Sunteți pe pagina 1din 15

Anatomie Patologica

Lucrari Practice
UMFCD

LP1: Tulburari circulatorii


Hiperemia= cresterea masei de sange intr-un tesut/organ etc
Clasificare
1. Hiperemii arteriale=active (activa/cronica)
Fiziologica: efort muscular, digestie, stari emotionale , premenstrual
Patologica: lovire, frecare, alcool, infectii
2. Hiperemii venoase=pasive /staza sangvina(acuta/cronica)
Dupa teritoriu afectat:
Staza locala: organ/teritoriu limitat
Staza regionala: regiunea/ teritoriu deservit de o vena mare/ ram important
Staza generalizata: intregul organism
3. Hiperemii capilare- le insoteste pe celelalte doua
Consecinte: tromboze, infectii, distrofii, anoxie, scleroza

A. Staza pulmonara
= cresterea cantitatii de sange in teritoriu venos si capilar
Clasificare: Acuta (EPA)/cronica (induratie bruna, etiol- St M)
Macroscopic:
-

V si G crescute
Culoare brun, cianotic
Crepitatii diminuate la palpare
Consistenta crescuta (staza cronica)
La sectionare- sange inchis la culoare, caracter spumos

Microscopic:
-

Capilare hiperemiate,dilatate traiect sinuos, cu hematii multe, colorate diferit


Hematii extravazate in alveole
Edem, cel descuamate
Celule cardiace (staza cronica), cel cu 1-2 nc, cu depozite de hemosiderina-albastre
la col Perls
Septuri ingrosate datorita fibrozei/ sclerozei, cu depozite de hemosiderina (induratie
bruna)

B. Staza hepatica

Anatomie Patologica
Lucrari Practice
UMFCD

=cresterea cantitatii de sange in teritoriu venos si capilar


Clasificare:
- Acuta - conditii soc, intoxicatii, tromboze in venele (supra)hepatice
- Cronica- ICD, afectari VCI
Macroscopic:
-

V si G crescute
Capsula Glisson destinsa, suprafata neteda
Culoare brun-violet
La sectionare- cantitate mare de sange inchis la culoare, desen lobular accentuat

4 stadii:
1. Stadiul I- staza incipienta
2. Stadiul II- -ficat in cocarda/ pestrit/muscad- aspect policrom; in centru-rosii-violacei
(cianotic), mijloc-zona galbena, periferia-rosie-bruna
3. Stadiul III-ficat inversat: aspect bicrom cu 2 zone-brun inconjurat de galben
4. Stadiul IV-ciroza cardiaca-suprafata neregulata, granulara, consistenta crescuta, volum
putin micsorat

Microscopic:
St I - VCL dilatata
- capilare sinusoide hiperemiate
- heptocitele din jurul VCL atrofiate prin compresie
St II- hepatociteledin zona centrolobulara comprimate de staza,hepatocitele din zona
mediolobulara cu distrofie grasa, zona periportala cu modificari minime
St III- hepatocitele peri si mediolobulare prezinta leziuni degenerative, cele perifericeindemne
St IV- fibroza importanta (fb de colagen, tes conj in benzi, remaniere arhitecturala

c. Staza renala
= cresterea cantitatii de sange in teritoriu venos si capilar
Etiologie : ICD/ICC, tromboza, compresii pe vene renale
Macroscopic
- V, G crescute, cianotici, aspect de rinichi pestrit
- Capsula destinsa
- Consistenta crescuta
- Decapsulare usoara
- La sectionare parenchimul razbuzeaza
- Corticala- picheteuri hemoragice
- Limita corticala-medulara stearsa
- Vene dilatate (dungi rosu inchis)
Microscopic
- Capilare hiperemiate
- Celulele epiteliale tubulare cu leziuni distrofice

