Sunteți pe pagina 1din 95

HOMEOPATIA BASEADA EM EVIDNCIAS

NOVEMBRO 2010

PAINEL CIENTFICO DA HOMEOPATIA


Homeopatia Baseada em Evidncias

Aps o 65. Congresso da LMHI, 2010


Editor: Secretrio de Pesquisa da LMHI e do ECH, Dr. Michel Van Wassenhoven.
Traduo para portugus, com autorizao do editor: Dra. Amarilys de Toledo Cesar,
farmacutica homeopata e sanitarista, doutora em Sade Pblica USP, ex-secretria de
Farmcia da LMHI, Diretoria Tcnica e scia proprietria da HNCristiano Homeopatia.

SUMRIO:
Este livreto tem como objetivo considerar todos os aspectos importantes da
estrutura cientfica da prtica homeoptica, incluindo questes ticas, avaliao
da prtica diria, observando o nvel da evidncia cientfica de cada um destes
aspectos. As concluses so que a homeopatia deve permanecer na estrutura da
prtica mdica e mesmo uma necessidade para a sade pblica. claro que
mais pesquisas so sempre necessrias.
Este livreto uma produo conjunta da Liga Mdica Homeoptica
Internacional (LMHI ou Liga Medicorum Homeopathica Internationalis) e o
Comit Europeu para Homeopatia (ECH ou European Committee for
Homeopatia).

E.C.H. - info@homeopathyeurope.org L.M.H.I. - research@lmhint.net


Comit Europeu de Homeopatia
- Liga Medicorum Homeopathica Internationalis
www.homeopathyeurope.org
www.lmhint.net

HOMEOPATIA BASEADA EM EVIDNCIAS


NOVEMBRO 2010
CONTEDO
Captulo I

: Introduo.

pgina

Captulo II

: Estrutura geral e aspectos ticos ..........

pgina 4

Captulo III

: Estrutura da prtica ...........

pgina 25

Captulo IV

: Meta-anlises Revises Sistemticas......

pgina 32

Captulo V

: Os resultados do ECH...... .... .

pgina 40

Captulo VI

: Evidncia Interna - Heurstica................. .

pgina 50

Captulo VII

: A medicina homeoptica tem uma atividade especfica. pgina 59


: A Fsica dos medicamentos homeopticos .....
. pgina 64

Captulo VIII

: Veterinria homeoptica..

Captulo IX

: Questionando os medicamentos homeopticos .pgina 73

Captulo X

: Homeopatia e doenas epidmicas

Concluses gerais: ...........

pgina 70

pgina 78
pgina 86

E.C.H. - info@homeopathyeurope.org L.M.H.I. - research@lmhint.net


Comit Europeu de Homeopatia
- Liga Medicorum Homeopathica Internationalis
www.homeopathyeurope.org
www.lmhint.net

HOMEOPATIA BASEADA EM EVIDNCIAS


NOVEMBRO 2010
CAPTULO I
Introduo
O objetivo deste livreto o estudo da estrutura atual da prtica da homeopatia no mundo. A
adequao cientfica ser considerada em relao ao nvel de evidncia atualmente disponvel
para cada aspecto considerado.
O que um nvel de evidncia?
Nvel de evidncia:
I
= a existncia de meta-anlises e/ou revises da literatura sistemticas positivas.
IIa = experimentos multiplicados controlados, positivamente randomizados.
IIb = alguns experimentos controlados, positivamente randomizados.
IIIa = estudo com mltipos coortes positivos.
IIIb = estudo com alguns coortes positivos.
IV = opinio de especialistas (casos clnicos e cotidianos) .
A escala comparvel da universidade de Oxford dividida em 5 nveis, ao invs de 4.
O uso de medicamentos homeopticos largamente difundido pela populao mundial.
Na Europa e alguns outros pases do mundo, estes medicamentos so submetidos ao
procedimento de registro 1 que garante uma tima qualidade farmacutica e segurana para os
usurios.
Existe um risco potencial quando estes medicamentos so usados sem anterior diagnstico
mdico. Para minimizar este risco essencial manter a homeopatia dentro da estrutura da
prtica mdica.
Em diversos pases, h lei sobre os direitos dos pacientes. Isto significa que os pacientes tm o
direito de escolher ou recusar um tratamento proposto. Mdicos no podem informar os
pacientes corretamente, se eles no sabem todas as possveis abordagens mdicas. Se o uso de
medicamentos homeopticos for considerado, e o mdico no conhecer a possvel eficincia
do tratamento homeoptico, criado um dilema tico.
essencial para a sade pblica formular respostas concretas para todas estas questes. Este
livreto tambm tem o objetivo de ajudar na formulao de solues pragmticas para estes
problemas.

Directivas Europias
92/74/EC), 2004/81/EC.

2001/83/EC (ex 92/74/EC), 2004/27/EC & 2001/82/EC (ex

E.C.H. - info@homeopathyeurope.org L.M.H.I. - research@lmhint.net


Comit Europeu de Homeopatia
- Liga Medicorum Homeopathica Internationalis
www.homeopathyeurope.org
www.lmhint.net

HOMEOPATIA BASEADA EM EVIDNCIAS


NOVEMBRO 2010
CAPTULO II
Estrutura geral e ponto de vista tico 2

Primeira parte do Captulo II


A. O lugar da medicina no-convencional em nosso sistema de sade pblica.
> O Organizao Mundial de Sade (WHO ou OMS) concluiu, no relatrio de maio de 2005,
em relao s polticas sobre a medicina tradicional em diferentes pases 3, que a medicina
tradicional (MT), no mundo todo, mantm sua popularidade. Alm disto, durante os ltimos
10 anos, o uso de CAM (Complementary and Alternative Medicine ou MAC, Medicina
Alternativa e Complementar) aumentou em diversos pases. A segurana do uso destes
produtos, seu controle de qualidade e sua avaliao em termos de eficcia, so prioridades
para as autoridades polticas, assim como para a populao.
A OMS questionou seus 191 membros, dos quais 141 pases (74%) responderam.
- 32% destes pases desenvolveram uma poltica de sade incluindo MT/MAC.
- 56% afirmaram que a poltica em relao s MT/MAC est em construo.
- apenas 5 pases desenvolveram esta regularizao j antes de 1990.
- 28% possuem um programa especfico nacional adaptado para MT/MAC.
- 58% colocaram em ao um comit nacional responsvel por MT/MAC. Na maior parte dos
pases este comit parte do Ministrio da Sade. Destes pases, 43% estabeleceram um
comit de especialistas para MT/MAC.
Existe um problema de harmonizao entre os diferentes pases. As maiores dificuldades so a
ausncia de programa educacional padronizado para MT/MAC e uma falta de especialistas
para este assunto. Pases esto pedindo o apoio e o aconselhamento da OMS para desenvolver
uma poltica nacional para regularizar a MT/MAC.

Le Roux P, Van Wassenhoven M. Mdecines non conventionnelles dans les institutions de soins? Ethica
Clinica 2006 n42.
3
National policy on Traditional Medicine and Regulation of Herbal Medicines. Report of a WHO global
survey. WHO 2005 Dr Xiaorui Zhang http://www.who.int ISBN 92 4 159323 7

E.C.H. - info@homeopathyeurope.org L.M.H.I. - research@lmhint.net


Comit Europeu de Homeopatia
- Liga Medicorum Homeopathica Internationalis
www.homeopathyeurope.org
www.lmhint.net

HOMEOPATIA BASEADA EM EVIDNCIAS


NOVEMBRO 2010

Declarao de Beijing
Adotada pelo Congresso da OMS sobre Medicina Tradicional, Beijing, China,
8 novembro 2008
Participantes do Congresso da OMS sobre Medicina Tradicional, em reunio em Beijing em 8
de novembro de 2008:
- Considerando a Conferncia Internacional sobre Cuidados Primrios Sade de Alma Ata,
realizada trinta anos atrs, e observando que as pessoas tm o direito e o dever de participar
individualmente e coletivamente no planejamento e na implementao de seu cuidado sade,
que pode incluir o acesso medicina tradicional;
- Considerando as resolues da Assembleia Mundial de Sade, promovendo a medicina
tradicional, incluindo WHA56.31 sobre Medicina Tradicional de maio de 2003;
- Considerando que o termo "medicina tradicional" cobre uma ampla variedade de terapias e
prticas que podem variam bastante de pas para pas, e de regio para regio, e que a
medicina tradicional tambm pode ser chamada de medicina alternativa ou complementar;
- Reconhecendo a medicina tradicional como uma das fontes de servios de cuidados
primrios sade para aumentar a disponibilidade e acessibilidade, e para contribuir para
melhorar os resultados sobre a sade, incluindo aqueles mencionados nos Objetivos de
Desenvolvimento do Milnio;
- Reconhecendo que Estados-Membros tem diferente legislaes domsticas, abordagens,
responsabilidades regulatrias e modelos de dispensao;
- Observando que o progresso no campo da medicina tradicional tem ocorrido em diversos
Estados-Membros atravs da implementao da WHO Traditional Medicine Strategy 20022005 (Estratgia de Medicina Tradicional da OMS 2002-2005);
- Expressando a necessidade de ao e cooperao da comunidade internacional, dos
governos, profissionais e trabalhadores da rea da sade, para assegurar o uso adequado de
medicinas tradicionais como um importante componente para contribuir com a sade de todas
as pessoas, de acordo com a capacidade nacional, prioridades e legislao relevantes;
De acordo com as capacidades, prioridades, legislao relevante e circunstncias nacionais,
decide fazer a seguinte Declarao:
I. O conhecimento da medicina tradicional, prticas e tratamentos devem ser respeitados,
preservados, promovidos e comunicados largamente e apropriadamente, baseado nas
circunstncias de cada pas.
II. Governos tem a responsabilidade pela sade de sua populao e devem formular polticas,
regulamentos e padres nacionais, como parte de sistemas nacionais de sade compreensivos
para assegurar o uso apropriado, seguro e efetivo da medicina tradicional.
III. Reconhecendo o progresso de muitos governos, at a data, em integrar a medicina
tradicional nos seus sistemas de sade nacionais, apelamos aos que ainda no o fizerem, para
entrar em ao.
IV. A medicina tradicional deve ser posteriormente desenvolvida baseada na pesquisa e
inovao, alinhada com a "Estratgia global e plano de ao sobre sade pblica, inovao e
propriedade intelectual" adotada na 61. Assembleia Mundial de Sade, na resoluo
WHA61.21 em 2008. Governos, organizaes internacionais e outros formadores de opinio
devem colaborar com a implementao da estratgia global e plano de ao.

E.C.H. - info@homeopathyeurope.org L.M.H.I. - research@lmhint.net


Comit Europeu de Homeopatia
- Liga Medicorum Homeopathica Internationalis
www.homeopathyeurope.org
www.lmhint.net

HOMEOPATIA BASEADA EM EVIDNCIAS


NOVEMBRO 2010
V. Governos devem estabelecer sistemas para a qualificao, aprovao ou licenciamento de
prticos da medicina tradicional. Os prticos de medicina tradicional devem incrementar seu
conhecimento e habilidades, baseados nas exigncias nacionais.
VI. Deve ser fortalecida a comunicao entre os fornecedores de medicina tradicional e
convencional, e programas de treinamento apropriados devem ser estabelecidos para
profissionais de sade, estudantes de medicina e pesquisadores importantes.

E.C.H. - info@homeopathyeurope.org L.M.H.I. - research@lmhint.net


Comit Europeu de Homeopatia
- Liga Medicorum Homeopathica Internationalis
www.homeopathyeurope.org
www.lmhint.net

HOMEOPATIA BASEADA EM EVIDNCIAS


NOVEMBRO 2010

Na 62a. Assembleia Mundial de Sade de 22 de maio de 2009 (WHA62.13


Item 12.4 da agenda sobre medicina tradicional), a OMS concluiu o seguinte:

Considerando o relatrio sobre cuidados primrios sade, incluindo o fortalecimento do


sistema de sade (Documento A62/8);
Recordando as resolues WHA22.54, WHA29.72, WHA30.49, WHA31.33, WHA40.33,
WHA41.19, WHA42.43, WHA54.11, WHA56.31 e WHA61.21; Lembrando a Declarao de
Alma-Alta que afirma, inter alia, que As pessoas tem o direito e o dever de participar
individualmente e coletivamente no planejamento e na implementao do cuidado sua
sade e Cuidados primrios sade contam, nos nveis local e de referncia, com
trabalhadores da sade, que inclui mdicos, enfermeiras, parteiras, auxiliares e trabalhadores
comunitrios quando aplicvel, assim como terapeutas tradicionais quando necessrio,
adequadamente treinados, socialmente e tecnicamente, para trabalhar como uma equipe de
sade, e responder s necessidades de sade expressadas pela comunidade;
Considerando que o termo medicina tradicional cobre uma grande variedade de terapias e
prticas que podem variar de pas para pas, e de regio para regio;
Reconhecendo a medicina tradicional como uma das fontes de servios primrios de
cuidados sade que podem contribuir para melhorar os resultados da sade, incluindo
aqueles dos Objetivos de Desenvolvimento do Milnio;
Reconhecendo que os Estados-Membros tm diferente legislaes, abordagens,
responsabilidades regulatrias e modelos de dispensao nacionais, relacionados com os
cuidados primrios sade;
Notando o progresso que muitos governos tem feito para incluir a medicinal tradicional em
sua assistncia nacional sade;
Notando o progresso que diversos Estados-Membros tem atingido no campo da medicina
tradicional, atravs da implementao da estratgia de medicina tradicional da OMS 20022005 (Documento WHO/EDM/TRM/2002);
Expressando a necessidade de ao e cooperao pela comunidade internacional, governos,
profissionais e trabalhadores da rea da sade, para assegurar o uso adequado da medicina
tradicional como um componente importante para contribuir para a sade de todas as
pessoas, de acordo com as capacidades, prioridades e legislao relevante nacionais;
Notando que o Congresso da OMS sobre Medicina Tradicional aconteceu de 7 a 9 de
novembro de 2008, em Beijing, na China, e adotou a Declarao de Beijing sobre Medicina
Tradicional;
Notando que o Dia da Medicina Tradicional Africano comemorado anualmente em 31 de
agosto, para promover o conhecimento e o perfil da medicina tradicional na regio africana,
assim como promover sua integrao nos sistemas de sade nacionais,
1. URGE que os Estados-Membros, de acordo com suas capacidades, prioridades, legislao
relevante e circunstncias nacionais:
1. Considerar a adoo e implementao da Declarao de Beijing sobre Medicina Tradicioanl, de
acordo com suas capacidades, prioridades, legislao relevante e circunstncias nacionais;
2. Respeitar, preservar e comunicar amplamente, conforme apropriado, o conhecimento da
medicina, tratamentos e prticas tradicionais, baseados apropriadamente nas circunstncias de
cada pas, e, com evidente segurana, eficcia e qualidade;
3. Formular polticas, regulamentos e padres nacionais, como parte dos sistemas nacionais de
sade compreensivos, para promover o uso apropriado, seguro e efetivo da medicina tradicional;

E.C.H. - info@homeopathyeurope.org L.M.H.I. - research@lmhint.net


Comit Europeu de Homeopatia
- Liga Medicorum Homeopathica Internationalis
www.homeopathyeurope.org
www.lmhint.net

HOMEOPATIA BASEADA EM EVIDNCIAS


NOVEMBRO 2010
4. Considerar, quando apropriado, incluir a medicina tradicional nos seus sistemas nacionais de
sade, baseado nas capacidades, prioridades, legislao relevante e circunstncias nacionais, e
com evidente segurana, eficcia e qualidade;
5. Desenvolver posteriormente a medicina tradicional baseada em pesquisa e inovao, dando
devida considerao a aes especficas relacionadas com a medicina tradicional na
implementao de estratgia global e plano de ao sobre sade pblica, inovao e propriedade
intelectual;
6. Considerar, quando apropriado, estabelecer sistemas para a qualificao, aprovao ou
licenciamento de terapeutas de medicina tradicional, e assistir aos terapeutas de medicina
tradicional para elevar seu conhecimento e habilidades, em colaborao com importantes
provedores de sade, com base nas tradies e costumes dos povos e comunidades indgenas;
7. Considerar reforar a comunicao entre os provedores de medicina convencional e tradicional e,
quando apropriado, estabelecer programas de treinamento apropriados com contedo relacionado
medicina tradicional para profissionais de sade, estudantes de medicina e pesquisadores
importantes;
8. Cooperar com outros na diviso do conhecimento e prticas da medicina tradicional, e troca de
programas de treinamento sobre medicina tradicional, consistentes com a legislao nacional e
obrigaes internacionais relevantes;
1. COMPETE ao Diretor-Geral:
1. Fornecer apoio aos Estados-Membros, quando apropriado e sob solicitao, na implementao da
Declarao de Beijing sobre Medicina Tradicional;
2. Atualizar a estratgia de medicina tradicional da OMS 2002-2005, baseada no progresso e
desafios atuais dos pases no campo da medicina tradicional;
3. Dar devida considerao s aes especficas relacionadas medicina tradicional na
implementao da estratgia Global e plano de ao sobre sade pblica, inovao e propriedade
intelectual, e a estratgia global da OMS para preveno e controle de doenas no
transmissveis;
4. Continuar a fornecer uma orientao poltica para os pases sobre como integrar medicina
tradicional nos sistemas de sade, especialmente para promover, quando apropriado, o uso de
medicina tradicional/indgena para cuidados primrios sade, incluindo preveno de doenas e
promoo da sade, alinhada com evidncia de segurana, eficcia e qualidade, levando em conta
as tradies e costumes de povos e comunidades indgenas;
5. Continuar a fornecer orientao tcnica para apoiar pases assegurando segurana, eficcia e
qualidade da medicina tradicional; considerando a participao de pessoas e comunidades, e
levando em conta suas tradies e costumes;
6. Fortalecer a cooperao com os centros colaboradores da OMS, instituies de pesquisa e
organizaes no governamentais para compartilhar informaes baseadas em evidncia, levando
em conta as tradies e costumes dos povos e comunidades indgenas; e apoiar programas de
treinamento para capacitao nacional no campo da medicina tradicional.
8a. reunio plenria, 22 de maio de 2009
A62/VR/8

E.C.H. - info@homeopathyeurope.org L.M.H.I. - research@lmhint.net


Comit Europeu de Homeopatia
- Liga Medicorum Homeopathica Internationalis
www.homeopathyeurope.org
www.lmhint.net

HOMEOPATIA BASEADA EM EVIDNCIAS


NOVEMBRO 2010

Questes de segurana da OMS no Preparo dos


Medicamentos Homeopticos 2010
Este livreto oficial da OMS considera os desafios do controle de qualidade e regulao dos
medicamentos homeopticos no mundo. Pode ser solicitado em bookorder@who.int com o
nmero ISBN 978 92 4 159884 2 (NLM classificao: WB 930).
Define Homeopatia como uma das medicinas herbais mais comumente utilizadas. H um
grande mercado para produtos homeopticos no mundo. Por exemplo, em 2008, a Austrlia
gastou 7,3 milhes de dlares americanos em medicamentos homeopticos, a Frana gastou
mais de 408 milhes, a Alemanha 346 milhes e o Reino Unido mais de 62 milhes. Nos
Estados Unidos, adultos gastaram 2,9 bilhes de dlares americanos com produtos
homeopticos em 2007.
O uso de medicamentos homeopticos tem aumentado cada vez mais, e atualmente no s na
regio europeia, como tambm nos pases do sul da sia, e da Amrica do Norte e do Sul.
Com o aumento internacional do uso de medicamentos homeopticos e a rpida expanso do
mercado global, a segurana e a qualidade dos medicamentos homeopticos tornou-se uma
grande preocupao para autoridades da sade, indstrias farmacuticas e consumidores. A
segurana dos medicamentos homeopticos depende muito de sua qualidade. Exigncias e
mtodos para o controle de qualidade dos medicamentos homeopticos acabados muito mais
complexo do que para drogas qumicas, particularmente para medicamentos homeopticos
combinados (complexos). Alm disto, a qualidade dos medicamentos homeopticos
influenciada tanto pela qualidade do procedimento usado durante sua produo, quanto pela
qualidade da matria prima. So necessrios produtos que atinjam altos padres de qualidade
para permitir ao paciente fazer uso seguro dos medicamentos homeopticos. Atualmente, isto
cada vez mais importante, porque, como conseqncia da globalizao do mercado, muitas
matrias primas e medicamentos usados nos sistemas homeopticos so provenientes de
diferentes pases.
Efeitos adversos que ocorrem durante o tratamento homeoptico so raramente atribudos ao
medicamento homeoptico em si. Entretanto, avaliaes de segurana tambm devem
considerar possveis impurezas do material de origem, ou contaminao e falhas das boas
prticas de produo. Alm disto, uma vez que muitos medicamentos homeopticos podem
ser comprados como drogas de venda livre em farmcias comunitrias e lojas de produtos
naturais, sem consulta com um profissional de sade, tornou-se muito importante fornecer
informaes suficientes e acessveis sobre tais medicamentos. Apesar de que medicamentos
homeopticos sejam tidos como benignos, o nvel de autorizao, rotulagem apropriada e
garantia de qualidade devem levar em considerao seu amplo uso, tambm em populaes
vulnerveis, tais como idosos, gestantes e crianas.

E.C.H. - info@homeopathyeurope.org L.M.H.I. - research@lmhint.net


Comit Europeu de Homeopatia
- Liga Medicorum Homeopathica Internationalis
www.homeopathyeurope.org
www.lmhint.net

HOMEOPATIA BASEADA EM EVIDNCIAS


NOVEMBRO 2010
Na Europa, o relatrio Ao combinada para Medicina Alternativa e Complementar (MAC) em
Contribuio ao Cncer4 observou a mesma tendncia em relao ao aumento do uso de MAC.
Essa evoluo ocorre em diferentes pases, com diferentes estruturas cientficas. MAC seria
compreendido como uma medicina no convencional, significando que ainda no parte de uma
conveno na medicina. Esta situao poderia evoluir no futuro.
Diagrama 1: Regulao nos pases europeus (Relatrio MAC-CANCER).

Pases

Quem tem
permisso para
tratar?
Atividades
mdicas
autorizadas:

Sistemas totalmente controlados n=19


ustria, Blgica, Chipre, Repblica Tcheca,
Estnia, Frana, Alemanha, Grcia, Hungria,
Letnia, Litunia, Luxemburgo, Itlia, Polnia,
Portugal, Espanha, Eslovnia, Eslovquia,
Sua
Indivduos estatutoriamente regulados.

Sistemas parcialmente controlados n=10


Dinamarca, Finlndia, Islndia, Liechtenstein, Irlanda, Malta,
Holanda, Noruega, Sucia, Reino Unido

- procedimentos mdicos de risco

- procedimentos mdicos de risco

- tratamento de doenas srias

- tratamento de doenas srias

- procedimentos mdicos seguros

- procedimentos mdicos seguros

- preveno/profilaxia

- preveno/profilaxia

Indivduos estatutoriamente
regulados.

Todos

- procedimentos
mdicos seguros
- preveno/profilaxia

How are European patients safeguarded when using complementary and alternative medicine? Juridictions,
supervision and reimbursement status in the EEA area (Eu and EFTA) and Switzerland. Projeto MACCANCER fundado pela Comisso Europia dentro do 5o. Painel Programa Qualidade de Vida 10-2005
http://cam-cancer.org

E.C.H. - info@homeopathyeurope.org L.M.H.I. - research@lmhint.net


Comit Europeu de Homeopatia
- Liga Medicorum Homeopathica Internationalis
www.homeopathyeurope.org
www.lmhint.net

10

HOMEOPATIA BASEADA EM EVIDNCIAS


NOVEMBRO 2010
Em 19 dos 29 pases europeus (Europa Central e Sul) apenas os indivduos estatutariamente
regulados tem autorizao legal para tratar pacientes. Nos 10 pases restantes (Norte da
Europa) indivduos no estatutariamente regulados podem oferecer cuidados. Nestes pases,
diversas responsabilidades ficam nas mos dos mdicos. As autoridades controlam as prticas
de MAC atravs de uma permisso de prtica, uma licena, um ttulo protegido ou registro
voluntrio. Est instalada nestes pases uma comisso de superviso. Esta comisso determina
que tipo de MAC pode ser considerada como algo que se parece com uma prtica
profissional quando dispensada por indivduos estatutariamente regulados. A prtica por
indivduos estatutariamente regulados estritamente limitada em alguns pases, enquanto que
em outros, estes indivduos estatutariamente regulados podem ter uma prtica livre e
ilimitada.
Ervas e medicamentos homeopticos autorizados so controlados por diretivas europeias
especficas e estas diretivas so implementadas em legislao nacional.
Como podemos proteger pacientes de tratamentos inadequados? A melhor maneira seria o
reconhecimento dos tratamentos MAC de modo adequado e legal, mas melhor limitar a
prtica de MAC a pessoas aprovadas (Europa Central e Sul), ou a pessoas no aprovadas
(Norte da Europa)? A eficcia e a qualidade do MAC suficientemente conhecida, para
considerar sua introduo nos sistemas de cuidados sade?

E.C.H. - info@homeopathyeurope.org L.M.H.I. - research@lmhint.net


Comit Europeu de Homeopatia
- Liga Medicorum Homeopathica Internationalis
www.homeopathyeurope.org
www.lmhint.net

11

HOMEOPATIA BASEADA EM EVIDNCIAS


NOVEMBRO 2010
Tabela 2: MAC regulada em diferente pases europeus. X: ano de legalizao desconhecido; Y: nova lei em preparo.
Pases

Regulamentao de MAC por lei


No

ustria

Licena

Sim
Quiro
praxia

Osteo
patia

1999

1999

Natur
opatia

Homeo
patia

Acupunt
ura

1999

1999

Natur
opatia

Fitote
rapia

no

Blgica

2005

Bulgria
Chipre
Repblica
Tcheca
Estnia

no

Frana

no

y
2002

Dinamarca

1992

Finlndia

1994

Frana

2004
1993

1994

2002

Alemanha

1939
2010

Grcia
Hungria

1997

Islndia
Irlandia

Registro de
MAC

1990

2005

2005

no

Itlia
Letnia

y
y
x

(mdicos)
Liechtenstein
Litunia
(mdicos)
Luxemburgo

1985
x
no

Malta
Holanda

no

Noruega
Polnia

1988

2004

no

Portugal

2003

2003

2003

Espanha
Eslovaquia

no

Eslovenia

no

Sucia

1989

Sua

x
1994

x
1993

13

Reino Unido
Nmero total

2003

2003

2009

11

1994

y
x
1950

y
4

y
1

E.C.H. - info@homeopathyeurope.org L.M.H.I. - research@lmhint.net


Comit Europeu de Homeopatia
- Liga Medicorum Homeopathica Internationalis
www.homeopathyeurope.org
www.lmhint.net

x
4

12

HOMEOPATIA BASEADA EM EVIDNCIAS


NOVEMBRO 2010

Ensino e uso de homeopatia em hospitais em 22 pases europeus 5


ustria:
Diploma reconhecido oficialmente como qualificao adicional (mdico/veterinrio
qualificados em homeopatia). Ps-graduao. Curso introdutrio opcional em MAC durante
a educao bsica nas universidades de Vienna, Innsbruck e Graz.
Em 7 hospitais possvel a consulta homeoptica.
Blgica:
Diploma de ps-graduao expedido por escolas particulares. Existe um diploma nacional
expedido pela Faculdade Homeoptica, que agrupa diferentes escolas.
Um curso introdutrio compulsrio opcional na Universidade de Leuven (U.C.L.)
Sem possibilidade oficial de cuidado homeoptico em hospitais, mas os direitos do paciente
incluem homeopatia como uma possvel escolha do paciente em colaborao com o mdico da
famlia.
Bulgria:
Diploma de ps-graduao em escolas particulares reconhecidas pela associao mdica.
Sem possibilidade de cuidado homeoptico em hospitais.
Repblica Tcheca:
Diploma de ps-graduao em escolas particulares.
Sem possibilidade de cuidado homeoptico em hospitais.
Dinamarca:
Educao em escolas particulares abertas para quaisquer pessoas (no exigida educao
mdica prvia).
Sem possibilidade de cuidado homeoptico em hospitais.
Finlndia:
Educao em escolas particulares abertas para quaisquer pessoas (no exigida educao
mdica prvia).
Sem possibilidade de cuidado homeoptico em hospitais.
Frana:
Diploma oficialmente reconhecido como uma qualificao adicional (mdicos/veterinrios
qualificados em homeopatia). Ps-graduao nas universidades de Aix-Marseille, Besanon,
Lille, Paris-Bobigny, Bordeaux II, Limoges, Poitiers e Lyon. Tambm existem escolas
particulares.
Curso introdutrio opcional de MAC durante a educao bsica em algumas universidades.
Em 2 hospitais os pacientes pode receber consulta homeoptica: Hpital St. Jacques e
Hpital St. Luc em Paris.
Alemanha:
Diploma oficialmente reconhecido como uma qualificao adicional (mdicos/veterinrios
qualificados em homeopatia). Ps-graduao nas universidades de Berlin, Dsseldorf,
Hannover, Heidelberg e Freiburg.
5

ECH Legal status of Homeopathy in Europe. Overview 2005 atualizao 2010

E.C.H. - info@homeopathyeurope.org L.M.H.I. - research@lmhint.net


Comit Europeu de Homeopatia
- Liga Medicorum Homeopathica Internationalis
www.homeopathyeurope.org
www.lmhint.net

13

HOMEOPATIA BASEADA EM EVIDNCIAS


NOVEMBRO 2010
Tambm existem escolas particulares.
Cursos introdutrios compulsrios opcionais de MAC durante a educao bsica em
algumas universidades (isto significa que os alunos so obrigados a seguir alguns cursos
optativos, dentre eles alguns de MAC).
Em 1 hospital os pacientes podem ter consulta homeoptica: HospitalCharit, em Berlin.
Grcia:
Diploma de ps-graduao em escolas particulares e algumas universidades.
Sem possibilidade de cuidado homeoptico em hospitais.
Hungria:
Diploma de ps-graduao em escolas particulares reconhecidas pela Cmara (Conselho) de
Medicina.
Sem possibilidade de cuidado homeoptico em hospitais.
Irlanda:
Diploma de ps-graduao em escolas particulares, abertas a quaisquer pessoas (no exige
educao mdica prvia).
Sem possibilidade de cuidado homeoptico em hospitais.
Itlia:
Diploma oficialmente reconhecido como uma qualificao adicional (mdicos/veterinrios
qualificados em homeopatia). Cursos de ps-graduao para mdicos nas universidades de
Bologna, Roma, Siena (tambm para dentistas e farmacuticos).
Diploma de ps-graduao em escolas particulares para mdicos, dentistas, veterinrios e
farmacuticos. Diploma de ps-graduao organizado pelo Colgio Provincial Mdico da
Reggio Calabria.
Sem possibilidade de cuidado homeoptico em hospitais no momento, porm sendo
anunciado para o futuro.
Luxemburgo:
Diploma de ps-graduao em escolas particulares.
Sem possibilidade de cuidado homeoptico em hospitais.
Holanda:
Diploma de ps-graduao em escolas particulares.
Curso introdutrio opcional de MAC durante a educao bsica em algumas universidades.
Sem possibilidade de cuidado homeoptico em hospitais.
Noruega:
Educao em escolas particulares, abertas a quaisquer pessoas (no exigida educao
mdica prvia).
Sem possibilidade de cuidado homeoptico em hospitais.
Polnia:
Diploma oficialmente reconhecido como uma qualificao adicional (mdicos/veterinrios
qualificados em homeopatia). Ps-graduao em 8 universidades.
Sem possibilidade de cuidado homeoptico em hospitais.

