casele de asigurri de
sntate pentru furnizarea de servicii de radioterapie, respectiv
pentru furnizarea de servicii de dializ n regim ambulatoriu, trebuie
s ndeplineasc urmtoarele condiii de eligibilitate:
a) s fie organizai n una dintre formele legale prevzute de
actele normative n vigoare;
b) s fie autorizai i evaluai potrivit dispoziiilor legale n
vigoare
(10) n vederea intrrii n relaie contractual cu casele de
asigurri de sntate pentru furnizarea de servicii de radioterapie,
respectiv pentru furnizarea de servicii de dializ n regim
ambulatoriu, unitile de specialitate de la alin. (8) lit. b) au
obligaia de a depune documentele prevzute n normele tehnice.
ART. 8
(1) Raporturile stabilite ntre unitile de specialitate care
deruleaz programe naionale de sntate sunt raporturi juridice
civile, care vizeaz aciuni multianuale, ce se stabilesc i se
desfoar pe baz de contract cu valabilitate pn la data de 31
decembrie 2016.
(2) n situaia n care este necesar modificarea sau completarea
clauzelor contractuale, acestea sunt negociate i stipulate n acte
adiionale, potrivit i n limita prevederilor legale n vigoare.
(3) Angajamentele legale ncheiate n exerciiul curent din care
rezult obligaii nu pot depi creditele de angajament sau creditele
bugetare aprobate anual prin legea bugetului de stat.
(4) Creditele bugetare aferente aciunilor multianuale reprezint
limita superioar a cheltuielilor care urmeaz a fi ordonanate i
pltite n cursul exerciiului bugetar. Plile sunt aferente
angajamentelor efectuate n limita creditelor de angajament aprobate
n exerciiul bugetar curent sau n exerciiile bugetare anterioare.
(5) Sumele nedecontate pentru medicamentele i materialele
sanitare specifice utilizate n programele naionale de sntate
curative n tratamentul ambulatoriu, eliberate prin farmaciile cu
circuit deschis, precum i sumele nedecontate pentru servicii de
dializ i serviciile de radioterapie efectuate n luna decembrie a
anului precedent, pentru care documentele justificative nu au fost
nregistrate pe cheltuiala anului precedent, sunt considerate
angajamente legale ale anului n curs i se nregistreaz att la

pli, ct i la cheltuieli n anul curent din creditele bugetare


aprobate.
(6) Angajamentele legale aferente medicamentelor i materialelor
sanitare specifice utilizate pentru fiecare program/subprogram
naional de sntate curativ n tratamentul ambulatoriu, eliberate
prin farmaciile cu circuit deschis, precum i pentru servicii de
dializ, servicii de radioterapie, efectuate n luna decembrie, la
nivelul casei de asigurri de sntate, nu pot depi media lunar a
primelor 11 luni ale aceluiai an.
(7) Casele de asigurri de sntate pot stabili i alte termene de
contractare, n funcie de necesarul de servicii medicale, de
medicamente, materiale sanitare specifice, dispozitive medicale i
altele asemenea acordate n cadrul programelor naionale de sntate
curative, n limita fondurilor aprobate fiecrui program/subprogram
naional de sntate.
ART. 9
Unitile sanitare cu paturi aflate n relaie contractual cu
casele de asigurri de sntate pentru finanarea programelor
naionale de sntate curative au urmtoarele obligaii:
a) s utilizeze fondurile primite pentru fiecare
program/subprogram naional de sntate curativ, potrivit destinaiei
acestora;
b) s dispun msuri pentru gestionarea eficient a mijloacelor
materiale i bneti;
c) s organizeze evidena cheltuielilor pe fiecare
program/subprogram naional de sntate curativ i pe subdiviziunile
clasificaiei bugetare att n prevederi, ct i n execuie;
d) s respecte criteriile de calitate a serviciilor medicale
furnizate, inclusiv prescrierea i eliberarea
medicamentelor/materialelor sanitare specifice din cadrul programelor
naionale de sntate curative, potrivit prevederilor legale n
vigoare;
e) s asigure bolnavilor tratamentul adecvat i eficient, cu
respectarea condiiilor privind modalitile de prescriere i
eliberare a medicamentelor, potrivit prevederilor legale n vigoare;
f) s achiziioneze, n condiiile legii, medicamente/materiale
sanitare specifice n baza necesarului stabilit, innd cont de
nevoile reale, consumurile realizate i de stocurile cantitativvalorice, n condiiile legii, la nivelul preului de achiziie, care
pentru medicamente nu poate depi preul de decontare;
g) s monitorizeze consumul total de medicamente eliberate prin
farmaciile cu circuit nchis n cadrul programelor/ subprogramelor
naionale de sntate, cu evidene distincte, inclusiv pentru DCIurile aprobate prin comisiile de la nivelul Casei Naionale de
Asigurri de Sntate i de la nivelul caselor de asigurri de
sntate;
h) s asigure asigurailor, fr nicio discriminare, acordarea
serviciilor medicale i tratamentul specific afeciunilor cuprinse n
programele naionale de sntate curative;
i) s transmit casei de asigurri de sntate n primele 15 zile
ale lunii urmtoare ncheierii perioadei pentru care se face
raportarea: raportri lunare, trimestriale, cumulat de la nceputul

anului, i anuale privind sumele utilizate pe fiecare


program/subprogram, indicatorii realizai, precum i evidena nominal
n baza CNP/CID, pentru bolnavii tratai n cadrul
programelor/subprogramelor naionale de sntate curative;
j) s depun lunar la casa de asigurri de sntate, n vederea
validrii i decontrii contravalorii facturii/facturilor, documentele
justificative, att pe suport hrtie, ct i n format electronic, n
formatul solicitat de Casa Naional de Asigurri de Sntate, n
limita sumei prevzute n contract i a sumelor disponibile cu aceast
destinaie;
k) s transmit caselor de asigurri de sntate prescripiile
medicale/copii ale foilor de condic de medicamente n baza crora sau eliberat medicamentele specifice pentru tratamentul n ambulatoriu,
nsoite de borderourile centralizatoare distincte;
l) s organizeze evidena electronic a bolnavilor care
beneficiaz de medicamentele i/sau materialele sanitare specifice,
servicii prin tratament Gamma Knife, servicii de diagnosticare a
leucemiilor acute, dup caz, n cadrul programelor/subprogramelor, pe
baza setului minim de date: CNP/CID al bolnavului, diagnostic specific
concordant cu programul, medicul curant (cod paraf), medicamentele/
materiale sanitare specifice eliberate, serviciile efectuate,
cantitatea i valoarea de decontat, potrivit schemei terapeutice
prescrise, cu respectarea protocoalelor;
m) s respecte confidenialitatea tuturor datelor i informaiilor
privitoare la asigurai, precum i intimitatea i demnitatea acestora
i s asigure securitatea n procesul de transmitere a tuturor datelor
cu caracter personal;
n) s informeze asiguraii cu privire la derularea programelor
naionale de sntate curative, precum i cu privire la faptul c
numai medicamentele prevzute n Lista cuprinznd denumirile comune
internaionale corespunztoare medicamentelor de care beneficiaz
asiguraii, cu sau fr contribuie personal, pe baz de prescripie
medical, n sistemul de asigurri sociale de sntate, precum i
denumirile comune internaionale corespunztoare medicamentelor care
se acord n cadrul programelor naionale de sntate, aprobat prin
hotrre de guvern, se deconteaz din fond;
o) s respecte dreptul la libera alegere de ctre asigurat a
medicului i a furnizorului; alegerea furnizorului se face dintre cei
nominalizai n actele normative n vigoare;
p) s anune casa de asigurri de sntate despre modificarea
oricreia dintre condiiile care au stat la baza ncheierii
contractului de furnizare de servicii medicale, n maximum 5 zile
calendaristice de la data producerii modificrii, i s ndeplineasc
n permanen aceste condiii pe durata derulrii contractelor;
q) s asigure respectarea prevederilor actelor normative
referitoare la sistemul asigurrilor sociale de sntate, inclusiv la
derularea programelor/subprogramelor naionale de sntate curative;
r) s asigure utilizarea formularului de prescripie medical
electronic pentru medicamente cu i fr contribuie personal n
tratamentul ambulatoriu i s l elibereze, ca o consecin a actului
medical propriu, numai pentru medicamentele i materialele sanitare
specifice care fac obiectul programelor naionale de sntate

curative; s asigure utilizarea formularului de prescripie medical,


care este formular cu regim special unic pe ar, pentru prescrierea
substanelor i preparatelor stupefiante i psihotrope; s asigure
utilizarea formularului electronic de prescripie medical pentru
prescrierea substanelor i preparatelor stupefiante i psihotrope de
la data la care acesta se implementeaz; s furnizeze tratamentul, cu
respectarea prevederilor legale n vigoare, i s prescrie
medicamentele i materialele sanitare specifice care se acord n
cadrul programelor/subprogramelor naionale de sntate curative,
informnd n prealabil asiguratul despre tipurile i efectele
terapeutice ale medicamentelor pe care urmeaz s i le prescrie. n
condiiile recomandrii unor medicamente care nu se regsesc n Lista
cuprinznd denumirile comune internaionale corespunztoare
medicamentelor de care beneficiaz asiguraii, cu sau fr contribuie
personal, pe baz de prescripie medical, n sistemul de asigurri
sociale de sntate, precum i denumirile comune internaionale
corespunztoare medicamentelor care se acord n cadrul programelor
naionale de sntate, s informeze asiguraii prin medicii
curani/medicii prescriptori c acestea nu se deconteaz din Fond,
putnd face dovada prin semntura asiguratului c a fost informat n
acest sens;
s) s respecte protocoalele terapeutice privind prescrierea
medicamentelor aferente denumirilor comune internaionale, potrivit
prevederilor legale n vigoare;
) s utilizeze sistemul de raportare n timp real, ncepnd cu
data la care acesta va fi pus n funciune;
t) s utilizeze platforma informatic din asigurrile de sntate.
n situaia n care se utilizeaz un alt sistem informatic, acesta
trebuie s fie compatibil cu sistemele informatice din platforma din
asigurrile de sntate, caz n care furnizorii sunt obligai s
asigure confidenialitatea n procesul de transmitere a datelor;
) s solicite ncepnd cu data implementrii cardului naional de
asigurri sociale de sntate acest document/adeverina de asigurat cu
valabilitate de 3 luni de la data emiterii pentru cei care refuz
cardul naional din motive religioase sau de contiin/adeverina
nlocuitoare pentru cei crora li se va emite card naional duplicat
sau, dup caz, documentele prevzute la art. 212 alin. (1) din Legea
nr. 95/2006, cu modificrile i completrile ulterioare, pentru
persoanele crora nu le-a fost emis cardul i s le utilizeze n
vederea acordrii medicamentelor/materialelor sanitare specifice,
servicii prin tratament Gamma Knife, servicii de diagnosticare a
leucemiilor acute, dup caz;
u) s foloseasc on-line sistemul naional al cardului de
asigurri sociale de sntate din platforma informatic a asigurrilor
de sntate; n situaii justificate n care nu se poate realiza
comunicaia cu sistemul informatic, se utilizeaz sistemul off-line;
asumarea serviciilor medicale acordate se face prin semntur
electronic extins, potrivit dispoziiilor Legii nr. 455/2001 privind
semntura electronic, republicat.
Serviciile medicale nregistrate off-line se transmit n platforma
informatic a asigurrilor de sntate n maximum 72 de ore de la
momentul acordrii serviciului medical, pentru serviciile acordate n

luna pentru care se face raportarea. Serviciile medicale acordate n


alte condiii dect cele menionate anterior nu se deconteaz
furnizorilor de ctre casele de asigurri de sntate; prevederile
sunt valabile i n situaiile n care se utilizeaz adeverina de
asigurat cu valabilitate de 3 luni de la data emiterii pentru cei care
refuz cardul naional din motive religioase sau de contiin/
adeverina nlocuitoare pentru cei crora li se va emite card naional
duplicat sau, dup caz, documentele prevzute la art. 212 alin. (1)
din Legea nr. 95/2006, cu modificrile i completrile ulterioare,
pentru persoanele crora nu le-a fost emis cardul n vederea acordrii
serviciilor medicale.
Pentru eliberarea medicamentelor s foloseasc sistemul naional
al cardului de asigurri sociale de sntate din platforma informatic
a asigurrilor de sntate; asumarea medicamentelor/materialelor
sanitare specifice eliberate se face prin semntur electronic
extins potrivit dispoziiilor Legii nr. 455/2001, republicat;
v) s raporteze corect i complet consumul de
medicamente/materiale sanitare specifice ce se elibereaz n cadrul
programelor naionale de sntate curative, serviciile prin tratament
Gamma Knife, serviciile de diagnosticare a leucemiilor acute
efectuate, dup caz, potrivit prevederilor legale n vigoare;
w) s publice pe site-ul propriu bugetul de venituri i cheltuieli
aprobat pentru fiecare dintre programele naionale de sntate pe care
le deruleaz, precum i execuia pe parcursul derulrii acestora;
x) s completeze dosarul electronic de sntate al pacientului de
la data implementrii acestuia;
y) s pun la dispoziia organelor de control ale Casei Naionale
de Asigurri de Sntate i caselor de asigurri de sntate toate
documentele justificative care atest medicamentele/materiale sanitare
specifice eliberate, serviciile efectuate i raportate n relaia
contractual cu casele de asigurri de sntate, respectiv toate
documentele justificative privind sumele decontate din bugetul alocat
programelor/ subprogramelor naionale de sntate curative;
z) s transmit Casei Naionale de Asigurri de Sntate
informaiile i documentele solicitate de aceasta n domeniu pe
parcursul derulrii programelor/subprogramelor naionale de sntate
curative finanate din bugetul Fondului;
aa) s introduc n sistemul informatic toate prescripiile
medicale electronice prescrise off-line i prescripiile medicale cu
regim special unic pe ar pentru prescrierea substanelor i
preparatelor stupefiante i psihotrope, n termen de maximum 30 de
zile calendaristice de la data prescrierii;
ab) s nu raporteze n sistem DRG activitile ce se deconteaz
din bugetul aferent programelor naionale de sntate curative;
ac) s nu ncaseze sume de la asigurai pentru servicii medicale,
materialele sanitare specifice, dispozitive medicale i altele
asemenea i pentru actele administrative emise ca urmare a furnizrii
acestor servicii, care se asigur n cadrul programelor naionale de
sntate curative;
ad) s asigure servicii medicale, medicamente, dispozitive
medicale, materiale sanitare specifice i altele asemenea pentru:

(i) pacienii din statele membre ale Uniunii Europene/Spaiului


Economic European/ Confederaia Elveian, beneficiari ai
formularelor/ documentelor europene emise n temeiul prevederilor
Regulamentului (CE) nr. 883/2004 al Parlamentului European i al
Consiliului din 29 aprilie 2004 privind coordonarea sistemelor de
securitate social, n perioada de valabilitate a acestora, n
aceleai condiii ca i persoanelor asigurate n cadrul sistemului de
asigurri sociale de sntate din Romnia;
(ii) pacienii titulari ai cardului european de asigurri sociale
de sntate emis de unul dintre statele membre ale Uniunii
Europene/Spaiului Economic European/ Confederaia Elveian, n
perioada de valabilitate a cardului, n situaia n care serviciile
medicale, medicamentele, dispozitivele medicale, materialele sanitare
specifice i altele asemenea sunt parte din serviciile cuprinse n
Pachetul de servicii pentru pacienii din statele membre ale Uniunii
Europene/Spaiului Economic European/ Confederaia Elveian;
(iii) titularii de card european de asigurri sociale de sntate,
n perioada de valabilitate a cardului, pentru pacienii din statele
membre ale Uniunii Europene/Spaiului Economic European/ Confederaia
Elveian, beneficiari ai formularelor/ documentelor europene emise n
temeiul prevederilor Regulamentului (CE) nr. 883/2004 al Parlamentului
European i al Consiliului i pentru pacienii din statele cu care
Romnia a ncheiat acorduri, nelegeri, convenii sau protocoale
internaionale cu prevederi n domeniul sntii, pachet prevzut de
Contractul-cadru privind condiiile acordrii asistenei medicale n
cadrul sistemului de asigurri sociale de sntate, pacienilor din
alte state cu care Romnia a ncheiat acorduri, nelegeri, convenii
sau protocoale internaionale cu prevederi n domeniul sntii, n
condiiile prevzute de respectivele documente internaionale;
ae) s ntocmeasc evidene distincte pentru serviciile medicale,
medicamentele, dispozitivele medicale, materialele sanitare specifice
i altele asemenea acordate i decontate din bugetul Fondului, pentru
pacienii din statele membre ale Uniunii Europene/Spaiului Economic
European/Confederaia Elveian, titulari ai cardului european de
asigurri sociale de sntate, respectiv beneficiari ai
formularelor/documentelor europene emise n temeiul prevederilor
Regulamentului (CE) nr. 883/2004 al Parlamentului European i al
Consiliului, precum i pentru pacienii din alte state cu care Romnia
a ncheiat acorduri, nelegeri, convenii sau protocoale
internaionale cu prevederi n domeniul sntii;
af) s raporteze distinct, n vederea decontrii, caselor de
asigurri de sntate cu care se afl n relaie contractual
facturile pentru serviciile prevzute la lit. ae), nsoite de copii
ale documentelor care au deschis dreptul la servicii medicale,
medicamente, dispozitive medicale, materiale sanitare specifice i
altele asemenea, dup caz, de documentele justificative/documentele
nsoitoare.
ART. 10
Furnizorii de medicamente, respectiv farmaciile cu circuit
deschis, aflai n relaie contractual cu casele de asigurri de
sntate pentru furnizarea de medicamente i a unor materiale sanitare
specifice care se acord pentru tratamentul n ambulatoriu al

