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SO PAULO / SP
2015
SO PAULO / SP
2015
SUMRIO
INTRODUO ....................................................................................................
1. RELATO DE EXPERINCIA COM TAA ...................................................
2. MAPEAMENTO DO PERFIL DA TURMA ................................................
3. IDENTIFICAO DE PROBLEMAS COMPORTAMENTAIS ..............
4. INDICAO DE ALUNOS PARA TAA .....................................................
5. IMPLEMENTAO DO PROJETO TAA ...................................................
6. RESULTADOS ESPERADOS COM A TAA ................................................
CONSIDERAES FINAIS ...............................................................................
REFERNCIAS ....................................................................................................
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INTRODUO
A vinculao humana com bichos de estimao acrescentou um novo tipo de relao com
complexidade e caractersticas prprias, sendo que povos de diferentes culturas mantm
vnculos afetivos com essas espcies, sugerindo a importncia de animais para as relaes
humanas. Alm disso, diversos estudos tambm evidenciam o potencial da participao de
animais em situaes clinicas. O presente trabalho teve como objetivo avaliar as mudanas de
comportamentos em crianas aps contato sistemtico com um cachorro. Foram realizados
quatro encontros na clnica da Dra. Guiomar com duas crianas de sete anos. Para isso,
utilizou-se uma cachorra da raa Labrador que atende pelo nome Rebbeca, com idade de trs
anos, treinada h um ano e dois meses semanalmente, sendo utilizado o mtodo de
reforamento a atividades adequadas, alm de objetos que facilitassem o contato com a
cachorra como escova e laos. As sesses foram gravadas em vdeo. Posteriormente, foi
analisada a freqncia dos comportamentos de contato visual, aproximao, auxiliar,
agressividade e interesse pelo co. Observou-se que houve uma diminuio dos
comportamentos de agitao e desateno, havendo no decorrer das sesses um aumento
gradativo dos comportamentos de auxlio e interesse pelo co, como diviso da ateno da
cachorra com a terapeuta, convidando-a, por exemplo, para brincadeiras em conjunto,
demonstrao de afeto, caricias, bem como, interesse pelo co em forma de questionamentos
com relao a caractersticas fsica, origem e cuidados. Conclui-se que a presena do animal
proporcionou as crianas uma tendncia a socializao e que este mtodo pode ser utilizado
como recurso psicoteraputico auxiliar.
http://www.proceedings.scielo.br/scielo.php?pid=MSC0000000052002000100009&script=sci_arttext&tlng=pt
Os estudos realizados propem que o tempo mximo para a visita de uma hora e meia, para
que os animais no fiquem estressados. Embora se tratam de ces saudveis, deve-se evitar
contato com o rosto do paciente. Destacam tambm que o nmero de animais participantes
deve ser razovel com o tamanho da instituio, e que aqueles que modificam seu
temperamento aps entrarem na instituio devem abandonar o lugar imediatamente, assim
como as fmeas no cio no podem participar.
Dar nomes aos filhotes ou chamar os animais pelo nome so excelentes exerccios
fonoaudiolgicos pacientes que possuem dificuldade de falar. Aqueles que no falam
so estimulados a produzir expresses vocais;
Os animais podem agir como poderosos catalisadores sociais, facilitando o contato social.
Este efeito igual em diversas localidades e com animais e donos diferentes na aparncia
(McNICHOLAS; COLLIS, 2000).
A comunicao parte do tratamento do paciente e ficar conversando com ele, muitas vezes,
o prprio remdio. Entretanto, iniciar a comunicao s vezes mais difcil do que mant-la,
dificuldade que parte tanto do enfermeiro como do paciente. Como permitido utilizar
qualquer meio para que a comunicao seja estabelecida, a TAA se torna um mtodo vlido, e
Freud j utilizava seu co durante suas consultas, pois a simples presena do animal ajudava a
tranqilizar o paciente, que conseguia expor melhor seus problemas. O estranhamento d
lugar descontrao e o animal abre um canal de comunicao (TELLHADO, 2001).
