TEMA: Psiquiatra

1) Un paciente es asaltado por dos delincuentes, quienes lo patean en el suelo. Durante la

semana siguiente presenta angustia y recuerdos del hecho, asociados a pesadillas muy
desagradables. Adems evita andar en la calle solo y se sobresalta fcilmente por cualquier
ruido. El diagnstico ms probable es:
a) Trastorno de estrs postraumtico
b) Trastorno de estrs agudo
c) Trastorno adaptativo
d) Trastorno de angustia
e) Reaccin normal
2) Un paciente se pone muy ansioso en situaciones en las que debe actuar en pblico, como
hablar en pblico, exponer frente a sus compaeros de curso y profesores e incluso comer
frente a los dems. Adems ha presentado crisis de pnico antes de las presentaciones y
exmenes orales. El diagnstico ms probable es:
a) Fobia especfica
b) Trastorno de personalidad evitativo
c) Trastorno de personalidad dependiente
d) Trastorno de pnico con agorafobia
e) Fobia social
3) Un paciente de 58 aos refiere que es espiado por la CIA a travs de satlites e
intercepciones de sus llamadas telefnicas. Por eso ya no usa el celular y usa sombrero
cada vez que debe hacer algo que l considere importante, de modo de no ser reconocido
por los satlites. Empez con esta idea hace un ao, luego de ver un reportaje que mostraba
la tecnologa satelital y la calidad con la que poda ver la superficie terrestre. A parte de esto,
se desempea normalmente en su trabajo y nunca ha sufrido alucinaciones. El diagnstico
ms probable es:
a) Trastorno de personalidad esquizotpico
b) Trastorno de personalidad paranoide
c) Trastorno delirante crnico
d) Esquizofrenia
e) Trastorno obsesivo compulsivo
4) Un paciente de 21 aos es poco expresivo y no le interesan mucho las relaciones
interpersonales. No tiene amigos ntimos y nunca ha tenido pareja ni relaciones sexuales. l
refiere que no le vive feliz sin esas cosas. Adems evita actividades en las que deba tener
mucho contacto con los dems, ya que disfruta ms de las actividades en solitario. El
diagnstico ms probable es:
a) Trastorno distmico
b) Trastorno delirante crnico
c) Trastorno de personalidad
d) Esquizofrenia
e) Trastorno esquizoafectivo
5) Un nio de 6 aos tiene mal rendimiento escolar y adems tiene mal comportamiento en
el colegio, ya que no se queda quieto y si bien obedece al ser regaado, vuelve a molestar a
los dems a los pocos minutos. El diagnstico ms probable es:
a) Sndrome de Asperger
b) Autismo
c) Dficit atencional
d) Trastorno de conducta
e) Trastorno oposicionista desafiante

6) Una paciente de 23 aos presenta un cuadro de nimo bajo, anhedonia y desgano, de 3

meses de evolucin, que inici luego de una ruptura sentimental. Ha subido 10 Kg de peso
en este tiempo y refiere que duerme gran parte del da, ya que no tiene ganas de hacer nada.
El diagnstico ms probable es:
a) Depresin psictica
b) Distimia
c) Depresin melanclica
d) Trastorno adaptativo
e) Depresin atpica
7) Una paciente es diagnosticada de depresin, por lo que inicia fluoxetina 20 mg al da.
Usted la controla 10 das despus y ella le comenta que se sigue sintiendo igual de triste y
que los medicamenteos que le prescribieron no le han hecho ningn efecto. La conducta
ms adecuada es:
a) Educar y mantener el tratamiento
b) Educar y aumentar la dosis de fluoxetina
c) Educar y aadir duloxetina al tratamiento
d) Educar y remplazar la fluoxetina por venlafaxina
e) Educar y derivar a especialista
8) Usted evala a un paciente que es trado por sus familiares, ya que desde hace un mes
est muy agresivo y raro. Refieren que est con ideas de hacer negocios y de inventar
alguna empresa rpido, para aprovechar que tiene contactos con la presidencia de la
repblica. Ha gastado mucho dinero en ropa elegante y accesorios para poder encajar bien
en los nuevos grupos de poder y refiere que ser muy exitoso. Cuando sus familiares le
dicen que no estn de acuerdo, se enoja, los insulta y dice que por culpa de ellos es que no
ha podido an lograr el xito que quiere y que ya se aburri de escuchar sus comentarios
mediocres. El diagnstico ms probable es:
a) Trastorno bipolar
b) Trastorno delirante crnico megalomanaco
c) Trastorno narcisista de la personalidad
d) Esquizofrenia
e) Intoxicacin con cocana
9) Un paciente psiquitrico, usando un medicamento cuyo nombre desconoce, evoluciona
con malestar general, nuseas y vmitos, asociados a temblor de las extremidades y
dificultades para caminar. Al examen fsico presenta ataxia de la marcha y temblor de los
brazos. Qu frmaco es responsable de este cuadro?
a) Clorpromazina
b) Risperidona
c) Clozapina
d) Litio
e) Carbamacepina
10) Una mujer de 46 aos es muy ansiosa y sale muy poco de su casa, ya que le puede
pasar algo malo. Cuenta que hace 5 aos estuvieron a punto de atropellarla, pero que
gracias a Dios, salv ilesa. Adems les pide a sus hijos que tengan mucho cuidado, que no
anden en bus y que manejen lento para que no les pase nada y que por ningn motivo
saquen a sus nietos de la casa, porque puede sufrir un accidente o contraer una enfermedad
grave. El diagnstico ms probable es:
a) Trastorno de ansiedad
b) Trastorno agorafbico
c) Trastorno de personalidad evitativo
d) Trastorno de estrs postraumtico
e) Trastorno de ansiedad generalizada

