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Universidade Federal do Rio de Janeiro CCS IBCCF Farmcia (Noturno) PCI II Fisiologia Renal
Prof Pedro Leme
O Nfron
Cada rim contm cerca de um milho de
nfrons, cada um deles capaz de formar urina.
Cada nfron contm um grupo de capilares
glomerulares chamado glomrulo, pelo qual
grandes quantidades de lquido so filtradas do
sangue, e um longo tbulo, no qual o lquido
filtrado convertido em urina no trajeto para a
pelve renal.
O glomrulo contm uma srie de capilares
glomerulares
que
se
unificam
e
se
anastomosam e que, comparados com outros
capilares, tm uma presso hidrosttica alta. Os
capilares glomerulares so cobertos por clulas
epiteliais e todo o glomrulo est envolvido pela
cpsula de Bowman. O lquido filtrado dos
capilares glomerulares flui para o interior da
cpsula de Bowman e da para o interior do
tbulo proximal, que se situa na zona cortical
renal.
A partir do tbulo proximal, o lquido flui
para o interior da ala de Henle, a qual
mergulha no interior da medula renal. Cada ala
consiste em um ramo descendente e um
ascendente. As paredes do ramo descendente e
da parte inferior do ramo ascendente so muito
finas, portanto, so denominadas de segmento
fino da ala de Henle. Aps a poro
ascendente da ala ter retornado parcialmente
de volta ao crtex, as paredes tornam-se mais
espessas e so denominadas segmento grosso
(ou espesso) do ramo ascendente.
No final do segmento grosso do ramo
ascendente est um segmento curto, que na
realidade uma placa na parede do tbulo,
conhecida como mcula densa. Esta tem um
papel importante no controle da funo do
nfron. Depois dessa mcula densa, o lquido
entra no tbulo distal, que, como o tbulo
proximal, situa-se no crtex renal. Este
seguido pelo tbulo conector e o tbulo coletor
cortical, que levam ao ducto coletor cortical.
Vrios ductos coletores juntam-se e formam um
nico ducto coletor maior que se dirige para a
medula e forma o ducto coletor medular. Os
ductos coletores se unem para formar ductos
progressivamente maiores que se esvaziam na
pelve renal atravs das extremidades das
papilas renais.
Nfrons Corticais e Justamedulares. Os
nfrons que tm os glomrulos localizados na
zona cortical externa so chamados de nfrons
corticais; eles tem alas de Henle curtas que
penetram apenas em uma pequena extenso
no interior da medula.
Cerca de 20 a 30% dos nfrons tm
glomrulos mais profundos, no crtex renal,
perto da medula, e so chamados de nfrons
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de Bowman e flui nos tbulos, ele modificado
pela reabsoro de gua e solutos especficos
de volta para os capilares peritubulares ou pela
secreo de outras substncias dos capilares
peritubulares para os tbulos.
A figura abaixo mostra a depurao renal
de quatro substncias hipotticas. A substncia
mostrada no painel A livremente filtrada pelos
capilares glomerulares, mas no reabsorvida e
nem tampouco secretada. Portanto, a taxa de
excreo igual taxa com que foi filtrada.
Certas substncias, como a creatinina, so
depuradas pelos rins desta maneira, permitindo
a excreo de praticamente tudo o que
filtrado.
No painel B, a substncia livremente
filtrada,
mas
tambm
parcialmente
reabsorvida dos tbulos de volta para a
corrente sangunea. Portanto, a taxa de
excreo urinria menor que a taxa de
filtrao pelos capilares glomerulares. Nesse
caso, a taxa de excreo calculada como a
taxa de filtrao menos a taxa de reabsoro.
Isso tpico para muito eletrlitos.
No painel C, a substncia livremente
filtrada nos capilares glomerulares, mas no
excretada na urina porque toda a substncia
filtrada reabsorvida dos tbulos de volta para
a corrente sangunea. Este padro ocorre em
algumas substncias nutricionais que esto
presentes no sangue, como aminocidos e
glicose. Este tipo de depurao permite a
conservao dessas substncias nos lquidos
corporais.
A substncia no painel D livremente
filtrada nos capilares glomerulares e no
reabsorvida, mas quantidades adicionais dessa
substncia so secretadas dos capilares
pertubulares para os tbulos renais. Este
padro frequentemente ocorre em cidos e
base orgnicos e permite que essas substncias
sejam rapidamente retiradas do sangue para
serem excretadas em grande quantidade. A
taxa de excreo nesse caso calculada como
a taxa de filtrao mais a taxa de secreo
tubular.
Para cada substncia plasmtica, ocorre
uma combinao de filtrao, reabsoro e
secreo. A taxa com que cada substncia
excretada na urina depende das taxas relativas
desses trs processos renais bsicos.
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exemplo, um aumento na taxa de filtrao
glomerular (TFG) de apenas 10% poderia elevar
o volume urinrio em 13 vezes se a reabsoro
tubular permanecesse constante. Na realidade,
alteraes na filtrao glomerular e reabsoro
tubular geralmente agem de modo coordenado
para produzir as alteraes necessrias na
excreo renal.
Por que grandes quantidades de
solutos so filtradas e depois reasorvidas
pelos rins? Uma vantagem da alta TFG e que
ela permite que os rins rapidamente removam
os produtos indesejveis do corpo que
dependem
primariamente
da
filtrao
glomerular para excreo.
Uma segunda vantagem da alta TFG que
ela permite que todos os lquidos corporais
sejam filtrados e processados pelos rim muitas
vezes a cada dia.
inversamente
relacionada
ao
seu
tamanho. A membrana capilar glomerular
mais espessa que a da maioria dos outros
capilares, mas tambm muito mais porosa e,
portanto, filtra lquidos a uma taxa mais alta.
Entretanto, a barreira de filtrao glomerular
seletiva na determinao de quais molculas
sero filtradas, com base no seu tamanho e
carga eltrica.
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A tabela a seguir lista o efeito do tamanho
molecular sobre a filtrabilidade de diferentes
molculas. A filtrabilidade de 1,0 significa que a
substncia filtrada to livremente quanto a
gua; uma filtrabilidade de 0,75 significa que a
substncia filtrada apenas 75% to
rapidamente quanto a gua. Note que
de
aproximadamente 22% do dbito cardaco). O
propsito desse fluxo adicional suprir plasma
suficiente para se ter altas taxas de filtrao
glomerular que so necessrias para a
regulao precisa dos volumes de lquidos
corporais e concentraes de solutos. Como
de se esperar, os mecanismos que regulam o
fluxo sanguneo renal esto intimamente
ligados ao controle da TFG e s funes
secretoras dos rins.
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basal na produo do xido ntrico importante
para a manuteno da vasodilatao dos rins.
Isso permite que os rins excretem quantidades
normais de sdio e gua.
Prostaglandinas e Bradicininas tendem
a aumentar o TFG. Estas molculas causam
vasodilatao e aumentam o fluxo sanguneo
renal. Pela oposio da vasoconstrio, as
prostaglandinas podem ajudar a evitar redues
excessivas na TFG e no fluxo sanguneo renal.
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aumenta a presso hidrosttica glomerular e
retorna o TFG ao normal.