E.C.H. - info@homeopathyeurope.org L.M.H.I. - research@lmhint.net


Comit Europeu de Homeopatia
- Liga Medicorum Homeopathica Internationalis
www.homeopathyeurope.org
www.lmhint.net

14

HOMEOPATIA BASEADA EM EVIDNCIAS


NOVEMBRO 2010
Portugal:
Diploma de ps-graduao em escolas particulares.
Sem possibilidade de cuidado homeoptico em hospitais.
Romnia:
Diploma oficialmente reconhecido como uma qualificao adicional (mdicos/veterinrios
qualificados em homeopatia). Ps-graduao em 8 universidades.
Curso introdutrio opcional de MAC durante a educao bsica em algumas universidades
particulares.
Sem possibilidade de cuidado homeoptico em hospitais.
Eslovnia:
Educao de ps-graduao em escolas particulares da Slovenian Homeopathic Society
aprovada pelo ECH.
Sem possibilidade de cuidado homeoptico em hospitais.
Espanha:
Diploma oficialmente reconhecido como uma qualificao adicional (mdicos/veterinrios
qualificados em homeopatia). Educao de ps-graduao nas universidades de Sevilha,
Murcia e Barcelona.
Curso introdutrio opcional de MAC durante a educao bsica em algumas universidades.
Sem possibilidade de cuidado homeoptico em hospitais.
Sucia:
Educao em escolas particulares abertas para quaisquer pessoas (nenhuma educao mdica
prvia exigida).
Sem possibilidade de cuidado homeoptico em hospitais.
Sua:
Diploma de ps-graduao em escolas particulares. Na universidade de Berna disponvel a
educao em MAC.
Cuidado homeoptico apenas em hospitais particulares.
Gr-Bretanha:
Diploma oficialmente reconhecido como uma qualificao adicional (mdicos/veterinrios
qualificados em homeopatia). A Faculdade de Homeopatia, oficialmente reconhecida,
expede os diplomas. Ps-graduao em escolas particulares, aberta para quaisquer pessoas.
Curso introdutrio opcional de MAC durante a educao bsica em algumas universidades.
A consulta homeoptica possvel em 5 hospitais: Londres, Liverpool, Bristol, Tunbridge
Wells e Glasgow.

Homeopatia em servios de cuidados intensivos e de emergncia: publicaes


recentes mostram os benefcios da homeopatia em hospitais, mas tambm em servios de

E.C.H. - info@homeopathyeurope.org L.M.H.I. - research@lmhint.net


Comit Europeu de Homeopatia
- Liga Medicorum Homeopathica Internationalis
www.homeopathyeurope.org
www.lmhint.net

15

HOMEOPATIA BASEADA EM EVIDNCIAS


NOVEMBRO 2010
emergncia para pacientes em estado crtico 6,7,8,9,9a,10. Os autores sugerem o desenvolvimento
de algoritmos incluindo homeopatia, permitindo reaes rpidas e adequadas para estes
pacientes.

O lugar da homeopatia na NDIA: a homeopatia disponvel para pacientes em 230


hospitais (10.851 leitos) e 5.836 ambulatrios. So oficialmente registrados 217.850
praticantes. Existe ensino da homeopatia em 216 faculdades.

O lugar da MAC nos Estados Unidos: o Consrcio dos Centros de Sade Acadmicos,
Academic Health Centres (7) integra MAC em 30 centros mdicos universitrios. Como na
Gr-Bretanha, predomina o conceito de medicina integrada. Todos os tratamentos possveis
devem ser oferecidos ao paciente. Esta atitude baseada nos resultados de pesquisa cientfica
intensa sobre MAC. At agora os resultados trazem muita esperana para a homeopatia.

Resumo da primeira parte:


No mundo, o uso da homeopatia aumentou em diversos pases. Na Europa, a
homeopatia, como outras MAC, j est parcialmente regulada. A homeopatia
est integrada em 6 de 22 pases. Estudantes de medicina familiarizam-se com a
MAC atravs de cursos introdutrios em 9 de 22 pases. Um diploma de psgraduao em homeopatia reconhecido em 18 de 22 pases. Apesar do
interesse, h ainda algumas dvidas antes de considerar a total integrao em
todos os pases. A Parte 2 ir estudar as razes para esta reserva.

Oberbaum M et al. (2005). Homeopathy in emergency medicine. Wiener Medizinische Wochenschrift,


155:491-7. // Frass M et al. (2005). Adjunctive homeopathic treatment in patients with severe sepsis: a
randomized, double blind, placebo-controlled trial in an intensive care unit. Homeopathy, 94:75-80. //
7
Frass M et al. (2005). Influence of potassium dichromate on tracheal secretions in critically ill patients. Chest,
127:936-41.
8
Marques Arpa A (LMHI 2008). Arnica in sepsis: Clinical cases at the Intensive Care Unit with
Complememntary Homeopathic Treatment.
9
Teixeira MZ, Leal SM, Ceschin VMFA. Homeopathic practice in Intensive Care Units: objective semiology,
symptom selection and a series of sepsis cases. Homeopathy. 2008;97:206-213.
(9a)
Cupera J. Homeopatia at Intensive Care Unit Case reports of Pyrogenium in Sepsis. Proceedings
th
64 LMHI Congress Poland.
10
http://www.imconsortium.org

E.C.H. - info@homeopathyeurope.org L.M.H.I. - research@lmhint.net


Comit Europeu de Homeopatia
- Liga Medicorum Homeopathica Internationalis
www.homeopathyeurope.org
www.lmhint.net

16

HOMEOPATIA BASEADA EM EVIDNCIAS


NOVEMBRO 2010

Segunda parte do Captulo II


Argumentos em relao reserva contra MAC em geral, e homeopatia em
particular
Sabemos que em alguns pases europeus a integrao da homeopatia no servio de sade j foi
realizada, inclusive em hospitais universitrios. Entretanto, algumas pessoas resistem a esta
integrao.
A indstria farmacutica convencional, com seu enorme poder financeiro, no gosta do
desenvolvimento de outras teraputicas mdicas que possam ser uma alternativa para seu
mercado. Esta resistncia no realmente estruturada, mas a competio sempre um
problema, e se houver oportunidade para limitar o campo de ao dos outros, eles no vo
hesitar em fazer isto.
Os racionalistas no so muito numerosos, mas so bem organizados, e muito influentes
sobre a mdia de massas. Um nico argumento suficiente para condenar tudo que eles no
aceitam: simplesmente impossvel que algo possa existir, alm do seu modo racional de
pensar.
Dvidas cientficas so rejeitadas. Fatos cientficos, que no encontram explanao dentro de
seu paradigma, so, a priori, falsos. Em algum lugar, deve existir um erro. Este mundo
racional baseado e limitado ao paradigma molecular, que parte da biologia molecular.
Fora deste paradigma cientfico, nada pode existir. Entretanto, outros meios de comunicao
intercelular existem: tem sido identificados bioftons 11(11) e biofonons 12(12); so ativados
por comunicaes entre clulas e molculas. H tambm a impresso molecular no solvente 13.
Estes fatos no so explicveis pela biologia molecular. Mesmo efeitos de hormnios no
podem ser explicados apenas pela teoria molecular, porque a quantidade de molculas
insuficiente para explicar a quantidade de receptores celulares ativados; portanto deve ser
desenvolvido o chamado fenmeno de amplificao.
Assim, a maior razo para recusar a pesquisa cientfica no campo da homeopatia a reticncia
terica. A pesquisa no seria necessria, uma vez que os efeitos observados no podem
igualar totalmente o paradigma molecular e seus mtodos de investigao. Portanto, curas
possveis com a homeopatia devem ser todas devidas ao efeito placebo associado com
influncias psicolgicas (crenas) e mesmo cura espontnea. claro que esta posio esquece
11

Popp: Electromagnetic Bio-information edited by Urban and Schwarzenberg in 1989


Frohlich : existence of coherent longitudinal electromagnetic waves of low energy (hV T) in living
organisms.
13
Rey L.R., Thermoluminescence of ultra-high dilutions of lithium chloride and sodium chloride, Physica A,
2003, 323 : 67-74.// Rey L.R., Glimpses into the physical behaviour of ultra-high dilutions, LMHI 2008.
14
Shang A, Huwiler-Mntener K, Nartey L, Jni P, Drig S, Sterne JAC, Egger M. Are the clinical
effects of homeopathy placebo effects? Comparative study of placebo-controlled trials of homeopathy and
allopathy. Lancet 2005;366:726-32
15
Ldtke R, Rutten AL. The conclusions on the effectiveness of homeopatia highly depend on the set
of analyzed trials. J Clin Epidemiol. 2008;61:1197-1204. Doi: 10.1016/j.jclinepi.2008.06.015
16
Rutten ALB, Stolper CF. The 2005 meta-analysis of homeopathy: the importance of post-publication
data. Homeopathy 2008;97:169-177.
12

E.C.H. - info@homeopathyeurope.org L.M.H.I. - research@lmhint.net


Comit Europeu de Homeopatia
- Liga Medicorum Homeopathica Internationalis
www.homeopathyeurope.org
www.lmhint.net

17

HOMEOPATIA BASEADA EM EVIDNCIAS


NOVEMBRO 2010
dos resultados obtidos em animais e crianas, e que a grande maioria dos medicamentos
dispensados esto no nvel molecular. Como um exemplo desta posio, podemos
considerar a publicao no The Lancet 14, de fato uma fraude cientfica 15,16, mas tal
publicao, baseada na manipulao dos fatos, seria suficiente para justificar a teoria do
placebo, e recusar pesquisa posterior em homeopatia. Refazendo a estatstica, foi possvel
confirmar a fraude e concluir que as concluses desta publicao devem ter sido escritas antes
de se conhecer os resultados. Os autores usaram um novo modelo matemtico para anlise de
literatura, que pode confirmar estas concluses. Infelizmente, a aplicao estrita deste novo
mtodo levou concluso que eles no desejavam, ou seja, que a homeopatia foi eficiente em
algumas reas. Os autores preferiram evitar estes resultados e registrar somente os resultados
negativos, de acordo com concluses decididas a priori. O comit de redao do The
Lancet estava muito interessado nas concluses negativas, e o impacto que tal publicao
teria na mdia de massa, e no investigou suficientemente o teor deste artigo.
A Academia Real de Medicina da Blgica, Royal Academy of Medicine, reconheceu, em
2009, que a concluso do editorial do The Lancet (Homeopatia placebo) no pode ser
sustentada a partir desta publicao (ver adiante).
De fato, isto uma guerra entre dois paradigmas diferentes. O paradigma dominante deve
explicar tudo, e se algo no puder ser totalmente explicado por este paradigma dominante,
ser considerado como um artefato. Entretanto, novos paradigmas existem e poderiam
explicar outros fatos. Como exemplo, o paradigma da informao no elimina o
paradigma molecular, mas um paradigma adicional que pode explicar alguns fatos que o
paradigma molecular no explica.
No vamos minimizar a importncia dos efeitos no especficos em cada abordagem mdica.
Um placebo tem sido definido como "uma substncia ou procedimento... que no tem,
objetivamente, atividade especfica para a condio que est sendo tratada". Sob esta
definio, uma grande variedade de coisas podem ser placebos e exibir um efeito placebo.
Substncias farmacolgicas, administradas atravs de quaisquer meios, podem agir como
placebos, inclusive plulas, cremes, inalantes e injetveis. Equipamentos mdicos, tais como
ultrassom, podem atuar como placebos. Cirurgias placebo, eletrodos placebo implantados no
crebro e acupuntura placebo, seja com agulhas placebo ou sobre pontos falsos de acupuntura,
todos tem exibido efeitos placebo. Os mdicos tambm tem sido chamados de placebo; um
estudo mostrou que a recuperao do paciente pode ser acelerada por palavras que sugerem
que ele vai melhorar em uns poucos dias, e se o paciente receber tratamento, que o
tratamento certamente o far melhorar, mais do que palavras negativas tais como "no tenho
certeza de que o tratamento que vou fazer com voc surtir efeito". O efeito placebo pode ser
um componente das terapias farmacolgicas: drogas analgsicas e redutoras de ansiedade, que
so infundidas secretamente sem o conhecimento individual, so menos efetivas do que
quando o paciente sabe que est recebendo o medicamento. Da mesma maneira, os efeitos de
estimulao a partir de eletrodos implantados no crebro de pacientes com doena de
Parkinson em estgio avanado, so maiores quando eles tem conhecimento de que esto
recebendo este estmulo.
O efeito placebo tem sido controverso atravs da histria. Organizaes mdicas notveis tem
confirmado, mas, em 1903, Richard Cabot concluiu que deveria ser evitado, por ser
14
15
16

E.C.H. - info@homeopathyeurope.org L.M.H.I. - research@lmhint.net


Comit Europeu de Homeopatia
- Liga Medicorum Homeopathica Internationalis
www.homeopathyeurope.org
www.lmhint.net

18

HOMEOPATIA BASEADA EM EVIDNCIAS


NOVEMBRO 2010
decepcionante. Newman assinala o "paradoxo do placebo", - pode ser anti-tico usar placebo,
mas tambm anti-tico no usar algo que cure. Ele sugere solucionar este dilema
apropriando-se do sentido de resposta em medicina, que usar o efeito placebo, desde que
aquele que o est administrando ... seja honesto, aberto, e acredite em seu poder potencial de
cura." David H. Newman. Hippocrates' Shadow. Scribner (2008). p. 134-159. ISBN 1-41655153-0.
A Professora Dra. Claudia M. Witt (MBA. Instituto de Medicina Social, Epidemiologia e
Economia aplicada Sade/Charit University Medical Center Berlin/www.charite.de/cam)
apresentou no 63o. Congresso da LMHI (2008) uma comunicao sobre a pesquisa em
homeopatia. Esta pesquisa tem como objetivo isolar os efeitos especficos dos medicamentos
homeopticos dos outros efeitos da abordagem mdica do paciente.

A hiptese de que o efeito placebo, durante testes clnicos, controlados com placebo, com
homeopatia individualizada, so superiores aos da medicina convencional foi examinado em
uma anlise sistemtica da literatura em 2010 . Os resultados foram que em 13 conjuntos
pareados, o efeito placebo em testes homeopticos foi maior do que o efeito placebo mdio de
testes convencionais; em 12 conjuntos pareados, foi inferior. Adicionalmente, nenhuma
anlise de subgrupo levou a qualquer diferena significativa. Assim, efeitos placebo em
Testes Controlados Randomizados (TCR) em homeopatia clssica, no pareceram maiores do
que o efeito placebo em medicina convencional.
Outro problema que os mdicos comuns, principalmente os especialistas, no esto
interessados em outras abordagens mdicas. Eles sabem muito bem o que esto fazendo no
seu dia-a-dia; esto satisfeitos com os resultados obtidos com a maioria dos pacientes e no
precisam de nada mais para sua prtica diria. Esto interessados apenas em mais pesquisa e
informao sobre a melhora de sua prtica atual. Se alguns pacientes no esto melhorando,
ou no toleram o tratamento proposto, so classificados como pacientes difceis e
intratveis. A terapia no questionada, e no uma pesquisa sobre outras abordagens no
considerada. Eles no so contra a homeopatia, mas por que eles encorajariam melhores
estudos sobre uma abordagem mdica sobre a qual eles no conhecem?

T.Nuhn, R.Ldtke, M.Geraedts. Placebo effect sizes in homeopathic compared to conventional drugs a
systematic review of randomized controlled trials. Homeopathy (2010) 99, 76-82.
E.C.H. - info@homeopathyeurope.org L.M.H.I. - research@lmhint.net
Comit Europeu de Homeopatia
- Liga Medicorum Homeopathica Internationalis
www.homeopathyeurope.org
www.lmhint.net

19

HOMEOPATIA BASEADA EM EVIDNCIAS


NOVEMBRO 2010

Terceira parte do Captulo II


Aspectos ticos

A Posio da tica.
Dois direitos fundamentais devem ser considerados: a liberdade teraputica dos terapeutas, e a
liberdade de escolha da terapia pelo paciente.
1. a bio-tica do sculo XXI e suas origens:
bom mencionar algumas linhas ticas importantes que existem e suas aplicaes no campo da
medicina alternativa. Se considerarmos a tica mdica atual, podemos observar que h a
tendncia de ir alm do juramento de Hipcrates, s porque a tica est levando em conta a
complexidade tcnica e humana. Ento, a tica mdica est em permanente mutao e sendo
permanentemente questionada.
a. Aparecimento da tecnocincia mdica.
A biotica participa no contexto da tecnologia mdica, especialmente nos campos da pesquisa
conectada com a vida humana. A cincia no pode ficar moralmente neutra.
b. O papel do conceito cientificismo na atual forma de pensamento:
Auguste Comte distingue 3 passos importantes na evoluo do ser humano.
1.
O passo teolgico: seres humanos no podem explicar fenmenos incompreensveis,
atravs da religio.
2.
O passo metafsico: a aparncia de entidades abstratas.
3.
O passo do positivismo.
Fenmenos so conectados com leis (Relao constante entre fenmenos).
Na atitude positivista, a cincia torna-se a fundao da vida individual e social. A conscincia
moral obrigada a evoluir to rapidamente quanto a evoluo da cincia, como consequncia
desta atitude positivista. O resultado uma revoluo tica. Tentando definir o conceito atual
de moral, uma abordagem possvel pode ser em conexo com sua natureza hereditria: a
conscincia moral o resultado da herana dos sentimentos humanos (exemplo: compaixo,
devoo). Ento a moral o resultado da evoluo sociobiolgica que ns transmitimos.
Esta abordagem da terminologia moral pode ser confirmada pela inabilidade do ser humano
em fazer uma lei definitiva sobre direitos humanos. necessrio considerar uma biotica
evoluda, baseada na evoluo da natureza do ser humano.
Onde situaramos a homeopatia e as MAC neste contexto?
Usando a atitude positivista, a homeopatia baseada no fato que uma cincia totalmente
experimental. Mas a homeopatia excede esta atitude positivista, mantendo um aspecto
metafsico. O fenmeno homeoptico ligado apenas ao direito natural.
c. Positivismo.
A medicina convencional baseada no cientificismo. importante salientar que os
representantes desta cincia convencional determinam leis, alocaes de oramentos e a
composio de comits de tica. O Comit Nacional de tica composto e dirigido por
pesquisadores que so, ao mesmo tempo, juzes e juri! Portanto podemos compreender que a
E.C.H. - info@homeopathyeurope.org L.M.H.I. - research@lmhint.net
Comit Europeu de Homeopatia
- Liga Medicorum Homeopathica Internationalis
www.homeopathyeurope.org
www.lmhint.net

20

HOMEOPATIA BASEADA EM EVIDNCIAS


NOVEMBRO 2010
ao poltica baseada nas orientaes ticas submetidas s regras do paradigma da cincia
dominante. Orientaes so decididas, no s por um compromisso entre indivduos, mas
tambm por um consenso social. A tica atual , na realidade, aceita pela maioria das pessoas,
mas no baseada nos direitos individuais de cada ser humano. Deste modo, imediatamente
submetida ao poder legislativo.
A tica atual baseada em 2 princpios:
1) Diferena entre a tica da convico e a tica da responsabilidade (Teoria de
Weber)
2) Discusses como ferramenta emprica para chegar a um consenso.
A tica da convico baseada nos princpios da metafsica e religio. Por outro lado, a tica
da responsabilidade desconsidera estes princpios. A tica da responsabilidade mais
adaptada abordagem racional dos problemas causados pelo progresso da pesquisa mdica.
Na formulao de uma lei, o consenso pode ser atingido pela discusso. A sociedade confirma
as leis aceitas. Estas leis so o resultados do dilogo baseado na expresso de todas opinies
sobre todas as convices. As referncias a verdades ou ao absoluto devem ser evitadas,
por que no seria mais possvel a interao. Pode tornar-se claro que a filosofia moralstica e o
direito positivo tenham diferentes sujeitos e mtodos. O direito positivo cobre a prtica,
protege pessoas e pune infraes: neste nvel, um consenso mnimo suficiente.
d. Acesso dimenso metafsica do ser humano.
Permite descrever os limites do positivismo. Portanto necessrio olhar para a relao entre
as cincias positivas e metafsicas. O agnosticismo e a ideologia do Progresso (melhora e
bem-estar da humanidade) dominam nossa sociedade atual.
- Um ser humano nico e sensvel;
- Poderia existir uma dualidade em cincia: a cincia pode explicar o universo, mas quem
explica a cincia?
- Certamente h uma relao entre a cincia e o esprito.
As cincias positivas deveriam ser apenas um instrumento. Um ser humano usa este
instrumento, mas no deveria tornar-se escravo dele. Cincias naturais nos mostram quo
profundamente estamos ancorados s profundezas da natureza. Estas cincias nos ensinam
sobre nosso impacto e nossa responsabilidade para com a natureza; um ser humano cria
cincia, mas vai alm desta cincia por seu esprito.
Esta ltima abordagem pode ser considerada como individualstica e no mantm relao com
a responsabilidade social que , como j vimos, totalmente diferente. Devemos aceitar seguir
com a diviso entre a tica social e a individual?
Por causa da evoluo da fsica quntica, sabemos que a homeopatia e outras MAC no so
consideradas cincia, como as outras cincias o so. Nesta conexo temos um problema tico.
A abordagem individual domina em homeopatia, mas a responsabilidade social do mdico
homeopata a mesma de qualquer outro mdico.
2. A bio-tica e suas correntes mais importantes.

E.C.H. - info@homeopathyeurope.org L.M.H.I. - research@lmhint.net


Comit Europeu de Homeopatia
- Liga Medicorum Homeopathica Internationalis
www.homeopathyeurope.org
www.lmhint.net

21

HOMEOPATIA BASEADA EM EVIDNCIAS


NOVEMBRO 2010
A definio mais comum da biotica poderia ser formulada como sendo a cincia da
moralidade. Esta definio confusa, porque a rao para a existncia da tica no
cientfica. Todos os problemas bioticos, tais como pesquisa em embries e eutansia,
dividem nossa conscincia. Estes problemas tambm penetram no campo da homeopatia
contempornea.
Vamos refletir sobre a origem da palavra tica, originria da palavra grega ethos (lar
seguro). Referindo-se a esta origem, pensa-se que a tica no nem matria de argumentos,
nem de conceitos. A tica mais um estado de esprito, uma maneira de ser na presena da
dor que aparece na face do outro. Emmanuel Levinas define dor como a impossibilidade de
encontrar um lar seguro. Ento, seria lgico considerar tico, todas as aes feitas com a
expectativa de tornar o mundo um lugar mais habitvel. A medicina homeoptica e a MAC,
como todo o mundo humanstico, por excelncia uma medicina da hospitalidade, escutando
ao paciente com o objetivo de iluminar a dor, oferecendo a ele um novo lar seguro.
interessante, de acordo com as discusses atuais internacionais sobre o fator sade,
explicar duas sensibilidades ticas dominantes:
-

a primeira a "tica utilitria", predominante no mundo anglo-saxo.


a segunda a deontolgica e inspira mais o modo continental de pensamento.

Vamos posicionar a homeopatia e outras terapias da MAC em relao a problemas


encontrados relativos diversidade nacional do conceito de filosofia.

A. A tica utilitria.
A nfase colocada na utilidade de cada ao para o mximo de felicidade para o maior
nmero possvel de pessoas. O conceito utilitrio avalia o valor moral de uma ao e suas
consequncias (no so as intenes que contam, mas sim as consequncias). O fundador
(Bentham) da tica utilitria afirma: bom o que bom para mim, sem agredir ao outro. A
tica utilitria tambm chamada de naturalstica: nominalmente agir de acordo com o
bem, agir respeitando os dons da natureza para ns.
uma filosofia que proclama a doutrina da satisfao e como tal, inclui as transaes livres
entre pessoas sob a forma de um contrato. O problema de uma mulher carregando uma criana
para outra mulher ou a venda de cosmticos ilustrativo: porque proibir se a pessoa gosta
disto?

B. A tica da Deontologia.
A tica deontolgica (Deon = Grego = o que necessrio fazer) no baseada no direito da
satisfao, mas no dever de respeitar o outro. Pode-se dizer que uma tica ligada-pessoa. Kant a pessoa simblica deste movimento. No s as consequncias de uma ao
so importantes, mas tambm as intenes que precedem o comportamento. Aja da mesma
maneira que voc trataria a humanidade, assim como se voc fosse voc mesmo, ou os
outros; sempre, e ao mesmo tempo, como um objetivo, e nunca apenas como um
instrumento. No podemos aceitar um mundo no qual as pessoas considerem seus corpos,
como um negcio.
E.C.H. - info@homeopathyeurope.org L.M.H.I. - research@lmhint.net
Comit Europeu de Homeopatia
- Liga Medicorum Homeopathica Internationalis
www.homeopathyeurope.org
www.lmhint.net

22

HOMEOPATIA BASEADA EM EVIDNCIAS


NOVEMBRO 2010

C. Aplicaes homeopatia.
Homeopatia foi objeto de muito ceticismo no sculo XX. Isto principalmente pelo fato de
ser uma cincia de integrao e um conhecimento no cientfico. Parece abandonar a
estrutura da medicina positivista. Para integrar a homeopatia no nosso servio de sade,
devem estar em harmonia em relao tica. Devem ser consideradas questes ticas, tpicas
para medicina complementar e alternativa. O que necessrio para integr-las com segurana
no sistema de sade existente, oferecendo aos pacientes e aos mdicos uma escolha
teraputica livre?
a. Desenvolvendo uma legislao para a Unio Europeia e o mundo, que permita a
integrao da MAC nos servios de sade.
necessria a integrao da prtica da MAC e da homeopatia na prtica mdica livre e
nas estruturas hospitalares. uma questo de bom senso social e tico. Para mdicos, a
responsabilidade social e coletiva tambm ligada s suas responsabilidades
deontolgicas. Por integrao, ser eticamente possvel oferecer aos pacientes mais
abordagens mdicas, respeitando a liberdade de escolha, mesmo quando eles se mudam de
um pas para outro.
b. Terapias da MAC tem seu prprio campo de ao e indicaes, e no substituem a
medicina convencional com suas indicaes especficas.
necessrio definir as indicaes para a MAC; homeopatia e algumas terapias da MAC
so curativas em certas situaes clnicas. Em algumas patologias, estudos cientficos
mostraram resultados positivos. Por outro lado, sua aplicao no pode ser indicada em
outras situaes especficas e a tecnologia moderna deve ser preferida para ajudar o
paciente.
c. Problemas relacionados com a vida.
O mdico regularmente consultado para problemas relacionados com a vida. Tendo
ao seu dispor terapias complementares e alternativas, mais capaz de aconselhar o
paciente sobre uma medicina que respeita os direitos naturais. Seu conselho pode ser um
elemento para discusso no que diz respeito a uma interveno tcnica sria. Por outro
lado, deve haver uma tica deontolgica para este conselho, avaliando tambm qual pode
ser a conseqncia desta deciso para o bem estar do paciente.
d. A liberdade de escolha para o paciente, assim como para o mdico.
Isto um direito fundamental, baseado em informaes claras e imparciais, que um
mdico pode dar ao paciente. Neste nvel necessria a educao do mdico, tanto em
medicina convencional, como em medicina alternativa. Este poder oferecer a seu
paciente, aps o diagnstico mdico, diferentes tratamentos disponveis. Quando o
paciente est bem informado, ele pode fazer sua escolha. Quando o mdico tem que fazer
esta escolha, ele deve que considerar todos os aspectos ticos, assim como os mtodos
que ele pensar usar para o tratamento.
e. Medicamentos homeopticos.
Os medicamentos homeopticos tm indicaes muito precisas. Sua ao provada por
pesquisa e testes clnicos validados (veja frente). A homeopatia uma cincia
experimental, baseada na pesquisa clnica e em verificaes. Porm, a pesquisa consegue
E.C.H. - info@homeopathyeurope.org L.M.H.I. - research@lmhint.net
Comit Europeu de Homeopatia
- Liga Medicorum Homeopathica Internationalis
www.homeopathyeurope.org
www.lmhint.net

23

HOMEOPATIA BASEADA EM EVIDNCIAS


NOVEMBRO 2010
apenas um pequeno apoio, tanto a nvel nacional, assim como para as autoridades
europeias ou intercontinentais. A MAC, e especialmente a homeopatia, anseiam por
validao e por apoio financeiro por parte das autoridades, de maneira que do ponto de
vista tico, o usurio destes produtos pode conseguir garantias sobre a segurana e a
eficcia.

Em concluso:
A reconciliao entre o progresso cientfico e o respeito pela pessoa humana deve ser uma
prioridade na busca por uma medicina humanstica, em contraste com uma medicina muito
tcnica e super-especializada.
Terapias como a homeopatia tem vrias indicaes no campo de doenas crnicas, assim
como no campo das aguda; mesmo em situaes extremas (pacientes em coma), como
podemos ver nas unidades de terapia intensiva, a homeopatia pode ajudar os pacientes.
Para o bem-estar de todos, necessrio o desenvolvimento da pesquisa em homeopatia;
necessrio prover recursos para isto, de maneira correta, assim como uma boa educao em
medicina e em homeopatia para os mdicos que usam homeopatia.
O paciente torna-se impaciente.
Quando tudo est regulado, a livre escolha por parte do paciente e do mdico, sero possveis.
Resultados eficientes e melhoras da sade e do bem-estar do paciente sero garantidos.**

**

Algumas referncias sobre tica:


Kant :"Vers la paix perptuelle" GFp93
Kant E: "Fondements de la mtaphysique des murs " Editions Delagrave .1957 P87
LE COZ Pierre" Ethique et thiques " Forum EEM Septembre 2002
BLONDEL M "L'action et la pense "T1/2 Paris .1948-1954
COMTE Auguste: Trait de philosophie Plon 1987
DELAISI de PERCEVAL G ."Le magasin des enfants" Editions F.Bourin

E.C.H. - info@homeopathyeurope.org L.M.H.I. - research@lmhint.net


Comit Europeu de Homeopatia
- Liga Medicorum Homeopathica Internationalis
www.homeopathyeurope.org
www.lmhint.net

24

HOMEOPATIA BASEADA EM EVIDNCIAS


NOVEMBRO 2010
CAPTULO III

Estrutura da prtica: Blgica (Europa) como exemplo.


Mais de 22% dos mdicos de famlia prescrevem medicamentos homeopticos de maneira
mais ou menos regular. Destes, 3% prescrevem homeopatia como primeira escolha.
O perfil dos mdicos homeopatas, membros da Unio, mostra que a maioria (87%) so
mdicos generalistas. H tambm um amplo uso de homeopatia por veterinrios e dentistas.
Farmacuticos desejam cada vez mais obter o conhecimento da preparao homeoptica e
como indicar homeopatia.
As razes pelas quais os pacientes pedem pelo tratamento homeoptico so diversas e
certamente no limitadas a indicaes fceis de curar.
Pesquisa com 6000 pessoas, representativas da populao da Blgica, mostrou que 45% usa
homeopatia, sendo 17% para doenas graves e crnicas, 17% para doenas especficas como
condies alrgicas, 7% devido ineficcia dos tratamentos convencionais e 3% por
intolerncia a algumas drogas convencionais.
Todas as idades esto representadas, desde crianas at mais de 75 anos. O grupo acima de 55
anos considerado como o mais caro no oramento do Servio Nacional de Sade.