Muitos grupos de TAA so requisitados em hospitais quando o paciente no responde,
dificultando o diagnstico e a escolha da melhor assistncia. Os animais passam a se tornar a
ponte entre o paciente e o profissional, estreitando a distncia entre eles.
H muitos relatos de paciente que no falavam, e quando entraram em contato com os animais
comearam a falar e contar sobre sua vida, sua histria, surpreendendo toda a equipe que lhes
prestava assistncia. O paciente podia brincar, acariciar, pentear e alimentar os animais.
Muitos pacientes sentem-se estimulados a produzir expresses vocais, e aqueles que podem
recuperar a fala, a recuperam de maneira mais rpida e agradvel. Um fato marcante ocorreu
com um senhor de 103 anos que durante muitos anos no falava com ningum que se
aproximava dele; mas no instante em que o co foi levado at ele, comeou a falar, chamando
a ateno dos mdicos e enfermeiros que estavam acostumados com o seu silncio e que
aproveitaram para obter mais informaes do prprio paciente (SERBIN, 2001).
Um psiclogo infantil envolveu em um dos seus estudos seu prprio cachorro com a
finalidade de estabelecer uma ponte com as crianas que eram muito introvertidas. Ele
comprovou que a criana, ao se importar com seu bichinho de estimao, adquiriu confiana,
auto-estima, responsabilidade e autonomia, alm de diminuir o estresse, ou seja, a companhia
animal pode assistir a criana no seu desenvolvimento continuo (HAVENER et al., 2001).
Sabemos que importante o aumento da sociabilidade para, muitas vezes, acelerar a
recuperao e tornar mais eficiente a assistncia de enfermagem.
Resultados positivos so obtidos com o paciente que possui paralisia total ou parcial do corpo,
pois os animais despertam a vontade de retomar a vida e vive-la da melhor maneira possvel,
no importa quanto tempo de vida reste a ele ou suas limitaes. Foi o que aconteceu com um
homem que ficou com o lado esquerdo totalmente paralisado aps uma tentativa de suicdio.
Desmotivado e com o quadro de depresso grave, no se esforava para recuperar sua sade.
Quando colocaram um pequeno co em seu trax, o paciente fez um esforo para sorrir e
comeou a chorar. Mas as lgrimas no pareciam ser de tristeza e sim de vontade de lutar pela
vida. Os profissionais puderam ento contar com a colaborao do paciente e das visitas
posteriores, que fizeram com que o paciente recuperasse a fala e gradualmente o movimento
do brao (BERGMAN, 2000).
Muitas vezes o paciente perde apenas a habilidade de falar, ou ele realmente no deseja falar,
mas as condies auditivas continuam intactas, portanto importante que o enfermeiro esteja
atento ao olhar, que em muitos casos responde a inmeras questes. O doente mental,
paciente com distrbios emocionais ou psicolgicos, olham menos para as pessoas, alm de
possurem comportamento instvel dificultando a comunicao (SILVA, 1996).
Pacientes que estavam internados em uma unidade psiquitrica surpreenderam a equipe
assistencial quando eles dominaram a ansiedade e permaneceram calmos, observando com
olhares fixos os movimentos de um iguana. neste momento em que o profissional conseguiu
ter controle dos pacientes e estabelecer um contato mais prximo e menos estressante para
ambos.
O profissional pode verificar que, mais que tratamento, aquelas pessoas necessitavam de
ateno e respeito (BERGMAN, 2000). O animal acrescenta uma nova dimenso ao paciente
e ao enfermeiro, que o olhar, que quando estabelecido acrescenta dados e faz a comunicao
fluir. Em um hospital, os animais transformam o clima pesado de um tratamento, em um
ambiente descontrado, principalmente para as crianas, o que facilita a assistncia.
Quando nos sentimos nervosos ou deprimidos, um ser querido pode tentar nos tranqilizar
com um abrao consolador. Na ausncia deste possvel que precisemos recorrer a pessoas
especializadas (profissionais da sade), para que nos toquem os ombros e digam para que no
nos preocupemos. Porm, se a nica companhia que temos um gato, podemos encostar o
rosto no seu corpo experimentar um consolo (SILVA, 1996).