Anatomie Patologica
Lucrari Practice
UMFCD

- Mici infiltrate inflamatorii cronice (ly+ pl) interstitial

Lp2: Tulburari circulatorii


d. Trombul rosu recent
=coagul/cheag sanguin aparut in timpul vietii, intravascular sau intracardiac
Triada lui Virchow:
- Leziuni ale endoteliului vascular/peretelui cardiac(ateromatoza, arterite,
flebite, traumatisme, endocardite)
- Staza/modificari flux sangvin
- Tulburari de coagulare
Formarea trombului
1. Etapa initiala-agregare plachete(tromb primar)
2. Etapa tardiva- adaugare leucocite, formare fibrina (tromb secundar)
Clasificare
1. Dupa localizare: intravascular (venos/arterial)
/intracardiac
2. Dupa morfologie
- Tromb alb-din plachete, leucocite +/- fibrina
- Tromb rosu- predomina fibrina cu hematii
- Tromb mixt- 3 zone: cap(albicios), corp sau piesa intermediara (liniile lui Zahn), coada
(rosie)

3. Dupa vechime : vechi/recent


4. Dupa gradul de obstructie : ocluziv/parietal
5. Dupa continutul de bacterii: septici/aseptici
MACROSCOPIC
Masa solida, rosie
Aderenta la perete
Suprafata neregulata, rugoasa
Aspect uscat, mat,
Friabil, se pot desprinde fragmente => trombembolie
Dg. Dif cheagul post-mortem
-liber in lumenul vaselor
-suprafata neteda, lucioasa
-elastic
MICROSCOPIC
o masa trombotica (retea de fibrina cu hematii, plachete, leucocite)
o capul trombului: material granular si rete de fibrina cu plachete
o La distanta- fibrina, plachete, hematii, leucocite dau tipul trombului
o vena- perete de grosime mica alcatuit din endoteliu pavimentos unistatificat,
fb. musculare netede, elastice si tesut celular lax

Evolutia trombozei:

Anatomie Patologica
Lucrari Practice
UMFCD

Dezintegrare si resorbtie (mai ales trombul recent):


- Sub actiunea curentului sangvin, fosfatazelor, fibrinolizinei plasmatice, enziome
proteolitice
- Daca nu este dezintegrat continua sa creasca in V, isi contracta masa (sinereza) si
devine o masa compacta cu fisuri
Organizarea trombului:
- Endoteliu la care este atasat trombul prolifereaza si acopera suprafata lui, cel
endoteliale patrund in masa trombului
- Apar capilare de neoformatie ce provin din vasa vasorum
- Realizarea unei recanalizari a trombului si restabilirea circulatiei
Calcificari distrofice, formand fleboliti sau arterioliti (apare un tes conj tanar care se
fibrozeaza cu timpul si se calcifica)
Embol= material vehiculat de sange, strain sau endogen, ce produce obstructie vasculara
- Majoritatea embolilor sunt provin din trombi, dar exista si emboli din tes gras,
placenta, maduva osoasa, lch amniotic, aer, O2
Ischemia= scaderea pana la abolirea circulatiei arteriale, intotdeauna insotita de anoxie
- consecinte: necroza(ischemiei totale acuta), lez distrofice (ischemie acuta progresiva),
e. Infarctul
Infarctul= necroza de coagulare aparuta ca urmare a ischemiei produse de obstructia totala si
acuta a unei artere/ ram arterial
Necroza= moartea celulelor, tes, ..prin ruperea membranelor celulare si modificari nucleare
(cariopicnoza, cariorexis, carioliza)
Clasificare
-morfologica: infact alb/anemic si rosu/hemoragic
-dupa varsta: recent si vechi
-dupa continutul in bacterii : septic si aseptic
Infarctul Miocardic
= necroza de coagulare aparuta ca urmare a ischemiei produse de obstructia totala si acuta a
unei artere/ ram arterial
-infarct alb (circulatie de tip terminal)
Etiologie: ateroscleroza, spasm arterial, tromboze, emboli, arterite coronariene (ne)specifice
Macroscopic
-in primele 12 ore leziunea nu este vizibila macroscopic
12-24 h: zona cenusie-cafenie, consistenta scazuta, tumefiata, contrastand cu tes di jur
la 24 ore-10 zile:
-zona neregulata tumefiata, palida
-consistenta scazuta
-margini neregulate
-lizereu galben (PMN) inconjurat de alt lizereu rosu-violet (hiperemie)
Dupa 10 zile-tes de granulatie