Tambm foram investigadas na mesma pesquisa a demanda e a dispensao da medicao na


farmcia. A auto-medicao cobre 15% da demanda; os mdicos (prescries) so
responsveis por 44% e as indicaes dos farmacuticos totalizam 30%.
Pode-se concluir que o uso da medicao homeoptica muito difundido (mesmo mais que o
esperado, incluindo a auto-medicao e a indicao de farmacuticos).
Dentro da estrutura do seguro complementar, possvel o reembolso de 25 a 50% do preo
dos produtos medicinais homeopticos prescritos.
E.C.H. - info@homeopathyeurope.org L.M.H.I. - research@lmhint.net
Comit Europeu de Homeopatia
- Liga Medicorum Homeopathica Internationalis
www.homeopathyeurope.org
www.lmhint.net

25

HOMEOPATIA BASEADA EM EVIDNCIAS


NOVEMBRO 2010
Diversas pesquisas com mdicos homeopatas mostram que a maioria deles prescrevem
homeopatia como clnica geral.
Cada mdico recebe, anualmente, seu perfil individual de prescries de exames de
diagnstico por imagens e de exames de patologia clnica do National Institute of Health,
Instituto Nacional de Sade. Este perfil nos permite comparar o perfil dos mdicos
homeopatas com os dos outros mdicos.
Entre os homeopatas, 52% enviou seu perfil. Os valores dos anos consecutivos foram
acumulados e uma mdia anual foi calculada.
A mdia anual de contatos com pacientes foi de 2,415. Do total dos mdicos da Blgica, 34%
teve menos consultas e 66% teve mais consultas.
Se considerarmos o valor mdio reembolsado pelo seguro para cada contato individual com
paciente relativo ao diagnstico por imagens, o valor para este grupo foi 2,6, significando
que apenas 26% dos mdicos belgas custou menos, e que 74% dos mdicos belgas custou
mais do que o grupo de mdicos homeopatas.
Se considerarmos o total de solicitaes anuais de exames de patologia clnica, para mdicos
homeopatas tivemos o valor de 2,9, significando que 29% dos mdicos belgas prescreveu
menos e 71% prescreveu mais. O nmero mdio de anlises de patologia clnica pedidas para
cada prescrio foi maior para os homeopatas quando comparados com a mdia dos mdicos
belgas (valor de 3,7). Homeopatas solicitaram uma avaliao biolgica mais completa do que
os mdicos em geral, porm com uma freqncia menor. Isto significa que em relao ao total
de anlises mdicas solicitadas, 37% dos mdicos prescreveu menos que os mdicos
homeopatas e 63% mais.
Se considerarmos o valor mdio pago em reembolso pelo seguro para cada contato
individual com paciente (se tivssemos de ter o mesmo nmero anual de consultas) em
relao patologia clnica o valor por contato com o paciente 4,8, significando que 48%
dos mdicos belgas custou menos e 52% mais.
Isto confirma que o ato mdico especfico de mdicos homeopatas no criou problemas
particulares para o seguro social. Se o custo da biologia clnica for adicionado ao custo das
consultas, o total para o grupo homeoptico se situou no valor de 3,3, significando que
33% dos mdicos belgas custou menos e 67% custou mais para o servio nacional de
seguro.
Mais informaes sobre o perfil de pacientes que consultam mdicos homeopatas, em
comparao com o perfil de pacientes que consultam mdicos convencionais sero
necessrias. Se a prtica do mdico homeopata fosse completamente diferente da do mdico
convencional, uma extrapolao poderia ser tendenciosa. O mesmo problema existe se o
paciente tambm consulta, regularmente, mdicos convencionais para anlise suplementar. De
fato, temos certeza de que esta no o caso, 50% dos pacientes pedem um mdico homeopata
para o Arquivo Mdico Global (Global Medical File - inscrio).
CONCLUSES:
E.C.H. - info@homeopathyeurope.org L.M.H.I. - research@lmhint.net
Comit Europeu de Homeopatia
- Liga Medicorum Homeopathica Internationalis
www.homeopathyeurope.org
www.lmhint.net

26

HOMEOPATIA BASEADA EM EVIDNCIAS


NOVEMBRO 2010
A prtica de mdicos homeopatas parte do painel da prtica mdica. Tanto exames
de patologia clnica, como de imagem, so solicitados quando necessrio.
Nenhuma anormalidade foi encontrada em relao a perfis de prescrio insuficiente
ou exagerado. Os perfis dos mdicos homeopatas so semelhantes quando comparados
com os colegas convencionais.
Sem diferena significativa nas prescries de anlises clnicas e de exames de
diagnstico por imagem prescritos por mdicos homeopatas em comparao com
colegas convencionais.
A anlise biolgica solicitada por mdicos homeopatas mais completa e extensiva.

Comparao dos custos da prescrio dos medicamentos em cada consulta.


Para mdicos clnicos gerais, o custo da prescrio de cada consulta de cerca de 27
(euros). Clnicos gerais prescrevem, em cada consulta, medicamentos convencionais ao custo
de cerca de 12 (euros).
A quantidade de contatos com pacientes para um mdico homeopata baseada nas consultas
reembolsadas pelo Instituto Nacional de Servio de Seguros (INAMI). Uma grande
quantidade de pacientes so segurados atravs de companhias de seguro particulares, e como
tal, no so contados como contatos com pacientes, embora o fornecimento de medicamentos
seja contado. Portanto, o nmero real de consultas maior, e o custo real para cada consulta
deve ser corrigido para 9,85 por contato com pacientes.
Poder-se-ia dizer que
100 esta
% diferena existe porque o mdico homeopata trata de doenas
menos severas. Mas, vimos antes que um mdico homeopata trata tambm de doenas
crnicas e severas. Este fato pode ser confirmado atravs do estudo do volume de prescries
em cada consulta. Neste caso podemos ver que este volume 50% inferior para os mdicos
homeopatas, quando comparado com os mdicos convencionais.
43 %
37 %

E.C.H. - info@homeopathyeurope.org L.M.H.I. - research@lmhint.net


Comit Europeu de Homeopatia
- Liga Medicorum Homeopathica Internationalis
www.homeopathyeurope.org
www.lmhint.net

27

HOMEOPATIA BASEADA EM EVIDNCIAS


NOVEMBRO 2010

Comparao entre produtos medicinais.


As 2 tabelas seguintes mostram claramente que os mdicos homeopatas prescrevem
relativamente mais medicamentos convencionais ligados a problemas sanguneos e cardiovasculares, em comparao com todos os mdicos clnicos gerais.
Por outro lado, os mdicos homeopatas prescrevem menos em outros setores, tais como
drogas anti-inflamatrias no esteroidais (non steroid anti inflammatory drugs ou NSAI) e
antibiticos. Aqui notvel uma diferena de 50%.

E.C.H. - info@homeopathyeurope.org L.M.H.I. - research@lmhint.net


Comit Europeu de Homeopatia
- Liga Medicorum Homeopathica Internationalis
www.homeopathyeurope.org
www.lmhint.net

28

HOMEOPATIA BASEADA EM EVIDNCIAS


NOVEMBRO 2010

Um mdico homeopata v mais pacientes com problemas do trato respiratrio do que os


colegas convencionais. Este no o caso para problemas cardio-vasculares; aqui no existem
alternativas homeopticas.

E.C.H. - info@homeopathyeurope.org L.M.H.I. - research@lmhint.net


Comit Europeu de Homeopatia
- Liga Medicorum Homeopathica Internationalis
www.homeopathyeurope.org
www.lmhint.net

29

HOMEOPATIA BASEADA EM EVIDNCIAS


NOVEMBRO 2010

Concluses destas pesquisas:


- A atividade mdica do clnico geral homeopata feita dentro da estrutura da medicina.
A Academia Real de Medicina da Blgica concluiu tambm (veja mais frente) que a
homeopatia s aceitvel quando aplicada neste contexto, por mdicos qualificados.
- H prescries de medicamentos convencionais, quando necessrio.
- A quantidade de contatos com pacientes 24% inferior para mdicos homeopatas, em
comparao com todos os clnicos gerais.
- O custo de cada prescrio de homeopatas para medicamentos convencionais 50%
mais baixo (cerca de 15 ).
- Para tratamentos hormonais, uro-genitais e de patologias cardio-vasculares, a
homeopatia no uma alternativa para o tratamento convencional.
- Por outro lado, h uma diminuio espetacular na porcentagem de prescries de
drogas anti-inflamatrias no esteroidais e antibiticos. Isto muito importante para
cuidados com a sade em geral, porque reduz o risco de resistncia contra antibiticos, e a
subseqente doena iatrognica atravs de NSAIs (lceras do estmago).
- Juntos, o conhecimento e o uso da homeopatia pode levar a uma considervel diminuio
do volume e do curso das prescries em cada contato com paciente (especialmente para
antibiticos e NSAIs)
claro que esta pesquisa no permite a avaliao do custo da medicina homeoptica porque
estes dados no so levados em considerao pelo Instituto Nacional de Servios de Seguro
(INAMI). Seria interessante analisar o nmero de contatos, por cada paciente, com o clnico
geral convencional, em adio a contatos com o mdico homeopata, quando houver.
O nmero de contatos com o clnico geral homeopata, em mdia, para cada paciente, de 5 ao
ano.
A estratgia de um tratamento (apenas convencional, ou apenas homeopatia, ou
ambos) depende do diagnstico. A terapia homeoptica s possvel dentro da
estrutura de prtica mdica, levando em conta a liberdade da teraputica para o
mdico.
Todos estes resultados esto publicados 17 e h mais alguns fatos interessantes:
O tratamento feito por um mdico homeopata leva a uma importante reduo no nmero das
consultas com outro clnico geral ou especialista (2/3 menos). Os pacientes em piores
condies fsicas no incio do tratamento recebem o maior benefcio do tratamento
homeoptico. A durao mdia de uma consulta homeoptica de 37 minutos.

17

Van Wassenhoven M, Ives G. An observational study of patients receiving homeopathic treatment.


Homeopathy 2004 January, 93:3-11.
E.C.H. - info@homeopathyeurope.org L.M.H.I. - research@lmhint.net
Comit Europeu de Homeopatia
- Liga Medicorum Homeopathica Internationalis
www.homeopathyeurope.org
www.lmhint.net

30

HOMEOPATIA BASEADA EM EVIDNCIAS


NOVEMBRO 2010
Como resultado de um tratamento homeoptico, 52% dos pacientes so capazes de parar com
um ou mais medicamentos convencionais. Particularmente medicamentos para o sistema
nervoso central podem ser consequentemente reduzidos (21%), assim como medicamentos
para o trato respiratrio (16%) e antibiticos (16%). O mdico homeopata prescreve apenas
1/3 da quantidade total de medicamentos prescritos por um mdico convencional. Para os
antibiticos isto chega a apenas 1/5. Se extrapolarmos para todos os pacientes, assumindo que
todo mdico prescrevesse homeopatia, isto levaria a uma reduo de 2/3 no oramento

dos medicamentos.
Atravs de todas estas pesquisas, mostramos que a homeopatia tem um lugar, e deve
ficar ou ser implementada no mnimo na prtica da clnica geral. No h evidncia de
qualquer desvio mdico de conduta por um mdico homeopata.
No 63o. congresso da LMHI (maio de 2008) foram apresentados resultados comparveis para
a Frana, Itlia e Estados Unidos:
- Chaufferin G. Lhomopathie est-elle cot-efficace? Homeopathic medicines represent 6%
of distributed medicines but only 1% of the costs in medicines for the patients.
- Rocco V, Huck S, Rodriguez AA. Measuring private homoeopathic practice in Italy. An
important factor in the decision to come to homeopatia is MDs competence, education and
experience.
- Frye J. Comparing use of homeopatia with a practitioner and use as self-care in the U.S.
2002 National Health interview survey.

E.C.H. - info@homeopathyeurope.org L.M.H.I. - research@lmhint.net


Comit Europeu de Homeopatia
- Liga Medicorum Homeopathica Internationalis
www.homeopathyeurope.org
www.lmhint.net

31

HOMEOPATIA BASEADA EM EVIDNCIAS


NOVEMBRO 2010
CAPTULO IV
Meta anlise Reviso sistemtica
O padro ouro , aceito por todos para avaliar a eficcia de um medicamento a metaanlise ou a auditoria sistemtica de ensaios clnicos randomizados e controlados (RCT).
Desde 1991, foram publicadas 6 revises abrangente relativas homeopatia foram publicadas.
A concluso da maior parte das revises sistemticas abrangentes foi que a homeopatia tem
um efeito positivo e especfico maior do que o efeito do placebo sozinho. Vrios RCT
mostraram diferenas estatisticamente significativas entre a homeopatia e placebo. Justifica-se
que mais pesquisas sejam realizadas.

Relatrio sobre todas as revises sistemticas abrangentes


sobre ensaios homeopticos.
Kleijnen & al. 199118 British Medical Journal. 105 estudos com resultados
interpretveis. Meta-anlise baseada em critrios validados.
77% dos estudos mostraram resultados positivos para a homeopatia.
Os resultados so, em sua maioria, favorveis homeopatia, apesar da qualidade dos
ensaios.
H um argumento legal para posterior avaliao da homeopatia.

Boissel & al. 199619 Report for the European commission. 15 estudos.
Incluso apenas de estudos muito rigorosos (da mais alta qualidade).
Valores de p combinados para os 15 estudos so significativos (p=0.0002).
evidente que a homeopatia mais eficiente do que o placebo.
Pouca evidncia para resultados negativos no publicados.
Justifica-se pesquisa posterior.

Linde & al. 199720 The Lancet. 89 estudos.


taxa de probabilidade combinada 2,45 (95% CI, 2,05-2,93) em favor da homeopatia.
taxa de probabilidade para os 26 melhores estudos foi de 1,66.
No possvel que os efeitos clnicos da homeopatia sejam completamente devidos ao
placebo.

18

Kleijnen J, Knipschild P, ter Riet G. Clinical trials of homeopathy British Medical Journal 1991;302:316-323.
Boissel JP, Cucherat M, Haugh M, Gauthier E. Critical literature review on the effectiveness of
homoeopathy: overview of data from homoeopathic medicine trials. Homoeopathic Medicine Research Group.
Report to the European Commission. Brussels 1996, 195-210.
20
Linde K e.a. Are the clinical effects of homeopathy placebo effects? A meta-analysis of placebo-controlled
trial. Lancet 1997; 350:834-43
19

E.C.H. - info@homeopathyeurope.org L.M.H.I. - research@lmhint.net


Comit Europeu de Homeopatia
- Liga Medicorum Homeopathica Internationalis
www.homeopathyeurope.org
www.lmhint.net

32

HOMEOPATIA BASEADA EM EVIDNCIAS


NOVEMBRO 2010

Linde and Melchart 199821Journal of Alternative and Complementary


Medicine. 32 estudos todos apenas sobre homeopatia individualizada (19).
A homeopatia individualizada mais eficiente do que placebo: o valor do coeficiente
combinado foi de 1,62 (95% CI, 1,17-2,23).
justificada uma pesquisa posterior pragmtica.

Cucherat & al. 200022 European Journal of Clinical Pharmacology. 16


ensaios representando 17 comparaes com placebo (baseado nos dados do
estudo de Boissel de 1996).
Vrios estudos com resultados positivos. Um maior nmero de ensaios tem resultados
positivos do que seria esperado ao acaso.
improvvel que haja um vis de publicao.
So necessrios mais testes clnicos.

Shang & al. 2005 (23)23 Lancet. 110 ensaios no conclusivos, mas a concluso
final baseada em uma seleo de 8 ensaios.
Concluso final (8 ensaios heterogneos): evidncia fraca para um efeito especficos dos
medicamentos homeopticos, mas evidncia forte para efeitos especficos de intervenes
convencionais.
Apresentado como comparao entre homeopatia e ensaios convencionais cuidadosamente
pareados, mas no foram apresentados os dados sobre os ensaios conclusivos.
A qualidade dos ensaios homeopticos melhor: 21 (19%) ensaios homeopticos de boa
qualidade, 9 (8%) para medicina convencional.
A homeopatia efetiva para infeces agudas do trato respiratrio superior (taxa de
probabilidade 0,36 [95% CI 0,260,50]), baseado em 8 ensaios sem indicao para vieses.

Comentrios sobre as meta-anlises


RCT para a homeopatia originalmente queriam provar que a homeopatia, como um mtodo,
no um efeito placebo, apesar de seu mecanismo de ao ser desconhecido. Para este
objetivo, meta-anlise combinavam ensaios para diferentes indicaes em uma anlise.
Apesar da heterogeneidade proveniente de tais combinaes, algumas evidncias positivas
puderam ser demonstradas em diversas meta-anlises. Gostamos de enfatizar que estas
anlises desdenharam da mais valia da homeopatia. A homeopatia predominantemente
usada por pacientes com doenas crnicas e recorrentes, e tem valor pelo fato de que parece
21

Linde K, Melchart D. Randomized controlled trials of individualized homeopathy: a state-of-the art review. J
Alter Complement Med 1998;4: 371-88.
22
Cucherat, M. et. al. Evidence of clinical efficacy of homeopathy. A meta-analysis of clinical trials. Eur J Clin
Pharmacol 2000;56: 27-33.
23
Shang A, Huwiler-Muntener K, Nartey L, Juni P, Dorig S, Sterne JA, Pewsner D, Egger M. Are the clinical
effects of homeopathy placebo effects? Comparative study of placebo-controlled trials of homeopathy and
allopathy. Lancet 2005;366(9487):726-32.
E.C.H. - info@homeopathyeurope.org L.M.H.I. - research@lmhint.net
Comit Europeu de Homeopatia
- Liga Medicorum Homeopathica Internationalis
www.homeopathyeurope.org
www.lmhint.net

33

HOMEOPATIA BASEADA EM EVIDNCIAS


NOVEMBRO 2010
ter efeitos sistmicos, mais do que para indicaes nicas, como comum na medicina
convencional.
Selecionar subgrupos em um nmero limitado de ensaios leva prontamente a resultados falsonegativos. O Cochrane Handbook for Systematic Reviews afirma que Concluses confiveis
s podem ser obtidas de anlises que so verdadeiramente pr-especificadas antes de observar
os resultados dos ensaios 25. O Cochrane Handbook posteriormente recomenda que metaanlises s deveriam ser consideradas, quando um grupo de ensaios for suficientemente
homogneo em termos de participantes, intervenes e resultados, para fornecer uma
concluso que tenha significado. O agrupamento de resultados de estudos em diferentes
condies tambm questionvel se a homeopatia funcionar para algumas condies, e no
para outras 26. Por causa do mecanismo de ao ser desconhecido, a evidncia para a
homeopatia foi examinada de uma maneira desnecessria para terapias convencionais. Linde
et al (1997) mostraram que o resultado positivo para a homeopatia no pode ser explicada por
vis de publicao 20. Shang et al (2005) mostraram que a qualidade dos ensaios homeopticos
melhor, quando comparado com os ensaios convencionais correspondentes por indicaes 23.
A anlise de Shang et al (2005). Esta anlise no concorda com as orientaes do
QUOROM, de que deve ser fornecida informao suficiente para reconstruir as concluses.
Os autores no revelam quais ensaios (8 para homeopatia e 6 para medicina convencional)
levaram concluso final. Nem o Resumo, nem a Introduo especificaram claramente os
objetivos do estudo. A meta-anlise no compara estudos de homeopatia versus estudos de
medicina convencional, mas sim efeitos especficos destes dois mtodos em anlises
separadas 27 28 29 30). Portanto, este estudo no permite uma comparao direta. Dados
publicados posteriormente revelaram que a concluso no foi baseada em uma comparao
com ensaios convencionais correspondentes, como foi sugerido pelos autores 31. A concluso
foi baseada em 8 estudos para 8 indicaes diferentes; a ineficcia de uma destas indicaes dores musculares em corredores de maratona - j foi provada 32. O subconjunto conclusivo de
8 ensaios foi baseado em uma definio post hoc para 'ensaios maiores', isto , n=98 para
homeopatia e n=146 para medicina convencional. Se ensaios maiores tivessem sido
25

Higgins JPT, Green S. editors. Cochrane Handbook for Systematic Reviews of Interventions 4.2.5
[updatedMay 2005]. In: The Cochrane Library, Issue 2005. Chichester, UK: John Wiley&Sons, Ltd.
26
Jonas WB, Kaptchuk TJ, Linde K. A critical overview of homeopathy. Ann Intern Med 2003; 138:
393-399.
20
Linde K et al. Are the clinical effects of homeopathy placebo effects? A meta-analysis of placebocontrolled trial. Lancet 1997; 350:834-43.
23
Shang A, Huwiler-Muntener K, Nartey L, Juni P, Dorg S, Sterne JA, Pewsner D, Egger M. Are the
clinical effects of homeopathy placebo effects? Comparative study of placebo-controlled trials of homeopathy
and allopathy. Lancet 2005; 335(9487):726-32.
27
Rutten ALB, Stolper CF. The 2005 meta-analysis of homeopathy: the importance of post-publication
data. Homeopathy 2008;97:169-177
28
Frass M, Schuster E, Muchitsch I, Duncan J, Geir W, Kozel G, Kastinger-Mayr C, Felleitner AE,
Reiter C, Endler C, Oberbaum M. Asymmetry in The Lancet meta-analysis. Homeopathy 2006;95:52-3
29
Oberbaum M, Singer SR, Frass M. Homeopathic research after the Lancet meta analysis - a moment
for introspection. Complement Ther Med 2005;13:303-5
30
Frass M, Schuster E, Muchitsch I, Duncan J, Gei W, Kozel G, Kastinger-Mayr C, Felleitner AE,
Reiter C, Endler C, Oberbaum M. Bias in the trial and reporting of trials of homeopathy: a fundamental
breakdown in peer review and standards? J Altern Complement Med 2005;11:780-2
31
Shang A, Jni P, Sterne JAC, Huwiler-Mntener K, Egger M. Author's reply. Lancet 2005;366:20832085
32
Ldtke R, Rutten AL. The conclusions on the effectiveness of homeopathy highly depend on the set of
analyzed trials. J Clin Epidemiol. 2008;61:1197-1204. Doi: 10.1016/j.jclinepi.2008.06.015
E.C.H. - info@homeopathyeurope.org L.M.H.I. - research@lmhint.net
Comit Europeu de Homeopatia
- Liga Medicorum Homeopathica Internationalis
www.homeopathyeurope.org
www.lmhint.net

34

HOMEOPATIA BASEADA EM EVIDNCIAS


NOVEMBRO 2010
definidos como ensaios com amostras de tamanho acima de mdia, o resultado seria
significativamente positivo, incluindo 14 ensaios homeopticos. Excluindo a indicao dores
musculares em corredores de maratona, a homeopatia mostrou-se eficaz na maioria dos
subgrupos dos ensaios maiores de boa qualidade.
Shang & al afirmaram que a assimetria do funnel plot (grfico de funil) indicou ineficcia
quando comparado com a medicina convencional. Esta comparao no foi retificada por
causa da diferena em qualidade, especialmente em ensaios menores. Para ensaios com
tamanho de amostra <100, a homeopatia apresentou 14 ensaios com boa qualidade e a
medicina convencional 2 (p=0.003). Efeito mais forte em ensaios menores de boa qualidade
causado pela melhor seleo de pacientes, e ento a assimetria do funnel plot no
indicao para vis. Funnel plots so pensados para detectar o vis de publicao, e
heterogeneidade para detectar diferenas fundamentais entre os estudos. Novas evidncias
sugerem que as duas crenas comuns so inadequadas. Usando 198 meta-anlises publicadas,
Tang e Liu demonstraram que a forma do funnel plot bastante determinada pela escolha
arbitrria do mtodo de construo do grfico 33. Quando foi usada uma definio diferente de
preciso e/ou medida de efeito, a concluso sobre a forma do grfico foi alterada em 37 (86%)
das 43 meta-anlises, com uma parcela assimtrica sugerindo um vis de seleo.
Como afirmado antes, Shang & al no foram claros sobre o objetivo de sua anlise. A
metodologia de comparar homeopatia com ensaios convencionais pareados por indicao foi
adequada para comparao de qualidade. No foi permitido comparar os efeitos dos
subgrupos, porque a correspondncia foi perdida na formao de subgrupos. A nica
concluso vlida desta anlise foi que a qualidade dos ensaios homeopticos melhor do que
a qualidade dos ensaios convencionais, para todos os ensaios (p=0.03), mas tambm para os
ensaios menores, com n<100 (p=0.003).
Outro achado interessante dos dados de Shang & al foi: "Nos oito ensaios de medicamentos
homeopticos em infeces agudas do trato respiratrio superior que foram includos em
nossa amostra, o efeito combinado indicou um efeito benfico substancial (taxa de
probabilidade 0,36 [95% CI 0,260,50]). No houve provas convincentes de assimetria do
funnel plot, nem evidncia de que o efeito diferiu entre o teste classificado como de maior
qualidade relatada, e os testes restantes. Em 1997 Linde afirmou que "a homeopatia no
funcionou melhor que placebo em uma doena especfica". Ento, a hiptese original de que a
homeopatia como um mtodo um efeito-placebo foi reformulada para indicaes
especficas. Esta hiptese corresponde pesquisa sistemtica convencional. A vantagem
menor heterogeneidade no conjunto de ensaios analisados, mas ignora o valor excedente da
homeopatia 24. Compare este valor excedente com psicoterapia e Desordem de Estresse Ps
Traumtico (PTSD), com sintomas como palpitaes, retrospectos, dores de cabea e insnia.
A psicoterapia chega mais perto da origem da doena do que uma combinao de betabloqueadores, analgsicos e tranqilizantes. No faria sentido exigir evidncia de teste
randomizado controlado (RCT) de que a psicoterapia funciona melhor do que betabloqueadores. Igualmente, o mesmo medicamento homeoptico poderia curar dor de cabea,
eczema e herpes labial no mesmo paciente. O problema real com a homeopatia a
implausibilidade. No faz sentido provar que a homeopatia plausvel para uma indicao,
mas no para outra.
33

Tang J, Liu JL. Misleading funnel plot for detection of bias in meta-analysis. J Clin Epidemiol 2000; 53:477
484
24
Rutten ALB, Stolper E. Proof against homeopathy in facts supports homeopathy. Homeopathy
2006;95:57-61.
E.C.H. - info@homeopathyeurope.org L.M.H.I. - research@lmhint.net
Comit Europeu de Homeopatia
- Liga Medicorum Homeopathica Internationalis
www.homeopathyeurope.org
www.lmhint.net

35

HOMEOPATIA BASEADA EM EVIDNCIAS


NOVEMBRO 2010
Entretanto, h diversas condies mdicas com prova para a homeopatia: isto uma soluo
para o problema da heterogeneidade das condies mdicas. Foram realizadas 17 revises
sistemticas ou meta-anlises focadas em RCTs em homeopatia em 15 reas especficas:
ansiedade, diarreia infantil, asma crnica, dores musculares, demncia, depresso, dor de
cabea e enxaqueca, HIV/AIDS, induo de parto, preveno e tratamento de gripe,
osteoartrite, leo ps-operatrio, rinite alrgica sazonal (febre do feno) e vertigem.
Esta abordagem crtica foi explicada por Jonas, Kaptchuk e Linde em 2003 26. O nvel I de
evidncia alcanado para diarreia infantil e rinite alrgica sazonal. Outras meta-anlises
mostraram este mesmo nvel para rinite alrgica 34, leo ps-operatrio 35, artrite reumatide36
e proteo a substncias txicas37.
O Nvel IIa de evidncia obtido para asma 38, fibrosite 39, gripe40, dores musculares 41, otite

26
34

Ldtke R, Wiesenauer M. A meta-analysis of homeopathic treatment of pollinosis with Galphimia


glauca. Wien Med Wochenschr 1997; 147: 323-7.
35
Barnes J, Resch K-L, Ernst E. Homeopathy for postoperative ileus? A meta-analysis. J Clin
Gastroenterol 1997; 25: 628-33.
36
Jonas WB, Linde K, Ramirez G. Homeopathy and rheumatic disease. Rheum Dis Clin North Am 2000;
26: 117-23.
37
Szeta AL, Rollwagen F, Jonas WB. Raoid induction of protective tolerance to potential terrorist
agents: a systematic review of low- and ultra-low dose research. Homeopathy 2004;93:173-178.
38
Matusiewicz R. The effect of a homeopathic preparation on the clinical condition of patients with
corticosteroid-dependent bronchial asthma. Biomed Ther 1997;15:70-4. & Reilly D, Taylor MA, Beattie NGM,
et al. Is evidence for homeopathy reproductible ? Lancet 1994;344:1601-6.
39
Fisher P. An experimental double-blind clinical trial method in homeopathy. Use of a limited range of
remedies to treat fibrositis. Br Homeopath J 1986;75:142-7 & Fisher P, Greenwood A, Huskinsson EC, et al.
Effect of homeopathic treatment on fibrositis (primary fibromyalgia). Br Med J 1989;299:365-6 et Bell I et al
Improved clinical status in fibromyalgia patients treated with homeopathy versus placebo. Rheumatology
2004;43(5):577-582.
40
Ferley JP, Zmirou D, Adhemar D, Balduci F. A controlled evaluation of a homeopathic preparation in
the treatment of influenza-like syndromes. Br J Clin Pharmacol 1989;27:329-35 & Papp R, Schuback G, Beck
E, et al. Oscillococcinum in patients with influenza-like syndromes: a placebo-controlled double-blind
evaluation. Br Homeopath J 1998 ;87 :69-76.
41
Tveiten D, Bruseth S, Borchgrevink CF, Norseth J. Effects of the homeopathic remedy Arnica D30 on
marathon runners: a randomized, double-blind study during the 1995 Oslo Marathon. Complement Ther Med
1998;6:74-4 & Hariveau E. La recherche clinique a l'institut Boiron. Homopathie 1987; 5: 55-8.
E.C.H. - info@homeopathyeurope.org L.M.H.I. - research@lmhint.net
Comit Europeu de Homeopatia
- Liga Medicorum Homeopathica Internationalis
www.homeopathyeurope.org
www.lmhint.net

36

HOMEOPATIA BASEADA EM EVIDNCIAS


NOVEMBRO 2010
mdia 42, vrias sensaes de dor 43, efeitos colaterais da radioterapia 44, tenso
do ouvido, nariz e garganta 46.