bolnavilor inclui n unele programe naionale de sntate curative n


cadrul sistemului de asigurri sociale de sntate, au urmtoarele
obligaii:
a) s se aprovizioneze continuu cu medicamentele corespunztoare
denumirilor comune internaionale (DCI) prevzute n sublista C,
seciunea C2 din anexa la Hotrrea Guvernului nr. 720/2008 pentru
aprobarea Listei cuprinznd denumirile comune internaionale
corespunztoare medicamentelor de care beneficiaz asiguraii, cu sau
fr contribuie personal, pe baz de prescripie medical, n
sistemul de asigurri sociale de sntate, precum i denumirile comune
internaionale corespunztoare medicamentelor care se acord n cadrul
programelor naionale de sntate, cu modificrile i completrile
ulterioare, cu prioritate cu medicamentele al cror pre pe unitatea
terapeutic este mai mic sau egal cu preul de decontare, fr a
ncasa contribuie personal pentru acest pre de la asigurai;
b) s asigure acoperirea cererii de produse comerciale ale
aceleiai denumiri comune internaionale (DCI), cu prioritate la
preurile cele mai mici din Lista cu denumirile comerciale ale
medicamentelor; s se aprovizioneze, la cererea scris a asiguratului
i nregistrat la furnizor, n maximum 48 de ore, cu medicamentele i
materiale sanitare specifice care se acord pentru tratamentul n
ambulatoriu al bolnavilor inclui n unele programe naionale de
sntate curative, dac acestea nu exist la momentul solicitrii n
farmacie; solicitarea de ctre asigurat se face n scris, iar farmacia
trebuie s fac dovada demersurilor efectuate n acest sens;
c) s dein documente justificative privind intrrile i ieirile
pentru medicamentele i materialele sanitare specifice eliberate n
baza prescripiilor medicale raportate spre decontare; s pun la
dispoziia organelor de control ale caselor de asigurri de
sntate/Casei Naionale de Asigurri de Sntate documentele
justificative, cu privire la tipul i cantitatea medicamentelor i
materialelor sanitare specifice achiziionate i evideniate n
gestiunea cantitativ-valoric a farmaciei i care au fost eliberate n
perioada pentru care se efectueaz controlul; refuzul furnizorului de
a pune la dispoziia organelor de control ale caselor de asigurri de
sntate/Casei Naionale de Asigurri de Sntate documentele
justificative anterior menionate se sancioneaz potrivit legii i
conduce la rezilierea de plin drept a contractului de furnizare de
medicamente. n situaia n care casa de asigurri de sntate
sesizeaz neconcordane ntre medicamentele/materialele sanitare
specifice eliberate n perioada verificat i cantitatea de
medicamente/materiale sanitare specifice achiziionate, aceasta
procedeaz la suspendarea contractului de furnizare de medicamente i
sesizeaz mai departe instituiile abilitate de lege s efectueze
controlul unitii respective;
d) s verifice prescripiile medicale off-line i cele pentru
substanele i preparatele psihotrope i stupefiante n ceea ce
privete datele obligatorii pe care acestea trebuie s le cuprind, n
vederea eliberrii acestora i a decontrii contravalorii
medicamentelor; medicamentele cuprinse n prescripiile medicale
electronice off-line/prescripiile cu regim special pentru substanele
i preparatele psihotrope i stupefiante, care nu conin toate datele

obligatorii a fi completate de medic, prevzute n formularul de


prescripie medical, nu se elibereaz de ctre farmacii i nu se
deconteaz de casele de asigurri de sntate;
e) s verifice dac au fost respectate condiiile prevzute n
normele tehnice cu privire la prescrierea i eliberarea medicamentelor
i materialelor sanitare specifice care se acord pentru tratamentul
n ambulatoriu al bolnavilor inclui n unele programe/subprograme
naionale de sntate curative;
f) s transmit caselor de asigurri de sntate datele
solicitate, utiliznd platforma informatic din asigurrile de
sntate. n situaia n care se utilizeaz un alt sistem informatic,
acesta trebuie s fie compatibil cu sistemele informatice din
platforma informatic din asigurrile de sntate, caz n care
furnizorii sunt obligai s asigure confidenialitatea n procesul de
transmitere a datelor. ncepnd cu data implementrii sistemului de
raportare n timp real, acesta va fi utilizat de furnizorii de
medicamente evaluai pentru ndeplinirea acestei obligaii;
g) s ntocmeasc i s prezinte/s transmit caselor de asigurri
de sntate, n condiiile stabilite n normele tehnice, documentele
necesare n vederea decontrii medicamentelor i materialelor sanitare
specifice care se acord pentru tratamentul n ambulatoriu al
bolnavilor inclui n unele programe/subprograme naionale de sntate
curative: factur i alte documente justificative prevzute n normele
tehnice; sumele prevzute n factur i medicamentele i materialele
sanitare specifice din documentele justificative nsoitoare,
prezentate caselor de asigurri de sntate de furnizorii de
medicamente n vederea decontrii acestora, trebuie s corespund cu
datele raportate n Sistemul informatic unic integrat i cu datele
raportate potrivit prevederilor lit. u);
h) s respecte modul de eliberare a medicamentelor i a
materialelor sanitare specifice care se acord pentru tratamentul n
ambulatoriu al bolnavilor inclui n unele programe/ subprograme
naionale de sntate curative, n condiiile reglementrilor legale
n vigoare, i s nu nlocuiasc un produs biologic cu biosimilarul,
fr recomandarea medicului;
i) s funcioneze cu personal farmaceutic autorizat, potrivit
legii;
j) s informeze asiguraii cu privire la drepturile i obligaiile
ce decurg din calitatea de asigurat privind eliberarea medicamentelor,
precum i a materialelor sanitare specifice care se acord pentru
tratamentul n ambulatoriu al bolnavilor inclui n unele
programe/subprograme naionale de sntate curative, precum i la
modul de utilizare a acestora, potrivit prescripiei medicale; s
afieze la loc vizibil materialele informative realizate sub egida
Casei Naionale de Asigurri de Sntate i puse la dispoziie de
ctre aceasta;
k) s respecte prevederile Codului deontologic al farmacistului,
aprobat prin Decizia Adunrii generale naionale a Colegiului
Farmacitilor din Romnia nr. 2/2009 privind aprobarea Statutului
Colegiului Farmacitilor din Romnia i a Codului deontologic al
farmacistului, n relaiile cu asiguraii;

l) s i stabileasc programul de funcionare, pe care s l


afieze la loc vizibil n farmacie, s participe la sistemul organizat
pentru asigurarea continuitii privind furnizarea medicamentelor n
tratamentul ambulatoriu, n zilele de smbt, duminic i de
srbtori legale, precum i pe timpul nopii, i s afieze la loc
vizibil lista farmaciilor care asigur continuitatea furnizrii de
medicamente, publicat pe pagina web a casei de asigurri de sntate.
Acest program se stabilete potrivit prevederilor legale n vigoare;
m) s elibereze asigurailor medicamentele din prescripiile
medicale i/sau materialele sanitare specifice care se acord pentru
tratamentul n ambulatoriu al bolnavilor inclui n unele
programe/subprograme naionale de sntate curative din prescripiile
medicale, indiferent de casa de asigurri de sntate la care este
luat n eviden asiguratul, n condiiile n care furnizorul de
medicamente are contract cu aceeai cas de asigurri de sntate cu
care medicul care a eliberat prescripia medical a ncheiat contract;
n) s anuleze DCI-urile/medicamentele i/sau materialele sanitare
specifice care se acord pentru tratamentul n ambulatoriu al
bolnavilor inclui n unele programe/subprograme naionale de sntate
curative i care nu au fost eliberate, prin tiere cu o linie sau prin
nscrierea meniunii "anulat", n faa primitorului, pe exemplarele
prescripiei medicale electronice offline, n condiiile stabilite
prin norme, nefiind permis eliberarea altor medicamente/materiale
sanitare specifice din farmacie n cadrul sumei respective;
o) s nu elibereze medicamentele i materialele sanitare specifice
din prescripiile medicale care i-au ncetat valabilitatea;
p) s pstreze la loc vizibil n farmacie condica de sugestii i
reclamaii; condica va fi numerotat de farmacie i tampilat de
casa/casele de asigurri de sntate cu care furnizorul se afl n
relaie contractual;
q) s asigure prezena unui farmacist n farmacie i la oficinele
locale de distribuie pe toat durata programului de lucru declarat i
prevzut n contractul ncheiat cu casa de asigurri de sntate;
r) s depun, n luna urmtoare celei pentru care s-au eliberat
medicamentele i materialele sanitare specifice ce se acord pentru
tratamentul n ambulatoriu al bolnavilor inclui n unele programe
naionale de sntate curative, documentele necesare n vederea
decontrii pentru luna respectiv, pn la termenul prevzut n
contract. Pentru medicamentele eliberate decontarea se face cu
ncadrarea n bugetul aprobat la nivelul casei de asigurri de
sntate i afiat de aceasta pe site;
s) s se informeze asupra condiiilor de furnizare a
medicamentelor i a materialelor sanitare specifice care se acord
pentru tratamentul n ambulatoriu al bolnavilor inclui n unele
programe/subprograme naionale de sntate curative;
) s elibereze medicamentele i materialele sanitare specifice
care se acord pentru tratamentul n ambulatoriu al bolnavilor inclui
n unele programe naionale de sntate curative, la nivelul preului
de decontare aprobat prin ordin al ministrului sntii i al
preedintelui Casei Naionale de Asigurri de Sntate, fr a ncasa
contribuie personal pentru acest pre de la asigurai; n cazul n
care preul cu amnuntul maximal cu TVA calculat pe unitatea

terapeutic al medicamentului prescris este mai mare dect preul de


decontare, farmaciile cu circuit deschis aflate n relaie
contractual cu casele de asigurri de sntate pot ncasa de la
asigurai, numai cu acordul i la solicitarea acestora, diferena de
pre rezultat dintre preul medicamentului prescris i preul de
decontare al acestuia; n acest sens, farmacia trebuie s obin
acordul informat i scris al asiguratului/primitorului pe versoul
prescripiei;
t) s respecte confidenialitatea tuturor datelor i informaiilor
privitoare la asigurai, precum i intimitatea i demnitatea acestora;
s asigure securitatea n procesul de transmitere a tuturor datelor cu
caracter personal;
) s anune casa de asigurri de sntate despre modificarea
oricreia dintre condiiile care au stat la baza ncheierii
contractului de furnizare de medicamente n tratamentul ambulatoriu,
precum i de materiale sanitare specifice care se acord pentru
tratamentul n ambulatoriu al bolnavilor inclui n unele programe
naionale de sntate curative, n maximum 5 zile calendaristice de la
data producerii modificrii, i s ndeplineasc n permanen aceste
condiii pe durata derulrii contractelor;
u) s transmit zilnic caselor de asigurri de sntate, n format
electronic, situaia medicamentelor i materialelor sanitare specifice
eliberate, potrivit machetelor solicitate de Casa Naional de
Asigurri de Sntate; nerespectarea nejustificat a acestei obligaii
pe perioada derulrii contractului conduce la rezilierea acestuia la a
patra constatare;
v) s nu elibereze prescripiile medicale care nu conin toate
datele obligatorii pe care acestea trebuie s le cuprind, precum i
dac nu au fost respectate condiiile prevzute n normele privind
eliberarea prescripiilor medicale, referitoare la numrul de
medicamente i la durata terapiei;
w) s utilizeze sistemul de raportare n timp real, ncepnd cu
data la care acesta va fi pus n funciune;
x) s nu elibereze medicamente i/sau materiale sanitare specifice
care se acord pentru tratamentul n ambulatoriu al bolnavilor inclui
n unele programe naionale de sntate curative prin
farmaciile/oficinele locale de distribuie excluse din contractele
ncheiate ntre societile comerciale farmaceutice i casa de
asigurri de sntate, dup data excluderii acestora din contract, sau
prin alte puncte de desfacere de medicamente, farmacii/oficine locale
de distribuie dect cele prevzute n contract;
y) s respecte dreptul asigurailor de a-i alege farmacia care a
ncheiat contract pentru furnizarea de medicamente i/sau materiale
sanitare specifice care se acord pentru tratamentul n ambulatoriu al
bolnavilor inclui n unele programe naionale de sntate curative,
potrivit prevederilor legale n vigoare;
z) s rennoiasc pe toat perioada de derulare a contractului
dovada de evaluare a farmaciei i dovada asigurrii de rspundere
civil n domeniul medical pentru furnizor - farmacii/oficine, precum
i dovada asigurrii de rspundere civil n domeniul medical pentru
personalul farmaceutic, respectiv farmacitii i asistenii de
farmacie, care i desfoar activitatea la furnizor ntr-o form

prevzut de lege i care urmeaz s fie nregistrat n contract i s


funcioneze sub incidena acestuia;
aa) s solicite ncepnd cu data implementrii cardului naional
de asigurri sociale de sntate acest document/ adeverina de
asigurat cu valabilitate de 3 luni de la data emiterii pentru cei care
refuz cardul naional din motive religioase sau de
contiin/adeverina nlocuitoare pentru cei crora li se va emite
card naional duplicat sau, dup caz, documentele prevzute la art.
212 alin. (1) din Legea nr. 95/2006, cu modificrile i completrile
ulterioare, pentru persoanele crora nu le-a fost emis cardul i s le
utilizeze n vederea eliberrii medicamentelor i/sau materialelor
sanitare specifice care se acord pentru tratamentul n ambulatoriu al
bolnavilor inclui n unele programe naionale de sntate curative,
dac acestea se ridic din farmacie de ctre beneficiarul
prescripiei; n situaia n care ridicarea medicamentelor i/sau
materialelor sanitare specifice care se acord pentru tratamentul n
ambulatoriu al bolnavilor inclui n unele programe naionale de
sntate curative de la farmacie se face de ctre un mputernicit, se
solicit cardul naional de asigurri sociale de sntate al
mputernicitului sau cartea de identitate/buletinul de
identitate/paaportul, dac mputernicitul nu poate prezenta cardul
naional de asigurri sociale de sntate, iar o copie a crii de
identitate/buletinului de identitate/paaportului mputernicitului se
pstreaz la farmacie; medicamentele i/sau materialele sanitare
specifice care se acord pentru tratamentul n ambulatoriu al
bolnavilor inclui n unele programe naionale de sntate curative
acordate n cadrul programelor naionale de sntate curative n alte
condiii dect cele menionate anterior nu se deconteaz furnizorilor
de ctre casele de asigurri de sntate;
ab) s verifice calitatea de asigurat, potrivit prevederilor
legale n vigoare;
ac) s foloseasc sistemul naional al cardului de asigurri
sociale de sntate din platforma informatic a asigurrilor de
sntate; asumarea medicamentelor/materialelor sanitare specifice
eliberate se face prin semntur electronic extins potrivit
dispoziiilor Legii nr. 455/2001, republicat;
ad) s elibereze medicamentele din prescripiile medicale
eliberate de medicii aflai n relaie contractual cu casele de
asigurri de sntate pentru:
(i) titularii cardului european de asigurri sociale de sntate
emis de unul dintre statele membre ale Uniunii Europene/Spaiului
Economic European/ Confederaia Elveian, n perioada de valabilitate
a cardului;
(ii) beneficiarii formularelor/documentelor europene emise n
temeiul prevederilor Regulamentului (CE) nr. 883/2004 al Parlamentului
European i al Consiliului, n perioada de valabilitate a acestora, n
aceleai condiii ca i persoanelor asigurate n cadrul sistemului de
asigurri sociale de sntate din Romnia;
(iii) pacienii din alte state cu care Romnia a ncheiat
acorduri, nelegeri, convenii sau protocoale internaionale cu
prevederi n domeniul sntii, n condiiile prevzute de
respectivele documente internaionale;

ae) s ntocmeasc evidene distincte pentru medicamentele i/sau


materialele sanitare specifice care se acord pentru tratamentul n
ambulatoriu al bolnavilor inclui n unele programe/subprograme
naionale de sntate curative acordate i decontate din bugetul
Fondului pentru pacienii din statele membre ale Uniunii
Europene/Spaiului Economic European/Confederaia Elveian, titulari
ai cardului european de asigurri sociale de sntate, respectiv
beneficiari ai formularelor/documentelor europene emise n temeiul
prevederilor Regulamentului (CE) nr. 883/2004 al Parlamentului
European i al Consiliului, i s raporteze lunar/trimestrial n
vederea decontrii caselor de asigurri de sntate cu care se afl n
relaii contractuale facturile nsoite de copii ale documentelor care
au deschis dreptul la medicamente i/sau materiale sanitare specifice
care se acord pentru tratamentul n ambulatoriu al bolnavilor inclui
n unele programe/subprograme naionale de sntate curative i, dup
caz, de documentele justificative/documentele nsoitoare, la
preurile de decontare stabilite pentru cetenii romni asigurai,
fr a ncasa contribuie personal pentru acest pre;
af) s ntocmeasc evidene distincte pentru medicamentele i/sau
materialele sanitare specifice care se acord pentru tratamentul n
ambulatoriu al bolnavilor inclui n unele programe/subprograme
naionale de sntate curative acordate i decontate din bugetul
Fondului pentru pacienii din statele cu care Romnia a ncheiat
acorduri, nelegeri, convenii sau protocoale internaionale cu
prevederi n domeniul sntii, care au dreptul i beneficiaz de
medicamente i/sau materiale sanitare specifice care se acord pentru
tratamentul n ambulatoriu al bolnavilor inclui n unele
programe/subprograme naionale de sntate curative sanitare acordate
pe teritoriul Romniei, i s raporteze lunar/trimestrial n vederea
decontrii caselor de asigurri de sntate cu care se afl n relaie
contractual facturile nsoite de copii ale documentelor care au
deschis dreptul la medicamente i/sau materiale sanitare specifice
care se acord pentru tratamentul n ambulatoriu al bolnavilor inclui
n unele programe/subprograme naionale de sntate curative, dup
caz, de documentele justificative/documente nsoitoare, la preurile
de referin stabilite pentru cetenii romni asigurai, fr a
ncasa contribuie personal pentru acest pre.
ART. 11
Furnizorii de servicii medicale paraclinice aflai n relaie
contractual cu casele de asigurri de sntate pentru furnizare de
servicii medicale n asistena medical de specialitate din
ambulatoriu pentru specialitile paraclinice n cadrul unor
programe/subprograme naionale de sntate curative au urmtoarele
obligaii:
a) s respecte criteriile de calitate a serviciilor medicale
paraclinice furnizate potrivit prevederilor legale n vigoare;
b) s informeze asiguraii cu privire la obligaiile furnizorului
de servicii medicale paraclinice n cadrul unor programe/subprograme
naionale de sntate curative i ale asiguratului referitoare la
actul medical;
c) s respecte confidenialitatea tuturor datelor i informaiilor
privitoare la asigurai, precum i intimitatea i demnitatea acestora