Anatomie Patologica
Lucrari Practice
UMFCD

Microscopie (>24h) :
-fb musculare acidofile,lipsite de structura si nuclei (sau cu cariorexis, cariopicnoza)
-in jur-infiltrate inflamatorii (PMN neutrofile)
-periferie-hiperemie si hemoragie
Dupa 10 zile: tesut de granulatie (infiltrat inflamator cr, tes conjunctiv tanar, format din
fibroblasti, fibrocite s vase de neoformatie) care se transforma treptat in tes fibros (dispare
comp vasc

F. Infarctul pulmonar
= zona de necroza la nivelul parenchimului pulmonar ca urmare a ischemiei indusa de
obstructia brusca si totala a arterei pulmonare/ram a acesteia
-infarct rosu/hemoragic
Etiologie: -embolie/tromboza (HTP/ATS pulmonara)
Macroscopic
-culoare: rosie-violet
-forma triunghiulara
-zona proeminenta in cazul infarctului recent
-consistenta crescuta (infarct vechi)
-pleura cu depozite de fibrina
Docimazie-negativa
Microscopic
o
o
o
o
o

Pereti necrozati (siluete acidofile, nevascularizate) acoperiti de hematii


Alveole partial umplute cu hematii cu pereti ingrosati datorita hiperemiei
Edem
Infiltrat inflamator PMN
Siderogage, fibroza

g. Infarctul Renal
= zona de necroza de coagulare prin ischemie in urma ocluziei totale si acute a unui ram
arterial renal
-infarct alb/anemic
Etiologie: trombembolie, tromboza a a. renale/ram al ei. Leziuni inflamatorii ale a. renale
Macroscopic
o -zona palida, alb-galbuie,
o -lizereu alb (slab reprezentat),
o -chenar rosu
o -proemina in raport cu suprafata organului
o -forma triunghiulara

Anatomie Patologica
Lucrari Practice
UMFCD

Microscopie
o siluetele glomerulilor si a tubilor (structuri acidofile fara nucleu/nucleu picnotic,
fragmentat)
o lumenul capilarelor fara hematii
o In jur-rare PMN neutrofile si macrofage
o La periferie-hiperemie si hemoragie

LP3: Leziuni distrofice


Distrofiile = fenomene de adaptare celulara la actiunea anumitor factori patogeni, externi sau interni.
= expresia unor tulburari metabolice sau enzimatice evidente morfologic la nivelul
compartimentului celular/ structuri intercelulare
Ex: plasmocitul, hepatocitul (autofagocitoza), atrofiile sau hipertrofiile
a. Leziuni hidroprotidice in rinichi
=urmarea unei perturbari a mediului ionic celular urmata de alterari ale ultrastructurii celulare
Macroscopic
o Rinichi mariti de volum si greutate, consistenta si elasticitate diminuate
o Aspect tulbure, mat , carne fiarta
o Capsula renala destinsa
o La sectionare -parenchimul razbuzeaza
o diferenta corticala-medulara stearsa
Microscopic
modificare aspect citoplasma
Intumescenta clara (edem celular)= se caract prin crestere de V si hiperhidratare
celularacelula marita de volum, citoplasma clara, nucleu normal (distrofie reversibila)
Intumescenta tulbure=in starile toxico-infectioase; celula marita de volum, citoplasma
tulbure, fin granulara (blurry), nucleu normal; poate fi reversibila sau apare incarcare
hipergranulara
Distrofia granulara= celula marita V, citoplasma cu aspect granular (vacuole de
autofagocitoza), nucleu normal/picnotic (partial reversibila)
Distrofia vacuolara= celula V marit, citoplasma cu vacuole de diverse marimi (ruperea
lizozomala cu degradari citoplamatice- nu se coloreaza), imprecis delimitate, nucleu
normal/picnotic
Distrofia granulo-vacuolara= celula V marit, granule+vacuole, nucleu normal/picnotic

Anatomie Patologica
Lucrari Practice
UMFCD

b. Distrofia hialina in ovar


Hialinul = material translucid , aspect omogen, acidofil, acelular, intracelular sau extracelular
- Coloratie cu van Gieson- galben
Macroscopic:
o Consistenta crescuta
o Pe sectiune-zone cu dimensiuni variate, omogene, albicioase, translucide
o Usoara rigiditate, capacitate rectractila
Microscopic:
o Aspect omogen, material acelular, acidofil
o Dimensiuni variate, forma rotund-ovala/neregulata
o Fara reactie inflamatorie!