45

e infeces

O Nvel IIb de evidncia obtido no tratamento da ansiedade 47, desordens de hiperatividade


48 49
, colon irritvel 50, enxaqueca 51, steo-artrite do joelho 52, sndrome pr-menstrual 53, dor
associada com lactao indesejvel ps-parto 54, preveno da nusea e vmito durante
quimioterapia 55, septicemia 56, analgesia ps-tonsilectomia 57 e lceras aftosas 57a.
A escolha prtica do tratamento para um paciente especfico muito pouco auxiliado pelos
resultados de RCT; so obtidos em uma situao ideal artificial longe do contexto pessoal
do paciente. O diagnstico homeoptico mais do que uma pesquisa para uma doena; uma
abordagem que inclui a pessoa como um todo, com o objetivo de um tratamento
42

Harrison H, Fixsen A, Vickers A. A randomized comparison of homoeopathic and standard care for
the treatment of glue ear in children. Complement Ther Med 1999; 7: 132-5 & Jacobs J, Springer DA, Crothers
D. Homeopathic treatment of acute otitis media in children: a preliminary randomized placebo-controlled trial.
Pediatr Infect Dis J 2001; 20: 177-83.
43
Stam C, Bonnet MS, van Haselen RA. The efficacy and safety of a homeopathic gel in the treatment
of acute low back pain: a multicentre, randomised, double-blind comparative clinical trial. Br Homeopath J
2001; 90: 21-8 & Ernst E, Saradeth T, Resch KL. Complementary treatment of varicose veins - a randomized,
placebo-controlled, double-blind trial. Phlebology 1990; 5: 157-63.
44
Balzarini A, Felisi E, Martini A, De Conno F. Efficacy of homeopathic treatment of skin reactions
during radiotherapy for breast cancer: a randomised, double-blind clinical trial. Br Homeopath J 2000; 89: 8-12
& Kulkarni A, Nagarkar BM, Burde GS. Radiation protection by use of homoeopathic medicines. Hahnemann
Homoeopath Sand 1998; 12: 20-3.
45
Bhmer D, Ambrus P. Behandlung von Sportverletzungen mit Traumeel-Salbe - Kontrollierte
Doppelblindstudie. Biol Med 1992; 21: 260-8 & Zell J, Connert WD, Mau J, Feuerstake C. Treatment of acute
sprains of the ankle joint. Double-blind study assessing the effectiveness of a homeopathic ointment
preparation. Fortschr Med 1988;106:96-100.
46
de Lange de Klerk ES, Blommers J, Kuik DJ, et al. Effect of homeopathic medicines on daily burden
of sintomas in children with recurrent upper respiratory tract infections. Br Med J 1994;309:1329-32 & Weiser
M, Clasen BPE. Controlled double-blind study of a homeopathic sinusitis medication. Biol Ther 1995;13:4-11.
47

(47) McCutcheon LE. Treatment of anxiety with a homeopathic remedy. J Appl Nutr 1996;48:2-6.
(48) Lamont J. Homeopathic treatment of attention deficit hyperactivity disorder. A controlled study.
Br Homeopath J 1997;86:196-200.
49
(49) Frei H, Everts R, von Ammon K, Kaufmann F, Walther D, Hsu Schmitz SF, Collenberg M,
Steinlin M, Lim C, Thurneysen A. Randomised controlled trials of homeopathy in hyperactive children:
treatment procedure leads to an unconventional study design. Homeopathy. 2007;96:35-41.
50
(50) Rahlfs VW, Mssinger P. Asa foetida in the treatment of the irritable colon: a double-blind trial.
Dtsch Med Wochenschr 1979;104:140-3.
51
(51) Brigo B, Serpelloni G. Homeopathic treatment of migraines: a randomized double-blind
controlled study of sixty cases (homeopathic remedy versus placebo). Berlin J Res Homeopath 1991;1:98-106.
52
(52) van Haselen RA, Fisher PAG. A randomized controlled trial comparing topical piroxicam gel with
a homeopathic gel in osteoarthritis of the knee. Rheumatology 2000;39:714-9.
53
(53) Yakir M, Kreitler S, Brzezinski A, et al. Effect of homeopathic treatment in women with
premenstrual syndrome: a pilot study. Br Homeopath J 2001;90:148-53.
54
(54) Berrebi A, Parant O, Ferval F, Thene M, Ayoubi JM, Connan L, Belon P. Homeopathic treatment
of pain associated with unwanted post partum lactation. J. Gynecol Biol Reprod 2001;30:353-357.
55
(55) Genre D, Tarpin C, Braud AC, Camerlo J, Protiere C, Eisinger F, Viens P. Randomized, doubleblind study comparing homeopathy (cocculine) to placebo in prevention of nausea/vomiting among patients
receiving adjuvant chemotherapy for breast cancer. Breast Cancer Research and Treatment 2003;82:sup 1, 637.
56
(56) Frass M, Linkesch M, Banyai S, Resch G, Dielacher C, Lbl T, Endler C, Haidvogl M, Muchitsch
I, Schuster E. Adjunctive homeopathic treatment in patients with severe sepsis: a randomized, double-blind,
placebo-controlled trial in an intensive care unit. Homeopathy 2005;94:75-80.
48

E.C.H. - info@homeopathyeurope.org L.M.H.I. - research@lmhint.net


Comit Europeu de Homeopatia
- Liga Medicorum Homeopathica Internationalis
www.homeopathyeurope.org
www.lmhint.net

37

HOMEOPATIA BASEADA EM EVIDNCIAS


NOVEMBRO 2010
individualizado e global. O mtodo de avaliao tem que ser adaptado a esta realidade;
atualmente a estatstica de Bayes autoriza tal pesquisa (veja posteriormente).

57

(57) Robertson A, Suryanarayanan R, Banerjee A. Homeopathic Arnica Montana for posttonsillectomy analgesia: a randomized placebo control trial. Homeopathy. 2007;96:17-21.
57a
(57a) Mousavi F, Mojaver Y.N, Asadzadeh M, Mirzazadeh M. Homeopathic treatment of minor
aphthous ulcer: a randomized, placebo-controlled clinical trial. Homeopathy 2009;98:137-141.
(57a) Mousavi F, Mojaver Y.N, Asadzadeh M, Mirzazadeh M. Homeopathic treatment of minor
aphthous ulcer: a randomized, placebo-controlled clinical trial. Homeopathy 2009;98:137-141.
E.C.H. - info@homeopathyeurope.org L.M.H.I. - research@lmhint.net
Comit Europeu de Homeopatia
- Liga Medicorum Homeopathica Internationalis
www.homeopathyeurope.org
www.lmhint.net

38

HOMEOPATIA BASEADA EM EVIDNCIAS


NOVEMBRO 2010

Parecer da Academia Real Belga de Medicina em relao s concluses da

E.C.H. - info@homeopathyeurope.org L.M.H.I. - research@lmhint.net


Comit Europeu de Homeopatia
- Liga Medicorum Homeopathica Internationalis
www.homeopathyeurope.org
www.lmhint.net

39

HOMEOPATIA BASEADA EM EVIDNCIAS


NOVEMBRO 2010

publicao de Shang-Egger em The Lancet*1.


A melhor e mais detalhada crtica da publicao de Shang & al uma anlise de sensibilidade
dos resultados e concluses obtidos a partir de ensaios clnicos selecionados na avaliao final

E.C.H. - info@homeopathyeurope.org L.M.H.I. - research@lmhint.net


Comit Europeu de Homeopatia
- Liga Medicorum Homeopathica Internationalis
www.homeopathyeurope.org
www.lmhint.net

40

HOMEOPATIA BASEADA EM EVIDNCIAS


NOVEMBRO 2010
*2

. Se considerarmos os 12 ensaios de boa qualidade, OR torna-se 0,76 com IC 95% de 0,590,99 e p=0,039, argumento para uma eficcia homeoptica significantemente superior do que
a do efeito placebo. Olhando para a sensibilidade desta anlise, parece que a OR
significantemente diferente de 1 para todas as combinaes entre 14 ensaios (n = limite 69) e
o total de 21 ensaios (exceo: a combinao de 17 ensaios com n = limite 50). Entretanto, na
maioria destas anlises, o funnel plot revela uma assimetria moderada (mas no

E.C.H. - info@homeopathyeurope.org L.M.H.I. - research@lmhint.net


Comit Europeu de Homeopatia
- Liga Medicorum Homeopathica Internationalis
www.homeopathyeurope.org
www.lmhint.net

41

HOMEOPATIA BASEADA EM EVIDNCIAS


NOVEMBRO 2010
significante)*3. Os resultados previstos de valores de OR usando a tcnica da meta-regresso
(normalmente preferido no caso de assimetria significante) mostra valores prximos a um,
indicando uma possvel ausncia de diferena significativa entre a homeopatia e o placebo.
Em adio, esta anlise complementar da publicao de Shang revela uma importante
heterogeneidade entre os ensaios clnicos (maior que 50%, critrio de tomada de uma metaanlise nula e sem efeito). Neste caso recomendado usar a tcnica da meta-regresso, veja

E.C.H. - info@homeopathyeurope.org L.M.H.I. - research@lmhint.net


Comit Europeu de Homeopatia
- Liga Medicorum Homeopathica Internationalis
www.homeopathyeurope.org
www.lmhint.net

42

HOMEOPATIA BASEADA EM EVIDNCIAS


NOVEMBRO 2010
abaixo, em vez de uma meta-anlise para efeitos aleatrios tradicionais *4 . Esta
heterogeneidade pode ter mltiplas razes. Uma destas provavelmente o tipo de doenas ou
condies consideradas. Uma crtica justificada pode ser feita a Shang pelo fato de ele ter
retido em sua anlise ensaios onde a homeopatia no teve efeitos demonstrados, como dores
musculares, particularmente quando um dos ensaios finalmente retidos por Shang
contriburam para aumentar consideravelmente a heterogeneidade da amostra. Se este ensaio
de dores musculares for omitido na anlise, OR calculado sobre 7 ensaios (em vez de 8) vai
para 0,88/0,80 (mesmo se este ainda no significante: IC 0,61-1,05). Entretanto, em uma
anlise sensvel, a diferena torna-se significante se considerarmos 8 ensaios (rejeitando dores
musculares, incorporando outro ensaio com 80 pessoas (OR = 0,75 IC O,58-0,96 p=0,025) ou
6 ensaios com critrios de incluso de 100 pessoas (OR = 0,73 IC 0,59-0,91 p=0,005) em vez
dos 8 ensaios selecionados por Shang (critrio de incluso 98 pessoas). Reciprocamente, os
resultados positivos com os 21 ensaios so principalmente relatados presena de dois
grandes ensaios sobre gripe. Se um destes dois ensaios fosse rejeitado, OR no mais
significativamente diferente do outro. Outra consequncia desta importante heterogeneidade
a interpretao que pode ser feita para o funnel plot, com objetivo de excluir ensaios de

E.C.H. - info@homeopathyeurope.org L.M.H.I. - research@lmhint.net


Comit Europeu de Homeopatia
- Liga Medicorum Homeopathica Internationalis
www.homeopathyeurope.org
www.lmhint.net

43

HOMEOPATIA BASEADA EM EVIDNCIAS


NOVEMBRO 2010
pequeno tamanho*3. Na verdade, mais do que considerar ensaios de pequenos tamanhos como
mais sensveis a vieses (e como tal, eliminados da anlise final), uma alternativa poderia ser
considerar estes ensaios como mais efetivos, porque so feitos em condies nas quais o efeito
da homeopatia particularmente claro, e como tal, no requer uma coorte importante de

E.C.H. - info@homeopathyeurope.org L.M.H.I. - research@lmhint.net


Comit Europeu de Homeopatia
- Liga Medicorum Homeopathica Internationalis
www.homeopathyeurope.org
www.lmhint.net

44

HOMEOPATIA BASEADA EM EVIDNCIAS


NOVEMBRO 2010
pessoas para demonstrar este efeito *2. Se este o caso (e esta situao no pode ser excluda a
priori), claro que a excluso de ensaios de pequenos tamanhos, como decidido por Shang,
um vis maior para a concluso final. A anlise sensvel demonstra claramente que a
significncia da superioridade observada do efeito da homeopatia, comparado ao placebo,
depende, de maneira crucial, do nmero de ensaios levados em conta na anlise.

E.C.H. - info@homeopathyeurope.org L.M.H.I. - research@lmhint.net


Comit Europeu de Homeopatia
- Liga Medicorum Homeopathica Internationalis
www.homeopathyeurope.org
www.lmhint.net

45

HOMEOPATIA BASEADA EM EVIDNCIAS


NOVEMBRO 2010
Todas meta-anlises publicadas de ensaios clnicos controlados em homeopatia so, mais ou

E.C.H. - info@homeopathyeurope.org L.M.H.I. - research@lmhint.net


Comit Europeu de Homeopatia
- Liga Medicorum Homeopathica Internationalis
www.homeopathyeurope.org
www.lmhint.net

46

HOMEOPATIA BASEADA EM EVIDNCIAS


NOVEMBRO 2010
menos, sujeitas a crticas e so controversas *5. Admitindo que a anlise de Shang and al,
publicada no Lancet muito criticvel e no pode, como tal e apenas com ela, sustentar a
concluso final proposta: Este achado compatvel com a noo que os efeitos clnicos da

E.C.H. - info@homeopathyeurope.org L.M.H.I. - research@lmhint.net


Comit Europeu de Homeopatia
- Liga Medicorum Homeopathica Internationalis
www.homeopathyeurope.org
www.lmhint.net

47

HOMEOPATIA BASEADA EM EVIDNCIAS


NOVEMBRO 2010
homeopatia so efeitos placebo*6. Entretanto, a anlise sensvel de Ldtke et al *2 clara o
suficiente para concluir: Nossos resultados no provam que os medicamentos homeopticos
so superiores ao placebo, nem provam o oposto.

***
Neste ponto, relevante referenciar as concluses de R. T. Mathie publicada no Journal
Homeopathy (Vol 92, nmero 2, Abril 2003, pginas 84-91); depois de uma reviso da
literatura disponvel ele concluiu: A evidncia de pesquisa disponvel enfatiza a necessidade
de muito mais pesquisa bem direcionada em homeopatia. Uma nova agenda de pesquisa deve
considerar alm (mas incluir), o ensaio controlado por placebo. Cada estudo deveria adotar
mtodos de pesquisa e medidas de resultados ligados a uma questo que aborde o significado
clnico dos dos efeitos homeopticos.
Pesquisas prospectivas comparativas entre abordagens mdicas seriam promovidas (ensaios
de no-inferioridade) em reas especficas posteriores neste livreto. Ensaios randomizados
controlados por placebo so, claro, uma referncia para a melhor evidncia, mas o
tratamento homeoptico individualizado e a prtica diria deve sempre ser considerada (um
ponto muito difcil considerando a abordagem individual em homeopatia).
Como tal, podemos concluir que certamente mais necessrio que sejam feitas mais
pesquisas, considerando o feixe coerente de resultados disponveis em reas especficas
descritas posteriormente neste livreto. Todos os nveis de evidncia so necessrios.

E.C.H. - info@homeopathyeurope.org L.M.H.I. - research@lmhint.net


Comit Europeu de Homeopatia
- Liga Medicorum Homeopathica Internationalis
www.homeopathyeurope.org
www.lmhint.net

48

HOMEOPATIA BASEADA EM EVIDNCIAS


NOVEMBRO 2010
CAPTULO V
Os resultados dos estudos ECHO
ECHO refere-se a pesquisas sobre Resultados Econmicos, Clnicos e Humansticos
(Economic, Clinic and Humanistic Outcomes).
Na literatura, so encontradas 21 publicaes usando escores validados relativos qualidade
de vida (QoL), para avaliar a eficcia dos medicamentos homeopticos, sendo 20.005
pacientes includos nos diferentes estudos. Considenrando todos os diagnsticos mesclados,
um nvel IIIa de evidncia obtido para todos os estudos ECHO, t-studies.
Um primeiro grupo de estudos compara o escore QoL antes e depois do tratamento. O grupo
controle o grupo em si, antes do tratamento. Para todos os diagnsticos mesclados, as
melhoras so estatstica e clinicamente significantes. Alguns diagnsticos foram
especialmente analisados: asma em crianas, dor de cabea, pacientes com cncer, ansiedade e
depresso aps interrupo do tratamento hormonal estrognico por causa de cncer de mama,
alergias, problemas gerais, desordens intestinais, desordens de ansiedade, depresso e
problemas de pele. Estes so tambm os diagnsticos mais comuns na prtica geral.
Um segundo grupo usa um grupo controle externo, tratado com medicina convencional. Os
resultados destes estudos mostram que o tratamento to eficiente quanto a medicina
convencional na prtica geral. Problemas respiratrios, polineuropatia diabtica, problemas
crnicos dos ouvidos, nariz e garganta, como, por exemplo, sinusite, so considerados, assim
como problemas durante a gravidez.
Um terceiro grupo usa o escore de qualidade de vida durante um estudo controlado e
randomizado. Para vertigem, a homeopatia to eficiente quanto a medicina convencional.
No estudo da asma, a qualidade de vida no incio do estudo foi to alta que no puderam ser
encontradas diferenas significativas.

E.C.H. - info@homeopathyeurope.org L.M.H.I. - research@lmhint.net


Comit Europeu de Homeopatia
- Liga Medicorum Homeopathica Internationalis
www.homeopathyeurope.org
www.lmhint.net

49

Condio/Estudo

Desenho QoL

Grupo
testado

Adler et al. 2009 77b. Depresso.

91
2851

Homeopatia,
potncias Q
(ou LM)
Homeopatia

Fluoxetina

Becker-Witt et al 69 70
Bordet et al. 75
Calores da menopausa,
6 meses

438

Homeopatia

Dias-Brunini. 2002 60 Asma

51

Duplo-cego, randomizado,
ensaio de no-inferioridade.
Escala MADR.
Estudo prospectivo
observacional. MOS SF-36
Estudo prospectivo
observacional. Multicntrico
(99 MD). Duplo escore QoL
no validado.
Estudo prospectivo

Homeopatia

Grupo
controle

Resultados
Proporo de resposta similar.
Melhora significante e relevante do SF36.
Melhora significante e relevante nos dois
escores de QoL (viglia/sono)
Escore de QoL de 42,27 a 54,94, aumento

*1

Belgian Royal Medicine Academy: abstract from advice on homeopathy approved on 28 February 2009. www.armb.be
Ldtke R, Rutten ALB. The conclusions on the effectiveness of homeopathy highly depend on the set of analyzed trials. J Clin Epidemiol 2008, 61, 197-204.
*3
Egger M, Smith GD, Schneider M, Minder C. Bias in meta-analysis detected by a simple, graphical test. Mr Med J, 1997, 315, 629-634.
*4
Egger M. Smith GD, Phillips AN. Meta analysis: principles and procedures. Br Med J, 1997, 315, 1533-1537.
*2

*3
*2
*5

Ernst E. A systematic review of systematic reviews of homeopathy. Br J Clin Pharmacol, 2002, 54, 577-582.
Shang A, Huwiller-Mntener K, Nartey L et al. Are the clinical effects of homeopathy placebo effects? Comparative study of placebo-controlled trials of homeopathy and allopathy.
Lancet 2005, 366, 726-732.
*6

77b

Adler UC, Paiva NMP, Cesar AT, Molina A, Padula AE, Calil HM. Homeopathic Individualized Q-Potencies versus Fluoxetine for Moderate to Severe Depression: Double-blind, Randomized Nininferiority Trial. ECAM 2009; August 17:1-8.
69
Becker-Witt C, Ldtke R, Willich SN. "Patienten in der homopathischen Praxis"- In: Albrecht H, Frhwald M (ed.). Jahrbuch 9, Karl und Veronica Carstens-Stiftung., Essen: KVC
Verlag, 2003
70
Becker-Witt C, Ldtke R, Weber K, Willich SN. The effects of homoeopathic therapy on health-related quality of life. FACT 2003. 8:124.
75
Bordet MF, Colas A, Marijnen P, Masson JL, Trichard M. Treating hot flushes in menopausal women with homeopathic treatment Results of an observational study. Homeopathy.
2008;97:10-15.

E.C.H. - info@homeopathyeurope.org L.M.H.I. - research@lmhint.net


Comit Europeu de Homeopatia
Liga Medicorum Homeopathica Internationalis
www.homeopathyeurope.org
www.lmhint.net

50

pediatria,
6 meses
Goossens & al 2008 76 Febre de feno

74

observacional. Escore de QoL


aplicado a crianas.
Estudo prospectivo
observacional no comparativo.
RQLQ QoL
Estudo prospectivo
observacional. MOS SF-36
Estudo prospectivo
observacional. MOS SF-36
Estudo prospectivo
observacional. HSQ-12; HSQ-5

estatisticamente significativo.
Homeopatia

Guthlin et al 2001 64
Todas condies, <4 anos
Guthlin et al 2003 72
Todas condies, <4 years
Jong et al 2006 66
Queixas respiratrias e de ouvido, 714-28 dias, resultados finais 2006.
Heger et al 2001 71
Queixas respiratrias e de ouvido, 1428 dias

951

456

Estudo prospectivo
Homeopatia
observacional. HSQ-12; HSQ-5

Hochstrasse B. 1999 68 gravidez, <9


meses

205

Estudo prospectivo
observacional comparativo.
SEIQoL

750
2055

Homeopatia
Homeopatia
Homeopatia

Homeopatia

Melhora significante depois de 3 e 4


semanas.

Nmero muito pequeno de pacientes para


chegar a resultados vlidos.
Melhora altamente significante de QoL
na maioria das dimenses.
Convenciona Sem diferenas significantes na durao
l
da doena, resposta ao tratamento,
satisfao do paciente e efeitos adversos.
Convenciona Homeopatia no mnimo to efetiva
l
quanto o cuidado mdico convencional
(64,3% ><56,6%). Efeitos adversos 7,8%
versus 22.3%.
Convenciona QoL mais baixo no grupo homeoptico
l
(duas populaes diferentes, impossvel
comparao)

60

Dias Brunini C.R. Qualidade de vida e abordagem homeoptica em crianas asmticas. Infanto, 2002, 10/1 (18-21), ISSN 1413-0270.
Goossens M, Laekeman G, Aertgeerts B, Buntinx F. Evaluation of the Quality of Life after individualized homeopathic treatment for seasonal allergic rhinitis. A prospective, open, noncomparative study. Homeopathy. 2009;98:11-16.
64
Guthlin C, Walach H. Prospecktive Dokumentationstudie in der nierdergelassenen Praxis ein Erprobungsverfahren zur Akupunktur und Homoopathie. Erfahrungsheilkunde 2001
Apr;50(4):186-94, ISSN: 0014-0082.
72
Guthlin C, Walach H. The challenge of assessing the effects of homeopathy in real life practice. Improving the Success of Homeopathy, 4: 3-4 April 2003 50-56
66
Jong MC, Riley D, Haidvogl M. International integrative primary care outcomes study (IIPCOS-2): Homeopathic and conventional treatment for acute respiratory and ear complaints.
Improving the Success of Homeopatia 5: january 2006.
71
Riley D., Fischer M., Singh B., Haidvogl M., Heger M. Homeopathy and Conventional Medicine: An Outcomes Study Comparing Effectiveness in a Primary Care Setting. The Journal
of Alternative and Complementary Medicine Volume 7, Number 2, 2001 pp. 149-159.
68
Hochstrasser B. Lebensqualitt von schwangeren Frauen in Abhnagigheit von einer homopathischen oder schulmeizinischen Betreuungsform und vom Schangerschaftsverlauf.
Forsch Komplementarmed. 1999 Feb;6 Suppl 1:23-5.
76

E.C.H. - info@homeopathyeurope.org L.M.H.I. - research@lmhint.net


Comit Europeu de Homeopatia
Liga Medicorum Homeopathica Internationalis
www.homeopathyeurope.org
www.lmhint.net

51

Muscari-Tomaioli et al 2001 65. Dor


de cabea,
6 meses

53

Estudo prospectivo
observacional. MOS SF-36

Homeopatia

Pomposelli 2009 77 Polineuropatia


diabtica
Spence et al 2005 74 Ampla gama de
condies crnicas
Strosser et al 2000 67
Vertigem, 6 semanas

61

Estudo prospectivo
observacional
Estudo prospectivo
observacional
Estudo comparativo duplo
cego. MOS SF-36

Homeopatia

Thompson et al 2002 61 Cncer,


5 consultas posteriores

52

Homeopatia

Thompson et al 2003 58 Sintomas de


retirada de estrgeno em mulheres
cncer de mama.
Waise-Priven et al 2009
77a
Dermatologia.

40

Estudo prospectivo
observacional. EORTC QLQ30 Escore QoL.
Estudo prospectivo
observacional.

Homeopatia

Melhora significante na ansiedade,


depresso e QoL.

Estudo prospectivo
observacional.

Homeopatia

Resultados QoL e dermatolgicos


positivos.

6544
119

49

Homeopatia
Homeopatia
(Vertigoheel)

Aumento da mdia e mediana de todas as


dimenses de QoL. Resultados mais
importantes nos parmetros de dor
corporal e vitalidade p<0.0001
Convenciona Melhora de QoL e economia de custo de
l
17,5%
Mudanas positiva de sade na prtica
hospitalar da rotina homeoptica.
Convenciona Melhora significante da sade fsica e
l
mental com homeopatia. Eficcia
(Betahistina) equivalente dos dois grupos.
Melhora em 75% dos pacientes.
-

65

Muscari-Tomaioli G, Allegri F, Miali E, Pomposelli R, TubiaP, Targhetta A, Castellini M, bellavite P. Observational study of quality of life in patients with headache, receiving
homeopathic treatment. Br. Homeopath J.2001 Oct;90(4):189-97.
77
Pomposelli R, Piasere V, Andreani C, Costini G, Tonini E, Spalluzzi A, Rossi D, Quarenghi C, Zanolin ME, Bellavite P. Observational study of homeopathic and conventional therapies
in patients with diabetic polyneuropathy. Homeopathy. 2009;98:17-25.
74
Spence D, Thompson EA, Barron SJ. Homeopathic Treatment for Chronic Disease: A 6-Year, University-Hospital Outpatient Observational Study. The journal of alternative and
complementary medicine. 2005; vol 11, number 5:793-798.
67
Strosser W, Weiser M. Lebensqualitt bei Patienten mit Schwindel Homopathikum im Doppelblind-Vergleich. Biol Medizin 2000 Oct;29(5):242-7 ISBN 0340-8671.
61
Thompson E.A., Reilly D. The homeopathic approach to symptom control in the cancer patient. Palliative Medicine, 2002, 16/3 (227-233), ISSN: 0269-2163
58
Thompson E.A., Reilly D. The homeopathic approach to the treatment of sintomas of oestrogen withdrawal in breast cancer patients. Homeopathy, 2003, 92/3 (131-134 ), ISSN: 14754916.
77a
(77a) Waisse-Priven S, Jurj G, Thomaz LCL, Tiermo SA, Filho WL, Sos A, Alves de Souda MF. Individualized homeopathic treatment of dermatological complaints in a public outpatient clinic.
Homeopathy 2009;98:149-153.

E.C.H. - info@homeopathyeurope.org L.M.H.I. - research@lmhint.net


Comit Europeu de Homeopatia
Liga Medicorum Homeopathica Internationalis
www.homeopathyeurope.org
www.lmhint.net

52

Wassenhoven et al 2003
condies,
6 meses

63

Todas as

1025

Weber et al 2002 62 Sinusite aguda

63

White et al 2003 59
Asma pediatrics, 12 meses

96

Witt et al 2005 73
Todas condies, 3,12 e 24 meses

3981

Escores DQLI + HR-QoL.


Estudos prospectivos
observacionais. Escores MOS
SF-36 & DUKE QoL.

Ensaio clnico controlado norandomisado. Escore HCG-5


QoL.
Estudo clnico randomisedo,
controlado por placebo, usando
a subescala QoL do
Questionrio de Asma Infantil
Estudo prospectivo de cohorte
multicntrico. Escore QoL.

Homeopatia

Homeopatia + Terapia
ch herbal
convenciona
l
Homeopatia
Placebo
junto com
junto com
tratamento
tratamento
convencional convenciona
l
Homeopatia
-

Diferenas de escore de Qol: condies


alrgicas +7,987; problemas de sade
geral +10,198; intestino +8,189;
Msculos-ossos +0,764; Estresse,
ansiedade, tristeza +6,041; Nariz, ouvidos
+ 4,677; pele +6,395. Melhora pequena,
mas estatisticamente significante.
Igualmente efetivo (ou no efetivo)
Mudanas no estatisticamente
significativas no escore de QoL, pequeno
aumento de severidade.
NB: escore inicial de QoL muito alto
Melhoras marcantes e continuadas.

63

Anelli M, Scheepers L, Sermeus G, van Wassenhoven M. Homeopathy and health related Quality of life: a survey in six European countries. Homeopathy, 2002 Jan;91(1):18-21.
Weber U., Ldtke R., Friese K.H., Fischer I., Moeller H. A non-randomised pilot study to compare complementary and conventional treatments of acute sinusitis. Forschende
Komplementarmedizin und Klassische Naturheilkunde, 2002, 9/2 (99-104), ISSN: 1424-7364.
59
White A, Slade P, Hunt C, Hart A, Ernst E. Individualised homeopathy as an adjunct in the treatment of childhood asthma. Thorax, 2003 Apr;58(4):317-21.
73
Witt CM, Luedtke R, Baur R, Willich SN. Homeopathic Medical Practice: Long-term results of a cohort study with 3981 patients. BMC Public Health 2005;5:115.
62

E.C.H. - info@homeopathyeurope.org L.M.H.I. - research@lmhint.net


Comit Europeu de Homeopatia
Liga Medicorum Homeopathica Internationalis
www.homeopathyeurope.org
www.lmhint.net

53

HOMEOPATIA BASEADA EM EVIDNCIAS


NOVEMBRO 2010
Os resultados dos estudos CUSTO-EFICINCIA
Estudos sobre Custo-Eficincia do tratamento so principalmente solicitadas por
autoridades. Um nvel IIIa de evidncia obtido para todos os aspectos analisados.
A razo para este interesse mltiplo. O custo da medicina convencional cada vez mais um
problema para alguns pacientes. A sobrevivncia dos nossos sistemas de segurana social
ameaada por estes custos enormes.
Os dados disponveis (15 estudos 9.938 pacientes) mostram que possvel haver uma
reduo do custo total para o paciente, mantendo uma eficcia global, quando a homeopatia
usada.
Novamente, um primeiro grupo de estudos compara a mesma coorte de pacientes antes e
aps o estudo. O grupo controle o grupo em s, antes do tratamento. As economias
monetrias alcanadas pelos usurios de homeopatia so estatistica e clinicamente
significativas para todos os diagnsticos mesclados. Alguns diagnsticos so especialmente
analisados, tais como otite mdica, eczema atpico e alergias, artrite reumatide e desordens
da ansiedade.
Um segundo grupo usa um grupo controle externo, tratado, desta vez, com tratamento
convencional. Os resultados destes estudos confirmam que o tratamento homeoptico na
prtica geral permite economias em todas as situaes. Alguns dados foram especialmente
analisados, tais como a rinite alrgica sazonal, asma, eczema atpico, alergias alimentares,
rinite alrgica crnica, desordens da ansiedade e rinofaringite aguda.
Finalmente estas so as concluses da Profa. Dra. Claudia Witt 93: Pacientes com doenas
crnicas beneficiam-se mais com a homeopatia do que com a medicina convencional, com
aproximadamente os mesmos custos. A concluso, depois de 12 meses de acompanhamento
de 315 adultos e 178 crianas, dos quais a metade dos pacientes recebeu homeopatia e a
outra metade cuidados da medicina convencional, foi que nos dois grupos, o estado de
sade dos pacientes melhorou substancialmente, mas a melhora foi maior nos pacientes com
o tratamento homeoptico. Os custos globais, incluindo aqueles para a visita mdica,
medicamentos e hospitalizao, foram praticamente idnticos para adultos, mas os custos
mdios foram maiores para crianas tratadas homeopaticamente.

Concluses gerais desta reviso da literatura


Alm da anlise geral e das concluses sobre os efeitos da homeopatia, a
eficcia tem sido provada usando, tanto avaliao RCT, como escores de QoL
para as alergias sob todos aspectos. A prevalncia destes problemas est
crescendo na populao mundial. Para as autoridades isto tambm um
grande problema; causa de absentesmo. Um custo social importante est
ligado a estes problemas. A homeopatia pode ser uma soluo barata e
eficiente.

93

E.C.H. - info@homeopathyeurope.org L.M.H.I. - research@lmhint.net


Comit Europeu de Homeopatia
- Liga Medicorum Homeopathica Internationalis
www.homeopathyeurope.org
www.lmhint.net

54

Condio/Estudo

Desenhos da Grupo teste


Pesquisa
Econmi
ca

Grupo controle

Resultados

Becker-Witt et
al 2003 78
Diferentes condies
crnicas.

493

Estudo
prospectivo,
comparativo, de
coorte.