i s asigure securitatea n procesul de transmitere a tuturor datelor


cu caracter personal;
d) s factureze lunar, n vederea decontrii de ctre casele de
asigurri de sntate, activitatea realizat potrivit contractului de
furnizare de servicii medicale n cadrul unor programe/subprograme
naionale de sntate curative; factura este nsoit de documentele
justificative privind activitile realizate, att pe suport hrtie,
ct i n format electronic, n formatul solicitat de Casa Naional
de Asigurri de Sntate;
e) s raporteze caselor de asigurri de sntate datele necesare
pentru urmrirea desfurrii activitii n cadrul programelor
naionale de sntate curative, potrivit machetelor de raportare a
indicatorilor specifici, aprobate prin ordin al preedintelui Casei
Naionale de Asigurri de Sntate;
f) s completeze corect i la zi formularele utilizate n sistemul
asigurrilor sociale de sntate, respectiv pe cele privind evidenele
obligatorii, cele cu regim special i cele tipizate;
g) s respecte dreptul la libera alegere de ctre asigurat a
furnizorului, potrivit prevederilor legale n vigoare;
h) s respecte programul de lucru i s l comunice caselor de
asigurri de sntate, n baza unui formular al crui model este cel
utilizat n cadrul contractului de servicii medicale n asistena
medical ambulatorie de specialitate pentru specialitile
paraclinice, program asumat prin contractul ncheiat cu casa de
asigurri de sntate;
i) s asigure eliberarea actelor medicale, n condiiile stabilite
n prezenta hotrre i normele tehnice;
j) s anune casa de asigurri de sntate despre modificarea
oricreia dintre condiiile care au stat la baza ncheierii
contractului de furnizare de servicii medicale n maximum 5 zile
calendaristice de la data producerii modificrii i s ndeplineasc
n permanen aceste condiii pe durata derulrii contractului;
k) s asigure respectarea prevederilor actelor normative
referitoare la programele/subprogramele naionale de sntate
curative;
l) s asigure serviciile medicale paraclinice care se acord
asigurailor n cadrul programelor/subprogramelor naionale de
sntate curative fr nicio discriminare;
m) s afieze ntr-un loc vizibil programul de lucru, numele casei
de asigurri de sntate cu care se afl n relaie contractual,
precum i datele de contact ale acesteia: adres, telefon, fax, email, pagin web;
n) s utilizeze platforma informatic din asigurrile de sntate.
n situaia n care se utilizeaz un alt sistem informatic, acesta
trebuie s fie compatibil cu sistemele informatice din platforma
informatic din asigurrile de sntate, caz n care furnizorii sunt
obligai s asigure confidenialitatea n procesul de transmitere a
datelor;
o) s transmit rezultatul investigaiilor paraclinice pentru
dozarea hemoglobinei glicozilate la bolnavi cu diabet zaharat
medicului care a fcut recomandarea; transmiterea rezultatelor se
poate face i prin intermediul asiguratului;

p) s transmit rezultatul investigaiilor medicale paraclinice


pentru investigaiile PET-CT medicului care a fcut recomandarea,
direct sau prin intermediul asiguratului, precum i Casei Naionale de
Asigurri de Sntate la solicitarea acesteia;
q) s ntocmeasc liste de prioritate pentru serviciile medicale
programabile, dac este cazul;
r) s utilizeze sistemul de raportare n timp real, ncepnd cu
data la care acesta va fi pus n funciune;
s) s efectueze dozarea hemoglobinei glicozilate numai n baza
biletului de trimitere, care este formular cu regim special utilizat
n sistemul asigurrilor sociale de sntate, cu condiia ca medicii,
prevzui n normele tehnice, care au eliberat biletele de trimitere
s se afle n relaie contractual cu aceeai cas de asigurri de
sntate cu care se afl n relaie contractual furnizorul de
servicii medicale paraclinice;
) s verifice biletele de trimitere n ceea ce privete datele
obligatorii pe care acestea trebuie s le cuprind potrivit
prevederilor legale n vigoare;
t) s efectueze investigaia PET-CT numai n baza deciziei de
aprobare emise de comisia de experi de pe lng Casa Naional de
Asigurri de Sntate; valabilitatea deciziei de aprobare este de 45
de zile calendaristice;
) s utilizeze numai reactivi care au declaraii de conformitate
CE emise de productori i s practice o eviden de gestiune
cantitativ-valoric corect i la zi pentru reactivi n cazul
furnizorilor de investigaii medicale paraclinice - analize medicale
de laborator;
u) s fac mentenan i s ntrein aparatele din laboratoarele
de investigaii medicale paraclinice, potrivit specificaiilor
tehnice, iar controlul intern i nregistrarea acestuia s se fac
potrivit standardului de calitate SR EN ISO 15189;
v) s consemneze rezultatele i s stocheze n arhiva proprie
imaginile rezultate ca urmare a investigaiilor PET-CT, n
conformitate cu specificaiile tehnice ale aparatului;
w) s depun la casa de asigurri de sntate cu care ncheie
contract o declaraie pe propria rspundere cu privire la contractele
ncheiate cu casele de asigurri de sntate;
x) s ntocmeasc evidene distincte i s raporteze distinct
serviciile realizate, potrivit contractelor ncheiate cu fiecare cas
de asigurri de sntate, dup caz;
y) s pun la dispoziia organelor de control ale caselor de
asigurri de sntate/Casei Naionale de Asigurri de Sntate
documentele justificative - facturi, certificate de conformitate UE,
fie tehnice - cu privire la tipul i cantitatea reactivilor
achiziionai i care au fost utilizai pentru investigaiile medicale
paraclinice efectuate n perioada pentru care se efectueaz controlul
- investigaii medicale paraclinice raportate potrivit contractului
ncheiat cu casa de asigurri de sntate pentru
programele/subprogramele naionale de sntate curative, precum i
pentru orice alte investigaii de acelai tip efectuate n afara
relaiei contractuale cu casa de asigurri de sntate pentru
derularea programelor/subprogramelor naionale de sntate n perioada

pentru care se efectueaz controlul. n situaia n care casa de


asigurri de sntate sesizeaz neconcordane ntre investigaiile
medicale efectuate n perioada verificat i cantitatea de reactivi
achiziionai potrivit facturilor i utilizai n efectuarea
investigaiilor pentru programele/ subprogramele naionale de sntate
curative, aceasta procedeaz la suspendarea contractului de furnizare
de servicii medicale paraclinice i sesizeaz potrivit legii
instituiile abilitate n acest sens;
z) s asigure prezena unui medic specialist n medicin de
laborator sau biolog, chimist, biochimist cu grad de specialist n
fiecare laborator de analize medicale/punct de lucru, pe toat durata
programului de lucru declarat i prevzut n contractul ncheiat cu
casa de asigurri de sntate pentru respectivul laborator/punct de
lucru, cu obligaia ca pentru cel puin o norm pe zi, respectiv de 7
ore, programul laboratorului/punctului de lucru s fie acoperit de
medic/medici de laborator care i desfoar ntr-o form legal
profesia la laboratorul/punctul de lucru respectiv; s asigure
prezena unui medic de radiologie i imagistic medical n fiecare
laborator de radiologie i imagistic medical/punct de lucru din
structura furnizorului, pe toat durata programului de lucru declarat
i prevzut n contractul ncheiat cu casa de asigurri de sntate
pentru respectivul laborator/punct de lucru; s asigure prezena unui
medic cu specialitate anatomopatologie pentru fiecare laborator de
anatomopatologie/punct de lucru din structura sa pentru cel puin o
norm pe zi, respectiv de 6 ore;
aa) s prezinte la contractare, respectiv pe parcursul derulrii
contractului de furnizare de servicii medicale, avizul de utilizare
sau buletinul de verificare periodic, emis potrivit prevederilor
legale n vigoare, pentru aparatura din dotare, dup caz;
ab) s consemneze n buletinele care cuprind rezultatele dozrilor
hemoglobinei glicozilate efectuate i limitele de normalitate ale
acestora;
ac) s transmit lunar, odat cu raportarea, documentele necesare
n vederea decontrii prevzute n normele tehnice;
ad) s solicite, ncepnd cu data implementrii cardului naional
de asigurri sociale de sntate, acest document/adeverina de
asigurat cu valabilitate de 3 luni de la data emiterii pentru cei care
refuz cardul naional din motive religioase sau de
contiin/adeverina nlocuitoare pentru cei crora li se va emite
card naional duplicat sau, dup caz, documentele prevzute la art.
212 alin. (1) din Legea nr. 95/2006, cu modificrile i completrile
ulterioare, pentru persoanele crora nu le-a fost emis cardul i s le
utilizeze, n vederea acordrii serviciilor medicale din cadrul
programelor naionale de sntate curative; serviciile medicale
acordate n alte condiii dect cele menionate anterior nu se
deconteaz furnizorilor de ctre casele de asigurri de sntate;
ae) s nu ncheie contracte cu ali furnizori de servicii medicale
paraclinice pentru efectuarea investigaiilor medicale paraclinice
contractate cu casele de asigurri de sntate, cu excepia
furnizorilor de servicii de sntate conexe actului medical organizate
potrivit Ordonanei de urgen a Guvernului nr. 83/2000 privind
organizarea i funcionarea cabinetelor de liber practic pentru

servicii publice conexe actului medical, aprobat cu modificri prin


Legea nr. 598/2001;
af) s rennoiasc pe toat perioada de derulare a contractului
dovada de evaluare a furnizorului, dovada asigurrii de rspundere
civil n domeniul medical pentru furnizor, dovada asigurrii de
rspundere civil n domeniul medical pentru personalul care i
desfoar activitatea la furnizor;
ag) s publice pe site-ul propriu bugetul de venituri i
cheltuieli aprobat pentru fiecare dintre programele/ subprogramele
naionale de sntate pe care le deruleaz, precum i execuia pe
parcursul derulrii acestora;
ah) s verifice calitatea de asigurat, potrivit prevederilor
legale n vigoare;
ai) s foloseasc on-line sistemul naional al cardului de
asigurri sociale de sntate din platforma informatic a asigurrilor
de sntate; n situaii justificate n care nu se poate realiza
comunicaia cu sistemul informatic, se utilizeaz sistemul off-line;
asumarea serviciilor medicale acordate se face prin semntur
electronic extins potrivit dispoziiilor Legii nr. 455/2001,
republicat.
Serviciile medicale nregistrate off-line se transmit n platforma
informatic a asigurrilor de sntate n maximum 72 de ore de la
momentul acordrii serviciului medical, pentru serviciile acordate n
luna pentru care se face raportarea. Serviciile medicale acordate n
alte condiii dect cele menionate anterior nu se deconteaz
furnizorilor de ctre casele de asigurri de sntate; prevederile
sunt valabile i n situaiile n care se utilizeaz adeverina de
asigurat cu valabilitate de 3 luni de la data emiterii pentru cei care
refuz cardul naional din motive religioase sau de contiin/
adeverina nlocuitoare pentru cei crora li se va emite card naional
duplicat sau, dup caz, documentele prevzute la art. 212 alin. (1)
din Legea nr. 95/2006, cu modificrile i completrile ulterioare,
pentru persoanele crora nu le-a fost emis cardul n vederea acordrii
serviciilor medicale;
aj) s asigure acordarea de asisten medical beneficiarilor
formularelor/documentelor europene emise n temeiul prevederilor
Regulamentului (CE) nr. 883/2004 al Parlamentului European i al
Consiliului, n perioada de valabilitate a acestora, n aceleai
condiii ca i persoanelor asigurate n cadrul sistemului de asigurri
sociale de sntate din Romnia, respectiv pacienilor din alte state
cu care Romnia a ncheiat acorduri, nelegeri, convenii sau
protocoale internaionale cu prevederi n domeniul sntii, n
condiiile prevzute de respectivele documente internaionale;
ak) s nu ncaseze sume pentru serviciile medicale paraclinice
furnizate n cadrul programelor naionale de sntate curative i
pentru actele administrative emise ca urmare a furnizrii acestor
servicii;
al) s completeze dosarul electronic de sntate al pacientului,
de la data implementrii acestuia;
am) s organizeze evidena electronic a bolnavilor care
beneficiaz de servicii medicale paraclinice, n cadrul
programelor/subprogramelor naionale de sntate, pe baza setului

minim de date: CNP/CID al bolnavului, diagnostic specific concordant


cu programul, medicul curant (cod paraf);
an) s ntocmeasc evidene distincte pentru serviciile medicale
paraclinice acordate i decontate din bugetul Fondului, pentru
pacienii din statele membre ale Uniunii Europene/Spaiului Economic
European/Confederaia Elveian, beneficiari ai
formularelor/documentelor europene emise n temeiul prevederilor
Regulamentului (CE) nr. 883/2004 al Parlamentului European i al
Consiliului, respectiv pentru pacienii din alte state cu care Romnia
a ncheiat acorduri, nelegeri, convenii sau protocoale
internaionale cu prevederi n domeniul sntii, care au dreptul i
beneficiaz de servicii medicale acordate pe teritoriul Romniei;
ao) s raporteze distinct, n vederea decontrii caselor de
asigurri de sntate cu care se afl n relaie contractual,
facturile pentru serviciile prevzute la lit. an), nsoite de copii
ale documentelor care au deschis dreptul la servicii medicale i, dup
caz, de documentele justificative/documentele nsoitoare.
ART. 12
Furnizorii de servicii de dializ aflai n relaie contractual
cu casele de asigurri de sntate au urmtoarele obligaii:
a) s furnizeze serviciile de dializ potrivit prevederilor
Ordinului ministrului sntii nr. 1.718/2004 privind aprobarea
Regulamentului de organizare i funcionare a unitilor de dializ
publice i private, cu modificrile ulterioare, precum i cu
standardele privind evaluarea, certificarea sau licenierea medical a
furnizorilor de servicii medicale pentru operarea centrelor de dializ
ori furnizarea serviciilor i s utilizeze numai medicamente i
materiale sanitare specifice, aparatur i echipament aferent
autorizate pentru a fi utilizate n Romnia; normele de evaluare,
certificare sau liceniere medical ulterioare datei semnrii
contractului se vor aplica furnizorului;
b) s furnizeze serviciile de dializ pacienilor asigurai
cuprini n Programul naional de supleere a funciei renale la
bolnavii cu insuficien renal cronic, care opteaz pentru
efectuarea tratamentului n centru, fr niciun fel de discriminare,
folosind metodele cele mai eficiente de tratament, n limita numrului
de bolnavi pe tipuri de dializ inclui n program;
c) s furnizeze serviciile de dializ pacienilor titulari ai
cardului european de asigurri de sntate emis de unul dintre statele
membre ale Uniunii Europene/Spaiului Economic European/Confederaia
Elveian, n perioada de valabilitate a cardului, respectiv
beneficiarilor formularelor/documentelor europene emise n aplicarea
Regulamentului (CE) nr. 883/2004 al Parlamentului European i al
Consiliului, n perioada de valabilitate a acestora, n aceleai
condiii ca pentru persoanele asigurate n cadrul sistemului de
asigurri sociale de sntate din Romnia, precum i pacienilor din
alte state cu care Romnia a ncheiat acorduri, nelegeri, convenii
sau protocoale internaionale cu prevederi n domeniul sntii, n
condiiile prevzute de respectivele documente internaionale;
d) s solicite ncepnd cu data implementrii cardului naional de
asigurri sociale de sntate acest document/adeverina de asigurat cu
valabilitate de 3 luni de la data emiterii pentru cei care refuz

cardul naional din motive religioase sau de contiin/adeverina


nlocuitoare pentru cei crora li se va emite card naional duplicat
sau, dup caz, documentele prevzute la art. 212 alin. (1) din Legea
nr. 95/2006, cu modificrile i completrile ulterioare, pentru
persoanele crora nu le-a fost emis cardul i s le utilizeze n
vederea acordrii serviciilor de dializ;
e) s foloseasc on-line sistemul naional al cardului de
asigurri sociale de sntate din platforma informatic a asigurrilor
de sntate; n situaii justificate n care nu se poate realiza
comunicaia cu sistemul informatic se utilizeaz sistemul off-line;
asumarea serviciilor medicale acordate se face prin semntur
electronic extins potrivit dispoziiilor Legii nr. 455/2001,
republicat.
Serviciile medicale nregistrate off-line se transmit n platforma
informatic a asigurrilor de sntate n maximum 72 de ore de la
momentul acordrii serviciului medical, pentru serviciile acordate n
luna pentru care se face raportarea. Serviciile medicale acordate n
alte condiii dect cele menionate anterior nu se deconteaz
furnizorilor de ctre casele de asigurri de sntate; prevederile
sunt valabile i n situaiile n care se utilizeaz adeverina de
asigurat cu valabilitate de 3 luni de la data emiterii pentru cei care
refuz cardul naional din motive religioase sau de contiin/
adeverina nlocuitoare pentru cei crora li se va emite card naional
duplicat sau, dup caz, documentele prevzute la art. 212 alin. (1)
din Legea nr. 95/2006, cu modificrile i completrile ulterioare,
pentru persoanele crora nu le-a fost emis cardul n vederea acordrii
serviciilor medicale;
f) s depun la autoriti rapoartele cerute de normele de
dializ, potrivit prevederilor legale n vigoare;
g) s angajeze personalul de specialitate proporional cu
cerinele minimale de personal prevzute n normele de dializ i s
asigure instruirea tehnic corespunztoare a acestuia pentru
utilizarea echipamentelor din dotare;
h) s respecte criteriile de calitate a serviciilor medicale
furnizate, potrivit legislaiei n vigoare;
i) s ofere informaii asigurailor despre serviciile acordate,
precum i despre modul n care vor fi furnizate acestea i s acorde
consiliere n scopul prevenirii mbolnvirilor i al pstrrii
sntii;
j) s respecte confidenialitatea prestaiei medicale;
k) s respecte normele de raportare a bolilor, potrivit
prevederilor legale n vigoare;
l) s stabileasc i s respecte programul de activitate, s l
afieze la loc vizibil i s stabileasc programul de activitate i
sarcinile de serviciu pentru personalul angajat;
m) s anune casele de asigurri de sntate despre modificrile
oricreia dintre condiiile obligatorii care au stat la baza
ncheierii contractului de servicii de dializ, n maximum 5 zile
lucrtoare de la data producerii modificrii, i s ndeplineasc n
permanen aceste condiii pe durata derulrii contractului, precum i
modificarea datelor de identificare, declarate la data ncheierii
contractului;

n) s informeze pacienii cu privire la serviciile de dializ i


la obligaiile lor n relaie contractual cu casele de asigurri de
sntate, precum i la obligaiile pacienilor referitoare la actul
medical;
o) s permit personalului caselor de asigurri de sntate/Casei
Naionale de Asigurri de Sntate verificarea scriptic i faptic a
modului de ndeplinire a obligaiilor contractuale asumate de acesta
n baza contractului, inclusiv a documentelor justificative privind
medicamentele i materialele sanitare specifice achiziionate i
utilizate n efectuarea serviciilor de dializ;
p) s transmit caselor de asigurri de sntate raportri lunare,
trimestriale, cumulat de la nceputul anului, i anuale privind
indicatorii realizai, n primele 15 zile ale lunii urmtoare
ncheierii perioadei pentru care se face raportarea; se raporteaz n
vederea decontrii bolnavii i serviciile de dializ aferente
acestora, cu excepia serviciilor de iniiere a tratamentului, care nu
se deconteaz din suma aprobat Programului naional de supleere a
funciei renale la bolnavii cu insuficien renal cronic;
q) s respecte prevederile Legii nr. 677/2001 pentru protecia
persoanelor cu privire la prelucrarea datelor cu caracter personal i
libera circulaie a acestor date, cu modificrile i completrile
ulterioare, precum i ale legislaiei subsecvente n acest domeniu;
r) s ndeplineasc condiiile obligatorii i condiiile
suspensive prevzute n normele tehnice;
s) s publice pe site-ul propriu bugetul de venituri i cheltuieli
aprobat pentru programul naional de sntate pe care l deruleaz,
precum i execuia pe parcursul derulrii acestuia.
) s raporteze corect i complet consumul de medicamente ce se
elibereaz n cadrul Programului naional de supleere a funciei
renale la bolnavii cu insuficien renal cronic, potrivit
prevederilor legale n vigoare;
t) s completeze dosarul electronic al pacientului de la data
implementrii acestuia;
) s rennoiasc pe toat perioada de derulare a contractului
dovada de evaluare a furnizorului, dovada asigurrii de rspundere
civil n domeniul medical pentru furnizor, dovada asigurrii de
rspundere civil n domeniul medical pentru personalul care i
desfoar activitatea la furnizor;
u) s asigure prezena personalului potrivit prevederilor
Ordinului ministrului sntii nr. 1.718/2004, cu modificrile
ulterioare;
v) s fac mentenan i s ntrein aparatele din unitatea de
dializ, potrivit specificaiilor tehnice, iar controlul intern i
nregistrarea acestuia s se fac potrivit standardului de calitate SR
EN ISO 9001;
w) s pun la dispoziia organelor de control ale caselor de
asigurri de sntate/Casei Naionale de Asigurri de Sntate
documentele justificative privind deinerea aparatelor necesare
furnizrii serviciilor de dializ contractate cu casele de asigurri
de sntate - facturi, certificate de conformitate UE, fie tehnice
etc.;