O tato no "sentido" como uma sensao, e sim, efetivamente, como emoo, por isso quem
o perde, sabe que uma perda devastadora. Porm, graas aos animais, o paciente que sofre
preconceitos pode ser tocado mais uma vez e ser confortado pelo poder surpreendente dos
animais que vo visit-lo. Pacientes com AIDS so vtimas de discriminao e dificilmente
so tocados com gestos de carinho (MOTOLA et al., 2000).
Pesquisas revelaram que pacientes aidticos que mantm contato com animais sofrem menos
de depresso do que aqueles que no mantm contato algum, e por isso a resposta ao
tratamento mais eficaz (BENEFCIO animal, 2000).
O simples fato de tocar uma pessoa pode ajud-la a superar a dor, no apenas fisiolgica, mas
tambm a dor emocional. Tal fato pode ser comprovado com uma paciente em estado terminal
de cncer. Debilitada e fraca permanecia todo o tempo deitado na cama, recebendo doses de
morfina para aliviar a dor. No dia da visita dos animais sentou-se lentamente na cama e
acariciou uma cadela, sem queixas de dor ou desconforto. Havia sido o dia mais ativo da
paciente (MENCH, 2001).
Levar conforto ao doente tambm papel do enfermeiro, e usar a comunicao ttil
extremamente eficiente ao paciente que precisa de uma ateno dobrada. Os animais
permitem que usemos essa comunicao sem invadirmos a privacidade do paciente.
bom lembrar que, animais tm capacidades que, algumas vezes, so maiores do que
esperamos, e utiliz-los como mais um mtodo teraputico, no traz benefcios somente ao
homem, afinal os animais tambm recebem muito carinho das pessoas.
Na pesquisa sobre convvio familiar foi constatado que Carolina tem dois irmos maiores,
sendo a nica menina da casa, j que a me faleceu h dois anos atrs, em decorrncia de um
tumor maligno.
Observam-se sinais de agitao excessiva no aluno Rafael Henrique Rozales, com idade de
sete anos e oito meses.
Rafael apresenta dificuldades em seguir regras bsicas de comportamento, como permanecer
sentado durante a aula, no atrapalhar com conversas paralelas os demais colegas que estejam
fazendo atividades, no correr pelas dependncias da escola em horrios que no se destinem
prtica de atividades fsicas.
A professora responsvel pela turma relata que Rafael no consegue se concentrar durante
explicaes, no finaliza uma atividade para iniciar outra, demonstra inquietao e agitao
na maior parte do tempo.
Rafael possui comportamento predominantemente hiperativo compulsivo.
Pesquisa de convvio familiar foi realizada, e verificado que o aluno passa o dia com a av
materna, no tem irmos e nem animais de estimao e no possui amigos no prdio onde
mora, no costuma brincar no playground e no pratica atividades ao ar livre.
uma avaliao complexa, pois o TDAH pode trazer transtornos associados que
podem intensificar ou maquiar algumas caractersticas, dificultando a identificao mais
precisa do diagnstico e princialmente o caminho do tratamento a ser percorrido. Por isso, a
importncia de um acompanhamento eficiente com profissional qualificado.
O ponto de partida a presena de uma caracterstica essencial: um padro persistente de
desateno ,hiperatividade e alguns sintomas hiperativo-impulsivos que causam prejuzo ao
relacionamento interpessoal e no rendimento escolar.
Para ser diagnosticada, a criana precisa apresentar uma srie de critrios propostos no DSMV (Manual Diagnstico e Estatstico dos Transtornos Mentais), e esses sintomas devem
interferir claramente no seu cotidiano familiar, social e escolar.
De uma forma geral, as crianas com esse diagnstico frequentemente tem dificuldades
para manter a ateno em tarefas e atividades ldicas ou educacionais.
Persistir e concluir uma atividade parece algo muito difcil para essas crianas. Elas mudam
frequentemente de uma tarefa para outra sem completarem nenhuma das propostas.