Pacientes podiam
optar por terapia
convencional

Pacientes que procuravam por


tratamento homeoptico tinham
melhores resultados quando
comparados com pacientes sob
tratamento convencional.
O preo da medicao homeoptica
por unidade foi menor que o da
aloptica (embora o nmero de
prescries seja desconhecido).
Menos reembolso para mdicos
homeopatas, s 1% do reembolso do
sistema nacional de seguro de sade
francs.
72% resolvidos em 12 horas, 28%
receberam antibiticos. O tratamento
convencional foi 14% mais caro (109
SFR vs. 94,6 SFR)
Antes da interveno, em mdia 3.1
diferente drogas
convencionais/paciente; depois 1.6

Chaufferin 2000 87

Compilao de
dados nacionais
disponveis
(fontes
secundrias)

Frei et al 2001 79
Otite mdia aguda

230

Frenkel et al 2002 80
Desordens atpicas e
alrgicas

48

Estudo
intervencional
prospective no
controlado
Estudo
prospectivo,
intervencional,

Homeopatia, e os
pacientes podiam
optar por terapia
convencional
concomitante
Homeopatia

Homeopatia
Primariamente
homeopatia,
adicionada ao

78

Becker-Witt et al. Effectiveness and costs of Homeopathy compared to conventional medicine a prospective multicenter cohort study. London: The Royal
Homeopathic Hospital, 2003.
87
Chaufferin G. Improving the evaluation of homeopathy: economic considerations and impact on health. Br Homeopath J 2000 Jul;89 Suppl 1:S27-30
79
Frei H, Thurneysen A. Homeopathy in acute otitis media in children: treatment effect or spontaneous resolution? Br Homeopath J 2001 Oct ;90 (4 ):180 -2
90(4):180-182.
80
Frenkel M, Hermoni D. Effects of homeopathic intervention on medication consumption in atopic and allergic disorders. Altern Ther Health Med 2002 Jan -Feb ;8
(1 ):76 -9 8(1):76-79.
E.C.H. - info@homeopathyeurope.org L.M.H.I. - research@lmhint.net
Comit Europeu de Homeopatia
Liga Medicorum Homeopathica Internationalis
www.homeopathyeurope.org
www.lmhint.net

55

Gthlin et al 200381
Condies crnicas
diferentes

750

Haselen et al 1999 86
Artrite reumatide

Amostra de
89,
randomizada
entre 427

Jain 2003 88
Custos reduzidos para
prescrio de
medicamentos
homeopticos

109

Rossi et al. 2009 91

105

Doenas

no controlado

tratamento
convencional

Estudo
prospectivo
observacional
no controlado
Estudo
retrospectivo

Homeopatia

Estudo
prospectivo
observacional
no controlado

Homeopatia

Estudo
retrospectivo

Homeopatia

Homeopatia (n=89)
Acupuntura (n=4)

Convencional

(p=0.001). Antes da interveno, 31


usaram drogas convencionais (mdia
do custo $40); aps a interveno $35
(mdia de custos $16).
Mudanas significantes na qualidade
de vida, menor absentesmo.
32% dos pacientes reduziram o uso de
drogas convencionais. O custo total
para tratar 89 pacientes foi de
7129 GBP (incluindo medicao,
tempo dos funcionrios e
procedimentos de diagnstico - 29%
dos custos para consulta, 22% para
drogas convencionais)
A economia pelo tratamento
homeoptico, calculadas pela deduo
de custos para medicamentos
homeoptico, dos medicamentos
convencionais (hipotticos), para o
mesmo diagnstico e mesma durao,
foi no total 60,40 libras esterlinas.
Uso reduzido de medicamentos
convencionais, 42,4% economia nos

81

Gthlin C, Walach H. Prospektive Dokumentationsstudie in der niedergelassenen Praxis- ein Erprobungsverfahren zur Akupunktur und Homopathie. EHK
2001;186-194.
86
van Haselen RA, Graves N, Dahiha S. The costs of treating rheumatoid arthritis patients with complementary medicine: exploring the issue. Complement Ther
Med 1999; 7(4):217-221.
88
Jain A. Does homeopathy reduce the cost of conventional drug prescribing? A study of comparative prescribing costs in general practice. Homeopathy 2003
Apr;92(2):71-6
91
Rosi E, Crudeli L, Endrizzi C, Garibaldi D. Cost-benefit evaluation of homeopathic vs conventional therapy in respiratory diseases. Homeopathy. 2009;98:2-10.
E.C.H. - info@homeopathyeurope.org L.M.H.I. - research@lmhint.net
Comit Europeu de Homeopatia
Liga Medicorum Homeopathica Internationalis
www.homeopathyeurope.org
www.lmhint.net

56

respiratrias

observacional
Estudo casocontrole
baseado na
populao

Schafer et al.200282
Febre do feno, asma,
eczema atpico,
hipersensibilidade
alimentar

Sevar. 2005 92
Todas as
condies
Taeb et al. 200390
Rinite alrgica
crnica.

455

Trichard et al 200383
Desordens de ansiedade

394

300

Medicina alternativa Sem medicina


alternativa

Estudo
Homeopatia
prospectivo de
coorte.
Estudo
Homeopatia (HM)
prospectivo,
comparativo, de
coorte.

Estudo
Homeopatia
prospectivo,
comparativo, de
coorte.

Tratamento
convencional (CM)

Tratamento
convencional

custos, at 71,1% para asma crnica.


26.5% usaram CAM, pacientes eram
significativamente mais jovens e com
melhor educao. CAM geralmente
praticada por mdicos, custos
mediano para tratamento parcial e
completo de 4 a 205 euros. Usurio de
CAM mostrou eficcia da terapia
convencional inferior ao no usurio
(p<0,001)
Economia no custo de drogas
convencionais de
39,90/paciente/ano.
Aos 3 meses o escore da SF-12 sobre
dimenso fsica HM 51,8; CM 47,9
(p <0,05). Diminuio do custo de
atendimento a pacientes de 45,74
para CM, para 27 para o HM.
Diminuio do custo dos cuidados
para o sistema de segurana social
com 50% para pacientes em uso de
HM
A estratgia do medicamento
homeoptico produziu resultados
equivalentes, porm com menor custo
de reembolso pelo sistema nacional de

82

Schafer T, Riehle A, Wichmann HE, Ring J. Alternative medicine in allergies - prevalence, patterns of use, and costs. Allergy 2002; 57(8):694-700.
Sevar R. Audit of outcome in 455 consecutive patients treated with homeopathic medicines. Homeopathy 2005;94:215-221.
90
Taeb C, Myon E. Chronic allergic rhinitis, usefulness of the homeopathic treatment. International Society of Pharmaco economics & Outcomes Research. 8 th
Annual International Meeting May 18-21,2003.
83
Trichard M, Chaufferin G. Cost-effectiveness study of treatment of anxiety disorders by homeopathic general practitioners. Improving the success of homeopathy,
2003.
92

E.C.H. - info@homeopathyeurope.org L.M.H.I. - research@lmhint.net


Comit Europeu de Homeopatia
Liga Medicorum Homeopathica Internationalis
www.homeopathyeurope.org
www.lmhint.net

57

Trichard et al 200384
Rinofaringite aguda

499

Trichard et al. 200385 5549

Wassenhoven et al
2004 89
Todas as condies.

782

Witt et al. 93
Eczema atpico

135

Estudo
Homeopatia
prospectivo,
comparativo, de
coorte.
Pesquisa
Homeopatia
descritiva de
seo cruzada
Estudo
Homeopatia
observacional
no selecionado
e comparao
com dados
nacionais
disponveis
(fontes
secundrias)
Estudo
Homeopatia
prospectivo,
comparativo, de
coorte.

Terapia
convencional
(antibiticos)
-

Tratamento
convencional

sade.
Custos globais comparveis entre as
estratgias dos 2 tratamentos, porm
menor absentesmo no grupo
homeoptico.
Includos apenas custos de
medicamentos custos mdios
globais 6,78 dos quais 3,78 foram
reembolsados.
Com o tratamento homeoptico houve
reduo significativa do nmero de
consultas com outros especialistas e
clnicos gerais e tambm no custo do
tratamento (370 comparado com
287).
As maiores economias foram feitas
por pacientes com as piores
avaliaes de suas condies fsicas,
antes de procurar o tratamento
homeoptico.
Eficcia comparvel, mas custos
menores para o grupo homeoptico.

84

Trichard M, Chaufferin G. Effectiveness, Quality of Life, and Cost of Caring for Children in France with Recurrent Acute Rhinopharyngitis Managed by
Homeopathic or Non-Homeopathic General Practitioners. Dis Manage Health Outcomes 2004;12(6):419-427.
85
Trichard M, Lamure E, Chaufferin G. Study of the practice of homeopathic general practitioners in France. Homeopathy ed. 2003, Vol92/3;135-139.
89
van Wassenhoven M, Ives G. An observational study of patients receiving homeopathic treatment. Homeopathy 2004 January,93:3-11.
93
Witt C. Effectiveness of homeopathy, an example of systematic research in children with atopic eczema. Proceedings of 63rd LMHI congress. May 20-24, 2008.
E.C.H. - info@homeopathyeurope.org L.M.H.I. - research@lmhint.net
Comit Europeu de Homeopatia
Liga Medicorum Homeopathica Internationalis
www.homeopathyeurope.org
www.lmhint.net

58

HOMEOPATIA BASEADA EM EVIDNCIAS


NOVEMBRO 2010
CAPTULO VI

Evidncia interna Heurstica


Homeopatia uma prtica mdica que tem como objetivo o fortalecimento da homeostase
natural do corpo e a estimulao do sistema imune. A Homeopatia age segundo o princpio
da similaridade; o que significa que os sintomas so tratados com um medicamento que
contm uma substncia capaz de causar sintomas similares em uma pessoa saudvel. Por
exemplo, a cebola pode ser a causa de uma descarga aquosa do nariz e dos olhos. Um
medicamento preparado a partir da cebola, chamado Allium cepa, pode tratar pacientes que
tem estes sintomas, durante a coriza ou rinite alrgica, acompanhada por descarga aquosa
irritante do nariz.
A lei dos semelhantes deve ser respeitada durante os estudos clnicos e fundamentais. J a 20
anos atrs, foi desenvolvido um novo paradigma que permitiu a explanao dos efeitos
homeopticos. o paradigma dos Significados corporais 94. Ele explica porque a lei dos
semelhantes deve ser respeitada nos protocolos de pesquisa sobre homeopatia; o
medicamento testado tem que ser significante para o sujeito pesquisado (clula, planta,
animal ou humano). Um banco de dados de experimentos em homeopatia regularmente
atualizado e disponvel 95 atualmente.
A. Experimentaes puras
Medicina homeoptica o resultado da experimentao iniciada por Hahnemann. Este
mdico quis compreender o efeito dos medicamentos prescritos, e esta a razo pela qual
ele experimentava estes medicamentos nele mesmo, e depois, em outros voluntrios.
Estes experimentos em voluntrios saudveis no cessaram por duas sculos.
O medicamento tomado por um voluntrio, por no mnimo dois dias consecutivos. Os
sintomas desenvolvidos pelo voluntrio aps tomar o medicamento, so observados e
anotados muito cuidadosamente. Depois, todos estes sintomas so convertidos em
linguagem repertorial (integrada nas rubricas existentes ou atravs da criao de uma
nova rubrica). A qualidade de cada sintoma colecionado mais importante do que a
quantidade de sintomas. Cada resultado da experimentao (sintomas ligados ao
medicamento homeoptico) tem que ser confirmado por outros experimentos, e,
posteriormente, pela prtica clnica. Estes experimentos so agora padronizados e so
realizados regularmente, controlados por placebo 96.
Assim, cada sintoma da Matria Mdica pode ser descrito com um certo nvel de
evidncia 96a. Quanto maior o nvel de evidncia para o sintoma ligado a um
medicamento, maior a chance do medicamento usado tem de curar o paciente; isto
significa que mais este medicamento pode influenciar o organismo ao qual ele ser
administrado.
94

Bastide M. & Lagache A. Revue Intern. Systmique, 1995;9 :237-249 + Altern Ther Health Med. 1997;3:35-9

95

Van Wijk R, Albrecht H. Proving and therapeutic experiments in the HomBRex basic homeopatia research
database. Homeopathy. 2007;96:252-257.
96
Dominici G, Bellavite P, di Stanislao C, Gulia P, Pitari G. Double-blind, placebo-controlled homeopathic
pathogenetic trials: Symptom collection and analysis. Homeopathy. 2006;95:123-130.
96a
ECH guidelines for provings. www.homeopathyeurope.org

E.C.H. - info@homeopathyeurope.org L.M.H.I. - research@lmhint.net


Comit Europeu de Homeopatia
- Liga Medicorum Homeopathica Internationalis
www.homeopathyeurope.org
www.lmhint.net

59

HOMEOPATIA BASEADA EM EVIDNCIAS


NOVEMBRO 2010
Quanto mais sintomas significantes o paciente tem em comum com o medicamento,
mais espetacular e completo ser o efeito do medicamento. Este o princpio da
globalidade na homeopatia.
Uma experimentao pura pode ser comparada com um experimento qualitativo, fase I,
na medicina convencional, com algumas excees. Uma declarao sobre este assunto
est disponvel em www.homeopatiaeurope.org. A farmacopeia homeoptica contm
vrios milhares de diferentes medicamentos; para cada medicamento, existem muitas
modalidades 97 de sintomas e so codificados nos nossos repertrios homeopticos.
A anlise das publicaes das experimentaes autoriza um nvel de evidncia IIb para
este passo experimental 98. Uma auditoria da publicao de todas as experimentaes
inglesas feitas entre 1945 e 1995 foi publicada 99 em 1998 e outras publicaes esto
sendo preparadas. Um nvel de evidncia I para estes experimentos cada vez mais
previsvel 99a.
Nos congressos da LMHI, so apresentadas confirmaes de experimentaes prvias ou
novas experimentaes.
Em maio de 2008 as seguintes experimentaes foram apresentadas (veja os anais):
Hydrogenium peroxidatum H2O2. Dominici G. Double-blind, randomized, placebo controlled
design; 16 experimentadores revelaram vrios sintomas clinicamente verificados em animais e
humanos.
Latrodectus mactans tredecimguttatus. AFADH Fayeton S. Desenho aberto; 8
experimentadores revelaram grupos de sintomas clinicamente verificados.
Potentilla anserina. Jansen JP. Desenho multi-cntrico, prospectivo, duplo-cego; 10
experimentadores revelaram 27 grupos de sintomas.
O irmo pacfico de Plutonium: Neptunium muriaticum. Lustig D. Desenho controlado por
placebo; 19 experimentadores revelaram 315 sintomas distribudos em 12 grupos de sintomas
caractersticos.
Patogenesias Brasileiras: Helleborus niger. Marim M. Desenho internacional multicntrico,
terceira confirmao; 4 grupos de sintomas so regularmente registrados.
Sutherlandia frutescens. Ross A, Webster H, van der Hulst N. Desenho duplo-cego, controlado
por placebo; 24 experimentadores revelando 15 sintomas correlacionados com o uso tradicional
da planta (tnica restorativa em pacientes HIV).
Erythrina lysistemon (African Coral Tree). Ross A, de Beer E. Desenho triplo-cego, controlado
por placebo; 32 experimentadores revelando 25 sintomas.
Lobelia cardinalis. Scheepers L. Desenho aberto; 7 experimentadores revelando 32 sintomas.
Galium aparine. Scheepers L. Desenho aberto; 8 experimentadores revelando 18 grupos de
sintomas.
Ytterbium nitricum. Vicol M, Cristescu LM, Ivanciu NV, Dobre ML, Sumbasacu M, Oprea
AM, Goiceanu DM, Dragusanu O, Binder-Hampel A, Stanciu AM, Struza CM. Desenho aberto;
13 experimentadores revelando 32 sintomas.
Hecla lava. Desenho multicntrico internacional.
97

The modality of a sintoms permits the differentiation between two medicines.


Walach H & all. Homeopathic proving sintoms: result of a local, non-local, or placebo process? A blinded,
placebo-controlled pilot study. Homeopathy 2004 n93, 179-185.
99
Dantas F, Fisher P. A systematic review of homeopathic pathogenetic trials published in the United Kingdom
from 1945 to 1995. In: Ernst E, Hahn EG. Homeopathy A critical appraisal 1998. Butterworth-Heinemann, United
Kingdom.
99a
Mllinger H, Schneider R, Walach H. Homeopathic Pathogenetic Trials Produce Specific Sintoms Different from
Placebo. Forsch Komplementmed 2009:16;105-110
98

E.C.H. - info@homeopathyeurope.org L.M.H.I. - research@lmhint.net


Comit Europeu de Homeopatia
- Liga Medicorum Homeopathica Internationalis
www.homeopathyeurope.org
www.lmhint.net

60

HOMEOPATIA BASEADA EM EVIDNCIAS


NOVEMBRO 2010
Em maio de 2010 (congresso da LMHI) foi apresentada a seguinte experimentao (veja anais):
Protea cynaroides. Botha I. Desenho duplo-cego; 70 experimentadores (60 do verum, o
medicamento verdadeiro e 10 do placebo) revelando 4 estados mentias e muitos sintomas
especficos.
No mesmo congresso, a mesma equipe respondeu seguinte pergunta: As experimentaes so
reprodutveis?
Para responder a esta questo o grupo da Universidade de Durban (frica do Sul) (Botha I.) fez
uma pesquisa comparativa entre grupos usando diferentes metodologias de experimentao
(metodologia de experimentao de triturao C4, Sherr e Dream - sonho) para um mesmo
medicamento homeoptico. Estes resultados tambm esto nos anais do congresso da LMHI de
2010. O resultado final foi a formulao de 1373 rubricas utilizadas para propsitos de anlise,
resultando em 881 rubricas verificadas de Protea cynaroides. A hiptese 0: no h diferena
entre os sintomas experimentados em dois anos consecutivos (os sintomas so reprodutveis).
Um valor de p>0,05 tem sido confirmado e o mais alto no grupo usando a metodologia C4. As
metodologias C4 e Sherr so as mais reprodutveis, baseadas na presena de rubrica.
Veja anais de maio de 2010 (Congresso de Homeopatia do Parlamento Europeu de Strasbourg,
European Parliament Strasbourg Congress on Homeopathy):
Morpho menelaus occidentalis. Renoux H. Um teste patogentico com desenho duplo cego (7,
9, 15, 30CH, 200K, placebo), 30 experimentadores, 16 supervisores.
Experimentao: Publicaes em revistas internacionais 2008
Argemone mexicana. Dey NR, Das KC, Rai Y. Desenho multicntrico duplo-cego, 38
experimentadores (6C, 30C, 200C). Indian Journal of Research in Homeopathy. January-March
2008; Vol2, n1:13-18.
Cephalandra indica. Dey NR, Das KC, Rai Y. Desenho multicntrico duplo-cego, 17
experimentadores (6c, 30c, 200c). Indian Journal of Research in Homeopathy. April-June 2008;
Vol2, n2:20-24.
Ficus religiosa. Dey NR, Das KC, Rai Y, Siddiqui VA, Singh R. Teste patogentico
multicntrico duplo-cego. Indian Journal of Research in Homeopathy. July-September 2008;
Vol2, n3:10-14.
Paraffin. Rajpal, Siddiqui VS, Dey NR, Das KC, Rai Y, Singh VK. Desenho multi-cntrico
duplo-cego, 43 experimentadores (6C, 30C, 200C). Indian Journal of Research in Homeopathy.
October-December 2008; Vol2, n4:20-25.
Experimentao: Publicaes em revistas internacionais 2009
Pothos foetidus. Shaw R, Vikram Singh, Siddiqui VA, Rajpal, Vinay Singh Kr, Hari Singh, Mal
PC, Bhakat AK. A multicentric double blind Homeopathic Pathogenetic Trial (6C, 30C, 200C).
Indian Journal of Research in Homeopathy. January-March 2009; Vol3, n1:18-22.
Aconitum napellus. Piltan D, Rist L, Simes-Wst P, Saller R. Test of a homeopathic dilution of
Aconitum napellus. A clinical, randomized, double-blind, controlled crossover study in healthy
volunteers. Proving shows significant distinction between Aconitum C30 and placebo.
Forschende Komplementrmedizin, 2009; 16:168-73.
Saraca indica. Nayak C, Siddiqui VA, Rajpal, Vinay Singh Kr, Hari Singh, Ramender Pal,
Vikram Singh, Roy RK, Prakash S, Yogender Rai, Das KC. A multicentric double blind
Homeopathic Pathogenetic Trial (6C, 30C). Indian Journal of Research in Homeopathy. AprilJune 2009; Vol3, n2:32-37.
Cuscuta reflexa. Shaw R, Siddiqui VA, Rajpal, Vinay Singh Kr, Dey NR. A multicentric double
blind Homeopathic Pathogenetic Trial (6C, 30C, 200C). Indian Journal of Research in
Homeopathy. July-September 2009; Vol3, n3:7-13.

E.C.H. - info@homeopathyeurope.org L.M.H.I. - research@lmhint.net


Comit Europeu de Homeopatia
- Liga Medicorum Homeopathica Internationalis
www.homeopathyeurope.org
www.lmhint.net

61

HOMEOPATIA BASEADA EM EVIDNCIAS


NOVEMBRO 2010
Mimosa humilis. Nayak C, Vikram Singh, Siddiqui VA, Rajpal, Prakash S, Yogender Rai, Dey
NR. A multicentric double blind Homeopathic Pathogenetic Trial (6C, 30C). Indian Journal of
Research in Homeopathy. October-December 2009; Vol3, n4:16-20.
Experimentao: Publicaes em revistas internacionais 2010
Skookum chuck. Siddiqui VA, Yogender Rai, Prakash S, Dey NR. A multicentric double blind
Homeopathic Pathogenetic Trial (6C, 30C, 200C). Indian Journal of Research in Homeopathy.
January-March 2010; Vol4, n1:8-14.
Carica papaya. Rajpal, Anil Khurana, Siddiqui VA, Singh V.K., Dutta B.N., Shakti Dey, Jayant
R.D.. A multicentric double blind Homeopathic Pathogenetic Trial (6C, 30C, 200C). Indian
Journal of Research in Homeopathy. April-June 2010; Vol4, n2:7-12.

B. Verificao clnica de sintomas homeopticos.


Sintomas obtidos por experimentao pura devem ser confirmados por resultados
clnicos; a validade clnica de cada sintoma ligado ao medicamento homeoptico, assim
como a totalidade dos sintomas (figura global do medicamento) tem que ser verificada.
Tradicionalmente especialistas em homeopatia so referncias para esta verificao
clnica dos sintomas homeopticos; este o nvel de evidncia IV. O conselho de
especialistas muito comum em medicina, por exemplo, o valor ideal para o colesterol
em adultos na verdade, de acordo com especialistas, 1,9g/l; o mesmo nvel de
evidncia (UCL 2007).
O mdico homeopata hoje usa computadores na prtica diria, permitindo uma nova
abordagem para a verificao clnica dos sintomas homeopticos usando um novo tipo de
anlise estatstica.
Duas tcnicas estatsticas so possveis no caso de anlise retrospectiva:
* Seja considerando apenas resultados incontestveis de prescries, falhas ou resultados
positivos espetaculares. A anlise consiste em procurar uma ligao possvel entre este
resultado e os sintomas selecionados dos pacientes, usados para a escolha de um
medicamento. Este mtodo se aproxima da anlise tradicional dos especialistas. Os
resultados 100 fazem uma forte conexo entre os resultados obtidos por experimentao
pura e a eficcia clnica da prescrio. No final deste processo, uma tabela dos sintomas
caractersticos (ou grupo de sintomas) que forma um quadro de um medicamento
homeoptico, pode ser estabelecida e verificada. Veja um exemplo publicado 101 nas
referncias.
* Ou aplicando o teorema de Bayes sobre o mesmo banco de dados clnicos. Agora todos
os valores so expressos como prevalncia, e comparados ao restante da populao
(Proporo de probabilidade, Likelihood ratio, LR ou fatores de probabilidade como uma
ligao entre o sintoma de um medicamento e os resultados clnicos obtidos). Este

100

Van Wassenhoven M. Towards an evidence-based repertory: clinical evaluation of Veratrum Album. Homeopathy 2004:93, 71-77./
First line medicine Clinical verification Verification of homeopathic sintomas ISBN (2008) 978-2-87491-003-6 /Van Wassenhoven M.
Clinical verification of sintomas of Natrium salts.Proceedings 2010 LMHI congress LA-USA.
101
CCRH. Damiana A Multicentric Clinical Verification Study. Indian Journal of Research in Homeopathy 2007 vol 1 n1,17-23

E.C.H. - info@homeopathyeurope.org L.M.H.I. - research@lmhint.net


Comit Europeu de Homeopatia
- Liga Medicorum Homeopathica Internationalis
www.homeopathyeurope.org
www.lmhint.net

62

HOMEOPATIA BASEADA EM EVIDNCIAS


NOVEMBRO 2010
mtodo pode ser aplicado em um desenho retrospectivo
105
.

102

, assim como prospectivo 103 104

Graas a estes resultados estatsticos, alcanado um nvel de evidncia IIIb, e


esperamos que outros grupos participaro para alcanar o nvel de evidncia IIIa em um
futuro prximo. A verificao clnica dos sintomas homeopticos uma validao
interna dos princpios bsicos da homeopatia, e em breve os resultados podero ser
usados para melhorar a prtica diria.

102

Van Wassenhoven M. XIX GIRI meeting A Universal approach to health: the intelligent body Retrospective LR study. 2-4
December 2005 Monaco. www.giriweb.com
103
Stolper CF, Rutten ALB, Lugten RFG, Barthels RJWM. Improving homeopathic prescribing by applying epidemiological techniques:
the role of LR. Homeopatia 2002;91, 230-238. & Rutten ALB et al. Repertory and the symptom loquacity: some results from a pilot study
on LR. Homeopathy 2004: 93, 190-192. & Rutten ALB et al. LR onderzoek: uitkomsten September 2005. Similia Similibus Curentur 2005;
35:4, 9-12.
104
Rutten ALB. How can we change beliefs? A Bayesian perspective. Homeopathy. 2008;97:214-219.
105
Rutten ALB, Stopler CF, Lugten RFG, Barthels RWJM. Statistical analysis of six repertory rubrics after prospective assessment
applying Bayes theorem. Homeopathy. 2009;98:26-34. Diagnostic test Evaluation by patient-outcome study in homeopatia: balancing of
feasibility and validity. Journal of Evaluation in Clinical Practice. 2009;15:1230-1235.

E.C.H. - info@homeopathyeurope.org L.M.H.I. - research@lmhint.net


Comit Europeu de Homeopatia
- Liga Medicorum Homeopathica Internationalis
www.homeopathyeurope.org
www.lmhint.net

63

Tabela de publicaes recentes de verificao clnica de sintomas homeopticos


Condies/estudos
Nmero de
N
Desenho
Sintomas
Van Wassenhoven 100,
(2005)
CCRH 101, Damiana
(2007)
Rutten & all 106, (2008)
Araujo *, Anacardium
orientale (2008)
Gnaiger & all * 107,
Petroleum (2008)
Dominici *, Hydrogenium
peroxidatum (2008)
AFADH *, Latrodectus
tredicim guttatus (2008)
AFADH (*)
Tarentula Lycosa (2008)
Louis (*)
Borax (2008)
Lustig (*)
Neptunium muriaticum
(2008)
Marim & all (*) (2008)

Nmero de
Medicamentos
100

Resultados

2148

LR retrospectiva

>230

Sintomas similaridade globalidade

3032

Mtodo tradicional

Sintomas

4094
5

LR, prospectiva
Mtodo tradicional

6
?

75
1

25

Mtodo tradicional

18

Mtodo tradicional

10

Similaridade
16 grupos de sintomas - Similaridade
(constituio)
6 grupos de sintomas - Similaridade
(constituio
Sintomas de experimentao Similaridade

Mtodo tradicional

Mtodo tradicional

12

Mtodo tradicional

Mtodo tradicional

Mtodo tradicional

24 grupos de sintomas - Similaridade


(constituio)
36 grupos de sintomas - Similaridade
(constituio)
6 grupos de sintomas - Similaridade
(constituio)
1 grupo de sintomas - Similaridade
(constituio)
5 grupos de sintomas - Similaridade
(constituio)

100

Van Wassenhoven M. Towards an evidence-based repertory: clinical evaluation of Veratrum Album. Homeopathy 2004:93, 71-77./ First line medicine Clinical verification Verification of homeopathic sintomas ISBN
(2008) 978-2-87491-003-6 /Van Wassenhoven M. Clinical verification of sintomas of Natrium salts.Proceedings 2010 LMHI congress LA-USA .
101
CCRH. Damiana A Multicentric Clinical Verification Study. Indian Journal of Research in Homeopathy 2007 vol 1 n1,17-23
106
*

Rutten ALB, Stolper CF, Lugten RFG, Barthels RWJM. New repertory, new considerations. Homeopathy 2008;97:16-21.

Proceedings of 63rd LMHI congress 2008 (Belgium)

*
107

Gnaiger Rathmanmer J, Schneider A, Loader B, Bhler M, Frass M, Singer SR, Oberbaum M. Petroleum a serie of 25 Cases. Homeopathy 2008; 97:83-88.

*
*

E.C.H. - info@homeopathyeurope.org L.M.H.I. - research@lmhint.net


Comit Europeu de Homeopatia
Liga Medicorum Homeopathica Internationalis
www.homeopathyeurope.org
www.lmhint.net

64

Petrucci (*)
Falcon Peregrinus
Disciplinatus (2008)
Pla *
Salix Fragilis (2008)
Scheepers & all *, 2008

Mtodo tradicional

Sintomas de exeprimentao Similaridade

Mtodo tradicional

95

37

Mtodo tradicional

38

Servais & all *


Petroleum, 2008
Stolper & all *, 2008
Uyttenhove *
Cheirantus cheiri, 2008
Uyttenhove & all *
Hecla lava, 2008
Chakraborty & all 108
Blatta orientalis, 2008
Chakraborty & all 109
Amoora rohituka, 2008
Chakraborty & all 110
Mentha piperita, 2008
Chakraborty & all 111
Ferrum picricum, 2008
Chakraborty & all 111b
Fagopyrum esculentum,
2009
Chakraborty & all111c,
Alstonia constricta, 2009

11

Mtodo tradicional

220

7 grupos de sintomas - Similaridade


(constituio)
Sintomas + 13 grupos de sintomas Similaridade (constituio)
Sintomas

26
300

Mtodo tradicional
Mtodo tradicional

23
6

2
1

Sintomas de experimentao Similaridade


Sintomas de experimentao Similaridade

262

Mtodo tradicional

Sintomas de experimentao Similaridade

6184

Mtodo tradicional

80

Sintomas

4706

Mtodo tradicional

89

Sintomas

6372

Mtodo tradicional

105

Sintomas

3465

Mtodo tradicional

70

Sintomas

6675

Mtodo tradicional

95

Sintomas

Mtodo tradicional

66

Sintomas

3854

Anais do 63o. congesso da LMHI 2008 (Blgica)


Chakraborty PS & all. Clinical verification of Baltta orientalis. Indian Journal of Research in Homeopathy. April-June 2008;Vol 2 n2:25-30.
109
Chakraborty PS & all. Clinical verification of Amoora rohituka. Indian Journal of Research in Homeopathy. January-March 2008;Vol 2 n1:19-25
110
Chakraborty PS & all. Clinical verification of Mentha piperita. Indian Journal of Research in Homeopathy. October-December 2008;Vol 2 n4:26-33.
111
Chakraborty PS & all. Clinical verification of Ferrum picricu. Indian Journal of Research in Homeopathy. July-September 2008;Vol 2 n3:15-21.
111b
Chakraborty & all. A multicentric Clinical Verification Study conducted by CCRH. Indian Journal of Research in Homeopathy. January-March 2009;Vol 3 n1:23-33.
111c
Chakraborty & all. A multicentric Clinical Verification Study conducted by CCRH. Indian Journal of Research in Homeopathy. April-June 2009; Vol 3 n2:38-43.
108

E.C.H. - info@homeopathyeurope.org L.M.H.I. - research@lmhint.net


Comit Europeu de Homeopatia
Liga Medicorum Homeopathica Internationalis
www.homeopathyeurope.org
www.lmhint.net

65

Chakraborty & all 111d 1657


Ephedra vulgaris, 2009
Chakraborty & all 111e 2794
Tarentula hispanica, 2009
Chakraborty & all111d, Iris 2279
tenax

111d
111e
111d

Mtodo tradicional

47

Sintomas

Mtodo tradicional

148

Sintomas

Mtodo tradicional

29

Sintomas

Chakraborty & all. A multicentric Clinical Verification Study conducted by CCRH. Indian Journal of Research in Homeopathy. July-September 2009;Vol 3 n3:14-20.
Chakraborty & all. A multicentric Clinical Verification Study conducted by CCRH. Indian Journal of Research in Homeopathy. October-December 2009;Vol 3 n4:25-36.
Chakraborty & all. A multicentric Clinical Verification Study conducted by CCRH. Indian Journal of Research in Homeopathy. April-June 2010;Vol 4 n4:18-22.