x) s asigure respectarea prevederilor actelor normative


referitoare la programele naionale de sntate curative;
y) s afieze ntr-un loc vizibil programul de lucru, numele casei
de asigurri de sntate cu care se afl n relaie contractual,
precum i datele de contact ale acesteia: adres, telefon, fax, email, pagin web;
z) s utilizeze platforma informatic din asigurrile de sntate.
n situaia n care se utilizeaz un alt sistem informatic, acesta
trebuie s fie compatibil cu sistemele informatice din platforma
informatic din asigurrile de sntate, caz n care furnizorii sunt
obligai s asigure confidenialitatea n procesul de transmitere a
datelor;
aa) s utilizeze sistemul de raportare n timp real, ncepnd cu
data la care acesta va fi pus n funciune;
ab) s organizeze evidena electronic a bolnavilor care
beneficiaz de servicii medicale de dializ n cadrul programului, pe
baza setului minim de date: CNP/CID al bolnavului, diagnostic specific
concordant cu programul, medicul curant (cod paraf), servicii
medicale de dializ efectuate;
ac) s nu ncaseze sume de la asigurai pentru serviciile de
dializ i pentru actele administrative emise ca urmare a furnizrii
acestor servicii n cadrul programului;
ad) s transmit lunar caselor de asigurri de sntate, n
original i n format electronic, n formatul solicitat de Casa
Naional de Asigurri de Sntate, cu respectarea confidenialitii
datelor, declaraia de servicii lunar, n primele 5 zile lucrtoare
ale lunii urmtoare celei pentru care se face raportarea;
ae) s anune n scris, n termen de 5 zile lucrtoare, centrul de
dializ de la care a plecat pacientul. Includerea de pacieni noi n
cadrul programului pentru tratament specific se realizeaz potrivit
prevederilor Regulamentului de organizare i funcionare a unitilor
de dializ publice i private, aprobat prin Ordinul ministrului
sntii nr. 1.718/2004, cu modificrile ulterioare;
af) s transmit trimestrial caselor de asigurri de sntate o
situaie privind bolnavii decedai;
ag) s asigure transportul nemedical al pacienilor pentru
hemodializ: hemodializ convenional sau hemodiafiltrare
intermitent on-line, precum i transportul lunar al medicamentelor i
materialelor sanitare specifice pentru pacienii cu dializ
peritoneal continu sau automat, prevzui n contract i s
rspund de calitatea transporturilor;
ah) s raporteze datele on-line Registrului renal romn n
formatul cerut de acesta;
ai) s ntocmeasc evidene distincte pentru serviciile medicale
acordate i decontate din bugetul Fondului pentru pacienii din
statele membre ale Uniunii Europene/Spaiului Economic
European/Confederaia Elveian, titulari ai cardului european de
asigurri sociale de sntate, respectiv beneficiari ai
formularelor/documentelor europene emise n temeiul prevederilor
Regulamentului (CE) nr. 883/2004 al Parlamentului European i al
Consiliului, pentru pacienii din statele cu care Romnia a ncheiat
acorduri, nelegeri, convenii sau protocoale internaionale cu

prevederi n domeniul sntii, care au dreptul i beneficiaz de


servicii medicale acordate pe teritoriul Romniei;
aj) s raporteze n vederea decontrii caselor de asigurri de
sntate cu care se afl n relaii contractuale facturile pentru
serviciile prevzute la lit. ai) nsoite de copii ale documentelor
care au deschis dreptul la servicii medicale i, dup caz, de
documentele justificative/documente nsoitoare;
ak) s verifice calitatea de asigurat, potrivit prevederilor
legale n vigoare.
ART. 13
Furnizorii de servicii de radioterapie aflai n relaie
contractual cu casele de asigurri de sntate pentru furnizare de
servicii de radioterapie au urmtoarele obligaii:
a) s furnizeze serviciile de radioterapie cu respectarea
prevederilor Legii nr. 111/1996 privind desfurarea n siguran,
reglementarea, autorizarea i controlul activitilor nucleare,
republicat, cu modificrile i completrile ulterioare, Normelor de
securitate radiologic n practica de radioterapie, aprobate prin
Ordinul preedintelui Comisiei Naionale pentru Controlul
Activitilor Nucleare nr. 94/2004, cu modificrile i completrile
ulterioare, i Normelor privind radioprotecia persoanelor n cazul
expunerilor medicale la radiaii ionizante, aprobate prin Ordinul
ministrului sntii i familiei i al preedintelui Comisiei
Naionale pentru Controlul Activitilor Nucleare nr. 285/79/2002, cu
modificrile i completrile ulterioare, precum i s utilizeze numai
aparatur i echipament aferent autorizate pentru a fi utilizate n
Romnia;
b) s furnizeze serviciile pacienilor asigurai cuprini n
Subprogramul de radioterapie, fr niciun fel de discriminare,
folosind metodele cele mai eficiente de tratament;
c) s furnizeze serviciile beneficiarilor formularelor/
documentelor europene emise n aplicarea Regulamentului (CE) nr.
883/2004 al Parlamentului European i al Consiliului, n perioada de
valabilitate a acestora, n aceleai condiii ca pentru persoanele
asigurate n cadrul sistemului de asigurri sociale de sntate din
Romnia, precum i pacienilor din alte state cu care Romnia a
ncheiat acorduri, nelegeri, convenii sau protocoale internaionale
cu prevederi n domeniul sntii, n condiiile prevzute de
respectivele documente internaionale;
d) s solicite ncepnd cu data implementrii cardului naional de
asigurri sociale de sntate acest document/ adeverina de asigurat
cu valabilitate de 3 luni de la data emiterii pentru cei care refuz
cardul naional din motive religioase sau de contiin/adeverina
nlocuitoare pentru cei crora li se va emite card naional duplicat
sau, dup caz, documentele prevzute la art. 212 alin. (1) din Legea
nr. 95/2006, cu modificrile i completrile ulterioare, pentru
persoanele crora nu le-a fost emis cardul i s le utilizeze n
vederea acordrii serviciilor de radioterapie;
e) s foloseasc on-line sistemul naional al cardului de
asigurri sociale de sntate din platforma informatic a asigurrilor
de sntate; n situaii justificate n care nu se poate realiza
comunicaia cu sistemul informatic, se utilizeaz sistemul off-line;

asumarea serviciilor medicale acordate se face prin semntur


electronic extins potrivit dispoziiilor Legii nr. 455/2001,
republicat.
Serviciile medicale nregistrate off-line se transmit n platforma
informatic a asigurrilor de sntate n maximum 72 de ore de la
momentul acordrii serviciului medical, pentru serviciile acordate n
luna pentru care se face raportarea. Serviciile medicale acordate n
alte condiii dect cele menionate anterior nu se deconteaz
furnizorilor de ctre casele de asigurri de sntate; prevederile
sunt valabile i n situaiile n care se utilizeaz adeverina de
asigurat cu valabilitate de 3 luni de la data emiterii pentru cei care
refuz cardul naional din motive religioase sau de
contiin/adeverina nlocuitoare pentru cei crora li se va emite
card naional duplicat sau, dup caz, documentele prevzute la art.
212 alin. (1) din Legea nr. 95/2006, cu modificrile i completrile
ulterioare, pentru persoanele crora nu le-a fost emis cardul n
vederea acordrii serviciilor medicale;
f) s depun la autoriti rapoartele cerute de normele de
radioterapie, potrivit prevederilor legale n vigoare;
g) s angajeze personalul de specialitate potrivit cerinelor
specifice de securitate radiologic n radioterapia medical uman
prevzute n Normele de securitate radiologic n practica de
radioterapie, aprobate prin Ordinul preedintelui Comisiei Naionale
pentru Controlul Activitilor Nucleare nr. 94/2004, cu modificrile
i completrile ulterioare, Normele privind expertul n fizic
medical, aprobate prin Ordinul ministrului sntii publice i al
preedintelui Comisiei Naionale pentru Controlul Activitilor
Nucleare nr. 1.272/266/2006, precum i s asigure instruirea tehnic
corespunztoare a acestuia pentru utilizarea echipamentelor din
dotare;
h) s respecte criteriile de calitate a serviciilor medicale
furnizate, potrivit legislaiei n vigoare;
i) s ofere informaii asigurailor despre serviciile acordate,
precum i despre modul n care vor fi furnizate acestea i s acorde
consiliere n scopul prevenirii mbolnvirilor i al pstrrii
sntii;
j) s respecte confidenialitatea prestaiei medicale;
k) s respecte normele de raportare a bolilor, potrivit
prevederilor legale n vigoare;
l) s stabileasc i s respecte programul de activitate, s l
afieze la loc vizibil; s stabileasc programul de activitate i
sarcinile de serviciu pentru personalul angajat, n concordan cu
prevederile Normelor de securitate radiologic n practica de
radioterapie, aprobate prin Ordinul preedintelui Comisiei Naionale
pentru Controlul Activitilor Nucleare nr. 94/2004, cu modificrile
i completrile ulterioare;
m) s anune casele de asigurri de sntate despre modificrile
oricreia dintre condiiile obligatorii care au stat la baza
ncheierii contractului de servicii de radioterapie, n maximum 5 zile
lucrtoare de la data producerii modificrii, i s ndeplineasc n
permanen aceste condiii pe durata derulrii contractului, precum i

modificarea datelor de identificare, declarate la data ncheierii


contractului;
n) s informeze pacienii cu privire la serviciile de radioterapie
i la obligaiile lor n relaie contractual cu casele de asigurri
de sntate, precum i la obligaiile pacienilor referitoare la actul
medical;
o) s permit personalului caselor de asigurri de sntate/Casei
Naionale de Asigurri de Sntate verificarea scriptic i faptic a
modului de ndeplinire a obligaiilor contractuale asumate de acesta
n baza contractului;
p) s transmit caselor de asigurri de sntate raportri lunare,
trimestriale, cumulat de la nceputul anului, i anuale privind
indicatorii realizai, n primele 15 zile ale lunii urmtoare
ncheierii perioadei pentru care se face raportarea;
q) s respecte prevederile Legii nr. 677/2001, cu modificrile i
completrile ulterioare, precum i ale legislaiei subsecvente n
acest domeniu;
r) s ndeplineasc condiiile obligatorii i condiiile
suspensive prevzute n normele tehnice;
s) s publice pe site-ul propriu bugetul de venituri i cheltuieli
aprobat pentru fiecare dintre programele naionale de sntate pe care
le l deruleaz, precum i execuia pe parcursul derulrii acestora;
) s raporteze corect i complet consumul de
medicamente/materiale sanitare specifice ce se elibereaz n cadrul
Subprogramului de radioterapie a bolnavilor cu afeciuni oncologice,
potrivit prevederilor legale n vigoare;
t) s completeze dosarul electronic al pacientului de la data
implementrii acestuia;
) s rennoiasc pe toat perioada de derulare a contractului
dovada de evaluare a furnizorului, dovada asigurrii de rspundere
civil n domeniul medical pentru furnizor, dovada asigurrii de
rspundere civil n domeniul medical pentru personalul care i
desfoar activitatea la furnizor;
u) s asigure prezena unui medic de specialitate n radioterapie,
a unui fizician medical i a unui expert n fizic medical n fiecare
unitate de radioterapie, pe toat durata programului de lucru declarat
i prevzut n contractul ncheiat cu casa de asigurri de sntate
pentru respectiva unitate, cu obligaia ca pentru cel puin o norm
ntreag pe zi programul unitii de radioterapie s fie acoperit de
medicul de specialitate radioterapie i de fizicianul medical care i
desfoar ntr-o form legal profesia n unitatea respectiv;
v) s fac mentenan i s ntrein aparatele din unitatea de
radioterapie, potrivit specificaiilor tehnice, iar controlul intern
i nregistrarea acestuia s se fac potrivit standardului de calitate
SR EN ISO 9001, precum i cele stabilite prin Normele de securitate
radiologic n practica de radioterapie, aprobate prin Ordinul
preedintelui Comisiei Naionale pentru Controlul Activitilor
Nucleare nr. 94/2004, cu modificrile i completrile ulterioare;
w) s pun la dispoziia organelor de control ale caselor de
asigurri de sntate/Casei Naionale de Asigurri de Sntate
documentele justificative privind deinerea aparatelor necesare
furnizrii serviciilor de radioterapie contractate cu casele de

asigurri de sntate - facturi, certificate de conformitate UE, fie


tehnice etc.;
x) s asigure respectarea prevederilor actelor normative
referitoare la programele naionale de sntate curative;
y) s afieze ntr-un loc vizibil programul de lucru, numele casei
de asigurri de sntate cu care se afl n relaie contractual,
precum i datele de contact ale acesteia: adres, telefon, fax, email, pagin web;
z) s utilizeze platforma informatic din asigurrile de sntate.
n situaia n care se utilizeaz un alt sistem informatic, acesta
trebuie s fie compatibil cu sistemele informatice din platforma
informatic din asigurrile de sntate, caz n care furnizorii sunt
obligai s asigure confidenialitatea n procesul de transmitere a
datelor;
aa) s utilizeze sistemul de raportare n timp real, ncepnd cu
data la care acesta va fi pus n funciune;
ab) s organizeze evidena electronic a bolnavilor care
beneficiaz de servicii de radioterapie n cadrul subprogramului, pe
baza setului minim de date: CNP/CID al bolnavului, diagnostic specific
concordant cu programul, medicul curant (cod paraf), servicii de
radioterapie efectuate (inclusiv doza total administrat);
ac) s nu ncaseze sume de la asigurai pentru servicii de
radioterapie i pentru actele administrative emise ca urmare a
furnizrii acestor servicii n cadrul subprogramului;
ad) s ntocmeasc liste de prioritate pentru serviciile medicale
programabile, dac este cazul;
ae) s nu raporteze n sistem DRG activitile ce se deconteaz
din bugetul aferent programelor naionale de sntate curative;
af) s ntocmeasc evidene distincte pentru serviciile medicale
acordate i decontate din bugetul Fondului pentru pacienii din
statele membre ale Uniunii Europene/Spaiului Economic
European/Confederaia Elveian beneficiari ai
formularelor/documentelor europene emise n temeiul prevederilor
Regulamentului (CE) nr. 883/2004 al Parlamentului European i al
Consiliului, pentru pacienii din statele cu care Romnia a ncheiat
acorduri, nelegeri, convenii sau protocoale internaionale cu
prevederi n domeniul sntii, care au dreptul i beneficiaz de
servicii medicale acordate pe teritoriul Romniei;
ag) s raporteze n vederea decontrii caselor de asigurri de
sntate cu care se afl n relaii contractuale facturile pentru
serviciile prevzute la lit. af) nsoite de copii ale documentelor
care au deschis dreptul la servicii medicale i, dup caz, de
documentele justificative/documente nsoitoare;
ah) s transmit lunar caselor de asigurri de sntate, n
original i n format electronic, n formatul solicitat de Casa
Naional de Asigurri de Sntate, cu respectarea confidenialitii
datelor, declaraia de servicii lunar, n primele 3 zile lucrtoare
ale lunii urmtoare celei pentru care se face raportarea;
ai) s ntocmeasc liste de prioritate pentru serviciile medicale
programabile, dac este cazul;
aj) s verifice calitatea de asigurat, potrivit prevederilor
legale n vigoare.