c. Distrofia fibrinoida (Degenerescenta fibrinoida/Necroza fibrinoida)


Fibrinoidul= substanta cu aspect omogen, fin granular sau filamentos, acelulara, acidofila
asemanator fibrinei ce apare la nivelul tesutului conjunctiv.
- Este PAS + si se coloreaza cu albastru de toluidina (metacromatic).
- Este caracteristic bolilor autoimune (LES, sclerodermie, dermatomiozite panarterita
nodoasa, boli reumatismale) dar si in jurul ulcerului peptic si a focarelor de necroza
pancreatica
Microscopic
- Mase acidofile, PAS +, omogene/fin granulare
- Intindere variata
- Inconjurate de infiltrate inflamatorii (ly, pl, fibroblaste, fibrocite)

d. Distrofia amiloida renala (Amiloidoza renala)


Amiloidul = substanta proteica patologica depozitata extracellular
Coloratii speciale:
- Rosu de Congo-ortocromatic in rosu
- Violet/ albastru de metil- metacromatic in rosu
- Lumina polarizata( dupa col rosu de Congo)- verde
Macroscopic :
- Rinichi cu V crescut
- Suprafata neteda sau usor neregulata
- Consistenta crescuta
- Aspect palid, alb-galbui
- Corticala palida, ingrosata, culoare cenusiu-galbui si aspect ceros
- Medulara cianotica

Anatomie Patologica
Lucrari Practice
UMFCD

Microscopic
- Depozite la nivelul MB a anselor capilare glomerulare (mici noduli ce cresc progresiv>obliterare lumen->intreg glomerulul transformat)
- Apar si la nivelul mezangiului, capsulei Bowmann, MB a tubilor, in peretii vaselor
mici

e. Steatoza Hepatica
=acumulare de lipide neutre (TGL) intracelular
Coloratii speciale:
o Sudan III-portocaliu
o Acid osmic- negru
o Scharlach-Roth- rosu
Etiologie:
o (peri)centrolobular: anoxie, anemie, alcool
o mediolobular: staza sangvina cronica std II
o periportal: carente de proteine (DZ)
Macroscopic
- Ficat marit de V
- Marginea anterioara rotunjita
- Consistenta scazuta
- Culoare galben-lutoasa
- Friabil la sectionare
- Desen lobulat accentuat
Microscopic:
- Hepatocite marite de volum
- Citoplasma cu picaturi lipidice mici (microveziculara) sau mari (macroveziculara)
- Pot constitui sursa embolilor grasi
- Leziunea poate fi reversibila/ ireversibila

f. Boala Gaucher
Boala autozomal recesiva aparuta in urma unui deficit enzimatic (bglucozidaza)=> acumulare glucocerebrozide in celulele sistemului reticulo-histiocitar (splina,
ganglioni, maduva osoasa, SNC)
- 3 tipuriI: f. noncerebrala (depozite splenice, hepatice, scheletice)-80%, longevitate scazuta
II: f. infantila acuta, cerebrala cu hepatosplenomegalies i leziuni progresive SNC
- III: f. intermediara
Macroscopic
o splina marita in V si G
o aspect cenusiu-galbui
o uneori zone hemoragice/necrozate
Microscopic

Anatomie Patologica
Lucrari Practice
UMFCD

Celula Gaucher (patognomonica) in plaje sau insule cu dimensiuni mari, unul/doi nuclei mici,
citoplasma cu aspect neregulat (panza de paianjen), acidofila, spumoasa
Clinic: hepatosplenomegalie, dureri scheletice, anemie, leucopenie, trombocitopenie, leziuni
ale functiilor motorii, convulsii, deterioare mentala progresiva