E.C.H. - info@homeopathyeurope.org L.M.H.I. - research@lmhint.net


Comit Europeu de Homeopatia
Liga Medicorum Homeopathica Internationalis
www.homeopathyeurope.org
www.lmhint.net

66

HOMEOPATIA BASEADA EM EVIDNCIAS


NOVEMBRO 2010
Total: 45.982 pacientes foram includos em recentes verificaes clnicas sistemticas de
sintomas homeopticos. Este nmero crescer muito rapidamente com a criao do banco de
dados internacional na Itlia (Cli-Fi-Col project).

Concluses da evidncia interna:


Levando em conta os resultados obtidos e verificados, a homeopatia pode ser
confirmada como um mtodo mdico vlido, baseado em evidncias:
experimentaes puras em voluntrios produzem sries de sintomas
confirmados por verificao clnica em um nmero relevante de pacientes.
claro que mais pesquisa necessria e bem vinda, mas o nvel obtido de
evidncia justifica a manuteno e o desenvolvimento da homeopatia no quadro
da medicina.

E.C.H. - info@homeopathyeurope.org L.M.H.I. - research@lmhint.net


Comit Europeu de Homeopatia
- Liga Medicorum Homeopathica Internationalis
www.homeopathyeurope.org
www.lmhint.net

67

HOMEOPATIA BASEADA EM EVIDNCIAS


NOVEMBRO 2010
CAPTULO VII
A medicina homeoptica tem uma atividade especfica
A natureza dos produtos medicinais homeopticos , para alguns, um fator de resistncia (ver
Captulo I), mesmo sendo o nvel de evidncia para a eficcia da homeopatia na clnica geral
alta, como vimos. De fato, 75% das prescries homeopticas so com concentraes
moleculares, e como tal no devem ser questionadas pelo paradigma molecular. Demonstrar
efeito das mais altas diluies-dinamizaes homeopticas uma confirmao que h mais
do que o paradigma molecular; h lugar para outros paradigmas que poderiam ser aplicados
para radiaes, psicanlise, estimulaes por acupuntura, preparaes homeopticas de alta
diluio-dinamizao, etc.
Realmente, a prova da ao das diluies-dinamizaes mais altas atingiu o nvel de
evidncia IIa e, para alguns, mesmo nvel de evidncia I.
Vrios professores universitrios pesquisaram toda a literatura publicada sobre este tema, a
pedido da ECH (European Committee for Homeopatia) 112. Novas referncias foram
adicionadas durante o perodo de 2005-2009.
A/ O modelo experimental mais barato, fcil de realizar e reproduzir, provavelmente o da
a contrao induzida por acetilcolina do leo de rato. Este um modelo cientfico
validado (Chang FY, Lee SD et al. Rat gastrointestinal motor responses mediated via
activation of neurokin in receptors. J. Gastroenterol Hepatol 1999;14, 39-45). Este modelo
foi aplicado primeiramente para preparaes homeopticas por A. Cristea, uma pesquisadora
romena, usando este modelo para verificao de diluies muito altas de Belladonna e os
resultados foram publicados (Bastide M (ed). Signals and Images. Kluwer Academic
Publishers 1997;161-170).
O professor Wolfgang Sss, do Instituto de Farmcia da Universidade de Leipzig, usou este
modelo para testar a transio de um medicamento homeoptico (neste caso, Atropinum
sulfuricum D60) da forma original lquida, para tabletes. Como usual, foram feitos vrios
controles. Os tabletes de -lactose monohidratada, impregnados com uma alta diluio de
Atropinum, mostram uma eficcia sistemtica oposta aos tabletes de -lactose anidros. Isto
significa que agora, a qualidade dos tabletes pode ser testada antes da comercializao
farmacutica (reprodutibilidade constante). Este modelo muito simples mostra que a
atividade dos medicamentos homeopticos altamente diludos est alm de todas as dvidas
(Schmidt F, SB WG, Nieber K. In-vitro Testung von homopathischen Verdnnungen.
Biol. Med./Heft 1/February 2004; 32-37).
B/ Levou algum tempo antes que outro modelo cientfico pudesse ser aceito pela comunidade
cientfica. A primeira publicao foi feita em 1991, mas foi apenas em 2004 que os
resultados foram aceitos para publicao em Inflammation Research, uma revista cientfica
revisada por pares. Este modelo diferente do de Benveniste; ele usou o mesmo controle,
mas no o mesmo ativador.
Os professores Marcel Roberfroid e Jean Cumps do departamento de Farmcia da
Universidade de Louvain, respectivamente, o coordenador de uma pesquisa multicntrica
europeia (4 laboratrios), e o responsvel pelas anlises estatsticas, escreveram os
112

Priorities and methods for developing the evidence profile of homeopathy: Recommendations of the ECH
GENERAL ASSEMBLY XVIII Symposium of GIRI. Homeopathy 2005;94:107-124.
E.C.H. - info@homeopathyeurope.org L.M.H.I. - research@lmhint.net
Comit Europeu de Homeopatia
- Liga Medicorum Homeopathica Internationalis
www.homeopathyeurope.org
www.lmhint.net

68

HOMEOPATIA BASEADA EM EVIDNCIAS


NOVEMBRO 2010
protocolos deste estudo que mostrou uma clara inibio da degranulao dos basfilos
humanos por altas diluio de histamina (10-30 10-38 M). Esta inibio torna-se evidente
pela colorao do azul alciano. Este estudo multicntrico foi confirmado posteriormente por
trs laboratrios usando citometria de fluxo, e em um dos laboratrios, usando histamina
livre. Estas observaes so irrefutveis, reconheceu o editor da revista Inflammation
Research. (Belon P, Cumps J, Ennis M, Mannaioni PF, Roberfroid M, Sainte-Laudy J,
Wiegant FAC. Histamine dilutions modulate basophil activation. Inflamm. Res. 2004;53;181188), (Sainte-Laudy J, Belon P. Improvement of flow cytometric analysis of basophil
activation inhibition by high histamine dilutions. A novel basophil specific marker: CD 203c.
Homeopathy. 2005;95:3-8), (Sainte-Laudy J, Belon P. Use of four different flow cytometric
protocols for the analysis of human basophil activation. Application to the study of the
biological activity of high dilutions of histamine. Inflamm. Res. 2006;55:S23-S24). Estes
resultados so agora novamente confirmados pela replicao em outros centros de pesquisa
independentes (Chirumbolo S, Brizzi M, Ortolani R, Vella A, Bellavite P. Inhibition of
CD203c membrane up-regulation in human basophils by high dilutions of histamine: a
controlled replication study. Inflamm. Res. 2009, April).
C/ Desde os anos cinquenta, existe pesquisa sobre altas diluies; a qualidade e o nmero de
publicaes aumentaram na ltima dcada. Foram feitos estudos crticos e meta-anlises, mas
frequentemente foram negados ou mesmo ignorados (see COST B4 supplement report EUR
19110 ISBN 92-828-7434-6). Esta pesquisa nunca foi sustentada ou mesmo assessoradas
pelas autoridades acadmicas.
Descrevendo as pesquisas mais importantes publicadas em revistas internacionais, Professor
Jean Cambar, reitor da faculdade de farmcia de Bordeaux, confirma os efeitos das
preparaes homeopticas altamente diludas. Como exemplo, ele citou: A eficcia de
diluies muito altas de molculas humanas e animais naturais (tambm chamadas de
molculas endgenas), isto foi publicado vrias vezes em revistas revisadas por pares: Int J
Immunotherapy 1987;3:191-200 (Thymulin in mice, Bastide M,), Int J Immunopharm 1990;
6:211-214 (/ interferon, Carriere V,), J Vet & Human Toxicol 1995;37(3):259-260/
Homeopathy 2008;97:3-9 (Thyroxine, Endler PC,), Int J Immunopathol and Pharmacol
1996;9:43-51 (Bursin, Youbicier-Simo BL). A eficcia de diluiles muito altas, usando
modelos farmacolgicos, tambm publicada em revistas revisadas por pares: Pathophysiol
Haemost Thromb 2005;34:29-34 (Platelet aggregation in portal hypertension and its
modification by ultra-low doses of aspirin, Eizayaga FX); Thrombosis res 2000;100:317-323
(Time related neutralization of two doses acetyl salicylic acid, Aguejouf O.); Thrombosis res
1998;90:215-221 (Combination of two doses of acetyl salicylic acid: experimental study of
arterial thrombosis, Belougne-Malfatti E.); Thrombosis res 2000;99:595-602 (Effects of
acetyl salicylic acid therapy on an experimental thrombosis induced by laser beam, Aguejouf
O.); Thrombosis res 1998;89:123-127 (Thromboembolic complications several days after a
single-dose administration of aspirin, Aguejouf O.); Thrombosis Res 1994;76:225-229
(Acetyl salicylic acid in a vessel model, Doutremepuich C,); Haemostasis 1993;23:8-12
(Effect af aspirin on embolization in an arterial model of laser-induced thrombus formation,
Vesvres M.H.); Thrombosis res 1992;65:33-43 (In vitro platelets/endothelial cells
interactions in presence of acetylsalicylic acid at various dosages, Lalanne M.C.);
Haemostasis 1990;20:99-105 (Acetyl salicylic acid in healthy volunteers, Doutremepuich
C,); Thrombosis Res 1987;48:501-504 (Acetylsalicylic acid in healthy volunteers,
Doutremepuich C). O modelo mais antigo usado, sujeito de vrias publicaes internacionais
o modelo toxicolgico (Arsenico, Fsforo, Mercrio, Cdmio, Cis-platina, Glutamato,
E.C.H. - info@homeopathyeurope.org L.M.H.I. - research@lmhint.net
Comit Europeu de Homeopatia
- Liga Medicorum Homeopathica Internationalis
www.homeopathyeurope.org
www.lmhint.net

69

HOMEOPATIA BASEADA EM EVIDNCIAS


NOVEMBRO 2010
Sulfato, Sulfato de Cobre, etc...). Pode ser aplicado em material vegetal e animal, em culturas
de clulas e mesmo em estudos clnicos. Este modelo ainda usado e mesmo o objeto de
cooperao entre as universidades de Berna e Bologna, testando tratamentos homeopticos
preparados com trixido de arsnico em plantas. A germinao de sementes e o comprimento
dos caules no 7o. dia, so as variveis analisadas. Este grupo, liderado pelo Dr Lucietta Betti,
departamento DISTA de agro-ambiental Cincia e Tecnologia, Universidade de Bologna,
publicaram 6 experimentos recentes.
Uma reviso sistemtica da evidncia in vitro de altas potncias homeopticas foi publicada
em 2007113. As concluses so de que mesmo experimentos com um padro metodolgico
alto poderiam demonstrar um efeito das altas potncias. Nenhum resultado positivo foi
suficientemente estvel para ser reproduzido por todos os pesquisadores. Entre aqueles que
foram reproduzidos por pesquisadores independentes, parecem ser os de melhor
reprodutibilidade a ao do bicloreto de mercrio sobre as hidrolases e, especialmente, a ao
da histamina de basfilos degranulados pela ao do anti-IgE (veja abaixo).

Os professores concluram: estes experimentos so conduzidos em


circunstncias controladas, com uma quantidade suficiente de plantas,
animais ou clulas, e com um tratamento estatstico vlido. Estes fatos
so indiscutveis, estatisticamente significante e, para alguns, reprodutveis,
mesmo se no for possvel para explicar os resultados obtidos com o
paradigma molecular.
Existem vrias auditorias destas publicaes disponveis, que justificam um nvel de
evidncia I 113 114 115. Um grupo alemo avaliou 75 publicaes, sendo que 105 artigos foram
analisados em uma segunda auditoria, que examinou o efeito protetor contra substncias
txicas (modelo isoptico). Destas publicaes, 70% so de qualidade inquestionvel e
mostram o efeito positivo dos medicamentos homeopticos usados. Em uma terceira
auditoria, 76 dos 162 estudos analisados foram classificados como da melhor qualidade,
com efeitos significativos e reprodutveis.
Outros exemplos, novos resultados desde 2005:
116

Alecu & al. Effect of the homeopathic remedy Arnica Montana 7CH on mechanical
trauma in mice. Cultura Homeopathica. 2007;20:16-18.
117
Alecu & al. Effect of the homeopathic remedies Arnica Montana and Staphysagria on
the time of healing of surgical wounds. Cultura Homeopathica. 2007;20:19-21.
(118) Dos Santos AL, Perazzo FF, Cardoso LGV, Carvalho JCT. In vivo study of the
anti-inflammatory effect of Rhus Toxicodendron. Homeopathy. 2007;96:95-101.
113

Witt CM et al. The in vitro evidence for an effect of high homeopathic potencies A systematic
review of the literature. Complement Ther Med.2007;YCTIM-886:11 pginas
114
Linde K, Jonas WB, Worke DMF, Wagner H, Eifel F. Critical review and meta-analysis of serial
agitated dilutions in experimental toxicology. Human Exp Toxicol 1994;13:481-492.
115
COST (Co-operation in Science and Technology) is a framework for scientific and technical cooperation, allowing co-ordination of nationally funded research on a European Union level. COST-B4 relates
especially to co-operation of research activities on the medical, cultural, psychological, legislative and
economic aspects on non-conventional medicine. Supplement of report 1999 EUR 19110 ISBN 92-828-7434-6.
E.C.H. - info@homeopathyeurope.org L.M.H.I. - research@lmhint.net
Comit Europeu de Homeopatia
- Liga Medicorum Homeopathica Internationalis
www.homeopathyeurope.org
www.lmhint.net

70

HOMEOPATIA BASEADA EM EVIDNCIAS


NOVEMBRO 2010
2008 anais do 63o. Congress da LMHI:
Costa BGB, Siqueira CM, Barbosa GM, Portela MB, Soares RMA, Holandino C.
Development of a new biotherapic of Candida Albicans to the treatment of oral
candidiasis using yeast cells cultures, placebo and Nystatin controlled design./
Siqueira CM, Costa B, Amorim AM, Conzalvez M, Veiga VF, Lyrio C, Couceiro JN,
Holandino C. Looking for a new biotherapic prepared from infectious influenza virus: an
in vitro study. Virus H3N2, MDCK cells cultures, antiviral activity.
119

Bresler A, Hawkins D, Razlog R, Abrahamse H. Effect of Low Level Laser Therapy


and Calendula officinalis 3CH on Wound Healing in Human Skin Fibroblasts. Indian
Journal of Research in Homeopathy. April-June 2008; Vol 2, n2:7-15.
120
Almeida LR, Campos MCO, Herrera HM, Bonamin LV, Fonseca AH. Effects of
homeopathy in mice experimentally infected with Trypanosoma cruzi. Homeopathy.
2008; 97:65-69.
121
Almeidia JD, Arisawa EAL, Balducci I, Rocha RF, Carvalho YD. Homeopathic
treatment for bone regeneration: experimental study on rats. Homeopathy. 2009;98:92-96.
2010 Novas publicaes.
A revista revisada Homeopathy121 publicou em 2009e 2010 dois novos nmeros
especiais sobre modelos biolgicos em homeopatia e concluiu que: Acima de tudo, esse
campo emocionante e dinmico: h uma notvel variedade de modelos biolgicos
relevantes para a homeopatia, com progresso encorajador em termos de qualidade e com
nmero crescente de resultados positivos. E ainda no cobrimos todos os modelos em
profundidade: por exemplo, o trabalho do grupo de Christian Doutremepuich sobre os
efeitos da diluio da aspirina sobre a coagulao sangunea, que foi sujeito a vrias
repeties, discutido apenas brevemente. A replicabilidade dos experimentos um
critrio crucial para sua credibilidade. O grupo multinacional liderado por Christian
Endler, que envolveu co-autores da ustria, Sua e Brasil trata neste nmero do seu
estudo bibliomtrico de repeties dos modelos de pesquisa fundamental. Mostraram que
24 modelos experimentais foram repetitivamente investigados, sendo que 22 deles
mostraram resultados similares inter-experimentos. Classificaram as repeties de acordo
com se vieram do mesmo grupo do relatrio original, ou trabalho multicntrico ou
independente; os resultados como positivos ou similares, positivos mas qualitativamente
diferentes, ou negativos. O modelo mais frequentemente e consistentemente replicvel a
ativao da inibio dos basfilos, por altas diluies de histamina. Mas, como mostra
Madeleine Ennis, questes metodolgicas significantes ainda permanecem abertas. Os
mtodos variam entre laboratrios, ainda que o mesmo possa ser dito para estudos
convencionais. Ela sugere que outro experimento multicentre seja realizado, seguindo a
padronizao.
Mais uma vez os resultados so muito encorajadores e capazes de alcanar um nvel
de evidncia significativo, mas necessrio mais pesquisa sistemtica padronizada.
O prmio Nobel de Medicina Prof Luc Montagnier, no hesita em apoiar a ideia da
informao transmitida atravs do solvent gua. Este o resultados de sua descobertas j
publicadas em Interdiscip Sci Comput Life Sci (2009) 1:81-90 Electromagnetic Signals Are
Produced by Aqueous Nanostructures Derived from Bacterial DNA Sequences. Em
121

Homeopathy October 2009 Vol 98:4;183-286 and January 2010 Vol 99:1;1-56
E.C.H. - info@homeopathyeurope.org L.M.H.I. - research@lmhint.net
Comit Europeu de Homeopatia
- Liga Medicorum Homeopathica Internationalis
www.homeopathyeurope.org
www.lmhint.net

71

HOMEOPATIA BASEADA EM EVIDNCIAS


NOVEMBRO 2010
Strasburg, durante o congresso Homeopatia, a chance for Europe, Homeopatia, uma
mudana para a Europa (maio de 2010) ele concluiu: Desde 2005 descobrimos que o plasma
de pacientes que sofrem de doenas crnicas degenerativas, podem emitir sinais
eletromagnticos de baixas frequncias em altas diluies em gua, correspondents s
mesmas frequncias dos DNA das bactrias. Estes resultados esto confirmando a ideia da
Memria da gua e resultados prvios obtidos com, por exemplo, o modelo de ativao do
basfilo. No XXIV Simpsio do GIRI de Mnaco (novembro de 2010) ele apresentou
tambm uma segunda publicao: Electromagnetic Detection of HIV DNA in the Blood of
AIDS Patients Treated by Antiretroviral Therapy. Interdiscip Sci Comput Life Sci. 2009;1:
245253, na qual concluiu que existe um sitema de deteco altamente sensvel para
infeces crnicas bacterianas em serem humanos e animais. Ele tambm notou que a
diluio seriada e agitao eram crticos para a gerao de sinais eletromagnticos.
Uma nova area para pesquisa poderia se tornar agora muito ativa em laboratrios
internacionais sobre o uso da Homeopatia em infees virais? Um primeiro resultados
foi publicado em 2010. Bhaswati Bandyopadhay & all. Decreased intensity of Japanese
Encephalitis virus infection in chick chorioallantoic membrane under influence of
ultradiluted Belladonna extract. Indian Journal of Research in Homeopathy. Vol 4, N2,
April-June 2010.

E.C.H. - info@homeopathyeurope.org L.M.H.I. - research@lmhint.net


Comit Europeu de Homeopatia
- Liga Medicorum Homeopathica Internationalis
www.homeopathyeurope.org
www.lmhint.net

72

HOMEOPATIA BASEADA EM EVIDNCIAS


NOVEMBRO 2010
A Fsica dos medicamentos homeopticos
Introduo pelo Prof. Louis Rey
(Resumo do seminrio de 20-21 de outubro de 2009, em Roma: tica e Espiritualidade da
Sade Medicamentos tradicionais e complementares. Novas pesquisa e orientaes)
Um tema redundant na determinao da homeopatia por acadmicos clssicos, especialmente
no campo das chamadas cincias duras, o fato de que, em diluies altas e ultra-altas, no
h mais traos de qualquer substncia qumica original. Consequentemente, dizem que estas
diferentes solues so, de fato, todas a mesma, e nada alm do que o solvent em s. Esta
assuno radical provou ser errada, no mnimo luz de vrios sculos de observaes
clnicas cuidadosas, que mostraram a evidncia de que altas diluies no eram apenas ativas
terapeuticamente, mas tambm que tinham distintas personalidades, e ambas propriedades
no podiam ser encontradas nos solvents usados em sua preparao. De maneira bvia, este
problema tornou-se um desafio definitive para todos os pesquisadores em fsica, qumica e
cincias dos materiais.
Diferentes mtodos fsicos para avaliar as altas diluies
A/ Ressonncia Magntica Nuclear (RMN) por Izel Botha
Este artigo busca realizar uma meta-anlise dos resultados destes estudos e desenhar uma
concluso sobre a natureza das diluies homoepticas, assim como a validade de realizar
este tipo de pesquisa sobre a natureza de medicamentos homeopaticamente preparados.
A partir dos estudos apresentados, duas concluses podem ser obtidas: a primeira que lida
com a evoluo do processos de pensamento associada com os estudos que necessitam ser
conduzidos. Nos estudos iniciais, realizados por Ross 122 e Power123, os autores investigaram
a natureza das potncias Q (tambm chamadas de cinquenta-milesimais ou LM). Estes
pesquisadores reconheceram que existiam teorias da organizao molecular em solues,
mas abstiveram-se de interpretar os resultados, de maneira conclusiva, em termos destas
teorias. Sua pesquisa levou Cason124 a investigar a influncia da frequncia do espectro NMR
sobre os resultados obtidos. Davies125 and Malan126 investigaram o papel da diluio na
estrutura fsico-qumica das solues homeopticas, mostrando que o armazenamento da
informao ocorre na soluo, mas que diferentes mtodos de diluio resultam em
diferentes solues, mesmo quando o nvel de diluio terica o mesmo. Malan 126
mencionou que o nvel de diluio e sucusso abriu a porta para a pesquisa do efeito de

122

Ross, A. H. A. (1997). An evaluation of Hahnemannian quinquagenimillesimal potencies using nuclear magnetic


resonance spectroscopy. Department of Homoeopathy. Durban, Technikon Natal. Master's Degree in Technology:
Homoeopathy: 71.
123

Power, S. M. (1999). An appraisal of Homoeopathic Quinquagenimillesimal Potencies of Plumbum metallicum and Stannum
metallicum by means of Nuclear Magnetic Resonance Spectroscopy. Department of Homoeopathy. Durban, Technikon Natal. Master's
Degree in Technology: Homoeopathy: 72.
124
Cason, A. (2002). A comparison of the 80MHz, 200MHz and 500MHz Nuclear Magnetic Resonance Spectra of Homoeopathic
Sulphur 30CH. Department of Homoeopathy. Durban, Technikon Natal. Master's Degree in Technology: Homoeopathy: 79.
125
Davies, T. M. (2001). A comparison of Hahnemannian and Korsakovian potentising methods using Nuclear Magnetic
Resonance Spectroscopy. Department of Homoeopathy. Durban, Technikon Natal. Master's Degree in Technology: Homoeopathy: 103.
126
Malan, J. F. (2002). A comparison of Centesimal and Decimal Hahnemannian potencies using Nuclear Magnetic Resonance
Spectroscopy. Department of Homoeopathy. Durban, Durban Institute of Technology. Master's Degree in Technology: Homoeopathy:
91.

E.C.H. - info@homeopathyeurope.org L.M.H.I. - research@lmhint.net


Comit Europeu de Homeopatia
- Liga Medicorum Homeopathica Internationalis
www.homeopathyeurope.org
www.lmhint.net

73

HOMEOPATIA BASEADA EM EVIDNCIAS


NOVEMBRO 2010
vrios mtodos de potentizao. Hofmeyr25, Lyell26 e Botha27 separadamente investigaram
diferentes variveis que podem ser introduzidas durante o processo de manufatura,
particularmente observando o nmero de sucusses e o efeito da triturao. Erasmus 28 seguiu
adiante investigando os mecanismos do processo de sucusso. Estes pesquisadores
interpretaram seus resultados com base nas teorias de Resch e Gutmann29, e Anagnostatos30.
Este corpo de conhecimento inspirou Allsopp31 a observer o efeito da transferncia de energia
para a soluo se imperative que esta energia impressa mecanicamente pela produo
manual dos medicamentos, ou se pode ser igualmente alcanada atravs de meios
eletromagnticos. Comparando os estudos, evidente que tanto a triturao quanto a diluio
seriada alteram as propriedades fsico-qumicas do solvent para produzir diferentes
medicamentos.
Concluses: a meta-anlise apoia a concluso de que diferentes mtodos de dinamizao
levam a medicamentos com diferentes propriedades fsico-qumicas. Pode-se tambm
concluir que a espectroscopia NMR uma ferramenta importante na avaliao do efeito
fsico-qumica que os mtodos de dinamizao tem sobre as bases de lactose e gua/lcool
utilizadas na manufatura dos medicamentos homeopticos. Funciona bem para estudar um
compost nico e no adaptada para investigar uma mistura complexa de substncias
diferentes. A NMR pode ser usada para baixas potncias e apenas com o melhor instrumento

25

Hofmeyr, D. (2004). A Nuclear Magnetic Resonance study of potencies of Natrum muriaticum 15CH prepared by trituration and
succussion versus Natrum muriaticum 15CH prepared by succussion alone. Department of Homoeopathy. Durban, Durban Institute of
Technology. Master's Degree in Technology: Homoeopathy: 57.
26

Lyell, D. (2004). An NMR study of the effect of succussion on parallel potencies of Natrum muriaticum. Department of Homoeopathy.
Durban, Durban Institute of Technology. Master's Degree in Technology: Homoeopathy: 51.
27

Botha, I. (2005). A comparative study of the nuclear magnetic resonance spectra of Kalium Bichromicum 12CH manufactured from 3CH
and 4CH triturations respectively. Department of Homoeopathy. Durban, Durban University of Technology. Master's Degree in
Technology: Homoeopathy: 58.
28

Erasmus, F. (2004). A comparative study of the NMR spectra of parallel potencies of Pulsatilla pratensis, prepared according to
Hahnemannian and Anthroposophical Extended Medicine methods respectively. Department of Homoeopathy. Durban, Durban Institute of
Technology. Master's Degree in Technology: Homoeopathy: 59.
29

Resch, G. and V. Gutmann (1987). Scientific Foundations of Homeopatia. Berg am Starnberger See, Germany, Barthel & Barthel
Publishing.
30

Anagnostatos, G. S., G. Vithoulkas, et al. (1991). "A working hypothesis for homeopathic microdiluted remedies." Berlin J Res
Homeopatia 1: 141.
31

Allsopp, C. (2009). A comparative study of Hahnemannian and Radionically prepared potencies of Natrum muriaticum using nuclear
magnetic resonance spectroscopy. Department of Homoeopathy. Durban, Durban University of Technology. Master's Degree in
Technology: Homoeopathy.

E.C.H. - info@homeopathyeurope.org L.M.H.I. - research@lmhint.net


Comit Europeu de Homeopatia
- Liga Medicorum Homeopathica Internationalis
www.homeopathyeurope.org
www.lmhint.net

74

HOMEOPATIA BASEADA EM EVIDNCIAS


NOVEMBRO 2010
disponvel. Outras referncias, Weingrtner32, Williams33, Barnard34, Young35, Sach36, Bol37,
Aabel38, Milgrom39, Anagnostatos40, Bellavite41, Smith42, Antonchenko43 e Shaw44.
Novas publicaes na mesma rea:

Demangeat JL. NMR water proton relaxation in unheated and heated ultrahigh aqueous
dilutions of histamine: Evidence for an air-dependent supramolecular organization of water.
Journal of Molecular Liquids 2009;144:32-39.
B/ Um novo mtodo de Ressonncia Magntica, de K. Lenger
A informao homeoptica de altas potncias homeopticas em globules de acar poderia
ser considerada como ftons com frequncias na regio de MHz por evidncia cientfica.
Este ftons em altas potncias homeopticas foram detectados por dois mtodos de
ressonncia magntica45, 46: primeiro pelo mtodo de fotomultiplicador modificado147 e
Segundo, pelo mtodo de bobina de Tesla148. Os dois mtodos permitem a determinao das
propriedades fsicas destes ftons: holstica, comportamento de quantum coerente,
amortecimento do campo magnetic por efeito de ressonncia, no mnimo duas frequncias de
ressonncia na regio MHz, espectro de frequncia aps excitao por uma das frequncias
de ressonncia caracterstica, medida do grau de potncias pela separao dos ftons de suas
substncias carreadoras lcool ou sacarose por aumento dos campos eletromagnticos das
frequncias de ressonncia. Um equipamento para medir o grau das potncias e suas
frequncias de ressonncia deve ser desenvolvido para realizar controle de qualidade no
future. So necessrias pesquisas posteriores sobre a estabilidade dos medicamentos em
diferentes meios: gua, lcool, acar. Um modelo fsico deve ser desenvolvido, sobre a
maneira na qual a substncia pode ser convertida em energia, em ftons pela sucusso em
diluies alcolicas e em trituraes.
Para um paciente, os caminhos patolgicos47, 48 podem ser regulados por este tratamento.
32

Weingrtner, O. (1990). "NMR-features That Relate To Homoeopathic Sulphur Potencies." The Berlin Journal on Research in
Homoeopathy 1(1): 61-68.
33
34
35

36
37

Williams, D. A. R. (1986). Nuclear Magnetic Resonance Spectroscopy. Chichester, John Wiley & Sons.
Barnard, G. O. (1965). "Microdose Paradox - A New Concept." Journal of the American Institute of Homoeopathy 58: 205-212.
Young, T. M. (1975). "NMR studies of succussed solutions: a preliminary report." J Amer Inst Hom 68: 8-16.
Sachs, A. D. (1983). "Nuclear magnetic resonance spectroscopy of homoeopathic remedies." J Holistic Med 5: 172-177.
Bol, A. (1997). NMR Research in Homoeopathy. HomInt R&D Newsletter. 1/97.

38

Aabel, S., S. Fossheim, et al. (2001). "Nuclear magnetic resonance (NMR) studies of homeopathic solutions." Br Homeopath J 90: 1420.
39

Milgrom, R., K. R. King, et al. (2001). "On the investigation of homeopathic potencies using low resolution NMR T2 relaxation times:
an experimental and critical survey of the work of Roland Conte et al." Br Homeopath J 90(1): 5-13.
40

Anagnostatos, G. S. (1994). Small water clusters (clathrates) in the preparation process of homeopatia. Fundamental Research in Ultra
High Dilution and Homeopatia. P. C. Endler and J. Schulte, Kluwer Acad Publ.
41

Bellavite, P. and A. Signorini (2002). The Emerging Science of Homeopatia: Complexity, Biodynamics, and Nanopharmacology.
Berkeley, USA, North Atlantic Books.
42
43
44

Smith, C. W. and S. Best (1989). Electromagnetic Man. London, J.M. Dent and Sons Ltd.
Antonchenko, V. and V. Ilyin (1992). "Points at issue in the physics of water and homoeopathy." Br Homeopath J 81(2): 91-93.
Shaw, D. (1976). Fourier Transform Spectroscopy. Amsterdam, Elsevier Scientific Publishing Company.