ART. 14
(1) Nerespectarea oricreia dintre obligaiile prevzute la art. 9
lit. a) - q), s) - t), u), x) - z), ab) - af) i n contractele
ncheiate de unitile sanitare cu paturi cu casa de asigurri de
sntate pentru finanarea programelor/ subprogramelor naionale de
sntate curative atrage aplicarea unor sanciuni de ctre Casa
Naional de Asigurri de Sntate/casele de asigurri de sntate,
dup caz, pentru luna n care s-au nregistrat aceste situaii, dup
cum urmeaz:
a) la prima constatare, reinerea unei sume calculate prin
aplicarea unui procent de 1% la valoarea de contract aferent lunii
respective;
b) la a doua constatare, reinerea unei sume calculate prin
aplicarea unui procent de 3% la valoarea de contract aferent lunii
respective;
c) la a treia constatare i la urmtoarele constatri dup
aceasta, reinerea unei sume calculate prin aplicarea unui procent de
9% la valoarea de contract aferent lunii respective.
(2) Nerespectarea obligaiei prevzute la art. 9 lit. v) atrage
reinerea unei sume calculate dup ncheierea fiecrei luni, prin
aplicarea unui procent de 3%, pentru fiecare lun neraportat n
cadrul fiecrui trimestru, la valoarea de contract aferent lunii
respective.
(3) Nerespectarea obligaiei prevzute la art. 9 lit. v) atrage
reinerea unei sume calculate dup ncheierea fiecrui trimestru, prin
aplicarea unui procent suplimentar de 5% fa de procentul prevzut la
alin. (2), pentru fiecare lun neraportat n cadrul trimestrului
respectiv, la valoarea de contract aferent lunii respective.
(4) Pentru raportarea incorect/incomplet a datelor privind
consumul de medicamente pentru unul sau mai multe medicamente
trimestrial, se reine o sum echivalent cu contravaloarea
medicamentului/medicamentelor respective, la nivelul raportrii
trimestriale.
(5) n cazul n care se constat nerespectarea de ctre o
farmacie, n mod nejustificat, a programului de lucru comunicat casei
de asigurri de sntate i prevzut n contract de ctre furnizorii
de medicamente, respectiv farmaciile cu circuit deschis, aflate n
relaie contractual cu casele de asigurri de sntate pentru
furnizarea de medicamente i a unor materiale sanitare specifice care
se acord pentru tratamentul n ambulatoriu al bolnavilor inclui n
unele programe naionale de sntate curative, n cadrul sistemului de
asigurri sociale de sntate, se aplic urmtoarele msuri:
a) la prima constatare, diminuarea cu 5% a sumei cuvenite pentru
luna n care s-au nregistrat aceste situaii;
b) la a doua constatare, diminuarea cu 10% a sumei cuvenite pentru
luna n care s-au nregistrat aceste situaii;
c) la a treia constatare, diminuarea cu 16% a sumei cuvenite
pentru luna n care s-au nregistrat aceste situaii.
(6) n cazul n care se constat nerespectarea obligaiilor
prevzute la art. 10 lit. a)-f), h), j)-w), ab) i ad)-af) se aplic
urmtoarele msuri:
a) la prima constatare, avertisment scris:

b) la a doua constatare, diminuarea cu 10% a sumei cuvenite pentru


luna n care s-au nregistrat aceste situaii;
c) la a treia constatare, diminuarea cu 16% a sumei cuvenite
pentru luna n care s-au nregistrat aceste situaii.
(7) Pentru nerespectarea obligaiei prevzute la art. 10 lit. b)
nu se aplic diminuri ale sumei cuvenite pentru luna n care s-a
nregistrat aceast situaie, dac vina nu este exclusiv a farmaciei,
fapt adus la cunotina casei de asigurri de sntate printr-o
declaraie scris.
(8) n cazul n care n derularea contractului se constat
nerespectarea, din motive imputabile furnizorului de servicii medicale
paraclinice, a programului de lucru prevzut n contract:
a) la prima constatare se diminueaz cu 5% contravaloarea
serviciilor paraclinice aferente lunii n care s-au produs aceste
situaii;
b) la a doua constatare se diminueaz cu 10% contravaloarea
serviciilor paraclinice aferente lunii n care s-au produs aceste
situaii.
(9) n cazul n care se constat nerespectarea de ctre furnizorii
de servicii medicale paraclinice a obligaiilor prevzute la art. 11
lit. a)-c), e)-g), j) - r), ), )-x) i ah) se aplic urmtoarele
sanciuni:
a) la prima constatare, avertisment scris;
b) la a doua constatare se diminueaz cu 10% contravaloarea
serviciilor paraclinice aferente lunii n care s-au nregistrat aceste
situaii.
(10) n cazul n care, n urma controlului efectuat de ctre
serviciile specializate ale caselor de asigurri de sntate, se
constat nerespectarea obligaiilor prevzute la art. 11 lit. s), t)
i aj) i/sau serviciile raportate potrivit contractului n vederea
decontrii acestora nu au fost efectuate, se recupereaz
contravaloarea acestor servicii i se diminueaz cu 10% valoarea de
contract aferent lunii n care s-au nregistrat aceste situaii.
(11) n cazul n care se constat nerespectarea de ctre
furnizorii de servicii de dializ a obligaiilor prevzute la art. 12
lit. c), d), g), h), j), l), p), r) i ad) se va diminua
contravaloarea serviciilor de dializ dup cum urmeaz:
a) la prima constatare, reinerea unei sume calculate prin
aplicarea unui procent de 1% la valoarea de contract aferent lunii
respective;
b) la a doua constatare, reinerea unei sume calculate prin
aplicarea unui procent de 3% la valoarea de contract aferent lunii
respective;
c) la a treia constatare i la urmtoarele constatri dup
aceasta, reinerea unei sume calculate prin aplicarea unui procent de
9% la valoarea de contract aferent lunii respective.
(12) Nerespectarea obligaiei prevzute la art. 12 lit. ) atrage
reinerea unei sume calculate dup ncheierea fiecrei luni, prin
aplicarea unui procent de 3%, pentru fiecare lun neraportat n
cadrul fiecrui trimestru, la valoarea de contract aferent lunii
respective.

(13) Nerespectarea obligaiei prevzute la art. 12 lit. ) atrage


reinerea unei sume calculate dup ncheierea fiecrui trimestru, prin
aplicarea unui procent suplimentar de 5% fa de procentul prevzut la
alin. (12), pentru fiecare lun neraportat n cadrul trimestrului
respectiv, la valoarea de contract aferent lunii respective.
(14) Pentru raportarea incorect/incomplet a datelor privind
consumul de medicamente pentru unul sau mai multe medicamente
trimestrial, se reine o sum echivalent cu contravaloarea
medicamentului/medicamentelor respective, la nivelul raportrii
trimestriale.
(15) Nerespectarea obligaiei prevzute la art. 12 lit. af) atrage
reinerea unei sume calculate prin aplicarea unui procent de 1% la
valoarea de contract corespunztoare trimestrului respectiv.
(16) n cazul n care n derularea contractului se constat
nerespectarea, din motive imputabile furnizorului de servicii de
dializ, a programului de lucru prevzut n contract:
a) la prima constatare se diminueaz cu 5% contravaloarea
serviciilor de radioterapie aferente lunii n care s-au produs aceste
situaii;
b) la a doua constatare se diminueaz cu 10% contravaloarea
serviciilor de dializ aferente lunii n care s-au produs aceste
situaii.
(17) n cazul n care se constat nerespectarea de ctre
furnizorii de servicii de dializ a obligaiilor prevzute la art. 12
lit. i), k), n), q) i v)-aa) se aplic urmtoarele sanciuni:
a) la prima constatare, avertisment scris;
b) la a doua constatare se diminueaz cu 10% contravaloarea
serviciilor de dializ aferente lunii n care s-au nregistrat aceste
situaii.
(18) n cazul n care, n urma controlului efectuat de ctre
serviciile specializate ale caselor de asigurri de sntate, se
constat c serviciile raportate potrivit contractului n vederea
decontrii acestora nu au fost efectuate, se recupereaz
contravaloarea acestor servicii i se diminueaz cu 10% valoarea de
contract aferent lunii n care s-au nregistrat aceste situaii.
(19) n cazul n care se constat nerespectarea de ctre
furnizorii de servicii de radioterapie a obligaiilor prevzute la
art. 13 lit. c), d), g), h), j), l), p), r), ah) i ai) se va diminua
contravaloarea serviciilor de dializ dup cum urmeaz:
a) la prima constatare, reinerea unei sume calculate prin
aplicarea unui procent de 1% la valoarea de contract aferent lunii
respective;
b) la a doua constatare, reinerea unei sume calculate prin
aplicarea unui procent de 3% la valoarea de contract aferent lunii
respective;
c) la a treia constatare i la urmtoarele constatri dup
aceasta, reinerea unei sume calculate prin aplicarea unui procent de
9% la valoarea de contract aferent lunii respective.
(20) Nerespectarea obligaiei prevzute la art. 13 lit. ) atrage
reinerea unei sume calculate dup ncheierea fiecrei luni, prin
aplicarea unui procent de 3%, pentru fiecare lun neraportat n

cadrul fiecrui trimestru, la valoarea de contract aferent lunii


respective.
(21) Nerespectarea obligaiei prevzute la art. 13 lit. ) atrage
reinerea unei sume calculate dup ncheierea fiecrui trimestru, prin
aplicarea unui procent suplimentar de 5% fa de procentul prevzut la
alin. (20), pentru fiecare lun neraportat n cadrul trimestrului
respectiv, la valoarea de contract aferent lunii respective.
(22) Pentru raportarea incorect/incomplet a datelor privind
consumul de medicamente pentru unul sau mai multe medicamente
trimestrial, se reine o sum echivalent cu contravaloarea
medicamentului/medicamentelor respective, la nivelul raportrii
trimestriale.
(23) n cazul n care n derularea contractului se constat
nerespectarea, din motive imputabile furnizorului de servicii de
radioterapie, a programului de lucru prevzut n contract:
a) la prima constatare se diminueaz cu 5% contravaloarea
serviciilor de radioterapie aferente lunii n care s-au produs aceste
situaii;
b) la a doua constatare se diminueaz cu 10% contravaloarea
serviciilor de radioterapie aferente lunii n care sau produs aceste
situaii.
(24) n cazul n care se constat nerespectarea de ctre
furnizorii de servicii de radioterapie a obligaiilor prevzute la
art. 13 lit. i), k), q), n), x)-aa) i ad) se aplic urmtoarele
sanciuni:
a) la prima constatare, avertisment scris;
b) la a doua constatare se diminueaz cu 10% contravaloarea
serviciilor de radioterapie aferente lunii n care sau nregistrat
aceste situaii.
(25) n cazul n care, n urma controlului efectuat de ctre
serviciile specializate ale caselor de asigurri de sntate, se
constat c serviciile raportate potrivit contractului n vederea
decontrii acestora nu au fost efectuate, se recupereaz
contravaloarea acestor servicii i se diminueaz cu 10% valoarea de
contract aferent lunii n care s-au nregistrat aceste situaii.
(26) Reinerea sumelor potrivit prevederilor alin. (1)-(25) se
face din prima plat care urmeaz a fi efectuat pentru furnizorii
care sunt n relaie contractual cu casele de asigurri de sntate
pentru finanarea programelor/subprogramelor de sntate din cadrul
programului naional curativ. n cazul furnizorilor de medicamente,
reinerea sumei potrivit prevederilor alin. (5)-(7) se aplic la nivel
de farmacie.
(27) Recuperarea sumelor potrivit prevederilor alin. (1)-(25) se
face prin plata direct sau prin executare silit pentru furnizorii
care nu mai sunt n relaie contractual cu casa de asigurri de
sntate pentru finanarea programelor/ subprogramelor naionale de
sntate curative.
(28) Pentru situaiile prevzute la alin. (1)-(25), casele de
asigurri de sntate in evidena distinct pe fiecare furnizor.
(29) Sumele ncasate la nivelul caselor de asigurri de sntate
n condiiile alin. (1)-(25) se utilizeaz potrivit prevederilor
legale n vigoare cu aceeai destinaie.

(30) Casele de asigurri de sntate, prin Casa Naional de


Asigurri de Sntate, anun Ministerul Sntii, respectiv
ministerele i instituiile cu reea sanitar proprie, odat cu prima
constatare, despre situaiile prevzute la alin. (1)-(4).
ART. 15
(1) Casele de asigurri de sntate aflate n relaii contractuale
cu furnizorii pentru finanarea programelor/ subprogramelor de
sntate curative, denumii furnizori, au urmtoarele obligaii:
a) s ncheie contracte numai cu furnizorii autorizai i
evaluai, aflai n relaie contractual cu casele de asigurri de
sntate pentru furnizare de medicamente cu i fr contribuie
personal pentru tratamentul ambulatoriu/furnizare de servicii
medicale paraclinice/furnizare de servicii spitaliceti, n condiiile
legii, precum i cu furnizorii de servicii de dializ, respectiv
furnizorii de servicii de radioterapie i s fac publice n termen de
maximum 10 zile lucrtoare de la data ncheierii contractelor, prin
afiare pe pagina web i la sediul casei de asigurri de sntate,
lista nominal a acestora, pentru informarea asigurailor, precum i
valoarea de contract a fiecruia, n cazul contractelor care au
prevzut o sum ca valoare de contract, distinct pe fiecare
program/subprogram naional de sntate curativ, i s actualizeze
permanent aceast list n funcie de modificrile aprute, n termen
de maximum 5 zile lucrtoare de la data operrii acestora, potrivit
legii;
b) s deconteze furnizorilor, la termenele prevzute n contract,
pe baza facturii nsoite de documente justificative prezentate att
pe suport hrtie, ct i n format electronic, n formatul solicitat
de Casa Naional de Asigurri de Sntate, contravaloarea serviciilor
medicale contractate, efectuate, raportate i validate de casele de
asigurri de sntate potrivit reglementrilor legale n vigoare,
inclusiv din punct de vedere financiar, n limita valorii de contract;
c) s informeze furnizorii cu privire la condiiile de contractare
pentru finanarea programelor/subprogramelor de sntate curative
suportate din bugetul Fondului, precum i cu privire la eventualele
modificri ale acestora survenite ca urmare a apariiei unor noi acte
normative, prin publicare pe pagina web a caselor de asigurri de
sntate;
d) s informeze n prealabil furnizorii cu privire la derularea
programelor/subprogramelor de sntate curative i cu privire la orice
intenie de schimbare n modul de derulare a acestora, prin
intermediul paginii web a casei de asigurri de sntate, precum i
prin e-mail la adresele comunicate oficial de ctre furnizori, cu
excepia situaiilor impuse de actele normative;
e) s efectueze, prin structurile de specialitate proprii sau ale
Casei Naionale de Asigurri de Sntate, controlul derulrii
programelor/subprogramelor de sntate curative, respectiv
ndeplinirea obligaiilor contractuale de ctre furnizorii cu care se
afl n relaie contractual, potrivit prevederilor normelor tehnice;
f) s nmneze furnizorilor, la data finalizrii controlului,
procesele-verbale de constatare sau, dup caz, s le comunice acestora
notele de constatare ntocmite n termen de maximum o zi lucrtoare de
la data prezentrii n vederea efecturii controlului; n cazul n

care controlul este efectuat de ctre Casa Naional de Asigurri de


Sntate sau cu participarea acesteia, notificarea privind msurile
dispuse se transmite furnizorului de ctre casele de asigurri de
sntate n termen de maximum 10 zile calendaristice de la data
primirii raportului de control de la Casa Naional de Asigurri de
Sntate la casa de asigurri de sntate;
g) s recupereze de la furnizorii care deruleaz
programe/subprograme naionale de sntate curative sumele
reprezentnd contravaloarea serviciilor medicale/
medicamentelor/materialelor sanitare specifice/investigaiilor
paraclinice, n situaia n care asiguraii nu au beneficiat de
acestea, precum i sumele reprezentnd contravaloarea
medicamentelor/materialelor sanitare specifice expirate;
h) s trimit spre soluionare organelor abilitate situaiile n
care constat neconformitatea documentelor depuse de ctre furnizori,
pentru a cror corectitudine furnizorii depun declaraii pe propria
rspundere;
i) s in evidena distinct pentru serviciile medicale,
medicamentele, materialele sanitare specifice, dispozitivele medicale
i altele asemenea acordate i decontate din bugetul Fondului pentru
pacienii din statele membre ale Uniunii Europene/Spaiului Economic
European/Confederaia Elveian, titulari ai cardului european de
asigurri sociale de sntate, respectiv beneficiari ai
formularelor/documentelor europene emise n temeiul prevederilor
Regulamentului (CE) nr. 883/2004 al Parlamentului European i al
Consiliului, dup caz, precum i din alte state cu care Romnia a
ncheiat acorduri, nelegeri, convenii sau protocoale internaionale
cu prevederi n domeniul sntii, care beneficiaz de servicii
medicale, medicamente i dispozitive medicale acordate pe teritoriul
Romniei;
j) s deconteze contravaloarea serviciilor medicale,
medicamentelor, materialelor sanitare specifice, dispozitivelor
medicale i altor asemenea acordate, dup caz, posesorilor de card
european de asigurri sociale de sntate emis de unul dintre statele
membre ale Uniunii Europene/Spaiului Economic European/Confederaia
Elveian, n perioada de valabilitate a cardului, respectiv
beneficiarilor de formulare/documente emise n temeiul prevederilor
Regulamentului (CE) nr. 883/2004 al Parlamentului European i al
Consiliului, n perioada de valabilitate a acestora, precum i
pacienilor din alte state cu care Romnia a ncheiat acorduri,
nelegeri, convenii sau protocoale internaionale cu prevederi n
domeniul sntii, n condiiile prevzute de respectivele documente
internaionale, urmnd s ntocmeasc ulterior formularele specifice
i s le transmit spre decontare, prin intermediul Casei Naionale de
Asigurri de Sntate, instituiilor competente din statele ai cror
asigurai sunt.
(2) Casele de asigurri de sntate aflate n relaie contractual
cu furnizorii pentru finanarea programelor naionale de sntate, pe
lng obligaiile prevzute la alin. (1), au obligaia de a publica pe
site-ul propriu, la termenul prevzut n normele tehnice, bugetul de
venituri i cheltuieli aprobat pentru fiecare dintre programele
naionale de sntate curative pe care le deruleaz, precum i

execuia nregistrat pe parcursul derulrii acestora, detaliat pentru


fiecare unitate de specialitate cu care se afl n relaie
contractual.
ART. 16
(1) Contractul ncheiat de casele de asigurri de sntate cu
furnizorii de medicamente, respectiv farmacii cu circuit deschis,
pentru furnizarea de medicamente i a unor materiale sanitare
specifice care se acord pentru tratamentul n ambulatoriu al
bolnavilor inclui n unele programe naionale de sntate curative,
n cadrul sistemului de asigurri sociale de sntate, se reziliaz de
plin drept printr-o notificare scris a casei de asigurri de
sntate, n termen de maximum 5 zile calendaristice de la data
aprobrii acestei msuri, potrivit prevederilor legale n vigoare, ca
urmare a constatrii urmtoarelor situaii:
a) dac farmacia nu ncepe activitatea n termen de cel mult 30 de
zile calendaristice de la data semnrii contractului pentru furnizarea
de medicamente/materiale sanitare specifice n cadrul unor
programe/subprograme naionale de sntate curative;
b) dac din motive imputabile farmaciei aceasta i ntrerupe
activitatea pentru o perioad mai mare de 30 de zile calendaristice;
c) n cazul expirrii perioadei de 30 de zile calendaristice de la
retragerea de ctre organele n drept a autorizaiei de funcionare;
d) la expirarea perioadei de 30 de zile calendaristice de la
revocarea de ctre organele n drept a dovezii de evaluare a
farmaciei;
e) dac farmacia evaluat nlocuiete medicamentele i/sau
materialele sanitare specifice neeliberate din prescripia medical cu
orice alte medicamente sau produse din farmacie;
f) la prima constatare dup aplicarea msurilor prevzute la art.
14 alin. (5); pentru societile farmaceutice n cadrul crora
funcioneaz mai multe farmacii/oficine locale de distribuie, odat
cu prima constatare dup aplicarea la nivelul societii a msurilor
prevzute la art. 14 alin. (5), pentru nerespectarea programului de
lucru de ctre fiecare farmacie din structura societii
farmaceutice/oficin local de distribuie din structura societii
farmaceutice; dac la nivelul societii farmaceutice se aplic
msurile prevzute la art. 14 alin. (5), pentru nerespectarea
programului de lucru de ctre aceeai farmacie/oficin local de
distribuie din structura sa, la prima constatare rezilierea
contractului opereaz numai pentru farmacia/oficina local de
distribuie la care se nregistreaz aceste situaii i se modific
corespunztor contractul;
g) n cazul nerespectrii termenelor de depunere a facturilor
nsoite de borderouri i prescripii medicale privind eliberarea de
medicamente i potrivit contractului, n vederea decontrii de ctre
casele de asigurri de sntate, pentru o perioad de dou luni
consecutive n cadrul unui trimestru, respectiv 3 luni ntr-un an;
h) odat cu prima constatare, dup aplicarea msurilor prevzute
la art. 14 alin. (6); pentru nerespectarea obligaiei prevzute la
art. 10 lit. b) nu se reziliaz contractul n situaia n care vina nu
este exclusiv a farmaciei, fapt adus la cunotina casei de asigurri
de sntate de ctre aceasta printr-o declaraie scris;