g. Boala Niemann-Pick
Boala autozomal recesiva ca urmare a deficentei de clivare a sfingomielinei
(absenta sfingomielinazei) =>acumulare de sfingomielina si colesterol in
celulele sistemului macrofagic. Afecteaza creierul, ficatul, plamanii, MO
5 fenotipuri- cele principale:
Tipul A: atingere neurologica extensiva+viscerala (f. severa)
Tipul B: organomegalie, fara afectare SNC
Tipul C: asemanator A (apare la varsta mai mare)
Macroscopic: - noduli/zone mici de culoare galbena la sectionarea splinei
Microscopic:
- plaje/insule de celule Niemann-Pick (dimensiuni mari, gigante, 1-2 nuclei
mici, citoplasma abundenta, vaculoara, spumoasa)
h. Staza biliara in ficat
= Distrofie pigmentara datorata perturbarii secretiei de bilirubina (sindrom icteric)
Etiologie: compresii la nivelul CBEH, obstacole la nivelul CBIH (litiaza, paraziti, inflamatii)
Macroscopic
Ficat marit de volum
Culoare brun-verzuie
Capsula destinsa
Consistenta crescuta
Sectionare: parenchimul cailor biliare proemina, din ele se scurge bila
Microscopic
o In spatiile porte exista canalicule biliare cu trombi biliari=precipitate de culoare
brun-verzuie
o In citoplasma hepatocitor ( mai ales pericentrolobulare) si in celulele Kupffer-granule
de culoare brun-verzui

Anatomie Patologica
Lucrari Practice
UMFCD

LP4: Inflamatiile
Inflamatiile nespecifice
Inflamatiile = modalitati de aparare ale organismului fata de agresiunea unor
agenti din mediu

Limiteaza leziunile provocate de diferiti agenti (inflamatia propriu-zisa)


Repara defectele (reparatia tisulara)
Celule participante:
PMN- inflamatia acuta
PMB- tipul I de hipersensibilitate (reactia anafilactica)
PME- alergii si infectii parazitare
Mastocitele- in tes conjunctiv (asem PMB)
Macrofagele- fagocitoza, rol in raspunsul imun, reparare tisulara
Limfocitele
semne cardinale: rubor, tumor, calor, dolor, functio laesa

Raspunsul inflamator
Faza vasculara:
o Vasoconstrictia tranzitorie a capilarelor
o Vasodilatatia in arteriole si capilare (calor, rubor, tumor)
o Cresterea permeabilitatii vasculare
Faza celulara:
o Marginatie si aderare a leucocitelor pe endoteliu
o Diapedeza
o Chemotaxia= directionarea leucocitelor la nivelul leziunii
o Fagocitoza

Clasificarea inflamatiilor:
1. Dupa etiologie:
- nespecifice-aspectul microscopic nu este specific pentru agentul patogen
- specifice-agentul poate fi recunoscut dupa modificarile tisulare produse
2. Dupa evolutia in timp;
- acute- max 21 zile, tip exudativ, contin infiltrat inflamator acut (cel
fagocitare)
- subacute-1 luna, format din PMN, Ly, Pl
- cronice >6 luni, necroze, infiltrat inflamator cronic, macrofage, proliferare
conjunctivo-vasculara

Anatomie Patologica
Lucrari Practice
UMFCD

3. Dpdv morfologic:
- inflamatii exudative: PMN, evolutie acuta, etiologie frecvent bacteriana, nespecifica
- inflamatii alterative: leziuni distrofice, necrozante, alterative, evolutia poate fi acuta,
subacuta sau cronica,
-inflamatii proliferative: predomina tesutul de granulatie, evolutia este cronica

INFLAMATIILE EXUDATIVE
Seroasa:
- exudat seros=lichid galben-citrin
- stadiul de debut in majoritatea proceselor inflamatorii
Sero-fibrinoasa
Fibrinoasa:
- cantitati mari de proteine
- depozite de fibrina
Macroscopic: depozite cenusiu-galbui ( in limba de pisica, tartina cu unt)
Microscopic: retea fina slab acidofila
Exemple: pleurezia fibrinoasa, pericardita fibrinoasa, peritonita fibrinoasa,
dizenteria bacilara, intoxicatii cu mercur, crup difteric
Purulenta
- Exudat reprezentat de puroi
Microscopic: puroiul este alcatuit din
- Piocite (PMN cu aspecte distrofice, cu pierderea nucleului si incarcare grasa a
citoplasmei)
- Detritusuri celulare
- Fibrina
- Colonii bacteriene
ex: abcese (hepatice, renale, osoase), flegmonul, emfizem
a. Pleurezia Fibrinoasa (Pleurita fibrinoasa)
=inflamatie acuta, exudativa, cu aparitia depozitelor de fibrina si acumularea unei cantitati
minime de lichid la nivelul seroasei pleurale
Poate fi concomitenta cu
- alte boli pulm: TBC, pneumonie, infarct, abcese, bronsiectazii
- boli sistemice: LES, uremie, artrita reumatoida
- postiradiere
Macroscopic
- pleura cu luciu pierdut
- Culoare rosie-inchisa cu depozite alb-gri
- La palpare: rugoase
- Uneori caracter vilos (cantitate mare de fibrina)
- Felie unsa cu unt