45

K. Lenger, R.P. Bajpai, & M. Drexel, Delayed luminescence of high homeopathic potencies on sugar globuli, Homeopathy 97,3
(2008), pp. 134-140
46

K. Lenger, Homeopathic potencies identified by a new magnetic resonance method, Subtle Energies and Energy Medicine 15,3,
(2006), pp. 225243.
47

K. Lenger, R.P. Bajpai, M. Drexel, M. Spielmann & J. Ambrusch , Principal mode of action and properties of homeopathic potencies
identified as photons. 63rd LMHI-World-Congress 20-24 May,2008,Oostende, Belgium
48

K.Lenger, A physical and biochemical model of homeopathic function applied to patients with different diseases. Subtle Energies &
Energy Medicine in press 2009

E.C.H. - info@homeopathyeurope.org L.M.H.I. - research@lmhint.net


Comit Europeu de Homeopatia
- Liga Medicorum Homeopathica Internationalis
www.homeopathyeurope.org
www.lmhint.net

75

HOMEOPATIA BASEADA EM EVIDNCIAS


NOVEMBRO 2010
C/UV Espectrometria visvel
Uma abordagem promissora foi alcanada quando as diluies foram estudadas prximo ao
limite superior do seu espectro de absoro ultra-violeta (200 a 400 nm). Rao, Roy, Bell e
Hoover49 conseguiram alguns registros interessantes para solues ultra-moleculares de 3
diferentes produtos selecionados de reinos totalmente diferentes (Natrium muriaticum,
Pulsatilla, Lachesis) e foram capazes de discrimin-los no nvel de 30C. Resultados similares
foram igualmente obtidos por Pollack e Wexler trabalhando com Havit, Apis mellifica e
Histaminum. Este mtodo, entretanto, provou ser altamene sensvel a parmetros
imprevistos, como a hora do dia. A reprodutibilidade ainda no foi atingida.
Na mesma area, Wolf U, Wolf M, Heusser P, Thyrneysen A, Baumgartner S, apresentaram
no 65o. congresso da LMHI o seguinte estudo: Homeopathic Preparations of Quartz, Sulfur
and Copper Sulfate assessed by U.V. Spectroscopy.
D/ Espectroscopia Raman
Diferentes tentativas tem sido feitas para ver se uma investigao mais profunda do
deslocamento Raman poderia ajudar a discriminar as diluies entre elas. Mais uma vez as
condies de operao provaram ser determinants: a posio do tubo, medio feita em um
quarto escuro e com o mesmo instrumento. Sob estas condies Rao 148 pode demonstrar que
os picos espectrais correspodentes a diferentes potncias da mesma substncia de origem, ou
diluies da mesma potncia de diferentes substncias de origem, so diferentes. Ainda que
estas diferenas sejam pequenas, parecem ser reprodutveis.
E/ Captura eletrofotnica dinmica: visualizao da descarga de gs EPC/GDV
A introduo da chamada tcnica EPC/GDV na pesquisa de altas diluies foi um evento
acidental e imprevisvel. Resulta do trabalho pioneiro de Konstantin Korotkov, que
desenolveu um processo completamente novo para analisar os campos de energia sobre
mltiplos alvos, graas anlise de brilho eletrofotnico estimulado por um trem de pulsos
controlados de campos eletromagntico de alta-tenso, uma tcnica baseada no efeito Kirlian.
Aplicado diluies ultra-moleculares por Iris Bell50, gotas muito pequenas de lquido
(0,02cc) provocaram imagens sucessivas de brilho sob descarga eltrica, que puderam ser
posteriormente processadas graas ao software elaborativo de K. Korotkov. A anlise tripla
de sua fractalidade (forma), tamanho e brilho mostrou diferentes padres que, sob condies
bem selecionadas, poderiam ser espcie-especficas, e Iris Bell descobriu que uma alta
diluio de Natrium muriaticum tem definitivamente uma impresso digital diferente do que
o solvent original (etanol naquele caso particular). mais provvel que esta tcnica inovativa
possa abrir perspectivas na pesquisa de diluies.
F/ Medidas Calorimtricas e Eltricas

49

Rao ML, Roy R, Bell IR and Hoover R. The defining role of structure (including epitaxy) in the plausibility of homeopathy.
Homeopathy 2007; Vol 96, Issue 3:175-182.
50
Bell IR, Lewis DA, Brooks AJ, Lewis SE and Schwartz G. Gas Discharge Visualization Evaluation of Ultramolecular Doses of
Homeopathic Medicines under Blinded, Controlled Conditions. J. Altern. And Compl. Med. 2003;Vol 9 n1:25-38.

E.C.H. - info@homeopathyeurope.org L.M.H.I. - research@lmhint.net


Comit Europeu de Homeopatia
- Liga Medicorum Homeopathica Internationalis
www.homeopathyeurope.org
www.lmhint.net

76

HOMEOPATIA BASEADA EM EVIDNCIAS


NOVEMBRO 2010
Em um campo completamente diferente, Elia e al 51 foram capazes de mostrar que quando
uma alta diluio era misturada com um cido ou uma base, o calor liberado era muito mais
importante do que deveria ser para uma referncia padro. Ele alegou que isto foi devido ao
fato que, no caso de altas diluies, era necessrio basicamente um excess de energia para
romper as estruturas intrnsecas (chamadas de estruturas dissipativas), resultando de sua
preparao.
Discrepncias similares tambm foram observadas por Elia 52 quando ele mediu a
condutividade eltrica das altas diluies, uma observao que foi dividida por Zacharias 53 e
seu grupo no Brasil, quando compararam altas diluies sucussionadas de sulfato de
Vincristina em solvent inerte.
Outra abordagem interessante no campo das medidas eltricas foi aberta pelo uso da
espectroscopia de impedncia. Naquela tcnica em particular, o comportamento de uma
diluio estimado como um meio dieltrico em baixas frequncias e alguma pesquisa
preliminary (Monod Cemagref) mostrou que o ngulo de perda (Tg delta) e a constant
dieltrica so substancialmente diferentes entre uma diluio e seu solvent original.
Outro grupo169a publicou um artigo sobre o Efeito da disperso dieltrica sobre
medicamentos homeopticos dinamizados e conclui que usando este mtodo possvel
identificar cada medicamento homeoptico em uma soluo, mesmo alm do nmero de
Avogadro.
G/ Termoluminescencia (resumo do Prof. Louis Rey)54,55
A termoluminescncia de baixa-temperatura uma ferramenta de pesquisa muito sensvel e,
por exemplo, pode discriminar muito facilmente diferentes colides de alumina altamente
diludos que no poderiam ser distinguidos por anlise qumica clssica. Com esta base, este
mtodo foi usado para estudar inter alia, preparaes de dicromato de potssio, cloreto de
sdio e cloreto de ltio feitas com D 2O (deutrio ou gua pesada). Para o dicromato de
potssio, os experimentos feitos com Ilse Muchitsch e Michael Frass mostraram muito
claramente que suas impresses digitais foram totalmente diferentes das da gua pesada
pura, mesmo em diluies acima do nmero de Avogadro.
Concluses:
Esta rapida avaliao de pesquisas realizadas em diluies ultra-moleculares por diferentes
mtodos fsicos confirma que agora est bem provado que mesmo alm do nmero de
Avogadro, elas so, na verdade, totalmente diferentes de seu solvent puro e tambm
especficas ao exato produto qumico dissolvido no estado inicial de sua preparao. Cada
diluio tem sua personalidade prpria e pode ser identificada por sua impresso digital
especfica. Fluidos complexos carregam muito mais informao do que poderia ser esperado
e isto fornece uma retaguarda forte e positive para a homeopatia.
51

Elia V, Niccoli M. New physico-chemical properties of Extremely diluted aqueous solutions. Journal of Thermal Analysis and
Calorimetry, 2004; 75:815-836.
52
Elia V, Elia L, Cacace P, Napoli E, Niccoli M, Savarese F. Extremely diluted solutions as multi-vaiable systems. A study of calorimetric
and conductometric behaviour as function of the parameter time. Journal of Thermal Analysis and Calorimetry. 2006;84:317:323.
53
Holandino C, Harduim R, Feo da Veiga V, Garcia S, Zacharias CR. Modeling Physical-Chemical Properties of High Dilutions: an
electrical conductivity study. Int J High Dilution Res. 2008; 7(25):165-173.
54169a
Maity T, Ghosh D, Mahata CR. Effect of dielectric dispersion on potentised homeopathic medicines. Homeopatia. 2010;99:99-103.
Rey L. Thermoluminescence of ultra-high dilutions of lithium chloride and sodium chloride. Physica A: Statistical Mechanics
and its Applications 2003;Vol 323:67-74
55
Rey L. Can low-temperature thermoluminescence cast light on the nature of ultra-high dilutions? Homeopatia. 2007;96:170-174.

E.C.H. - info@homeopathyeurope.org L.M.H.I. - research@lmhint.net


Comit Europeu de Homeopatia
- Liga Medicorum Homeopathica Internationalis
www.homeopathyeurope.org
www.lmhint.net

77

HOMEOPATIA BASEADA EM EVIDNCIAS


NOVEMBRO 2010
Para explicar os fatos clnicos, mesmo em diluies e dinamizaes muito altas (lembre-se
que so apenas 25% dos medicamentos homeopticos dispensados diariamente em uma
farmcia sendo 75% em nvel molecular), necessrio outro paradigm cientfico. Durante
muito anos, outro paradigm cientficio existiu, o paradigma dos corpos significantes56.
Conforme exista tal estrutura cientfica, a natureza do medicamento homeoptico comea a
ser compreendida e mesmo identificada.

56

Bastide M. et Lagache A, Revue Intern. Systmique, 1995 ;9 :237-249 and Altern Ther Health Med. 1997; 3: 35-9.

E.C.H. - info@homeopathyeurope.org L.M.H.I. - research@lmhint.net


Comit Europeu de Homeopatia
- Liga Medicorum Homeopathica Internationalis
www.homeopathyeurope.org
www.lmhint.net

78

HOMEOPATIA BASEADA EM EVIDNCIAS


NOVEMBRO 2010
CAPTULO VIII
Homeopatia na prtica veterinria
As vantagens da anlise de resultados na prtica veterinria so vrias. O ambiente onde os
animais vivem podem ser considerados estveis e muito similares para todos os animais
considerados. Estudos com grande cohorts de animais so mais fceis de realizar do que com
humanos. mais fcil de ser obtido um experimento com desenho duplo-cego. Os efeitos
placebo so minimizados.
claro que o nmero de avaliaes ainda pequeno, mas para dois diagnsticos, estudos
suficientes so publicados e reproduzidos; um nvel de evidncia I poderia ser obtido
logo.
Estes dois diagnsticos considerados so infertilidade em vacas 159, 160, 161 e mastite em vacas
162, 163, 170a
. Estes dois problemas tem consequncias importantes para a sade pblica;
antibiticos (normalmente prescritos para mastite) podem ser encontrados em alimentos,
como residuos, na cadeia alimentar. Portanto, o leite produzido deve ser destrudo; as
consequncias econmicas para o setor so muito importantes. Alm disto, o tratamento
homeoptico o nico autorizado pelas autoridades europeias, na criao biolgica
(organic). Sobre a eficcia, o tratamento da mastite com homeopatia ou com antibiticos, no
diferem muito.
Outros resultados esto vindo de outra atividade pecuria: galinhas so muito sensveis ao
estresse. Quando estressadas, elas bicam-se umas s outras, resultando um perdas
importantes para a produo 164. O mesmo acontece com perus, so muito sensveis a
hematomas causados por cheques durante o transporte. Este problema pode ser reduzido em
30% com o tratamento homeoptico. O problema de regulao de hormnios sexuais de
porcas em fazendas 165 importante para o fazendeiro e para o custo da produo suna; a
homeopatia pode oferecer uma soluo sem problemas ticos ou riscos para os
consumidores.
Este tipo de pesquisa sera aumentado nos prximos anos.
(159) Aslan S, Findik M, Kalender H, Celebi M, Izkr H, Handler J (2000). Verbesserung der postpartalen
Fertilitt von Khen durch Pulsatilla miniplex (Improvement of cows by Pulsatilla miniplex). Wiener
Tierrztliche Monatsschrift 87:359-362.
(160) Sekular PS, Dakshinder NP, Sarode DB, Rode AM, Kothedar MD (2000). Evaluation of homeopathic
drugs in hypogalactia of cows. Indian Veterinary Journal 77:813-814.
(161) Williamson AV, Mackie WL, Crawford WJ, Rennie B (1991). A study using Sepia 200c given
prophylactically postpartum to prevent anoestrus problems in dairy cows. British Homeopathic Journal,
80:149-156.
(162) Searcy R, Reyes O, Guajardo G (1995). Control of subclinical bovine mastitis. Utilization of a
homeopathic combination. British Homeopathic Journal 84:67-70.
(163) Varshney JP, Naresh R (2005). Comparative efficacy of homeopathic and allopathic systems of medicine
in the management of clinical mastitis of Indian dairy cows. Homeopathy, 94:81-85.
(164) Filliat C. Particularit de lutilisation de lhomopathie en production avicole. Annals of the Entretiens
Internationaux de Monaco 2002, 5-6 October 2002. http://www.giriweb.com.
(165) Riaucourt A. LExemple de la Filire Porcine. Annals of the Entretiens Internationaux de Monaco
2002, 5-6 October, 2002. http://www.giriweb.com.

E.C.H. - info@homeopathyeurope.org L.M.H.I. - research@lmhint.net


Comit Europeu de Homeopatia
- Liga Medicorum Homeopathica Internationalis
www.homeopathyeurope.org
www.lmhint.net

79

HOMEOPATIA BASEADA EM EVIDNCIAS


NOVEMBRO 2010
Exemplos recentes (2006-2010) de publicaes veterinrias homeopticas:
(166) Chaudhuri S, Varshney JP. Clinical management of babesiosis in dogs with homeopathic Crotalus
horridus 200C versus allopathy. Homeopathy. 2007;96:90-94.
(167) Varshney JP. Clinical management of idiopathic epilepsy in dogs with homeopathic Belladonna 200 C: A
case series. Homeopathy. 2007;46-48.
(168) Lira-Salazar G, Marines-Montiel E, Torres-Monzon J, Hernandez-Hernandez F, Salas-Benito JS. Effects
of homeopathic medications Eupatorium perfoliatum and Arsenicum album on parasitemia of Plasmodium
berghei-infected mice (Malaria). Homeopathy. 2006;95:223-228.
(169) Rajkumar R, Srivastava SK, Yadav MC, Varshney VP, Varshney JP, Kumar H. Effect of a Homeopathic
complex on oestrus induction and hormonal profile in anoestrus cows. Homeopathy. 2006;95:131-135.
(170) Berchieri A, Turco WCP, Paiva JB, Oliviera GH, Sterzo EV. Evaluation of isopathic treatment of
Salmonella enteritidis in poultry. Homeopathy. 2006;95:94-97.
Aboutboul R. Snake remedies and eosinophilic granuloma complex in cats. Homeopathy. 2006;95:15-19.
(170a) Werner C, Sobiraj A, Sundrun A. Efficacy of homeopathic and antibiotic treatment strategies in cases of
mild and moderate bovine clinical mastitis. Journal of Dairy Research. PubMed 2010.

Anais do 63o. Congresso da LMHI, 2008


Magnani P, Conforti A, Bellavite P. Effects of homeopathic drugs on the anxiety-like behaviour in mice.
Blind design, Diazepam and placebo controlled/
Boujedaini N. Action de Gelsemium sempervirens sur la synthse dallopregnanolone. Blind design versus
placebo/
Castilhos. Effect of the Arnica Montana 200CH followed by Medicago Sativa 6CH and Calcarea
Phosphorica 6CH usage in the feed consumption and weight gains of goat weaned kids. Double-blind
placebo controlled trial/
Weber S, Endler PC, Welles SV, Suanjak-Traidl E, Scherer-Pongratz W, Frass M, Spranger H, Peithner G,
Lothaller H. Thyroxine 30X, Electromagnetic field influence (microwave, mobile phone, x-ray) and
highland frogs. Multi-centric, blinded controlled study on 2980 animals/
Payen L. The effect of the homeopathic drug PVB Phytolac in mastitis of cows. Preventive double-blind
design on 187 cows/
Issautier. Prevention of cold-intolerance in Guinea Fowl by homeopathic treatment and analysis of its
effects. Single-blind study on 10.640 animals, homeopatia versus allopathy/
Peychev L. Changes in rats learning and memory after a long treatment with four homeopathic medicines.
Placebo-controlled study on 130 animals/
Sommer MA, Blaha T. Epidemiological investigations on the use of homeopathic remedies in swine under
special consideration of the comparison of homeopathic and antimicrobial therapies. Open study including
36 sows/
Zalla Neto R, Bonamin LV. Lymphoid response and granuloma development in mice inoculated with BCG
and treated with Thymulin in homeopathic preparations.
(171) Soto FRM & all. A randomized controlled trial of homeopathic treatment of weaned piglets in a
commercial swine herd. Homeopathy. 2008;97:202-205.
(172) Zacharias F & all. Effect of homeopathic medicines on helminth parasitism and resistance of Haemonchus
contortus infected sheep. Homeopathy 2008;97:145-151.
(172a) Klocke P, Ivemeyer S, Butler G, Maeschli A, Hail F. A randomized controlled trial to compare the use of
homeopatia and internal Teat Sealers for the prevention of mastitis in organically farmed dairy cows during the
dry period and 100 days post-calving. Homeopathy. 2010;99:90-98.
(172b) Camerlink I, Ellinger L, Bakker EJ, Lantinga EA. Homeopatia as replacement to antibiotics in the case
of Escherichia coli diarrhea in neonatal piglets. Homeopathy. 2010;99:57-62.
(172c) Magnani P, Conforti A, Zanolin E, Marzotto M, Bellavite P. Dose-effect study of Gelsemium
Sempervirens in high dilutions on anxiety-related responses in mice. Psychopharmacology 2010;210:533-545.

CONCLUSES

E.C.H. - info@homeopathyeurope.org L.M.H.I. - research@lmhint.net


Comit Europeu de Homeopatia
- Liga Medicorum Homeopathica Internationalis
www.homeopathyeurope.org
www.lmhint.net

80

HOMEOPATIA BASEADA EM EVIDNCIAS


NOVEMBRO 2010
Hoje, uma viso de toda a pesquisa clnica veterinria em homeopatia foi facilitada pela
criao de um banco de dados internacioanl, localizado no Karl and Veronica Carstens
Stiftung in Essen Germany. www.carstens-stiftung.de/clinresvet/index.php
Na apresentao deste banco de dados em uma revista cientfica (Homeopathy (2010);
99:189-191) ele foi apresentado como uma ferramenta que capacita pesquisadores e
veterinaries, cticos e apoiadores, a ter uma rpida noo do status da pesquisa clnica
veterinria em homeopatia, e alivia a preparao de revises sistemticas ou pode estimular a
reproduo ou mesmo novos estudos.
Esta base de dados contm cerca de 200 entradas em testes clnicos randomizados, testes
clnicos no randomizados, estudos observacionais, experimentaes, relatos de casos e
series de casos. So cobertos 22 campos clnicos e 8 diferentes grupos de species.
Este banco de dados sera atualizado regularmente e a consulta gratuita. No hesite em
controlar o valor da homeopatia atravs da pesquisa clnica veterinria, consultando esta base
de dados.

E.C.H. - info@homeopathyeurope.org L.M.H.I. - research@lmhint.net


Comit Europeu de Homeopatia
- Liga Medicorum Homeopathica Internationalis
www.homeopathyeurope.org
www.lmhint.net

81

HOMEOPATIA BASEADA EM EVIDNCIAS


NOVEMBRO 2010
CAPTULO IX
Questionando os medicamentos homeopticos
Considerando a abordagem individualizada ao paciente da Homeopatia, a estrutura cientfica
muito mais ampla do que poderia ser esperada. Mdicos homeopatias so focados
princiapalmente na pesquisa sobre a individualizao, similaridade e globalidade. No exclui
a pesquisa sobre alguns diagnsticos; diversas indicaes esto atingindo um nvel IIIb de
evidncia e sero consideradas para mais pesquisa posterior.
Exemplos sem referncia so do 63o. congress da LMHI sobre Homeopatia Baseada em
Evidncias (2008); publicaes posteriors so referenciadas:
Agro-Homeopatia :
Tichavsky R. Perspectivas da Agro-homeopatia e viso dos resultados. Anais do 64o.
Congresso da LMHI.
Alergologia:
Flitchev S, Nestorov I, Groudev D, Ivanov M. Les possibilities de lhomopathie dans la
prevention et dans le traitement de lasthme chez des enfants atopiques. Etude prospective
incluant 64 enfants.
Jurj G. Homeopathic treatment of atopic dermatitis in children. Prospective study on 35
patients.
Kekata M, Villano G, Ben Salah-Mezghanni S, Pellegrini A, Hayouni A, Mtiraoui A.
Asthme allergique et thrapeutique homopathique. Prospective study on 6 patients.
Macri F. Medical audit of paediatric patients with allergic disorders. Comparison study of
two grupos, 52 patients treated with allopathy, 50 patients treated with homeopatia.
Marijnen P, Fayard AL. Hypericum perfoliatum et Lucite estivale bnigne: de lobservation
vtrinaire lindication thrapeutique. Preventive, prospective, multi-centric study on 105
patients.
Popowski P. Dermatite atopique et recherche clinique en mdicine ambulatoire.
Retrospective study on 27 patients.
Vander Brempt X, Cumps J, Capieaux E. Efficacit clinique de 2LALERG dans le rhume
des foins. Double-blind placebo controlled study on 41 patients.
Odontologia:
Camacho C, Lozano S, Melo M, Pedraza C, Vanegas S, Benitez G, Palencia R, Revelo I.
Effectiveness of homeopathic medicine Arnica 7CH versus Naproxen on post operative
extraction of third molar including pain relief (15 patients).
Clercq JM, Capieaux E, Jenaer M. Micro-immunotherapy applied to paradontal diseases.
Follow-up of 20 patients.
Jussara Diffini SM. Oral health of 6 to 14 year-old children treated with allopathy and
homeopatia. Comparison study on 599 children.
Jussara Diffini S.M. Evaluation and comparison of salivary conditions of children with
respiratory problems treated with allopathic and homeopathic medications. Comparison study
on 90 patients.
Tiba H, Contin I, Itagaki C, Wierzchon LM, Fachada AP, Feighelstein GM. Application of
the homeopatia in patients of TMD (Temporo Mandibular Disorders) and Orofacial Pain.
Follow-up of 50 patients.
E.C.H. - info@homeopathyeurope.org L.M.H.I. - research@lmhint.net
Comit Europeu de Homeopatia
- Liga Medicorum Homeopathica Internationalis
www.homeopathyeurope.org
www.lmhint.net

82

HOMEOPATIA BASEADA EM EVIDNCIAS


NOVEMBRO 2010
Dermatologia:
Chakraborty D, Chakraborty T, Das S, Sengupta J. A Randomized Double Blind Clinical
Trial of A Homeopathic Medicine In The Treatment of Trophic Ulcer and Neuropathy in
Leprosy. Indian Journal of Research in Homeopathy. Vol 3,N4, October-December
2009;54-65. Follow-up of 160 patients.
Chandrasekhar Goda & all. Role of homeopathic treatment in scabies infection in advasi
children attending resident schools. Prospective, randomized, placebo controlled study on
300 children. Indian Journal of Research in Homeopathy. Vol 4 N2 April-June 2010 p 3340.
Geriatria:
Teut M, Ldtke R, Willich SN, Witt CM. Homeopathic treatment of elderly patients A
prospective observational study with 2 years follow-up of 83 patients. Proceedings 64th
LMHI congress.
Ginecologia:
Berrebi A, Parant O, Ferval F, Thene M, Ayoubi JM, Connan L, Belon P. Traitement de la
douleur de la monte laiteuse, non-souhaite, par homopathie dans le post-partum
immdiat. J. Gynecol Obstet Biol Reprod 2001 ;30 :353-557.
Chiche JL. Actea Racemosa 30CH dans la dystocie cervicale pendant laccouchement.
Etude sur 24 parturiantes.
Dungler T, Colas A. Sanguinaria Canadensis 7CH in the treatment of flushes. Study
including 87 patients.
Honneger F, Lavallee V, Aguerre C, Cresp C, Desmonty-Minjon ML, Doussin-Dirks A,
Ducos-Klingebiel S, Leblanc-Lebarazer A. Mycoses vaginales rcidivantes et traitement
homopathique: un travail prospectif sur 13 patients.
Masson JL, Colas A. Prise en charge homopathique des bouffes de chaleur chez la
femme mnopause. Prospective, multi-centric study on 438 patients. Homeopathy
2008 ;97(1) :10-15.
Roca M. Treatment of Prolactinoma with homeopatia. Follow-up of 16 patients.
Shangloo GK. Evidence Based Medicine Homeopathic cure to uterine fibroid and
ovarian cyst. Follow-up of 123 patients.
Shukla P. Evidence Based Study on breast lumps and homeopathic management. Follow-up
of 480 patients.
Cardigno P. Homeopatia fot the treatment of menstrual irregularities: a case series.
Homeopathy. 2009;98:97-106.
Hormonologia :
Grelle L.C.E. Homeopathic treatment of subclinical hypothyroidism. Prospective follow-up
of 5 patients.
Baroli A. Micro-immunotherapy applied to auto immune thyroid pathologies: clinical cases
of chronic thyroditis. Follow-up of two patients.
Infectiologia:
Arjoun H, Demonceaux A, Monastiri K. Les bronchiolites du nourrisson et lhomopathie.
Etude comparative allopathie-homopathie sur 40 cas.
Bahloul H, Musial E, Mahfoudh A. Traitement homopathique de la varicelle de lenfant.
Etude comparative de lvolution de 16 enfants et la littrature.
E.C.H. - info@homeopathyeurope.org L.M.H.I. - research@lmhint.net
Comit Europeu de Homeopatia
- Liga Medicorum Homeopathica Internationalis
www.homeopathyeurope.org
www.lmhint.net

83

HOMEOPATIA BASEADA EM EVIDNCIAS


NOVEMBRO 2010
Derbel, Belkadhi M, Villamo G, Mtiraoui A. Rhinopharyngites rptition chez lenfant,
prise en charge en homopathie. Etude prospective de 25 cas.
Fayard AL. Traitement de lirritation oculaire par un collyre homopathique associant
Euphrasia, Calendula et Magnesia Carbonica (Homeoptic). Placebo controlled study on 31
patients.
Rusev DS, Petrova G. Sulfur iodatum Subsidiary homeopathic medicine on infectious
diseases of children. Follow-up of 24 children with long lasting fever of unknown origine.
Nyapati SR, Punyamurty HM, Jani D. Non-surgical intervention in nasal sinus polyp and
treatment by homeopatia. A retrospective and comparative study. Proceeding 65 th LMHI
congress.
Witt CM, Ldtke R, Willich SN. Homeopathic treatment of patients with chronic sinusitis:
A prospective observational study with 8 years follow-up. BMC Ear Nose Throat Disorder.
2009;9(1):7.
Chaturbhuja Nayak & all. A multicentric open clinical trial to evaluate the usefulness of 13
predefined homeopathic medicines in the management of acute rhinitis in children. (638
children) Indian Journal of Research in Homeopathy Vol 4, N2, April-June 2010 p 23-32.
Nefrologia:
Singh A. Renal failure: can dialysis be stopped? Proceeding 65th LMHI congress.
Neurologia:
Adler UC, Paiva NMP, Cesar AT, Adler MS, Molina A, Padula AE, Calil HM.
Individualized homeopathic medicines versus fluoxetine for the acute treatment of adults
with depression: double-blind randomized non inferiority trial on 59 patients.
Bolognani F, Mendes F, Kede J, Mendes P. Homeopatia and muscular dystrophy (Duchene,
Becker, Limb Girdle, Steiner). Study on 242 patients.
Bolognani F, Mendes M, Mendes A, Kede J, Maia A. Relation between plumbum metallicum
and Progressive Spinal Amiotrophy in Brazil. Study on 44 patients.
Bolognani F, Mendes D, Martins S, Maia A, Serpa C, Damasceno A, Fonseca G, Teixeira M,
Durao F. Attention Deficit Hyperactivity Disorder in relation with Zincum metallicum.
Study on 33 patients.
Damaceno AMG. Bolognani F, Xavier MF, Mendes AP, Serpa C. Homeopathic therapy on a
study of Infantile Cerebral Palsy. 9 years follow-up of 275 patients.
Fonseca GR, Bolognani F, Durao F, Souza K, Acioly M, Bagarollo M. Study of homeopathic
medication effects on cognitive and motor performance in autistic children. Follow-up of 7
children with a comparison group of 23 children.
Kivellos S, Papatriantafyllou J, Papilas K, Karagerogiou K, Vithoulkas G. Practicing
classical homeopatia in a headache clinic of a major public hospital in Athens, Greece. Four
years experience treating migraine patients. Follow-up of 36 patients.
Maia AP, Bolognani F, Mendes F, Fonseca G. The effect of homeopathic treatment in
controlling aggressiveness in patients with cerebral palsy. 9 years follow-up in 57 patients.
Martins S, Bolognani F, Maia AP, Fraga CS, Mendes M. Choreo Athetosis condition and
homeopatia. Follow-up of 75 patients.
Mateescu RA. Attention Deficit Hyperactivity Disorder in children and homeopathic
treatment. Follow-up of 15 children.
Mendes MFX, Carillo Jr R, Gosik MS, Bolognani FA. Parkinsons disease and
homeopathic therapy (serotoninum). Follow-up of 4 patients.
Naghiu NR. Homeopathic treatment and family input in treatment of autism. Prospective
study on 118 patients.
E.C.H. - info@homeopathyeurope.org L.M.H.I. - research@lmhint.net
Comit Europeu de Homeopatia
- Liga Medicorum Homeopathica Internationalis
www.homeopathyeurope.org
www.lmhint.net

84

HOMEOPATIA BASEADA EM EVIDNCIAS


NOVEMBRO 2010
Serpa C, Bolognani F, Martins S, Mendes F, Maia AP, Fonseca G. Influence of homeopathic
drug on cognition of patients with cerebral palsy. Follow-up of 275 patients.
Teixeira MIM, Bolognani F. Spastic condition and Homeopatia. Retrospective study on 54
patients.
Roberfroid M, Cumps J, Henry MF, Jenaer M. Micro-immunothrapie et traitement de la
sclrose en plaque: rsultats dune valuation clinique de 59 patients.
Naud DF, Couchman IMS, Maharaj A. Chronic primary insomnia: Efficacy of homeopathic
simillimum. Randomized, double-blind, placebo-controlled study on 30 patients.
Homeopathy. 2010 ;99 :63-68.
Bell IR and al. Measurable effects of homeopathic medicines in Insomnia. Double-blind,
placebo-controlled study on 54 patients. Sleep Medicine doi. 10.1016/j.sleep.2010.03.013
Oncologia:
Pevenage S. Expriences pratiques vtrinaires en oncologie en utilisant 2LC1 en association
avec les traitements conventionnels. Follow-up de 15 cas.
Schlappack O. Homeopathic treatment of radiation-induced itching in breast cancer patients.
A prospective observational study. Homeopathy. 2004;93:210-215.
Pediatria:
Kruse S, Abendroth K, Schetzek S, Dorcsi-Ulrich M. Complementary homeopathic therapy
in the neonatological intensive care unit as observed in 25 patients presenting intracerebral
hemorrhage third degree. Proceedings 64th LMHI congress.
Kruse S, Abendroth K, Schetzek S, Dorcsi-Ulrich M. Complementary homeopatia in
pediatric oncology. Proceedings 64th LMHI congress.
Farmacologia:
Goyens M. Rules of Good Practice in Pharmacy.
Hendrickx J. Internal Quality Standards and Methods for Homeopathic Medicinal
Preparations in Pharmacies.
Mouyart MA. A list of first safe dilutions, a tool for all.
Sollie P. Availability and accessibility of raw materials and stocks. Problems in the daily
pharmaceutical practice.
Reumatologia:
Relton C, Smith C, Raw J, Walters C, Adebajo AO, Thomas KJ, Young TA. Healthcare
provided by a homeopath as an adjunct to usual care for Fibromyalgia (FMS): results of a
pilot RCT. Homeopathy. 2009;98:77-82.
Witt CM, Ldtke R, Baur R, Willich SN. Homeopathic treatment of patients with chronic
low back pain: A prospective observational study with 2 years follow-up. Clinical Journal
of Pain. 2009;25:334-339.
Traumatologia Toxicologia:
Khuda-Bukhsh A.R. Can homeopatia ameliorate sufferings of arsenic victims? A simplistic
approach in management of a menacing rural health problem in India (contamined ground
water). Placebo-controlled double-blind study on 225 patients.
Dobrev K. La place de lhomopathie dans la prparation pranesthsique et dans la
priode postopratoire prcoce dans dpartement danesthsiologie et de soins intensifs de
lHpital Universitaire de Stara Zagora en Bulgarie.