i) n cazul refuzului furnizorului de medicamente/materiale


sanitare specifice de a pune la dispoziia organelor de control ale
Casei Naionale de Asigurri de Sntate i ale caselor de asigurri
de sntate actele de eviden financiar-contabil a medicamentelor
i/sau materialelor sanitare specifice eliberate n cadrul
programelor/subprogramelor de sntate potrivit contractelor ncheiate
i documentele justificative privind sumele decontate din bugetul
alocat programelor/subprogramelor naionale de sntate, potrivit
solicitrii scrise a organelor de control n ceea ce privete
documentele i termenele de punere la dispoziie a acestora;
j) la prima constatare n cazul nerespectrii obligaiei prevzute
la art. 10 lit. x).
(2) Pentru societile comerciale farmaceutice n cadrul crora
funcioneaz mai multe farmacii/oficine locale de distribuie,
condiiile de reziliere a contractelor prevzute la alin. (1) lit. f),
g), h) i j) - pentru nerespectarea prevederilor art. 10 lit. f), g),
r), ), u) i x) - se aplic la nivel de societate; restul condiiilor
de reziliere prevzute la alin. (1) se aplic corespunztor pentru
fiecare dintre farmaciile/oficinele locale de distribuie la care se
nregistreaz aceste situaii, prin excluderea lor din contract i
modificarea contractului n mod corespunztor.
(3) Contractul ncheiat de casele de asigurri de sntate cu
furnizorii de servicii medicale paraclinice pentru furnizare de
servicii medicale n asistena medical de specialitate din
ambulatoriu pentru specialitile paraclinice n cadrul unor programe
naionale de sntate curative se reziliaz de plin drept printr-o
notificare scris a casei de asigurri de sntate, n termen de
maximum 5 zile calendaristice de la data aprobrii acestei msuri,
potrivit prevederilor legale n vigoare, ca urmare a constatrii
urmtoarelor situaii:
a) dac furnizorul de servicii medicale paraclinice nu ncepe
activitatea n termen de cel mult 30 de zile calendaristice de la data
semnrii contractului de furnizare de servicii medicale;
b) dac din motive imputabile furnizorului acesta i ntrerupe
activitatea pe o perioad mai mare de 30 de zile calendaristice;
c) expirarea perioadei de 30 de zile calendaristice de la
revocarea de ctre organele n drept a autorizaiei sanitare de
funcionare sau a documentului similar, respectiv de la ncetarea
valabilitii acestora;
d) expirarea perioadei de 30 de zile calendaristice de la
revocarea de ctre organele n drept a dovezii de evaluare a
furnizorului;
e) nerespectarea termenelor de depunere a facturilor nsoite de
documentele justificative privind activitile realizate potrivit
contractului, n vederea decontrii de ctre casele de asigurri de
sntate a serviciilor realizate, pentru o perioad de dou luni
consecutive n cadrul unui trimestru, respectiv 3 luni ntr-un an;
f) la a doua constatare a faptului c serviciile raportate
potrivit contractului n vederea decontrii acestora nu au fost
efectuate - cu recuperarea contravalorii acestor servicii;
g) la a treia constatare a nerespectrii oricreia dintre
obligaiile prevzute la art. 11 lit. a)-c) i e)-n);

h) n cazul nerespectrii obligaiei prevzute la art. 11 lit. z),


pentru furnizorii de servicii medicale paraclinice cu mai multe
laboratoare, puncte de lucru, puncte care nu reprezint puncte externe
de recoltare, n raza administrativ-teritorial a unei case de
asigurri de sntate, pentru care au ncheiat contract cu aceasta,
rezilierea contractului opereaz numai pentru laboratorul, respectiv
numai pentru punctul de lucru la care se nregistreaz aceast
situaie i se modific corespunztor contractul;
i) refuzul furnizorului de servicii medicale paraclinice de a pune
la dispoziia organelor de control ale Casei Naionale de Asigurri de
Sntate i ale casei de asigurri de sntate actele de eviden
financiar-contabil a serviciilor furnizate potrivit contractelor
ncheiate i documentele justificative privind sumele decontate pentru
serviciile medicale paraclinice n cadrul programului/subprogramului
naional de sntate curativ;
j) furnizarea de servicii medicale paraclinice n cadrul
programelor/subprogramelor naionale de sntate curative de ctre
filialele/punctele de lucru excluse din contractele ncheiate ntre
furnizorii de servicii medicale paraclinice i casa de asigurri de
sntate, dup data excluderii acestora din contract;
k) refuzul furnizorului de a pune la dispoziia organelor de
control ale casei de asigurri de sntate documentele justificative
menionate la art. 11 lit. y);
l) n cazul nerespectrii obligaiilor prevzute la art. 11 lit.
aa), ae) i ak);
m) odat cu prima constatare dup aplicarea n cursul unui an a
sanciunilor prevzute la art. 14 alin. (8) i (9), precum i la prima
constatare dup aplicarea msurii prevzute la art. 14 alin. (10);
pentru furnizorii de servicii medicale paraclinice cu mai multe
filiale, puncte de lucru, puncte care nu reprezint puncte externe de
recoltare, n raza administrativ-teritorial a unei case de asigurri
de sntate, pentru care au ncheiat contract cu aceasta, odat cu
prima constatare dup aplicarea la nivelul furnizorului a sanciunilor
prevzute la art. 14 alin. (8) n cursul unui an pentru nerespectarea
programului de lucru de ctre fiecare filial, respectiv punct de
lucru din structura furnizorului; dac la nivelul furnizorului de
servicii medicale paraclinice se aplic n cursul unui an sanciunile
prevzute la art. 14 alin. (8), pentru nerespectarea programului de
lucru de ctre aceeai filial sau de ctre acelai punct de lucru din
structura sa, la a treia constatare rezilierea contractului opereaz
numai pentru filiala, respectiv numai pentru punctul de lucru la care
se nregistreaz aceste situaii i se modific corespunztor
contractul.
(4) Contractul ncheiat de casele de asigurri de sntate cu
furnizorii de servicii de dializ se reziliaz de plin drept printr-o
notificare scris a casei de asigurri de sntate n termen de
maximum 5 zile calendaristice de la data aprobrii acestei msuri,
potrivit prevederilor legale n vigoare, ca urmare a constatrii
urmtoarelor situaii:
a) dac furnizorul de servicii de dializ nu ncepe activitatea n
termen de cel mult 15 zile calendaristice de la data semnrii
contractului de furnizare de servicii de dializ;

b) expirarea perioadei de valabilitate a autorizaiei sanitare de


funcionare sau a documentului similar sau expirarea deciziei de
evaluare;
c) nerespectarea termenelor de depunere a facturilor nsoite de
documentele justificative privind activitile realizate potrivit
contractului, n vederea decontrii de ctre casele de asigurri de
sntate a serviciilor realizate, pentru o perioad de dou luni
consecutive n cadrul unui trimestru, respectiv 3 luni ntr-un an; nu
se reziliaz contractul n situaia n care vina nu este exclusiv a
furnizorului de dializ i este adus la cunotina casei de asigurri
de sntate de ctre furnizor printr-o declaraie scris;
d) n cazul n care se constat c serviciile raportate potrivit
contractului n vederea decontrii acestora nu au fost efectuate - cu
recuperarea contravalorii acestor servicii;
e) refuzul furnizorului de servicii de dializ de a pune la
dispoziia organelor de control ale casei de asigurri de
sntate/Casei Naionale de Asigurri de Sntate actele de eviden
financiar-contabil a serviciilor furnizate potrivit contractelor
ncheiate i documentele justificative privind sumele decontate pentru
serviciile de dializ n cadrul programului naional de sntate;
f) refuzul furnizorului de a pune la dispoziia organelor de
control ale casei de asigurri de sntate/Casei Naionale de
Asigurri de Sntate documentele menionate la art. 12 lit. o);
g) n cazul nerespectrii obligaiilor prevzute la art. 12 lit.
a), b), h), p) i );
h) odat cu prima constatare, dup aplicarea n cursul unui an a
sanciunii prevzute la art. 14 alin. (11).
(5) Contractul ncheiat de casele de asigurri de sntate cu
furnizorii de servicii de radioterapie se reziliaz de plin drept
printr-o notificare scris a casei de asigurri de sntate n termen
de maximum 5 zile calendaristice de la data aprobrii acestei msuri,
potrivit prevederilor legale n vigoare, ca urmare a constatrii
urmtoarelor situaii:
a) dac furnizorul de servicii de radioterapie nu ncepe
activitatea n termen de cel mult 15 zile calendaristice de la data
semnrii contractului de furnizare de servicii de radioterapie;
b) expirarea perioadei de valabilitate a autorizaiei sanitare de
funcionare sau a documentului similar, expirarea deciziei de
evaluare, expirarea, suspendarea sau retragerea autorizaiei de
utilizare eliberate de Comisia Naional pentru Controlul
Activitilor Nucleare potrivit prevederilor Legii nr. 111/1996,
republicat, cu modificrile i completrile ulterioare;
c) nerespectarea termenelor de depunere a facturilor nsoite de
documentele justificative privind activitile realizate potrivit
contractului, n vederea decontrii de ctre casele de asigurri de
sntate a serviciilor realizate, pentru o perioad de dou luni
consecutive n cadrul unui trimestru, respectiv 3 luni ntr-un an; nu
se reziliaz contractul n situaia n care vina nu este exclusiv a
furnizorului de servicii de radioterapie i este adus la cunotina
casei de asigurri de sntate de ctre furnizor printr-o declaraie
scris;

d) n cazul n care se constat c serviciile raportate potrivit


contractului n vederea decontrii acestora nu au fost efectuate - cu
recuperarea contravalorii acestor servicii;
e) refuzul furnizorului de servicii de radioterapie de a pune la
dispoziia organelor de control ale casei de asigurri de
sntate/Casei Naionale de Asigurri de Sntate actele de eviden
financiar-contabil a serviciilor furnizate potrivit contractelor
ncheiate i documentele justificative privind sumele decontate pentru
serviciile de radioterapie n cadrul subprogramului naional de
sntate;
f) refuzul furnizorului de a pune la dispoziia organelor de
control ale casei de asigurri de sntate/Casei Naionale de
Asigurri de Sntate documentele menionate la art. 13 lit. o);
g) n cazul nerespectrii obligaiilor prevzute la art. 13 lit.
a), b), h), p) i );
h) odat cu prima constatare, dup aplicarea n cursul unui an a
sanciunii prevzute la art. 14 alin. (19).
(6) Contractul ncheiat de casele de asigurri de sntate cu
furnizorii de medicamente, respectiv cu furnizorii de servicii
medicale paraclinice pentru derularea programelor naionale de
sntate curative se reziliaz de plin drept ca urmare a rezilierii
contractului de furnizare de medicamente cu i fr contribuie
personal n tratamentul ambulatoriu, respectiv a contractului de
furnizare de servicii medicale n asistena medical de specialitate
din ambulatoriu pentru specialitile paraclinice, ncheiate ntre
aceleai pri n condiiile Contractului-cadru privind condiiile
acordrii asistenei medicale n cadrul sistemului de asigurri
sociale de sntate.
ART. 17
(1) Contractul de furnizare de medicamente/ materiale sanitare
specifice/servicii medicale paraclinice, servicii de dializ i
servicii de radioterapie nceteaz de drept la data la care a
intervenit una dintre urmtoarele situaii:
a) furnizorul i nceteaz activitatea n raza administrativteritorial a casei de asigurri de sntate cu care se afl n
relaie contractual;
b) ncetarea prin faliment, dizolvare cu lichidare, lichidare,
desfiinare sau reprofilare a furnizorului, dup caz;
c) ncetarea definitiv a activitii casei de asigurri de
sntate.
(2) Contractul de furnizare de medicamente/materiale sanitare
specifice/servicii medicale paraclinice/servicii de dializ i
servicii de radioterapie nceteaz n urmtoarele situaii:
a) din motive imputabile furnizorului, prin reziliere;
b) acordul de voin al prilor;
c) denunarea unilateral a contractului de ctre reprezentantul
legal al furnizorului sau al casei de asigurri de sntate, printr-o
notificare scris, cu 30 de zile calendaristice anterioare datei de la
care se dorete ncetarea contractului, cu indicarea motivului i a
temeiului legal.
(3) Contractul ncheiat de casele de asigurri de sntate cu
furnizorii de medicamente/materiale sanitare specifice/servicii

medicale paraclinice pentru derularea programelor naionale de


sntate curative nceteaz n condiiile ncetrii contractului de
furnizare de medicamente cu i fr contribuie personal n
tratamentul ambulatoriu, respectiv a contractului de furnizare de
servicii medicale n asistena medical de specialitate din
ambulatoriu pentru specialitile paraclinice, ncheiate ntre
aceleai pri n condiiile Contractului-cadru privind condiiile
acordrii asistenei medicale n cadrul sistemului de asigurri
sociale de sntate.
ART. 18
(1) Contractul de furnizare de medicamente i/sau materiale
sanitare specifice, servicii Gamma Knife, servicii de diagnosticare a
leucemiilor acute, servicii de radioterapie, respectiv servicii de
dializ care se acord n cadrul unor programe/subprograme curative,
ncheiat de casa de asigurri de sntate cu unitile sanitare cu
paturi, se suspend printr-o notificare scris n urmtoarele
situaii:
a) una sau mai multe secii nu mai ndeplinesc condiiile de
asigurare a serviciilor medicale, respectiv nu mai pot asigura
tratamentul specific bolnavilor inclui n cadrul programelor/
subprogramelor de sntate curative; suspendarea se face pn la
ndeplinirea condiiilor obligatorii pentru reluarea activitii;
b) ncetarea termenului de valabilitate, la nivelul
seciei/seciilor care deruleaz programe/subprograme de sntate
curative, a autorizaiei sanitare de funcionare sau a documentului
similar; suspendarea se face pn la obinerea noii autorizaii
sanitare de funcionare sau a documentului similar;
c) pentru cazurile de for major confirmate de autoritile
publice competente, pn la ncetarea cazului de for major, dar nu
mai mult de 6 luni, sau pn la data ajungerii la termen a
contractului;
d) la solicitarea furnizorului, pentru motive obiective, pe baz
de documente justificative prezentate casei de asigurri de sntate;
e) suspendarea contractului de furnizare de servicii medicale
spitaliceti, ncheiat de acelai furnizor cu casa de asigurri de
sntate, altul dect cel ncheiat pentru finanarea programelor
naionale de sntate curative; suspendarea contractului pentru
finanarea programelor naionale de sntate curative opereaz pe
perioada suspendrii contractului de furnizare de servicii medicale
spitaliceti.
(2) n cazul reorganizrii unitilor sanitare cu paturi, prin
desfiinarea lor i nfiinarea concomitent a unor noi uniti
sanitare cu paturi distincte, cu personalitate juridic, contractele
pentru finanarea de medicamente i/sau materiale sanitare specifice
care se acord n cadrul unor programe/subprograme din cadrul
programului naional curativ, ncheiate cu casele de asigurri de
sntate i aflate n derulare, se preiau de drept de ctre noile
uniti sanitare nfiinate, corespunztor drepturilor i obligaiilor
aferente noilor structuri.
ART. 19
Contractul ncheiat de casele de asigurri de sntate cu
furnizorii de medicamente/materiale sanitare specifice - farmacii cu

circuit deschis se suspend la data la care a intervenit una dintre


urmtoarele situaii:
a) suspendarea contractului de furnizare de medicamente/materiale
sanitare specifice ncheiat de acelai furnizor cu casa de asigurri
de sntate, altul dect cel ncheiat pentru finanarea programelor
naionale de sntate curative; suspendarea contractului de furnizare
de medicamente/ materiale sanitare specifice n cadrul programelor
naionale de sntate curative opereaz pe perioada suspendrii
contractului de furnizare de medicamente/materiale sanitare specifice
ncheiat cu casa de asigurri de sntate;
b) nerespectarea obligaiei prevzute la art. 10 lit. z), n
condiiile n care furnizorul de medicamente/materiale sanitare
specifice face dovada demersurilor ntreprinse pentru actualizarea
dovezii de evaluare a farmaciei i dovezii asigurrii de rspundere
civil n domeniul medical; suspendarea opereaz pentru o perioad de
maximum 30 de zile lucrtoare;
c) n cazurile de for major confirmate de autoritile publice
competente, pn la ncetarea cazului de for major, dar nu mai mult
de 6 luni, sau pn la data ajungerii la termen a contractului;
d) la solicitarea furnizorului, pentru motive obiective, pe baz
de documente justificative prezentate casei de asigurri de sntate.
ART. 20
Contractul ncheiat de casele de asigurri de sntate cu
furnizorii de servicii medicale paraclinice se suspend la data la
care a intervenit una dintre urmtoarele situaii:
a) suspendarea contractului de furnizare de servicii medicale
paraclinice, ncheiat de acelai furnizor cu casa de asigurri de
sntate, altul dect cel ncheiat pentru finanarea programelor
naionale de sntate curative; suspendarea opereaz pe perioada
suspendrii contractului de furnizare de servicii medicale, ncheiat
cu casa de asigurri de sntate, altul dect cel ncheiat pentru
finanarea programelor naionale de sntate curative;
b) nerespectarea obligaiei prevzute la art. 11 lit. af), n
condiiile n care furnizorul de servicii medicale paraclinice face
dovada demersurilor ntreprinse pentru actualizarea dovezii de
evaluare a furnizorului, actualizarea dovezii asigurrii de rspundere
civil n domeniul medical, precum i a dovezii asigurrii de
rspundere civil n domeniul medical pentru personalul care i
desfoar activitatea la furnizor; suspendarea opereaz pentru o
perioad de maximum 30 de zile lucrtoare;
c) n cazurile de for major confirmate de autoritile publice
competente, pn la ncetarea cazului de for major, dar nu mai mult
de 6 luni, sau pn la data ajungerii la termen a contractului;
d) la solicitarea furnizorului, pentru motive obiective, pe baz
de documente justificative prezentate casei de asigurri de sntate.
ART. 21
(1) Modelele de contracte pentru derularea programelor naionale
de sntate sunt prevzute n normele tehnice.
(2) Utilizarea acestor modele de contracte este obligatorie; n
cuprinsul contractelor pot fi prevzute clauze suplimentare, negociate
ntre prile contractante, potrivit i n limita prevederilor legale
n vigoare.