Anatomie Patologica
Lucrari Practice
UMFCD

Microscopic
- Mezoteliu de suprafata partial disparut
- Stroma conjunctiva hiperemiata si acoperita de filamente de fibrina=> retea de fibrina
- + rare PMN, hematii celule endoteliale
- Tesut de granulatie ce va organiza fibrina si o va inlocui cu tesut conjunctiv

b. Leptomeningita acuta purulenta


-

inflamatie acuta exudativa la nivelul SNC


Prognostic rezervat din cauza difuziunii procesului inflamator in spatiul
subarahnoidian
Etiologia :meningococ, pneumococ, streptococ, stafilococ, H. influenzae, E. coli
Macroscopic:
- encefalul si maduva spinarii-marite de V si congestionate
- LCR tulbure sau purulent
- leptomeningele ingrosat, fara luciu, congestionat, cu depozite purulente (material
galben-verzui sau galben-cenusiu murdar)
Microscopic:
- meninge ingrosat cu vase hiperemiate
- edem
- PMN, rare ly, fibrina
- straturile externe ale cortexului/maduva pot prezenta infiltrate inflamatorii in jurul
vaselor hiperemiate
c. Abcesul hepatic
-

Proces inflamator exudativ, purulent, bine circumscris


Clasificare in functie de calea de vehiculare:
- pioemice (cale arteriala)
- pileflebitice (cale venoasa)
- colangitice (cale biliara)

Macroscopic:
- abcesul pioemic (septicemii): multiple, mici, 3-4 mm, rotund-ovale
- abcesul pileflebitic: multiple, dimensiuni mari (50-60mm), rotunde/neregulate.
- Abcesul areolar Chauffard- multiple cavitati ce comunica intre ele
- abcesul colangitic: puroi de culoare verzuie, uneori extins la nivelul ficatului incat
acesta arata ca un burete imbibat in puroi verzui
- Abcesul: cavitate-cu puroi - membrana piogena (camasa) abcesului delimiteaza
procesul supurativ in jurul colectiei-tesutul este hiperemiat

Microscopic

Anatomie Patologica
Lucrari Practice
UMFCD

- puroi (PMN, piocite, fibrina, hepatocite necrozate, germeni patogeni)


- membrana piogena- tesut de granulatie (fibroblaste, fibrocite, vase de neoformatie, infiltrat
inflamator)
- in jurul abceselor- hepatocite distrofice, vase hiperemiate, infiltrate inflamatorii

d. Apendicita acuta flegmonoasa


= Inflamatie exudativa purulenta ce infiltreaza intreg peretele apendicular (caracter
flegmonos)
Etiologie: colibacili, stafilococi, streptococi, germeni anaerobi
Macroscopic
- apendice marit de volum, hiperemiat
- seroasa mata, pe alocuri cu depozite alb cenusii
- la sectionare- perete ingrosat, friabil, cu puroi in lumen
Microscopic
- mucoasa cu zone ulcerate (=lipsa de substanta)
- infiltrate inflamatorii (PMN) extinse in toate straturile peretelui apendicular
- hiperemie, hemoragie
- numeroase PMN, piocite celule necrozate, hematii, fibrina in lumenul apendicelui
- seroasa cu depozite fibrino-leucocitare
- mezou hiperemiat, infiltrat

INFLAMATII ALTERATIVE
Predomina leziunile celulare distrofice, necrozante
Frecvent apar in asociere cu inflamatiile exudative sau proliferative
Subtipuri:
- inflamatia catarala
- inflamatia necrotizanta
- inflamatia ulceroasa
- inflamatia gangrenoasa
INFLAMATIA CATARALA
Apare la nivelul frecvent mucoaselor
Modificari exudative cu exudat seros, abundent amestecat cu mucus rezultand o
secretie seromucoasa+ alterarea/necroza si descuamarea celulelor epiteliale
Acuta/ cronica
Incadrare discutabila (exudativa/alterativa)
Ex: rinite, laringite, sinuzita, enterite, uretrite

a. Parotidita epidermica (Oreionul)