E.C.H. - info@homeopathyeurope.org L.M.H.I. - research@lmhint.net


Comit Europeu de Homeopatia
- Liga Medicorum Homeopathica Internationalis
www.homeopathyeurope.org
www.lmhint.net

85

HOMEOPATIA BASEADA EM EVIDNCIAS


NOVEMBRO 2010
Jansen JP, Bol JGB, Andringa HH. Use of homeopatia in the treatment of post-traumatic
stress disorder. Review of results in three homeopathic practices in Grningen.
Retrospective study of 23 patients.
Esta lista no exaustiva. Diversas series de casos so publicadas regularmente em
todas as areas da medicina. Os tpicos so vrios e ligados s principais questes da
medicina.

E.C.H. - info@homeopathyeurope.org L.M.H.I. - research@lmhint.net


Comit Europeu de Homeopatia
- Liga Medicorum Homeopathica Internationalis
www.homeopathyeurope.org
www.lmhint.net

86

HOMEOPATIA BASEADA EM EVIDNCIAS


NOVEMBRO 2010
CAPTULO X
Homeopatia e doenas epidmicas:
Histria
Ainda que sua eficcia tenha sido demonstrada no tratamento de vrios indivduos com
sofrimentos de doenas agudas ou crnicas, uma reviso histrica mostra que as maiores
habilidade da homeopatia parecem ser no tratamento das doenas epidmicas. H exemplos
impressionantes das amplas aplicaes da homeopatia nos sculos XIX e XX.
O fundador da homeopatia, Dr. Samuel Hahnemann, j havia desenvolvido a metodologia de
como tartar doenas epidmicas com homeopatia. Ele chamou esta abordagem de gnio
epidemic, significando que o protocol de traatmento de uma doena epidmica desenhado
com base de sinais e sintomas de um grande nmero de pacientes. Isto o oposto do
tratamento de doenas no-epidmicas, onde para cada diferente paciente, um medicamento
individual selecionado de acordo com a expresso nica da doena no indivduo. Dando
uma viso histrica do uso da homeopatia na doena epidmica, Bedayn 57 escreveu:
"Os resultados curatives do gnio epidemic foram to positives durante a epidemia
nas dcadas seguinte, nas quais eles no s curaram a maioria daqueles afetados nos
quais nada mais funcionava, mas tambm obtiveram aclamao internacional para a
homeopatia, a medicina nova, racional. H algo intrnsicamente poderoso sobre o
sucesso da homeopatia na cura de grandes populaces que inegavelmente atrativo
para qualquer um que tenha o poder da observao, e atravs destas curas rpidas
nas epidemias que Hahnemann foi capaz de rapidamente e largamente, divulger a
palavra: Homeopatia."
Usando o princpio do gnio epidemic, os homeopatas impressionaram a instituio mdica
com seus resultados. Aqui algumas referncias para ilustrar:
Geral: "Na epidemia, a mortalidade por 100 pacientes 1/2 a 1/8 em hospitais homeopticos
(um sculo atrs, haviam vrios hospitais homeopticos nos Estados Unidos) quando
comparada com a dos hospitais alopticos." (Bradford, 1900) 58
Geral: "A homeopatia tornouse- muito popular na Amrica do Norte durante seus
primeiros anos devido ao incrvel sucesso obtido por sua velha guarda durante as
epidemias epidemia de difteria, escarlatina, clera, malaria, fibre amarela." (From
its Roots Upwards, Interview with Andr Saine, N.D., D.H.A.N.P., Vienna January
1994) 59

57

Bedayn, Greg, As If One Patient, The American Homeopath 1998


Dr. Thomas L. Bradford's The Logic of Figures ... (1900)
59
Saine, Andr, From its Roots Upwards, Interview with Andr Saine, N.D., D.H.A.N.P.,
Vienna January 1994
58

E.C.H. - info@homeopathyeurope.org L.M.H.I. - research@lmhint.net


Comit Europeu de Homeopatia
- Liga Medicorum Homeopathica Internationalis
www.homeopathyeurope.org
www.lmhint.net

87

HOMEOPATIA BASEADA EM EVIDNCIAS


NOVEMBRO 2010
Geral: "Desde sempre a homeopatia de Samuel Hahnemann foi capaz de tartar com
sucesso epidemias/pandemias com um pequeno nmero de medicamentos." (Stahl,
Hadulla, Richter, 2006) 60
Clera: "Na Rssia, nos anos 1830 e 1831, a homeopatia foi usada para tratar 1270
pacientes de clera nas provncias de Saratoff, Tambtoff e Twer: 1162 deles foram
curados, 108 morreram... propores similares nos resultados do tratamento
homeoptico para clera foram observados na Hungria, Mhren e Vienna."
(Gebhardt, 1929) 61
Clera: "Quando, no ano de 1854, a clera chegou a Palermo. 1513 soldados
adoeceram ... Desdes, 902 foram tratados com alopatia, sendo que 386 morreram, um
pouco mais do que 42%; 611 foram tratados com homeopatia, dos quais apenas 25,
quase 4%, morreram.
Nos anos acima mencionados, a clera tambm visitou o Caribe, e na prola destas
ilhas, Barbados, 2113 pessoas adoeceram. Dos 346 tratados com alopatia, 154
morreram, mas dos 1767 tratados com homeopatia, apenas 370." (Gebhardt, 1929) 177
Clera: "3% dos pacientes de clera, sob tratamento homeoptico, morreram
(Cincinnati, Estados Unidos, 1849). A proporo da mortalidade dos pacientes de
clera sob tratamento aloptico foi de 40-70%." (Humphreys 1849) 62
Gripe espanhola: "Talvez o uso mais recente da homeopatia emu ma grande
epidemia foi durante a Pandemia de Influenza de 1918. O Journal of the American
Institute for Homeopatia, May, 1921, tem um longo artigo sobre o uso da homeopatia
na epidemia da influenza. Dr. T A McCann, de Dayton, Ohio, relatou que 24.000
casos de gripe tratados alopaticamente apresentou uma proporo de mortalidade de
28,2% enquanto que 26.000 casos de gripe tratados homeopaticamente apresentaram
uma proporo de mortalidade de 1,05%. Isto foi apoiado pelo reitor W.A. Pearson da
Filadlfia (Hahnemann College), que coletou 26.795 casos de gripe tratados com
homeopatia com os resultados acima." (Winston 2006) 63
Gripe espanhola: "A homeopatia tem sido usada com grande grau de sucesso na gripe
e outras epidemias por 200 anos Na pandemia de gripe de 1918, os homeopatas
relataram cerca de 1% de mortalidade em seus casos, enquanto que mdicos
convencionais perdiam 30% de seus pacientes." [www.lifemedical.us/flu] NB: O
virus da gripe espanhola, sabemos agora, era um virus avirio. Cerca de 40 milhes
de pessoas morreram em apenas 18 meses.
Gripe espanhola: "O reitor W.A. Pearson, da Filadlifia, colecionou 26.795 casos de
gripe tratados por medicos homeopatas, com uma mortalidade de 1,05%, enquanto a
media da mortalidade da velha escola era de 30%. Explicao: o tratamento
convencional das pessoas com gripe causou no mnimo 8.038 mortes, enquanto que
60

Stahl E., Hadulla M.M., Richter E., Homopatische Behandlung der Influenza
Vogelgrippe, Algemeine Homopatische Zeitung, 2006
61
Gebhardt, A. v., Handbuch der Homopathie, Leipzig, Germany 1929
62
Humphreys, F., Cholera and its homoeopathic treatment, New York: William Radde
Publisher, 1849.
63
Winston, J., Some history of the treatment of epidemics with Homeopatia by Julian
Winston, 2006, www.whale.to/v/winston.html

E.C.H. - info@homeopathyeurope.org L.M.H.I. - research@lmhint.net


Comit Europeu de Homeopatia
- Liga Medicorum Homeopathica Internationalis
www.homeopathyeurope.org
www.lmhint.net

88

HOMEOPATIA BASEADA EM EVIDNCIAS


NOVEMBRO 2010
os homeopatas perderam apenas 281 pacientes. Esta uma diferena estatisticamente
significativa."
"30 mdicos de Connecticut responderam minha solicitao por informao.
Relataram 6.602 casos com 55 mortes, o que menos que 1%. No servio de
transporte (durante a I Guerra Mundial) tive 81 casos. Todos se recuperaram e foram
desembarcados. Todos os homens receberam tratamento homeoptico. Um navio (que
usava terapia convencional) perderam 31. H.A. Roberts, MD, Derby, Connecticut.
[Explicao: diversos medicos homeopatas serviram nas Foras Armadas durante a I
Guerra Mundial e usaram seu treinamento homeoptico. (Dearborn, 1923)64; (Dewey,
1921) 65
A gripe espanhola: "A epidemia mais severa de todos os tempos foi a grande
pandemia da Gripe de 1918. 20% da populao do mundo inteiro foi infectada e entre
20 a 40 milhes de pessoas morreram. A epidemia foi to devastadora que a vida
mdia da populao dos Estados Unidos diminuiu em 10 anos. Durante este epidemia,
os medicamentos homeopticos foram usados largamente, tanto para tratamento,
quanto para profilaxia. A mortalidade mdica sob tratamento padro era de 2.5-10%,
enquanto que 1% ou menos dos pacientes morreram sob tratamento homeoptico."
(Hoover, 2006) 66
Fevre Amarela nos Estados Unidos: "Homeopatia tornou-se muito popular na
Amrica do Norte durante seus anos iniciais, devido aos incrveis sucessos obtidos
pela velha guarda durante as epidemias epidemias de difteria, escarlatina, clera,
malaria, febre amarela especialmente fibre amarela; a proporo de morte foi de
55% quando foi usado o tratamento aloptico, mas menos que 5% nos casos com o
tratamento homeoptico; e foi o mesmo para clera. Foi aqui com a velha guarda
que a homeopatia obteve suas letras douradas." (From its Roots Upwards,
Interview with Andr Saine, ND, DHANP, Vienna, January 1994.) 175
Estes dados so impressionantes. Porm se os compararmos com os resultados do tratamento
contemporneo, e considerando as caractersticas da medicina convencional no sculo
passado, a pergunta se a homeopatia ainda deveria ter um lugar no tratamento da doenas
epidmicas.
Homeopatia and Epidemic Diseases Today
A homeopatia e a medicina convencional foram igualmente bem aceitas pelo pblico a partir
do final dos anos 1800s. Mdicos convencionais, nos Estados Unidos, influenciaram o
governo no incio dos anos 1900s e a legislao foi aprovada dando-lhes o direito exclusive
ao diagnostic e o tratamento das condies mdicas. Com a liderao Americana, a
homeopatia declinou. Os hospitais homeopticos foram fechados. A chama da homeopatia
foi mantida viva por um pequeno nmero de homeopatas, mas muitos perderam o trilho da
chamada homeopatia hahnemanniana, e como cincia, pouco progresso foi feito.
64

Dearborn, Frederick M. MD, American Homeopathy in the World War; 1923


Dewey, W.A., Homeopatia in Influenza- A Chorus of Fifty in Harmony, Journal of the
American Institute of Homeopathy in 1921
66
Hoover, Todd A., Homeopathic prophylaxis, The American Homeopath, October 2006
65

E.C.H. - info@homeopathyeurope.org L.M.H.I. - research@lmhint.net


Comit Europeu de Homeopatia
- Liga Medicorum Homeopathica Internationalis
www.homeopathyeurope.org
www.lmhint.net

89

HOMEOPATIA BASEADA EM EVIDNCIAS


NOVEMBRO 2010
Isto mudou nas ltimas dcadas do sculo XX. A homeopatia floresceu novamente, e grandes
avanos foram feitos, especialmente no tratamento das doenas crnicas.
Se olharmos para a homeopatia de hoje, o uso da abordagem do gnio epidemico para
doenas epidmicas marginal. Em parte, porque as doenas epidmicas, da maneira como
mencionada acima, dificilmente tem um papel to importante no Ocidente. Os homeopatas
que foram para pases em desenvolvimento para ajudar aqueles onde frequentemente no h
cuidados mdicos algum, precisam enfrentar doenas epidmicas. Estes comearam,
novamente a tartar doenas epidmicas e perceberam o sucesso que a homeopatia ainda
para estas condies.
Por que a Homeopatia deve ainda ter um papel no tratamento de epidemias
Homeopatia no se situa como tratamento efetivo para os pacientes, mas preferivelmente
complementa os tratamentos convecionais disponveis.
No a poltica da maioria das organizaes homeopticas no mundo aconselhar o paciente
contra o uso de medicina convencional, e isto inclue o tratamento de doenas epidmicas.
Pacientes que no esto na terapia convencional porque seu caso no alcanou ainda o nvel
critic, so observados para melhorar sua sade e imunidade, e adiar a necessidade de terapia
convencional. O tratamento homeoptico auxilia o sistema immune, e os efeitos colaterais
dos tratamentos convencionais so reduzidos significativamente se os pacientes tambm
fazem o tratamento homoeptico. Isto representa claramente uma situao ganha-ganha.
O cuidado medico convencional no existe ou tem disponibilidade limitada em muitas
reas, ou disponvel apenas para os muito ricos. A homeopatia pode, ao menos,
ajudar, nesta situao. Tambm quando a terapia convencional no funciona mais, os
homeopatas regularmente tem observados que estes pacientes respondem ao
tratamento homeopathico.
A resistncia terapia um problema crescent que torna a medicina convencional
inativa e abordagens alternativas necessrias. Para as maiores epidemias na frica malria, tuberculose e HIV este um problema srio. Os problemas que envolvem
resistncia tem encontrado um maior reconhecimento dentro da comunidade de
cuidados sade. "A ameaa de resistncia a drogas, de grande escala, real e
assustador." (Marani 2007)67
"A resistncia se desenvolve naturalmente, em resposta presso seletiva das drogas
ou do prprio sistema immune do corpo." (World Bank 2003) 68
Programas de vacinao no so disponveis para muitas doenas que escavam a
sade e o desenvolvimento em pases em desenvolvimento. A homeopatia pode
ajudar estas populaces, como vista anteriormente.
Sugerimos que a homeopatia pode ter um papel importante no tratamento destas doenas e
que deveriam haver recursos disponveis para estudar esta questo. Os dados histricos acima
apoiam esta ideia, e observaes atuais confirmam que tambm para as epidemias, a
homoepatia hoje ainda efetiva.

67

Marani, Dr Lyndon, (Ministry of Health): Nairobi, 8 October 2007 (PlusNews)

68

World Bank, Global HIV/AIDS Program of the World Bank 17-18 June 2003.
E.C.H. - info@homeopathyeurope.org L.M.H.I. - research@lmhint.net
Comit Europeu de Homeopatia
- Liga Medicorum Homeopathica Internationalis
www.homeopathyeurope.org
www.lmhint.net

90

HOMEOPATIA BASEADA EM EVIDNCIAS


NOVEMBRO 2010
H vrias razes pelas quais a opo homeoptica para doenas epidmicas merea srias
consideraes:

Os medicamentos homeopticos no criam efeitos colaterais.

A homeopatia segura para mulheres grvidas, bebs e idosos.

Medicamentos homeopticos so baratos.

A produo, armazenamento e distribuio dos medicamentos homeopticos


simples.

A homeopatia no induz resistncia teraputica.

O tratamento homeoptico no cria mais virus e bactrias perigosos.

A homeopatia tem sido efetiva em muitas epidemias no passado e as indicaes so


muito fortes de que seja efeitva nas epidemias atuais da mesma maneira.

Para preparer futuos avaliaes, Kirkby R e Herscu P publcaram o artigo Homeopathic trial
design in influenza treatment na revista Homeopathy 2010;99:69-75, revisando os estudos
publicados sobre este tema.
Alguns exemplos de publicaes contemporneas sobre homeopatia em doenas
epidmicas:
Clera: um estudo piloto do tratamento homeoptico da clera durante uma epidemia no
Peru pareceu mostrar que foi efeitvo. Um estudo duplo cego subsequente mostrou no ter
havido diferena entre o tratamento homeoptico ativo e o tratamento com placebo. Vrios
problemas tcnicos foram encontrados 69. Certamente necessrio haver pesquisa posterior.
Vamos lembrar aqui que os resultados de tal pesquisa dependem muito do tamanho da
amostra. Considerando a diarreia infantil, a Dra J. Jacob demonstrou isto muito bem e
concluiu: Estudo prvios mostraram um efeito positive do tratamento homeoptico
individualizado para diarreia aguda infantile, mas os tamanhos das amostras foram pequenos
e os resultados foram prximos do nvel de significncia estatstica. Uma vez que os 3
estudos seguiram o mesmo desenho bsico, os dados combinados destes 3 estudos foram
analisados para obter um poder estatstico maior.
Mtodos: 3 testes clnicos duplo cego de diarreia em 242 crianas com idade de 6 meses a 5
anos foram analisados como um s grupo. As crianas foram randomizadas para receber ou
um medicamento homeoptico individualizado, ou um placebo, para ser tomado como dose
nica aps cada evacuao de fezes no formadas, durante 5 dias. Os pais anotaram as
eliminaes de fezes dirias em um caderno, e visitadores de sade fizeram visitas
domsticas diariamente para monitorar as crianas. A durao das diarreia foi definida como
o tempo at que houvesse menos que 3 evacuaes de fezes no formadas por dia, por 2 dias
consecutivos. Tambm foi conduzida uma meta-anlise da diferena efeito-tamanho dos 3
estudos.
Resultados: a anlise combinada mostra a durao da diarreia de 3,3 dias no grupo de
homeopatia, comparado com 4,1 no grupo placebo (P = 0.008). A meta-anlise mostra uma
diferena efeito-tamanho consistente de aproximadamente 0,66 dias (P = 0.008).
69

Gaucher C, Jeulin D, Peycru P, Pla A, Amengual C. Cholera and homeopathic medicine : The Peruvian
experience. Br.Hom.J. 1993;82:155-163.
E.C.H. - info@homeopathyeurope.org L.M.H.I. - research@lmhint.net
Comit Europeu de Homeopatia
- Liga Medicorum Homeopathica Internationalis
www.homeopathyeurope.org
www.lmhint.net

91

HOMEOPATIA BASEADA EM EVIDNCIAS


NOVEMBRO 2010
Concluses: os resultados destes estudos confirmam que o tratamento homeoptico
individualizado diminui a durao da diarreia aguda infantile, e sugere que amostras com
tamanho maior sejam usadas na pesquisa homeoptica future, para assegurar o poder
estatsticos adequado. A homeopatia deveria ser considerada para ser usada junto com a
rehidratao oral, para esta doena.70
Leptospirose: a homeopatia associada com a dramatic reduo da infeco de Leptospirose
na populao cubana. Esta publicao (Julho de 2010)71 fornece uma evidncia fascinante de
que substncias altamente diludas, preparadas de acordo com os princpios homeopticos,
podem contribuir para a preveno de Leptospirose, tambm conhecida como Doena de
Weil.
Em Cuba, a Leptospirose acompanhada por um eficiente programa nacional de vigilncia.
Sua incidncia est correlaciona com chuvas pesadas e enchentes subsequentes. No final de
2007, em resposta a uma epidemia que se desenvolvia, e com vacina suficiente apenas para
tartar 15.000 pessoas com alto risco, o governo decidiu tartar a populao inteira da regio, a
partir de um ano de idade, com medicamento homeoptico. Este foi preparado a partir do
organismo causal inativado, fornecido pelo Instituto Nacional Cubano de Vacina.
O medicamento homeoptico foi dado a 2,3 milhes de pessoas, das provncias geralmente
mais afetadas. Dentro de algumas semanas o nmero de casos havia cado de 38 para 4 casos
por 100.000 por semana, significativamente menor do que o prognstico baseado no historico
para aquelas semanas do ano. A populao de 8,8 milhes de pessoas das outras provncias
no receberam o tratamento homoeptico e a incidncia foi historically-based forecast for
those weeks of the year. The 8.8 million population of the other provinces did not receive
homeopathic treatment and the incidncia foi a esperada. O efeito pareceu seu sustentvel:
houve uma reduo de 84% na infeco na regio tratada no ano seguinte (2008) quando,
pela primeira vez, a incidncia no correspondeu com as chuvas. No mesmo period, a
incidncia na regio no tratada aumentou em 22%.
As doenas infecciosas ainda so a runa da humanidade, particularmente no mundo em
desenvolvimento, afirma a Dra Sara Eames, Presidente da Faculdade de Homeopatia.
Qualquer coisa que parea reduzir a proporo de infeco emu ma infeco potencialmente
fatal, particularmente quando pode ser preparada e enviada rapidamente, com segurana e
custo acessvel, deve ser feito seriamente e estudado posteriormente.
O Dr. Peter Fisher, editor da revista Homeopathy, nota Este um estudo muito grande e
seus resultados, se confirmados, tem um profundo impacto potencial. Necessitamos de mais
pesquisa sobre a efecincias das preparaes homeopticas na preveno de doenas
infecciosas, complicaes e viabilidade econmica da abordagem homeoptica.
Influenza: todos conhecem a reviso da organizao Cochrane sobre a eficcia do
medicamento homeoptico Oscillococcinum no tratamento da gripe influenza 72.
70

Jacobs J. Treatment of acute childhood diarrhoea with homeopathic medicine: a randomized clinical trial in
Nicaragua. Pediatrics 1994; 93: 719-725.
Jacobs J., Jimenez M., Malthouse S., Chapman E., Crothers D., Masuk M., Jonas W.B., Acute
Childhood Diarrhoea- A Replication., Journal of Alternative and Complementary Medicine, 6, 2000, 131-139.
71
Bracho G, Varela E, Fernndez R, et al. Large-scale application of highly-diluted bacteria for Leptospirosis
epidemic control. Homeopathy 2010; 99: 156166.
72
Vickers A, Smith C. Homoeopathic Oscillococcinum for preventing and treating influenza and influenza-like
syndromes. Cochrane Database of Systematic Reviews 2009, Issue 3. Art. No.: CD001957. DOI:
10.1002/14651858.CD001957.pub4

E.C.H. - info@homeopathyeurope.org L.M.H.I. - research@lmhint.net


Comit Europeu de Homeopatia
- Liga Medicorum Homeopathica Internationalis
www.homeopathyeurope.org
www.lmhint.net

92

HOMEOPATIA BASEADA EM EVIDNCIAS


NOVEMBRO 2010
Atualizaram as buscas eletrnicas do Cochrane Central Register of Controlled Trials
CENTRAL (The Cochrane Library Issue 1, 2006); MEDLINE (January 1966 to February
2006) e EMBASE (1980 to February 2006). Os fabricantes de Oscillococcinum foram
contactados para informaes. Sete estudos foram includos na reviso, tres testes de
preveno (nmero de participantes (n) = 2265) e quarto testes de tratamento (n = 1194).
Apenas dois estudos reportaram informao suficiente para completer totalmente a extrao
dos dados. No houve evidncia de que o tratamento homeoptico pode prevenir a syndrome
de influenza (risco relativo (RR) 0,64, 95% de interval de confiana (CI) 0.28 a 1.43). O
tratamento com Oscillococcinum reduziu a exteno da doena de gripe em 0,28 dias (95%
CI 0.50 to 0.06). O Oscillococcinum tambm aumentou as chances de que os pacientes
considerassem o tratamento como efetivo (RR 1.08; 95% CI 1.17 to 1.00). A gripe influenza
uma doena respiratria altamente infecciosa, causada por virus. Excetuando-se os
tratamento para complicaes (como pneumonia), o tratamento medico convencional
descanso na cama. A homeopatia um sistema baseado na cura pelos semelhantes,
frequentemente usando substncias altamente diludas. O Oscilococcinum uma preparao
homeoptica fabricada a partir do corao e do fgado de patos selvagens (fonts comuns da
influenza). Diz-se que o Oscilococcinum (ou medicamentos homeopticos semelhantes)
podem ser tomados tanto regularmente, nos meses de inverno, para prevenir a gripe, ou como
tratamento. Os testes no mostram que o Oscilococcinum homeoptico possa prevenir a
gripe. Entretanto, tomar o homeoptico Oscilococcinum, uma vez que voc tenha gripe, pode
diminuir a doena, ainda que mais pesquisa seja necessria.
Durante o inverno de 2009/2010, uma situao de pandemia de gripe foi registrada e seguida
diariamente pela OMS e todas as autoridades nacionais. Como organizao internacional, a
LMHI pediu relater sobre o uso da homeopatia durante este period pandmico.
Para a Frana: 17 mdico participaram, 259 casos foram colecionados e o medicamento
mais prescrito (123 vezes) foi Bryonia (sintomas, incluindo fibre alta e asthenia, agravavamse pelo movimento), seguido por Nux Vomica, Pulsatilla, Gelsemium, Arsenicum album,
Baptisia, China, Hepar sulphur, Phosphorus, Eupatorium perfoliatum, Belladonna, Sepia,
Influenzinum, etc. Quando o medicamento pessoal global (similimum) era conhecido pelo
paciente, ele era quase eficiente (usado 5 vezes). A maior parte dos casos foram solucionados
em 2 ou 3 dias. Foi descrita a asthenia ps-flu, sendo ento necessrio um segundo
medicamento.
Para a Blgica: 92 pacientes foram includos neste relatrio de apenas 3 mdicos, 38
pacientes tinham entre 15 e 40 anos. Gelsemium (dor de cabea, fibre, asthenia, dor muscular
e nos ossos) e Anisum stellatum (adicionado aos mesmos sintomas, tosse profunda e difcil, a
doena parecia ser mais agressiva na Blgica do que na Frana, este medicamentos
parecido com Bryonia para as queixas gerais) foram prescritos 27 vezes cada, seguidos por
Euphrasia (11 vezes), Arsenicum album, Baptisia tinctoria, Inluenzinum, Oscillococcinum.
Apenas duas complicaes (bronquite), uma vez facilmente tratada com Anisum stellatum,
sendo antibiticos necessarios na outra vez. A maior parte dos casos foram solucionados em
2 ou 3 dias. Foi citado que nenhum dos pacientes que pediu por um tratamento preventivo
(uma vez por semana durante o periodo epidmico) com Influenzinum, Mucococcinum ou
Oscillococcinum apresentou sintomsa de gripe.
Para a ustria: a situao foi avaliada e houve relato de mais do que 300 pacientes, de 30
mdicos. 27 diferente medicamentos foram usados, de acordo com a situao. Os
E.C.H. - info@homeopathyeurope.org L.M.H.I. - research@lmhint.net
Comit Europeu de Homeopatia
- Liga Medicorum Homeopathica Internationalis
www.homeopathyeurope.org
www.lmhint.net

93

HOMEOPATIA BASEADA EM EVIDNCIAS


NOVEMBRO 2010
medicamentos mais citados foram Bryonia alba, Belladonna, Gelsemium, Influenzinum,
Eupatorium perfoliatum, Arsenicum album, Oscillococcinum, Nux vomica. Vrias vezes a
ingesto de um medicamento global pessoal conhecido (simillimum) foi suficiente para
resolver o caso muito rapidamente. A maioria dos casos foram solucionados nos 2 ou 3 dias
seguintes.
claro que estes relatrios de gripe no so registros sistematicamente controlados. Um
nmero maior de colees de casos estruturados e sistematizados seria necessrio para
estimar o valor real da homeopatia no caso da uma situao de epidemia. Mas a prtica diria
inclui ateno especfica e tratamento para estes casos, olhando para os sintomas dos
pacientes individualmente. Mais pesquisa necessria na verdade, e atravs da atividades do
ISCHI (um comit cientfico dedicado Influenza e Homeopatia). Neste tempo, nenhum
genio epidemic real foi claramente identificado, mesmo se Bryonia (ou Anisum stellatum) e
Gelsemium paream ser os medicamentos mais frequentemente e mais eficientemente
usados.
Concluses
Seria irresponsvel no investigar seriamente as observaes feitas durante dois sculos, por
milhares de homeopatas, em relao ao tratamento homeoptico de uma ampla variedade de
doenas epidmicas.

E.C.H. - info@homeopathyeurope.org L.M.H.I. - research@lmhint.net


Comit Europeu de Homeopatia
- Liga Medicorum Homeopathica Internationalis
www.homeopathyeurope.org
www.lmhint.net

94

HOMEOPATIA BASEADA EM EVIDNCIAS


NOVEMBRO 2010
Concluses gerais

A homeopatia principalmente usada na medicina na clnica geral (mas tambm por


ginecologistas, pediatras, etc) e usada por pacientes de todas as idades.

O respeito pelos direitos dos pacientes significa que o paciente deve ser informado
sobre todas as possveis terapias que poderiam ser usadas para melhorar sua sade e
tambm sobre as possibilidades teraputicas dos medicamentos homeopticos, mesmo
quando hospitalizado.

A ausncia de uma diagnostic medico correto no incio do tratamento atualmente o


nico risco possvel no uso da homeopatia como tratamento. Por isto necessrio que
mdicos dediquem-se pratica da homeopatia.

O nvel de evidncia obtido por vrios diagnsticos suficiente para autorizar a


prtica homeoptica no painel cientfico da prtica geral.

O uso da homeopatia na prtica geral pode implicar uma reduo de custoas para a
sade pblica. Estas economias vem de uma reduo dos medicamentos
convencionais prescritos, da reduo no nmero de consultas e da reduo no nmero
de dias de absentesmo.

O nmero de mdicos homeopatas competentes no suficiente para cobrir a


demanda da populao. Portanto, importante promover informao e educao em
homeopatia na prtica geral.

A pesquisa universitria em homeopatia deve ser encorajada, estimulada e apoiada


pelas autoridades pblicas de sade.

Os resultados da pesquisa bsica e da veterinria esto confirmando os resultados


obtidos em humanos. Este um efeito especfico apoiado por um novo paradigma
cientfico.

A evidncia interna est validando e confirmando os efeitos do mtodo mdico


homeoptico.

Os fatos propostos neste relatrio so consistentes. A homeopatia deve ser


aceita no quadro cientfico da medicina, especialmente na prtica mdica
geral. A pesquisa deve ser apoiada e amplificada. Informaes objetivas
so necessrias para os pacientes. A educao em homeopatia deve ser
incentivada na medicina.

E.C.H. - info@homeopathyeurope.org L.M.H.I. - research@lmhint.net


Comit Europeu de Homeopatia
- Liga Medicorum Homeopathica Internationalis
www.homeopathyeurope.org
www.lmhint.net

95