(3) Casele de asigurri de sntate comunic termenele de depunere


a cererilor nsoite de documentele prevzute de actele normative n
vigoare, necesare ncheierii i negocierii contractelor de furnizare
de servicii medicale, de medicamente i materiale sanitare specifice
pentru derularea programelor/subprogramelor din cadrul programelor
naionale de sntate curative, inclusiv termenul-limit de ncheiere
a contractelor, prin afiare la sediile instituiilor, publicare pe
paginile web ale acestora i anun n mass-media, cu minimum 5 zile
lucrtoare nainte de nceperea perioadei de depunere/transmitere a
documentelor de mai sus, respectiv cu minimum 5 zile lucrtoare
nainte de nceperea perioadei n care se ncheie contractele n
vederea respectrii termenului-limit de ncheiere a acestora.
(4) n cazul n care furnizorii de servicii medicale, medicamente
i materiale sanitare specifice depun cererile nsoite de documentele
prevzute de actele normative n vigoare, necesare ncheierii i
negocierii contractelor, la alte termene dect cele stabilite i
comunicate de ctre casele de asigurri de sntate i nu particip la
negocierea i ncheierea contractelor n termenele stabilite de ctre
acestea, furnizorii respectivi nu vor mai desfura activitatea
respectiv n sistemul de asigurri sociale de sntate pn la
termenul urmtor de contractare, cu excepia situaiilor ce constituie
cazuri de for major, confirmate de autoritatea public competent,
potrivit legii, i notificate de ndat casei de asigurri de
sntate.
(5) Casele de asigurri de sntate pot stabili i alte termene de
contractare, n funcie de necesarul de servicii medicale, medicamente
i materiale sanitare specifice, n limita fondurilor aprobate pentru
fiecare program/subprogram naional de sntate curativ.
(6) Toate documentele prezentate n copie care stau la baza
ncheierii contractelor pentru derularea programelor naionale de
sntate sunt certificate pentru conformitate cu originalul prin
semntura reprezentantului legal al unitii de specialitate, pe
fiecare pagin.
(7) Direciile de sntate public sau, dup caz, instituiile
publice din subordinea Ministerului Sntii deconteaz unitilor de
specialitate cu care sunt n relaie contractual pentru derularea
programelor naionale de sntate public contravaloarea bunurilor i
serviciilor acordate n cadrul programelor naionale de sntate
public, precum i a sumelor necesare pentru plata drepturilor
salariale aferente personalului care desfoar activiti n cadrul
acestora i care fac obiectul contractului ncheiat, pe baz de
documente justificative i n condiiile prevzute n normele tehnice.
(8) Casele de asigurri de sntate deconteaz furnizorilor de
servicii medicale cu care sunt n relaie contractual pentru
derularea programelor naionale de sntate curative contravaloarea
serviciilor medicale, medicamentelor, materialelor sanitare specifice,
dispozitivelor medicale i altora asemenea potrivit contractului
ncheiat, pe baz de documente justificative i n condiiile
prevzute n normele tehnice.
(9) Toate documentele necesare decontrii se certific pentru
exactitatea i realitatea datelor raportate, prin semntura

reprezentanilor legali ai unitilor de specialitate care deruleaz


programe naionale de sntate.
(10) Decontarea pentru activitatea curent a anilor 2015-2016 se
efectueaz n limita sumelor disponibile aprobate cu aceast
destinaie, n ordine cronologic, dup cum urmeaz:
a) pn la 60 de zile calendaristice de la data depunerii
facturilor pentru decontarea activitilor din cadrul programelor
naionale de sntate contractate de ctre direciile de sntate
public, instituii publice sau Ministerul Sntii, dup caz;
b) pn la 60 de zile calendaristice de la data depunerii
facturilor n vederea decontrii de ctre casele de asigurri de
sntate i acordrii vizei de "bun de plat", cu excepia serviciilor
de dializ i a celor de radioterapie pentru care decontarea se face
n termen de 30 de zile de la data depunerii facturilor n vederea
decontrii de ctre casele de asigurri de sntate i acordrii vizei
de "bun de plat";
c) n termen de maximum 30 de zile calendaristice de la data
depunerii documentelor justificative pentru sumele decontate de ctre
direciile de sntate public sau, dup caz, instituiile publice din
subordinea Ministerului Sntii, n vederea decontrii sumelor
necesare pentru plata drepturilor salariale aferente personalului care
desfoar activiti n cadrul programelor naionale de sntate.
ART. 22
(1) Sumele alocate pentru programele naionale de sntate se
cuprind n bugetele de venituri i cheltuieli ale unitilor sanitare
publice, respectiv n veniturile furnizorilor privai de servicii
medicale prin care acestea se deruleaz i se utilizeaz potrivit
destinaiilor stabilite.
(2) Unitile i instituiile sanitare publice care deruleaz
programe/subprograme naionale de sntate au obligaia gestionrii
eficiente a mijloacelor materiale i bneti i a organizrii
evidenei contabile a cheltuielilor pentru fiecare program sau
subprogram, pe subdiviziunile clasificaiei bugetare, precum i a
organizrii evidenei nominale, pe baza codului numeric personal, a
beneficiarilor programului/ subprogramului.
(3) Furnizorii privai de servicii medicale care deruleaz
programe naionale de sntate au obligaia gestionrii eficiente a
mijloacelor materiale i bneti i a organizrii evidenei contabile
a cheltuielilor pentru fiecare program/subprogram naional de
sntate, precum i a organizrii evidenei nominale, pe baza codului
numeric personal, a beneficiarilor programului/ subprogramului.
(4) Unitile de specialitate care deruleaz programe naionale de
sntate au obligaia s raporteze i s nregistreze activitatea
realizat n registrele naionale ale bolnavilor cu afeciuni cronice
incluse n cadrul acestora, n formatul i n condiiile prevzute de
actele normative n vigoare.
ART. 23
(1) Ministerul Sntii, n calitatea sa de unitate de achiziii
publice centralizat, desemnat n condiiile legii, efectueaz, la
nivel naional, achiziii centralizate de medicamente, materiale
sanitare specifice i altele asemenea, pentru implementarea
programelor naionale de sntate nominalizate prin normele tehnice.

(2) Ca urmare a achiziiilor centralizate prevzute la alin. (1),


unitatea de achiziii publice centralizat ncheie acorduri-cadru n
numele i pentru unitile sanitare publice din reeaua Ministerului
Sntii i reeaua autoritilor administraiei publice locale,
precum i pentru unitile sanitare publice cu paturi din subordinea
ministerelor i instituiilor cu reele sanitare proprii, la
solicitarea acestora.
(3) n baza acordurilor-cadru atribuite de unitatea de achiziii
publice centralizat, unitile sanitare publice ncheie i deruleaz
contracte subsecvente, cu avizul Ministerului Sntii.
(4) Pn la finalizarea achiziiilor centralizate la nivel
naional prin semnarea contractelor subsecvente cu ofertanii
desemnai ctigtori, medicamentele, materialele sanitare specifice
i altele asemenea, care se acord bolnavilor inclui n programele
naionale de sntate, se achiziioneaz de unitile sanitare cu
paturi prin care se deruleaz programul, cu respectarea legislaiei n
domeniul achiziiei publice, la preul de achiziie, care, n cazul
medicamentelor, nu poate depi preul de decontare aprobat n
condiiile legii.
(5) Achiziionarea medicamentelor, materialelor sanitare specifice
i altora asemenea, necesare pentru derularea programelor naionale de
sntate crora nu le sunt aplicabile prevederile alin. (1), se
realizeaz de unitile sanitare cu paturi prin care se deruleaz
programul, cu respectarea legislaiei n domeniul achiziiei publice,
la preul de achiziie, care, n cazul medicamentelor, nu poate depi
preul de decontare aprobat n condiiile legii.
ART. 24
(1) Medicamentele, materialele sanitare specifice, dispozitivele
medicale i altele asemenea, eliberate prin farmaciile cu circuit
deschis aflate n relaie contractual cu casele de asigurri de
sntate, care se acord bolnavilor cuprini n cadrul programelor
naionale de sntate curative, se suport la nivelul preului de
decontare. Prescrierea medicamentelor n ambulatoriu se face
utilizndu-se DCI, iar n cazuri justificate medical n fia medical
a pacientului, precum i n cazul produselor biologice, prescrierea se
face pe denumire comercial, cu menionarea n prescripie i a DCI
corespunztoare.
(2) Lista denumirilor comerciale, a preurilor de decontare a
medicamentelor i a metodologiei de calcul al acestora, care se acord
bolnavilor cuprini n cadrul programelor naionale de sntate,
corespunztoare DCI cuprinse n seciunea C2 a sublistei C din anexa
la Hotrrea Guvernului nr. 720/2008, cu modificrile i completrile
ulterioare, se aprob prin ordin al ministrului sntii i al
preedintelui Casei Naionale de Asigurri de Sntate.
(3) Pentru medicamentele autorizate, care au primit pre i au
fost listate n Catalogul Naional al Preurilor la Medicamentele de
Uz Uman Autorizate de Punere pe Pia (CANAMED), deintorul de
autorizaie de punere pe pia este obligat s asigure medicamentul pe
pia n cantiti suficiente pentru asigurarea nevoilor de consum ale
pacienilor, de la data avizrii preului.
(4) n situaia n care se constat c deintorul autorizaiei de
punere pe pia nu a asigurat prezena medicamentelor pe pia,

potrivit prevederilor legale, medicamentele se exclud din lista


prevzut la alin. (2), n termen de maximum 30 de zile de la data
comunicrii constatrii lipsei medicamentelor de pe pia, de ctre
instituiile abilitate, precum i la sesizarea Ageniei Naionale a
Medicamentului i a Dispozitivelor Medicale.
(5) Pentru asigurarea accesului la tratament al bolnavilor
cuprini n cadrul programelor naionale de sntate curative,
farmaciile cu circuit deschis aflate n relaie contractual cu casele
de asigurri de sntate au obligaia de a elibera medicamente,
materiale sanitare specifice, dispozitive medicale i altele asemenea
la nivelul preului de decontare prevzut la alin. (1), fr a ncasa
contribuie personal pentru acest pre de la asigurai.
(6) n cazul n care preul cu amnuntul maximal cu TVA calculat
pe unitatea terapeutic al medicamentului prescris este mai mare dect
preul de decontare, farmaciile cu circuit deschis aflate n relaie
contractual cu casele de asigurri de sntate pot ncasa de la
asigurai, numai cu acordul i la solicitarea acestora, diferena de
pre rezultat dintre preul medicamentului prescris i preul de
decontare al acestuia. n acest sens farmacia trebuie s obin
acordul informat i scris al asiguratului/primitorului pe versoul
prescripiei.
(7) Pentru medicamentele utilizate n cadrul programelor naionale
de sntate care se import cu avizul Ministerului Sntii, preul
de decontare se stabilete n condiiile legii.
(8) Medicamentele care se acord n cadrul programelor naionale
de sntate pentru tratamentul ambulatoriu al bolnavilor cu diabet
zaharat, precum i pentru tratamentul ambulatoriu al bolnavilor care
au efectuat transplant i pentru tratamentul ambulatoriu al
pacienilor cu unele boli rare, aprobate prin normele tehnice, se
elibereaz prin farmaciile cu circuit deschis aflate n relaie
contractual cu casele de asigurri de sntate.
(9) Medicamentele pentru tratamentul recidivei hepatitei cronice
cu virus hepatitic B la pacienii cu transplant hepatic se asigur
prin farmaciile cu circuit nchis aparinnd unitilor sanitare prin
care se deruleaz programul.
(10) Medicamentele specifice pentru tratamentul ambulatoriu al
bolnavilor cu afeciuni oncologice inclui n Programul naional de
oncologie se elibereaz dup cum urmeaz:
a) prin farmaciile cu circuit deschis aflate n relaie
contractual cu casele de asigurri de sntate, pentru formele
farmaceutice cu administrare oral, precum i pentru formele
farmaceutice cu administrare subcutanat/intramuscular
corespunztoare DCI-urilor: Filgrastimum, Pegfilgrastimum,
medicamentele de tip hormonal care corespund DCI-urilor:
Leuprorelinum, Goserelinum, Triptorelinum i Fulvestrantum i
medicamentele de tip imunomodulator care corespund DCIurilor
Interferonum alfa 2A i Interferonum alfa 2B, Bortezomibum,
Trastuzumabum;
b) prin farmaciile cu circuit nchis din structura unitilor
sanitare aflate n relaie contractual cu casele de asigurri de
sntate, pentru celelalte forme farmaceutice cu administrare
parenteral. n vederea decontrii contravalorii medicamentelor

specifice acordate n cadrul programului, prescripiile se depun la


casele de asigurri de sntate mpreun cu borderoul centralizator i
cu documentele justificative prevzute n normele tehnice.
(11) Medicamentele care se acord pentru tratamentul n
ambulatoriu al bolnavilor cu unele boli rare, boli endocrine, cuprini
n unele programe naionale de sntate, se elibereaz prin farmaciile
cu circuit nchis aparinnd unitilor sanitare prin care se
deruleaz aceste programe, pe baz de prescripie medical/condic
medical. n vederea decontrii contravalorii medicamentelor specifice
acordate n cadrul programelor, aceste prescripii/file de condic se
depun la casele de asigurri de sntate, mpreun cu borderoul
centralizator i rapoartele de gestiune ale farmaciei cu circuit
nchis.
(12) Medicamentele specifice pentru tratamentul ambulatoriu al
bolnavilor cu afeciuni endocrine care corespund DCI-ului
Teriparatidum se elibereaz prin farmaciile cu circuit deschis aflate
n relaie contractual cu casele de asigurri de sntate.
(13) Medicamentele care se acord pentru tratamentul n
ambulatoriu al bolnavilor cu HIV/SIDA i tuberculoz se elibereaz
prin farmaciile cu circuit nchis aparinnd unitilor sanitare prin
care se deruleaz aceste programe, pe baz de prescripie
medical/condic medical. n vederea justificrii consumurilor de
medicamente specifice acordate n cadrul programelor, aceste
prescripii/file de condic se depun la direciile de sntate public
sau, dup caz, la unitile de asisten tehnic i management,
mpreun cu borderoul centralizator i rapoartele de gestiune ale
farmaciei cu circuit nchis.
ART. 25
(1) Testele pentru automonitorizarea bolnavilor cu diabet zaharat
insulinotratai se elibereaz prin farmaciile cu circuit deschis
aflate n relaie contractual cu casele de asigurri de sntate.
(2) Testele de automonitorizare a bolnavilor cu diabet zaharat
insulinotratai se asigur n baza contractelor de furnizare de
medicamente i a unor materiale sanitare specifice care se acord
pentru tratamentul n ambulatoriu al bolnavilor inclui n unele
programe naionale de sntate curative, n cadrul sistemului de
asigurri sociale de sntate, ncheiate de casele de asigurri de
sntate cu furnizorii de medicamente.
(3) Farmaciile cu circuit deschis sunt obligate s elibereze
testele de automonitorizare a glicemiei bolnavilor cu diabet zaharat
insulinotratat la preul de decontare aprobat prin ordin al
ministrului sntii, n condiiile legii.
(4) Condiiile de acordare a testelor de automonitorizare a
glicemiei bolnavilor cu diabet zaharat insulinotratat se stabilesc
prin normele tehnice.
ART. 26
(1) Prescripia medical electronic este un formular utilizat n
sistemul de asigurri sociale de sntate pentru prescrierea n
tratamentul ambulatoriu a medicamentelor cu i fr contribuie
personal, precum i a medicamentelor/ materialelor sanitare specifice
ce se asigur bolnavilor cuprini n programele naionale de sntate
curative; modelul prescripiei medicale electronice i normele

metodologice privind utilizarea i modul de completare al acesteia se


aprob prin ordin al ministrului sntii i al preedintelui Casei
Naionale de Asigurri de Sntate.
(2) Modalitile de prescriere, eliberare i decontare a
medicamentelor/materialelor sanitare specifice ce se asigur
bolnavilor cuprini n programele naionale de sntate, utiliznd
prescrierea electronic, se stabilesc prin normele tehnice.
Prescrierea electronic a medicamentelor/materialelor sanitare
specifice ce se asigur bolnavilor cuprini n programele naionale de
sntate curative se face on-line i numai n situaii justificate
prescrierea se face off-line.
(3) Toi furnizorii de servicii medicale i medicamente/ materiale
sanitare specifice, aflai n relaii contractuale cu casele de
asigurri de sntate, sunt obligai s utilizeze prescripia medical
electronic pentru medicamente/materiale sanitare specifice ce se
asigur bolnavilor cuprini n programele naionale de sntate
curative, n tratamentul ambulatoriu, cu respectarea tuturor
prevederilor legale n vigoare.
(4) Asumarea prescripiei electronice de ctre medicii
prescriptori se face prin semntur electronic extins potrivit
dispoziiilor Legii nr. 455/2001, republicat. n situaia n care
medicii prescriptori nu dein semntur electronic, prescripia
medical se va lista pe suport hrtie i va fi completat i semnat
de medicul prescriptor n condiiile prevzute n normele metodologice
de aplicare a Contractului-cadru privind condiiile acordrii
asistenei medicale n cadrul sistemului de asigurri sociale de
sntate, pentru anii 2015 i 2016.
(5) Furnizorii de servicii medicale aflai n relaie contractual
cu casele de asigurri de sntate pentru derularea programelor
naionale de asigurri de sntate curative au obligaia s introduc
n sistemul informatic toate prescripiile medicale electronice
prescrise off-line n termen de maximum 30 de zile calendaristice de
la data prescrierii.
(6) n cazul n care n derularea contractului se constat
nerespectarea obligaiei de la alin. (5), se aplic urmtoarele
sanciuni:
a) la prima constatare se diminueaz cu 10% valoarea
corespunztoare lunii n care s-a produs aceast situaie;
b) la a doua constatare se diminueaz cu 20% valoarea
corespunztoare lunii n care s-a produs aceast situaie.
(7) Nerespectarea obligaiei de la alin. (5) se constat de ctre
casele de asigurri de sntate prin compararea pentru fiecare medic
prescriptor aflat n relaie contractual cu casa de asigurri de
sntate a componentei prescriere cu componenta eliberare pentru toate
prescripiile medicale electronice off-line i pentru prescripiile
medicale cu regim special unic pe ar pentru prescrierea substanelor
i preparatelor stupefiante i psihotrope.
(8) Reinerea sumei prevzute la alin. (6) se face din prima plat
care urmeaz a fi efectuat, pentru furnizorii care sunt n relaie
contractual cu casele de asigurri de sntate, i se utilizeaz
potrivit prevederilor legale n vigoare cu aceeai destinaie. n
situaia n care suma prevzut la alin. (6) depete prima plat,