Anatomie Patologica
Lucrari Practice
UMFCD

Boala infecto-contagioasa determinata de virusul urlian


Inflamatie acuta exudativa la nivelul glandelor parotide (70% bilateral) si a
pancreasului, SNC, testicule
Macroscopic
- glande marite de volum
- consistenta crescuta
- aspect congestiv si edematos
- local: cresterea temperaturii si jena dureroasa usoara
Microscopic
- hiperemie intensa, hematii extravazate
- edem
- infiltrate inflamatorii limfo-monocitare
- in canalele excretorii: inflamatie catarala cu alterari si descuamari epiteliale
- condensarea secretiei in lumene

b. Enterita ulcero-necrotica
- Inflamatie alterativa, frecvent intalnita la sugari
- La nivelul intestinului subtire
- Tesutul necrozat este indepartat si apare o ulceratie (lipsa de substanta)
- Colita=inflamatia intestinului gros
- Entero-colita= proces inflamator interesand intestinul subtire si gros
Macroscopic
- zone necrotice, galben murdar, diverse dimensiuni
- contur neregulat/regulat
- lizereu rosu
- indepartarea materialului necrotic=> ulceratii de adancimi variabile, pana la perforatii
- mucoasa hiperemiata si edematiata
Microscopic
- mucoasa: pierderi de substanta pana la nivelul muscularis mucosae (exulceratii)
- submucoasa: hiperemie, edem, hemoragie
- infiltrate inflamatorii cu limfocite si PMN la nivelul mucoasei necrozate si a submucoasei,
chiar pana la seroasa
- in lumen: detritus fibrino-leucocitar si hematii

INFLAMATII PROLIFERATIVE

Anatomie Patologica
Lucrari Practice
UMFCD

Inflamatii cronice cu aspect proliferativ si multiplicarea celulelor in focarul inflamator


4 subtipuri:
- inflam proliferative nespecifice
- Inflam granulomatoase cu specificitate limitata
- Inflam granulomatoase de corp strain
- Inflam granulomatoase specific
Inflamatii in care predomina proliferarea elementelor mezenchimale locale => tesutul de
granulatie
Apar macrofage, epitelioide, limfocite, celule gigante multinucleate
Evolutiv, tesutul de granulatie se transforma in tesut fibros (tes conjunctiv matur)

TESUTUL DE GRANULATIE
= tesut conjunctiv tanar, bogat vascularizat, cu rol reparator sau cicatrizant
Se intalneste in:
- inflamatiile nespecifice de tip proliferativ in cursul procesului de vindecare
- procese de organizare a exudatelor fibrinoase, trombi..
- granulomul dentar
- cicatrizarea infarctului
Este alcatuit din
1. Tesut conjunctiv tanar format din fibroblaste, fibrocite
2. Capilare de neoformatie
3. Infiltrat inflamator compus din ly, pl, histiocite
Macroscopic
- formatiune pseudotumorala, asem mase carnoase
- consistenta moale
- culoare rosie
- sangereaza usor la traumatisme
Microscopic
- La nivelul seroasei: vase capilare grupate, cu celule endoteliale reliefate ai caror nuclei
bombeaza spre lumenul capilar
- Tesut conjunctiv tanar format din fibroblaste si fibrocite intre vase
- Infiltrat inflamator polimorf (ly, pl, histiocite, granulocite)
- Evolutia merge spre scleroza => se observa fb conjunctive

Aspecte particulare ale tesutului de granulatie:


granulomul de corp strain (corpi exogeni: pudra de talc, ata, siliciu,
substante uleioase/ corpi endogeni: keratina, cristale de colesterol,
calcificari). Apar celule multinucleate gigante, cu citoplasma slab bazofila
si numerosi nuclei raspanditi in toata masa citoplasmatica, dar
predominant in centru.
granuloame cu aspect macroscopic pseudotumoral: au componenta
vasculara foarte bine dezvoltata, se aseamana cu un hemangiom.