Em casa, os pais precisam insistir repetidas vezes para cumprir tarefas simples, parece que
no ouvem quando algum fala, mexem em tudo ao mesmo tempo, no conseguem organizarse e esto sempre a mil por hora. Na escola, os professores precisam estimular constantemente
para que suas atividades sejam concludas e alm do mais, seus comportamentos impulsivos e
extremamente agitados afetam o dia a dia das aulas.
Este transtorno do desenvolvimento infantil tem trs caractersticas bsicas: a desateno, a
agitao e a impulsividade, alm de ter um notvel impacto na vida da criana ou do
adolescente. Pode levar a dificuldades emocionais, de relacionamento familiar e social, como
tambm baixo desempenho escolar. O TDAH divide-se em 3 subtipos:
a) Predominantemente desatento;
b) Predominantemente hiperativo/impulsivo;
c) Combinado.
Alguns sintomas podem ser destacados no perfil de uma criana hiperativa, tais como:
envolve-se em vrias atividades ou brincadeiras ao mesmo tempo, muitas vezes deixando-as
inacabadas; no consegue permanecer muito tempo na mesma atividade; levanta-se da cadeira
frequentemente; distrai-se facilmente com os estmulos do ambiente; esquece materiais e
tarefas; no consegue esperar a sua vez; muitas vezes interrompe os outros e tem dificuldade
em se organizar. As crianas hiperativas, embora tenham uma boa capacidade intelectual
podem apresentar baixo rendimento escolar, devido a distrao durante as explicaes nas
aulas ou na execuo das atividades e provas.
O TDAH costuma ser diagnosticado no incio da idade escolar, por volta dos 6 anos, quando
os sintomas comeam a ser mais evidentes e alguns problemas de aprendizagem comeam a
aparecer.
No entanto, algumas caractersticas j podem ser perceptveis desde a primeira infncia.
Tomando alguns cuidados em relao a faixa etria, possvel desde cedo, identificar e
estimular algumas habilidades que podem auxiliar no repertrio comportamental dessas
crianas, como: memria, ateno, concentrao, autoconfiana, tolerncia a frustrao,
percepo viso-motora, entre outras.
A avaliao e o diagnstico devem ser feitas por profissionais especializados que analisam a
intensidade e a frequncia em que os comportamentos ocorrem e o grau de afetao na vida
cotidiana da criana e da famlia.
A partir da avaliao preciso dar os prximos passos. A criana com caractersticas de
TDAH tambm sofre, passa por situaes difceis e estressantes, tem dificuldades em lidar
com aspectos emocionais e repreendida frequentemente, por estar classificada fora do
chamado padro.
Ela
precisa
ser
amparada
na
sua
dificuldade
compreendida. A informao e
Terapeuta, na questo de ganhar a confiana do paciente, criar laos e desta forma, fazer com
que a Terapia aplicada tenha resposta positiva.
CONSIDERAES FINAIS
A aplicao da TAA nas crianas, mostrou-se como uma alternativa nova e eficaz de melhorar
a qualidade de vida de um grupo especfico, pois, medida que estas foram se relacionando
com os animais e criando afeto com eles, foram demonstrando sinais de melhora na interao
com o ambiente e com as demais pessoas. Como benefcio direto, percebemos a melhora da
comunicao e interao com o grupo, o que valorizou a experincia e trouxe benefcios aos
participantes e aos profissionais. Tais benefcios repercutem em satisfao tambm da equipe,
que vivencia o dia a dia das crianas, pois podem ser percebidos no seu trabalho. O carinho e
a ateno proporcionados na TAA e a interao com a equipe do projeto, em funo do
contato com os ces, deixavam os participantes mais calmos e amparados, o que era
demonstrado por meio da alegria vivenciada em cada encontro. Embora tenhamos pouco
tempo com esta experincia e consideremos precoce uma avaliao final, notrio o
entendimento de que, a Terapia Assistida por Animais possibilita aos profissionais da sade a
facilitao do cuidado, pois propicia a comunicao e a integrao, alm de promover a
formao de vnculo entre o profissional e o paciente, to necessrios para o cuidado
humanizado.