recuperarea sumelor se realizeaz prin plat direct sau executare


silit, n condiiile legii.
(9) Recuperarea sumei potrivit prevederilor alin. (6) se face prin
plat direct sau executare silit pentru furnizorii care nu mai sunt
n relaie contractual cu casa de asigurri de sntate pentru
derularea programelor naionale de sntate curative n tratamentul
ambulatoriu.
(10) Pentru cazurile prevzute la alin. (6), casele de asigurri
de sntate in evidena distinct pe fiecare program/subprogram
naional de sntate curativ i pe fiecare medic prescriptor.
ART. 27
(1) Pentru realizarea atribuiilor i activitilor prevzute n
cadrul programelor naionale de sntate, unitile de specialitate
care deruleaz programe naionale de sntate pot aplica prevederile
art. 49 alin. (3)-(6) din Legea nr. 95/2006, cu modificrile i
completrile ulterioare.
(2) Activitile pentru care se utilizeaz personalul prevzut la
alin. (1) sunt prevzute n normele tehnice.
ART. 28
(1) Asigurarea asistenei tehnice i managementului programelor
naionale de sntate public se realizeaz prin uniti de asisten
tehnic i management al programelor naionale organizate ca structuri
fr personalitate juridic din cadrul instituiilor publice din
subordinea Ministerului Sntii.
(2) Unitile de asisten tehnic i management al programelor
naionale de sntate se pot nfiina la nivel naional sau regional,
dup caz.
(3) n cadrul unei instituii publice din subordinea Ministerului
Sntii se nfiineaz o singur unitate de asisten tehnic i
management al programelor naionale de sntate care poate asigura
asisten tehnic i management pentru unul sau mai multe programe
naionale de sntate public, dup caz.
(4) Desemnarea instituiilor publice din subordinea Ministerului
Sntii n cadrul crora se organizeaz unitile de asisten
tehnic i management al programelor naionale de sntate, structura
organizatoric, atribuiile acestora, precum i orice alte condiii
necesare funcionrii lor se aprob n condiiile art. 53 alin. (1)
din Legea nr. 95/2006, cu modificrile i completrile ulterioare.
(5) Cheltuielile privind organizarea i funcionarea unitilor de
asisten tehnic i management al programelor naionale de sntate
sunt incluse n sumele alocate programelor naionale de sntate
public.
(6) Pentru realizarea atribuiilor de asisten tehnic i
management al programelor naionale de sntate, instituiile publice
prevzute la alin. (1) pot aplica prevederile art. 53 alin. (6) din
Legea nr. 95/2006, cu modificrile i completrile ulterioare.
ART. 29
(1) Ministerul Sntii poate ncheia contracte cu unitile
aflate sub autoritatea sa, n condiiile prevzute de legislaia din
domeniul achiziiilor publice.
(2) Contractele prevzute la alin. (1), ncheiate ntre Ministerul
Sntii i unitile aflate sub autoritatea sa, precum i

contractele ncheiate pentru bunurile i serviciile necesare


implementrii unor programe naionale de sntate public pentru care
Ministerul Sntii organizeaz licitaii la nivel naional sunt
atribuite de compartimentul intern specializat n domeniul
achiziiilor publice. Monitorizarea i derularea contractelor se
realizeaz de ctre structurile de specialitate din cadrul
Ministerului Sntii, n condiiile prevzute n normele tehnice.
ART. 30
(1) Realizarea vaccinrii copiilor din grupele eligibile,
stabilite potrivit calendarului naional de vaccinare, precum i
realizarea campaniilor de vaccinare suplimentare decise de Ministerul
Sntii sau direciile de sntate public drept msuri de sntate
public sau n situaii epidemiologice cu risc crescut de mbolnvire
sunt obligatorii pentru toi medicii de familie.
(2) Pentru realizarea activitilor prevzute la alin. (1), precum
i a celor din cadrul Programului naional de sntate a femeii i
copilului finanate de la bugetul de stat i/sau din veniturile
proprii ale Ministerului Sntii, pentru care se efectueaz
achiziii centralizate la nivel naional, furnizorii de servicii
medicale care implementeaz programe naionale de sntate public pot
primi produsele achiziionate n baza contractelor ncheiate cu
direciile de sntate public, n condiiile prevzute prin normele
tehnice.
ART. 31
La implementarea programelor naionale de sntate finanate din
bugetul Ministerului Sntii sunt admise pierderi sau scderi
cantitative de medicamente, vaccinuri, reactivi i altele asemenea, n
limitele maxime de perisabilitate potrivit prevederilor normelor
tehnice.
ART. 32
Cheltuielile angajate, lichidate i ordonanate n cadrul
prevederilor bugetare aprobate pentru programele naionale de sntate
n anul precedent i nepltite pn la sfritul acestuia se vor plti
n anul curent din creditele bugetare aprobate pentru programele
naionale de sntate pentru anul n curs.
ART. 33
n vederea derulrii n bune condiii a programelor naionale de
sntate, n urma evalurilor trimestriale ale indicatorilor specifici
i n funcie de realizarea obiectivelor i activitilor propuse se
stabilete modul de alocare a resurselor rmase neutilizate.
ART. 34
n cadrul programului naional de supleere a funciei renale la
bolnavii cu insuficien renal cronic, modalitatea de plat a
serviciilor de dializ efectuate n baza contractelor ncheiate cu
casele de asigurri de sntate este, dup caz, tarif pe edin de
hemodializ convenional, tarif pe edin de hemodiafiltrare
intermitent on-line, tarif/pacient cu dializ peritoneal continu/an
i tarif/pacient cu dializ peritoneal automat/an, tarife care sunt
prevzute n normele tehnice.
ART. 35
n cadrul subprogramului de radioterapie a bolnavilor cu afeciuni
oncologice, modalitatea de plat a serviciilor de radioterapie este de

tarif/serviciu de radioterapie, tarif care este prevzut n normele


tehnice.
ART. 36
(1) Pentru tehnica de calcul i programele informatice
achiziionate n vederea derulrii Programului naional privind
evaluarea strii de sntate a populaiei n asistena medical
primar, a cror stare tehnic permite exploatarea lor n continuare,
se ncheie noi contracte de comodat ntre direciile de sntate
public i cabinetele de medicin de familie.
(2) Tehnica de calcul i programele informatice atribuite n
folosin gratuit cabinetelor de medicin de familie n condiiile
prevzute la alin. (1) se utilizeaz pentru monitorizarea persoanelor
incluse n programele naionale de sntate, precum i pentru
derularea unor programe naionale de sntate la nivelul cabinetelor
de medicin de familie.
(3) Pentru bunurile prevzute la alin. (1) a cror durat normal
de utilizare este ndeplinit, iar starea tehnic nu mai permite
exploatarea lor n continuare, se iniiaz procedurile de clasare i
declasare potrivit prevederilor legale n vigoare.
ART. 37
Unitile de specialitate care deruleaz programe naionale de
sntate au obligaia s respecte prevederile Legii nr. 677/2001, cu
modificrile i completrile ulterioare, precum i prevederile Legii
nr. 506/2004 privind prelucrarea datelor cu caracter personal i
protecia vieii private n sectorul comunicaiilor electronice, cu
modificrile i completrile ulterioare.
ART. 38
(1) Prezenta hotrre intr n vigoare la data de 1 aprilie 2015,
cu excepia prevederilor referitoare la:
a) Subprogramul de radioterapie a bolnavilor cu afeciuni
oncologice din cadrul Programului naional de oncologie, care intr n
vigoare la data de 1 mai 2015;
b) ncheierea contractelor de furnizare de servicii de dializ de
ctre furnizorii privai de dializ cu casele de asigurri de sntate
n cadrul Programului naional de supleere a funciei renale la
bolnavii cu insuficien renal cronic, ce intr n vigoare la data
de 1 mai 2015.
(2) Pn la data de 30 aprilie 2015, pentru situaia prevzut la
alin. (1) lit. b), furnizarea de servicii de dializ de ctre
furnizorii privai se face prin acte adiionale la contractele
ncheiate de acetia cu Casa Naional de Asigurri de Sntate, cu
prelungirea aplicabilitii prevederilor corespunztoare din Hotrrea
Guvernului nr. 124/2013 privind aprobarea programelor naionale de
sntate pentru anii 2013 i 2014, cu modificrile i completrile
ulterioare.
PRIM-MINISTRU
VICTOR-VIOREL PONTA
Contrasemneaz:
---------p. Ministrul finanelor publice, interimar,

Enache Jiru,
secretar de stat
p. Ministrul sntii,
Alin Iulian Tucmeanu,
secretar de stat
Ministrul pentru societatea
informaional,
Sorin Mihai Grindeanu
Bucureti, 25 martie 2015.
Nr. 206.
ANEX
STRUCTURA
programelor naionale de sntate i
obiectivele acestora pentru anii 2015 i 2016
A. Programe naionale de sntate public finanate din bugetul
Ministerului Sntii
STRUCTUR:
I. Programele naionale de boli transmisibile
1. Programul naional de vaccinare
Obiectiv:
Protejarea sntii populaiei mpotriva principalelor boli
transmisibile care pot fi prevenite prin vaccinarea:
a) populaiei la vrstele prevzute n calendarul naional de
vaccinare;
b) grupelor populaionale la risc.
2. Programul naional de supraveghere i control al bolilor
transmisibile prioritare
Obiectiv:
Depistarea precoce i asigurarea diagnosticului etiologic al
bolilor transmisibile n vederea implementrii msurilor de limitare a
rspndirii acestora.
3. Programul naional de prevenire, supraveghere i control al
infeciei HIV
Obiective:
a) reducerea rspndirii infeciei HIV prin depistarea precoce a
persoanelor infectate n rndul celor cu comportament la risc pentru
infecia HIV, precum i prin depistarea precoce a persoanelor
infectate HIV simptomatice;
b) reducerea morbiditii asociate cu infecia HIV prin asigurarea
tratamentului bolnavilor cu infecie HIV/SIDA.
4. Programul naional de prevenire, supraveghere i control al
tuberculozei
a) reducerea prevalenei i a mortalitii TB;
b) meninerea unei rate de depistare a cazurilor noi de TB
pulmonar pozitiv la microscopie;

c) tratamentul bolnavilor cu tuberculoz;


d) meninerea ratei de succes terapeutic la cazurile noi pozitive
de TB pulmonar.
5. Programul naional de supraveghere i control al infeciilor
nosocomiale i monitorizare a utilizrii antibioticelor i a
antibioticorezistenei
Obiectiv:
Creterea calitii serviciilor medicale n unitile sanitare cu
paturi prin reducerea riscului de a dezvolta o infecie nosocomial.
II. Programul naional de monitorizare a factorilor determinani
din mediul de via i munc
Obiectiv: Protejarea sntii publice prin prevenirea
mbolnvirilor asociate factorilor de risc determinani din mediul de
via i munc.
III. Programul naional de securitate transfuzional
Obiectiv:
Asigurarea cu snge i componente sanguine, n condiii de maxim
siguran i cost-eficien.
IV. Programele naionale de boli netransmisibile
1. Programul naional de depistare precoce activ a cancerului
prin screening organizat
Obiective:
Reducerea poverii cancerului n populaie prin depistarea n faze
incipiente de boal prin intervenii de screening organizat.
Structur:
1. Subprogramul de depistare precoce activ a cancerului de col
uterin prin efectuarea testrii Babe-Papanicolau la populaia
feminin eligibil n regim de screening;
2. Subprogramul de depistare precoce activ a cancerului
colorectal*1);
3. Subprogramul de depistare precoce activ a cancerului de
sn*1).

NOT:
*1) Subprogramele prevzute la pct. 2 i 3 vor fi implementate ca
proiecte-pilot n conformitate cu Planul multianual privind
activitile de prevenire/depistare precoce a cancerului, parte
integrant a Planului naional integrat de control al cancerului.

2. Programul naional de sntate mintal i profilaxie n


patologia psihiatric
Obiective:
a) prevenirea depresiei i a suicidului;
b) promovarea sntii mintale la locurile de munc;
c) asigurarea accesului la programe de sntate mintal specifice
pentru copii i adolesceni;
d) creterea sistemului de a aborda problematica consumului de
alcool prin elaborarea i implementarea de intervenii specifice.
3. Programul naional de transplant de organe, esuturi i celule
de origine uman

Obiective:
a) creterea numrului de donatori vii, de donatori aflai n
moarte cerebral, precum i de donatori fr activitate cardiac;
b) coordonarea activitilor de transplant;
c) asigurarea testrii imunologice i virusologice a potenialilor
donatori, precum i a receptorilor;
d) asigurarea supleerii fiziologice a organelor aflate n
insuficien cronic ireversibil i/sau nlocuirea esuturilor
nefuncionale prin transplant de organe, esuturi i/sau celule;
e) evaluarea periodic a pacienilor transplantai i a
donatorilor vii;
f) crearea i gestionarea unei baze de date informatice pe
teritoriul Romniei privind persoanele fizice care i-au dat acceptul
pentru a dona celule stem hematopoietice;
g) tratamentul infertilitii cuplului.
Structur:
1. Subprogramul de transplant de organe, esuturi i celule de
origine uman;
2. Subprogramul de transplant de celule stem hematopoietice
periferice i centrale;
3. Subprogramul de fertilizare in vitro i embriotransfer.
4. Programul naional de boli endocrine
Obiectiv:
mbuntirea depistrii afeciunilor endocrine cu impact major
asupra strii de sntate a populaiei, n scopul reducerii
morbiditii prin gu, datorat carenei de iod i complicaiilor
sale.
5. Programul naional de tratament dietetic pentru boli rare
Obiectiv:
Tratamentul dietetic al bolnavilor cu boli rare prevzute n
normele tehnice.
6. Programul naional de management al registrelor naionale
Obiectiv:
Dezvoltarea, implementarea i managementul registrelor naionale
ale bolnavilor cronici.
V. Programul naional de evaluare i promovare a sntii i
educaie pentru sntate
Obiectiv:
mbuntirea strii de sntate a populaiei prin promovarea unui
stil de via sntos i combaterea principalilor factori de risc:
Structur:
1. Subprogramul de evaluare i promovare a sntii i educaie
pentru sntate;
2. Subprogramul de prevenire i combatere a consumului de tutun.
VI. Programul naional de sntate a femeii i copilului
Obiective:
a) ameliorarea strii de nutriie a mamei i copilului;
b) mbuntirea strii de sntate a copilului;
c) mbuntirea strii de sntate a femeii;
d) reducerea riscului de mortalitate infantil i matern.
Structur:

1. Subprogramul pentru ameliorarea strii de nutriie a mamei i


copilului;
2. Subprogramul de sntate a copilului;
3. Subprogramul de sntate a femeii.
B. Programe naionale de sntate curative finanate din bugetul
Fondului Naional Unic de Asigurri Sociale de Sntate
STRUCTUR:
Programul naional de boli cardiovasculare
Obiectiv:
Tratamentul bolnavilor cu afeciuni cardiovasculare prin:
a) proceduri de cardiologie intervenional;
b) proceduri de chirurgie cardiovascular;
c) proceduri de chirurgie vascular;
d) proceduri cardiologie intervenional ale malformaiilor
cardiace la copil.
Programul naional de oncologie
Obiective:
a) tratamentul medicamentos al bolnavilor cu afeciuni oncologice;
b) monitorizarea evoluiei bolii la pacienii cu afeciuni
oncologice;
c) reconstrucie mamar dup afeciuni oncologice prin
endoprotezare;
d) diagnosticul leucemiilor acute;
e) radioterapia bolnavilor cu afeciuni oncologice.
Structur:
1. Subprogramul de tratament medicamentos al bolnavilor cu
afeciuni oncologice
2. Subprogramul de monitorizare a evoluiei bolii la pacienii cu
afeciuni oncologice prin PET-CT
3. Subprogramul de reconstrucie mamar dup afeciuni oncologice
prin endoprotezare
4. Subprogramul de diagnostic imunofenotipic, citogenetic i
biomolecular al leucemiilor acute
5. Subprogramul de radioterapie a bolnavilor cu afeciuni
oncologice
Programul naional de tratament al surditii prin proteze
auditive implantabile (implant cohlear i proteze auditive)
Obiectiv:
Tratamentul surditii prin proteze auditive implantabile (implant
cohlear i proteze auditive)
Programul naional de diabet zaharat
Obiective:
a) prevenia secundar a diabetului zaharat [prin dozarea
hemoglobinei glicozilate (HbA 1c)];
b) asigurarea tratamentului medicamentos al pacienilor cu diabet
zaharat, inclusiv a dispozitivelor specifice (pompe de insulin i
materiale consumabile pentru acestea);
c) automonitorizarea bolnavilor cu diabet zaharat insulinotratai.
Programul naional de tratament al bolilor neurologice
Obiectiv:
Tratamentul bolnavilor cu scleroz multipl

Programul naional de tratament al hemofiliei i talasemiei


Obiectiv:
Tratamentul bolnavilor cu hemofilie i talasemie
Programul naional de tratament pentru boli rare
Obiectiv:
Tratamentul bolnavilor cu boli rare prevzute n normele tehnice
Programul naional de sntate mintal
Obiectiv:
Asigurarea tratamentului specific la bolnavii cu toxicodependen,
precum i testarea metaboliilor stupefiantelor la acetia
Programul naional de boli endocrine
Obiectiv:
Tratamentul medicamentos al bolnavilor cu osteoporoz, gu
datorat carenei de iod i proliferri maligne
Programul naional de ortopedie
Obiectiv:
Asigurarea tratamentului:
a) bolnavilor cu afeciuni articulare prin endoprotezare;
b) pierderilor osoase importante epifizo-metafizare de cauz
tumoral sau netumoral prin endoproteze articulare tumorale;
c) bolnavilor cu diformiti de coloan vertebral prin implant
segmentar de coloan;
d) bolnavilor cu patologie tumoral, degenerativ sau traumatic
prin chirurgie spinal;
e) tratamentul instabilitilor articulare cronice prin implanturi
de fixare.
Programul naional de transplant de organe, esuturi i celule de
origine uman
Obiective:
a) tratamentul strii posttransplant n ambulatoriu a pacienilor
cu transplant;
b) tratamentul recidivei hepatitei cronice cu virus hepatitic B la
pacienii cu transplant hepatic.
Programul naional de supleere a funciei renale la bolnavii cu
insuficien renal cronic
Obiectiv:
Asigurarea serviciilor de supleere renal, inclusiv medicamente i
materiale sanitare specifice, investigaii medicale paraclinice
specifice, transportul nemedicalizat al pacienilor hemodializai prin
hemodializ convenional sau hemodiafiltrare intermitent on-line de
la i la domiciliul pacienilor, transportul lunar al medicamentelor
i materialelor sanitare specifice dializei peritoneale continue sau
automate, la domiciliul pacienilor
Programul naional de terapie intensiv a insuficienei hepatice
Obiectiv:
Tratamentul pacienilor cu insuficien hepatic prin epurare
extrahepatic
Programul naional de diagnostic i tratament cu ajutorul
aparaturii de nalt performan
Obiective:
a) asigurarea investigaiilor diagnostice i a tratamentului unor
afeciuni complexe cu ajutorul dispozitivelor de nalt performan;

b) tratamentul bolnavilor cu maladia Parkinson prin implantarea


dispozitivelor de stimulare profund;
c) tratamentul bolnavilor cu epilepsie rezistent la tratament
medicamentos prin proceduri microchirurgicale sau prin implantarea
unui stimulator al nervului vag;
d) tratamentul bolnavilor cu hidrocefalie congenital sau
dobndit, prin implantarea sistemelor de drenaj ventriculoperitoneal;
e) tratamentul durerii neuropate prin implant de neurostimulator
medular;
f) tratamentul de stimulare profund cerebral la bolnavii cu
distonii generalizate sau distonii focale/segmentare rezistente la
terapia cu toxin botulinic.
Structur:
1. Subprogramul de radiologie intervenional
2. Subprogramul de diagnostic i tratament al epilepsiei
rezistente la tratamentul medicamentos
3. Subprogramul de tratament al hidrocefaliei congenitale sau
dobndite la copil
4. Subprogramul de tratament al durerii neuropate prin implant de
neurostimulator medular
-------

S-ar putea să vă placă și