11) Un paciente de 63 aos presenta problemas de memoria y una actitud ms aptica de la

habitual. Los familiares refieren que en ocasiones sus ideas son algo incoherentes y se
muestran muy preocupados porque presenta incontinencia urinaria y adems se ha cado en
varias oportunidades. El diagnstico ms probable es:
a) Delirium
b) Demencia frontotemporal
c) Demencia de Alzheimer
d) Demencia por cuerpos de Lewy
e) Hidrocefalia normotensiva
12) Cul de las siguientes patologas es parte del diagnstico diferencial del trastorno de
pnico y puede ser confundida con este?
a) Trastorno de personalidad evitativo
b) Dficit de vitamina B12
c) Hipotiroidismo
d) Trastorno de ansiedad generalizada
e) Taquicardia paroxstica supraventricular
13) Un paciente de 24 aos reprueba su examen de grado y no llega ese da a su casa. Los
familiares dan a aviso a carabineros y lo encuentran 2 semanas despus en Collipulli,
viviendo en una casa abandonada. l no recuerda muy bien cmo lleg hasta ah. El
diagnstico ms probables:
a) Trastorno conversivo
b) Psicosis reactiva
c) Trastorno adaptativo
d) Trastorno bipolar
e) Trastorno disociativo
14) Cul es el tratamiento ms adecuado para un paciente con un cuadro cnico de
alucinaciones auditivas, asociada a un delirio mstico-religioso?
a) Litio
b) Risperidona
c) Antipsicticos de depsito
d) Antidepresivos
e) Benzodiacepinas
15) Usted evala a un paciente que est muy preocupado y angustiado, porque teme estar
volvindose loco. Dice que tiene la idea de que su casa ser robada por delincuentes y que
l dej la puerta abierta. Por eso se tiene que devolver a cerciorarse de haber puesto llave y
que incluso lo ha hecho despus de haber ido ya en dos oportunidades. El diagnstico ms
probable es:
a) Trastorno de personalidad obsesiva compulsiva
b) Trastorno obsesivo compulsivo
c) Trastorno delirante crnico
d) Trastorno de estrs postraumtico
e) Trastorno de angustia generalizada
16) Un adolescente de 18 aos presenta un cuadro de nimo bajo y disfrico, asociado a
anhedonia de 18 meses de evolucin, sin otros sntomas. No presenta ideacin suicida, pero
siente que no es una persona feliz. El diagnstico ms probable es:
a) Depresin
b) Distimia
c) Trastorno de personalidad
d) Trastorno bipolar
e) Trastorno adaptativo

17) Cul de los siguientes trastornos de personalidad se caracteriza por agresividad,

impulsividad, inestabilidad emocional y escisin de la personalidad?
a) Antisocial
b) Histrinico
c) Lmite
d) Paranoide
e) Esquizotpico
18) Un paciente sufre una mana aguda, la que es contenida inicialmente con haloperidol y
hospitalizacin. Qu frmaco es ms adecuado para lograr la remisin total del episodio y
evitar recurrencias?
a) Risperidona
b) Litio
c) Fluoxetina
d) Moclobemida
e) Clorpromazina
19) Un paciente ingiere 20 comprimidos de alprazolam, con intencin suicida. Al examen
fsico est en coma, con una frecuencia respiratoria de 4 respiraciones por minuto y
cianosis. La conducta inicial ms adecuada es:
a) Administrar naloxona y ventilar con amb
b) Realizar intubacin orotraqueal y ventilar con amb
c) Administrar N-acetilcistena y suero fisiolgico por va endovenosa
d) Administrar suero fisiolgico por va endovenosa
e) Administrar adrenalina endovenosa
20) Un paciente de 82 aos presenta un cuadro de 48 horas de evolucin, de agitacin
psicomotora, desorientacin temporoespacial y tendencia a dormir. Al examen fsico no
presenta signos focales y no sabe bien donde est. El diagnstico ms probable es:
a) Sndrome confusional agudo
b) Delirium tremens
c) Demencia por cuerpos de Lewy
d) Demencia de Alzheimer
e) Delirio